Общий анализ крови – норма у женщин по возрасту, таблица результатов и их расшифровка

Расшифровка общего анализа крови взрослых мужчин и женщин

Общий анализ крови — один из самых распространенных и самых нужных диагностических тестов [1] . Он позволяет врачу оценить показатели крови пациента и оперативно сделать первичные выводы о состоянии его здоровья.

Когда назначается общий анализ крови?

Кровь человека состоит из сотен компонентов. Для каждого из них существуют определенные нормы, и именно общий анализ позволяет провести базовое исследование основных показателей крови. Исследование проводят для:

первичной диагностики ряда заболевания (инфекционных заболеваний, анемий, злокачественных новообразований и других патологий);
оценки эффективности проводимого лечения;
общей оценки состояния здоровья человека.

Общий анализ крови предполагает комплексную оценку состояния пациента, что позволяет выявлять у него признаки того или иного заболевания или патологического процесса. Анализ назначается практически всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из вены для проведения общего анализа крови — достаточно простой, но при этом информативный для врача анализ. Так, например, он позволяет заподозрить у пациента наличие аллергических или инфекционных заболеваний. Однако следует помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно, и врач может назначить также другие тесты. Таким образом, общий анализ крови помогает врачу задать более узкое направление для детальной диагностики.

Это интересно

Человеческая кровь постоянно обновляется. Каждый час у взрослого человека разрушается примерно пять миллиардов лейкоцитов, два миллиарда тромбоцитов и один миллиард эритроцитов. Их заменяют новые, молодые клетки. За сутки полностью обновляется около 25 граммов крови [2] .

Расшифровка общего анализа крови взрослых людей: норма и патологии

Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводится утром и натощак. Результат — сводная таблица показателей — может быть доступен либо в тот же, либо на следующий день. Что включает общий анализ крови?

Вот наиболее распространенные показатели общего анализа крови, исследуемые в клинической лаборатории:

гемоглобин;
количество эритроцитов;
цветовой показатель;
количество ретикулоцитов;
количество тромбоцитов;
СОЭ;
лейкоцитарная формула;
гематокрит;

Рассмотрим эти показатели и их нормы в крови здорового человека подробнее. Начнем с гемоглобина (Hb) — одного из важнейших компонентов эритроцитов, красных клеток крови [3] . Если гемоглобин снижен, это может свидетельствовать о недостатке в организме железа [4] (оно используется в процессе синтеза гемоглобина) или витамина B₁₂, быть первым признаком развивающейся анемии. Значительное (в несколько раз) повышение гемоглобина может указывать на то, что у пациента присутствует легочная или сердечная недостаточность. Повышенный гемоглобин также может наблюдаться при онкологических заболеваниях, патологии почек, но ни один высококвалифицированный врач, как уже было сказано выше, не будет ставить окончательный диагноз на основании одного лишь общего анализа крови, поэтому даже в том случае, если гемоглобин в крови сильно повышен, паниковать заранее не стоит. Нормы этого показателя для взрослых людей приблизительно выглядят так: 131–173 г/л для мужчин 18–64 лет и 117–160 г/л для женщин того же возраста.

Эритроциты (RBC) — транспортные клетки. Они доставляют ко всем тканям и органам кислород и забирают углекислый газ.

Усредненным нормальным показателем содержания эритроцитов для взрослых мужчин 18–64 лет считается 4,2–5,7 × 10 12 /л, а для женщин — 3,8–5,3 × 10 12 /л. Сниженное количество эритроцитов может указывать на анемию в результате дефицита в организме железа, витамина B₁₂ или кровопотери — например, при обильных менструациях у женщин, скрытом кровотечении. Повышенное количество эритроцитов встречается у людей, которые некоторое время находились высоко в горах, где воздух разряжен. Подобное изменение носит приспособительный характер и является нормой. Также повышенные концентрации эритроцитов могут указывать врачу на наличие у пациента проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой. Вот почему очень важно, получив результаты анализов, ни в коем случае не заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту.

Ретикулоциты (RTC) — молодые клетки, выполняющие функцию «заготовки» для старших клеток [5] . По тому, с какой скоростью они появляются в кровотоке, врач может судить о работе костного мозга, почек, а также о самой крови пациента. В норме у взрослых мужчин показатель составляет 0,2–1,92 %, у женщин — 0,2–2,07 %. Повышенные ретикулоциты могут быть как нормой, так и отклонением от нее. Так, например, если пациент недавно потерял много крови и ретикулоциты повышены — это нормально. Если же кровопотери не было, повышенный процент ретикулоцитов может сказать о наличии таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия [6] . У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может говорить о метастазах в костный мозг. Снижение уровня — сигнал того, что поражены почки или костный мозг либо данные органы истощены вследствие длительного эритропоэза. Это может также указывать на метастазы в костном мозге: к сожалению, спрогнозировать, в какую именно часть костного мозга метастазирует опухоль и как это отразится на ретикулоцитах — в сторону снижения или, наоборот, повышения роста клеток, — невозможно.

Показатель СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов. У женщин до 50 лет показатель не должен превышать 20 мм/час, в более старшем возрасте — 30 мм/час. Для мужчин до 50 лет норма — 15 мм/час, а после 50 — 20 мм/час. Если СОЭ повышена, это может говорить о наличии в организме воспалительного процесса, отравлении, анемии или большой кровопотере.

Цветовой показатель (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) (MCHC) крови говорит о том, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме будет выглядеть так: от 300 до 380 г/л. Снижение сообщает о возможной талассемии или дефиците железа, повышенный показатель может указывать на дефицит витамина B₁₂ и фолиевой кислоты в организме.

Основной функцией тромбоцитов (PLT) является остановка кровотечения путем образования тромба [7] . Нормальный уровень тромбоцитов равен 180–320 × 10 9 /л. Повышение числа тромбоцитов может указывать врачу на наличие травмы, возможно, злокачественной опухоли, инфекционного процесса, а также некоторых других заболеваний. Тромбоцитоз может иметь временный характер и исчезать при нормализации состояния — например, если человек недавно перенес хирургическое вмешательство. Пониженные тромбоциты часто свидетельствуют об отравлении организма химическими веществами, наличии инфекционного заболевания, аутоиммунного процесса, дефицита витамина B₁₂ и фолиевой кислоты, лейкоза в острой или хронической форме. На результат содержания тромбоцитов в крови также влияет прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому очень важно рассказать врачу о том, какие лекарства в данный момент принимает пациент, чтобы дать специалисту возможность составить правильную диагностическую картину.

Лейкоциты (WBC) в организме отвечают за иммунитет, их количество может указывать врачу на то, что организм в состоянии борьбы с вирусами, инородными телами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Нормальное значение лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста человека (см. таблицу ниже), однако в целом составляет 4,5–11,3 × 10 9 /л. Снижение показателя может наблюдаться, например, при заболеваниях крови, вирусных инфекциях, увеличении селезенки и во время химиотерапии. Высокий уровень может показывать наличие в организме бактериальной, грибковой, вирусной инфекции, острого кровотечения и так далее.

Лимфоциты (LYM) — главный «строительный материал» иммунной системы. Норма содержания в крови взрослого человека — 1,2–3,0 × 10 9 /л. Если концентрация увеличена, диагностируются, как правило, инфекционные заболевания широкого спектра [8] . Низкий уровень часто указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания, а также наблюдается при длительном приеме кортикостероидов.

