Вакутейнеры для забора крови – виды, предназначение, особенности использования

Вакутейнеры и вакуумные системы для взятия крови

Объективная оценка состояния пациента, основанная на данных лабораторных исследований, дает более точные результаты, чем субъективные данные, полученные от больного. Результаты лабораторных тестов позволяют не только своевременно поставить точный диагноз, но и оценить качество проводимой терапии. Именно поэтому медицинскому персоналу необходимо обеспечить высокую степень достоверности результатов.

На степень достоверности могут повлиять несколько факторов:

• предварительная подготовка человека к забору крови;
• время суток, в которое проводилось взятие материала для лабораторного исследования;
• инструменты, использовавшиеся для взятия проб и техника получения материала;
• соблюдение алгоритма взятия проб.

Основная причина появления погрешностей в результатах лабораторных тестов ˗ несоблюдение стандартов преаналитического этапа работы с венозной кровью из-за плохого владения методикой взятия биоматериала с помощью вакуумных систем.

Лабораторная диагностика проводится в три этапа:

1. Преаналитичекий.
2. Аналитический.
3. Постаналитический.

Продолжительность этапов и степень их влияния на достоверность данных различна.

Самым продолжительным является первый этап, занимающий две трети срока любого исследования. Ошибки, совершенные на преаналитической стадии, приводят не только к увеличению времени, потраченного на постановку диагноза, но и лишней трате средств бюджета из-за назначения повторной процедуры. Они сказываются на всем процессе корректной постановки диагноза и оценки терапии.

Степень достоверности полученных данных зависит от огромного количества переменных:

• личностных особенностей человека (пола, возраста, расы и т.п.);
• особенностей пищевого поведения перед сдачей лабораторного материала (голодания, злоупотребления определенным видом пищи и т.п.);
• интенсивности физических и эмоциональных нагрузок;
• естественных изменений гормонального фона (фазы менструального цикла, беременности, менопаузы и т.п.);
• погодных и климатических условий;
• лекарственных средств, принимаемых человеком;
• положения пациента в момент взятия материала.

Кроме перечисленного, точность и правильность результатов зависит от техники взятия крови из вены, используемых для этого инструментов, условий транспортировки и хранения набранного материала.

При заборе крови из вены с помощью игл или шприцев невозможно стандартизировать саму технологию взятия материала. Использование игл для взятия венозной крови может привести к попаданию набранного материала и возбудителей гемоконтактных инфекций на руки медперсонала. Это создает опасность дальнейшего переноса возбудителей на других больных. Забор биоматериала шприцем практически исключает такую возможность, но при переносе его из шприца в пробирку возможен гемолиз эритроцитов, вызванный механическим воздействием.

Забор венозной крови шприцем не исключает контакта медперсонала с кровью пациента, потому небезопасен

Таким образом, оптимальным инструментом для взятия венозной крови стали вакуумные системы.

Системы с отрицательным давлением состоят из:

• иглы для внутривенной инъекции;
• переходника, крепящего иглу на пробирке;
• пробирки, наполненной консервантом, в которой создано отрицательное давление.

Схематичное строение вакуумной системы для забора венозной крови

Точно рассчитанное на этапе производства давление обеспечивает оптимальное соотношение количества крови к реагенту.

Все достоинства систем с отрицательным давлением связаны с их конструкцией. Их использование позволяет:

Еще статья: Последствия попадания воздуха в вену

• полностью исключить контакт медицинского персонала во время забора материала с кровью пациента;
• стандартизировать процесс забора крови и подготовки проб, создать простой алгоритм действий;
• снизить количество операций, затраченных на подготовку образца к исследованию в лаборатории;
• первичные пробирки, включенные в состав систем с отрицательным давлением, могут использоваться напрямую во многих автоматических анализаторах. Это экономит средства на приобретении вторичных пластиковых пробирок и время на перенос в них образцов;
• сделать транспортировку и центрифугирование биоматералов более безопасными, так как пробирки герметичны, изготовлены из небьющихся материалов;
• облегчить идентификацию и маркировку проб по видам исследований, благодаря цветной кодировке крышек систем с отрицательным давлением;
• сократить материальные затраты лаборатории на покупку и обработку дополнительных вторичных пробирок;
• упростить методику обучения персонала;
• снизить профессиональный риск инфицирования;
• уменьшить время, затраченное на взятие венозной крови способом, рассматриваемым в статье.

Разноцветные, изготовленные из высокопрочных современных материалов пробирки обеспечивают безопасность работы медперсонала с кровью

Процесс забора венозной крови состоит из трех стадий:

• подготовка к процедуре;
• выполнение забора;
• окончание взятия материала.

На стадии подготовки в процедуре взятия биоматериала из вены медицинскому персоналу необходимо:

1. Обработать руки, пользуясь схемой, предусмотренной ВОЗ.
2. При работе с кровью каждый человек рассматривается как потенциальный носитель гемоконтактной инфекции. Поэтому перед началом процедуры забора крови необходимо переодеться в защитную одежду.
3. Оформить в регистрационном журнале направление на анализ крови. Это нужно для маркировки инструментов и заполнения документов, имеющих отношение к одному человеку. В направлении указываются паспортные данные пациента, дата и время взятия крови, регистрационные данные анализа в лаборатории, данные врача, назначившего анализ.
4. Сравнить информацию в направлении с данными конкретного пациента.
5. Проверить, дал ли пациент информированное согласие на проведение процедуры, подробно разъяснить ему цель и последовательность ее выполнения.
6. Уточнить соблюдение больным правил ограничений в еде, принятых перед сдачей анализов.
7. Удобно устроить пациента.
8. Подготовить рабочее место: расположить все приспособления, необходимые для взятия крови, предварительно убедившись в целостности и пригодности к использованию (сохранность печатей стерильности, срок годности и т.п.). Выбрать пробирки с нужной цветовой маркировкой необходимого объема. Взять иглу подходящего размера.
9. Надеть маску, защитные очки, резиновые перчатки.

Правильное расположение пациента – один из немаловажных принципов верной процедуры забора крови

После выполнения всех действий первого этапа можно переходить к забору крови.

Второй этап процедуры выполняется пошагово:

Правильное расположение иглы при проведении забора венозной крови

1. Осмотреть предполагаемые места венепункции, выбрать точку для проведения процедуры, пропальпировать вену. Чаще всего используют локтевые вены, но при необходимости кровь можно брать из вен запястья, тыльной стороны кисти, над большим пальцем руки и т.д.
2. Зафиксировать жгут на 10 сантиметров выше места венепункции. При наложении жгута женщинам нельзя использовать руку на стороне мастэктомии. Длительное сдавливание тканей и сосудов (более двух минут) может привести к сдвигам в показателях коагулограммы и концентрации некоторых веществ.
3. Взять иглу и снять с нее защитный колпачок.
4. Соединить иглу с держателем.
5. Попросить больного сжать ладонь в кулак. Нельзя делать резкие движения, это может привести к сдвигам в показателях крови. Если вена видна плохо, можно приложить к руке теплую салфетку, или помассировать руку от кисти к локтю. При отсутствии пригодных к венепункции сосудов на одной руке надо проверить другую.
6. Обработать место пункции дезинфицирующим средством круговыми движениями от центра к краю.
7. Дождаться, когда антисептик испарится, или убрать его излишки стерильной сухой салфеткой.
8. Снять с вакуумной системы защитный цветной колпачок.
9. Зафиксировать вену, обхватив предплечье. Большой палец расположить на 3˗5 сантиметров ниже места укола. Натянуть кожу.
10. Под углом 15° ввести иглу с держателем в вену. При правильном введении в индикаторной камере держателя появится кровь.
11. Зафиксировать пробирку в держателе крышкой вверх. Под действием отрицательного давления кровь начнет течь в пробирку.
12. Как только в пробирку стала набираться кровь, ослабить жгут или снять.
13. Сказать пациенту, чтобы он расслабил руку и разжал кулак.
14. Когда поступление крови в пробирку прекратится, вынуть ее из держателя.
15. Перемешать биоматериал с консервантом. Не встряхивать! Пробирку можно только плавно переворачивать.
16. В том случае, если у пациента берут несколько проб, держатель с иглой оставляют в вене и повторяют последовательно действия пунктов 11-15.

