Сколько норма сахара в крови у мужчин – причины отклонений, диагностика и расшифровка

Норма содержания сахара в крови у мужчин

• Нормативные значения гликемии по возрасту
• Методы лабораторной диагностики
• Признаки отклонений от нормы
• Причины гипергликемии и гипогликемии у мужчин
• Влияние высокого сахара в крови на мужской организм
• Как удержать нормальные цифры

Биохимическое исследование крови позволяет проанализировать состояние здоровья внутренних органов. Одним из важнейших параметров биохимии является гликемия, иначе – уровень глюкозы в плазме крови. По данному показателю оцениваются возможные нарушения углеводного обмена и гормонального фона. Цифровые значения, полученные при анализе, сравниваются с нормативами.

Норма сахара в крови у мужчин изменяется в зависимости от возрастной категории пациента. У женщин на глюкозный уровень влияет возраст и гормональный статус (изменения в перинатальный период). Глюкоза является основным источником питания для головного мозга и энергетическим ресурсом всего организма. При расщеплении пищи на углеводы и остальные нутриенты гормон поджелудочной железы инсулин часть глюкозы транспортирует в ткани и клетки, обеспечивая их энергией.

Остаток печень трансформирует в высокомолекулярный глюкагон – углеводный резерв, который организм расходует в перерывах между едой, при нехватке глюкозы. Повышенное или сниженное содержание сахара в крови свидетельствует о нарушении процессов переработки углеводов и усваивания глюкозы.

Нестабильность глюкозного уровня может быть признаком:

• ожирения;
• сбоя в системе кровообращения;
• патологий поджелудочной железы;
• сахарного диабета;
• атеросклеротических изменений сосудов;
• гипертонии.

Нормативные значения гликемии по возрасту

Единицей измерения уровня сахара на территории Российской Федерации принята величина миллимоль на литр (ммоль/л). В некоторых других странах глюкоза измеряется в единицах миллиграмм на децилитр (мг/дл). 1 ммоль/л = 18 мг/дл. Норма глюкозы в крови у мужчин молодого возраста (от 20 до 40 лет) составляет 3,3—5,5 ммоль/л. У мальчиков и юношей в пубертатный период этот показатель может быть немного ниже, у мужчин в возрасте 60+ – немного выше. Это не является патологией, поскольку с возрастом снижается чувствительность тканей к инсулину.

Таблица гликемических показателей с учетом возрастных изменений

Оптимальная норма содержания сахара для здорового человека варьируется в интервале 4,2–4,6 ммоль/л. Сниженный уровень глюкозы называется гипогликемией, повышенный – гипергликемией. Не следует заниматься самодиагностикой. Объективную оценку состоянию здоровья может дать только доктор на основании лабораторной микроскопии.

Методы лабораторной диагностики

Базовый анализ крови на глюкозу производится посредством забора капиллярной или венозной биологической жидкости (из пальца или из вены). Основным условием является сдача анализа на голодный желудок. Любая пища, независимо от ее углеводной составляющей, влияет на показатель глюкозы в плазме, увеличивая его значение. Объективные данные можно получить только при измерении, проведенном натощак

К другим запретам при подготовке относятся:

• утренняя гигиена полости рта (зубная паста является сахаросодержащим продуктом);
• алкогольные напитки (не менее, чем за три дня до анализа);
• лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых медикаментов).

Не рекомендуется жевать жвачку, поскольку в ее составе присутствует сахароза. При оценке венозной крови параллельно анализируется количество холестерина. При этом отдельно оценивается, сколько липотропов низкой плотности («плохого холестерина») содержится в плазме и сколько липотропов высокой плотности («хорошего холестерина»). Сахарный диабет практически всегда сопровождает гиперхолестеринемия.

Однократно завышенные показатель гликемии – это еще не диабет. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза необходимо пройти дополнительное лабораторное обследование. Какие факторы могут исказить результаты лабораторной микроскопии? Прежде всего это некорректная подготовка накануне сдачи анализа:

• тяжелые физические нагрузки;
• обильное употребление сладостей;
• прием спиртных напитков;
• нестабильное нервно-психологическое состояние (стресс).

Также на итоги исследования влияет терапия гормоносодержащими препаратами и наличие инфекционных заболеваний.

Расширенная диагностика

К методам дополнительной диагностики сахара у мужчин, женщин и детей относятся:

• глюкозотолерантный тест (ГТТ);
• анализ крови на HbA1C – гликированный гемоглобин («сладкий белок»).

Тестирование на толерантность к глюкозе позволяет определить не только диабет, но и пограничное состояние преддиабета, когда развитие болезни можно предотвратить. Забор крови производится двукратно: на голодный желудок и спустя 2 часа после «нагрузки». Таким образом оценивается реакция организма на углеводы. Нагрузочную роль исполняет водный раствор глюкозы. При расширенном анализе забор крови на сахар проводят каждые 30 минут.

Результаты проведенного исследования

Гликозилированный (гликированный) гемоглобин образуется при ингибировании гемоглобина и глюкозы. HbA1C определяет, каково в организме процентное соотношение гемоглобина и сахара, то есть количество «сладкого белка». Норма и отклонение показателей HbA1C по возрасту:

Анализ позволяет отследить сахарную кривую в ретроспективе за период жизни красных кровяных телец (эритроцитов), который составляет 120 дней. При стабильно завышенных результатах пациент направляется к эндокринологу для дифференциации типа диабета. Проводится дополнительное тестирование, определяющее количество антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител).

Кратность обследования

Для взрослого населения предусмотрена диспансеризация один раз в три года. Потенциально здоровый человек получает направление от терапевта на анализы и процедуры аппаратной диагностики. Кроме планового осмотра, мужчинам в возрасте 50+ рекомендуется контролировать гликемию однократно в год. При систематическом недомогании проверить сахар следует, не дожидаясь определенных сроков.