Лейкоцитарная формула помогает определять наличие инфекционных заболеваний и онкологических процессов по соотношению тех или иных видов лейкоцитов друг к другу.

Если нейтрофилы выше нормы, которая составляет 47–72 % от общего числа частиц этого класса, это может указывать на инфекционные заболевания (синусит, ангину, бронхит, пневмонию и так далее), воспалительный процесс (артрит, панкреатит и прочее), хроническое нарушение обмена веществ, инфаркт или позволяет заподозрить наличие злокачественного новообразования. При нейтропении — пониженном содержании нейтрофилов — могут присутствовать такие инфекционные заболевания, как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха и другие. Это может также указывать на недавно перенесенное лечение радио- или химиотерапией, на прием противовирусных препаратов.

Эозинофилы (EOS) в норме присутствуют в крови в соотношении 1–5 % к общему числу. Если показатель выше, это может сказать врачу о наличии у пациента аллергии, паразитарной инвазии, инфекционных заболеваний (скарлатины, туберкулеза и других), злокачественной опухоли, лейкоза и других заболеваний кроветворной системы [9] . Эозинофилы в крови снижаются при отравлении тяжелыми металлами, сепсисе или начале воспалительного процесса.

Базофилы (BAS) в норме практически не определяются в крови здорового человека, так как составляют до 1 % от общего количества клеток. Повышение формулы может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как нефроз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический миелолейкоз, болезнь Ходжкина, лекарственная или пищевая аллергия, прием гормональных препаратов, язвенный колит или наблюдаться после удаления селезенки.

Моноциты (MON) отвечают за поглощение умерших клеток и бактерий. Повышенное содержание моноцитов указывает на такие заболевания, как ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Понижение наблюдается при приеме кортикостероидов или после тяжелых операций.

Это интересно

Все части человеческого тела снабжаются кислородом через кровь. Исключение составляет только роговица глаза — она не имеет кровеносных сосудов [10] . Роговица должна быть идеально прозрачной, поэтому в ее клетки кислород, растворенный в слезах, поступает непосредственно из воздуха.

Таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин

Расшифровку показателей анализа лучше, как уже было сказано выше, доверить врачу, так как результаты могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, пола и других факторов [11] . Данные референтные значения (границы нормы) также могут варьироваться в зависимости от лаборатории.

Наименование показателя

Обозначение

Норма

для мужчин:
18–44 лет — 4,3–5,7 × 10 12 /л;
45–64 лет — 4,2–5,6 × 10 12 /л;
с 65 лет — 3,8–5,8 × 10 12 /л

для женщин:
18–44 лет — 3,8–5,1 × 10 12 /л;
45–64 лет — 3,8–5,3 × 10 12 /л;
с 65 лет — 3,8–5,2 × 10 12 /л

для мужчин:
18–44 лет — 132–173 г/л;
45–64 лет — 131–172 г/л;
с 65 лет — 126–174 г/л

для женщин:
18–44 лет — 117–155 г/л;
45–64 лет — 117–160 г/л;
с 65 лет — 117–161 г/л

для мужчин:
18–44 лет — 39–49 %;
45–64 лет — 39–50 %;
с 65 лет — 37–51 %

для женщин:
18–44 лет — 35–45 %;
после 45 лет — 35–47 %

Общий анализ крови: расшифровка, таблица нормальных показателей, подготовка к сдаче

Клиническим (общим) анализом крови называют лабораторное исследование качественного и количественного состава крови пациента с целью диагностирования и выявления признаков инфекции и воспалительных процессов в организме. Общий анализ крови всегда назначается при первых признаках недомогания, но врачи рекомендуют делать его и в профилактических целях не реже одного раза в год. Результаты анализа также вносятся в санаторно-курортную карту, поэтому без его проведения лечение в санатории не назначается.

Предмет исследования и таблица норм

Для проведения общего анализа крови производится забор венозной или капиллярной крови, которая исследуется на уровни эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, на скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, гематокрит и ряд других параметров. Стоит заметить, что для мальчиков и девочек младше 12 лет нормальные показатели совпадают, а далее уже появляется разница не только от пола, но и от возраста пациента – при интерпретации результатов врач всегда делает на это поправку. При заборе крови из вены и из пальца результаты могут немного отличаться, поэтому для корректного анализа динамики рекомендуется сдавать кровь одним и тем же методом.

Таблица референсных значений показателей общего анализа крови

Показатель	Обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единицы измерения
Гемоглобин	HGB, Hb, hemohlobin	117–155	132–173	г/л
Средний объем эритроцитов	MCV, макроцитоз, нормоцитоз, микроцитоз	78–101	80–101	фл
Распределение эритроцитов по объему	RDW, red cell distribution width	11,6–14,8	11,6–14,8	%
Общее количество эритроцитов	RBC, red blood cells	3,9–5,3	4,2–5,6	млн/мкл
Общее количество тромбоцитов	PLT, PC, platelets, platelet count	150–400	150–400	тысяч/мкл
Скорость оседания эритроцитов	ESR, СОЭ, РОЭ	2–20	2–15	мм/ч
Гематокрит	HCT, hematocrit	34–47	37–50	%
Средний эритроцитарный гемоглобин	MCH	27–34	27–35	пг
Ретикулоциты	RET	0,5–1,2	0,5–1,2	%
Общее количество лейкоцитов	WBC, white blood cells	4,5–11	4,5–11	тысяч/мкл
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы	NEUT	47–72	47–72	%
Лимфоциты	LYM	19–37	19–37	%
Моноциты	MON	3–12	3–12	%
Эозинофилы	EO	1–5	1–5	%
Базофилы	BAS	0–1,2	0–1,2	%

Расшифровка общего анализа крови

Перед тем, как переходить к описанию показателей общего анализа крови, подчеркнем, что нижеизложенная информация носит ознакомительный характер и расшифровкой результатов должен заниматься врач. Как правило, заболевания носят комплексный характер и одновременно сказываются на нескольких параметрах крови, связь между которыми может провести только врач. Попытка заняться самостоятельной диагностикой чревата неправильными выводами и, как следствие, принятием опасных для здоровья решений. Также обратим внимание на тот факт, что у 5 % здоровых людей нормальные показатели могут выходить за пределы принятых референсных (среднестатистических) значений.

Эритроциты

Эритроциты – красные кровяные клетки – выполняют в организме человека функцию курьеров. За счет своей эластичности они проникают в сосуды любого диаметра и транспортируют из легких кислород во все органы и ткани, а в обратном направлении переносят углекислый газ. Названные газы присоединяются к гемоглобину, содержащемуся в эритроцитах.

Высокие значения эритроцитов в результатах могут говорить об обезвоживании организма, заболеваниях крови, сердечной и дыхательной недостаточностях.

Низкий уровень эритроцитов отмечается при потерях крови, лейкозах, лимфомах, врожденных нарушениях кроветворной функции, злокачественных опухолях, гемолитической анемии, а также при дефиците в организме белка, железа и витаминов.

Тромбоциты

Основными функциями тромбоцитов являются свертываемость крови, создание тромбов, поддержание тонуса сосудистых стенок и питание капилляров.

Высокий уровень тромбоцитов в крови пациента может интерпретироваться как следствие резекции селезенки, обострения хроничеких аутоиммунных заболеваний, анемии разного происхождения, воспалительных процессов. Количество тромбоцитов имеет свойство увеличиваться в третьем триместре беременности, в постоперационный период, при развитии эритремии и злокачественных опухолях.

