Аритмия и спорт — симптоматика заболевания, допустимые нагрузки и виды спорта у взрослых и детей

Можно ли при аритмии заниматься спортом

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Здоровые люди стараются регулярно ходить в зал, поддерживать в норме свое физическое здоровье. А можно ли заниматься спортом тем людям, у которых наблюдается выраженная аритмия?

Что такое аритмия?

Аритмией называется патологическое состояние сердечно-сосудистой системы. Оно характеризуется нарушением частоты сердечных ритмов и сокращений. Существуют разные варианты аритмии, каждый из которых имеет отличительные особенности.

Приступы заболевания могут случаться в молодом и пожилом возрасте. Пожилым людям стоит особенно внимательно относиться к состоянию сердца, так как в этом возрасте частота заболеваемости повышается.

По каким симптомам можно распознать болезнь?

Аритмия характеризуется следующими симптомами:

появление слабости, которая накрывает человека внезапно;
учащение сердечного ритма;
появление боли в груди (ее можно сравнить с тем, как будто на человека что-то давит);
сбивчивое дыхание, отдышка;
внезапный приступ головокружения;
головная боль;
в тяжелых случаях наблюдается регулярная потеря сознания.

Зачем при аритмии нужен спорт?

Многим сердечникам запрещают любые физические нагрузки, чтобы не провоцировать возникновение приступов. Однако, к аритмии это не относится. В этом случае сердце нужно тренировать, чтобы оно могло справляться с повышенными нагрузками, факторами стресса, тревогами. Крайне важно выбрать правильный комплекс упражнений, чтобы сердечные ткани были насыщены кислородом.

Если соблюдать рекомендации врача или спортивного тренера, то можно заметно улучшить состояние сердца, наладить частоту ритмов. Важно помнить о том, что именно спорт способствует восстановлению нервной системы.

Спортивные нагрузки для человека, больного аритмией

Что важно учитывать при осуществлении спортивных нагрузок?

Заниматься важно умеренно, так как излишнее усердие может спровоцировать дополнительное повышение сердечного ритма.
Начинать занятие нужно с легких упражнений, интенсивность наращивать постепенно.
Важно следить за самочувствием на протяжении всего занятия, отслеживать ощущения в теле после тренировок.
Независимо от вида нагрузки, осуществлять ее стоит регулярно. Если в занятиях будут длительные перерывы, то пользы от них не будет.
Дискомфорт в теле или плохое самочувствие – это повод остановить занятие и записаться на дополнительную консультацию к врачу.
Важно быть готовым к тому, что подобрать правильную нагрузку при аритмии бывает сложно. Возможно, придется неоднократно консультироваться со специалистом.

Какие виды спорта разрешены при аритмии?

Выбор видов спорта при аритмии ограничен. Заниматься можно следующим:

Цигун, йога.
Плавание в бассейне на умеренной скорости.
Спортивная ходьба.
Пилатес (комплекс упражнений, развивающий все группы мышц).

Категорически больным противопоказаны упражнения, оказывающие дополнительную нагрузку на сердце:

Тяжелая атлетика.
Занятия в качалке на наращивание мышечной массы.
Упражнения, требующие задержки дыхания.
Занятия с применением экспандера.
Прыжки через скакалку.
Забеги на скорость.
Любые виды единоборств.
Подводное плавание, ныряние.

Заключение

Таким образом, при аритмии не стоит полностью отказываться от физических нагрузок, так как они стабилизируют работу сердца и налаживают его ритмы. График нагрузок нужно составлять совместно с врачом или тренером.

Отказ от ответсвенности

Синдром спортивного сердца

Синдром спортивного сердца — это собирательное название структурных изменений миокарда, которые возникают у людей, систематически подвергающихся интенсивным физическим нагрузкам. Чаще протекает бессимптомно или со сглаженной неспецифической симптоматикой. При развитии декомпенсации может стать причиной нарушений ритма, развития тромбоэмболий и сердечной недостаточности. Диагностика предусматривает проведение ЭКГ, Эхо-КГ и нагрузочных тестов. Лечение требуется только при выраженных структурных и функциональных нарушениях, включает немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.

