Анализ на токсоплазмоз – показания к проведению, расшифровка результатов

Toxoplasma gondii, IgG (количественно)

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, вызываемое представителем простейших токсоплазмой гондии. Наибольшую опасность оно представляет для беременных женщин, так как может привести к аномалиям развития плода и даже к его смерти.

Антитела класса IgG к токсоплазме гондии.

Antitoxo-IgG, toxoplasma gondii Antibodies, IgG, toxoplasmosis antibodies, IgG.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ (“сэндвич”-метод).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Т. гондии – это микроскопический паразит, основным хозяином которого является кошка. Также он может быть обнаружен в почве.

У большинства здоровых людей данная инфекция не вызывает никаких проявлений или протекает в форме легких гриппоподобных заболеваний. У плода, заразившегося от матери, или у человека с ослабленной иммунной системой т. гондии может приводить к тяжелым осложнениям.

Т. гондии очень распространена. Она встречается во всем мире, а в некоторых странах инфицировано до 95 % населения. По данным ВОЗ, около 23 % людей старше 12 лет страдают токсоплазмозом. Заражение происходит при употреблении загрязненной пищи (особенно плохо приготовленного мяса) или воды, а также при уборке помета кошки, при передаче инфекции от матери к ребенку и в редких случаях во время трансплантации органов или переливания крови.

Окончательными хозяевами для т. гондии являются дикие и домашние кошки. После того как кошки заражаются, употребляя в пищу инфицированных птиц, грызунов или сырое мясо, т. гондии проходят половой цикл развития, приводящий к образованию яиц, заключенных в защитную оболочку (ооцисту). Во время активности возбудителя у кошки с фекалиями за несколько недель могут выделиться миллионы микроскопических ооцист. Они становятся заразными в течение двух дней и могут оставаться жизнеспособными несколько месяцев. Во всех других хозяевах, включая человека, т. гондии проходят только ограниченную часть своего жизненного цикла, а затем формируют неактивные кисты в мышцах, головном мозгу и глазах. Иммунная система хозяина защищает организм человека от дальнейшего заражения. Скрытый период может длиться в течение всей жизни хозяина, пока иммунитет не снизится.

Первичное или повторное заражение т. гондии приводит к выраженным симптомам заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, например у больных ВИЧ/СПИДом, проходящих курсы химиотерапии, пациентов после трансплантации органов или принимающих иммунодепрессанты. Могут поражаться глаза и нервная система, что вызывает головные боли, судороги, спутанность сознания, лихорадку, энцефалит, потерю координации и затуманенность зрения.

Когда заражается беременная женщина, вероятность того, что инфекция передастся будущему ребенку, составляет 30-40 %. Причем, если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьезным осложнениям у новорождённых, в том числе умственной отсталости, судорогам, слепоте и увеличению печени или селезенки. Многие инфицированные дети, особенно те, кто заразился ближе к появлению на свет, рождаются здоровыми, но спустя несколько лет у них развиваются тяжелые инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития.

Когда происходит контакт человека с т. гондии, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела против паразита. В крови может быть обнаружено два вида антител к токсолплазме: IgM и IgG.

Антитела IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного инфицирования, чтобы обеспечить долгосрочную защиту. Уровень IgG нарастает во время активности инфекции, а затем стабилизируется, как только заболевание проходит и паразит становится неактивным. Однажды столкнувшись с т. гондии, человек на протяжении всей жизни будет иметь некоторые измеряемые количества антител IgG в крови.

Данный тест может быть использован, наряду с анализом на IgM, чтобы помочь подтвердить наличие острого или прошедшего инфицирования токсоплазмой.

Для чего используется исследование?

• Чтобы определить, была ли инфицированна т. гондии женщина, планирующая беременность, и есть ли у нее иммунитет к данной инфекции. Во время беременности исследование необходимо, если подозревается возможное заражение.
• Для выявления инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, у которых подозревается токсоплазмоз, или у тех, у кого есть его выраженные симптомы.

Когда назначается исследование?

• При симптомах токсоплазмоза.
• Если пациент контактировал с кошачьими экскрементами, сырым (плохо приготовленным) мясом или зараженной водой.
• Если врач хочет определить, был ли у женщины ранее токсоплазмоз.
• На этапе подготовки к беременности для определения напряженности иммунитета к данной инфекции.
• При симптомах гриппоподобных заболеваний у людей с ослабленной иммунной системой.

Что означают результаты?

1 – 3 МЕ/мл (либо равно 3)

Причины положительного результата:

• активизация скрытой инфекции и/или хронической инфекции,
• текущая или ранее перенесенная инфекция.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфицирования возбудителем в прошлом – если нет симптомов токсоплазмоза.

При подозрении на заражение исследование рекомендуется повторить через 10-14 дней, так как при первичном инфицировании антитела могут просто не успеть выработаться иммунной системой.

Следует внимательно относиться к интерпретации результатов тестирования лиц с иммунодефицитом. В этом случае не всегда развивается сильный иммунный ответ к т. гондии – уровень IgM и IgG тогда окажется ниже, чем ожидалось, при наличии активной формы токсоплазмоза.

• Обследование на токсоплазмоз обязательно должно быть комплексным и включать в себя, помимо теста на Toxoplasma gondii, IgG, другие анализы.
• Главный источник инфицирования токсоплазмозом – плохо приготовленное или сырое мясо, особенно свинина, баранина и оленина, а также загрязненная вода, непастеризованное молоко и немытые фрукты и овощи, которые выращены на загрязненной почве.
• Т. гондии является наиболее частой причиной внутриглазных воспалительных заболеваний во всем мире.
• Токсоплазмоз не передается от человека к человеку, кроме внутриутробного заражения (от матери к ребенку).

Кто назначает исследование?

Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.

Токсоплазмоз – симптомы и лечение

Что такое токсоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Токсоплазмоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое простейшими внутриклеточными паразитами — токсоплазмами, которые попадая в организм человека могут при условиях иммунодефицита поражать нервную ткань, среды глаза, сердечно-сосудистую и ретикулоэндотелиальную системы, вызывая поражение организма той или иной степени тяжести. Болезнь относится к группе TORCH-комплекса, т. е. вызывает врождённую патологию.

Этиология

• 1908 год: французские учёные Ch. Nicolle и L. Manceaux выявили у грызунов микроорганизм, получивший родовое название Toxoplasma (в пер. с франц. taxon — дуга, plasmon — форма) и видовое — gondii (по названию грызунов).
• 1923 год: чешский офтальмолог I. Yanku установил роль токсоплазмы в патологии человека, описав симптомы врождённого токсоплазмоза у погибшего ребёнка и выделив паразита из сетчатки глаза.
• 1938-1939 год: американские исследователи доказали возможность передачи инфекции от матери к плоду через плаценту и прижизненно выделили паразитов от больного ребёнка.

Таксономия:

Вид — Toxoplasma gondii

Токсоплазмы обитают в мире в трёх формах:

• трофозоиты (тахизоиты);
• цисты (брадизоиты);
• ооцисты.

Трофозоиты достигают 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину. Их тело по форме напоминает полумесяц с заострённым передним и закруглённым задним концами, состоит из пелликулы (покровной ткани) и различных органелл. Такие паразиты обитают во всех клетках млекопитающих кроме эритроцитов, размножаются путём деления. Могут создавать движение, активно проникая в клетки хозяина через клеточную мембрану или посредством фагоцитоза (захвата и переваривания клетки). Обнаруживаются в тканях в острой стадии инфекции. Их скопление внутри одной клетки называют псевдоцистой. Трофозоиты неустойчивы вне клетки и во внешней среде, быстро погибают при высушивании, прогревании и применении дезинфицирующих средств. Хорошо окрашиваются по Романовскому. Чувствительны к различным химиопрепаратам (сульфаниламидам, некоторым макролидам и другим).

Цисты размерами до 100 мкм отличаются плотной оболочкой, через которую не могут проникнуть антитела или лекарственные препараты. Внутри оболочки сосредоточено 3000-5000 паразитов, со временем они увеличиваются. Цисты формируются в организме хозяина (в основном в скелетных мышцах, миокарде и ЦНС) и живут там десятки лет. Чрезвычайно устойчивы к воздействиям внешних факторов. При адекватной иммунной системе могут пожизненно находиться в состоянии функционального покоя и не приносить никакого вреда организму человека.

Ооцисты играют основную роль в передаче инфекции. Они представляют собой овальные образования 10-12 мкм в диаметре. Их развитие и формирование длится 3-24 дня и проходит в слизистой оболочке тонкой кишки кошек. Затем в течение 7-20 дней паразиты выделяются с испражнениями, после этого срока новые фекалии кошки уже не заразны. За сутки с испражнениях животного выделяется до 10 миллионов ооцист. Спустя 2-3 дня при температуре 24 °C происходит споруляция ооцист — образование спор. При благоприятных условиях микроорганизмы сохраняются во внешней среде до года и дольше.

Существует множество штаммов токсоплазм, одни из которых отличаются высокой вирулентностью, а другие относительно маловирулентны. [1] [2] [7] [9]

Эпидемиология

Учитывая большое количество латентных форм, заболевание не поддаётся общему исчислению — им может быть заражено не менее 1,5 миллиардов человек. Только ежегодно регистрируется около 200 тысяч случаев внутриутробного инфицирования.