Вакуумная система для забора позволяет набрать несколько пробирок материала, не извлекая иглу

После выполнения всех вышеперечисленных действий можно приступать к заключительной стадии забора крови.

Стадия окончания процедуры На заключительном этапе взятия биоматериала из вены медицинскому персоналу необходимо:

1. Закрыть место венепункции сухой стерильной салфеткой.
2. Вынуть иглу из вены, закрыть защитным колпачком, поместить в емкость для отходов.
3. Наложить фиксирующую повязку.
4. Спросить пациента о самочувствии. Оказать помощь при необходимости.
5. Провести маркировку проб, подписать каждую пробирку.
6. Поместить пробы в контейнеры для транспортировки и отправить в лабораторию.

При использовании для взятия венозной крови вакуумных систем возможно столкнуться со следующими проблемами.

Кровь не поступает в пробирку после ее соединения с держателем. Причин может быть несколько:

• игла не попала в вену. В этом случае, не вынимая полностью иглу из-под кожи, надо изменить ее положение;
• кончик иглы уперся в стенку вены. Надо осторожно скорректировать положение иглы;
• вена проткнута насквозь. Тоже необходимо скорректировать положение иглы.

Во всех перечисленных случаях можно не отсоединять пробирку от держателя, если не нужно вынуть иглу из˗под кожи.

В пробирку поступила кровь в меньшем количестве, чем необходимо. Причины этого: вена спалась из˗за низкого давления, в пробирку попал воздух. В первом случае надо отсоединить пробирку от держателя и выждать некоторое время, за которое вена опять наполнится. Во втором – систему надо заменить и выполнить всю процедуру сначала.

Соблюдение последовательности действий алгоритма взятия биоматериала вакуумными системами позволяет повысить качество лабораторных анализов и оптимизировать работу персонала.

Возможно, вас заинтересует: Забор крови на стерильность Похожие статьи Вакуумные системы для забора крови Почему после взятия крови из вены образовался синяк Виды ланцетов для взятия крови

Каталог: Sarstedt: Системы взятия крови: Системы взятия венозной крови: Техника взятия венозной крови

Версия для печати

Системы взятия крови

Системы взятия венозной крови

Системы взятия капиллярной крови

Диагностика критических состояний

Исследование системы гемостаза

Продукция Thermo Fisher Scientific для биомедицинских исследований

Гематологические анализаторы производства Mindray

Анализаторы электролитов производства фирмы Diamond Diagnostics

Реагенты, контрольные и расходные материалы Diamond Diagnostics

S-Monovette® предоставляет Вам возможность выбора техники взятия крови. Вы можете забирать кровь используя шприцевую и вакуумную технику или комбинировать преимущества обеих методов. В случае многократного взятия крови первый образец крови может быть взят заранее собранной системой, используя принцип шприца. Высоко прозрачная головка винта обеспечивает превосходный визуальный контроль пункции вены. Каждый последующий S-Monovette® может быть заполнен с использованием вакуумной техники, если это позволяет состояние вены. В этом случае игла остается в вене при замене S-Monovette®.

После забора крови

• Немедленно перемешать пробы с антикоагулянтами (но не встряхивая)
• Немедленно отметить взятые пробы

• Долгое наложение жгута
• Пункция из гематомы
• Несоблюдение соотношения кровь/добавка
• Долгое нахождение крови в шприце
• Недостаточное перемешивание крови с добавками
• Перенос крови в пробирку через иглу
• Взятие крови из катетеров, инфузионных линий из той же руки, где проводится инфузия

• Прекратить инфузию за 2 минуты до венепункции
• Наложить жгут ниже места инфузии
• «Слить» первые 5 мл крови
• Отметить, что кровь взята из руки, в которую проводилась инфузия

Преимущества вакутейнеров для забора крови на общий и биохимический анализ

Вакутейнеры для забора крови изготавливаются в виде герметичной пластиковой пробирки с разряженным воздухом внутри – это альтернативный вариант старому методу забора, выполняемому обычным шприцем. Сегодня вакуумные системы стали применяться повсеместно, что удобно для больных и медицинского персонала.

1. В чем особенности?
2. Как действует вакутейнер?
3. Техника забора крови из вены вакуумными пробирками

В чем особенности?

Вакуумная система – комплект в составе из стерильных двусторонних, разных по диаметру игл с держателями и пробирок со специальными реагентами для взятия того или иного анализа. Вакуумный забор крови, в отличие от одноразового шприца, имеет ряд особенностей, к которым относят:

• получение точных ответов, ведь при проведении исследования венозную кровь уже не приходится переливать по разным пробиркам,
• исключение путаницы и подмены анализов, так как каждая пробирка снабжена номером,
• отсутствие битого стекла, ведь покрытие систем изготавливается из небьющегося пластикового материала, гарантирующего сохранность крови непосредственно в пробирке,
• выполнение процедуры менее чем за 10 секунд,
• отсутствие контактов биоматериала с окружающей средой и людьми, ведь ни одной капли крови не упадет на одежду, что немаловажно в целях защиты от заражения инфекцией для медработников и технического персонала больницы,
• отсутствие венозных травм, поскольку при проведении сразу 2-3 обследований не приходится извлекать иглу, искать и захватывать вену вновь – достаточно поменять контейнер.

Все пробирки для взятия биохимического анализа промаркированы с учетом таблицы по ГОСТу и имеют определенный цвет колпачка, который соответствует составу, содержащемуся в пробирке.

Так, если у вакуумной системы крышка:

• зеленая – содержит гепарин для иммунохимического, биохимического исследования,
• серая – используется она для забора на глюкозу, диагностики варикозного расширения вен,
• голубая– содержит цитрат натрия в виде геля для проверки сыворотки на коагуляцию, СОЭ,
• фиолетовая – реагент подходит для иммунохимического теста,
• синяя – содержит АДТА кислоту для выявления солей тяжелых металлов в крови,
• розовая применяется для исследования донорской крови,
• красная – для биохимии, иммунохимического теста, определения резус-фактора.

Вакуумная система состоит из набора стерильных игл, разных по размерам, длине и диаметру с учетом вен пациента. Для более удобного забора иглы двухсторонние и вводятся одной стороной в вену пациента, другой – в пробку эластичного колпачка пробирки для забора крови из полой вены. Допускается использование игл-бабочек с выступами, которыми удобно прокалывать тонкие и плохо доступные вены.