Признаки отклонений от нормы

Диабет 2 типа развивается после 30 лет. Причинами могут быть генетическая предрасположенность или нездоровый образ жизни. Заболевание не возникает внезапно, поэтому начальная симптоматика часто остается без внимания. Такое поведение особенно характерно для мужчин в силу пренебрежительного отношения к здоровью или наличия вредных привычек.

На превышение допустимой нормы глюкозы указывают следующие симптомы:

• Снижение тонуса и работоспособности, слабость. Это связано с неспособностью организма полноценно усваивать поступающий сахар, из-за чего возникает дефицит энергии.
• Выраженная сонливость после еды. Прием пищи автоматически повышает уровень глюкозы. При высокой концентрации сахара в крови возникает усталость и желание поспать.
• Полидипсия (перманентное чувство жажды). Нарушенный углеводный обмен провоцирует дегидрацию (обезвоживание), и организм стремится компенсировать запасы жидкости.
• Поллакиурия (частые позывы к мочеиспусканию). Объем мочи увеличивается из-за снижения обратного всасывания почками свободной жидкости.
• Стабильно повышенный показатель АД (артериального давления). Это связано с нарушением состава крови и процесса кровообращения.
• Полигафия (повышенный аппетит). Чувство сытости находится под контролем гипоталамуса (участок головного мозга) по критерию качественно-количественной выработки инсулина. Сбой в производстве и усваивании этого гормона вызывает нарушение пищевого поведение. Неконтролируемый прием пищи приводит к набору лишних килограммов.
• Изменение защитно-регенеративных качеств кожного покрова и утолщение рогового слоя кожи на стопах (гиперкератоз). Гипергликемия делает кожу сухой, тонкой. Механические повреждения эпидермиса (кожи) долго рубцуются, при контакте с патогенами развиваются гнойные процессы. На ороговевших участках нарушается десквамация (отшелушивание). Мозоли не сходят длительное время.
• Гипергидроз (повышенное потоотделение). Дисбаланс эндокринной системы нарушает теплообмен организма.

Для мужчин характерным признаком может служить снижение либидо (полового влечения) и эректильных возможностей. Гипогликемией считается состояние организма, при котором глюкозный уровень не превышает 3,3 ммоль/л. Симптоматикой низкого содержания сахара в крови являются:

• Регулярные головокружения (в некоторых случаях приводящие к кратковременной потере сознания). Частые головные боли. Эти симптомы вызваны снижением АД.
• Непроизвольное сокращение мышц ног (судороги). Проявляются из-за недостаточного питания нервных волокон и капилляров периферической системы.
• Приступы голода, тяжесть в эпигастральной (подложечной) области, тошнота после еды. Возникают из-за нарушения углеводного обмена и способности адекватно усваивать сахар (недостаток глюкозы).
• Нарушение терморегуляции. Из-за дефицита энергоресурсов человек испытывает приступы озноба. Сбой процессов циркуляции крови приводит к недостаточному кровоснабжению конечностей, от этого руки и ног постоянно мерзнут.

Систематически проявляются признаки снижения работоспособности ЦНС (центральной нервной системы), обусловленные кислородным голоданием (гипоксией мозга):

• астения (нервно-психическая слабость);
• атаксия (нарушение координации движений);
• рассеянность внимания;
• тахикардия (учащение сердцебиения);
• дрожание рук (тремор);
• снижение когнитивных функций (памяти, умственной работоспособности);
• психоэмоциональная нестабильность (необоснованная раздражительность сменяется индифферентным отношением к происходящему).

У многих людей, придерживающихся диеты для борьбы с избыточной массой тела, при гипогликемии наблюдается эффект плато (остановка снижения веса). При этом человек употребляет только разрешенные продукты и выполняет условия правильного питания.

Причины гипергликемии и гипогликемии у мужчин

Нормальный уровень гликемии изменяется в сторону повышения или понижения под воздействием определенных факторов. Причинами могут быть внешнее влияние, образ жизни, недиагностированные патологии.

Гипергликемия

Основная причина повышения глюкозы – это развитие сахарного диабета. У взрослых мужчин диагностируется заболевание по второму типу. Характерной чертой данной формы диабета является независимость от инсулиновых инъекций. Поджелудочная железа не останавливает производство гормона. Аккумуляция сахара в крови происходит из-за отсутствия у клеток чувствительности к инсулину и способности его рационально расходовать.

К другим причинам гипергликемии относятся воспаление поджелудочной железы хронического характера (панкреатит), онкологические процессы в организме, чрезмерное производство гормонов щитовидной железой (гипертиреоз), предынфарктное или предынсультное состояние (инсульты и инфаркты в анамнезе), прием гормоносодержащих средств для лечения других патологий. Выявить истинную причину превышения нормы содержания сахара можно только пройдя всестороннее медицинское обследование.

Гипогликемия

Развитие патологического недостатка глюкозы может спровоцировать:

• Скудное питание (недостаточное поступление в организм макро- и микроэлементов и витаминов).
• Нерациональное употребление простых углеводов. При переедании сладостей уровень сахара резко поднимается, но очень быстро расходуется, вызывая дефицит глюкозы в крови.
• Физические нагрузки, несоразмерные с возможностями организма. В этом случае расходуется глюкозный резерв – гликагон, что также приводит к гипогликемии.
• Дистресс. Перманентное пребывание в состоянии нервно-психологического напряжения может стать причиной как повышения, так и понижения глюкозного уровня.

К снижению сахара может привести интоксикация (отравление) и обезвоживание тканей и клеток.