Пониженное количество тромбоцитов в крови пациента может указывать на гемофилию, лекарственно-индуцированную тромбоцитопению, системную красную волчанку, тромбоз вен в почках, наличие вирусной или бактериальной инфекции, апластичную анемию, синдром Фишера-Эванса.

Гемоглобин

Исследование уровня гемоглобина проводится для оценки тяжести анемии или полицетемии, а также для оценки эффективности лечения данных состояний. Гемоглобин – это железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах и выполняющий газообменную функцию.

Повышение гемоглобина наблюдается при обезвоживании организма, сердечной и легочной недостаточностях, передозировке диуретиками, пороках сердца, различных заболеваниях крови и мочевой системы.

К понижению гемоглобина приводят анемии различной этиологии, заболевания крови, потери крови, дефицит белков, витаминов и железа.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные клетки – вырабатываются костным мозгом и выполняют в организме человека защитную функцию. Они помогают бороться с инородными предметами в крови, инфекциями, чужеродными молекулами белка, растворяют поврежденную ткань на этапе воспаления.

Количество лейкоцитов в общем анализе крови может повышаться по множеству причин разной природы: это может быть беременность, физическое перенапряжение или прием пищи перед сдачей крови, прививки, системные или локальные воспаления, травмы, ожоги, аутоиммунные заболевания, состояния после операций, онкология, лейкозы и лейкемии.

Содержание лейкоцитов снижается из-за вирусных инфекций, системных аутоиммунных заболеваний, лейкозов, лучевой болезни, дефицита витаминов, а также вследствие приема цитостатиков и стероидов.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарной формулой называют описание различных форм лейкоцитов в сыворотке крови, выражаемое либо в количественном, либо в процентном соотношении. Популяция лейкоцитов включает 5 типов клеток: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Нейтрофилы всегда представлены в наибольшем количестве, именно они первыми «вступают в схватку» с инфекцией, окружают и ликвидируют бактерии путем фагоцитоза. Самой распространенной причиной повышения уровня нейтрофилов в крови являются острые бактериальные и грибковые инфекции. Другие возможные причины роста числа нейтрофилов – это системные воспалительные заболевания, панкреатит, инфаркт миокарда, состояния после ожогов, злокачественные опухоли костного мозга. Количество нейтрофилов уменьшается при массивных бактериальных инфекциях, сепсисе, вирусных инфекциях, апластической анемии, метастазах опухолей в костный мозг.

Лимфоциты – незаменимые инструменты иммунной системы, без них не осуществляется уничтожение вирусов и борьба с инфекцией. B-лимфоциты «специализируются» на выработке антител, T-лимцофиты – на разрушении зараженных клеток, предотвращении распространения инфекции, а также на выявлении и уничтожении раковых клеток. К понижению уровня лимфоцитов приводят острые бактериальные инфекции, грипп, апластическая анемия, СПИД, системная красная волчанка, некоторые врожденные заболевания и прием преднизолона. К повышению уровня лимфоцитов приводит инфекционный мононуклеоз, краснуха, ветряная оспа и другие вирусные инфекции, злокачественные опухоли костного мозга и лимфоузлов, а также некоторые бактериальные инфекции.

Моноцитов в крови немного, но они выполняют важную защитную функцию. Моноциты обладают способностью превращаться в макрофаги, уничтожая поврежденные клетки и удерживая на своей поверхности чужеродные белки, тем самым облегчая работу лимфоцитам. Уменьшение числа моноцитов обычно указывает на апластическую анемию или сопутствует лечению преднизолоном. Увеличение концентрации моноцитов проявляется при острых бактериальных инфекциях, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе, заболеваниях соединительной ткани, онкологических заболеваниях различной локализации.

Эозинофилов в составе крови тоже немного относительно других лейкоцитов, и они тоже обладают способностью к фагоцитозу, но основной их задачей является борьба с паразитами и регуляция аллергических реакций. Повышенный уровень эозинофилов сопутствует аллергическим заболеваниям (бронхиальной астме, экземе, пищевым аллергиям), аллергическим реакциям на лекарственные препараты и заражению паразитическими червями. Намного реже возрастание числа эозинофилов может объясняться развитием злокачественных опухолей в костном мозгу и лимфоузлах, системными заболеваниями соединительной ткани или синдромом Лефлера. Понижается число эозинофилов во время лечения преднизолоном, при синдромах Кушинга и Гудпасчера, а также при острых бактериальных инфекциях.

Базофилы при активации выделяют гистамин – вещество, из-за которого проявляются симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение). Концентрация базофилов в результатах анализа крови снижается при острой фазе инфекционного заболевания, гипертиреозе, продолжительном лечении кортикостероидами. Рост содержания базофилов наблюдается редко, например, при онкозаболеваниях костного мозга и лимфоузлов, истинной полицитемии, некоторых аллергических заболеваниях.

Ретикулоциты

Ретикулоцитами называют молодые эритроциты, продуцируемые костным мозгом. Количественное исследование ретикулоцитов в крови дает представление о том, насколько адекватно костный мозг производит красные кровяные клетки. Уровень ретикулоцитов может отклоняться от нормы в силу сторонних причин, как-то: подъем на большую высоту, подводное плавание, курение, беременность, прием лекарственных препаратов.

К повышению ретикулоцитов в результатах общего анализа крови приводят кровотечения, гемолиз, воспаления, онкозаболевания, полицитемия различной этиологии, последствия лучевой терапии и химиотерапии, побочные эффекты от лечения анемии.

Обнаружив в результатах низкий уровень ретикулоцитов, врач может предположить железодефицитную, B₁₂-дефицитную или фолиеводефицитную анемии, заболевания щитовидной железы, апластическую анемию, заболевания почек, хронические инфекции, уремию.

Гематокрит

Гематокритом, измеряемым в процентах, называют отношение объема эритроцитов к объему жидкой составляющей крови. Повышенный гематокрит выявляется при железо-, B₁₂– и фолиеводефицитной анемии, кровотечениях, нарушениях синтеза гемоглобина, циррозе печени, гемолизе, злокачественных опухолях или вследствие внутривенного введения значительных объемов жидкостей. Низкий гематокрит обычно указывает на обезвоживание организма, но также может быть признаком хронической сердечной недостаточности, ХОБЛ или истинной полицитемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Данный тест призван оценить насколько быстро кровь разделяется на плазму и эритроциты. Результаты теста используются для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, в том числе онкологическими заболеваниями, инфекциями и аутоиммунными болезнями. Инфекционные и воспалительные заболевания, болезни соединительной ткани, онкозаболевания, инфаркт миокарда, анемии, ожоги и травмы повышают значение СОЭ, в то время как снижение СОЭ обычно вызывается полицитемией и болезнями, связанными с изменением формы эритроцитов.

Как подготовиться к сдаче крови

За сутки до назначенного времени сдачи крови отказаться от употребления алкоголя.
Рекомендуется за сутки до забора крови исключить прием лекарственных препаратов (требует отдельного согласования с врачом).
За 8 часов до проведения исследования отказаться от приема пищи, допускается прием негазированной воды.
За полчаса до сдачи крови избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Также за полчаса до исследования исключить курение.

Служба поддержки

Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?

Не знаете как забронировать?

Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Клинический (общий) анализ крови – это развернутое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.

Общий анализ крови, ОАК.

Синонимы английские

Complete blood count (CBC) with differential, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), ОАК

SLS(натрий лаурил сульфат)-метод + метод капиллярной фотометрии (венозная кровь).