МКБ-10

Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы спортивного сердца
Осложнения
Диагностика
Лечение спортивного сердца
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Термин «синдром спортивного сердца» впервые был использован в 1899 году шведским ученым Саламоном Хеншеном. Патология обычно диагностируется спортивными врачами и кардиологами, в подавляющем большинстве случаев не представляет опасности для жизни. Реже маскирует серьезные сердечные болезни либо ошибочно определяется как какое-либо опасное заболевание. Достоверных данных о распространенности среди спортсменов не существует, не исключается наследственная предрасположенность к декомпенсации на фоне физических нагрузок. Средняя встречаемость у мужчин выше. Осложнения, развивающиеся на заключительном этапе декомпенсации, являются самой частой причиной смерти людей моложе 35 лет, занимающихся спортом. Обычно брадикардия и структурные изменения регрессируют после прекращения тренировок.

Причины

Синдром спортивного сердца является адаптивным процессом в виде морфологической перестройки миокарда в ответ на повторяющиеся значительные физические нагрузки. Чаще наблюдается у профессиональных спортсменов, которые тренируются более одного часа ежедневно на протяжении нескольких лет. Особенно это относится к тяжелоатлетам и людям, занимающимся развитием выносливости. Установить предел, когда физиологическая адаптация трансформируется в патологию, пока не удается.

Патогенез

В основе изменений миокарда, развивающихся при синдроме спортивного сердца, лежат несколько физиологических процессов, способных переходить в патологические. При длительных интенсивных нагрузках резко усиливается функция парасимпатической нервной системы и тонус блуждающего нерва. Это способствует торможению автоматической функции основного водителя ритма. Происходит ремоделирование морфологической структуры в виде эксцентрической либо концентрической гипертрофии. Наблюдаются изменения объемов камер сердца, толщины и массы их стенок. Опосредованно увеличивается ударный объем и кардиальный выброс. Эти два механизма совокупно приводят к изменению функциональности проводящей системы в целом, снижению частоты пульса в покое и увеличению времени диастолы.

Пропорционально массе миокарда возрастает количество коронарных сосудов, осуществляющих его кровоснабжение. У любого компенсаторного процесса есть свой предел, после достижения которого при сохранении прежних нагрузок новые капилляры не успевают формироваться. Это становится причиной гибели кардиомиоцитов, не получающих должного снабжения кислородом и питательными веществами. Образуются соединительнотканные рубцы, снижается проводимость по нервным путям к мышцам от водителя ритма. Синдром осложняется нарушениями ритма, патологическим расширением камер сердца и развитием хронической недостаточности сердечной деятельности.

Классификация

Синдром спортивного сердца в настоящее время выделяется в отдельную нозологическую единицу, имеющую собственную систематизацию. Классификация состоит из двух форм, которые, по сути, являются последовательными стадиями развития морфологических и функциональных изменений миокарда. Вариант патологии устанавливают на основании данных объективного и инструментального обследования. Выделяют:

Физиологическое спортивное сердце. Пульс покоя менее 60 сокращений в минуту, отмечается удлинение интервала PQ, смещение сегмента ST выше изолинии на несколько миллиметров в дополнительных отведениях. Амплитуда зубца Т увеличивается, особенно в грудных отведениях. Специфическая симптоматика отсутствует. Толщина стенки левого желудочка не превышает 13 мм.
Патологическое спортивное сердце. Симптомами, свидетельствующими о развитии патологических процессов в миокарде, являются выраженное урежение или учащение ЧСС, признаки дистрофических изменений в сердечной мышце, регистрируемые с помощью электрокардиографии. Внутренний объем сердца увеличивается, как и толщина мышечной стенки обоих желудочков. Зубец Т в отведениях V1-V6 становится еще более высоким, иногда сравнивается с R.

Симптомы спортивного сердца

Синдром проявляется крайне неспецифичными вариабельными признаками, трудно дифференцируемыми с нормальной адаптивной реакцией миокарда. При физиологической форме симптоматика отсутствует или наблюдается урежение сердечных сокращений. У спортсменов с патологической формой отмечается выраженная брадикардия либо беспричинная тахикардия в покое, появление болезненных ощущений за грудиной во время интенсивных кардиотренировок и общее уменьшение физической выносливости. Может выявляться хроническое повышение артериального давления, частые головокружения, смещение верхушечного толчка влево, его разлитой характер, усиленный пульс на сонных артериях, при усугублении состояния — нарушения ритма.

