ЭДС анализ – что это такое, метод исследования, недостатки диагностики

Методы ЭДС (EDS) и СХПЭЭ (EELS) в микроскопии

Энергодисперсионная рентгеновская спектроскопия

Детекторы ЭДС и СХПЭЭ для энергодисперсионного анализа в сканирующей электронной микроскопии

Элементный анализ в просвечивающем электронном микроскопе может производиться с помощью энергодисперсионной спектроскопии ЭДС (EDS), либо с помощью спектроскопии характеристических потерь энергии электронов СХПЭЭ (EELS). Разберем подробно и сравним каждый из методов в статье.

Ранее считалось, что метод спектроскопии характеристических потерь энергии электронов (СХПЭЭ, EELS) по сравнению с методом энергодисперсионной спектроскопии (ЭДС, EDS) эффективен только для анализа легких элементов, и бесполезен для количественного анализа.

Но за последнее время точность анализа методом СХПЭЭ была значительно улучшена благодаря повышению характеристик детекторов и использованию в микроскопах электронных пушек с полевой эмиссией. Таким образом, в настоящее время метод СХПЭЭ стал привлекать большое внимание для новых приложений, например, таких как картирование элементного состава.

ЭДС анализ в ПЭМ (TEM)

ЭДС анализ может быть выполнен как с помощью сканирующего электронного микроскопа, так и помощью просвечивающего электронного микроскопа. В ЭДС анализе, осуществляющегося с помощью СЭМ, пучок электронов высокой энергии падает на объем образца. Такое взаимодействие может легко ухудшить пространственное разрешение ЭДС анализа при высоких ускоряющих напряжениях электронного пучка. ЭДС на основе ПЭM по своей сути обладает лучшим пространственным разрешением для ЭДС анализа, потому что объем взаимодействия ограничен толщиной образца, исследуемого в ПЭМ, как показано на рисунке 1.

Рис.1. Сравнение объема взаимодействия в тонком образце для ПЭМ и в объемном образце в СЭМ. Электроны могут проникнуть глубоко на 8 мкм в объем образца при 30 кэВ и ухудшить пространственное разрешение. В тонком материале объем взаимодействия ограничен толщиной образца (от нескольких десятков до сотен нм).

Характеристическое рентгеновское излучение, генерируемое одним элементом, легко поглощается другим элементом, присутствующим в том же объеме вещества. Эталонный образец с известным составом необходим для полноценного количественного анализа. Использование современных детекторов позволяет фиксировать и количественно анализировать элементы до бора (рис.2).

Рис.2. Принцип работы ЭДС детектора

При анализе отказов метод ЭДС обычно используется для выявления элементного состава дефектов. Такой анализ может быть легко запутан ложными сигналами рентгеновского излучения от материалов, окружающих дефект. Например, медные сетки, обычно используемые для поддержания и манипулирования образцами в ПЭМ.

Часто спектр от тонкого образца в ПЭМ, поддерживаемого такими сетками, отображает фоновые медные пики. Рентгеновский медный сигнал в этих спектрах обычно генерируется как результат, полученный от электронов, рассеянных образцом, взаимодействующим с медной решеткой. Если область интереса также состоит из меди, фон медного сигнала может привести к неоднозначным результатам.

Данная проблема может быть устранена с помощью использования сетки, изготовленной из другого элемента (например, молибдена или никеля). Когда ложный сигнал присутствует, состав интересующего объекта может быть определен путем сравнения интенсивности пиков в спектрах от дефекта и области, прилегающей к дефекту.

Спектрометр SuperX для ЭДС анализа

Спектрометр SuperX создан, чтобы дополнять просвечивающие электронные микроскопы и максимально оптимизирован под особенности конструкции объективных линз и держателей. В детекторе SuperX применена инновационная технология безоконного кремниевого дрейфового детектора, позволяющая значительно повысить чувствительность к легким элементам. Для обеспечения максимального телесного угла сбора спектрометр SuperX включает сразу 4 детектора, расположенных с четырех сторон относительно образца. Вам больше не нужно наклонять образец в сторону детектора, чтобы получить оптимальную чувствительность.

Для того, чтобы добиться лучших параметров для ЭДС анализа, появилась необходимость в радикально новой системе обнаружения детектирования рентгеновских лучей излучения. Было выявлено, что чистая скорость счета рентгеновских лучей зависит не только от эффективности сбора (установленной системой детектора), но также и от скорости генерации счета (установленной током пучка). Конструкция, которая учитывает обе эти потребности, показана на рисунке 3.

Рис.3. Принцип работы Super-X

Основным преимуществом конструкции Super-X является большой телесный угол для сбора рентгеновских лучей, обеспечиваемый четырьмя SDD-детекторами, симметрично расположенными вокруг образца. Наклон образца – еще одно важное преимущество. Превосходный отклик Super-X возникает потому, что под любым углом наклона по крайней мере 2 детектора почти полностью освещены, а 2 других детектора освещены> 50% (рис.4.).

Рис.4. Преимущество конструкции Super-X

Спектроскопия характеристических потерь энергии электронами СХПЭЭ (EELS)

Спектроскопия характеристических потерь энергии электронов как метод исследований был разработан Дж. Хиллером и Р.Ф. Бейкером в середине 40-х годов 20 века. Однако широкое распространение СХПЭЭ получила лишь с середины 1990-х благодаря стремительному развитию компьютерных технологий, вакуумной техники и просвечивающей электронной микроскопии.

Подключаемые к ПЭМ спектрометры характеристических потерь энергии электронов позволяют исследовать спектры фононных колебаний и зонную структуру образцов, проводить элементный и фазовый анализ состава материалов.