*10^9/л – 10 в ст. 9/л;

*10^12/л – 10 в ст. 12/л;

г/л – грамм на литр;

мм/ч. – миллиметр в час.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) – это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. С практической точки зрения врачу в первую очередь следует сосредоточить свое внимание на следующих показателях этого анализа:

Hb (hemoglobin) – гемоглобин;
MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита;
RDW (RBC distribution width) – распределение эритроцитов по объему;
Общее количество эритроцитов;
Общее количество тромбоцитов;
Общее количество лейкоцитов;
Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов;
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Показатель СОЭ зависит от соотношения белковых фракций крови и количества эритроцитов.

Определение показателей клинического анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.

При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:

У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений (границ нормы). С другой стороны, у пациента может быть выявлено значительное отклонение от его обычных показателей, которые при этом сохраняются в пределах принятых норм. По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: нормы у мужчин – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×10 12 /л, тромбоциты 143-332×10 9 /л, нормы у женщин – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×10 12 /л, тромбоциты 169-358×10 9 /л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.

Для чего используется исследование?

Для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

Во время профилактического осмотра;
при наличии у пациента жалоб или симптомов какого-либо заболевания.

Что означают результаты?

Расшифровка результатов анализа: таблицы нормы для детей и взрослых (р еференсные значения)

Расшифровка общего анализа крови у женщин в таблицах

Норма анализов крови у женщины в таблице — удобный инструмент для отслеживания показателей, с помощью которых выявляются различные патологии: анемии, воспалительные процессы и т. д. ОАК исследует количество и пропорциональное соотношение клеток крови, а также некоторые её функциональные характеристики.

Для чего нужен общий анализ крови

Кровь состоит из жидкости (плазмы) и нескольких видов клеток (форменных элементов). Эритроциты отвечают за газообмен в организме — разносят по клеткам кислород и выводят углекислый газ, функция тромбоцитов — свертываемость крови, лейкоцитов — иммунная защита.

Любой сбой в организме отражается на показателях крови, поэтому ОАК — стандартный, необходимый элемент диагностики. Он нужен, чтобы выявить болезнь, назначить лечение и оценить, насколько оно эффективно.

ОАК назначают для диагностики:

сердечно-сосудистых заболеваний;
различных воспалительных процессов;
аллергических реакций;
онкологических заболеваний;
болезней кроветворной системы.

Общий анализ крови делают при профилактических осмотрах, диспансеризации, он помогает выявить различные заболевания на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений.

Кровь для ОАК берут и из вены, и из пальца. Второй метод применяется чаще, хотя и считается, что по капиллярной крови результаты менее точные. ОАК по венозной крови обычно делают «заодно», вместе с биохимическим анализом.

Сдают кровь утром натощак, можно только выпить немного воды. Даже чай, сигарета или жевательная резинка исказят результаты исследования.

Нормы ОАК: таблица

Обычный бланк анализа крови включает, кроме перечня показателей и результата исследования, референсные (средние, должные) значения.

Таблица норм общего анализа крови у женщин.

Показатели	Должные значения	Единицы измерения
Гемоглобин (Hb)	120-150	г/л
Лейкоциты	4-9	10 в степени 9 /л
Эритроциты	3,5-4,7	10 в степени 12/л
Гематокрит	38-47	%
MCV (средний объем эр.)	86-96	фл
MCH (содержание Hb в 1 эр.)	27,0-34,0	пг
MCHC (ср. концентр. Hb в эр.)	32,0-36,0	г/дл
Тромбоциты	180-350	10 в степени 9/л
Лимфоциты	19-37	%
Моноциты	3-11	%
Нейтрофилы:

Расшифровка общего анализа крови у взрослых женщин

Отдельные показатели общего анализа крови зависят (в разной степени) от пола и возраста.

Гемоглобин (Hb или HGB)

Норма — 120-150 г/л.

Гемоглобин — сложный белок, основная составляющая эритроцитов. С его помощью эритроциты разносят кислород по клеткам всех органов. Если падает уровень гемоглобина в крови, организм недополучает кислород.

Среднее количество гемоглобина у взрослых женщин — 120-150 г/л, у мужчин больше — 135-180 г/л.

Норма гемоглобина у женщин по возрасту.

Возраст, лет	Уровень гемоглобина, г/л
18-30	115-140
30-45	120-135
45-65	120-140
65 и старше	112-130

Опасным для здоровья уровнем гемоглобина считают отклонение больше чем на 20-30 г/л.

Возможные причины отклонений

Причины повышения гемоглобина:

обезвоживание (при сахарном диабете, патологиях почек, рвоте, диарее и т. д.);
легочная или сердечная недостаточность;
патологии крови (лейкозы).

Причины понижения гемоглобина (анемии):

дефицит железа;
авитаминоз;
обильное кровотечение;
заболевания костного мозга;
опухоли.

Лейкоциты (WBC)

Норма — 4-9 × 10 в степени 9 /л.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — общее название нескольких видов клеток. Их функция — защита организма.

Норма лейкоцитов у женщин по возрасту.

Возраст, лет	Уровень лейкоцитов, × 10 в степени 9/л
16-21	4,5-11,0
21-50	4,0- 0,4
50-65	3,7-9,0

Уровень лейкоцитов у женщин повышается при беременности: в первом триместре — до 10-12 × 10 в степени 9/л, во втором триместре — 15-16 × 10 в степени 9 /л, в третьем — 10-15 × 10 в степени 9 /л.

Возможные причины отклонений

Причины повышения лейкоцитов:

воспалительные процессы органов дыхания (ангина, бронхит, пневмония и т. д.), мозга (менингит), кишечника (аппендицит и т. д.), «женских» органов;
инсульт или инфаркт;
кровотечения (в том числе внутренние);
острая почечная недостаточность;
грибковые поражения;
токсические отравления;
онкологические заболевания.

Причины понижения лейкоцитов:

вирусные инфекции;
продолжительные бактериальные инфекции: тиф, туберкулез;
аутоиммунные патологии;
нарушения работы селезенки;
снижение выработки гормонов щитовидной железы;
анемия;
лучевая болезнь;
химические отравления;
лейкоз;
длительное голодание.

Кроме общего количества лейкоцитов в крови, важна и процентная доля каждого из видов — лейкоцитарная формула.

Эритроциты (RBC)

Норма — 3,5-4,7 × 10 в степени 12/л.

Эритроцитов (красных кровяных телец) в крови больше всего, поэтому она и красная. Их главная задача — перенос кислорода.

Норма эритроцитов у женщин по возрасту.

Возраст, лет	Уровень эритроцитов, × 10 в степени 12/л
18-25	4,1-5,7
25-30	3,6-5,3
30-35	3,8-5,4
35-40	4,0-5,5
40-50	3,9-5,7
50-65	3,8-5,5

Возможные причины отклонений

Причины повышения эритроцитов:

сердечная или легочная недостаточность;
обезвоживание;
скопление жидкости в почках;
патологии системы кроветворения.

Причины снижения эритроцитов:

кровотечения (маточные, менструальные, влагалищные при эндометриозе, из носа, десен и т. д.);
патологии системы кроветворения;
генетические нарушения синтеза ферментов, участвующих в производстве эритроцитов;
недостаточное количество белков и витаминов в рационе;
чрезмерное разрушение эритроцитов из-за интоксикации.

Гематокрит

Гематокрит — процентное отношение клеток крови к общему объему плазмы.

Норма гематокритной величины для женщин до 45 лет — 38-47%, после — 35-47%.