Как действует вакутейнер?

Принцип работы вакуумных систем схож с методом Вестергрена. После забора клинической крови емкость встряхивают, чтобы биологическая жидкость перемешалась с химическими компонентами для начала реакции. Это важно, особенно для выявления точной характеристики эритроцитов, скорости их оседания.

Сегодня вакуумные контейнеры применяются в педиатрии для взятия крови у ребенка, что делает процедуру безболезненной в отличие от обычного прокола иголкой. Дети и даже новорожденные ведут себя спокойно, без слез.

Вакуумная замкнутая система забора крови уверенно вытесняет традиционное взятие из пальца или вены, поскольку эффективна, удобна и безопасна. Забор выполняется быстро, и это тоже важно для получения точного результата анализа.

Техника забора крови из вены вакуумными пробирками

Забор крови из вены вакуумной системой практически ничем не отличается от использования обычного шприца с иглой. Только процедура стала безопасной и комфортной для пациентов и врачей. Когда материал поступает в пробирку, то создается объемный вакуум, позволяющий взять исключительно стерильную кровь и в нужном количестве. Посмотреть, как производится забор крови вакуумной системой, можно на картинках, видео.

Сегодня вакутейнер – самый безопасный способ взятия крови из пальца или вены. Это приспособление значительно упрощает процедуру забора, его можно приобрести для личных нужд в аптеке без всякого рецепта.

Это важно в первую очередь для лаборантов, поскольку достаточно выбрать нужную пробирку с соответствующей маркировкой и выполнить процедуру безопасно, удобно и быстро. Какие-либо контакты с биоматериалом отсутствуют. Главное – соблюдать алгоритм действий при работе с вакуумной системой.

Забор анализа крови вакутейнером производится медсестрой следующим образом:

• в условиях лаборатории распечатывается вакутейнер, снимается колпачок с одноразовой иглы,
• накладывается жгут чуть выше локтя,
• обрабатывается место для прокола медицинским спиртом,
• вводится игла одной стороной в пробирочный держатель, другой – в вену у пациента,
• остается смотреть, когда кровь сама наберется в вакуумную пробирку в нужном количестве, что немаловажно для проведения того или иного исследования,
• отсоединяется емкость с кровью без вынимания иглы из вены, что удобно для пациентов, ведь синяков и кровоподтеков на коже не останется,
• плотно и герметично закрывается емкость с жидкостью
• аккуратно вынимается игла, обрабатывается место прокола антисептиком, прикладывается ватный тампон.

После этого взятие крови вакутейнером можно считать завершенным.

Многие пациенты еще не знакомы с вакуумными системами, поэтому врачи должны проводить разъяснительную беседу непосредственно перед забором общего анализа крови или из вены, чтобы объяснить смысл и суть использования подобного метода, рассказывать о плюсах и минусах вакуумной системы. Обязательно требуется получить согласие пациента на вакуумный забор крови из вены, рассказать о ходе действий, возможно, дать прочесть письменную инструкцию или описание устройства вакутейнера.

Подготовка к проведению исследования имеет немаловажное значение, ведь это гарантия быстрой и безболезненной сдачи анализа, получения точной и информативной расшифровки результатов.

Подробнее о процессе забора биоматериала вакуумной системой можно узнать из видеоролика:

Вакутейнеры и вакуумные системы для взятия крови

Объективная оценка состояния пациента, основанная на данных лабораторных исследований, дает более точные результаты, чем субъективные данные, полученные от больного. Результаты лабораторных тестов позволяют не только своевременно поставить точный диагноз, но и оценить качество проводимой терапии. Именно поэтому медицинскому персоналу необходимо обеспечить высокую степень достоверности результатов.

На степень достоверности могут повлиять несколько факторов:

• предварительная подготовка человека к забору крови;
• время суток, в которое проводилось взятие материала для лабораторного исследования;
• инструменты, использовавшиеся для взятия проб и техника получения материала;
• соблюдение алгоритма взятия проб.

Основная причина появления погрешностей в результатах лабораторных тестов ˗ несоблюдение стандартов преаналитического этапа работы с венозной кровью из-за плохого владения методикой взятия биоматериала с помощью вакуумных систем.

Лабораторная диагностика проводится в три этапа:

1. Преаналитичекий.
2. Аналитический.
3. Постаналитический.

Продолжительность этапов и степень их влияния на достоверность данных различна.

Самым продолжительным является первый этап, занимающий две трети срока любого исследования. Ошибки, совершенные на преаналитической стадии, приводят не только к увеличению времени, потраченного на постановку диагноза, но и лишней трате средств бюджета из-за назначения повторной процедуры. Они сказываются на всем процессе корректной постановки диагноза и оценки терапии.

Степень достоверности полученных данных зависит от огромного количества переменных:

• личностных особенностей человека (пола, возраста, расы и т.п.);
• особенностей пищевого поведения перед сдачей лабораторного материала (голодания, злоупотребления определенным видом пищи и т.п.);
• интенсивности физических и эмоциональных нагрузок;
• естественных изменений гормонального фона (фазы менструального цикла, беременности, менопаузы и т.п.);
• погодных и климатических условий;
• лекарственных средств, принимаемых человеком;
• положения пациента в момент взятия материала.

Кроме перечисленного, точность и правильность результатов зависит от техники взятия крови из вены, используемых для этого инструментов, условий транспортировки и хранения набранного материала.

При заборе крови из вены с помощью игл или шприцев невозможно стандартизировать саму технологию взятия материала. Использование игл для взятия венозной крови может привести к попаданию набранного материала и возбудителей гемоконтактных инфекций на руки медперсонала. Это создает опасность дальнейшего переноса возбудителей на других больных. Забор биоматериала шприцем практически исключает такую возможность, но при переносе его из шприца в пробирку возможен гемолиз эритроцитов, вызванный механическим воздействием.

Забор венозной крови шприцем не исключает контакта медперсонала с кровью пациента, потому небезопасен

Таким образом, оптимальным инструментом для взятия венозной крови стали вакуумные системы.

Системы с отрицательным давлением состоят из:

• иглы для внутривенной инъекции;
• переходника, крепящего иглу на пробирке;
• пробирки, наполненной консервантом, в которой создано отрицательное давление.

Схематичное строение вакуумной системы для забора венозной крови

Точно рассчитанное на этапе производства давление обеспечивает оптимальное соотношение количества крови к реагенту.

Все достоинства систем с отрицательным давлением связаны с их конструкцией. Их использование позволяет:

Еще статья: Последствия попадания воздуха в вену

• полностью исключить контакт медицинского персонала во время забора материала с кровью пациента;
• стандартизировать процесс забора крови и подготовки проб, создать простой алгоритм действий;
• снизить количество операций, затраченных на подготовку образца к исследованию в лаборатории;
• первичные пробирки, включенные в состав систем с отрицательным давлением, могут использоваться напрямую во многих автоматических анализаторах. Это экономит средства на приобретении вторичных пластиковых пробирок и время на перенос в них образцов;
• сделать транспортировку и центрифугирование биоматералов более безопасными, так как пробирки герметичны, изготовлены из небьющихся материалов;
• облегчить идентификацию и маркировку проб по видам исследований, благодаря цветной кодировке крышек систем с отрицательным давлением;
• сократить материальные затраты лаборатории на покупку и обработку дополнительных вторичных пробирок;
• упростить методику обучения персонала;
• снизить профессиональный риск инфицирования;
• уменьшить время, затраченное на взятие венозной крови способом, рассматриваемым в статье.