Осложнения

Течение патологической формы синдрома спортивного сердца нередко сопровождается развитием состояний, осложняющих основной процесс. К самым частым осложнениям относят нарушения ритма и проводимости (синусовые аритмии, блокады, фибрилляции), которые могут быть предрасполагающим фактором тромбоза и тромбоэмболии. Значительное затруднение движения импульса по проводящей системе может стать причинным фактором обмороков и остановки сердца вплоть до внезапной кардиальной смерти. На фоне массивной гипертрофии часто развивается инфекционный эндокардит с поражением клапанной системы. Длительно текущий синдром в половине случаев заканчивается хронической сердечной недостаточностью.

Диагностика

Выявление синдрома в современных условиях не представляет затруднений. Патология обнаруживается у подавляющего числа спортсменов, особенно атлетов. На первый план выходит своевременная регистрация функциональных и структурных изменений, которые могут привести к развитию нарушений и появлению осложнений. Диагностика начинается выяснения детального анамнеза пациента и установления возможной наследственной предрасположенности, которая может значительно ускорить наступление выраженной декомпенсации. При пальпации определяется высокий разлитой верхушечный толчок и скорый пульс. Аускультативно может обнаруживаться систолический шум. Из инструментальных методов диагностики используются:

Электрокардиография. Наиболее типичными признаками патологического спортивного сердца по данным ЭКГ-исследования являются перегрузка, гипертрофия левого желудочка, высокие положительные или отрицательные зубцы Т в V1-V6 отведениях, глубокие атипичные Q в основных и усиленных. Регистрируются нарушения ритма (фибрилляция предсердий, желудочковые аритмии, блокады AV, ножек, особенно левой, пучка Гиса различной степени, миграция водителя ритма, атриовентрикулярные диссоциации). Часто применяется холтеровское мониторирование для оценки пароксизмальных аритмических явлений и анализа факторов риска внезапной сердечной смерти.
Эхо-КГ. Считается ключевым методом дифференциальной диагностики синдрома спортивного сердца и кардиомиопатии. При проведении ультразвукового исследования оценивается структура миокарда, выявляется гипертрофия (преимущественно вентрикулярная), визуализируются очаги кардиосклероза, описывается их распространенность. Выявляется обструкция выносящего отдела левого желудочка.
Нагрузочные тесты. ЭКГ и Эхо-КГ часто дополняют физическими нагрузками, поскольку некоторые кардиальные феномены наблюдаются только при увеличенной активности пациента. Регистрируется появление болей в области сердца, прогрессирующее уменьшение выносливости, устойчиво высокое или низкое артериальное давление, головокружение, приступы тошноты и модификации ритма.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнями, сопровождающимися гипертрофией миокарда, особенно левого желудочка: аортальным стенозом, увеличением массы сердца на фоне артериальной гипертензии и ИБС. В ряде случаев необходимо исключить обменные заболевания, которые могут провоцировать увеличение сердечной мышцы, в частности – амилоидоз.

Лечение спортивного сердца

Лечение патологии на этапе физиологической адаптации не требуется. При появлении симптомов спортсмену необходимо обратиться к специалисту для комплексного обследования и коррекции режима тренировок. Терапия показана при появлении выраженной симптоматики, неблагоприятных результатах инструментальных исследований. Целями лечения являются замедление процессов декомпенсации, уменьшение выраженности клинических симптомов, профилактика тромбоэмболии и внезапной смерти. Терапевтические мероприятия проводятся как амбулаторно, так и стационарно. Показаниями для госпитализации считаются нарастание симптомов сердечной недостаточности, выраженные нарушения ритма, головокружения, обмороки и приступы загрудинных болей. В клинической практике используются:

Немедикаментозная терапия. Предусматривает снижение общих нагрузок на сердце и кардинальные изменения режима тренировок вплоть до их временного прекращения или полного отказа от спорта. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше свежих овощей, фруктов, витаминов, минералов и белка, уменьшить долю соли и жирных продуктов, придерживаться принципа дробного питания. Рекомендуется пересмотреть режим дня, обеспечить 8-часовой сон. Противопоказано курение и употребление алкоголя.
Медикаментозная терапия. Назначается пациентам с выраженной клинической картиной, нарушениями ритма. Применяются бета-адреноблокаторы, уменьшающие обструктивные явления в покое, снижающие сердечный выброс, артериальное давление и потребность миокарда в кислороде. Используются блокаторы кальциевых каналов, оказывающие благоприятное действие на миокард за счет снижения выраженности диастолической функции и ишемических явлений. При наличии блокад и фибрилляции предсердий показаны антиаритмические средства, часто в сочетании с антикоагулянтами. При выраженном болевом синдроме план лечения дополняется нитратами и ингибиторами АПФ. Могут быть рекомендованы диуретики, антагонисты альдостерона и сердечные гликозиды.
Хирургические вмешательства. Показаниями для оперативного лечения являются выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, низкая эффективность медикаментозной терапии и конечная стадия декомпенсации. Предпочтение отдается миэктомии с резекцией части увеличенной межжелудочковой перегородки, обеспечивающей нормализацию гемодинамики и устранение симптомов. Для снижения степени разрастания мышечной ткани проводят алкогольную септальную абляцию. В тяжелых случаях показана трансплантация сердца.

Прогноз и профилактика

При комплексной терапии прогноз обычно благоприятный. При выраженной гипертрофии, обструкции выводной части левого желудочка и тяжелой сердечной недостаточности смертность достигает 5%. Приостановить процесс формирования спортивного сердца может временное прекращение тренировок на срок от 3 месяцев до 5 лет. Спортсменам, которые, имея диагностированный синдром, принимают решение не прерывать тренировки, рекомендуется пересмотреть программу занятий, снизить кардионагрузки. Необходимо регулярно использовать пульсометр для предотвращения достижения критических значений ЧСС.

Совместимость аритмии и спорта, как подобрать оптимальный комплекс упражнений, патология и спорт у детей

Сердечная мышца обеспечивает циркуляцию крови по органам тела. Когда развивается нерегулярный или ненормальный ритм, известный как сердечная аритмия, это препятствует нормальной работе сердечной мышцы и циркуляции крови по организму.

Что такое аритмия и каковы ее виды?

Сердечная аритмия – отклонение ритма сердцебиения от нормального (60—100 ударов в минуту в состоянии покоя). У здоровых людей показатели бывают и поменьше. Нормальны и некоторые вариации частоты сокращений мышцы. Сердечный ритм реагирует на физические упражнения и бездействие, на боль и гнев.

Занятия спортом при патологии

Когда он быстрый или медленный, когда электрические импульсы распространяются по ненормальным путям, сердцебиение считается ненормальным. Такие ритмы бывают регулярными и нерегулярными. Есть несколько видов аритмии сердца (ненормальных ритмов), включая следующие:

Фибрилляция предсердий: нерегулярное и быстрое сердцебиение.
Брадикардия. Частота сокращений до 60 ударов. Отдельный вид – синусовая брадикардия.
Тахикардия: более ста ударов в минуту.
Суправентрикулярные аритмии: аномальный ритм, начинающийся в верхних камерах сердца.
Желудочковые аритмии: аномальный ритм, начинающийся в нижних камерах.
Брадиаритмия: медленный сердечный ритм, вызванный определенным типом болезни мышцы.
Полная БПНПГ, представляющее собой блокаду сердечной мышцы.

Важно! Можно выделить и ряд других видов заболевания, включая разновидность мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии, отдельно называют проблему – полная блокада правой ножки пучка гиса. При эстрасистолии, при синусовой аритмии важны спортивные нагрузки, которые позволяют тренировать сердце. А частоту пульса при этом измеряют посредством пульсометров.

Симптоматика

Симптомы аномального сердечного ритма варьируются в зависимости от типа и причины патологии. Распространенные симптомы, которые испытывают пациенты:

Ощущение быстрого или трепещущего сердцебиения.
Стучит в груди.
Головокружение.
Сбивчивое дыхание.
Слабость или утомляемость.