Влияние высокого сахара в крови на мужской организм

Для диабетиков состояние гипогликемии может быть опасно развитием комы. При отсутствии диабета низкое содержание глюкозы компенсируется с помощью умеренного употребления сладких продуктов и снижения физической активности. Повышенный сахар у мужчин приводит к более серьезным последствиям:

• Тромбоз. При гипергликемии кровь становится гуще, ей сложно циркулировать по сосудам. Застойные явления приводят к образованию тромбов.
• Инфаркты и инсульты. Густая консистенция крови в совокупности с холестериновыми отложениями на стенках сосудов нарушает кровоснабжение сердца и мозговое кровообращение.
• Проблемы с потенцией. Из-за недостаточного поступления крови и кислорода к половым органам у мужчин не может наступить полноценная эрекция. Кроме того, гипергликемия тормозит выработку тестостерона (главного мужского полового гормона), что приводит к угнетению полового влечения. Длительно повышенный сахар грозит эректильной дисфункцией (импотенцией).
• Сбой в работе почечного аппарата. Чрезмерное потребление жидкости при симптоме полидипсии увеличивает нагрузку на почки, вследствие чего развиваются различные патологии мочевыводящих органов.

Как удержать нормальные цифры

Не следует пренебрегать даже единовременным отклонением показателей сахара от приемлемой нормы. Это может быть предпосылкой к развитию неизлечимой эндокринной патологии – сахарного диабета. Систематически «гуляющий» сахар свидетельствует о нарушениях обмена веществ и гормональной нестабильности. Предупредить заболевание можно, придерживаясь правил здорового образа жизни.

Важными пунктами считаются сбалансированный рацион, базирующийся на употреблении продуктов, богатых клетчаткой, пищевыми волокнами, пектином, устранение из ежедневного меню жирной пищи и блюд, приготовленных кулинарным способом жарки, соблюдение питьевого режима (1,5 – 2 литра воды в сутки), прием витаминов А, Е, и В-группы, и микроэлементов (хром, цинк, марганец, магний).

Также важны рациональные спортивные нагрузки на регулярной основе и пребывание на свежем воздухе, отказ от алкоголесодержащих напитков и никотина. Для своевременного выявления отклонений в работе организма мужчинам необходимо регулярно посещать доктора и контролировать показатели глюкозы в крови.

Анализ крови на сахар

Глюкоза – источник энергии для организма. Ее присутствие является важным для нормального протекания обмена веществ. Однако изменение количества этого важного моносахарида в крови в большую или меньшую сторону влечёт за собой серьезные изменения в функционировании организма в целом. Изменение глюкозы в организме на первоначальном этапе не влечёт за собой появление каких-либо резко выраженных симптомов. Единственный способ проверки показателя глюкозы – анализ крови на сахар.

Показания к назначению

При обнаружении у больного симптомов, похожих на характерные особенности сахарного диабета, врач назначает сдачу анализа на сахар. К этим симптомам относятся:

• снижение остроты зрения;
• пониженный уровень работоспособности, чувство частой усталости;
• чувство постоянной жажды;
• ощущение сухости в полости рта;
• быстрое снижение веса;
• зуд и сухость кожи;
• частое мочеиспускание;

Также анализ рекомендуется раз в год сдавать людям, входящим в группу риска. К ним относятся:

• пациенты, у которых в семье есть родственники, болеющие сахарным диабетом;
• женщины, мужчины и дети с лишним весом;
• женщины, родившие ребёнка весом больше четырёх килограмм;
• больные, принимающие глюкокортикостероиды;
• люди с опухолевыми заболеваниями;
• мужчины и женщины, у которых диагностировали в среднем возрасте болезнь сердца или его сосудов.

Беременность также является причиной обследования количества моносахаридов в организме, так как в данный период могут быть случаи скрытого диабета.

Цели обследования

Проведение анализа предназначено для выявления наличия заболеваний различного происхождения, будь то сахарный диабет или наличие опухоли. Помимо диагностики, результаты анализа используют и с целью профилактики возникновения болезней. Именно поэтому данный анализ сдаётся при абсолютно разных случаях обращения взрослого человека к врачу.

Кроме того, различают несколько разновидностей обследования уровня глюкозы в крови:

1. Общий анализ крови. Исследуется не количество сахара, а в большей степени делается акцент на уровень гемоглобина и свёртываемости крови.
2. Тест на толерантность к глюкозе.

Проводится около двух часов:

• первоначально кровь берётся до употребления пищи;
• затем обследуемый выпивает подслащенного сиропа в среднем 100 мл;
• далее кровь сдаётся еще три раза: через час, 1,5 часа и последний забор – через 2 часа.

В случае нормальной работы поджелудочной железы показания глюкозы при первом заборе будет повышенные, а с каждым следующим результатом будут снижаться. Данный анализ проводят, когда целью исследования является выявление преддиабета, а также возможное наличие скрытого диабета у беременной женщины.

1. Анализ на гликированный гемоглобин. Показывает гемоглобин, чьи молекулы взаимодействуют с глюкозой. Так, при повышенном содержании сахара будет больше гликированного гемоглобина.
2. Также в цель исследования может входить изменение глюкозы за сутки. При таком методе контролируется алгоритм изменения показаний сахара у человека.
3. Бывают ситуации, когда нет времени ждать похода в поликлинику, и анализ нужно провести быстро. В таких случаях используется экспресс-метод. Проводится он с помощью глюкометра. В основном используется для контролирования состояния сахара у больных диабетом. Преимущество способа – это то, что он быстрый. Недостаток – возможная разница от результатов, полученных при лабораторном исследовании.

