Анализ АСТ — в каких случаях и для чего проводится этот забор крови, подготовка к процедуре

Подготовка к сдаче анализов крови

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных исследований.

  • Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
  • За 2 часа до сдачи крови не курить.
  • За 2-3 суток не переедать, особенно жирную пищу, исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, а также не посещать баню и сауну.

Ограничения по приему пищи:

  • Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.
  • Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.
  • Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12-14 часов.
  • Питьевой режим. Прием воды на показатели крови не оказывает влияния, поэтому воду пить разрешается (не минеральная, негазированная). Сок, чай, кофе запрещается употреблять.

Общий клинический анализ

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе.

За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Биохимия

Взятие крови проводится строго натощак от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Коагулограмма

Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Гормоны

Взятие крови проводится строго натощак : от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

  • В день взятия крови исключить прием лекарств, если отмена невозможна — информировать лабораторию.
  • При исследовании гормонов в динамике, желательно проводить взятие крови в одно и то же время суток.
  • Некоторые гормоны, женщинам необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача.

Внимание!Q Взятие крови на кортизол проводится строго натощак , строго в интервале с 8:00 до 11:00 (указывается точное время венепункции).

Инфекции

Взятие крови проводится строго натощак : от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.

Глюкозотолерантный тест

Внимание Глюкозотолерантный тест назначается только после консультации врача. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа данное исследование не проводится.

Взятие крови проводится утром, после голодания: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов.

  • Перед проведением глюкозотолерантного теста в течение 3-х дней соблюдать диету (не более 150 граммов углеводов в день), исключить интенсивные физические нагрузки, не посещать баню, сауну.
  • За 3 дня до теста отменить тиазидные диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды (по согласованию с врачом).
  • Во время проведения исследования не пить воду, не курить. Повторное взятие крови проводится через 1 час и через 2 часа после «нагрузки» глюкозой.

Подготовка к сдаче тиреотропного гормона (ТТГ)

Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:

1. Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.

2. В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

3. Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.

4. Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.

5.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.

Витамин D*

Взятие крови проводится натощак, желательно утром. Запрещается: сок, чай, кофе. Можно пить негазированную, неминеральную воду. Исследование проводится не ранее, чем через 3 дня после отмены приема препаратов витамина D и биологически активных добавок, содержащих витамин D.

(т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия).

Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов.

Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день.

Представитель отдела франшизы свяжется с Вами в ближайшее время.
Ознакомьтесь с нашей презентацией.

Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.

Что входит в биохимический анализ крови

Содержание:

БАК или Биохимический анализ крови – это высокоинформативный метод лабораторный диагностики, способный дать общую картину состояния пациента для оценки работы всех внутренних органов и обмена веществ. Расшифровка биохимии позволяет врачу определить точную причину болезни и назначить правильное лечение.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Исследование проводится на первой стадии диагностики любых соматических заболеваний любого профиля. Обязательным направление пациента на биохимию крови является при следующих жалобах и симптомах:

  • Регулярные сбои в работе пищеварения (тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, неприятные ощущения в подреберье);
  • Устойчивые боли любой локализации (головные, мышечные, суставные, в области внутренних органов);
  • Дыхательные нарушения (непроходящий кашель, одышка, спазмы);
  • Сигналы от нервной системы (тремор конечностей, хроническая усталость, бессонница, головокружения и обмороки);
  • Сбои в работе мочеполовой системы (изменение запаха и цвета мочи, изменения частоты мочеиспускания, неприятные ощущения в процессе);
  • Сигналы со стороны сердечнососудистой системы (учащенное или редкое сердцебиение, высокое или низкое артериальное давление);
  • Слабость иммунитета, которая выражается в частых и долго не проходящих респираторных заболеваниях;
  • Патологические изменения кожных покровов и наличие на теле видимых опухолей;
  • Признаки эндокринных нарушений (непроходящая жажда или голод, резкое изменение веса, постоянное ощущение жара или холода).