То, как пациент описывает симптомы, помогает врачу диагностировать состояние и определить, насколько это серьезно. Важны следующие симптомы:

Удары быстрые или медленные, регулярные или нерегулярные, короткие или длинные.
Человек чувствует головокружение, спутанность мыслей, слабость или теряет сознание.
Человек испытывает боль в груди, одышку или замечает другие необычные ощущения вместе с учащенным сердцебиением.
Сердцебиение возникает, когда пациент находится в покое или только во время напряженной или необычной активности.
Сердцебиение начинается и останавливается внезапно или постепенно.

Спорт и патология

Причины и факторы риска

Аритмия диагностируется у пациентов всех возрастов, полов и этнических групп. Некоторые виды патологий присутствуют с рождения (врожденные), другие развиваются с течением времени. Это вызвано различными причинами:

повышенное давление;
кардиомиопатия;
сердечная недостаточность;
расстройства сердечного клапана;
электролитный дисбаланс в крови;
инфаркт;
побочные эффекты процесса заживления сердечной хирургии.

Одна из причин

Диагностика заболевания

Диагностика сердечной аритмии начинается с того, что врач изучает медицинскую карту и проводит физический осмотр. Во время физического осмотра прослушивает сердце и легкие пациента, чтобы обнаружить ненормальные сердечные звуки.

После физического обследования врач проверяет кровоток через сердце на предмет потенциальной утечки в клапанах. Эхокардиограмма — процедура, при которой используется специальный аппарат, фиксирующий отраженные звуковые волны. Эхо-сигналы переводятся на изображения. Если эхокардиограмма неубедительна, увидеть: увеличено ли сердце, позволяет МРТ и рентгенография грудной клетки.

Электрокардиограмма (ЭКГ) неинвазивна и может использоваться для изучения электрической активности органа. В некоторых случаях важно контролировать электрическую активность в течение дня. Для этого используется переносное устройство — монитор Holter.

Электрофизиологические исследования практикуются, если подозревается долговременная, угрожающая жизни аритмия. Оценивают электрическую систему сердца.

Лечение заболевания

Лечение аритмии варьируется и зависит от типа, тяжести и причины состояния. В некоторых случаях, когда ненормальный сердечный ритм вызван основным состоянием, таким как высокое кровяное давление, лечение сосредотачивается на устранении этого состояния. Варианты терапии могут включать изменения образа жизни, медикаментозное лечение и иногда хирургическое вмешательство.

С симптомами аритмии помогают справиться изменения образа жизни. Поддержание здорового веса и диеты — при употреблении в пищу продуктов с низким содержанием натрия, сахара, насыщенных и транс-жиров и холестерина — важно для управления состоянием. Предусматривается выполнение одобренных врачом упражнений. Консультационные услуги по питанию и программа персональных упражнений — часть программы, практикуемой междисциплинарной группой медицинских работников, которая оказывает помощь и пациентам, стремящимся к изменению образа жизни.

Блокаторы кальциевых каналов используются для замедления сердцебиения. Это позволяет расслабить сердечную мышцу, чтобы она могла работать нормально. Для разжижения крови и снижения вероятности тромба назначаются антикоагулянты.

В некоторых случаях может понадобиться операция для имплантации дефибриллятора или кардиостимулятора. Катетерная абляция — еще один вариант лечения. Во время процедуры аномальные электрические пути в сердце устраняются с помощью тепла.

Нужен ли спорт?

Некоторые уверены, что при аритмии следует запретить спорт, чтобы исключить вероятность развития осложнения. На самом деле это — неправильное решение, так как сердце нуждается в тренировках, иначе высок риск, что сердечная система станет неустойчивой к стрессовым факторам любого типа. Выполнение правильных упражнений в умеренном ритме наладит кровообращение в сосудах и сердечных тканях, насытит кислородом.

При соблюдении рекомендаций и регулярных физических нагрузках улучшения заметны. В лучших случаях удастся восстановить нормальный сердечный ритм. Спорт позволяет стабилизировать нервную систему, улучшить здоровье сердца. Поэтому ответ на вопрос: можно ли заниматься спортом, — да.

Бег при аритмии

Какие нагрузки допустимы?

Аритмия и спорт – взаимосвязанные понятия, способные улучшить состояние человека при аритмии, тахикардии, брадикардии. Можно выделить специальную лечебную физкультуру, которая разработана для повышения выносливости и укрепления сердца.