Распространение возбудителя повсеместное — токсоплазма обнаружена на всех материках. После заражения паразиты способны пожизненно сохранятся в организме большинства животных и птиц. Количество случаев приобретённого токсоплазмоза в разных странах колеблется: от 85 % во Франции и Мадагаскаре до 15 % в США и Англии.

1. Фекально-оральный:
2. водный и пищевой путь — при недостаточной термической обработке, чаще при употреблении сырого мяса и фарша;
3. контактно-бытовой путь — при несоблюдении санитарных норм в повседневной жизни, например, при общении с кошками.
4. Вертикальный путь (от матери к плоду) — преимущественно при первичном заражении матери во время беременности, часто у ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа.
5. Артифициальный путь — при пересадке органов, в которых расположены цисты, пациенту с плохим иммунитету.
6. Аэрогенный путь — при попадании инфицированной ооцистами пыли в рот человека.
7. Контактный путь — при повреждении целостности кожных покровов. Встречается крайне редко, в основном у работников лабораторий и скотобоен, отмечен лишь в некоторых источниках, явного практического значения не имеет.

От человека к человеку заболевание не предаётся (кроме случаев каннибализма). Нельзя заразиться посредством укуса насекомых и при половом контакте.

Инфицирование токсоплазмой вызывает устойчивый пожизненный иммунитет к повторному заражению, однако известны случаи рецидива первичной инфекции при заражении другим высоковирулентным штаммом (у беременных, заразившихся при употреблении сырого мяса с другого континента). [1] [3] [5] [8] [9]

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период при манифестных формах (явных проявлениях болезни) длится от двух недель до двух месяцев.

Специфичных симптомов, характерных именно для токсоплазмоза, не существует.

В большинстве случаев приобретённого токсоплазмоза заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клиникой, напоминающей нетяжёлое ОРЗ: кратковременная лихорадка, слабость, недомогание, повышение температуры до 38,0 °C, увеличение периферических лимфоузлов, небольшое увеличение печени и селезёнки.

Доказано, что токсоплазма может оказывать влияние на психику человека. Это выражается в учащении рискованных действий, снижении концентрации внимания, повышенной нервозности, у лиц с тяжёлым острым или длительным хроническим активным течением повышен риск развития шизофрении.

Иногда заболевание проявляется изолированной глазной формой — длительно текущие увеиты, иридоциклиты и хориоретиниты. Как правило, эти нарушения являются поздними проявлениями нераспознанного ранее врождённого процесса.

У людей с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ, пересадка органов с последующей цитостатической терапией) возможно развитие генерализованного процесса с поражением нескольких органов (головного мозга, сердца, печени, почек, лёгких), нередко очень тяжёлого течения, проявляющегося в виде синдрома полиорганной недостаточности.

Токсоплазмоз у беременных может протекать в различных клинических вариантах и представляет опасность не столько для самой беременной (исключая тяжело протекающие патологии у беременных со СПИДом), сколько для плода.

При первичном заражении беременной токсоплазмозом имеет значение срок гестации:

• При инфицировании в первом триместре передача возбудителя плоду происходит лишь в 4 % случаев (к 13 неделе — в 6 %), но заканчивается, как правило, гибелью плода и выкидышем на ранних сроках. Если первичная инфекция у матери в первом триместре доказано, но выкидыш до 13 недели беременности не произошёл, то крайне высока вероятность, что внутриутробной передачи не было и ребёнок будет здоров.
• При инфицировании во втором триместре (особенно на 24-26 неделях) риск внутриутробной передачи резко возрастает и достигает 30-40 %, причём сопровождается развитием тяжёлых проявлений заболевания — одновременное увеличение селезёнки и печени, воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза, поражения ЦНС в виде гидроцефалии, кальцификация, сыпь, миокардит, пневмония и другие.
• При заражении матери в третьем триместре передача инфекции ребёнку происходит с частотой до 90 %, однако проявления заболевания являются латентными или субклиническими и могут появиться спустя годы после рождения (отставание в развитии, нарушения зрения). [1][2][4][9]

Патогенез токсоплазмоза

Входные ворота токсоплазмоза — ротовая полость, оттуда ооцисты попадают в кишечник человека. Далее при развитии паразита (делении его клеток) образуются трофозоиты, которые мигрируют в различные органы и ткани (преимущественно в ЦНС и мышечную). В клетках они формируют псевдоцисты — большое количество размножающихся паразитов.

По мере развития и размножения токсоплазм поражённые клетки разрушаются, происходит заражение новых здоровых клеток, и при попадании возбудителя в кровоток паразиты разносятся по всему организму. Образуются некрозы с формированием фиброзной ткани и кальцификацией (отложение солей кальция в организме).

Под воздействием иммунитета безоболочечные трофозоиты превращаются в брадизоиты (оболочечные скопления токсоплазм), т.е. в тканевые цисты, которые сохраняются десятками лет в неактивном состоянии и при значительном снижении иммунитета способны к обратной трансформации с развитием обострения.

При первичной инфекции у беременных возбудитель проникает в ткани плода и вызывает воспалительный процесс, причём в разные периоды развития наблюдается различный характер воспаления: у эмбриона происходит лишь альтерация (дистрофия и некроз ткани без фиброза), в раннем фетальном периоде дополняется повышенным образованием соединительной ткани (фиброзом), а в позднем фетальном периоде присоединяется сосудистый компонент. Отсюда вытекают различные по характеру и тяжести поражения плода, которые зависят от сроков инфицирования матери. [1] [2]

Классификация и стадии развития токсоплазмоза

По течению процесса токсоплазмоз бывает:

• острым — до одного месяца;
• подострым – 1-3 месяц;
• хроническим — более трёх месяцев.

По клиническим признакам выделяют пять форм заболевания:

1. Врождённый острый токсоплазмоз:
2. манифестная форма (с указанием ведущих проявлений);
3. субклиническая форма (с указанием способа верификации диагноза).
4. Врождённый хронический токсоплазмоз:
5. обострение / ремиссия;
6. с резидуальными (остаточными) явлениями / без резидуальных явлений.
7. Врождённый латентный токсоплазмоз.
8. Приобретённый острый токсоплазмоз.
9. Приобретённый хронический токсоплазмоз.

По степени тяжести заболевание бывает:

• лёгким;
• среднетяжёлым;
• тяжёлым (врождённая инфекция, токсоплазмоз при СПИДе).

По наличию осложнений выделяют:

• осложнённый токсоплазмоз;
• неосложнённый токсоплазмоз.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделены шесть типов заболевания:

• B58.0 Токсоплазмозная окулопатия;
• B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0*);
• B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2*);
• B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3*);
• B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов;
• B58.9 Токсоплазмоз неуточнённый. [1][2][3]

Осложнения токсоплазмоза

При врождённой форме может возникнуть гидроцефалия, микроцефалия, задержка психомоторного развития и слепота. Эти осложнения сопровождаются увеличением или уменьшением размеров черепа, различными неврологическими расстройствами — косоглазием, судорогами, трудностью с сидением и держанием головы, рвотой и другими.

При глазной форме заболевания развивается слепота, снижение остроты зрения и воспалительные явления всех сред глаза. Причём возможно как рождение с грубыми дефектами зрения, так и появление воспалительных явлений и нарушения зрения спустя много лет после рождения.

Токсоплазмоз у иммунокомпрометированных людей осложняется шизофренией, токсоплазменный энцефалитом и полиорганной недостаточностью — тяжёлой патологией различных органов при выраженном иммунодефиците. При этом свойственна картина тяжёлого энцефалита. Прогноз, как правило, неблагоприятный. [1] [5] [8] [9]

Диагностика токсоплазмоза

Лабораторная диагностика:

1. Клинический анализ крови: снижение уровня тромбоцитов, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
2. Биохимический анализ крови: возможно повышение уровня трансаминаз и билирубина.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА):
4. Выявление специфических антител класса M — острая инфекция или её реактивация. Имеет ряд недостатков — низкая специфичность, длительная циркуляция в организме, иногда до года после острого процесса. В сложных случаях уточнение следует производить при помощи метода “двойной сэндвич” или “иммунозахват” IgM ELISA.
5. Выявление специфических антител класса G (клеток памяти) — носительство, инфицированность — появляются в среднем со второй недели заболевания и достигают пика на 1-2 месяце, сохраняются пожизненно, за исключением СПИД-ассоциированных заболеваний.
6. Авидность IgG — уточнение давности заболевания. Недостатком является отсутствие стандартизации результатов, что зачастую приводит к различным ошибкам интерпретации. Наибольшее значение имеет высокая авидность, остальные результаты низкой и слабой авидности могут быть ошибочными и не должны трактоваться как недавно перенесённое заболевание при отсутствии других подтверждающих этот факт тестов.
7. ПЦР-диагностика: выявление ДНК токсоплазмы в крови, других жидкостях и тканях человеческого организма. Особенно информативна в диагностике генерализованного, глазного и врождённого токсоплазмоза, в т. ч. в антенатальном периоде путём проведения амнио (не ранее 16 недель) и кордоцентеза (с 18 недели беременности).
8. УЗИ-диагностика: внутриутробное выявление гидро- и микроцефалии, кальцификатов, гепатоспленомегалии и выраженной задержки развития. [1][2][4][5][6]

Дифференциальная диагностика

Токсоплазмоз — это инфекция с необычайно разнообразными проявлениями, поэтому ввиду неспецифичности проявлений основное место в дифференциальной диагностике отводиться лабораторному обследованию, а именно специфическим серологическим тестам.