Как проводится забор крови на биохимический анализ

Исследуемый материал (до 5мл) для биохимии берется из локтевой вены. Венозная кровь несет в себе больше информации, т.к. проходит через все ткани организма и меняет свой состав в процессе циркуляции. Пробирку с кровью отправляют в лабораторию, где в специальном аппарате – биохимическом анализаторе – производится обширный анализ.

Как подготовиться к сдаче крови на «биохимию»?

Чтобы результаты были максимально точными, необходимо соблюдать правила подготовки к анализу крови на биохимическое исследование:

  • За двое суток перейти к щадящему рациону – исключить жирные, сладкие, острые, соленые, копченые блюда, а также отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая;
  • Накануне воздерживаться от любых стрессовых для организма процедур и мероприятий – бани и сауны, контрастного душа, тяжелых физических нагрузок;
  • Если идет курс приема медикаментов, обсудить с лечащим врачом, не повлияют ли они на результаты анализа;
  • За 6-12 часов до БАК нельзя принимать какую-либо пищу и курить. Пить разрешается только простую воду.

Расшифровка и данные нормальных показателей

Результатом анализа является заключение, которое как правило представляет собой таблицу о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. В первой колонке указан показатель, во второй – выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. Только специалист, оценивая показатели, может определить наличие нарушений в водно-солевом обмене, выявить воспалительные процессы и инфекции, а также оценить состояние работоспособности всех органов пациента.

Что касается нормальных показателей, то данные для взрослых выглядят так:

АнализМужчиныЖенщины
Общий белок64-84 г/л.64-84 г/л.
Гемоглобин130-160 г/л120-150 г/л.
Гаптоглобин150-2000 мг/л150-2000 мг/л
Глюкоза3,30-5,50 ммоль/л.3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина2,5-8,3 ммоль/л.2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин62-115 мкмоль/л53-97 мкмоль/л.
Холестерин3,5-6,5 ммоль/л.3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин5-20 мкмоль/л.5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ)до 45 ед/л.до 31 ед/л.
АсАТ (АСТ)до 45 ед/л.до 31 ед/л.
Липаза0-190 ед/л.0-190 ед/л.
Альфа-амилаза28-100 ед/л.28-100 ед/л.
Панкреатическая амилаза0-50 ед/л.0-50 ед/л.

Расшифровка основных показателей БАК

Общий белок. Биохимическое исследование крови определяет суммарную концентрацию различных белков, которые состоят из аминокислот. Белок принимает активное участие процессах свертывании, переработки и транспортировки питательных веществ в органы и ткани.

Гемоглобин. Этот специфический белок из системы эритроцитов отвечает за перемещения кислорода в организме

Гаптоглобин. Белок плазмы крови, который связывает гемоглобин и отвечает за сохранение железа в организме. Также участвует в контроле местных воспалительных процессов.

Глюкоза. Важный компонент, который отвечает за углеводный обмен. Ее содержание в артериальной крови всего выше, чем в венозной.

Мочевина. Этот основной продукт распада белков, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Креатинин. Это, как и мочевина, конечный продукт белкового обмена. Содержание креатинина в крови зависит от пола, возраста, мышечной массы.

Холестерин. Компонент жирового обмена, который также участвует при построении мембраны клетки и синтезе витамина D и половых гормонов. Другое название – холестерол. Различают – общий холестерин, холестерин липопротеинов с низкой плотностью (ЛПНП) и высокой плотностью (ЛПВП).

Билирубин. Продукт распада гемоглобина, токсичное вещество двух видов: прямой и не прямой. Они образуют «общий» и норма при расшифровки биохимического исследования крови указывается именно для него.

АлАТ (АЛТ). Аланинаминотрансфераза – это фермент содержат клетки печени, почек и сердца, поэтому его наличие в крови говорит о разрушении клеток этих органов.

АсАТ (АСТ). Аспартатаминотрансфераза — клеточные ферменты, которые участвуют при обмене аминокислот и содержатся в клетках печени сердца и почек.

Липаза. Фермент, способствующий расщеплению жиров.