Разноцветные, изготовленные из высокопрочных современных материалов пробирки обеспечивают безопасность работы медперсонала с кровью

Процесс забора венозной крови состоит из трех стадий:

• подготовка к процедуре;
• выполнение забора;
• окончание взятия материала.

На стадии подготовки в процедуре взятия биоматериала из вены медицинскому персоналу необходимо:

1. Обработать руки, пользуясь схемой, предусмотренной ВОЗ.
2. При работе с кровью каждый человек рассматривается как потенциальный носитель гемоконтактной инфекции. Поэтому перед началом процедуры забора крови необходимо переодеться в защитную одежду.
3. Оформить в регистрационном журнале направление на анализ крови. Это нужно для маркировки инструментов и заполнения документов, имеющих отношение к одному человеку. В направлении указываются паспортные данные пациента, дата и время взятия крови, регистрационные данные анализа в лаборатории, данные врача, назначившего анализ.
4. Сравнить информацию в направлении с данными конкретного пациента.
5. Проверить, дал ли пациент информированное согласие на проведение процедуры, подробно разъяснить ему цель и последовательность ее выполнения.
6. Уточнить соблюдение больным правил ограничений в еде, принятых перед сдачей анализов.
7. Удобно устроить пациента.
8. Подготовить рабочее место: расположить все приспособления, необходимые для взятия крови, предварительно убедившись в целостности и пригодности к использованию (сохранность печатей стерильности, срок годности и т.п.). Выбрать пробирки с нужной цветовой маркировкой необходимого объема. Взять иглу подходящего размера.
9. Надеть маску, защитные очки, резиновые перчатки.

Правильное расположение пациента – один из немаловажных принципов верной процедуры забора крови

После выполнения всех действий первого этапа можно переходить к забору крови.

Второй этап процедуры выполняется пошагово:

Правильное расположение иглы при проведении забора венозной крови

1. Осмотреть предполагаемые места венепункции, выбрать точку для проведения процедуры, пропальпировать вену. Чаще всего используют локтевые вены, но при необходимости кровь можно брать из вен запястья, тыльной стороны кисти, над большим пальцем руки и т.д.
2. Зафиксировать жгут на 10 сантиметров выше места венепункции. При наложении жгута женщинам нельзя использовать руку на стороне мастэктомии. Длительное сдавливание тканей и сосудов (более двух минут) может привести к сдвигам в показателях коагулограммы и концентрации некоторых веществ.
3. Взять иглу и снять с нее защитный колпачок.
4. Соединить иглу с держателем.
5. Попросить больного сжать ладонь в кулак. Нельзя делать резкие движения, это может привести к сдвигам в показателях крови. Если вена видна плохо, можно приложить к руке теплую салфетку, или помассировать руку от кисти к локтю. При отсутствии пригодных к венепункции сосудов на одной руке надо проверить другую.
6. Обработать место пункции дезинфицирующим средством круговыми движениями от центра к краю.
7. Дождаться, когда антисептик испарится, или убрать его излишки стерильной сухой салфеткой.
8. Снять с вакуумной системы защитный цветной колпачок.
9. Зафиксировать вену, обхватив предплечье. Большой палец расположить на 3˗5 сантиметров ниже места укола. Натянуть кожу.
10. Под углом 15° ввести иглу с держателем в вену. При правильном введении в индикаторной камере держателя появится кровь.
11. Зафиксировать пробирку в держателе крышкой вверх. Под действием отрицательного давления кровь начнет течь в пробирку.
12. Как только в пробирку стала набираться кровь, ослабить жгут или снять.
13. Сказать пациенту, чтобы он расслабил руку и разжал кулак.
14. Когда поступление крови в пробирку прекратится, вынуть ее из держателя.
15. Перемешать биоматериал с консервантом. Не встряхивать! Пробирку можно только плавно переворачивать.
16. В том случае, если у пациента берут несколько проб, держатель с иглой оставляют в вене и повторяют последовательно действия пунктов 11-15.

Вакуумная система для забора позволяет набрать несколько пробирок материала, не извлекая иглу

После выполнения всех вышеперечисленных действий можно приступать к заключительной стадии забора крови.

Стадия окончания процедуры На заключительном этапе взятия биоматериала из вены медицинскому персоналу необходимо:

1. Закрыть место венепункции сухой стерильной салфеткой.
2. Вынуть иглу из вены, закрыть защитным колпачком, поместить в емкость для отходов.
3. Наложить фиксирующую повязку.
4. Спросить пациента о самочувствии. Оказать помощь при необходимости.
5. Провести маркировку проб, подписать каждую пробирку.
6. Поместить пробы в контейнеры для транспортировки и отправить в лабораторию.

При использовании для взятия венозной крови вакуумных систем возможно столкнуться со следующими проблемами.

Кровь не поступает в пробирку после ее соединения с держателем. Причин может быть несколько:

• игла не попала в вену. В этом случае, не вынимая полностью иглу из-под кожи, надо изменить ее положение;
• кончик иглы уперся в стенку вены. Надо осторожно скорректировать положение иглы;
• вена проткнута насквозь. Тоже необходимо скорректировать положение иглы.

Во всех перечисленных случаях можно не отсоединять пробирку от держателя, если не нужно вынуть иглу из˗под кожи.

В пробирку поступила кровь в меньшем количестве, чем необходимо. Причины этого: вена спалась из˗за низкого давления, в пробирку попал воздух. В первом случае надо отсоединить пробирку от держателя и выждать некоторое время, за которое вена опять наполнится. Во втором – систему надо заменить и выполнить всю процедуру сначала.

Соблюдение последовательности действий алгоритма взятия биоматериала вакуумными системами позволяет повысить качество лабораторных анализов и оптимизировать работу персонала.

Возможно, вас заинтересует: Забор крови на стерильность Похожие статьи Вакуумные системы для забора крови Почему после взятия крови из вены образовался синяк Виды ланцетов для взятия крови

Каталог: Sarstedt: Системы взятия крови: Системы взятия венозной крови: Техника взятия венозной крови

Версия для печати

Системы взятия крови

Системы взятия венозной крови

Системы взятия капиллярной крови

Диагностика критических состояний

Исследование системы гемостаза

Продукция Thermo Fisher Scientific для биомедицинских исследований

Гематологические анализаторы производства Mindray

Анализаторы электролитов производства фирмы Diamond Diagnostics

Реагенты, контрольные и расходные материалы Diamond Diagnostics

S-Monovette® предоставляет Вам возможность выбора техники взятия крови. Вы можете забирать кровь используя шприцевую и вакуумную технику или комбинировать преимущества обеих методов. В случае многократного взятия крови первый образец крови может быть взят заранее собранной системой, используя принцип шприца. Высоко прозрачная головка винта обеспечивает превосходный визуальный контроль пункции вены. Каждый последующий S-Monovette® может быть заполнен с использованием вакуумной техники, если это позволяет состояние вены. В этом случае игла остается в вене при замене S-Monovette®.