Необходимо исключить следующие заболевания:

• инфекционный мононуклеоз (ВЭБ-инфекцию) — боли в горле, преимущественное увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, характерные изменения гемограммы (появление большого количества атипичных мононуклеаров и отсутствие столь выраженных изменений при врождённом течении), положительные IgM и ПЦР крови;
• цитомегаловирусная инфекция — лимфоцитарный характер гемограммы, частое поражение слюнных желёз, положительные IgM, ПЦР крови;
• туберкулёз — длительное постепенное начало, лёгкий субфебрилитет (до 38,0 °C), ночная потливость, нездоровый румянец на щеках, кашель, специфические изменения в лёгких, положительные пробы на туберкулёз, выявление бациллы Коха в мокроте;
• лимфопролиферативные заболевания (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы) — специфические изменения при биопсии поражённой ткани (лимфоузлов);
• ВИЧ-инфекция — наличие факта возможного заражения, увеличение всех групп лимфоузлов, положительная серология;
• саркоидоз — специфические изменения в лёгких, положительные результаты гистологического исследования. [1][2][5]

Лечение токсоплазмоза

Большинство случаев приобретённого токсоплазмоза протекают в лёгкой или бессимптомной форме, они не регистрируются и, по-видимому, не нуждаются в каком-либо лечении.

Необходимость проведения специфической этиотропной терапии возникает лишь у некоторых групп пациентов:

• беременные с доказанным первичным инфицированием (в ряде случаев при реактивации хронической инфекции);
• дети с врождённой формой токсоплазмоза (при наличии явных клинических и лабораторных проявлений заболевания, субклинических и инаппарантных формах) — сроки и объём терапии зависят от конкретных данных;
• иммунокомпрометированные люди, у которых токсоплазмоз (острый или в фазе реактивации хронического процесса) протекает с выраженными клинико-лабораторными проявлениями. Основное направление воздействия в этом случае должно быть на устранение причины иммунодефицита, повышение уровня СД4 клеток.

Проведение лечения может осуществляться как в стационаре, так и амбулаторно в зависимости от выраженности процесса, реакции пациента на вводимые препараты, необходимости тех или иных вариантов патогенетического и симптоматического обеспечения. [1] [4] [7]

Прогноз. Профилактика

При приобретённом токсоплазмозе у иммунокомпетентных лиц прогноз благоприятный, у иммунокомпрометированных лиц (СПИД) прогноз серьёзен, нередки летальные исходы.

При врождённом токсоплазмозе исход заболевания зависит от сроков инфицирования плода:

• при инфицировании в первом триместре, как правило, происходит выкидыш;
• в более поздние сроки последствия варьируются от тяжёлых до резидуальных форм.

Основным методом профилактики приобретённого и врождённого токсоплазмоза является соблюдение санитарно-гигиенических правил, особенно беременными, не имеющими антител класса G к токсоплазмам:

• ограничение контакта с кошками;
• запрет на употребление сырого мяса, фарша и морепродуктов;
• тщательная промывка зелени, фруктов и овощей;
• мытьё рук перед едой;
• работа на приусадебном участке только в перчатках.

Для беременных особенно важен скрининг антител к токсоплазме, позволяющий выявить активно протекающее заболевание или риск его возникновения, а также вовремя провести медикаментозную профилактику острого токсоплазмоза беременной и снизить риск врождённой инфекции на 60 %. При отсутствии антител класса G в первом триместре необходимо отслеживать антитела IgM и IgG не только в тертьем, но и во втором триместре беременности.

В очаге токсоплазмоза противоэпидемические мероприятия не проводятся, вакцина на разработана. [2] [3]

Как сдать анализ на токсоплазмоз?

Токсоплазмоз– это инфекция, вызванная паразитом Toxoplasma gondii, который невозможно увидеть невооруженным глазом. У большинства здоровых людей эта болезнь либо не вызывает никаких симптомов, либо напоминает признаки гриппа.

Эта болезнь не передается от человека к человеку. Единственное исключение – беременные женщины, которые с высокой вероятностью могут передать токсоплазмоз своему малышу. В данном случае у ребенка могут развиться серьезные осложнения, причем не обязательно сразу после рождения. Опасные осложнения также развиваются у людей с ослабленным иммунитетом. В этом материале мы рассмотрим, какие пути инфицирования существуют, и как сдать анализ на токсоплазмоз.

Как можно заразиться?

Toxoplasma gondii – это очень распространенный паразит, который можно обнаружить в загрязненной пище или воде. Больше всех рискуют люди, которые употребляют сырое или недоваренное мясо – особенно свинину и ягненка. Также этот паразит обнаруживают на немытых фруктах и овощах, которые были выращены на загрязненной почве. Ещё этот паразит содержится в загрязненной воде и непастеризованном молоке. Очень редко токсоплазмоз передается в процессе пересадки органов или переливания крови.

Конечным носителем этого паразита являются дикие или домашние кошки. Они едят зараженных птиц, грызунов или сырое мясо. Затем в организме кошек синтезируется ДНК Toxoplasma gondii и формируется яйцо, покрытое защитной капсулой. Во время активной стадии инфекции миллионы крошечных яйцеклеток могут выходить в кошачий кал на протяжении нескольких недель. Эти яйцеклетки способны поддерживать свою жизнедеятельность несколько месяцев. Заразиться можно в ходе уборки кошачьего туалета, а также во время игр в песочнице (если заражен песок).

У других носителей паразита, включая человека, яйцеклетки Toxoplasma gondii проходят неполный жизненный цикл. Затем в головном мозгу, скелетных мышцах и глазах они образуют неактивные цисты (временные формы существования микроорганизмов). Иммунная система зараженного человека удерживает эти цисты в состоянии покоя и защищает организм от вспышки инфекции. Такая скрытая форма токсоплазмоза сохраняется на протяжении всей жизни человека. Однако как только иммунитет даст сбой, паразит активизируется.

Первоначальная или повторно активированная инфекция Toxoplasma gondii может вызывать выраженные симптомы. Также она способна привести к дальнейшим осложнениям у людей с ослабленным иммунитетом. В эту группу риска входят:

• Больные ВИЧ/СПИД,
• Те, кто проходит химиотерапию,
• Перенесшие недавнюю операцию по пересадке органа,
• Люди, принимающие иммунодепрессанты.

Паразит Toxoplasma gondii способен повредить нервную систему и глаза. Он вызывает головные боли, судороги, спутанность сознания, потерю координации и помутнение зрения.

Если женщина заражается во время беременности, есть большой риск передачи инфекции плоду. Вероятность передачи токсоплазмоза составляет 30-40%. Если заражение происходит на ранней стадии беременности, оно способно вызвать выкидыш или рождение мертвого плода. Также этот паразит вызывает серьезные осложнения у новорожденных деток. К этим осложнениям относят:

• Умственную отсталость,
• Судороги,
• Слепоту,
• Увеличение печени или селезенки.

Многие инфицированные дети выглядят здоровыми при рождении, но спустя годы у них могут появиться тяжелые глазные инфекции, потеря слуха и умственная отсталость.

Кому и как сдать анализ на токсоплазмоз?

Диагностика позволяет обнаружить как текущую, так и перенесённую ранее инфекцию. Чаще всего она назначается:

• Женщинам – перед планированием или во время беременности.
• Лицам с ослабленной иммунной функцией, у которых появились напоминающие грипп симптомы.
• Людям с симптомами токсоплазмоза.

Существует 2 основных метода диагностики:

1. Анализ на антитела,
2. Тест на ДНК.

Анализ на антитела к токсоплазмозу

Когда человек подвергается воздействию Toxoplasma gondii, его иммунная система реагирует путем выработки антител. В крови можно обнаружить 2 класса антител к токсоплазмозу: IgM и IgG.

Первыми вырабатываются антитела класса IgM. Они присутствуют в крови больного в течение одной-двух недель после первоначального заражения. Выработка антитела класса IgM увеличивается только на короткий срок, а затем снижается. У большинства больных через несколько месяцев после заражения показатель этих антител в крови падает ниже уровня, который можно обнаружить во время диагностики токсоплазмоза. Уровень антител класса IgM может повторно увеличиваться в двух случаях:

1. Если спящая инфекция реактивируется,
2. Если у человека хроническая инфекция.

Антитела класса IgG начинают вырабатываться только спустя несколько недель после первичного заражения. Их уровень повышается во время активной инфекции, а после её перехода в неактивное состояние – стабилизируется. Как только человек подвергся воздействию паразита, в его крови постоянно будет сохраняться какое-то измеримое количество IgG-антител.

Иногда анализ на антитела к токсоплазмозу выполняется как часть диагностической панели TORCH. Эта аббревиатура является собирательным термином от названия нескольких инфекций, которые могут повлиять на развитие плода в утробе матери. Панель TORCH включает диагностику:

• Токсоплазмоза,
• Краснухи,
• Цитомегаловируса,
• Вируса простого герпеса.