В СХПЭЭ упруго (без потерь) и неупруго (с потерей энергии) рассеянные электроны из интересующей области в образце направляются в спектрометр, прикрепленный к нижней части колонны ПЭМ. Спектрометр состоит из секторного магнита и системы детектирования. Секторный магнит отклоняет прошедший электронный пучок на 90 градусов (риc. 5). Во время этого процесса электроны с разными энергиями отклоняются в разной степени магнитным полем. Процесс приводит получению спектра потерь энергии электронов.

Рис.5. Принцип работы СХПЭЭ

Количество энергии, потерянной неупруго рассеянными электронами или «потеря энергии» электронов зависит от различных неупругих процессов рассеяния, которые происходят внутри образца.

В процессе неупругого рассеяния электроны из падающего луча теряют энергию из-за взаимодействия с внутренней электронной оболочкой (K, L…) атомов. Эти потери энергии электронами появляются как ступень или грань в режиме более высоких потерь энергии (выше 40 эВ до нескольких тысяч эВ) EEL спектра и упоминаются как энергия ионизации. Энергия ионизации отражает атомную структуру элемента и является полезной характеристикой для элементного анализа.

Также важно отметить, что в анализе присутствуют фоновые значения. Толщина фона увеличивается с толщиной образца. В толстых образцах фоновый сигнал может достигать чрезвычайно больших чисел, и отображать СХПЭЭ, основанный на подобном элементном анализе, нецелесообразно.

СХПЭЭ является прекрасным дополнением к ЭДС, которая относительно проста в применении и чувствительна к тяжелым элементам. Спектроскопия характеристических потерь энергии электронов – более сложный метод, предназначенный для работы с тонкой структурой спектров и определения не только атомного состава, характера химических связей, валентности атомов, свойств валентной зоны и полосы проводимости, но и поверхностных свойств различных материалов.

СХПЭЭ прекрасно себя показала при анализе легких элементов, аналитические пики которых лежат в области энергий до 2 кэВ. Пространственное разрешение при анализе методом СХПЭЭ определяется диаметром электронного пучка и может достигать долей нанометра.

Сравнение детекторов СХПЭЭ (EELS) и ЭДС (EDS)

ЭДС на основе ПЭМ обеспечивает превосходное пространственное разрешение благодаря уменьшенному объему взаимодействия в утоненном образце для ПЭМ (

20 нм до 250 нм). Тем не менее, когда электронный пучок падает на образец, рентгеновские фотоны, несущие элементную информацию об элементном составе образца, распространяются по всем направлениям пространства. На практике только часть этих рентгеновских фотонов собирается рентгеновским детектором из-за трудностей при установке большого детектора в колонну микроскопа. Исключение составляют только установки с детектором SuperX. EELS спектрометр не имеет этой проблемы, потому что установлен на пути электронного пучка, который проходит через образец, или прикрепляется к нижней части колонны. И, значительно высокий процент электронов, несущих элементную информацию из области интереса, может быть направлен в спектрометр. В результате СХПЭЭ предлагает лучшую эффективность сбора сигнала для обнаружения элементов из очень ограниченного объема материала в интересующей области, которая часто является примером в передовых технологиях с сокращением возможностей устройства.

Несмотря на эти проблемы, ЭДС остается более популярным, чем СХПЭЭ, потому что он может хорошо работать в толстых и несовершенных образцах, обычно встречающихся при анализе неисправностей в полупроводниках.

В последние годы элементный анализ на основе СХПЭЭ стал более популярным в полупроводниковом анализе отказов из-за необходимости анализировать особенности усадочного устройства (меньший объем, который требует более высокой чувствительности) в передовых технологиях. К тому же, достижения в методах подготовки образцов на основе FIB допускают ультратонкую ( Более чувствителен к легким материалам, чем ЭДС

Состав, положение примесных атомов, толщина образца

Состав, электронная структура (информация о валентностях), толщина образца

Анализ крови на ЭДС (экспресс-диагностика на сифилис)

Всем пациентам, которым предстоит плановая госпитализация в терапевтический или хирургический стационар, назначается среди прочих анализов крови и мочи и исследование на ЭДС.

Все остальные виды исследований имеют общепринятые и часто встречающиеся сокращения: ОАК — общий анализ крови, ОАМ-общий анализ мочи, исследование крови на ВИЧ тоже не вызывает никаких вопросов, а вот анализ крови на ЭДС — что это?

Анализ крови на ЭДС: что это такое?

Эта аббревиатура расшифровывается очень просто: экспресс-диагностика на сифилис (ЭДС). Как известно, для подтверждения любого инфекционного заболевания требуется или отыскать «обрывки» генетического материала возбудителя, поскольку геном – это уникальный и неповторяющийся код для каждого вида живых существ на планете. И это исследование проводится с помощью достаточно дорогостоящего способа — ПЦР (полимеразной цепной реакции). Второй способ диагностики инфекционного заболевания, в том числе и сифилиса, — это определение в крови пациента иммунного ответа на внедрение возбудителя, или определение специфических антител.

Оба этих метода диагностики используется очень широко, при направленном поиске заболевания. А анализ крови на ЭДС – что это? Для первичных групп пациентов, которые поступают в большом количестве в стационары и устраиваются на работу с необходимым оформлением санитарной книжки, такие дорогостоящие методы, да еще выполняемые в большом количестве, неприменимы. Тогда необходимы скрининговые способы диагностики, которые при достаточно низкой стоимости и быстром выполнении позволяют проводить их в большом количестве, «отсеивая» подозрительных на сифилис людей для последующей, более сложной и специфической диагностики.

ЭДС: трепонемные и нетрепонемные методы

Для диагностики сифилиса с определением антител в сыворотке крови могут использоваться как трепонемные, так и нетрепонемные тесты (от названия возбудителя сифилиса — бледной спирохеты, или treponema pallidum). К специфическим или трепонемным тестам относят те из них, когда в качестве реагентов используются настоящие сифилитические антигены. К таким исследованиям относится, например, реакция пассивной агглютинации (РПГА).