Как подготовиться

Чтобы результаты анализа были достоверные, пациенту необходимо знать, что к обследованию нужна определенная подготовка:

1. Сдача крови происходит натощак. Последний приём пищи должен быть за 8 часов до начала процедуры. Поэтому самое удобное время – утро.
2. Запрещено пить все, кроме простой воды.
3. За два дня нужно вычеркнуть из употребления жирную пищу и алкогольные напитки.
4. В день сдачи нельзя проводить чистку зубов, а также употреблять жевательную резинку.
5. Запрещается принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа. Особенно это касается гликемических лекарств. Если отменить невозможно, то об этом нужно сообщить врачу.
6. Исключить курение в день сдачи.
7. За день не подвергать организм усиленной умственной и физической нагрузке.
8. Анализ не сдаётся после того, как пациент сходил на массаж, рентген, УЗИ.
9. Не стоит производить сдачу крови при присутствии признаков воспаления и инфекции.

Все эти правила важно соблюдать, потому что количество сахара может поменяться. Определённые продукты питания, физические нагрузки, возможные стрессовые ситуации могут повысить или понизить содержание сахара в крови.

Некоторые пациенты перед сдачей пытаются сами снизить показания моносахарида в организме с помощью народных средств. Такие действия недопустимы, так как реальная картина состояния искажается, и результаты будут недействительны.

Процесс проведения

Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Поэтому её могут взять как из вены, так и из пальца. Норма нахождения глюкозы в крови при сдаче из пальца ниже, чем при сдаче крови из вены на 10%. Делается анализ от суток до нескольких дней.

Расшифровка результатов

Расшифровывают результаты специалисты лаборатории. Они пишут их в специальных бланках и в дальнейшем отдают данные врачу. Обозначением сахара в бланке с результатом анализа крови является комбинация из трёх букв – GLU.

Нормальные показатели

Показатели нормы глюкозы в крови представлены в следующей таблице:

Значения таблицы показывают результаты, полученные при сдаче крови из пальца. На результат анализа с помощью венозной крови влияют такие факторы, как пол и возраст человека. Поэтому у мужчин показатели могут быть от 4,2 до 6,4 ммоль/л, а у женщин – 3,9-5,8 ммоль/л.

Возможные патологии

Любые изменения в значениях сахара как в большую, так и в меньшую сторону могут говорить о серьёзных нарушениях.

В следующей таблице обозначены показатели при норме и отклонении:

Если при биохимии обнаружилась гипергликемия – повышенный показатель глюкозы, то это может означать такие нарушения:

• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы;
• панкреатит;
• нарушения в работе печени;
• нарушения в работе почек.

Пониженный показатель глюкозы (гипогликемии) диагностируется при таких нарушениях, как:

• нарушенная работа поджелудочной железы;
• деструктивная работа печени;
• гипотиреоз;
• отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными средствами.

Отличие от нормы еще не означает наличие заболевания, так как оно могло произойти вследствие действия многих факторов: стресс, физическая или умственная нагрузка. Поэтому для постановки правильного диагноза результатов одного анализа недостаточно.

Уровень сахара может отличаться от нормы. Повышение или снижение показателей не является единственным критерием болезни. Поэтому надо брать в расчет и другие показатели, провести тщательное клиническое обследование для того, чтобы определить все причины изменения норматива содержания сахара.

Однако при обнаружении каких-либо симптомов на изменение так называемого сахара в крови надо сделать анализ правильно и подойти к этому вопросу ответственно. Часто люди имеют предубеждения по поводу врачей и лечения в целом, но именно своевременная диагностика способна не допустить страшных последствий. Своевременное лечение поможет уменьшить или увеличить количество сахара в крови и тем самым обеспечить нормальное функционирование всех систем организма.

Сдать анализ на уровень глюкозы можно в любой поликлинике по месту жительства. Преимуществом способа является бесплатное исследование. А минусом – огромные очереди во всех бюджетных заведениях.

Другой способ сдачи анализа – записаться на приём в частную клинику, где будут предоставлены хорошие благоприятные условия, отсутствие очередей, где эффективно и быстро будет проделана вся процедура. Стоимость процедуры зависит от клиники и города проживания. Например, в Москве цены на данный анализ – от 100 до 700 рублей.

Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

Главная » Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

Клиника ПОЗИТИВМЕД сотрудничает с лучшими лабораториями города. В нашей клинике вы можете сдать более 5000 видов лабораторных анализов по базовым ценам!

Таблица показателей анализа крови

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:

Каждый из критериев, указанных в таблице, отражает состояние одного или нескольких органов человека. А сочетание некоторых из них иногда позволяет поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.

Порой бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Общий белок

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

• дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
• обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Глюкоза (сахар)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.

Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Мочевая кислота

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

• почечной недостаточности;
• лейкозах, лимфомах;
• длительном голодании;
• злоупотреблении алкоголем;
• передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.

Мочевина

Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

• инфаркт миокарда;
• вирусный, токсический, алкогольный гепатит;
• стенокардия;
• острый панкреатит;
• рак печени;
• острый ревмокардит;
• тяжелая физическая нагрузка;
• ердечная недостаточность.

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

Щелочная фосфатаза

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.

Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма).

Холестерин

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

• 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
• 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
• свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.

Снижается этот показатель при:

• злокачественные опухоли печени;
• цирроз печени;
• ревматоидный артрит;
• гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
• голодание;
• нарушение всасывания веществ;
• хронические обструктивные заболевания легких.

Билирубин

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

• желчекаменная болезнь;
• опухоли поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

• острый вирусный гепатит;
• бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
• токсический гепатит;
• лекарственный препарат;
• новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
• гемолитическая анемия различной этиологии.

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

• норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
• норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Калий

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

Снижение содержания калия:

• избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
• хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
• продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
• нарушение функции почек;
• муковисцидоз.