После забора крови

• Немедленно перемешать пробы с антикоагулянтами (но не встряхивая)
• Немедленно отметить взятые пробы

• Долгое наложение жгута
• Пункция из гематомы
• Несоблюдение соотношения кровь/добавка
• Долгое нахождение крови в шприце
• Недостаточное перемешивание крови с добавками
• Перенос крови в пробирку через иглу
• Взятие крови из катетеров, инфузионных линий из той же руки, где проводится инфузия

• Прекратить инфузию за 2 минуты до венепункции
• Наложить жгут ниже места инфузии
• «Слить» первые 5 мл крови
• Отметить, что кровь взята из руки, в которую проводилась инфузия

Преимущества вакутейнеров для забора крови на общий и биохимический анализ

Вакутейнеры для забора крови изготавливаются в виде герметичной пластиковой пробирки с разряженным воздухом внутри – это альтернативный вариант старому методу забора, выполняемому обычным шприцем. Сегодня вакуумные системы стали применяться повсеместно, что удобно для больных и медицинского персонала.

В чем особенности?

Вакуумная система – комплект в составе из стерильных двусторонних, разных по диаметру игл с держателями и пробирок со специальными реагентами для взятия того или иного анализа. Вакуумный забор крови, в отличие от одноразового шприца, имеет ряд особенностей, к которым относят:

• получение точных ответов, ведь при проведении исследования венозную кровь уже не приходится переливать по разным пробиркам;
• исключение путаницы и подмены анализов, так как каждая пробирка снабжена номером;
• отсутствие битого стекла, ведь покрытие систем изготавливается из небьющегося пластикового материала, гарантирующего сохранность крови непосредственно в пробирке;
• выполнение процедуры менее чем за 10 секунд;
• отсутствие контактов биоматериала с окружающей средой и людьми, ведь ни одной капли крови не упадет на одежду, что немаловажно в целях защиты от заражения инфекцией для медработников и технического персонала больницы;
• отсутствие венозных травм, поскольку при проведении сразу 2-3 обследований не приходится извлекать иглу, искать и захватывать вену вновь – достаточно поменять контейнер.

Так, если у вакуумной системы крышка:

• зеленая – содержит гепарин для иммунохимического, биохимического исследования;
• серая – используется она для забора на глюкозу, диагностики варикозного расширения вен;
• голубая– содержит цитрат натрия в виде геля для проверки сыворотки на коагуляцию, СОЭ;
• фиолетовая – реагент подходит для иммунохимического теста;
• синяя – содержит АДТА кислоту для выявления солей тяжелых металлов в крови;
• розовая применяется для исследования донорской крови;
• красная – для биохимии, иммунохимического теста, определения резус-фактора.

Вакуумная система состоит из набора стерильных игл, разных по размерам, длине и диаметру с учетом вен пациента. Для более удобного забора иглы двухсторонние и вводятся одной стороной в вену пациента, другой – в пробку эластичного колпачка пробирки для забора крови из полой вены. Допускается использование игл-бабочек с выступами, которыми удобно прокалывать тонкие и плохо доступные вены.

Как действует вакутейнер?

Принцип работы вакуумных систем схож с методом Вестергрена. После забора клинической крови емкость встряхивают, чтобы биологическая жидкость перемешалась с химическими компонентами для начала реакции. Это важно, особенно для выявления точной характеристики эритроцитов, скорости их оседания.

Сегодня вакуумные контейнеры применяются в педиатрии для взятия крови у ребенка, что делает процедуру безболезненной в отличие от обычного прокола иголкой. Дети и даже новорожденные ведут себя спокойно, без слез.

Вакуумная замкнутая система забора крови уверенно вытесняет традиционное взятие из пальца или вены, поскольку эффективна, удобна и безопасна. Забор выполняется быстро, и это тоже важно для получения точного результата анализа.

Виды вакутейнеров

Техника забора крови из вены вакуумными пробирками

Забор крови из вены вакуумной системой практически ничем не отличается от использования обычного шприца с иглой. Только процедура стала безопасной и комфортной для пациентов и врачей. Когда материал поступает в пробирку, то создается объемный вакуум, позволяющий взять исключительно стерильную кровь и в нужном количестве. Посмотреть, как производится забор крови вакуумной системой, можно на картинках, видео.

Сегодня вакутейнер – самый безопасный способ взятия крови из пальца или вены. Это приспособление значительно упрощает процедуру забора, его можно приобрести для личных нужд в аптеке без всякого рецепта.

Это важно в первую очередь для лаборантов, поскольку достаточно выбрать нужную пробирку с соответствующей маркировкой и выполнить процедуру безопасно, удобно и быстро. Какие-либо контакты с биоматериалом отсутствуют. Главное – соблюдать алгоритм действий при работе с вакуумной системой.

Забор анализа крови вакутейнером производится медсестрой следующим образом:

• в условиях лаборатории распечатывается вакутейнер, снимается колпачок с одноразовой иглы;
• накладывается жгут чуть выше локтя;
• обрабатывается место для прокола медицинским спиртом;
• вводится игла одной стороной в пробирочный держатель, другой – в вену у пациента;
• остается смотреть, когда кровь сама наберется в вакуумную пробирку в нужном количестве, что немаловажно для проведения того или иного исследования;
• отсоединяется емкость с кровью без вынимания иглы из вены, что удобно для пациентов, ведь синяков и кровоподтеков на коже не останется;
• плотно и герметично закрывается емкость с жидкостью
• аккуратно вынимается игла, обрабатывается место прокола антисептиком, прикладывается ватный тампон.

После этого взятие крови вакутейнером можно считать завершенным.

Многие пациенты еще не знакомы с вакуумными системами, поэтому врачи должны проводить разъяснительную беседу непосредственно перед забором общего анализа крови или из вены, чтобы объяснить смысл и суть использования подобного метода, рассказывать о плюсах и минусах вакуумной системы. Обязательно требуется получить согласие пациента на вакуумный забор крови из вены, рассказать о ходе действий, возможно, дать прочесть письменную инструкцию или описание устройства вакутейнера.

Подготовка к проведению исследования имеет немаловажное значение, ведь это гарантия быстрой и безболезненной сдачи анализа, получения точной и информативной расшифровки результатов.

Подробнее о процессе забора биоматериала вакуумной системой можно узнать из видеоролика:

Вакуумные системы для забора венозной крови ЕЛАМЕД

Состав вакуумной системы

Купить вакуумные системы от производителя «ЕЛАМЕД»

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования сыворотки крови

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования сыворотки крови покрыты изнутри микрочастицами диоксида кремния, которые активируют свертывание крови при аккуратном переворачивании пробирки. Время свертывания крови 10-30 мин. Выпускаются в двух вариантах, с гелем и без геля.

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования сыворотки крови с гелем содержат разделительный гель, находящийся на дне пробирки. Плотность этого материала ниже, чем у кровяного сгустка, но выше, чем у сыворотки. Во время центрифугирования разделительный гель движется вверх, к границе между сгустком и сывороткой, где и формируется стабильный барьер, отделяющий сыворотку от фибрина и клеток. Сыворотку можно отбирать прямо из вакуумной пробирки, что исключает необходимость ее переноса в другой контейнер. Этот барьер обеспечивает стабильность некоторых параметров в вакуумной пробирке в течение 48 часов при рекомендуемых условиях хранения.