А к нетрепонемным методам, когда в качестве провокационных антигенов для реакции с кровью пациента используется более дешевые и похожие на сифилис антигены, но источником которых не является возбудитель, принадлежит способ экспресс-диагностики сифилиса. Все знают это исследование под старинным названием — реакция Вассермана или RW. В современной лабораторной практике существуют и более совершенный его метод, который называется неспецифическим антифосфолипидным реагиновым тестом.

При проведении трепонемных тестов выявляются высокоспецифичные антитела, которые вырабатываются только при наличии сифилитической инфекции в организме человека. При нетрепонемных же тестах (ЭДС) в организме пациента определяются антитела к кардиолипину, который входит в состав диагностикума.

Кардиолипин для этих целей выделяется из ткани сердечной мышцы здорового крупного рогатого скота и имеет к сифилису косвенное отношение: его молекула просто очень похожа на аналогичное соединение в структуре бледной спирохеты. Сам по себе кардиолипин является соединением сложный липидной природы и входит в состав мембран «энергетических станций» клеток — митохондрий и также в состав мембраны возбудителя сифилиса. Поэтому при проведении ЭДС и ее расшифровке возможно гораздо больше ложноположительных реакций, чем при проведении специфических трепонемных тестов.

Когда появляются кардиолипиновые антитела в крови?

Антитела к кардиолипину, наличие которых позволяет диагностировать метод ЭДС, появляются уже на стадии раннего заражения, или в период первичного сифилиса. Этот время примерно соответствует 7 или 10 дню после возникновения первичного аффекта или твердого шанкра. Все нетрепонемные методы, в том числе и реакция Вассермана, неспособны различить отдельные типы антител и выдают только лишь суммарную реакцию иммунного ответа и в этом их несовершенство. Известно, что вначале появляются иммуноглобулины класса М, которые классически говорят о быстром ответе защитной системы на внедрение возбудителя, а затем уже, спустя несколько недель, нарабатываются и иммуноглобулины класса G, которые в случае сифилиса сохраняются в крови пациента пожизненно.

Достоинство ЭДС в том, что этот метод диагностики обладает высокой чувствительностью при свежих формах болезни: при первичном и вторичном сифилисе. Но даже в ряду нетрепонемных методов исследования существуют и более чувствительные и современные методы, чем реакция Вассермана. Это тот же самый реагиновый тест или, например, реакция преципитации.

Из всех групп нетрепонемных тестов именно реакция Вассермана обладает наибольшей количеством ложноположительных результатов, поскольку она является довольно старой. Иными словами, антитела выявляются, а человек сифилисом не болен. В данном случае у такого пациента проводятся дополнительные методы диагностики сифилиса и на время его плановая госпитализация или выдача санитарной книжки приостанавливается. Для подтверждения или опровержения диагноза с помощью специфических трепонемных тестов пациенту необходимо дополнительное обследование в кожно-венерическом диспансере.

Правда, у кардиолипинового теста есть одна «приятная» особенность. Антитела против этого антигена со временем исчезают из сыворотки крови, появившись в острой фазе болезни, и чаще всего вследствие успешного лечения. Поэтому по проведению этого теста повторно можно судить об эффективности лечебных мероприятий, А вот серьезный трепонемный, подтверждающий тест вроде реакции пассивной гемагглютинации РПГА, не показывает такого изменения, поскольку в данном случае антитела определяются к другим сифилитическим специфическим антигенам.

Показания и правила забора крови

Кровь для проведения этого исследования берется из периферической вены, и ограничений, или особенных мер перед сдачей принимать не нужно. Только курящим людям нужно сделать над собой усилие, и не курить, по меньшей мере, в течение получаса перед сдачей анализа.

Используется этот тест как скрининговый для первичной диагностики сифилитической инфекции, или для оценки эффективности лечения. Скрининговому исследованию подлежат декретированные группы населения. К ним относятся:

доноры, в том числе органов перед их изъятием (например, почки, красного костного мозга или части печени у родственников);
беременные;
работающие в сфере питания или торгующие пищевыми продуктами;
работники детских образовательных и медицинских учреждений;
все пациенты, поступающие на плановое лечение в медицинские учреждения.

Также экспресс-диагностику сифилиса вначале проводят при первичном подозрении на эту инфекцию. Чаще всего, это неблагоприятный половой анамнез, различные жалобы, связанные с увеличением паховых лимфоузлов, при появлении различных язв на половых органах, в случае наличия других заболеваний, передающихся половым путем, а также, если выяснится, что у полового партнера есть сифилис. Также в число показаний входит исследования крови новорождённого ребёнка, если у матери ранее был диагностирован сифилис.

Как интерпретировать результат ЭДС?

Результат анализа на ЭДС выдаётся качественный: отрицательный или положительный. В случае отрицательного результата естественно предполагать, что человек свободен от сифилиса. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Сифилис может быть слишком ранним, особенно если после заражения не прошло еще и месяца. В таком случае исследования нужно повторить через пару недель.

Также отрицательным может быть результат и при позднем сифилисе, когда кардиолипиновые антитела уже исчезли из периферической крови. Чем позже стадия, тем достоверность этого нетрепонемного метода меньше, и, например, при третичном позднем сифилисе его достоверность может составлять менее 70%.

Редко, но может быть и ложноотрицательный результат. Обычно это бывает тогда, когда он должен быть положительным, то есть антител в крови слишком много. Находясь в очень высоком титре, они препятствуют правильному проведению реакции. Когда у пациента возникает такой ложноотрицательный результат, то врачи обязательно перепроверяют его. Следует помнить, что только результаты трепонемных тестов дают окончательный диагноз, да и их иногда следует повторять.

Если ЭДС положительна

Если же ЭДС в крови пациента положительна, то это может говорить или о сифилисе, или о ложноположительным результате. Если результат этой реакции положительный, то пациента, как было сказано выше, направляют на консультацию к дерматовенерологу для подтверждения диагноза со специфическими трепонемными тестами, или для его опровержения.