Возможные причины отклонений

Причины повышения гематокритного числа:

обезвоживание;
сердечная недостаточность;
кислородное голодание;
эритремия.

Причины понижения гематокритного числа:

анемия;
беременность.

MCV, MCH, MCHC

Норма: MCV — 86-96 фл., MCH — 27-34 пг., MCHC — 32-36 г/дл.

MCV — средний объем эритроцитов, измеряется в фемтолитрах (фл);

MCH — содержание гемоглобина в одном эритроците. Раньше этот индекс назывался цветовым показателем (ЦП); нормальным значением считалось 0,85-1,1.

MCHC — концентрация гемоглобина во всей массе эритроцитов.

Возможные причины отклонений: заболевания кроветворной системы.

Тромбоциты

Норма — 180-350 × 10 в степени 9/л.

Тромбоциты — главное звено в механизме свертываемости крови.

Норма тромбоцитов у женщин по возрасту.

Возраст, лет	Уровень тромбоцитов, × 10 в степени 9/л
16-18	155-385
18-25	170-370
25-35	180-390
35-60	180-355
60 и старше	175-315

Возможные причины отклонений

Причины повышения тромбоцитов:

отсутствие селезенки;
аутоиммунные патологии;
гнойные процессы;
туберкулез;
эритремия;
анемия;
раны, в т. ч. после операций;
онкология.

Причины понижения тромбоцитов:

патологии крови;
вирусные, бактериальные инфекции;
тромбозы;
системная красная волчанка;
сердечная недостаточность.

Лейкоцитарная формула

Норма: 40-45% — нейтрофилов, 20-45% — лимфоцитов, 3-8% — моноцитов, до 5% — эозинофилов и до 1% — базофилов.

Лейкоциты — общее название для нескольких видов клеток: нейтрофилы (сегментоядерные и палочкоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Лейкоцитарная формула — показатель соотношения лейкоцитов

Показатель лейкоцитов, входящий в нормы общего анализа крови у женщин, в отличие от девочек и девушек, с возрастом меняется незначительно.

Возможные причины отклонений

Нейтрофилы разделяют на палочкоядерные («молодые») и сегментоядерные («зрелые»). Если «молодых» слишком много, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Это признак различных воспалительных процессов. Преобладание в крови «зрелых» нейтрофилов — сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — случается и у здоровых людей, но может свидетельствовать о радиационном или химическом поражении, дыхательной недостаточности, недостатке фолиевой кислоты.

Причины повышения нейтрофилов:

гнойные процессы;
острые инфекции;
воспаления внутренних органов;
нарушения обмена веществ;
инсульт;
инфаркт;
прием иммуностимуляторов;
онкологические болезни.

Причины понижения нейтрофилов:

лейкоз;
острые инфекции;
химиотерапия и лучевая терапия;
гипертиреоз;
прием антибиотиков.

Эозинофилы нейтрализуют токсины и аллергены.

Причины повышения эозинофилов:

аллергические реакции;
хронические инфекции;
венерические болезни;
онкологические болезни;
паразиты.

Причины понижения эозинофилов:

гнойные процессы;
поражение тяжелыми металлами.

Моноциты распознают и поглощают чужеродные вещества и микроорганизмы.

Причины повышения моноцитов:

саркоидоз;
ревматизм;
грибковые инфекции и паразиты;
острый лейкоз;
миелома;
лимфогранулематоз;
поражение фосфором или тетрахлорэтаном.

Причины понижения моноцитов:

анемия;
лейкоз;
гнойные процессы;
ранний период после травм, операций, родов.

Базофилы — самые немногочисленные клетки (от 0 до 0,5% всех лимфоцитов), блокируют яды и токсины, содержат противовоспалительные ферменты.

Причины повышения базофилов:

аллергия;
нефроз;
анемия;
миелолейкоз;
ветряная оспа.

Лимфоциты вырабатывают антитела, борющиеся с патогенами и токсинами, контролируют иммунную систему.

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз):

вирусные инфекции;
токсоплазмоз;
отравление тяжелыми металлами, угарным газом, наркотическими препаратами;
болезни крови.

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения):

системная красная волчанка;
анемия;
туберкулез;
СПИД;
онкологические болезни;
химиотерапия и лучевая терапия.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Норма — 2-20 мм/час.

Раньше этот показатель назывался РОЭ — реакция оседания эритроцитов. Показывает, за какое время клетки крови отделяются от плазмы.

Норма для взрослых женщин остается неизменной — до 20 мм в час.

Причины повышения СОЭ:

беременность;
менструация;
инфекции;
воспалительные процессы;
гнойные процессы;
аутоиммунные процессы;
травмы и операции;
онкологические болезни.

Причины понижения СОЭ:

крайнее истощение;
повышение глюкозы в крови;
сотрясение мозга;
болезни крови (нарушение свертываемости);
прием некоторых препаратов (аспирин, «Диклофенак», витамин В12 и т. д.).

Подводим итоги

Общий анализ крови — привычное, несложное, но очень важное исследование. Даже если вы абсолютно здоровы, его необходимо проводить для профилактики хотя бы раз в год.

Важно помнить: приведенная расшифровка показателей нужна вам только для ознакомления. Не пытайтесь сами ставить себе диагноз, это делает врач.

Анализ крови – расшифровка у взрослых, норма в таблице

Кровь выполняет в организме важные функции – дыхательную, питательную, регуляторную и выделительную. Половина составляющей крови – плазма. Остальные 50% представлены форменными элементами – эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами. Каждый из них выполняет определенные функции.

Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.

Для чего назначают общий анализ крови?

Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.

Основные показания для проведения анализа крови:

проверка эффективности назначенного лечения существующего заболевания;
различные патологии внутренних органов;
подозрение на наличие наследственной болезни;
наличие острых заболеваний.

Анализ крови помогает выявить существующие заболевания или предрасположенность к ним. Лабораторное исследование всегда показывает наличие воспалительных заболеваний, анемии или различных поражений внутренних органов.

Процедура сдачи общего анализа крови

Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.

Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых

Норма для женщин

Норма для мужчин

от 170,0 до 320,0

Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.

У беременных женщин норма эритроцитов от 3,5 до 5,6∙1012 клеток/л, лейкоцитов в первом триместре от 4,0 до 9,0∙109 клеток/л. Со второго – до 11,0∙109 клеток/л, с третьего – до 15,0∙109 клеток/л. Уровень гемоглобина – 140-160 г/л.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.

Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.

При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.

Эритроциты

Представляют собой красные кровяные тельца, которые участвую в газообмене. Для данных клеток крови используют эритроцитарные индексы. С их помощью можно определить:

размер данной кровяной клетки;
содержание гемоглобина в эритроците;
объем эритроцита (MCV);
концентрацию гемоглобина в эритроците (MCH).

Для того чтобы определить сколько гемоглобина в одном эритроците, используют цветовой показатель (ЦП). В норме ЦП в интервале от 0,86 до 1,1.
Повышенный цветовой показатель при расшифровке биохимического исследования крови говорит об анемии, пониженный – о железодефиците.

Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.

При расшифровке биохимического анализа крови у мужчин и женщин особое место выделяют СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При расшифровке данного показателя в биохимическом исследовании крови выявляется, с какой скоростью кровь разделяется на эритроциты и плазму. Нормы данного исследования:

у женщин в возрасте до 50 лет – 2-20 мм/ч, старше 50 лет 2-30 мм/ч;
у мужчин от 15 до 50 лет – 2-15 мм/ч, старше 50 лет – 2-20 мм/ч.

Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.

Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.

Лейкоциты

В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.

В организме человека пять типов лейкоцитов:

Эозинофилы – белые клетки крови, которые формируются в костном мозге. Причиной повышения эозинофилов в организме человека могут стать аллергические, инфекционные и паразитарные заболевания, такие как астма, аскаридоз и пр. Низкое количество эозинофилов может говорить о присутствии гнойных процессов в организме, заболеваний, связанных со щитовидной и поджелудочной железой, тяжелых инфекций.
Базофилы – это гранулоциты крови, которые поддерживают кровоток в небольших сосудах и участвуют в возникновении аллергических реакций. Повышение базофилов наблюдается, если человек контактировал с аллергеном, при хронических воспалениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в предменструальный период.
Моноциты – белые кровяные клетки, которые с помощью превращения в макрофаги контролируют инфекции, поглощая бактерии. Повышение моноцитов говорит о присутствии в организме заболевания вирусной или бактериальной природы, таких как туберкулез, сифилис, воспаление тонкого кишечника, артрит и пр. Причины понижения моноцитов могут свидетельствовать о том, что человек голодал, подвергался изнуряющим физическим нагрузкам, перенес стресс или хирургическое вмешательство.
Лимфоциты – клетки, участвующие в формировании иммунной реакции. Их основная задача состоит в том, чтобы распознать возбудителя болезни. Если при расшифровке анализа крови зарегистрирован повышенный уровень лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии вирусных или бактериальных инфекций (сифилис, коклюш, туберкулез). Увеличение печени, лимфатических узлов, рвота, тошнота, повышенная температура – все это причины для повышения уровня лимфоцитов. Пониженный уровень лимфоцитов может свидетельствовать о длительной инфекции, ВИЧ, заболеваниях кожи, истощении иммунной системы. При расшифровке анализа крови у женщин, это может свидетельствовать о беременности. Чтобы выявить истинную причину снижения уровня лимфоцитов, нужна консультация специалиста.
Нейтрофилы – это тип лейкоцитов, основная задача которых заключается в борьбе с инфекциями бактериальной природы. При пониженном уровне нейтрофилов говорят о нейтропении, которая развивается на фоне гепатитов, сепсиса, вирусных инфекций, при приеме антибиотиков. При обнаружении в расшифровке анализа крови низкого уровня нейтрофилов рекомендуется проконсультироваться с врачом для восстановления нормальных показателей.

Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.

Тромбоциты

Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.

Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.

Гематокрит

При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.

Нормы гематокрита:

у женщин – от 36 до 46%,
у мужчин – от 40 до 48%.

Повышение уровня гематокрита регистрируется при потере большого объема жидкости, характерной для рвоты и диареи; выхода жидкости в брюшную или грудную полость; повышения количества лейкоцитов.

Если при расшифровке биохимического исследования крови наблюдается низкий уровень гематокрита, то это свидетельствует о следующих состояниях:

наличие анемий;
отравление ядами;
высокая концентрация белков.

У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.

Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.

Общий анализ крови — расшифровка показателей

Главная страница » Новости » Общий анализ крови — расшифровка показателей

Общий анализ крови — расшифровка показателей

Кровь – это наиважнейшая материя организма, выполняющая регуляторную, питательную, выделительную, дыхательную и другие функции.

На 50% кровь состоит из плазм. Это многокомпонентная жидкость, включающая в свой состав микроэлементы, ферменты и гормоны. Другие 50% принадлежат клеткам крови, каждая из которых выполняет свою уникальную роль.

Любое заболевание, будь то воспалительного, онкологического, аутоиммунного или метаболического характера, отражается на качественном и количественном составе крови. И поэтому диагностика болезней начинается именно с назначения общего анализа крови.

Определение и цели назначения

ОАК (общий анализ крови) – это способ лабораторной диагностики для оценки состояния организма и поиска источника патологии. Этот анализ может назначить врач любой специальности. В каких случаях назначается ОАК:

Для профилактики на медицинских осмотрах. Состав крови относительно постоянен и крайне редко выходит за рамки границ нормы у здорового человека. А некоторые болезни могут долгое время не влиять на самочувствие, и тогда профилактическая сдача станет поводом для последующего обследования.
При появлении первых симптомов недомогания. Анализ в этом случае может позволить определить природу болезни, степень интенсивности воспаления или аллергической реакции.
ОАК могут назначить повторно, чтобы отследить течение болезни через определенное время. Также для оценки эффективности проводимой терапии.

Какие показатели входят в ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

Показатель	Лабораторное обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единица измерения
Эритроциты	RBC	3,8-4,5	4,4-5,0	10 12 /л
Гемоглобин	HGB	120-140	130-160	г/л
Лейкоциты	WBC	4,0-9,0	4,0-9,0	10 9 /л
Цветовой показатель	ЦП	0,8-1,0	0,8-1,0
Гематокрит	HCT	35-45	39-49	%
Ретикулоциты	RET	0,2-1,2	0,2-1,2	%
Тромбоциты	PLT	170,0-320,0	180,0-320,0	10 9 /л
СОЭ	ESR	2-15	1-10	мм/час
Лейкоцитарная формула:
Базофилы	BAS	0-1	0-1	%
Эозинофилы	EO	0,5-5	0,5-5	%
Миелоциты	0	0	%
Метамиелоциты	0	0	%
Нейтрофилы палочкоядерные	NEUT	1-6	1-6	%
Нейтрофилы сегментоядерные	NEUT	47-67	47-67	%
Лимфоциты	LYM	18-40	18-40	%
Моноциты	MON	3-11	3-11	%

В некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.

Например, норма гемоглобина у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 10 9 /л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.

По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.

Расшифровка общего анализа крови

Ниже расписаны самые основные показатели ОАК, их функции в организме, причины отклонения в сторону повышения или понижения.

Эритроциты

Это небольшие эластичные клетки, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин. За счет эластичности они с легкостью проходят через сосуды любого калибра. Они производятся в костном мозге, жизнеспособность одной клетки около 3-4 месяцев.

Эритроциты выполняют следующую функцию: они несут кислород из легких во все ткани и органы человека, и по обратному пути от тканей к лёгким приносят углекислый газ. Всё это происходит путём присоединения газов к гемоглобину эритроцита.

Норма эритроцитов при расшифровке анализов в среднем от 3,8 до 5,0 10 12 /л

повышение эритроцитов в общем анализе крови возможно при обезвоживании организма вследствие рвоты и диареи, болезнях системы крови (эритремия, болезнь Вакеза), сердечной и дыхательной недостаточности.
их снижение может быть при кровопотерях, лейкозах и лимфомах, врожденных дефектах кроветворения, гемолитической анемии, онкологии, недостаточном употреблении белка, железа и витаминов.

Следует помнить, что норма эритроцитов, как и других показателей, может отличаться в разных лабораториях. В которых, к тому же, не исключены погрешности. Поэтому не всегда пограничный результат свидетельствует о серьезной болезни.

Гемоглобин

Гемоглобин – это железосодержащий белок, который находится в эритроцитах. Именно за счёт него выполняется функция газообмена между легочной тканью и всеми клетками организма. Отклонение уровня гемоглобина от нормы может стать причиной плохого самочувствия человека, его слабости, быстрой утомляемости. Это связано с недостатком кислорода в органах, в том числе головном мозге.

Нормальное содержание гемоглобина в общем анализе крови в среднем 120-160 г/л, зависит от пола и возраста обследуемого.