Применение: в клинической химии, серологии, ИФА, бактериологии,
для определения групп крови.

Наполнитель: активатор свертывания – сухие кристаллы диоксида кремния (SiO2)

Гель: полиакриловый

Материал для исследования: сыворотка

Пробирки ЕЛАМЕД для гематологических исследований

Пробирки ЕЛАМЕД для гематологических исследований покрыты изнутри либо К2ЭДТА, либо К3ЭДТА (1,8 мг/1 мл крови). ЭДТА связывает ионы кальция и блокирует каскад свертывания.

Пробирки ЕЛАМЕД с ЭДТА можно использовать для отбора проб непосредственно в анализаторе без необходимости открывать пробирку.

Мазок крови необходимо сделать в течение 3 часов после взятия крови.

Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты в образце крови с ЭДТА стабильны до 24 часов.

Пробирки ЕЛАМЕД с ЭДТА используются для анализов цельной крови в клинической лаборатории. Пробирки с ЭДТА К2 и К3 можно использовать для рутинного иммуногематологического анализа, например определения групп крови, резус-фактора и скрининга антител, а также для определения вирусных маркеров в скрининговых лабораториях.

Применение: гематология.

Наполнитель: этилендиаминтетрауксусная кислота двукалиевой соли/трикалиевой соли

Материал для исследования: цельная кровь или плазма с ЭДТА

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования плазмы крови

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования плазмы крови содержат соли гепарина, нанесенные на внутренние стенки пробирки (концентрация гепарина 12-30 МЕ/1 мл крови). Антикоагулянт гепарин активирует антитромбины, таким образом, блокируя каскад свертывания в образце крови, в результате чего получается образец цельной крови/плазмы вместо сгустка свернувшейся крови и сыворотки. Выпускаются в двух вариантах, с гелем и без геля.

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования плазмы крови с литий-гепарином и гелем содержат разделительный гель. Плотность этого материала ниже, чем у клеток крови, но выше, чем у плазмы. Во время центрифугирования гель движется вверх, образуя стабильный барьер, отделяющий плазму от клеток. Плазму можно отбирать прямо из вакуумной пробирки, что исключает необходимость вручную переносить ее в другой контейнер. Барьер обеспечивает стабильность некоторых параметров в вакуумной пробирке до 48 часов при рекомендованных условиях хранения.

Применение: биохимия, иммунология.

Наполнитель: лития гепарин

Гель: полиакриловый

Материал для исследования: гепаринизированная плазма

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования свертывания крови

Пробирки ЕЛАМЕД для исследования свертывания крови содержат забуференный раствор тринатрий цитрата. Доступны концентрации цитраты 0,109 моль/л (3,2%) или 0,129 моль/л (3,8%). Выбор концентрации зависит от политики лаборатории. Соотношение кровь-реагент — 9:1.

Применение: исследования системы гемостаза.

Наполнитель: 3,2% или 3,8% р-р натрия цитрата

Материал для исследования: цитратная плазма

Пробирки ЕЛАМЕД для определения СОЭ

Пробирки ЕЛАМЕД для определения СОЭ содержат 3,8% забуференный раствор тринатрий цитрата (0,129 моль/л). Соотношение кровь-реагент – 4:1. Пробирки ЕЛАМЕД для определения СОЭ используют для сбора и транспортировки венозной крови и последующего определения скорости оседания эритроцитов.

Применение: измерение уровня СОЭ.

Наполнитель: натрия цитрат 3,8%

Материал для исследования: цитратная плазма

Пробирки ЕЛАМЕД без наполнителя

Пробирки ЕЛАМЕД без наполнителя используются для биохимических, иммунологических и серологических тестов, а также как вторичные пробирки и пробирки для аликвотирования.

Применение: клиническая химия, иммунология.

Наполнитель: без наполнителя

Пробирки ЕЛАМЕД со стабилизатором глюкозы

Пробирки ЕЛАМЕД со стабилизатором глюкозы содержат от 1 до 3 мг оксалата калия моногидрата или от 1,2 до 2 мг ЭДТА и от 2 до 4 мг фторида натрия на мл крови. Оксалат калия или ЭДТА используются как антикоагулянты. Механизм действия оксалата калия схож с ЭДТА (связывание кальция). Фторид ингибирует гликолиз путем блокирования активности энзима энолазы. При наличии стабилизатора концентрация глюкозы остается стабильной в пределах 24 часов (фторид натрия). Пробирки со стабилизатором глюкозы должны заполняться полностью до указанного на них объема, избыток оксалата в пробе может вызвать гемолиз. После взятия пробы пробирки следует перемешать. Поскольку пробирки с фторидом/оксалатом особенно подвержены гемолизу, их необходимо перемешивать с особой осторожностью.

Применение: исследование уровня глюкозы в диабетологии.

Наполнитель: Фторид натрия и оксалат калия (FX) или ЭДТА (FE)

Пробирки ЕЛАМЕД с тромбином

Пробирки ЕЛАМЕД с тромбином покрыты изнутри микрочастицами тромбина. Тромбин является природным активатором свертывания и значительно сокращает время образования сгустка до 3–5 минут. Тромбин используется в пробирках с оранжевой крышкой и может применяться для проведения всех исследований сыворотки, но чаще всего используется для экспресс-анализов. В пробирках с тромбином получается более очищенная сыворотка, чем в обычных пробирках. При использовании пробирок с тромбином снижается время, затрачиваемое на проведение теста в лаборатории. Эти пробирки являются идеальным решением для пациентов, находящихся на гемодиализе и получающих терапию гепарином.

Применение: клиническая химия, иммунология.

Наполнитель: тромбин

Материал для исследования: сыворотка

Достоинства вакуумной системы проявляются в ее сравнении с традиционным методом забора крови, основанным на взятии крови шприцом, который не имеет стандартизации преаналитического этапа лабораторного исследования.

Основные признаки низкого качества взятых проб крови при традиционном способе:
• гемолиз;
• недостаточное количество материала;
• свертывание крови в пробирке;
• потери или неполучение образцов лабораторией;
• неправильная маркировка;
• неверно указан пациент, либо не указан;
• неверно подобрана пробирка (реагент);
• значительное расхождение с предыдущими результатами или несоответствие ожидаемым.

Применение закрытой вакуумной системы ЕЛАМЕД для взятия и хранения крови с различными добавками и стабилизаторами решает большинство из перечисленных выше проблем и задач.

ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА
Безопасность пациента и персонала
• при заборе кровь поступает в пластиковую небьющуюся вакуумную пробирку с реагентами, в которой находится при транспортировке и подготовке к анализу;
• закрытая система исключает контакт медперсонала с кровью, тем самым исключает риск заражения гемоконтактными инфекциями.

Стандартизация процесса
• соблюдение правильного соотношения кровь/реагент за счет точной дозировки вакуума и реагента в пробирке;
• возможность использования в качестве первичной пробирки в ряде автоматических анализаторов;
• совместимость с широким спектром современных аналитических приборов;
• снижение ошибок на преаналитическом этапе.