Повышение содержания калия:

• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
• надпочечниковая недостаточность.
• повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение содержания натрия:

• снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
• недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
• потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

Повышение содержания натрия:

• повышенная функция коры надпочечников;
• избыточное потребление соли;
• потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
• нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Вывод

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.

Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Глюкоза в крови: норма, причины повышения и понижения уровня сахара в организме человека

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения от нормы и о чем говорят такие показатели. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Полезно знать!

Сахар, или сахароза (свекольный, тростниковый сахар), являясь мультисахаридом, состоит из двух моносахаридов — фруктозы и глюкозы [1] . Распаду до глюкозы подлежат и другие сахара — мальтоза (солодовый сахар), лактоза (молочный), нигероза (черный рисовый), трегалоза (грибной), тураноза (медовый), целлобиоза (древесный березовый) и так далее. Крахмал, пектин, инулин и прочие сложные углеводы также расщепляются до глюкозы, в процессе ферментного гидролиза постепенно уменьшаясь в молекулярной массе, но этот процесс идет медленнее. Отсюда и название — медленные углеводы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество сахара поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как это вещество поставляет энергию для клеток. Особое значение оно имеет для скелетных мышц, сердца и мозга, нуждающихся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

• возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
• излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии — повышенном содержании глюкозы —подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоль на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от времени суток, от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

На заметку!

Организм человека всегда держит определенное количество энергии про запас. Это означает, что глюкозу он получает не только извне (из продуктов питания), но также из собственных внутриклеточных источников — в виде гликогена. Гликоген, иногда называемый животным или человеческим крахмалом, в большом количестве содержится в клетках печени — гепатоцитах. До 6% клеточной массы и до 120 граммов в общем весе печени составляют гранулы гликогена [2] . Его значительные резервы располагаются в сердце (до 1% веса клеток) и другой мышечной ткани, но только для локального потребления. Печень же способна обеспечивать энергией весь организм, а не только саму себя.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом [3] , он призван синтезировать глюкозу из:

• молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
• глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
• аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний. Какая норма сахара в крови?

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Взятие крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–6,1 ммоль/л, у детей до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л. У женщин в период беременности показатели могут достигать 4,1–5,1 ммоль/л [4] .

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ рекомендован женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 граммов глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 г/кг. Повторный анализ проводится спустя один–два часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через два часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это возможное указание на сахарный диабет [5] . Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — можно говорить о нарушенной толерантности к глюкозе [6] .

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за два–три последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет эмоциональное состояние или наличие инфекций у пациента, также не требуется прерывать прием лекарств.

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета [7] .

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние две–три недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после восьмичасового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за три месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

• при резком изменении плана лечения диабета;
• при беременности у женщин, страдающих диабетом;
• у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л, это может говорить о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса A (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз; также такой результат может указывать на злоупотребление аскорбиновой кислотой.

C-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. C-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация C-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели C-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других средств. Если эти факторы исключены, стоит провериться на наличие таких заболеваний и состояний, как гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулинонезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень C-пептида может говорить об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар бывает понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Это интересно!

Из всех человеческих органов больше всего энергии, а значит, глюкозы, потребляет головной мозг. Несмотря на то что весит он только 2% от массы тела, он использует около половины глюкозы, вырабатываемой печенью и поступающей в кровь [8] .

Как вернуть уровень сахара в норму?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и другие).

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности сукразита, аспартама и сахарина. Однако они могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты, которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

Уровень глюкозы — важный показатель, который отражает состояние обменных процессов организма и сигнализирует о ряде серьезных проблем. Во избежание осложнений нельзя допускать того, чтобы значения сахара в крови выходили за рамки нормы. А потому важно регулярно проходить соответствующее обследование.

Где можно пройти исследование уровня глюкозы в крови?

Сдать анализ на определение уровня сахара в крови можно в современных лабораториях, прошедших обязательную сертификацию. Удобно, если есть возможность пройти целый комплекс исследований в одном месте и по итогу получить детальную информацию о состоянии своего организма.

Одним из таких медицинских учреждений является Лаборатория «Гемотест». Это федеральная сеть, которая распространена по всем федеральным округам России. Она включает более 800 лабораторных отделений в 360 населенных пунктах нашей страны. Отделения «Гемотест» оснащены автоматическими анализаторами и тест-системами ведущих мировых производителей. Здесь действует многоуровневый контроль качества, который обеспечивает достоверность результатов.

В Лаборатории «Гемотест» доступно более 2500 видов современных исследований. Например, можно сдать такие анализы, как:

• исследование уровня глюкозы в крови, в том числе экспресс-анализ, позволяющий всего за три минуты определить количественное содержание сахара;
• исследование уровня глюкозы в моче;
• проведение глюкозотолерантного теста (в том числе с определением глюкозы и инсулина);
• исследование реакций на инсулин;
• исследование уровня C-пептида в крови.

Помимо отдельных исследований, «Гемотест» предлагает комплексы, в состав которых входит целый ряд анализов. Комплексы исследований позволяют отслеживать состояние определенных органов или систем по различным показателям. Исследование уровня глюкозы в крови входит в такие группы анализов, как «Поджелудочная железа», «Метаболический профиль», «Госпитальный комплекс расширенный», «Фитнес-контроль спортивного питания» и другие. Таким образом можно отслеживать уровень основных гормонов, показатели работы печени и обменных процессов.