Амилаза. Она занимается расщеплением углеводов из пищи и обеспечивает их переваривание. Различают альфа-амилазу (диастазу) и панкреатическую амилазу.

Важно помнить, что оценить результаты исследования крови, расшифровать биохимический анализ, поставить диагноз и назначить лечение может только специалист!

Где сдать кровь на биохимию в СВАО

Сдать кровь для биохимического анализа, вы можете в любой клинике, которая имеет лабораторию и необходимые инструменты для проведения исследования. «Поликлиника «ПрофиМед» в двух шагах от метро Отрадное (Москва, СВАО) с 2008 года работает в сфере частных медицинских услуг и имеет собственную лабораторию и штат высококвалифицированных специалистов.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.

Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ.

УФ кинетический тест.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.

Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени.
  • Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ), общий белок и билирубин, для определения конкретной формы заболевания печени.
  • Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
  • Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах расстройства печени:
    • слабости, утомляемости,
    • потере аппетита,
    • тошноте, рвоте,
    • боли в животе и его вздутии,
    • пожелтении кожи и глазных белков,
    • моче темного цвета, светлом стуле,
    • зуде.
  • При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:
    • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
    • чрезмерном употреблении алкоголя,
    • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
    • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
    • избыточном весе либо диабете.
    • На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):

Возраст, пол

Референсные значения

  • При беременности активность АСТ может понижаться.
  • Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ в крови.
  • У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, врач общей практики, хирург, педиатр.

Анализ АСТ — в каких случаях и для чего проводится этот забор крови, подготовка к процедуре

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) является эндогенным ферментом, относящимся к классу трансфераз, подклассу аминотрансфераз (трансаминаз). Аспартатаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. Определение активности АСТ в сыворотке крови является диагностическим показателем повреждения, в первую очередь, ткани миокарда и печени.

Синонимы

АСТ, АсАТ, глутамат оксалоацетат трансаминаза, aspartate aminotransferase, КФ .

Метод исследования

УФ кинетический тест.

В каких единицах выражается активность АСТ

Ед/л (единица на литр).

Биоматериал для анализа

Подготовка к исследованию:

Забор крови должен проводиться в утренние часы натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. За 30 мин до забора крови следует избегать физического и эмоционального напряжения. Не курить в течение 30 мин до сдачи крови.

Описание

АСТ катализирует реакцию переаминирования, в результате которой происходит превращение оксалоацетата (щавелевоуксусной кислоты, ЩУК) в аспарагиновую кислоту (аспартат) путем переноса аминогруппы на молекулу ЩУК. Вторым продуктом реакции является α-кетоглутаровая кислота (α-кетоглутарат), один из промежуточных продуктов цикла трикарбоновых кислот. Реакция играет важную роль в процессе высвобождения аммиака из аминокислот. Затем аммиак перерабатывается в цикле мочевины, полученный в процессе реакции аспартат нужен для образования аргининосукцината. Помимо этого, в процессе обратной реакции аспартат превращается в оксалоацетат. Таким образом, эта реакця имеет большое значение в процессах глюконеогенеза.
В диагностических целях определение активности АСТ обычно проводится совместно с определением активности другой аминотрансферазы — аланинаминотрансферазы (АЛТ, АлАТ). Оба фермента присутствуют в клетках различных тканей, однако АЛТ присутствует в значительных количествах только в ткани печени. В ткани миокарда и в скелетной мускулатуре количество АСТ в 20 раз превышает уровень АЛТ. Иногда наблюдается очень высокая активность АСТ, которая может превышать границу нормы в 100 раз. Это происходит при заболеваниях, связанных с тяжелыми поражениями тканей — острый гепатит, синдром сдавления, тканевая гипоксия. При гепатитах показания АСТ превышают норму в 10–20 раз и происходит это во время продромальной стадии (на момент появления желтухи или незадолго до этого). При инфаркте миокарда активность АСТ повышается через 12 часов. Пик активности приходится на 24–36 часов после инфаркта с превышением нормы в 10 раз. Затем показатели снижаются в течение дней, что является свидетельством отсутствия повреждений сердечной мышцы.