Удобство использования
• возможность взятия крови в несколько пробирок с помощью одной венепункции (при этом не нужно тянуть поршень, исключается воздействие давления на форменные элементы и активация факторов свертывания из-за медленного движения поршня шприца);
• большая размерная линейка рабочих объемов;
• простота утилизации.

Экономия рабочего времени и средств
• снижение временных затрат на взятие пробы, маркировку и подготовку к исследованию;
• оптимальное соотношение цена/качество;
• отсутствие этапов приобретения, приготовления и дозирования антикоагулянтов;
• доказано, что вакуумный забор крови является на 15,2% более экономичным в использовании, нежели забор шприцевым методом*.

* Л. П. Зенина, Л. М. Бурмакова, М. А. Годков, В. В. Долгов. Экономическое обоснование целесообразности применения закрытых вакуумных систем для взятия крови. Журнал «Лаборатория» № 4 — 2013 г.

В настоящее время забор крови осуществляют при помощи системы «ВАКУТАЙНЕР» так как этот метод прост и надежен.

II. Взятие крови из вены с использованием системы «вакутайнер»

Показание: по назначению врача

Противопоказание: 1. Возбуждение пациента

2. Ст. ватные шарики

4. спирт 70% или др. антисептические средства

5. подушечка клеентчатая

6. система «вакутайнер» для взятия крови

7. игла для взятия крови

9. пробирки вакуумные.

10. штатив для пробирок

11. специальный контейнер для игл.

12. емкости с дез. раствором.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Выбрать пробирки соответствующие заявленным тестам, приготовить иглу, держатель, стерильные шарики, пластырь.

2. Взять иглу и снять защитный колпачок с нее (если используется двух сторонняя игла – снять защитный колпачок серого цвета).

3. Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора.

4. Наложить жгут, обработать место прокола антисептиком.

5. Снять колпачок с другой стороны иглы и ввести иглу в вену (если используется двусторонняя игла).

6. Вставить заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора и удерживать ее пока кровь не перестанет поступать в пробирку. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую заглушку в пробирки – образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку пока не компенсирует созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет – это значит, что игла прошла вену насквозь – в этом случае нужно немного вытянуть иглу, но не вынимать пока кровь не пойдет в пробирку). Точность заполнения пробирки составляет +- 10% от номинального объема. Для визуального контроля уровня заполнения на этикетки имеется риска.

7. Извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывает ток крови по игле. Если это необходимо, в иглодержатель вставляется ряд других пробирок для различных исследований. Повторно вводить иглу в вену не нужно. Если необходимо взять кровь в несколько пробирок, нужно повторить процедуру №№ 6,7.

Строго соблюдайте очередность взятия крови:

· Пробирки для сыворотки (красная крышка).

· Пробирки для исследования коагуляции (голубая крышка).

· Пробирки с прочими добавками-ЭДТА(этилендиаминуксуснуя кислота)-которая предотвращает свертывания крови -сиреневая крышка, Пробирки для плазмы крови ( с гепарином) – зеленая крышка и т. д.

9. Извлечь иглу из вены и снять ее с иглодержателя, используя специальный контейнер для игл.

10. Аккуратно перевернуть пробирку 8 – 10 раз. Не встряхивайте пробирку т.к. резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз.

11. Нанесите на этикетку наименование Вашего учреждения, фамилию и инициалы пациента, его пол, возраст, дату и время взятия крови и отправьте пробирку в лабораторию.

1. Кровь поступает из вены непосредственно в закрытую пробирку и можно не опасаться проливы крови.

2. Легкая доставка комплекта «вакутайнер» к постели пациента.

3. Позволяет непосредственно и надежно размещать использованные иглы для хранения и снижает опасность ранения иглой.

4. Прямой контакт крови с присадкой в пробирке дает более достоверный результат в лабораторной диагностике (отсутствует переливание крови из шприца в пробирку это уменьшает гемолиз)

5. Наличие наборов для взятие крови с тонкими иглами и многоразовых адаптеров «Люер», которые легко присоединяются к держателю системы «вакутайнер», предназначены для трудных вен.

Согласно существующим нормативам пробирки для вакуумного взятия крови утилизируются аналогично одноразовым шприцам. Использованные иглы утилизируются в соответствующие контейнеры для использованных игл. Держатели после контакта с кожей пациента и руками лаборанта обрабатываются в любом дез. растворе согласно инструкции по его применению.

Если кровь не поступает в пробирку.

· Изменить позицию иглы в вене, что может решить проблему и допускает забор дополнительного количества крови.

· Если вена не найдена, необходимо извлечь пробирку из держателя, так чтобы сохранить вакуум в пробирке. Забор крови можно продолжать с новой иглой и этой же пробиркой.

Если вена спазмирована, то необходимо:

· Снять пробирку, оставить иглу в вене, когда вена вновь расшириться, можно опять надеть пробирку и продолжать взятие крови из вены.

«Заполнение системы для внутривенного введения»

(Использование капельной системы совмещенной с полимерной иглой.)

Показания: по назначению врача, в соответствии с листом назначений.

2. Возбуждение пациента

3. Плохое состояние вен

1. Системы одноразового использования для капельного введения.

2. Флакон с лекарством.

3. Стойка -штатив.

4. Жгут венозный.

8. Спирт 70% или другие антисептики

9. Стерильные ватные шарики, салфетки.

10. Ст. перчатки, маска.

11. Ст.лоток, пинцет.

12. Лоток для сброса.

13. Емкости с дез. раствором.

14. Аптечка «АНТИ-СПИД»

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Заполнение системы:

– Проверьте герметичность упаковочного пакета и срок годности системы, надпись «стерильно», «апирогенно»;

– не стерильным пинцетом вскройте центральную часть металлического колпачка крышки флакона с лекарственным препаратом и обработайте пробку флакона ваткой, смоченной спиртом;

– вскройте упаковочный пакет, достаньте систему и положите ее в стерильный лоток. (все действия производят на рабочем столе);

– На системе закрыть аэроционный колпачок и роликовый зажим;

– Ввести инфузионное устройство во флакон с инфузионным раствором;

– Переверните флакон вверх дном и закрепите на штативе;

– Сдавливая капельницу, заполните ее до половины;

– Снимите иглу в колпачке для венепунции и положите ее в стерильный почкообразный лоток

– Откройте зажим и медленно заполните капельницу до полного вытеснения воздуха появления капель раствора из канюли. Закройте зажим.

– Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе

– Вновь наденьте иглу на подигольный конус.