Сдать анализы можно в ближайшем отделении «Гемотест» или на дому — для этого нужно оставить заявку на сайте и согласовать время выезда медицинского специалиста.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

• 1 https://ru.wikipedia.org/wiki/Сахароза
• 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Гликоген
• 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Глюконеогенез
• 4 https://helix.ru/kb/item/06-015
• 5 https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/481/2545/
• 6 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/uglevodnyy-obmen/glyukozotolerantnyy-test-0-120/
• 7 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/uglevodnyy-obmen/glikirovannyy-gemoglobin-hba1c/
• 8 https://ru.wikipedia.org/wiki/Головной_мозг

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Норма сахара в крови

В норме уровень глюкозы в крови колеблется от 2,3 до 6,0 ммоль/л натощак. После приема пищи значение не должно превышать 7,8 ммоль/л. Если норма нарушена, это говорит о развитии сахарного диабета. Причем даже при наличии подтвержденного диагноза стабилизировать показатель вполне реально. Для этого нужно скорректировать питание, заниматься регулярной физической активностью и отказаться от вредных привычек.

Норма сахара в крови: таблица по возрасту

Когда говорят о норме сахара, имеется в виду определенная концентрация глюкозы в крови человека. Показатель измеряется в миллимолях на литр (сокращенно ммоль/л) и определяется в ходе анализа крови, который сегодня можно провести как в больнице, так и дома.

Норма представлена в виде диапазона от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а не конкретного значения. Она зависит от разных факторов:

прием пищи, напитков;

особенности образа жизни.

При этом прямой связи между полом и уровнем сахара нет. В этом плане организм мужчины и женщины работает примерно одинаково. Поэтому в таблице приведены общие данные (при условии забора крови из пальца натощак).

уровень глюкозы, ммоль/л

50 лет и старше

Небольшие отклонения (в пределах нескольких десятых) допускаются. Они связаны с особенностями образа жизни, принимаемой пищей, курением, алкоголем и другими привычками.

После приема пищи уровень сахара повышается, что совершенно нормально. Но даже в этом случае он не должен превышать значения 7,8 ммоль/л.

В каких случаях нужно провериться

Провериться на содержание сахара нужно в тех случаях, когда наблюдаются такие симптомы:

сухость кожи, зуд;

сухость слизистых оболочек;

частые инфекционные болезни;

ухудшение зрения (падает острота);

Также проверку проходят планово, например, во время медицинского осмотра, прохождения комиссии, в рамках программы диспансеризации и т.п. Пациенты с диабетом регулярно сдают кровь на сахар – в некоторых случаях требуется ежедневный контроль.

Как точно определить свой уровень сахара

Достоверно определить уровень сахара в крови можно дома (с помощью глюкометра) и в больнице (сдать биохимический анализ крови). В первом случае нужно приобрести прибор и провести замер. Процедура делается буквально за 1 минуту.

Проводить анализ в любое время и в любом состоянии нельзя, поскольку результаты будут неточными. Перед сдачей крови необходимо выдержать не менее 12 часов без еды и напитков, в том числе:

соков (даже без сахара);

Также в этот период следует исключить прием жевательной резинки, физические и эмоциональные нагрузки (в том числе увеселительные, развлекательные, спортивные). Показано пить только воду. Чтобы проще выдержать этот период, нужно ничего не есть с вечера, а утром сразу сдать кровь на анализ.

За 2 дня до анализа из рациона исключают печень и почки, алкогольные напитки, ограничивают мясо, рыбу, чай и кофе. Также все это время не стоит заниматься физическими нагрузками.

Результаты анализа: норма уровня сахара в крови и отклонение

В результате анализа будет получено точное значение содержания глюкозы в крови:

Если натощак он превышает 6,1 ммоль/л – это говорит о появлении сахарного диабета.

Если после приема пищи или сладких напитков значение больше 7,8 ммоль/л – это также говорит о сахарном диабете.

Причем исследование проводится минимум 2 раза – только в этом случае (при условии подтверждения завышенного значения) можно достоверно ставить диагноз.

Сахар в крови и тип диабета

Однако определить по значению уровня сахара тип диабета (первый либо второй) невозможно. Разновидность заболевания связана не с результатом анализа, а с причинами патологии:

Диабет 1 типа – наиболее тяжелая форма, встречается в 10% случаев. Представляет собой инсулинозависимую патологию, когда главная причина связана с недостаточной секрецией гормона инсулина. Лечение – пожизненные инъекции этого вещества с постоянным контролем сахара.

Диабет 2 типа – менее тяжелая форма, встречается в 90% случаев. Это приобретенный инсулинонезависимый диабет. Он связан с тем, что клетки хуже воспринимают инсулин, из-за чего глюкоза не проникает в них, остается в крови, что приводит к повышению уровня.

Обе формы заболевания чреваты для здоровья и даже жизни пациента. Если ничего не предпринимать, самочувствие будет ухудшаться, из-за чего возможно наступление неблагоприятных последствий:

серьезное нарушение обменных процессов (кетоацидоз);

Сахар в крови у мужчин: норма по возрасту

Сахар (глюкоза) представляет собой углевод, являющийся основным субстратом, при окислении которого образуется энергия. Его наличие в крови необходимо для нормального функционального состояния всех клеток организма. На снижение сахара в первую очередь реагируют нейроциты (клетки нервной системы), которые начинают испытывать энергетический голод, что может привести к необратимым изменениям в них. Определение уровня сахара в крови у мужчин является важным лабораторным исследованием. Знание нормальных величин данного показателя позволяет врачу проводить диагностику различных нарушений обмена веществ и заболеваний.

Как сдается анализ крови на сахар?

Анализ крови на уровень сахара у мужчины сдается в условиях клинико-диагностической лаборатории. Кровь обычно в небольшом объеме берется из пальца, после чего исследуется на определение концентрации глюкозы. Перед сдачей анализа важно выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций, которые позволят получить максимально достоверный результат:

• Анализ обязательно сдается натощак, поэтому обычно кровь берется утром. Мужчина при этом не должен завтракать (утром допускается минеральная вода без газа или несладкий чай).
• Последний прием пищи должен быть не менее 8-ми часов до исследования, при этом исключаются кондитерские изделия, сладости, жирная, жареная пища, а также алкоголь.
• В день исследования рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, которые могут изменить уровень гормонов в крови, а также концентрацию глюкозы.
• Курящим мужчинам желательно не курить за 2 часа до сдачи крови на определение уровня сахара в ней.