Анализ на антитела к токсоплазмозу назначают людям с ослабленным иммунитетом, если у них появились похожие на грипп симптомы. Также этот тест назначают при появлении следующих признаков:

• Увеличение лимфоузлов,
• Повышение температуры,
• Повышенное потоотделение по ночам,
• Слабость, усталость,
• Головные боли,
• Боли по всему телу,
• Иногда – боль в горле.

Молекулярный анализ крови на токсоплазмоз (тест ДНК)

В ходе молекулярного анализа крови, спинномозговой или амниотической жидкости обнаруживается ДНК паразита. Молекулярная диагностика назначается в двух случаях:

1. Если симптомы токсоплазмоза наблюдаются у лиц с ослабленным иммунитетом,
2. Для определения, не инфицирован ли плод (исследуются амниотическая жидкость, или околоплодные воды).

При тесте на антитела берется кровь из вены. Изредка из нижней части спины берут образец спинномозговой жидкости. Эта процедура называется поясничной пункцией. Для исследования околоплодных вод выполняется пункция амниотической оболочки. Ни одна из этих процедур не требует специальной подготовки.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

При интерпретации результатов необходимо проявлять осторожность. Если у человека ослабленный иммунитет, его организм может очень слабо реагировать на инфекцию. Уровни антител IgM и IgG могут быть ниже ожидаемого, даже если инфекция находится в активной стадии.

Анализ крови на токсоплазмоз (антитела)

Возможная интерпретация

Лабораторная диагностика токсоплазмоза

Токсоплазмоз – паразитарная инфекция, которая способна поражать организм человека и животных. Возбудитель – Toxoplasma gondii. Патология широко распространена во всем мире. Пик заболеваемости наблюдается в Южной Америке и Африке – около 90% населения. В Европе и Северной Америке этот показатель несколько ниже, но все равно высокий – от 30 до 50%. Особенность болезни – бессимптомное течение в части случаев и клинические формы, которые сопровождаются пестрой клинической картиной с различными симптомами.

Токсоплазмоз бывает острым и хроническим. Если произошла хронизация процесса, симптомы проявляются достаточно вяло или вообще отсутствуют. Различают также врожденный и приобретенный процесс. Заболевание может передаваться от матери к ребенку и поражает плод во время внутриутробного развития. Такое заражение может привести к гибели эмбриона или развитию тяжелых пороков, ведь возбудитель влияет на системы и органы, которые только формируются. Приобретенная форма поражает внутренний органы, нервную систему.

Пути проникновения возбудителя в организм

Главный источник заражения – домашние животные, преимущественно, кошки. Особенно опасно общение с ними для беременных женщин. Есть и промежуточные хозяева токсоплазмы, другие животные, в которых возбудитель находится в форме цист. Контакт с ними не приводит к заражению. А вот употребление мяса в пищу – да. Это касается свинины, баранины. Это еще один способ инфицирования. Возбудитель не погибает, если продукты не проходят должную обработку температурой. Известны случаи передачи инфекции насекомыми, которые прокусывают кожу и сосут кровь.

Вертикальный путь передачи – во время вынашивания ребенка, наиболее опасный. Его последствия самые тяжелые и могут привести к летальному исходу. Опасно заражение женщины, которая ранее не была инфицирована и не имеет антител. Возбудитель токсоплазмоза проникает через плацентарный барьер и нарушает состояние тканей ребенка. Токсоплазмоз во время беременности – одно из показанию к ее прерыванию.

Риск заражения повышают такие факторы:

пренебрежение правилами гигиены;

контакт с экскрементами зараженного животного;

несоблюдение техники приготовления продуктов животного происхождения.

Человеческий организм не является окончательным хозяином для токсоплазмы, а значит контакт с носителем не несет опасности для окружающих. Инфекция не передается по воздуху или через половой акт. Крайне редко описываются случаи инфицирования после гемотрансфузии или трансплантации органов.

Чем проявляется патология?

Изначально патология протекает бессимптомно. Первые признаки патологии могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет после заражения.

У новорожденных распознать врожденную инфекцию можно по таким признакам:

желтушность кожных покровов;

сниженное количество тромбоцитов;

макулопапулезная сыпь на коже.

Инкубационный период заболевания длится около 2-3 недель. За это время у большинства пациентов вырабатываются антитела – специфические вещества, направленные на борьбу с возбудителем.

Острый токсоплазмоз напоминает поражение головного мозга и его оболочек. Наблюдается головная боль, тошнота, общая слабость, возможны судороги, появляется напряжение мышц затылка и пациент не может согнуть шею. Далее происходит поражение зрительного нерва, ухудшается зрение.

После этого может возникнуть миокардит. Это воспаление мышечной ткани сердца. Орган перестает нормально выполнять свою функцию, наблюдается острая боль в грудной клетке, перебои работы, нарушение ритма. Человек ощущает слабость, возможны потери сознания. Опасность миокардита заключается в том, что те ткани, которые были воспалены, могут замещаться рубцовым веществом. Состояние называется кардиосклерозом и является необратимым процессом.

Поражение пищеварительных органов сопровождается сухостью во рту, тупой болью в животе, вздутием, нарушением отхождения газов из кишечника. Снижается аппетит, может нарушаться стул.

Заболевание поражает работу эндокринных желез. Это отражается в нарушении менструального цикла, у мужчин снижается сексуальная функция, нарушается работа поджелудочной железы. Опасное осложнение болезни – привычное невынашивание беременности, которое может остаться у женщины на длительный срок.

Осложнениями со стороны глаз являются увеиты, хориоретиниты, близорукость.

Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдаются такие изменения, как боль в мышцах. Особенно беспокоит голень, бедро, поясница, мышцы шеи и рук. Боль возникает настолько резко и остро, что пациент перестает двигаться на некоторое время.

Из общих симптомов стоит отметить головную боль, высокую температуру, общую слабость, озноб. Происходит реактивное увеличение печени и селезенки, воспаляются лимфатические узлы, болят суставы и мышцы.

Хроническое течение сопровождается менее насыщенно клиникой, может быть бессимптомным. Температура если повышается, то совсем незначительно. Беспокоит тупая головная боль, слабость, может нарушаться память и умственная деятельность.

При обострении хронического процесса беспокоит озноб, лимфаденопатия. Осложнения затрагивают нервную систему, зрение. На фоне токсоплазмоза может возникать поражение организма другими инфекциями.

Как видим, болезнь или не имеет симптомов, что делает невозможным своевременную постановку диагноза, или имеет столько разных признаков, что сложно провести дифференциальную диагностику.

В каких случаях необходимо обследование?

Диагностика токсоплазмоза показана в таких случаях:

скрининг в период планирования беременности и во время вынашивания плода;

появление лимфаденопатии неясного генеза у тех беременных женщин, кто ранее не болел или не проходил диагностику;

фетоплацентарная недостаточность и другие признаки внутриутробной инфекции;

возникновение энцефалита или менингита у пациентов с иммунодефицитом, онкологической патологией, на фоне приема цитостатиков или химиотерапии;

увеличение и болезненность лимфатических узлов;

увеличение в размерах печени и селезенки;

повышение температуры без явных причин;

признаки врожденного токсоплазмоза у ребенка.

Показания к исследованию и вид анализа назначает лечащий врач, для чего нужно пройти клиническое обследование.

Современные методы лабораторной диагностики

На сегодняшний день постановка диагноза “токсоплазмоз” происходит на основе данных таких исследований:

Серологический метод (ИФА);

Каждый метод имеет свои особенные показания к применению. Рассмотрим их подробнее.

Серологический метод (ИФА)

Это иммунологическое исследование, в основе которого лежит реакция “антиген-антитело”. Метод позволяет оценить качественные и количественные показатели возбудителя в крови. Реакция происходит благодаря специфическим реактивам, которые добавляют к сыворотке крови пациента. Если антитела ихз крови реагируют на антиген, который есть в реактиве, значит диагноз можно считать подтвержденным. Методика широко распространена, используется для подтверждения клинических признаков токсоплазмоза.

Реакция иммунофлюоресценции основана на свойстве иммунных комплексов подсвечиваться иммунофлюоресцентным веществом. Если реакция происходит, медицинский работник видит специфическое свечение, оценивает его интенсивность и количественные показатели. Можно оценить поверхностные и внутриклеточные антигены. Метод входит в экспресс-диагностику, не занимает много времени и часто используется для постановки диагноза. Обязательным условием является специфическое оснащение лаборатории и навыки персонала.

НРИФ( IgM, IgG)

Метод непрямой иммунофлюоресценции используется не так часто. Он позволяет определить тип антител в различных титрах сыворотки крови. Иммуноглобулины типа М говорят об острой стадии процесса, а антитела класса G – признак хронического течения или ранее перенесенного заболевания. Следует качественно проводить диагностику, ведь использование низких титров легко принять за ложноположительный результат.

Метод полимеразно-цепной реакции – наиболее точный и современный способ постановки диагноза. Исследование довольно дорогостоящее, так как требует специфического лабораторного оборудования. Основа диагностики – обнаружение участков нуклеиновых кислот генетического материала возбудителя, что делает постановку диагноза максимально точной.