2. Выполнение капельного вливания:

А). Подготовка к процедуре:

– сообщить пациенту необходимую информацию о предстоящей процедуре;

– помогите пациенту занять удобное положение, наденьте перчатки, маску;

Б). Выполнение процедуры:

– предлагает пациенту принять горизонтальное положение

– под локтевой сгиб пациента подкладывает валик

– руку пациента кладет ладонной поверхностью кверху

– на нижнюю треть плеча (не на голое тело) накладывает венозный жгут

– просит пациента несколько раз сжать и разжать кулак, в это время пальпирует доступные вены и определяет место пункции вены. Просит пациента сжать кулак

– шариком смоченном спиртом обрабатывает место пункции вены в направлении снизу вверх (для создания депо крови вместе пункции вены), вначале большое поле, затем непосредственно место пункции вены каждый раз меняя шарики

– перчатки обрабатывает шариком смоченном в спирте

– правой рукой берет капельную систему, снимает с иглы колпачок, открывает не полностью зажим капельной системы и фиксирует иглу за канюлю

– левой рукой натягивает кожу над пунктируемой веной, тем самым фиксирует ее

– пунктирует нужную вену под углом 30-45%

– убедившись, что игла пунктировала вену (сжимает и отпускает инъекционный узел-резиновую трубочку), в системе должна показаться кровь

– снимает жгут, просит пациента разжать кулак

– первые 10-15 мин. вводит лекарственное средство медленно, 10-20 капель в минуту, наблюдая за состоянием пациента

– фиксирует иглу к кожи пациента лейкопластырем

– если нет никаких побочных явлений, устанавливает скорость введения лекарственного средства, назначенного врачом

– накрывает место пункции стерильной салфеткой

За время капельного вливания м/с обязана периодически заходить в палату и наблюдать, как проходит манипуляция.

В). Окончание процедуры:

– закройте винтовой зажим;

– извлеките иглу из вены, прижав место инъекции ваткой со спиртом на 2 – 3 мин. (не оставляйте вату у пациента)

– снимите иглу с капельной системы, положите в емкость для использованного материала.

– проводите этап дезинфекции использованного инструментария и материала.

Возможные проблемы пациента:

1. Пациент негативно настроен к вмешательству.

2. Страх перед инъекцией.

3. Боязнь заразиться СПИДом и гепатитом.

Правила техники безопасности:

ВНИМАНИЕ! Существует опасность попадания воздуха из капельной системы в вену. Необходимо тщательно заполнить систему раствором, чтобы в ней не осталось ни единого пузырька воздуха.

Старый принцип подсоединения системы «струя в струю» используется только при плохих венах.

1. Наденьте перчатки.

2. Наложите жгут.

3. Обработайте перчатки антисептиком.

4. Обработайте двумя стерильными шариками место инъекции.

5. Произведите венепункцию иглой от системы.

6. Когда из канюли иглы покажется кровь, развяжите жгут, откройте зажим и «струя в струю» соедините иглу с системой.

7. Закрепите иглу двумя лейкопластырями.

8. Вытрите кровь ватным тампоном, смоченным спиртом, использованный тампон положите в дез.раствор.

9. Отрегулируйте количество капель (40-60 мин.).

10. Закройте стерильной салфеткой.

11. Во время вливания следите за самочувствием пациента, за иглой, чтобы не вышла из вены, за количеством капель, чтобы раствор поступал, не было перегиба трубок.

Оценка достигнутых результатов:

1. Система собрана правильно.

2. Лекарственное вещество введено в вену с помощью системы для капельного введения.

Примечания!

1. После выполнения манипуляции м/с разрезает систему на несколько частей, непосредственно в дез растворе для его проникновения во внутренний канал капельницы и исключения разбрызгивания содержимого капельницы. Для дезинфекции игл используется специальный контейнер Для химической дезинфекции используются следующие дезинфицирующие средства( Аламинол 5% -60 мин. Виркон 2% -10 мин. Лизоформин-3000-2% – 10 мин. ЛизетолАФ – 5%-15 мин. Хлорамин-3%-60мин. Перекись водорода-6% -60мин) После дезинфекции изделия однократного применения утилизируются в установленном порядке. Повторное использование изделий категорически запрещено.

Вакуумные системы для забора крови

Приоритетными задачами нашей компании является обеспечение медицинских учреждений Украины и стран СНГ изделиями медицинского назначения, соответствующими научным технологическим требованиям, а также продвижение новых медицинских технологий, применяемых в настоящее время в мировой медицинской практике.

Новинка Предлагаются для внедрения в практику работы лечебно профилактических учреждений
ВАКУУМНЫЕ СИСТЕМЫ ДЛЯ ЗАБОРА КРОВИ.

В настоящее время, выполняя требования по забору крови из вены, приходится сталкиваться с целым рядом технологических и психологических трудностей, как то:

• возможность инфицирования как медицинского персонала, так и самой пробы различными микроорганизмами (ВИЧ/СПИД, гепатит, сифилис, стафилококк и т.п.);
• тромбирование крови в игле; гемолиз, вызванный двукратным прохождением крови через иглу, длительность забора;
• болезненность процедуры.

Тонкостенные иглы из высокопрочной нержавеющей стали (AISI 304) обеспечивают высокую пропускную способность игл. Специальная трехгранная заточка острия иглы, ультразвуковая шлифовка и покрытие специальным лабриконом поверхности обеспечивают безболезненный укол.

Уникальный клапан снижает риск контаминации путем закрытия дистального конца иглы каждый раз, когда пробирка удаляется из держателя.

Гибкие дополнительные трубки «бабочки» обеспечивают удобства манипуляции врача от места венопункции и, следовательно сводится к минимуму риск механического повреждения венозной стенки. Гибкие крылышки обеспечивают более легкую и эффективную фиксацию «бабочки».

Еще одной трудностью является транспортировка (доставка) пробы биологического материала (кровь, моча) в лабораторию, в процессе которой пробирка может разбиться, опрокинуться. Все эти многие другие трудности можно легко избежать, используя вакуумные системы для забора биологических жидкостей (кровь, моча).

Предлагаем вашему вниманию разовые системы для взятия проб и пробоподготовки фирмы Grainer Bio-One предназначены для решения проблем с забором, хранением и транспортировкой биологических материалов, пробирки VACUETTE обеспечивают высокую сохранность биологического образца.

Взятие крови непосредственно в вакуумную пробирку предотвращает любой контакт с кровью пациента.

Вакуумные системы VACUETTE – это:

Вакуумные системы VACUETTE выпускаются
с содержанием наполнителей для:

• биохимических, иммунологических исследований крови, ИФА:
• для исследования сыворотки – с активатором свертывания, с тромбином, с активатором свертывания и разделительным гелем;
• для исследования плазмы – с литий-гепарином, с натрий-гепарином, с аммоний-гепарином, с литий-гепарином и разделительным гелем;
• для исследования цельной крови – с солями ЭДТА(К2-ЭДТА, К3-ЭДТА),
• для исследования плазмы – с К2-ЭДТА и разделительным гелем;
• для выделения мононуклеаров – с натрий-гепарином, цитратом натрия, с раствором фи-колл-гипак и разделительным гелем
• для исследования свертывающей системы – с раствором цитрата натрия (3,2% и 3,8%), с раствором СТАD;
• для исследования гормонов – с ингибиторами протеолитических ферментов;
• для исследования глюкозы – с ингибитором гликолиза и антикоагулянтом;
• для определения групп крови – с раствором ACD;
• для исследования микроэлементом – без наполнителей, с натрий-гепарином;
• для исследования СОЭ – с раствором цитрата натрия.

Фирма Grainer Bio-One предлагает широкий выбор пробирок MiniCollect® и безопасных скарификаторов, системы для взятия мочи.

Контакт По вопросам консультации и приобретения Вы можете обратиться по телефонам указанных на странице медицинского центра «Планета «ЗДОРОВЬЕ»™