После сдачи анализа на сахар крови результат обычно можно получить к концу рабочего дня или на следующий день утром. На качественное проведение анализа влияет методика исследования уровня сахара, а также предварительное выполнение подготовительных рекомендаций мужчиной.

Нормальные показатели

Концентрация глюкозы в крови является динамическим показателем, которые в норме может отклоняться в допустимых пределах от 3,3 до 5,5 ммоль на 1 л крови. В течение 1-го часа после приема пищи сахар может повышаться до 7 ммоль/л, что является нормой, затем показатель должен возвращаться к начальному уровню, так как начинается выработка инсулина, обеспечивающего утилизацию глюкозы клетками организма. Повышение уровня сахара в крови (показатель свыше 5,5 ммоль/л при условии взятия анализа натощак) называется гипергликемия, понижение (показатель меньше 3,3 ммоль/л) – гипогликемия.

Причины повышения уровня сахара

Повышение уровня сахара в плазме крови является патологическим состоянием, свидетельствующем о нарушении углеводного обмена. Оно может развиваться под действием нескольких различных причин, к которым относятся:

• Недостаточная выработка основного сахароснижающего гормона инсулина бета-клетками эндокринной части поджелудочной железы, отвечающего за утилизацию глюкозы клетками организма (сахарный диабет тип 1). Данное состояние может быть врожденным или приобретенным.
• Снижение чувствительности (толерантность) рецепторов клеток к инсулину, при этом его уровень в крови остается в норме (сахарный диабет тип 2). Данное нарушение метаболизма углеводов развивается у мужчин более старшего возраста, склонных к полноте и злоупотребляющих сладостями, жирной, жареной пищей, алкоголем.
• Повышение продукции гормонов, повышающих уровень сахара в крови (адреналин, глюкокортикостероиды), которое имеет место преимущественно при развитии гормонпродуцирующих доброкачественных опухолей надпочечников, гипофиза.

Повышение уровня сахара в крови может быть результатом несоблюдения подготовительных рекомендаций мужчиной, в частности употребления пищи перед исследованием, которое приводит к физиологическому повышению уровня сахара в крови. Эмоциональные или физические нагрузки в день исследования приводят к повышению продукции гормонов, повышающих концентрацию глюкозы, соответствующими железами внутренней секреции.

Причины понижения

Понижение концентрации глюкозы в плазме крови мужчины может быть угрожающим для жизни состоянием, так как в клетках развивается энергетический голод, от чего в первую очередь страдают структуры центральной нервной системы. Снижение уровня глюкозы называется гипогликемия, оно может развиваться под действием нескольких причин, к которым относятся:

1. Сниженное поступление углеводов с пищей при длительном голодании.
2. Нарушение всасывания глюкозы в кровь из тонкого кишечника при различной патологии пищеварительной системы, а также недостаточной продукции ферментов, расщепляющих углеводы.
3. Повышенная продукция инсулина бета-клетками поджелудочной железы, которая обычно имеет место при формировании гормонпродуцирующей доброкачественной опухоли.
4. Превышение дозировки инсулина или сахароснижающих препаратов у пациентов с сахарным диабетом.

Снижение концентрации глюкозы требует быстрых терапевтических мероприятий, направленных на восстановление его уровня. Одним из способов быстрого повышения сахара в крови является рассасывания рафинада, конфет, употребление сладкого горячего чая.

Таблица причин, признаков гипогликемии и гипергликемии

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Расшифровку значений проведенного анализа на сахар у мужчин проводит врач эндокринолог. В сомнительных случаях, когда медицинский специалист затрудняется сделать однозначное заключение о состоянии углеводного обмена, назначаются дополнительные анализы, к которым относятся:

• Анализ с сахарной нагрузкой – после сдачи крови натощак, пациенту дают выпить раствор глюкозы, затем в течение 2-х часов анализ на сахар повторяется несколько раз. По степени снижения концентрации глюкозы в течение данного периода времени делается заключение о выработке инсулина поджелудочной железой.
• Анализ мочи на сахар – при нормальном значении глюкозы в крови, сахар в моче не должен появляться. Выделение глюкозы с мочой свидетельствует о повышении сахара в крови или нарушении функционального состояния почек.
• Гликозилированный гемоглобин – определение концентрации в крови гемоглобина, связанного с глюкозой. Данный показатель позволяет сделать заключение о возможном длительном повышении уровня глюкозы.

Дополнительные анализы назначает врач эндокринолог. Для оценки функционального состояния других органов и систем на фоне гипергликемии может назначаться исследование сетчатки глаза, электрокардиограмма, измерение уровня системного артериального давления, реовазография. При нарушении углеводного метаболизма лабораторный контроль уровня сахара в крови проводится систематически.

Уровень сахара в крови: норма, установленная ВОЗ для здоровых людей

Уровень сахара в крови меняется в течение дня, в зависимости от потребления пищи. После еды он повышается, утром после пробуждения – самый низкий. При некоторых заболеваниях происходит нарушение регуляции. Сахара обеспечивает энергоснабжение клеток. Углеводы, поглощаемые с пищей, попадают в кишечник, расщепляются на более мелкие молекулы сахара и всасываются в кровоток. Гормон, продуцируемый поджелудочной железой, инсулин, обеспечивает его всасывание. Он является главным поставщиком энергии для клеток, в какой-то мере их «топливом». Без инсулина сахар в крови не может правильно усваиваться.