Внимание! Экстрасистолия и спорт не всегда сочетаются. Важно выбирать тот тип нагрузок, который разрешен, чтобы исключить негативные последствия. При экстрасистолии можно заниматься сексом, а вот можно ли бегать — должен ответить врач. Для бега необходимо подобрать тип допустимой нагрузки, чтобы бег при аритмии сердца не навредил.

Важно соблюдать три основных принципа:

Умеренность нагрузок. Важно исключить чрезмерное сердцебиение, поэтому можно заниматься легкими упражнениями или выбрать умеренный темп для бега.
Регулярность. Независимо от поставленных целей важна регулярность тренировок, чтобы добиться результатов.
Контроль. Собственные ощущения во время тренировок, чтобы исключить малейший дискомфорт для бега или другой нагрузки.

Аритмия у детей и взрослых: какому виду спорта отдать предпочтение?

Можно заниматься различными щадящими видами спорта. Среди таких занятий выделяют:

Плавание в бассейне.
Бег. Для бега важно подобрать спокойный ритм и исключить интенсив.
Гимнастика.
Прогулки пешком или ходьба на месте.
Лыжный спорт.
Использование спортивного велотренажера или катание на велосипеде.

Для бега и остальных видов спорта важна умеренность. Даже если наблюдается брадикардия у спортсменов, интенсивные тренировки исключены. Определить подходящие виды поможет мониторинг у специалиста, детальный осмотр.

Спорт

Когда аритмия – противопоказание для спорта?

Спортсмен должен прекратить заниматься спортом, если после тренировок он страдает от:

боли в сердечной области;
острого приступа мерцательной аритмии, сердечного трепетания;
полуобморочного состояния;
вертиго и тошноты;
пульсирующих головных или грудных болей;
чувства «выпрыгивающего» сердца.

Игнорирование этих явлений может сильно усугубить здоровье человека.

При аритмии и ее осложнениях можно заниматься спортом. Экстрасистолия и спорт не должны стать противоположными понятиями. Иногда встречается аритмия или экстрасистолия у спортсменов, с которыми они справляются, дозируя физические нагрузки. Займитесь беговой или другими видами умеренной нагрузки, и здоровье улучшится.

Как спорт влияет на сердце? Рассказывает врач-кардиолог

С каждым годом количество россиян, занимающихся спортом, растет. Этому способствует популяризация здорового образа жизни и понимание пользы физической активности. Самые популярный вид спорта среди россиян, по данным ВЦИОМ, — легкая атлетика, в которой больше всего предпочитают бег и спортивную ходьбу. Однако с неправильным подходом физические нагрузки могут привести к обострению некоторых заболеваний и проблемам с сердечно-сосудистой системой. В этой статье разбираемся с кандидатом медицинских наук и врачом-кардиологом Национального исследовательского центра им. Е. А. Мешалкина Денисом Лосиком , как спорт влияет на сердце.

Что происходит с сердцем во время занятий спортом?
С какими болезнями сердца противопоказаны активные виды спорта?
Есть ли ограничения по возрасту для активных занятий спортом?
Как определить, где граница между пользой и вредом в спортивных увлечениях?
Как выстраивать тренировки с большими нагрузками?
Если не заниматься спортом, будет ли сердцу хуже?

Что происходит с сердцем во время занятий спортом?

Занятия спортом позитивно влияют на сердечно-сосудистую систему и их рекомендуют всем людям. Во время физических упражнений у человека увеличивается частота сердечных сокращений. Это происходит из-за того, что мышечные ткани требуют больше кислорода и дополнительных веществ для своей активной деятельности. Соответственно, в организме это осуществляется с помощью увеличения сердечных сокращений.

Во время физических нагрузок в организме в небольшом количестве выделяется адреналин. В совокупности с другими компонентами это способствует укреплению сосудистой стенки и повышению тонуса сердечно-сосудистой системы. Гормональный компонент в сумме с активным движением крови по сосудам, а также энергичной работой сердца дает хорошую тренировку на человеческий организм, и наше сердце лучше подготовлено к стрессовым ситуациям.

С какими болезнями сердца противопоказаны активные виды спорта?

Существуют такие заболевания, как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, при которых противопоказаны соревновательные и командные вида спорта. Однако спорт бывает разный.