При большинстве заболеваний, связанных с повышением концентрации АСТ, наблюдается одновременный, хотя и менее высокий, подъем концентрации АЛТ. Однако при гепатите активность АЛТ в плазме крови может превышать активность АСТ. Концентрация АСТ часто измеряется как элемент «биохимического профиля». Концентрации АСТ, превышающие верхнюю границу нормы более, чем в 20 раз, чаще всего наблюдаются в продромальной стадии вирусного гепатита. Двойное увеличениеконцентрации иногда наблюдаются при отсутствии клинических симптомов повреждения тканей. Причиной в таком случае чаще всего является злоупотребление алкоголем. У данного фермента отсутствуют тканеспецифические изоформы, и если не обнаружено других биохимических отклонений и никаких очевидных причин такого повышения, то необходимо повторить анализ через 2–3 недели.

Для чего используется анализ

Для определения активности АСТ в сыворотке крови.

Когда назначается

При подозрении на:

  • инфаркт миокарда,
  • гепатит,
  • холангит,
  • рак печени.

Референсные значения (норма)

Нормальный уровень активности АСТ в сыворотке крови взрослого человека составляет:

  • у мужчин 0–50 Ед/л,
  • у женщин 0–45 Ед/л.

Значения результатов

Превышение верхнего предела нормы более, чем в 10 раз:

  • острый гепатит и некроз печени,
  • тяжелый синдром сдавления,
  • тяжелая гипоксия тканей (значение активности АСТ иногда может превышать верхнюю границу нормы более, чем в 100 раз).

Превышение верхнего предела нормы в 5–10 раз:

  • инфаркт миокарда,
  • после хирургического вмешательства или травмы,
  • заболевание скелетных мышц,
  • холестаз,
  • хронический гепатит.

Превышение верхнего предела нормы менее, чем в 10 раз:

  • физиологическое (у новорожденных),
  • другие болезни печени,
  • панкреатит,
  • гемолиз (in vivo и in vitro).

Понижение активности АсАТ клинического значения не имеет.

Правила подготовки к сдаче анализа на АСТ, нюансы проведения исследования

Автор статьи: Марина Дмитриевна

Проблемы со здоровьем могут возникнуть у любого человека, но чтобы болезнь не принесла непоправимых осложнений, следует вовремя выявить заболевание и приступить к лечению. Сегодня существует огромное количество методов диагностики, среди которых биохимия крови. Этот анализ дает возможность оценить состояние здоровья пациента и выявить нарушения в работе внутренних органов. Довольно часто врачи назначают больным анализ крови на АСТ, но что означает такое исследования и при каких заболеваниях его нужно пройти, знают немногие.

В статье подробно разберем, что значит этот показатель, норма АСТ в крови, в каких случаях назначают исследование.


кровь – источник информации о здоровье

Что такое АСТ исследование?

АСТ анализ — это биохимический анализ крови. Он назначается для точного определения уровня белкового фермента аспартатаминотрансферазы в кровяной плазме человека. Этот фермент является специфическим ферментом: он активен далеко не во всех внутренних органах.

Большое количество активной аспартатаминотрансферазы находится в головном мозге, сердце, печени и мышечной ткани мускулатуры скелета человека. Все эти органы имеют наибольшее значение для обменных процессов организма.

В них аспартатаминотрансфераза выполняет важную функцию регулировки биосинтеза клеточных аминокислот.

Зачем назначают АСТ анализ?

Существует целый ряд заболеваний и симптомов, при наличии которых пациенту дают направление на этот анализ:

  • Любые патологии сердечной мышцы.
  • Отклонения в работе печени.
  • Нарушения функции почек.
  • Тяжелые отравления организма.
  • Патологии желез внутренней секреции.
  • Онкологические заболевания.
  • Возникновение тромбов в артериях лёгких.
  • Нарушения в выработке аутоиммунных антител.
  • Проблемы с процессом желчеотделения и желчнокаменные заболевания.
  • После длительного приёма сильных антибиотиков и курса химиотерапии.
  • При подготовке к серьёзному хирургическому вмешательству.