Повышение гемоглобина может произойти в связи с обезвоживанием вследствие сахарного диабета, рвоты и диареи, в связи с сердечной недостаточностью, передозировки мочегонными препаратами, легочной недостаточностью, пороками сердца, болезнями крови и мочевыделительной системы.
Снижение гемоглобина в общем анализе крови возможно при анемиях различного генеза и других заболеваниях крови, кровопотерях, недостаточном употребление белка, витаминов, железа

Лейкоциты

Это белые клетки крови, синтезируемые в костном мозге. Выполняют важнейшую функцию защиты в организме, направленную на инородные предметы, инфекции, чужеродные молекулы белка. Также они способны растворять поврежденную ткань организма, что является одним из этапов воспаления. Жизнеспособность этих клеток разнится от нескольких часов до нескольких лет.

Норма лейкоцитов в общем анализе крови соответствует 4,0-9,0 10 9 /л.

Повышение лейкоцитов в ОАК возможно из-за физиологических погрешностей (беременность, сдача крови после приема пищи, тяжелой физической нагрузки, после прививок), воспалительных процессов системного или местного характера, обширных травмах и ожогах, активных аутоиммунных заболеваний, в послеоперационном периоде, при онкологии, лейкозах и лейкемиях.
Если при расшифровке анализа крови лейкоциты снижены, допустимо наличие вирусных инфекций, системных аутоиммунных заболеванияй, лейкозов, лучевой болезни, гиповитаминоза. Также может повлиять прием цитостатиков и стероидов.

Цветовой показатель

Цветовой показатель (ЦП) определяется расчетным методом по специальной формуле. Он показывает среднюю концентрацию белка гемоглобина (Hb) в одном эритроците.

В норме ЦП равен 0,8-1,0, без единиц измерения.

Его повышение может говорить о наличии гиперхромной анемия (дефицит витамина Д).
Снижение возможно при железодефицитной анемии, постгеморрагической анемии, лейкозах и лимфомах, хронических болезнях органов.

Гематокрит

Это показатель отражающий отношение клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) к общему объему крови. Анализ проводят путём центрифугирования или с помощью анализаторов.

В норме гематокрит в среднем равен 35-50%.

Повышение может говорить об эритремии, дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности, обезвоживании вследствие сахарного и несахарного диабета, диареи и рвоты.
Снижение гематокрита может быть из-за анемии, эритроцитопении, почечной недостаточности, беременности (третий триместр).

Ретикулоциты

Это предшественники эритроцитов, их промежуточная форма. Они выполняют функцию газообмена, также как и эритроциты, но с меньшей эффективностью. У здорового человека ретикулоциты при расшифровке составляют 0,2-1,2 % от общего количества эритроцитов.

Могут быть повышены при постгеморрагическом восстановлении кроветворения, при переезде в горную местность или при лечении анемии.
Снижаются ретикулоциты в общем анализе крови при ретикулоцитопении (замедленное кроветворение в костном мозге, приводящая к анемии).

Тромбоциты

Это небольшие плоские клетки крови, не имеющие цвета. Они выполняют несколько важнейших функций – участвуют в свертывании крови, образуют тромбоцитарный тромб, регулируют тонус сосудистой стенки, питают капилляры.

В общем анализе крови норма тромбоцитов равна 180-320 10 9 /л.

Повышение тромбоцитов при расшифровке анализа возможно при спленэктомии (удаление селезенки), обострении хронических аутоиммунных заболеваний, анемии различного генеза, воспалительных процессах, в послеоперационном периоде, третьем триместре беременности, при онкологии, эритремии.
Снижаются тромбоциты в ОАК при гемофилии, лекарственной тромбоцитопении, системной красной волчанке, вирусных и бактериальных инфекциях, апластической анемии, синдроме Evans, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, тромбозе почечных вен.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, вычисляемый в процессе лабораторной пробы. Под возжействием антикоагулянтов рассчитывается время оседания эритроцитов, которое зависит от белкового состава плазмы.

Это высокочувствительный показатель, он в норме в среднем равен от 1 до 15 мм в час.

Повышается при физиологических состояниях повышение (беременность, менструация), при инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, системных аутоиммунных болезнях, болезнях почек, в послеоперационном периоде, при травмах и ожогах.
Снижается при астено-невротический синдроме, выздоровлении после инфекции, кахексии, длительном приеме глюкокортикоидов, нарушении свертываемости крови, высокой концентрации глюкозы в крови, при черепно-мозговые травмах, приеме НПВС, иммунодепрессантов, антибиотиков.

Нейтрофилы

Это крупнейший подвид лейкоцитов, который в зависимости от зрелости клеток делится на следующие группы – юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные.

Они выполняют антимикробную функцию, способны к фагоцитозу, участвуют в воспалительной реакции.

Норма нейтрофилов в анализе крови – палочкоядерных 1-6 %, сегментоядерных 47-67 %.

Повышение нейтрофилов при расшифровке анализа крови возможно при физиологических состояниях (солнечное и температурное воздействие, стресс, болевой синдром и т.д.), при перенесенных инфекциях, болезнях костного мозга, онкологии, приеме некоторых медикаментов, кетоацидозе, отравлении ядами и алкоголем, при паразитозе, аллергии, гипергликемии.
Снижаются в состоянии после химиотерапии, при ВИЧ/СПИД, апластической анемии, длительном инфекционныеом заболевании, воздействии радиации, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.

Лимфоциты

Это также подвид лейкоцитов, представленный в виде Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, К- и NK-лимфоцитов.

Все они участвуют в приобретенном иммунитете, синтезируют антитела, разрушают не только чужеродные, но и собственные патологические клетки (онкологические).

Норма лимфоцитов при расшифровке в ОАК – 18-40%

Повышение в общем анализе крови может быть при вирусных инфекциях (мононуклеоз, вирусный гепатит и другие), токсопламозе, болезнях крови (лимфолейкоз хронический и острый, лимфома, лейкоз), при отравлении мышьяком, свинцом, приеме леводопы, наркотических обезболивающих.
Снижаются лимфоциты при туберкулезе, ВИЧ, болезнях крови (лимфогранулематоз, апластическая анемия), терминальной почечной недостаточности, онкологических болезнях в терминальной стадии и в процессе лечения радио- и химиотерапией, приеме глюкокортикоидов.

Моноциты

Это вид крупнейших лейкоцитов, синтезируемых также в костном мозге. Они способны фагоцитировать (поглощать) вирусы, бактерии, опухолевые и паразитарные клетки. Регулируют кроветворную функцию, участвуют в свертывании крови.

Норма анализа крови на содержание моноцитов – 3-11 %.

повышение моноцитов при расшифровке свидетельствует о вирусных, бактериальных (туберкулез, сифилис, бруцеллез), грибковых и паразитарных инфекциях, воспалении в стадии регенерации, системных аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), лейкозе.
снижение моноцитов в анализе крови возможно при гнойно-воспалительных процессах, апластической анемии, в послеоперационном или послеродовом периоде, при приеме стероидов.

Подготовка к сдаче крови

Перед сдачей общего анализа крови нельзя употреблять пищу, пить чай или кофе, курить. Накануне стоит исключить прием алкоголя, жирной пищи. Сдача крови производится чаще всего утром, кровь может быть взята из капилляра или из вены.

Общий анализ крови может отразить заболевание в самых начальных стадиях, но при этом исследование является высокочувствительным. Поэтому для адекватной диагностики стоит выполнять все рекомендации перед сдачей крови.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА КРОВИ ТАБЛИЦА

Качественную интерпретацию результатов анализа крови может осуществить только врач. Однако, как и в любой специальности, в медицине встречаются специалисты хорошие и не очень.