Паразитологический метод

Суть исследования заключается в непосредственном обнаружении возбудителя в биологическом материале. Для этого проводится исследование крови, слюны, спинномозговой жидкости, биоптатов. Обнаружить микроорганизмы можно с помощью специального окрашивания. Метод имеет неоднозначную оценку. С одной стороны, можно подтвердить наличие возбудителя, но сказать, как давно пациент болеет, в какой стадии процесс – сложно. К тому же, отсутствие паразитов в исследуемом материале не всегда говорит о том, что пациент не болен токсоплазмозом.

Аллергологический метод.

Проводится аллергопроба с внутрикожным введением токсоплазмина. Если реакция положительная – это говорит о том, что пациент действительно болеет и требует более тщательного обследования. Проба становится положительной, начиная с четвертой недели болезни.

Токсоплазмоз во время беременности

Диагностика токсоплазмоза входит в исследование на TORCH-инфекции, которые являются наиболее опасными в этот период. регулярное проведение анализов позволяет уверенно вести беременность. Воздействие токсоплазмы на плод зависит от срока вынашивания. Заражение может привести к значительным деформациям, которые несовместимы с жизнью, возникает прерывание беременности или ее привычная невынашиваемость. Женщина в период вынашивания плода должна особо соблюдать правила безопасности, ограничить контакт с домашними животными, которые не прошли ветеринарный контроль. Употребление продуктов животного происхождения должно происходить только после полноценной термической обработки.

Современные методы лечения

К сожалению, полностью устранить паразита из организма очень сложно. Токсоплазмы образуют цисты, в которых могут сохраняться в тканях длительное время. Они устойчивы к медикаментам. Особенно интенсивного лечения требуют пациенты с скомпрометированным иммунным статусом.

Применяются антибактериальные средства, химиопрепараты, их комбинации. Также, лечение нацелено на повышение иммунитета.

Во время беременности лечение проводится не ранее 12-16 недели. Применяются химиопрепараты. Для достаточного эффекта проводится два курса с перерывом в 1-1,5 месяца. Если пациентка заразилась до беременности и не имеет клинических признаков патологии, лечение не проводится. Прием препаратов контролирует не только инфекционист, но и врач, который ведет беременность.

Как избежать заболевания?

Методы профилактики заключаются в следующем:

соблюдение гигиенических правил;

полноценная кулинарная обработка продуктов животного происхождения;

своевременная диагностика домашних животных.

К сожалению, специфической профилактики – вакцины на сегодня не существует. Это значительно осложняет ситуацию и требует особенного соблюдения профилактики во время беременности.

Причины пройти диагностику в СЗЦДМ

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы – они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.

Лаборатория АО “СЗЦДМ” предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО “СЗЦДМ” проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация – это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО “СЗЦДМ” проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя – комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Токсоплазмоз

• Возбудители заболевания, его источники
• Приобретенный токсоплазмоз, симптомы
• Врожденный токсоплазмоз, возникающий при беременности
• Показания к обследованию
• Дифференциальная диагностика
• Материал для исследования
• Обследование на токсоплазмоз при беременности
• Обследование новорожденных детей и детей раннего возраста
• Обследование больных ВИЧ-инфекцией
• Обследование в Медарт

Токсоплазмоз — это заболевание человека, вызванное микроскопическим одноклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Отличается большим разнообразием клинических проявлений, в основном поражает:

• Нервную систему.
• Глаза.
• Скелетные и сердечную мышцы.
• Лимфатическую систему.

Возбудитель очень распространен в природе, его переносят несколько сотен видов животных и птиц, в том числе – домашних. Паразит легко проникает в организм, но часто не приводит к развитию острой инфекции. Заболевание обычно развивается у людей со сниженной иммунной реакцией – больных СПИДом и другими иммунодефицитными состояниями, при приеме иммуносупрессоров.

Возбудители заболевания, его источники

Наиболее опасным является внутриутробное инфицирование, которое нередко заканчивается выкидышем либо тяжелыми врожденными патологиями. По этой причине анализ на токсоплазмоз должен обязательно проводится при подготовке к беременности и вынашиванию ребенка.

По статистическим данным токсоплазма обнаруживается у 25-80% населения планеты. В отдельных регионах степень заражения достигает 95%.

Токсоплазма – внутриклеточный паразитический организм, который способен существовать в трех формах:

• Тахиозоиты. Имеют форму полумесяца и размер 2-4 мкм. Характерная особенность – при специальной окраске (по Романовскому-Гимзе) ядро приобретает красный цвет, а цитоплазма становится серо-голубой. В этой форме паразит проникает в клетки иммунной системы (макрофаги, фагоциты), в которых быстро размножается. После гибели клетки тахиозоиты высвобождаются и заражают здоровых макрофагов.
• Брадиозоиты (псевдоцисты). Это защитная форма токсоплазмы, в которой происходит большая часть жизнедеятельности возбудителя при нормальной иммунной реакции со стороны зараженного организма. Форма клетки брадиозоитов удлиненная, ядро смещено к одному из окончаний. Токсоплазмы в этой форме часто формируют тканевые псевдоцисты состоящие из множества клеток паразиты покрытых общей защитной оболочкой.
• Ооцисты. Эта форма токсоплазмы встречается только в эпителиальных клетках кишечника домашней кошки и ее диких родственников. Образуется в результате полового размножения паразита внутри клеток животного. Затем незрелые ооцисты выделяются в окружающую среду вместе с фекалиями. При достаточной температуре и притоке свежего кислорода ооцисты созревают в течение 2-7 дней. После завершения созревания ооцисты становятся способны заражать промежуточных хозяев токсоплазмы, в том числе – людей.

Основным источником заражения являются представители семейства кошачьих, в подавляющем большинстве – домашняя кошка. Механизм передачи паразита – фекально-оральный. Реализуется за счет:

• Употребления недостаточно термически обработанных мясных продуктов (особенно свинины и баранины).
• Через плохо вымытые овощи, зелень, фрукты.
• Несоблюдение правил личной гигиены (немытые руки).

Изредка возможно прямое заражение токсоплазмой через микроповреждения кожных покровов. От матери к ребенку паразит передается редко. В среднем одно заражение на 2-3,5 тыс. беременных. Наиболее вероятно инфицирование плода токсоплазмой если в процессе вынашивания организм беременной впервые столкнулся с паразитом.

Восприимчивость к токсоплазме крайне высока, для заражения достаточно единичных ооцист. Наиболее восприимчивы молодые люди, у пожилых (после 60 лет) паразит выявляется значительно реже.

Приобретенный токсоплазмоз, симптомы

Явные клинические симптомы у большей части заразившихся отсутствуют, болезнь сразу переходит в латентную фазу носительства. Инкубационный период составляет от 1 до 3 недель.

При проявлении выраженной клинической картины симптоматика нарастает медленно. Обычно болезнь начинается бессимптомно с увеличения региональных лимфатических узлов (паховых, подмышечных, шейных). Лимфоузлы эластичны, безболезненны, больные в этот период не предъявляют никаких жалоб.

Затем температура тела поднимается до 38-39 градусов, появляется головные боли, развиваются симптомы острого гастроэнтерита. В особо тяжелых случаях токсоплазмоза лихорадка начинается внезапно, температура тела может повышаться до 40 и более градусов. Наблюдается интенсивное потоотделение, выраженная интоксикация, боли в животе и макулезная сыпь.

После первой недели развития инфекционного процесса происходит увеличение селезенки и печени. Могут возникать ноющие боли в крупных мышечных группах нижних и верхних конечностей. У каждого пятого в этот период развивается хориоретинит проявляющийся в выпадении участков поля зрения.

Начиная со второй недели симптоматика поражения ЖКТ начинает затухать. Уменьшаются и быстро исчезают симптомы энтерита, снижается общая интоксикация организма. Одновременно развивается поражение:

• Опорно-двигательной системы. Усиливается болевой синдром в конечностях, суставах, возможно нарушение подвижности и мелкой моторики.
• Ретикулоэндотелиальной. Проявляется гепатолиенальным синдромом, мезаденитом.
• Сердечно-сосудистой. Нередко развиваются нарушения ритма сердечных сокращений, симптомы миокардита либо перикардита.

На 3-4 неделе заболевание завершается затуханием всех проявлений и переходом токсоплазмоза в бессимптомное носительство. При воздействии негативных факторов, ослабляющих иммунитет возможна манифестация заболевания с развитием вышеописанной клинической картины, которая снова переходит в латентную фазу.

Частые рецидивы острой формы токсоплазмоза, особенно на фоне иммуноподавляющих факторов, могут приводить к серьезным осложнениям. Чаще встречаются:

• Миокардиодистрофия.
• Психоневрологические патологии.
• Снижение интеллекта.
• Атрофия зрительного нерва вплоть до полной слепоты.
• Синдром хронической усталости.

Острый токсоплазмоз у женщин может приводит к нарушению менструального цикла, выкидышам и другим патологиям со стороны половой системы.

Хронический приобретенный токсоплазмоз – достаточно редкое явление, считается СПИД-ассоциированной формой заболевания. Протекает с периодическими обострениями, часто развиваются осложнения со стороны ЦНС в виде энцефалитов и поражения органов зрения.