Зачастую анализ плазмы крови на АСТ является одним из методов курса специальных диагностических исследований, проводимого у конкретного пациента. В такой диагностический курс могут также входить такие исследования, как: анализы крови на АЛТ и содержание билирубина, УЗИ, МРТ, рентген.

Участие в качестве заказчика

Для того, чтобы разместить заказ на Сбербанк АСТ, нужно следовать такой инструкции:

  • указать название фирмы и реквизиты;
  • вид закупки и НМЦ;
  • требования к тендеру, исполнителям, банковской гарантии;
  • описать нюансы взаиморасчетов;
  • при необходимости пописать другие сведения.

Заказчик собственноручно размещает тендер, он становится активным после внесения всей нужной информации. Обязательно надо указывать дату начала и окончания торговой процедуры.

Специалисты площадки проверяют каждую закупку на соответствие законам РФ. Если никаких проблем не выявлено, заказ отправляется в обработку.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ крови на АСТ показал самые точные результаты, пациенту нужно следовать следующим несложным рекомендациям:

  • За 1-2 недели перед сдачей АСТ анализа желательно приостановить приём любых медицинских препаратов. Если принимаются препараты, прекращать приём которые нельзя, то в этом случае необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
  • В течение оставшихся до сдачи крови 24 часов нельзя есть жирную и жареную пищу, категорически запрещено употреблять любые алкогольные напитки. Нужно до минимума сократить все физические нагрузки.
  • За 8 часов до анализа нельзя принимать пищу и проходить некоторые диагностические процедуры (флюорография, рентген, физиопроцедура, ректальная диагностика).

Участие в качестве поставщика

После регистрации и аккредитации нужно открыть сайт Сбербанк АСТ зайти в личный кабинет, найти активные тендеры по 44-ФЗ и выбрать оптимальный вариант.

Алгоритм подачи заявки такой:

  1. Прикрепить требуемую документацию.
  2. Отправить в резерв нужную сумму, имеющуюся на спецсчёте, или предъявить гарантию банка.
  3. Оформить договорные отношения подписанием ЭЦП.

Потенциальным участникам, являющимся физическими лицами, лучше всего завести расчетный счет в Сбербанке. Банковская гарантия этого финансового учреждения чаще всего не вызывает вопросов и является самой выгодной. Если сопоставлять процент одобрения заявок, то среди клиентов Сбербанка он гораздо выше, чем у поставщиков, имеющих счет в других кредитных организациях.

Где и как сдать АСТ анализ?

Сдать этот анализ можно по назначению врача в поликлинике или по желанию (платно) — в любой частной клинике. Кровь для анализа берётся из вены натощак, утром, в период с 8 до 11 утра в специальном кабинете для проведения сбора крови. Результат анализа можно получить уже на следующий день.

Стоимость АСТ анализа в частной клинике, в среднем, составляет 200 рублей. Обратите внимание, что в некоторых частных медицинских центрах дополнительно оплачивается процесс взятия крови из вены (от 100 рублей).

Как расшифровать полученный анализ?

Если у Вас на руках есть листок с готовыми показателями АСТ анализа, то расшифровать его не составит особого труда. Внимательно посмотрите на результаты. В большинстве случаев, рядом с показателем уровня АСТ в крови указана норма содержания этого фермента у здорового человека. Для чего указывают норму? Это делается ввиду того, что разные лаборатории проводят АСТ анализ разными способами.

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

В медицинских лабораториях этот анализ проводят, в основном, двумя самыми эффективными способами: с помощью оптического теста и метода Реакции Райтмана-Френкеля.

Показатели, полученные в ходе оптического способа проведения АСТ анализа, указываются в МЕ (международная единица), а результаты, полученные методом Райтмана-Френкеля, в
Мк моль/ч.мл или Н моль/с.л.