Ложноположительная реакция с кардиолипиновым антигеном может быть при различных аутоиммунных заболеваниях, например, при аутоиммунном тиреоидите и системной склеродермии. У лиц среднего возраста положительным может быть результат при внутривенной наркомании, при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, похожими по своей антигенной структуре на возбудитель сифилиса. К таким болезням относится лепра, клещевой боррелиоз, и другие инфекции. Не исключается ложноположительная реакция при ВИЧ-инфекции, при наличии атипичной пневмонии, и даже у пожилых здоровых людей.

Поэтому, если экспресс-диагностика сифилиса внезапно, среди полного здоровья, оказалась положительной, то не стоит переживать. Просто нужно обследоваться более углублённо, и врач общей практики, или инфекционист, или венеролог всегда отнесутся к такому результату с пониманием, поскольку в их практике такое случается довольно часто даже у людей, не имеющих никакого отношения к этой неприятной болезни

Недостатки ЭДС анализа, методика проведения и расчета показателей, подготовка к исследованию

Часто при прохождении медицинских осмотров требуется сдать кровь на ЭДС или на RW. Какое заболевание выявляется в ходе анализа? Какие нормы у исследования? Как подготовиться к забору крови? Что делать в случае положительного результата?

Что такое анализ крови на ЭДС
Метод исследования
Расшифровка анализа
Есть ли недостатки у анализа
Как берут анализ, и как подготовиться к сдаче анализа
Что делать в случае положительного анализа на сифилис

Что такое анализ крови на ЭДС

ЭДС – экспресс-метод диагностики сифилиса. Также носит название RW, являясь сокращением от «реакция Вассермана». Анализ назван в честь ученого, впервые предложившего такой вид исследования. ЭДС-анализ крови известен давно как недорогой быстрый способ диагностики сифилиса. Это исследование входит в список необходимых при диспансеризации. Его простота и информативность позволяет выявлять опасное заболевание на начальных стадиях. Если вовремя не выявить болезнь и не лечить, то она прогрессирует, поражая органы, перерастая в хроническую форму. При ранней диагностике заболевание успешно лечится.

Метод исследования

Возбудителем сифилиса является бактерия бледная трепонема. ЭДС косвенный метод серологической диагностики, так как не обнаруживает бактерию, но выявляет антитела, выработанные организмом для борьбы с болезнью. Анализ покажет наличие в крови возбудителя сифилиса через 6 недель после предполагаемого заражения.

Расшифровка анализа

У исследования нет норм и референсных значений. Анализ крови на RW или отрицательный, или положительный. В случае отрицательного результата возбудитель не выявлен, в случае положительного говорят в возможности инфицирования. Отрицательный результат обозначается знаком «минус», это норма для здорового организма, а положительный знаком «плюс».

Чем больше плюсов стоит возле названия исследования, тем больше вероятность, что возбудитель в крови. Один и два плюса считаются сомнительной реакцией, когда нельзя утверждать о наличии сифилиса. Три и четыре плюса считаются положительной реакцией.

Нельзя говорить о нормах. В расшифровке важен уровень титров. Титры антител важны, если анализ берется у пациента в ходе лечения. Это исследование помогает установить, эффективна ли терапия. В норме при лечении уровень титров в течение года уменьшит вчетверо. После завершения курса лечения человек еще в течение года должен сдавать анализы, чтобы убедиться, что болезнь отступила.

Есть ли недостатки у анализа

У анализа есть недостатки, и в настоящий момент есть более современные методы выявления сифилиса, например: определение специфических IgM и IgG.

У ЭДС-анализа крови часто бывает ложноположительный результат. Это связано с другими заболеваниями или физиологическими причинами и не являться отклонением от нормы.

Ложноположительный результат анализа ЭДС при расшифровке бывает:

при менструации или беременности,
при несоблюдении правил сдачи анализа,
при заболеваниях: туберкулез, сахарный диабет, красная волчанка, туберкулез и ряд других,
при наркомании и алкоголизме.

Случается, что при расшифровке пациент получает ложноотрицательный результат. Обычно на ранней либо на поздней стадии сифилиса.

Как берут анализ, и как подготовиться к сдаче анализа

Кровь берут из локтевого сгиба. Чтобы никакой фактор не повлиял на достоверность, соблюдайте простые правила:

не употребляйте накануне алкоголь и большое количество жирной еды,
сдавайте кровь натощак, выждите 8 часов после приема пищи.

Что делать в случае положительного анализа на сифилис

Во-первых, нужно не паниковать и обратиться к врачу для дополнительной консультации. Возможно, были нарушены нормы проведения исследования или другие факторы повлияли на результат. Рекомендуется сдать кровь повторно.

Исследование ЭДС позволяет с большой долей вероятности определить наличие в крови возбудителя сифилиса. Поэтому его сдают при каждом медосмотре.

при планировании и ведении беременности, для выявления заболевания в ходе диспансеризации,
будущим донорам,
работникам, которым требуется медицинская книжка.

Рекомендовано проходить исследование лицам, находящимся в группе риска, например: детям инфицированных родителей, людям, контактирующим с больными, имевшим незащищенные половые акты.

Существует и бытовой способ распространения инфекции. Поэтому, если хотите знать, все ли нормально со здоровьем, своевременно проходите исследования и соблюдайте меры профилактики.

Анализ крови на ЭДС (экспресс-диагностика на сифилис)

Анализ крови на ЭДС: что это такое?

ЭДС: трепонемные и нетрепонемные методы

Когда появляются кардиолипиновые антитела в крови?

Показания и правила забора крови

доноры, в том числе органов перед их изъятием (например, почки, красного костного мозга или части печени у родственников);
беременные;
работающие в сфере питания или торгующие пищевыми продуктами;
работники детских образовательных и медицинских учреждений;
все пациенты, поступающие на плановое лечение в медицинские учреждения.