Наиболее тяжелое следствие хронического токсоплазмоза – генерализованная инфекция в ходе которой быстро развивается полиорганная недостаточность, иногда данное осложнение завершается смертью больного.

Врожденный токсоплазмоз, возникающий при беременности

Возникает при проникновении паразита через плацентарный барьер и заражении плода. В большинстве случаев происходит при первичном заражении во время беременности, реже – при рецидиве токсоплазмоза связанном со снижением иммунитета. Основная группа риска – женщины, которые не были заражены токсоплазмой до наступления беременности. Если в результате контакта с возбудителем произойдет манифестация заболевания в процессе вынашивания плода – достаточно высока вероятность развития врожденного токсоплазмоза.

Процент выживаемости детей при внутриутробном инфицировании зависит от срока, на котором оно произошло:

• При инфицировании на первом триместре шанс на выживание плода – 15%
• На втором – 30%.
• На третьем – 60%

Даже если беременность успешно завершается, сохраняется крайне высокая степень развития врожденных патологий и врожденного токсоплазмоза. Болезнь протекает тяжело, особенно если инфицирование произошло на ранних сроках. Развивается характерная тетрада патологигй:

1. Гидроцефалия.
2. Двусторонний ретинохороидит.
3. Задержка психофизического развития.
4. Церебральные кальцификаты.

Прогноз в случае врожденного токсоплазмоза неблагоприятный, в большинстве случаев болезнь завершается смертью новорожденного либо тяжелой инвалидизацией. Даже если после внутриутробного заражения острая клиническая картина не возникла такие дети находятся в группе риска развития:

• Умственной недостаточности.
• Эпилепсии.

Возможно развития многих других патологий, которые проявляются спустя месяцы и годы после рождения. По этой причине острая форма токсоплазмоза, возникшая во время беременности – показание к проведению аборта даже на поздних сроках. При беременности необходимо сдавать массу анализов, которые помогают выявить наличие не только токсоплазмоза, но и ЦМВ-инфекции.

Показания к обследованию

Анализ чаще всего назначают в двух случаях:

• При планировании беременности в составе стандартного пакета лабораторной диагностики TORCH-инфекции.
• При подозрении на токсоплазмоз и определенных симптомах.

Также лабораторная диагностика используется при выявлении симптомов острого токсоплазмоза у взрослых либо детей.

В общей врачебной практике данный анализ назначают в случае проявления у пациентов специфических симптомов (нарушение зрения, судороги) а также ВИЧ-инфицированным.

Дифференциальная диагностика

Проводится с болезнями, симптомы которых схожи с острой и хронической формой токсоплазменной инфекции. В их число входят:

• Инфекционный мононуклеаз.
• Микоплазмоз.
• Хламидиоз.
• Цитомегалия.
• Туберкулез.

Также необходимо исключить онкологические патологии и системные заболевания (ревматизм, лимфогранулематоз). Окончательный диагноз устанавливается после получения результатов специфичных серологических исследований и ПЦР. Существует достаточно много лабораторных методик обнаружения специфических антител к токсоплазме. В их число входят:

• ИФА. Иммуноферментный анализ.
• РНИФ. Реакция непрямой иммунофлюоресценции. Становится позитивной с первой недели заболевания. Высокий титр антител может сохранятся до 15 лет.
• РСК. Реакция связывания комплемента. Становится положительной с 10-14 дня развития болезни, сохраняется на протяжении 2-3 лет.

Материал для исследования

Для обнаружения специфических антител к токсоплазме производится забор крови из вены, особой подготовки процедура не требует. Для проведения ПЦР-реакции подходит любой биологический материал – кровь, слюна, образцы тканей, другие биологические жидкости (ликвор, моча).

Если возникает потребность в диагностике токсоплазмоза у плода возможен забор крови из пупочного канатика. Процедура назначается редко потому что связана с высоким риском осложнений и преждевременного прерывания беременности. Более щадящая методика – взятие на анализ околоплодной жидкости путем пункции. Эти методики применяют в случае, когда результаты специфических анализов беременной с подозрением на токсоплазмоз не дают достаточной ясности диагноза.

Показания к применению различных лабораторных исследований и особенности интерпретации результатов у разных категорий обследуемых

В зависимости от категории пациента (возрастной группы, группы риска) показано применения различных наборов методик диагностики. Особенно важен правильный выбор диагностических методов в случае подозрений на токсоплазмоз у беременных женщин.

Обследование на токсоплазмоз при беременности

Если в процессе беременности у беременной выявлены симптомы которые могут свидетельствовать о развитии острого токсоплазмоза необходимо при помощи серологических методов установить уровень специфических иммуноглобулинов.

Для выявления острой стадии заболевания лучше всего подходит иммуноферментный метод (ИФА). Он наиболее точно показывает концентрацию IgM, повышение уровня которого свидетельствует о протекающем, либо недавно присутствовавшем остром токсоплазмозе.

Определение уровней IgG менее информативно так как эти антитела сохраняются долгое время после перенесенной инфекции и свидетельствуют скорее о носительстве, чем о недавнем заражении либо обострении. Женщины, перенесшие инфицирование токсоплазмой до беременности застрахованы от заражения плода и не входят в группу риска.

Также важно получение иммунологической картины в динамике, для чего специфические тесты проводятся не реже 1 раза в 2 недели. Изучение динамики изменений титров антител позволяют с большей точностью установить диагноз.

Нужно учитывать, что серологическая картина, свидетельствующая об инфицировании токсоплазмой не является 100% показанием для прерывания беременности. В этом случае потребуется проведение дополнительных анализов путем взятия крови плода из пупочного канатика и образцов амниотической жидкости пункционным методом.

Обследование новорожденных детей и детей раннего возраста

Направлено на раннее обнаружение возбудителя, до начала острой фазы врожденного токсоплазмоза и развития тяжелых осложнений. Назначается, когда есть подозрение на инфицирование токсоплазмой, включает в себя следующие тесты:

• Выделение паразита путем внесения материала из плаценты и пупочного канатика в живых мышей.
• Проведение ПЦР-анализа амниотической и люмбальной жидкостей.
• Компьютерная томография либо МРТ головы. Позволяет выявить на ранних стадиях специфические изменения в головном мозге, например, гидроцефалию.

Серологические методики также применяются, но они дают только дополнительную информацию. Иммунная система новорожденного недостаточно активна, часто неспособна выработать достаточно высокий титр специфических антител.

Обследование больных ВИЧ-инфекцией

Диагностика заключается в регулярном отслеживании титров иммуноглобулинов G серологическими методами. Титрование иммуноглобулинов M неинформативно так как у большинства ВИЧ-позитивных уровень антител этой группы крайне вариабелен.

В прямом выявлении возбудителя путем микроскопии образцов ткани либо заражения лабораторных животных как правило необходимости нет. Диагноз достаточно точно можно установить за счет серологической диагностики и наличия специфической клиники токсоплазмоза. У ВИЧ-позитивных больных она более выражена, что значительно упрощает постановку диагноза.

Обследование в Медарт

На базе медицинского центра Медарт выполняется полный комплекс серологических анализов для выявления токсоплазмы в организме пациента. Иммунологическое исследование с целью выявления специфических иммуноглобулинов входит в состав комплексных тестов ЗППП, предназначенных для пар, планирующих рождение ребенка. Возможно выполнения забора крови и других биологических жидкостей для установления наличия токсоплазмы и уточнения клинической картины протекания заболевания.

Высокоточное современное оборудование позволяет в кратчайшие сроки получить точные результаты исследований.

Преимущества медицинского центра Медарт:

• Квалифицированные специалисты.
• Возможность быстро получить точный результат исследования.
• Доступная стоимость.

На базе медцентра предоставляется полный комплекс услуг, от предварительного приема и консультаций до постановки и уточнения диагноза и назначения эффективных схем лечения и профилактики токсоплазмоза и других заболеваний.

Анализ на токсоплазмоз — обязательно проверьтесь до беременности и при болях в печени

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-toksoplazmoz.jpg?fit=450%2C257&ssl=1?v=1572898723″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-toksoplazmoz.jpg?fit=900%2C514&ssl=1?v=1572898723″ />

Токсоплазмоз — инфекционное заболевание, вызванное опасным микроскопическим паразитом Токсоплазма Гонди (Toxoplasma gondi). Инфицирование человеческого организма осуществляется при попадании жизнестойких спор паразита – цист. Они могут находиться на овощах, ягодах на траве, в почве, в мясе. Заболевание коварно — часто протекает бессимптомно. Выявить болезнь можно, сдав анализ на токсоплазмоз.

Чем опасен токсоплазмоз

Заразиться токсоплазмозом несложно — токсоплазма легко проникает через слизистую, пищеварительные пути (алиментарный путь заражения), а также передается воздушно-капельным или контактным путем. Существует и врожденный токсоплазмоз, когда паразит через плаценту попадает в плод, поэтому исследование крови на токсоплазмоз проводят беременным женщинам.