Порядок регистрации

Алгоритм, как зарегистрироваться на электронной площадке АСТ ГОЗ, достаточно простой. Разберем его по шагам.

Шаг 1. Оформляем электронную подпись. Если пользователь ранее работал с другими закупочными системами, то для площадки по ГОЗ можно использовать действующую электронную подпись. Если организация аккредитуется в первый раз, то нужно обратиться в специализированные удостоверяющие центры, оформить заявление, получить ЭП, а затем установить ее на свой рабочий компьютер. Актуальный список аккредитованных удостоверяющих центров есть на сайте Минкомсвязи.

Когда электронная подпись будет получена, ее можно проверить на главной странице АСТ ГОЗ в разделе «Проверка ЭП».

Шаг 2. Помимо установки, необходимо привести в соответствие технические параметры своего рабочего ПК. Для работы любой закупочной системы необходимо установить программное обеспечение КриптоПро.

Теперь переходим к непосредственной аккредитации пользователя на ресурсе закупок в области гособоронзаказа.

Стоимость подключения к АСТ ГОЗ не установлена, юридические лица могут подключаться к системе бесплатно. Но потратиться придется, так как обязательным условием аккредитации на портале является установка программного обеспечения ViPNet. А стоимость этого ПО начинается от 10 000 рублей.

Шаг 3. Подключаем для АСТ ГОЗ ViPNet.

ПО гарантирует информационную безопасность и криптографическую защиту при работе с ресурсом закупок по гособоронзаказу. Это программное обеспечение необходимо получить на самой площадке для ГОЗ. Для этого переходим на официальный сайт портала и в пользовательском меню выбираем раздел «Запрос на подключение». В открывшейся форме находим установленный ранее и проверенный сертификат электронной подписи, после чего нажимаем «Продолжить».

Далее откроется регистрационная форма «Запрос на подключение». Практически все поля будут автоматически заполнены в соответствии со сведениями сертификата. Пользователю необходимо ввести недостающие данные и контакты, указать количество комплектов ПО ViPNet Client.

Когда все готово, нужно подписать бланк электронной подписью и отправить его на рассмотрение оператору АСТ.

Обработка запроса не превышает три рабочих дня, после чего в организацию приходит счет на оплату определенного количества комплектов ПО и ключей.

Если пользователю пришел от оператора отказ на подключение, вероятнее всего, в заполнении формы была допущена ошибка. Причина будет подробно расписана в ответном уведомлении от площадки по ГОЗ.

Если первоначальный запрос отклонен, то подается новый запрос с учетом замечаний от оператора.

Если запрос принят, то организация должна оплатить счет. Найдете его либо в папке «Входящие» личного кабинета, либо во вкладке «Реестр запросов».

После получения оплаты оператор автоматизированной системы формирует пакет — комплекты ПО и ключи — и передает их пользователю. Обычно это занимает от двух до четырех недель.

Шаг 4. Устанавливаем полученное программное обеспечение и дистрибутивы ключей ViPNet Client.

На переданном носителе находим файл Client_RUS_xxxx.exe и запускаем его. Пользователь подтверждает свое согласие с лицензионной установкой и настраивает способ установки.

Порядок установки ПО и дистрибутива таков.

Сам процесс установки проводите в строгом соответствии с инструкциями, разработанными специалистами АСТ ГОЗ.

Инструкция по установке ViPNet Client
Инструкция по установке дистрибутива ключей

Шаг 5. Самый важный пункт инструкции — подготовка пакета документов для оператора АСТ ГОЗ. Документы направляются для предоставления доступа к автоматизированной системе для закупок в области гособоронзаказа.

После установки комплектов ПО и дистрибутивов ключей пользователь формирует определенный пакет документов для отправки оператору АСТ с целью дальнейшего подключения доступа по СКЗИ (защищенным каналам связи). В него входят:

  • платежные документы и регистры, подтверждающие получение комплектов ПО и ключей, — экземпляры АСТ ГОЗ;
  • локальные акты, нормирующие использование СКЗИ в организации;
  • журнал учета СКЗИ;
  • акт установки СКЗИ.