Как интерпретировать результат ЭДС?

Если ЭДС положительна

Анализ крови на ЭДС

Что такое серологическая диагностика?
Что такое нетрепонемный метод?
Недостатки метода
Как проводится анализ?
Расшифровка анализа
Когда проводится анализ?
Кому назначают?
Показания для скрининга
Заключение

Экспресс-диагностика сифилиса, сокращенно ЭДС, относится к серологическим нетрепонемным методам исследования крови. Этот тест был предложен немецким иммунологом А. Вассерманом и был назван его именем – реакция Вассермана (RW). Главные его преимущества – простота, дешевизна, быстрый результат. Кровь на ЭДС (или RW) сдают во время массовых обследований (скринингов) для выявления заболеваний у людей с виду здоровых, без каких-либо симптомов. Сегодня этот тест считается устаревшим. Он заменен другими, хотя до сих пор, когда говорят о нетрепонемной диагностике сифилиса, используют выражение «сдать кровь на RW».

Что такое серологическая диагностика?

Это косвенный метод обнаружения болезнетворного микроорганизма. При серологическом исследовании крови выявляют не самого возбудителя заболевания, а антитела, которые вырабатываются иммунными клетками при его внедрении, то есть определяют его присутствие по реакции организма.

Что такое нетрепонемный метод?

Как известно, сифилис вызывает бледная трепонема, относящаяся к спирохетам (спиралевидным бактериям). После ее внедрения в организме начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины IgG и IgM) к липопротеинам и фосфолипидам, которые высвобождаются в результате повреждения клеток спирохетой, и к липидам мембраны самого возбудителя. Антитела к липидам появляются в крови примерно через месяц после заражения. С помощью данного теста при первичном сифилисе их обнаруживают в крови в 90% случаев через 6 недель после инфицирования. При вторичном сифилисе положительный результат регистрируется практически в 100% случаев.

Недостатки метода

Главный недостаток ЭДС – невысокая специфичность и возможность ложноположительных результатов. Дело в том, что антилипидные антитела могут вырабатываться не только при сифилисе, но и по другим причинам. Среди них:

хронические и острые заболевания: туберкулез, гепатит, системная красная волчанка, опухоли, воспалительные болезни сердца, заболевания крови, сахарный диабет, склеродермия, дерматозы и другие;
физиологические состояния: менструация, беременность;
наркоз, прием некоторых лекарственных препаратов;
наркомания, алкоголизм;
употребление жирной пищи и алкоголя накануне сдачи крови.

Кроме этого, такое тестирование бесполезно на поздней стадии сифилиса из-за недостаточной чувствительности.

Как проводится анализ?

Для исследования обычно используется венозная кровь. Ее сдают в утренние часы натощак, то есть последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Накануне не рекомендуется пить спиртные напитки и есть жирную пищу.

Две-три капли сыворотки крови пациента смешивают с антигеном кардиолипином в лунке стеклянной пластины и наблюдают за реакцией, которая длится в течение 30-ти минут. Заключение делают по количеству осадка и размеру образовавшихся хлопьев. Интенсивность реакции оценивают по шкале от одного до четырех (+, ++, +++, ++++).

При положительной реакции требуется подтверждение результата с помощью трепонемных тестов.

Расшифровка анализа

Результат ЭДС может быть или отрицательным, или положительным. Чем больше плюсов, тем серьезнее поражение:

+ и ++ – слабоположительная реакция (при одном плюсе результат считается сомнительным);
+++ – положительная;
++++ – резко положительная.

В результате исследования указывают титры антител. Если анализ проводится для контроля лечения, то по титрам определяется, наступило ли выздоровление. Как правило, после лечения больной находится под наблюдением в течение года. За это время проходит тестирование несколько раз. Об эффективности лечения говорят, если титры за год снизились в четыре раза и более. Если в крови нет иммуноглобулинов IgM, значит, нет возобновления инфекции. Иммуноглобулины IgG могут присутствовать в крови долгое время после лечения, иногда даже всю жизнь.

Когда проводится анализ?

Нетрепонемные тесты нужны в следующих случаях:

во время медицинских профосмотров здоровых людей;
в качестве первичного анализа в случае подозрения на сифилис;
перед зачатием и во время вынашивания плода;
для подтверждения скрытой формы заболевания;
для проверки доноров;
для оценки эффективности лечения сифилиса.

Кому назначают?

Направление на ЭДС получают следующие категории лиц:

люди с симптомами заболевания;
лица, контактировавшие с больными сифилисом;
люди, имеющие инфицированных половых партнеров;
дети, родившиеся у больных матерей;
люди с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Показания для скрининга

Некоторые группы населения регулярно подвергаются профилактическим медосмотрам, включающим ЭДС. К ним относятся:

доноры крови;
беременные женщины;
военнослужащие;
пациенты, поступившие в стационар;
больные, готовящиеся к хирургической операции;
медики, работники детских учреждений и заведений общественного питания;
находящиеся в местах лишения свободы.

Заключение

ЭДС – это удобный и быстрый способ предварительной диагностики сифилиса на ранних стадиях. Результат нельзя считать точным, а значит, поставить диагноз невозможно, пока не будет проведено полное обследование с применением других методик.

Анализ ЭДС: описание, назначение и расшифровка анализа на сифилис

Описание анализа крови ЭДС и его назначение

Анализ крови на ЭДС сдается не только теми пациентами, которые подозревают, что у них есть заболевание, либо намереваются подтвердить уже поставленный диагноз, но и в обязательном порядке донорами крови и беременными женщинами. Терапия сифилиса может осуществляться посредством применения антибиотиков, но невылеченное заболевание перерастает в хроническую форму, поражающую все органы человеческого организма, а также характеризуется постоянными ремиссиями и рецидивами.