анализ на токсоплазмоз

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-toksoplazmoz.jpg?fit=450%2C257&ssl=1?v=1572898723″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-toksoplazmoz.jpg?fit=900%2C514&ssl=1?v=1572898723″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-toksoplazmoz-900×514.jpg?resize=790%2C451″ alt=”анализ на токсоплазмоз” width=”790″ height=”451″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-toksoplazmoz.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-toksoplazmoz.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-toksoplazmoz.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-toksoplazmoz.jpg?w=1059&ssl=1 1059w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Токсоплазма обладает несколькими формами развития, все они находятся в разных биоматериалах: в пищевых продуктах, кошачьих испражнениях, человеческой крови и органах и прочее. Вызвать заражение токсоплазмой могут различные условия, например, плохо прожаренное мясо, контакт с кошачьим туалетом, переливание крови от больных, организм которых захвачен токсоплазмой и т.д.

Оказавшись в организме, токсоплазмы с током лимфы достигают регионарных лимфатических узлов, размножаются, попадают в кровь и распространяются по всему организму, затрагивая почти все органы, образуя цисты. Токсоплазмы характеризуются низкой патогенностью, иначе говоря, их проникновение в организм не оборачивается острым инфекционным процессом. Однако при снижении иммунитета инфекция активизируется.

Особенно опасен токсоплазмоз для беременных женщин. Если будущая мать не сдает кровь на токсоплазмоз при планировании беременности и у нее не находят коварную болезнь во время вынашивания, шансы на заражение ребенка стремятся к 70 процентам.

Дети, зараженные токсоплазмозом от матери в период беременности, крайне тяжело переносят заболевание. Врожденный токсоплазмоз может заявить о себе и сразу, и в более позднем возрасте. Результатом может стать поражение центральной нервной системы и глаз.

Признаки и симптомы токсоплазмоза

У взрослых людей, заразившихся токсоплазмой, признаки болезни часто отсутствуют. Сложное течение заболевания наблюдается главным образом у больных раком, СПИДом, ослабивших иммунитет постоянным приемом лекарственных препаратов, а также у маленьких детей.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/toksoplazmoz-zarazhenie.jpg?fit=322%2C300&ssl=1?v=1572898723″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/toksoplazmoz-zarazhenie.jpg?fit=590%2C550&ssl=1?v=1572898723″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/toksoplazmoz-zarazhenie-590×550.jpg?resize=590%2C550″ alt=”токсоплазмоз заражение” width=”590″ height=”550″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/toksoplazmoz-zarazhenie.jpg?w=590&ssl=1 590w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/toksoplazmoz-zarazhenie.jpg?w=322&ssl=1 322w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/toksoplazmoz-zarazhenie.jpg?w=758&ssl=1 758w” sizes=”(max-width: 590px) 100vw, 590px” data-recalc-dims=”1″ />

Иногда могут присутствовать симптомы, рассмотренные ниже. Обнаружив у себя хотя бы один из признаков, нужно немедленно сдать анализ на токсоплазмоз.

• Самое распространенное проявление токсоплазмоза – увеличение лимфатических узлов. Они могут прощупываться в зоне подмышек в виде плотных округлых образований. Могут увеличиться и другие лимфатические узлы — паховые, подчелюстные, шейные.
• Боли в мышцах, хроническая слабость.
• Рост температуры тела, она может подняться до 39 градусов.
• Увеличение селезенки или печени, о котором говорит ощущение в правом боку тупой боли или распирание органа.

Диагностика токсоплазмы

Диагностика токсоплазмоза проводится инструментальными методами — компьютерная томография, УЗИ и лабораторными, при которых в организме человека выявляются следы инфекции. Наиболее эффективным способом диагностики токсоплазмоза считается анализ крови на антитела к токсоплазмозу.

• IgM — антитела, возникающие в организме пациента вскоре после заражения. Их определение может говорить о том, что болезнь пребывает в острой фазе.
• IgG — антитела, развивающиеся в организме больного значительно позднее. Положительный результат анализа говорит о том, что инфекция приобрела хронический характер или о том, что пациент справился с токсоплазмозом.
• При расшифровке анализов на токсоплазмоз учитывается также авидность антител (способность связываться с возбудителем), она рассказывает о давности болезни, позволяет оценить способность антител нейтрализовать токсоплазму.

Отдельно стоит сказать о диагностике этого заболевания у женщин, планирующих зачатие, и у беременных. Как известно, иммунитет вырабатывается человеческим организмом почти ко всем разновидностям болезнетворных агентов. Следовательно, если будущая мать перенесла токсоплазмоз за три месяца и больше до зачатия, опасность плоду не грозит. Наличие или отсутствие иммунитета к заболеванию устанавливается посредством анализа крови на токсоплазмоз, поэтому очень важно провести его, планируя рождение ребенка. Анализ на токсоплазмоз входит в обследование на TORCH-комплекс при беременности.

Если окажется, что женщина не болела и антител в организме нет, ей нужно будет особенно беречься и регулярно сдавать анализы. При выявлении паразита будет проведено лечение. Наиболее опасным для плода считается заражение будущей матери токсоплазмозом в первом триместре. Часто заражение заканчивается выкидышем. Анализ крови на токсоплазмоз является обязательным для новорожденных, если имеются причины предполагать заражение. Специфическая подготовка к его сдаче в данной ситуации не требуется.

Виды анализов на токсоплазму

Лабораторно токсоплазма выявляется двумя методами: ИФА и ПЦР

• ИФА на обнаружение IgG и IgM антител. Иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз подразумевает проведение специфических биохимических реакций для обнаружения белков иммуноглобулинов (IgG и IgM), производимых человеческим организмом против токсоплазмы. Их присутствие в крови доказывает, что заражение имело место в течение последнего года.
• ПЦР-диагностика — чувствительный способ лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Его назначение – выявление ДНК возбудителя в исследуемом материале (околоплодные воды, слюна, моча, кровь, мокрота и прочее). Как правило, при ПЦР-диагностике токсоплазмоза производится исследование мочи или анализ венозной крови. Метод хорош тем, что с его помощью обнаруживается даже небольшое количество возбудителя, но к нему чаще обращаются в целях опровержения или подтверждения первичного диагноза, так как этот анализ дорогой.

Подготовка к анализу на токсоплазмоз

Перед сдачей анализа на токсоплазмоз всегда проводится врачебная консультация. Специалисту необходимо сообщить о проживании домашних животных в доме, проблемах со свертываемостью крови, приеме лекарственных средств для разжижения крови, антибиотиков. Необходимо прекратить прием антибактериальных и химиотерапевтических препаратов за две недели до сдачи анализа на токсоплазмоз.

Вне зависимости от того, какой метод анализа выбран, следует придерживаться приведенных ниже рекомендаций.

• Жареная и жирная пища, спиртные напитки не должны употребляться за два дня до проведения анализа.
• Сдача крови на токсоплазмоз осуществляется на голодный желудок (минимум 8 часов), однако питье воды допускается.
• Перед сдачей анализа следует отказаться от приема антибиотиков приблизительно за 2 недели. Если это не представляется возможным, необходимо указывать принимаемые препараты и дозировку в направлении на анализ на токсоплазмоз.
• За 12 часов до взятия крови от использования гелей, шампуней и ароматизированного мыла.

Акция на лечение инфекций

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/aktsiya-v-klinike-diana-2.jpg?fit=450%2C149&ssl=1?v=1572898764″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/aktsiya-v-klinike-diana-2.jpg?fit=900%2C298&ssl=1?v=1572898764″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/aktsiya-v-klinike-diana-2-900×298.jpg?resize=790%2C262″ alt=”” width=”790″ height=”262″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/aktsiya-v-klinike-diana-2.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/aktsiya-v-klinike-diana-2.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/aktsiya-v-klinike-diana-2.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/aktsiya-v-klinike-diana-2.jpg?w=1272&ssl=1 1272w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Расшифровка анализа

При расшифровке анализа на токсоплазмоз учитываются антитела типа IgG и IgM.

Антитела типа IgM . Под IgM подразумеваются антитела, которые начинают вырабатываться иммунной системой приблизительно неделю спустя заражения токсоплазмозом. Следовательно наличие в крови пациента этих антител — один из первейших признаков инфицирования. Только в исключительных случаях положительный титр IgM наблюдается на протяжении долгого времени после заражения. У большинства людей антитела IgM присутствуют лишь в начале болезни, что принимается в расчет при интерпретации анализов на токсоплазмоз.

• Если у пациента констатирован положительный титр IgM, это может доказывать, что он недавно был инфицирован.
• Связь недавнего развития токсоплазмоза и положительного IgM еще более реальна, если анализ крови на антитела IgG дал отрицательный результат, или были при расшифровке обнаружены антитела IgG с невысокой авидностью.
• Ошибка при исследовании на IgM возможна, поэтому когда у пациента положительный результат, ему могут назначить дополнительные анализы для подтверждения недавнего заражения токсоплазмозом. Повторный анализ в основном проводится две–три недели спустя.
• Отрицательный результат анализа на IgM говорит, что у пациента не было столкновений с токсоплазмозом в последнее время (несколько месяцев).

Антитела типа IgG. IgG – антитела, которые иммунная система человека производит спустя несколько недель после инфицирования токсоплазмозом. Они не исчезают со временем, напротив, происходит их накопление и сохранение в крови на протяжении всей жизни пациента.