Все типовые бланки , выбрав в меню раздел «Главная», затем «Документация» и «Инструкции».

Специалист заполняет форму отправки, прикрепляет необходимые файлы, подписывает и направляет на рассмотрение оператору.

Шаг 6. Подключаемся к защищенной сети.

Для этого нужно:

  1. Запустить ViPNet Монитор.
  2. В поле «Имя» выбрать пользователя, а в поле «Пароль» ввести пароль, который найдете на диске с ключами. Когда все готово, нажать на «ОК».
  3. Когда установится подключение к защищенной сети, запустите браузер. Рекомендованный — Mozilla Firefox. Другие браузеры могут работать с ошибками.
  4. Откройте сайт АСТ ГОЗ: 44.astgoz.ru — для торгов по 44-ФЗ или vpn.astgoz.ru — для торгов по 223-ФЗ.

Шаг 7. Проходим аккредитацию на АСТ ГОЗ.

После завершения регистрационной процедуры организация может переходить к торгам.

Норма АСТ

Определить, есть ли у Вас отклонение от нормы, Вы сможете, руководствуясь следующими показателями:

  • Норма содержания АСТ фермента у мужчин старше 15 лет составляет от 40 до 41 МЕ или от 0,1 до 0,45 Мк моль/ч.мл.
  • Норма этого фермента у женщин старше возраста 15 лет: от 31 до 35 МЕ или от 0,1 до 0,35 Мк моль/ч.мл.
  • Норма у детей: 50 МЕ или от 0,2 до 0,5 Мк моль/ч.мл.

Повышение или снижение уровня фермента аспартатаминотрансфераза всего на несколько единиц ещё не является поводом для беспокойства. Однако, если содержание АСТ фермента отклонено от нормы в 2 и более раз, и Вы не переносили в период сдачи анализа никаких серьезных операций и травм, то такой результат — веская причина для волнения.

Пониженный уровень АСТ в крови может наблюдаться при нехватке в организме витамина B6, омертвении или разрыве ткани печени.

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Наоборот, превышенное содержание АСТ фермента может говорить о том, что у Вас есть проблемы с сердцем, печенью или почками. Это один из симптомов раковых заболеваний, миопатии, нарушения выведения желчи, заболеваний внутренних органов инфекционного характера, разрушения мышечной ткани мускулатуры скелета и образования тромба в артерии лёгкого. Также уровень АСТ довольно часто увеличен после серьёзной травмы и операции.

Причины искажения результата

АСЛО анализ может быть неверным в следующих случаях:

  • несоблюдение правил подготовки при сдаче материала;
  • гемолиз эритроцитов (при гемолитической анемии затруднен подсчет в световом луче образований антиген-антитело);
  • повышенный холестериновый уровень;
  • патологии печени;
  • нефротический синдром;
  • применение глюкокортикостероидов и антибиотиков.

Рекомендуем: Креатинин в крови повышен: что служит причиной изменений

Эти факторы служат причиной того, что нередко при инфицировании стрептококком получается ложноотрицательный результат.

Постоянное наличие антигена О стрептолизина может быть обусловлено особенностями организма (об этом говорилось выше), они могут стать причиной ложноположительной реакции.

Врач никогда при постановке диагноза не руководствуется только одним лабораторным исследованием. Для диагностики используются разные виды обследования, а также сбор анамнеза и осмотр больного.

Памятка по подготовке и правилам забора крови для лабораторных исследований

КАК ПРАВИЛЬНО СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ

Не раз бывали ситуации, когда пациенты, проигнорировав, например, правила сбора мочи, «получали» в анализе белок, что при «доверчивости» врача вело к неправильной постановке диагноза, неоправданной терапии и множеству прочих проблем.