Проводят тест в следующих случаях:

Если имеется подозрение на заболевание сифилисом.
Для подтверждения диагноза — скрытого сифилиса.
В случае необходимости проверки доноров.
Тесты при беременности.
Скрининг.

Сколько времени делается анализ крови на ЭДС? Этот тест очень оперативный. Уже через полчаса можно анализировать результат.

Дифференциальная диагностика

В силу того, что цитопения может возникать при широком спектре заболеваний, необходимо исключить остальные возможные причины. В первую очередь это онкологические заболевания, включая гематологические, особенно с метастазированием в костный мозг. Особое внимание следует уделять уже выявленным и леченным ранее опухолям, так как угнетение костного мозга может быть следствием проведённых ранее химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации костного мозга. Далее, в силу частой манифестации миелодиспластического синдрома аутоиммунными процессами необходимо исключить собственно аутоиммунные заболевания (например, системную красную волчанку, аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунные гемолитические анемии).

Следующей важной причиной развития угнетения костного мозга могут быть хронические инфекционные заболевания — туберкулёз, малярия, гепатиты В и С, ВИЧ, носительство вируса Эпштейна—Барр. Немаловажно также исключить ряд других заболеваний, связанных с нарушением гемопоэза — В12/фолатдефицитные анемии, врождённую дизэритропоэтическую анемию, пароксизмальную ночную гемоглобинурию, анемию Фанкони (у молодых пациентов). Наконец, необходимо помнить, что ряд вредных факторов, которые не только могут предрасполагать к развитию миелодиспластического синдрома, но и сами по себе вызывать снижение показателей крови, как-то: отравление бензином, свинцом и другими тяжёлыми металлами; дефицит меди и/или избыточном поступлении цинка с пищей.

Важно помнить, что при отсутствии таких достоверных критериев, таких, как наличие достаточного количества бластных клеток и характерных аномалий кариотипа, диагноз миелодисплатического синдрома является диагнозом исключения, который требует не только динамического исследования костного мозга, но и тщательного исключения всех остальных причин развившейся симптоматики.

Переносчик

В качестве переносчика сифилиса выступает заболевший пациент и жидкости его тела. Возможно заражение половым путем, через кровь либо посредством применения предметов личной гигиены. Обычно причиной заболевания становятся беспорядочные сексуальные контакты. Чем раньше будет диагностирована патология, тем быстрее и проще становится лечение. Чтобы пройти тест, можно просто сдать натощак кровь. Если не требуются никакие другие анализы, кроме ЭДС, то нужно лишь не употреблять пищевые продукты в течение восьми часов. За день до проведения анализа соблюдать специальную диету не требуется. Обычно кровь берется из вены, однако возможно и из пальца, поскольку не нужно большое ее количество. Что это — ЭДС (анализ крови)? Рассмотрим подробнее.

Эдс гальванического элемента

Гальванический элемент – это источник тока, создающий его из химической энергии. Рассмотрим элемент Даниэля-Якоби, представляющий собой цинковую и медную пластины в соответствующих растворах сульфатов, соединённые между собой электролитом. Если соединить пластины металлическим стержнем, начнётся перераспределение зарядов: свободные электроны будут перемещаться к электроду с менее отрицательным зарядом (медной пластине).

ЭДС гальванического элемента – максимальная разность потенциалов, возможная в такой ситуации.

Если обнаружены антитела

При обнаружении антител можно судить о проникновении инфекции в организм человека в определенной степени. Принимающий участие в тесте кардиолипин является таким веществом, которое извлекается из бычьего сердца. Особый кардиолипиновый раствор соединяется с небольшим количеством крови в стеклянных лунках. Полученный раствор оценивается через полчаса на количество получившегося осадка.

Необходимо помнить о возможных погрешностях. Положительный результат не всегда говорит о том, что пациент болен. Хотя тест является достаточно эффективным, он в любом случае нуждается в подтверждении другими анализами, поэтому кровь нужно сдать несколько раз. Особенно это относится к беременным женщинам. Кроме определения диагноза, данный тест дает возможность выявления стадии заболевания от первой до четвертой. Лечение назначается на основе полученных сведений.

Не все знают, что это — анализ крови на ЭДС.

Врождённый сифилис

Какие признаки присущи врождённому и приобретённому? Их рассматривают как два абсолютно разных вида болезни.

Из-за наличия болезни у матери, или у отца, с вероятностью 80% заболевания проявится и у ребёнка. Трепонема проявляется на ткани ребёнка, из-за этого возникают разнообразные патологические мутации.

Всего вариантов развития, после обнаружения у ребёнка врождённого заболевания, много.

Глухота, недоразвитие зубов, и другие.

Биотопливные элементы (БТЭ)
Имплантируемые БТЭ
Основные проблемы при использовании имплантируемых БТЭ
Небиологические источники энергии
Термоэлектричество
Устройства на основе электрокинетических эффектов
Электромагнитные генераторы
Модуляция двойного электрического слоя
Магнитная гидродинамика Заключение

Расшифровка анализа на сифилис и показатели нормы

При процедуре ЭДС затруднительно говорить об определенной норме или ее нарушениях. Результат в этом случае либо отрицательный, либо положительный. Но помимо этого существуют еще и титры, которые показывают, в каком количестве присутствуют антитела в крови. Каждый конкретный результат расшифровывать должен специалист. Имеется большое количество различных тонкостей, в связи с чем не нужно делать преждевременные выводы и пытаться самостоятельно расшифровать анализ или найти ответ на вопрос, что это такое — анализ крови на ЭДС — с помощью интернета.

Как проводится анализ?

Для анализа на сифилис забирают венозную кровь

При положительной реакции требуется подтверждение результата с помощью трепонемных тестов.