• Если в результате анализа на токсоплазмоз будет установлено, что в крови человека присутствуют антитела IgG, однако отсутствуют антитела IgM, это говорит о том, что у него было в прошлом заражение токсоплазмозом, в результате которого выработался иммунитет против данного заболевания.
• Если при анализе в крови пациента выявлены антитела IgG, характеризующиеся высокой авидностью к токсоплазме, скорее всего, он был в прошлом заражен.
• Если при анализе в крови пациента выявлены антитела IgG, характеризующиеся низкой авидностью, скорее всего, он был заражен токсоплазмозом не более чем несколько месяцев назад.

Стоит понимать, что итоговая интерпретация результатов анализа на токсоплазмоз должна производиться врачом, ознакомившимся с историей болезни пациента, а также референтными значениями (значения в пределах нормы), применяемыми в лаборатории, где был сделан анализ на токсоплазмоз.

Где сдать анализ на токсоплазмоз в СПБ

Сдать анализ крови на токсоплазмоз в любое время вы можете в нашей клинике в Санкт-Петербурге по адресу Заневский пр-т, 10. Мы находимся рядом с метро и работаем без выходных. Мы принимаем всех пациентов, независимо от их регистрации и гражданства. Сдать анализ можно анонимно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

TOXO IgG – Токсоплазмоз

Описание исследования

Тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических антител IgG к Тoxoplasma gondii (токоплазме гондии).

Продукция антител класса IgG к токсоплазме начинается через 3-4 недели после попадания паразита в организм человека. Пожизненное, как правило, присутствие в сыворотке крови IgG служит защитным барьером и почти на 100% исключает повторное заражение. Антитела обнаруживаются при любой из форм инфекции:

• острой (имеющей место в настоящем);
• подострой (фазой болезни, следующей за острой и длящейся до полугода);
• хронической (длящейся более полугода);
• латентной (скрытой).

Характеристика инфекции

Тoxoplasma gondii – это простейший внутриклеточный паразит, который является возбудителем токсоплазмоза. Хозяином токсоплазмы являются зараженные домашние кошки и прочие кошачьи. Вместе с фекалиями они выделяют ооцисты – особенную форму паразита, на которую внешняя среда не оказывает особого влияния. Попадая в организм промежуточного хозяина (например, птиц, грызунов, скота или человека), ооцисты «поселяются» в различных тканях организма. Там происходит образование истинных и псевдоцист.

Причиной заражения могут стать:

• употребление мяса, прошедшего недостаточную термообработку;
• дегустация сырого фарша;
• несоблюдение гигиены при уходе за животными и контакте с ними;
• употребление в пищу недостаточно вымытых овощей.

Инфицирование женщины во время беременности чревато заражением вынашиваемого ребенка. При последующих беременностях угроза заражения плода отсутствует.

Человек не может заразиться от другого человека, т.к. выделение токсоплазмы из человеческого организма не происходит ни в какой форме.

Заражение инфекцией на раннем сроке беременности может спровоцировать ее самопроизвольное прерывание (выкидыш). Несмотря на сравнительно небольшую степень риска внутриутробного заражения ребенка (около 15%), последствия его достаточно тяжелы. На этом этапе беременности инфекция может вызвать отклонения в неврологическом развитии ребенка, ее присутствие значительно повышает риск образования хориоретинита (воспаления сосудистой и сетчатой оболочек глаза). У детей, родившихся с токсоплазмозом, часто наблюдается поражение многих систем и органов.

В последние три месяца беременности вероятность заражения ребенка инфицированной матерью возрастает в разы (65%). Проявление токсоплазмоза у ребенка, зараженного на этом сроке, наступает позже, чем у тех детей, которые были инфицированы в первом триместре.

При нормальной иммунной защите токсоплазмоз протекает без явных симптомов (латентная форма). Если иммунитет подавлен, то инфекция характеризуется острым течением, которое из всех форм болезни является наиболее тяжелым. Она также может иметь подострую или хроническую форму (последняя – из всех перечисленных наиболее легкая).

Токсоплазмоз часто сопровождается:

• лимфаденопатией – увеличением лимфатических (особенно шейных) узлов;
• миалгией – болью мышц;
• лихорадкой;
• головной болью;
• гепатомегалией – увеличением размеров печени;
• спленомегалией – увеличением размеров селезенки;

изменениями в крови:

• анемией – уменьшением количества красных кровяных телец;
• лейкопенией – снижением количества лейкоцитов в единице объема крови;
• относительным лимфоцитозом – увеличением количества лимфоцитов;
• повышением концентрации эозинофилов (разновидности лейкоцитов, выполняющих функцию иммунной защиты организма).

У людей со сниженной сопротивляемостью может развиться:

• энцефалит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
• менингоэнцефалит (воспаление мозга и его оболочек);
• базальный арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга).

Действие паразита мало прогнозируемое – при токсоплазмозе может быть поражена любая система и любой внутренний орган.

Наиболее точно диагностика заболевания осуществляется посредством лабораторных методов. Так, при беременности сигналом того, что произошло заражение токсоплазмой, служит повышение титров антител к Тoxoplasma gondii более чем в три раза. Если в сыворотке крови беременной наряду с увеличением концентрации IgG наблюдается присутствие антител IgМ, то есть все основания заявлять о первичной инфекции. В этом случае независимо от наличия/отсутствия признаков заболевания, женщине крайне необходимо пройти курс лечения. Это значительно снизит угрозу заражения ребенка.

Выявление специфических антител класса IgМ дает возможность диагностировать токсоплазмоз у младенцев. Присутствие IgМ однозначно свидетельствует о наличии инфекции (выявление только IgG малоинформативно, т.к. эти антитела могут попасть в кровь ребенка из организма инфицированной матери).

Иммуноферментный анализ наличия специфических антител к антигену Т. gondii является очень чувствительным методом, посредством которого возможно выявление инфекции на ранней стадии. Наибольшую значимость это имеет в случаях обследования новорожденных или людей с дефицитом иммунитета – т.е. тех категорий пациентов, у которых выработка антител, как правило, происходит в минимальных количествах.

Важно! Токсоплазмоз входит в комплекс инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес), аббревиатура которого составлена из первых букв их возбудителей – TORCH (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Поражение организма Тoxoplasma gondii представляет значительную угрозу в период внутриутробного развития ребенка, а также в период младенчества. Поэтому всем женщинам, решившим стать мамами, настоятельно рекомендуется за 2-3 месяца до беременности пройти проверку на наличие представителей этой группы инфекций. Цель такого тестирования – детальная оценка наличия/отсутствия иммунитета к ним, своевременное проведение комплекса лечебных или профилактических мероприятий, а в будущем – возможность сравнения результатов обследования до и во время беременности. Для беременных женщин тестирование на TORCH-инфекции входит в комплекс обязательных обследований.

Подготовка к исследованию

Кровь желательно отбирать не ранее чем через 4 часа после приема пищи.

• сдачу крови на анализ лучше осуществлять с 8 до 11 часов, натощак;
• перед тестированием необходимо воздержаться от физических и психоэмоциональных нагрузок;
• за сутки до сдачи крови полностью исключить алкоголь, за час – курение;
• накануне исследования представить лечащему врачу список принимаемых препаратов, и с его разрешения отменить те, которые могут повлечь искажение результатов;
• забор крови не проводится после биопсии, ректального, инструментального обследования, физиопроцедур и других манипуляций;
• непосредственно перед сдачей крови рекомендуется 10-15 минут спокойно посидеть.

Показания к исследованию

• при лимфаденопатии у беременной, если женщина ранее не проходила обследование на иммунитет к инфекции;
• при иммунодефицитных состояниях и ВИЧ-инфекции;
• при увеличении лимфоузлов по неопределенным причинам;
• при увеличении размеров печени/селезенки по неопределенным причинам;
• при лихорадочном состоянии по неопределенным причинам.

Кроме того, обследование носит общий характер при определении состояния женщин до и во время беременности, или применяется в качестве повторного, если при первичном исследовании был получен сомнительный результат.

Интерпретация исследования

Концентрация специфических антител класса IgG к Т. gondii измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл).

• отрицательно – ниже 10,00 МЕ/мл;
• сомнительно – от 10 до 40 МЕ/мл;
• положительно – от 40 до270 МЕ/мл.

Повышенный уровень антител наблюдается:

• при наличии иммунитета к токсоплазмозу;
• при активации инфекции, сигналом чего является повышение титров антител при вторичном отборе пробы в 3 и более раз (снижение концентрации говорит в пользу улучшения состояния пациента).

Если показатель, полученный при исследовании, превышает пороговое значение, то рекомендуется определение авидности (индекса, отражающего прочность связи антител к Т. gondii с антигенами инфекционного агента).

Показатели ниже 10 МЕ/мл значений могут свидетельствовать:

• об отсутствии экспозиции к Т. gondii;
• о низком уровне антител, не обеспечивающем защиту организма от инфекции;
• о ранней фазе болезни (первые 14 дней после заражения).

При получении сомнительного результата не представляется возможным определить с вероятностью более 95% наличие или отсутствие антител IgG. Одна из причин такой неопределенности – очень низкий уровень антител, что характерно для начала болезни. Для прояснения клинической картины рекомендуется проведение повторного обследования, которое позволит определить динамику развития инфекции. Вторичная проба отбирается через полторы-две недели после первичной.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Инна Ивановна Пол: ж Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000