В целом все виды спорта можно разделить на:

Когда мы говорим о соревновательных и командных видах спорта, то мы имеем непостоянные, или, можно сказать, «рваные» нагрузки. Во время них сердечно-сосудистая система человека то отдыхает, то, наоборот, напрягается очень сильно.

Например, в хоккее спортсмены обычно очень активно играют 1-2 минуты, и при этом частота сердечных сокращений достигает 200-220 ударов в минуту на пике. Потом промежуток времени находятся в спокойном состоянии. Это не всегда полезно для сердечно-сосудистой системы. При таких нагрузках есть риск развития жизнеугрожающих нарушений ритма сердца и гипертрофии левого желудочка.

Полезными для человека будут фитнес-нагрузки и ровные нагрузки. То есть такие тренировки, когда мы следим за частотой сердечных сокращений, и она не превышает 120-130 ударов в минуту. Как, например, при:

Подобные типы тренировок полезны как для обычных людей, так и для людей с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Есть ли ограничения по возрасту для активных занятий спортом?

Сегодня существуют отдельные рекомендации для кардиологов, которые были опубликованы в 2020 году. В документе прописано, что возраст от 65 лет можно относить к так называемому пожилому возрасту. С этого момента нужно внимательно подходить к выбору спортивной активности, и прежде чем выбрать для себя какие-либо виды нагрузок, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти ряд тестов, которые позволят исключить такие проблемы, как:

— ишемическая болезнь сердца;

— атеросклероз сосудов сердца.

Спортивные активности умеренной интенсивности для пожилых людей:

— поездки на велосипеде по ровной поверхности;

— гребля на каноэ;

(Данные из медицинского журнала European Heart Journal)

Если мы говорим о человеке, у которого уже к этому возрасту выявлены:

— ишемическая болезнь сердца;

— перенесенные инфаркт или инсульт, —

то в этих случаях следует проконсультироваться с врачом и выбрать ту нагрузку, которая будет наиболее приемлема для профилактики вторичных событий.

Упражнения для укрепления мышц для пожилых людей:

— упражнения с небольшими весами;

— упражнения с собственным весом (например, приседания);

(Данные из медицинского журнала European Heart Journal )

Как определить, где граница между пользой и вредом в спортивных увлечениях?

Чрезмерные физические нагрузки не полезны для организма и для сердечно-сосудистой системы. Большинство профессиональных спортсменов, которые заканчивают карьеру в возрасте от 30 до 40 лет, в дальнейшем могут встречаться с серьезными проблемами сердца и сосудов. Например:

Взрослый человек должен сам принять решение, как и сколько заниматься спортом. Врачи рекомендуют регулярно всем людям проходить медицинские осмотры после 35-40 лет. Если по результатам УЗИ сердца доктор видит урежение ритма сердца или формирование гипертрофии миокарда левого желудочка, то в этом случае человек получит рекомендации к прекращению или снижению интенсивности физических нагрузок.

Как выстраивать тренировки с большими нагрузками?

Строгих рекомендаций по большим нагрузкам на сегодняшний день нет. Если вам больше 65 лет, то, прежде чем начать заниматься интенсивными тренировками, обязательно нужно посоветоваться с врачом. Если возраст меньше 65 лет, но человек знает, что у него есть сердечно-сосудистые заболевания, нужно проконсультироваться с кардиологом. Врач даст рекомендацию по уровню нагрузок.

Если вы молодой человек, то нужно задать себе вопрос: «Для чего мне нужны большие физические нагрузки?» Если это тренировки по бодибилдингу, и это не профессиональный спорт, нужно всегда помнить, что при слишком интенсивных тренировках будет страдать ваше сердце. Рекомендуется делать упор на такие нагрузки, чтобы вам было просто комфортно тренироваться и это не мешало повседневной деятельности.

Если у человека появляется дискомфорт при выполнении упражнений, одышка, то нужно обратиться к врачу, сделать УЗИ сердца и записать ЭКГ. И после уже принять решение о продолжении тренировок.

Если не заниматься спортом, будет ли сердцу хуже?