Классовая принадлежность клеток lgM или lgG

Указывается классовая принадлежность клеток lgM или lgG: при попадании в организм трепонемы иммунная система начинает бурно реагировать на проникновение инородных клеток. Сначала формируются такие антитела, как lgM. Обнаружить их можно уже через неделю после того, как человек заразился. lgG же появляются в организме приблизительно через месяц и способны сохраняться в нем на протяжении длительного периода, даже если болезнь была успешно вылечена. Присутствие данного класса может служить указанием того, что в организме была выработана устойчивая реакция иммунитета к бледной трепонеме.

При отрицательном результате и указанных при этом титрах со словом lgG рядом с ними можно судить о вторичном характере сифилиса. То есть в крови имеются антитела к бледной трепонеме, однако это антитела памяти, способные долго циркулировать в организме уже после выздоровления пациента. Подобный анализ в некоторых случаях может быть положительным, хотя на самом деле он ложноположительный. Для точного определения требуется учет всех предыдущих результатов исследований и наблюдение за уменьшением титра. Все последующие анализы при этом могут продолжать давать положительный результат.

Расшифровку анализа крови на ЭДС должен проводить высококвалифицированный специалист.

Что такое нетрепонемный метод?

Возбудитель сифилиса – спиралевидная бактерия бледная трепонема

Как определить степень поражения?

Он может давать как положительный, так и отрицательный результат. Поражение тем серьезнее, чем большее количество плюсов имеется в показателях.

слабоположительная реакция — + и ++ (если плюс один, то результат является сомнительным);
положительная — +++;
резко положительная — ++++.

По результатам анализа указываются титры антител. При проведении исследования для контроля терапии титры позволяют определить, выздоравливает ли пациент. Как правило, больной после лечения находится под наблюдением специалистов на протяжении года. За этот период он несколько раз проходит тестирование. Об эффективности терапии также свидетельствует снижение титров за год в четыре и более раз. При отсутствии иммуноглобулинов IgM в крови можно говорить об отсутствии возобновления инфекции. Присутствие же IgG возможно в течение длительного времени после лечения, а порой даже всю жизнь.

Необходимость анализа для определенных лиц и суть исследования

Такой анализ необходим некоторым категориям населения, находящимся в группе риска.

люди, у которых наблюдаются явные признаки заболевания;
люди, имеющие некий контакт с инфицированным человеком;
присутствие партнеров, зараженных данным заболеванием;
маленькие дети, появившиеся на свет от больных сифилисом;
категории людей, имеющих иные заболевания, передающиеся половым путем.

Обследование проводится путем забора венозной крови. Сдача биологического материала должна происходить в дневное время. За 8 часов до проведения процедуры необходимо исключить из рациона жирную и острую пищу, а также алкогольную продукцию.

В процессе исследования несколько капель крови смешивается с кардиолипином и помещается под стекло. Наблюдение за реакцией длится около 30 минут. В этот период должны образоваться хлопья или выпасть осадок. По их количеству проводится заключение.

Результат характеризуется по 4-бальной шкале, а ответы обозначаются знаком «+». В зависимости от количества плюсов будет определен ответ исследования.

Положительный результат анализа крови ЭДС

Что это? Нужно помнить о том, что у этого метода есть определенные недостатки. Исследование назначается для того, чтобы подтвердить подозрения, однако на достоверный результат рассчитывать можно далеко не во всех случаях.

Реакция Вассермана способна иметь положительные показатели не только при сифилисе, но и при малярии, волчанке, туберкулезе. К сожалению, более эффективный и точный метод все еще отсутствует. Зачастую такой анализ проводится одновременно с остальными для более полной картины. У беременных женщин результат может оказаться положительным даже при отсутствии каких-либо патологий. Он способен стать ложным также во время менструации. Сколько делается анализ крови на ЭДС, лучше узнать заранее.

Когда появляются кардиолипиновые антитела в крови?

Перепроверить тест

При получении положительного результата необходимо перепроверить его несколько раз. Пациент имеет право сдавать другие тесты и требовать подтверждения, поскольку ЭДС не является надежным на 100 %. Если же появляются язвы, шанкры, при этом они не болят и не кровоточат, можно судить о том, что произошло заражение. Нужно сразу же обратиться к специалисту. Пациент должен узнать все подробности терапии, действие и состав назначенных препаратов.

При беременности возможно профилактическое лечение, и от него не нужно отказываться. Если женщина до беременности лечилась от сифилиса (либо на ранних ее сроках), врач может назначить профилактический медикаментозный курс. Также пациент имеет право требовать абсолютной анонимности. О диагнозах и терапии врач распространяться не может.

Не нужно откладывать лечение, поскольку на начальных этапах оно происходит быстрее. Необходимо отказаться от жирных и тяжелых продуктов, алкоголя и всего, что может осложнить процесс выздоровления.

Мы рассмотрели ЭДС — анализ крови. Что это, теперь понятно.

ЭДС, анализ крови: что это, расшифровка, нормы и основные показатели

Анализ на ЭДС сдают доноры крови, беременные женщины, медики и военные, пациенты перед операцией, а также люди, подозревающие наличие у себя заболевания сифилис или пациенты, проходящие лечение от этого заболевания. Часто такой тест делают здоровые люди во время профилактических осмотров.

Что такое нетрепонемный метод?

Возбудитель сифилиса – спиралевидная бактерия бледная трепонема

Классовая принадлежность клеток lgM или lgG

Расшифровку анализа крови на ЭДС должен проводить высококвалифицированный специалист.

Недостатки метода

хронические и острые заболевания: туберкулез, гепатит, системная красная волчанка, опухоли, воспалительные болезни сердца, заболевания крови, сахарный диабет, склеродермия, дерматозы и другие;
физиологические состояния: менструация, беременность;
наркоз, прием некоторых лекарственных препаратов;
наркомания, алкоголизм;
употребление жирной пищи и алкоголя накануне сдачи крови.