Кому нужно проводить измерения уровня сахара в крови?

Люди, чья поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, страдают от сахарного диабета. Уровень сахара в крови чаще всего слишком высок. Это может навсегда повредить кровеносные сосуды и органы. В то же время в клетках существует нехватка энергии.

Уровень сахара в крови необходимо определять в следующих случаях:

• для выявления сахарного диабета;
• для контроля и корректировки терапии у диабетиков;
• ежегодно у людей, которые подвергаются более высокому риску диабета;
• при жалобах, указывающих на диабет (потеря веса, жажда, частое мочеиспускание);
• у беременных женщин и новорожденных детей;
• при потере сознания без объяснимой причины;
• при известных нарушениях углеводного обмена (например, из-за дефицита ферментов)

Диабет во время беременности

В период вынашивания ребенка определенные гормоны могут вызвать повышение уровня сахара в крови в организме женщины. Поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин в соответствии с возросшей потребностью. Подобные изменения в организме приводят к развитию диабета.

Симптомы этого заболевания обычно исчезают после рождения ребенка, но примерно у трети женщин, перенесших диабет во время беременности, в дальнейшей жизни развивается диабет 2-го типа. Гестационный диабет нельзя лечить пероральными лекарствами из-за боязни навредить плоду.

В тех случаях, когда проблема не поддается лечению правильным питанием и физическими упражнениями, вводят инсулин для снижения высокого уровня сахара. Предварительная консультация с врачом в данном случае является обязательным условием.

Как измеряется уровень сахара в крови?

Для проведения исследования осуществляется забор капиллярной крови. Для этого обычно используется набор глюкометров, состоящий из измерительного прибора, тест-полоски и колющего инструмента со сменными ланцетами.

Капиллярную кровь можно получить с помощью колющего средства путем укола в палец – у младенцев в пятку. Тест-полоска помещается в глюкометр и соприкасается с капиллярной кровью. Примерно через 5-30 секунд устройство показывает результат.

Нормы сахара в крови

Нормальное значение, мг/дл (ммоль/л)

Усредненное содержание глюкозы (за 3 месяца)

Через 2 часа после еды

Таблица – Нормальные значения у детей в зависимости от приема пищи

65-99 мг/дл (3,6-5,5 ммоль/л)

Усредненное содержание глюкозы (за 3 месяца)

Через 2 часа после еды

80-126 мг/дл (4,5-7,0 ммоль/л)

Важно: значения могут варьироваться в зависимости от того, какая кровь используется (плазма, венозная или капиллярная).

Нормы в зависимости от половой принадлежности и возраста

Норма глюкозы у женщин составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Возрастные изменения у женщин, начиная от 50 лет, формируют другие показатели.

Таблица – Уровень сахара в крови норма у женщин

Возраст женщины, лет

Норма глюкозы в составе крови у мужчин варьирует от 3,9 до 5,6 ммоль/л. Если пациент не ел в течение 7-8 часов до анализа, норма после еды варьируется от 4,1 до 8,2 ммоль/л. При случайном, временном отборе крови без отношения к потреблению пищи показатели варьируются от 4,1 до 7,1 ммоль/л.

Таблица – Норма глюкозы у мужчин

Возраст мужчины, лет

Таблица – Нормы у детей в зависимости от возраста

Уровень глюкозы, ммоль/л

2 дня – 4,3 недели

4,3 недели – 14 лет

Если уровень сахара в крови слегка завышен, не стоит беспокоиться, а только скорректировать собственное питание, удалить из рациона вредные продукты, скорректировать собственный режим сна и стресса (психологический, физический) и тем самым вернуть уровень глюкозы в норму.

Чтобы предотвратить переход сахарного диабета в сложную форму, требующую постоянного приема инсулина, необходимо научиться контролировать болезнь. Новейшие препараты помогают избавиться от диабета на клеточном уровне: восстанавливают выработку инсулина (который нарушается при диабете типа 2) и регулируют синтез этого гормона (это важно для диабета типа 1).

Методы диагностики

Уровень сахара в крови определяется с использованием глюкометра – портативного устройства, с помощью которого можно провести анализ в домашних условиях. Измерение уровня сахара в крови дома с помощью глюкометра следует проводить в течение всего дня, чтобы ситуаций отклонения.

Желательно проводить процедуру перед едой и перед сном, а также после пробуждения с утра. Иногда также необходимо сделать измерения после еды, примерно через 1-2 часа, чтобы получить оценку того, как пища влияет на уровень сахара в организме – индивидуальный эффект, который варьируется от человека к человеку.

Иногда уровень сахара в крови также измеряют посреди ночи – между 4-3 часами, чтобы обнаружить условия падения сахара и гипогликемии, характерные для людей с диабетом 1 типа, которые лечатся инсулином, а также узнать, каково изменение, характеризующее уровень сахара в этих ситуациях.

Более частые измерения сахара следует проводить:

• при патологических состояниях;
• после травмы или операции;
• после обострения диабетического состояния;
• во время острого заболевания, сопровождающегося кетонурией (наличием кетонов в моче).

Также необходимо измерять уровень сахара в крови до и после физической нагрузки, а при интенсивных и продолжительных занятиях спортом – даже во время занятий спортом. Тесты на уровень сахара в крови также рекомендуются после изменения образа жизни, включая употребление новых продуктов, для проверки реакции организма.

Тем не менее, домашний тест не всегда показывает точные результаты, поэтому оптимально провести анализ в лаборатории медицинского учреждения. Кроме того, врачи назначают анализ для определения толерантности к глюкозе и исследование гликированного гемоглобина. При анализе толерантности к глюкозе диагностируется чувствительность к инсулину и способность организма воспринимать его.