Плотно закусив перед сдачей крови кое-кто из больных с нарушениями липидного обмена обнаруживал в справке положительный результат экспресс-исследования на сифилис. Происходившие (до повторного исследования, уже с правильной подготовкой) семейные сцены были бы комическими, если бы так не походили на драму.

Помните, что получение достоверных результатов анализа предполагает правильный сбор материала. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем – к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями. Поэтому, перед тем, как сдавать анализы, внимательно ознакомьтесь с соответствующими разделами данной памятки. Память человеческая несовершенна, поэтому перед визитом в поликлинику не поленитесь вспомнить рекомендации специалистов – тем самым Вы избавите себя от лишних проблем.

Общие правила

Кровь на анализы рекомендуется сдавать утром натощак между 8–10 часами. Нужно воздержаться от еды в течении 8–12 часов, исключить употребление алкоголя, жирной пищи.

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ

Общее лабораторное исследование. Для общего анализа предпочтительно использовать “утреннюю” мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Объем мочи для полного исследования – 70 мл и более. Моча должна быть собрана в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и др. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют; вторую (среднюю) порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных препаратов, т.к. некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав большинства комплексных витаминов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае («перемороженная моча») анализ придется повторить.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Забор крови производится утром натощак из вены. Определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, определение уровня гемоглобина, СОЭ и цветного показателя.

Не рекомендуется сдавать кровь после физической нагрузки, применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их. Не следует сдавать кровь после воздействия рентгеновских лучей («рентген»), физиотерапевтических процедур. С учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований целесообразно брать в одно и то же время.

БИОХИМИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ

И ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ЛИПИДОГРАММУ

Забор крови производится из вены натощак. Определяют содержание билирубина, трансаминаз, общего белка и его фракций, щелочной фосфатазы, холестерина, липопротеидов и т.д.

Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций.
Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразны, что рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ

Это анализ на выявление антител к HIV, т.е. антител, вырабатывающихся организмом в ответ на проникновение в него вируса иммунодефицита человека.

Особая подготовка для сдачи теста на ВИЧ не требуется. Достаточно просто за 6-8 часов до его проведения ничего не есть и не пить, кроме чистой воды или несладкого чая, т.к. лучше всего сдавать анализ натощак.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ИММУННЫЙ СТАТУС И ВИРУСНУЮ НАГРУЗКУ

Забор крови проводят утром натощак. Хотя пища не оказывает сильного влияния на результаты теста на иммунный статус и вирусную нагрузку, все же, лучше сдавать кровь для этих анализов на голодный желудок. Определяют содержание Т и В лимфоцитов, количество копий ВИЧ в плазме крови методом полимеразной цепной реакции.

Не рекомендуется сдавать эти анализы во время вирусной инфекции. Лучше подождать месяц. Обследование должно проводиться в период ремиссии хронического заболевания, через 1 месяц (4 недели) после проведенной прививки, при отсутствии острых инфекционных заболеваний.

Также не рекомендуется делать эти анализы во время менструального периода. На показания этих результатов оказывает достаточно сильное влияние плохое питание, переутомление, травма, стрессовые ситуации.

СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ

Забор анализов крови проводится с понедельника по четверг с 8 до 11 часов.

Результаты исследования будут известны в течение 2-10 суток после забора крови.

О результатах анализов можно узнать по телефону: 62-41-04, но желательно обратиться непосредственно к врачу.

Основные требования подготовки пациента к сдаче анализа крови

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

2. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 – 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Общий анализ крови

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Биохимический анализ крови (“биохимия”)

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины

Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).
Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.
Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.
Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Гормоны

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать срого в утренние часы).

За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

• Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования. При контроле лечения – исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

• Половые гормоны

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

    • ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла;
    • Эстрадиол – 5- 7 или 21-23 день цикла;
    • Прогестерон – 21-23 день цикла.
    • 17-ОН-прогестерон, ДГА – сульфат, тестостерон – 7- 9 день цикла .
    • Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Онкомаркеры

• ПСА (общий, свободный)

После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

Исследование крови на наличие инфекций

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Ссылка на основную публикацию