Конечно, определить уровень подлинной квалификации врача способна только авторитетная комиссия, но качество оказанной помощи хочется контролировать нам самим, хотя бы для выработки доверия к врачу и его рекомендациям. В этой статье мы рассказываем как понять, что обозначает отклонение в том или ином параметре анализа крови.

Из стандартного бланка анализа можно узнать какими должны быть нормальные показатели анализа крови, но этого часто бывает недостаточно для определения патологии. Важно знать, как именно превышение или падение показателя сказывается на физиологии организма. Ценно знать, под воздействием каких факторов значение анализа может расти или падать, в каких сочетаниях эти изменения становятся характерным синдромом – группой типичных признаков болезни. Попробуем разобраться с каждым показателем в отдельности.

ТАБЛИЦА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ С РАСШИФРОВКОЙ

Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца, сплюснутые клетки без ядра, доставляющие в ткани кислород и выводящие из них основной “шлак”, продукт метаболизма – углекислый газ. Снижение уровня красных кровяных телец, как ещё называют эритроциты, говорит о возможном дефиците кислорода в тканях. Если же количество эритроцитов повышено, это может говорить о загустевании крови и опасности тромбоза.
Нормы для мужчин: 4.3 – 6.2 х 10 12 /л; для женщин: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л; для детей: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л.

Гемоглобин (HGB, Hb) – основной белок эритроцита, который имеет высокое химическое сродство к кислороду и углекислому газу. Именно на нем переносятся молекулы жизненно-важного газа в ткани организма, а главного “шлака” организма – углекислого газа, от тканей. Его снижение прямо говорит о наличии анемии, а повышение является следствием обезвоживания организма или сгущения крови.
Норма : 120-140 г/л.

Ширина распределения эритроцитов (RDWc) – это процентный показатель, определяющий на сколько самый большой в образце крови по диаметру эритроцит отличается от самого маленького. Отличие более чем на 15% свидетельствует об анизоцитозе, характерном признаке анемии.
Норма : 11,5 – 14,5%.

Объем эритроцита (MCV) – характеристика среднего размера эритроцитов и ещё один фактор оценки и дифференциации красных кровяных клеток, свидетельствующий об анемии. Снижение показателя говорит о железодефицитной или микроцитарной анемии, повышение указывает на дефицит фолиевой кислоты (она же – витамина В9), что говорит о наличии мегалобластной анемии.
Норма для взрослого: 80 – 100 фл.

Содержание в эритроците гемоглобина (MCH) – фактор, снижение которого указывает на железодефицитную анемию, повышение – на мегалобластную.
Нормальный показатель: 26-35 gu (pg).

Концентрация в эритроците гемоглобина (MCHC) – крайне важный и довольно редкий показатель, выявляющий скрытые воспалительные процессы в организме, злокачественные опухоли, анемии в случаях его повышения. Снижение может говорить об увеличенном количестве эритроцитов.
Норма : 330 – 370 г/л.

Гематокрит (HCT) – показатель, определяющий объем эритроцитов в общем объеме крови. Увеличенный гематокрит говорит о повышении содержания эритроцитов (эритроцитозе), что бывает при обезвоживании. Снижение гематокрита – ещё один фактор выявления анемии. Также может свидетельствовать о ненормальном нарастании жидкой фракции крови.
Нормативы имеют гендерные различия: для мужчин нормальный гематокрит 39 – 49%, для женщин35 – 45%, что связано с ежемесячной кровопотерей.

Тромбоциты (PLT) – показатель сообщает количество в литре крови клеток, ответственных за слипание эритроцитов в плотные конгломераты, препятствующие вытеканию крови из сосудов при их травмировании. Повышение уровня тромбоцитов наблюдается после удаления селезенки и при ряде других заболеваний. Снижение показателя указывает на цирроз печени, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию или врожденные заболевания крови.
Норма : 180 – 320 х 10 9 /л.

Лейкоциты (WBC) – показатель определяет количество в литре крови белых кровяных телец. Их главная функция состоит в охране организма от бактерий. Повышение количества лейкоцитов говорит о начале и развитии в организме бактериальной атаки. Уровень лейкоцитов снижается при заболеваниях крови, некоторых специфических инфекциях и в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов.
Нормальным считается показатель: 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

Гранулоциты (GRA, GRAN) – показатель указывает количество специфических клеток гуморального иммунитета в литре крови. Возрастает во время воспалительных явлений, снижается уровень гранулоцитов под влиянием некоторых лекарств, при апластических анемиях и системной красной волчанке.
В норме : 1,2-6,8 х 10 9 /л (иногда обозначается в количестве на микролитр, тогда норматив – 1,2-6,8 х 10 3 /мкл).

Моноциты (MON) – это разновидность лейкоцитов, количество которых рассчитывается отдельно. Эти клетки превращающийся в макрофаги – очень крупные клетки крови, работа которых состоит в поглощении и переработке бактерий и погибших клеток организма. Увеличение количества моноцитов – характерный признак инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита и некоторых заболеваний крови. К снижению числа моноцитов часто происходит под воздействием иммуносупрессантов – препаратов, подавляющих иммунитет. Также снижение их наблюдается после тяжелых травм, операций или голодания.
Нормальный уровень : 0.1-0.7 х 10 9 /л (или 0,1-0,7 х 10 3 /мкл); иногда выражается как MON% 4 – 10%.

Лимфоциты (LYM, LY%) – ещё одна разновидность лейкоцита, присутствующая в нормальной крови. Лимфоцит специализируется на борьбе с вирусами и некоторыми бактериями, и относится к клеткам гуморального иммунитета. Нарастает показатель при вирусных инфекциях, лучевой болезни, приеме некоторых препаратов, заболеваниях крови. Снижается при различных иммунодефицитах, характерных для почечной недостаточности, приеме иммуносупрессоров, длительном голодании, переутомлении, ВИЧ).
Нормальным считается показатель1,2 – 3,0х10 9 /л (или 1,2-63,0 х 10 3 /мкл); иногда выражают так LY% 25-40%.

Этими показателями не ограничивается исследование крови, однако они считаются главными. Сам по себе каждый их них не является достаточным основанием для постановки диагноза и рассматривается лишь вкупе с другими показателями, данными физикального обследования (осмотра врачом) и других исследований.

ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ РАСШИФРОВКИ АНАЛИЗА

Важно помнить, что кроме стандартных данных анализа крови для взрослых мужчин и женщин есть ещё самостоятельные показатели и варианты нормы для детей, причем в каждом возрасте отдельно, для беременных, для людей преклонного возраста.

Специалисты Лабтест СПб с удовольствием помогут вам в расшифровке анализа крови и других лабораторных показателей. Мы ждем вас в восьми медицинских центрах Санкт-Петербурга. Приезжайте, если нужна помощь!

Иногда врачам попадается анализ крови на английском языке. Не всегда удается сразу определить, какое сокращеннное название показателя общеклинического или биохимического анализа крови соответствует общепринятым в России. Ниже мы приводим иллюстрацию с расшифровкой общепринятых показателей анализа крови на английском языке.

В сети медицинских центров Лабтест с собственной лабораторией вы можете сделать этот и другие анализы числом более 600 без записи и предварительных звонков, как взрослым, так и детям. Также действует выездной забор анализов в Санкт-Петербурге и ближайших пригородах.