Другой недостаток – это ложноотрицательные результаты, которые могут наблюдаться на ранней стадии болезни. То есть больной инфицирован, но анализ показал отрицательную реакцию.

Что такое анализ крови на ЭДС

Анализ ЭДС или RV

Как проводится анализ?

Для анализа на сифилис забирают венозную кровь

При положительной реакции требуется подтверждение результата с помощью трепонемных тестов.

Положительный результат

Например, положительный результат анализа крови ЭДС. Он возникает тогда, когда у человека в крови после смешения оной со специальным раствором происходит выработка антител к сифилису.

Соответственно, можно судить о том, что организм пациента сталкивался с заболеванием. Говорить о норме для данного анализа не имеет смысла. Ведь он показывает, есть ли сифилис или нет.

Как правило, лаборатории просто предоставляют населению распечатку, в которой говорится, найдены ли антитела к заболеванию или нет. Но иногда клиники предлагают расширенный показ результата.

Расшифровка анализа

Результат ЭДС может быть или отрицательным, или положительным. Чем больше плюсов, тем серьезнее поражение:

+ и ++ – слабоположительная реакция (при одном плюсе результат считается сомнительным);
+++ – положительная;
++++ – резко положительная.

Результат анализа может быть отрицательным или положительным

Что делать в случае положительного анализа на сифилис

при планировании и ведении беременности, для выявления заболевания в ходе диспансеризации,
будущим донорам,
работникам, которым требуется медицинская книжка.

Правила проведения реакции

У больного забирают кровь из локтевой вены. Делать это нужно обязательно натощак, иначе результат может быть недостоверным. Одна капля специфического раствора заранее подготовленного кардиолипинового антигена тщательно смешивается лишь с тремя небольшими капельками отобранной у больного ранее сыворотки крови. Для проведения реакции всегда используют только лишь специально изготовленную стеклянную пластину с несколькими лунками в ней.

Такая реакция обычно основывается на уникальном механизме известных реакций преципитации. Общая продолжительность проведения такого исследования обычно не превышает получаса. Окончательные выводы можно сделать, судя по появившемуся осадку и наличию в нем специфических хлопьев.

Для выявления бледной трепонемы также можно применять биохимическую реакцию, проведенную на обычном стекле, однако она будет уже куда менее информативной.

Поскольку она менее специфична к возбудителю сифилиса, то и ее результаты довольно-таки часто оказываются ложными. Однако следует помнить, что ставить окончательный диагноз по анализу ЭДС не стоит, его нужно всегда подкреплять дополнительными методами исследования. Обычно ЭДС делают в случаях лишь первичного обращения пациента и подозрениях на наличие у него сифилиса или же для обнаружения скрытых форм заболевания.

В чем суть исследования

Анализ крови на реакцию Вассермана был назван в честь немецкого ученого. Он более 100 лет назад обнаружил, что при заболевании сифилисом организм вырабатывает особые антитела, которые притягивают к себе возбудителя болезни. Данные структуры способны влиять на разрушение эритроцитов крови. У людей, не инфицированных в крови таких антител нет.

Если в крови обнаружились данные структуры, это означает наличие инфекции, хотя саму инфекцию этот тест не определяет.

Сдать кровь анализ на RW должны представители следующих профессий:

Медицинские работники.
Работники дошкольных образовательных заведений.
Работники общественного питания.
Работники торговли.
Работники промышленности.
Работники сферы обслуживания населения.
Доноры.

Также исследование крови на рв должны регулярно сдавать:

Наркоманы.
Представители секс услуг.
Лица, проживающие с инфицированным человеком.

Помимо этого исследование крови ЭДС назначается следующим пациентам:

Беременным женщинам.
Людям, впервые обратившимся в поликлинику.
Людям со специфическими жалобами (боль в костях, сыпь, язвы).
Пациентам перед госпитализацией.

Показания и правила забора крови

доноры, в том числе органов перед их изъятием (например, почки, красного костного мозга или части печени у родственников);
беременные;
работающие в сфере питания или торгующие пищевыми продуктами;
работники детских образовательных и медицинских учреждений;
все пациенты, поступающие на плановое лечение в медицинские учреждения.

Сифилис

Сифилис – это инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся поражением различных органов и систем человеческого организма. Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum. Заболевание передается такими способами:

половым;
внутриутробным;
бытовым;
при медицинских манипуляциях.

Угроза заражения сифилисом существенно возрастает в случае присутствия в организме человека других инфекций — хламидиоза, герпеса, папилломавирусной инфекции.

Человек может заразиться от больного сифилисом в любом периоде заболевания. Как утверждают специалисты, наиболее заразными являются первичная и вторичная формы болезни, когда образовываются активные проявления на слизистых и кожных покровах человека. Возбудитель сифилиса способен проникать в лимфатические сосуды сквозь повреждения слизистых тканей и кожи. Затем он попадает в лимфатические узлы и в другие органы человека. Возбудителя заболевания (бледную трепонему) можно обнаружить во всех биологических средах, например, в грудном молоке, сперме, слюне. Как правило, инкубационный период сифилиса составляет 1 месяц.

Передача инфекции является наиболее вероятной в первые 3 года заражения. Крайне опасен сифилис при беременности, поскольку он провоцирует выкидыши, преждевременные роды, мертворождение, ранний и поздний врожденный сифилис. Выделяют некоторые показания, при которых пройти исследование на сифилис человеку необходимо. К данным показаниям относят:

диагностику скрытого сифилиса;
первичную диагностику в случае подозрения на заболевание;
скрининговые тесты;
комплексное обследование доноров.

У многих больных может возникать вопрос, где сдать анализ на сифилис? При наличии направления специалиста это исследование можно пройти во всех лабораториях при поликлиниках. Помимо этого, пройти лабораторное обследование можно в диагностических центрах и клиниках.