Низкая активность и прекращение физической деятельности могут привести к ожирению. Это основной фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний. Занятия спортом полезны и необходимы для сердца и для сердечно-сосудистой системы. Из-за отсутствия физической активности происходит не только ожирение подкожно-жировой клетчатки (наиболее глубокая покровная ткань, которая располагается под дермой. — Прим. «СЭ»), но и ожирение в области кардиомиоцитов (мышечные клетки сердца. — Прим. «СЭ»). Это может приводить к таким проблемам со здоровьем, как:

— нарушение ритма сердца;

Всем людям обязательно нужно быть физически активными. Как минимум это прогулки по 30-40 минут в день, как максимум это фитнес-нагрузки и силовые упражнения для поддержания своей формы и жизненного тонуса.

Выделите ошибку в тексте
и нажмите ctrl + enter

Аритмия и спорт — симптоматика заболевания, допустимые нагрузки и виды спорта у взрослых и детей

Спортивные врачи, регулярно наблюдающие спортсменов разных возрастов, выявляют до 20% клинически значимых отклонений, таких как синдром удлиненного интервала QT, гипертрофия желудочков или эктопия [1, 2]. Часть проблемы интерпретации ЭКГ у детей заключается в том, что обычно «ненормальные» электрокардиографические показатели у взрослых могут быть нормальными для детей различных возрастных групп. Эти различия являются результатом изменений, обусловленных развитием миокарда и сосудистой системы в целом. Возможно, они свидетельствуют о функциональной незрелости сердечно-сосудистой системы. Знание физиологических основ сердечно-сосудистой системы детского организма позволяет более точно интерпретировать данные ЭКГ, а именно частоту сердечных сокращений, интервалы, ритм, направление электрической оси сердца.

Цель исследования: выявить особенности возрастных физиологических изменений деятельности сердечно-сосудистой системы у детей подросткового возраста, систематически занимающихся спортом.

Материалы и методы исследования: ЭКГ-исследование, эргометрическое исследование, ЭХО-кардиография, медицинская карта.

12-летний футболист был осмотрен в рамках профилактического медицинского осмотра в спортивном диспансере. Ребенок не имел в анамнезе заболеваний, фармакологический анамнез отрицателен. Его родители были абсолютно здоровы. Он занимался в спортивной школе по футболу 3 года, тренировался 3–4 раза в неделю по 2 часа. Чувствовал себя хорошо, никаких жалоб не предъявлял. При осмотре выявлены вальгусная деформация коленных суставов, слабость мышц живота, рост 150,5 см, вес 48 кг, ИМТ 21.

Результаты исследования и их обсуждение. Осмотр начали с регистрации ЭКГ в покое и в условиях постепенно увеличивающейся велоэргометрической нагрузки.

При анализе ЭКГ в покое было выявлено: синусовый ритм с частотой пульса 85 ударов в минуту с нормальными параметрами проведения и желудочковым QRS-комплексом по типу неполной блокады правой ножки пучка Гиса. Кроме того, было зафиксировано нарушение процессов реполяризации (в отведении V1 – отрицательная волна T, в отведении V2 – двухфазная волна T, в отведениях V3–4 – отрицательная волна T с горизонтальными углублениями ST до 0,5 мм, в отведении V5 – двухфазная волна T), переходная зона находится в отведении V6 (рис. 1).

Рис. 1. Электрокардиограмма спортсмена в покое Затем выполнили эргометрическое исследование, где тест продолжался в общей сложности 12 минут, фаза нагрузки – 7 минут, нагрузка – 152 Вт, т.е. 3,2 Вт/кг, и частота сердечных сокращений – 182 уд/мин. T-волны были положительными, но это увеличение T-волны актуально только в случае стенокардии или ишемических изменений сегмента ST [1, 2]. Во время теста молодой спортсмен не предъявлял жалоб на боли в области сердца, но тест был прекращен из-за жалоб на общую усталость. Во время теста не было зарегистрировано нарушений ритма и ишемических изменений. Артериальное кровяное давление находилось в пределах физиологической возрастной нормы (рис. 2).

Рис. 2. Электрокардиограмма спортсмена при нагрузке

Для дальнейшего уточнения патологии молодому спортсмену провели эхокардиографическое исследование в состоянии покоя, при котором патологических изменений не было выявлено. Размеры полости левого желудочка в диастолу составляли 44 мм, в систолу – 29 мм; размеры полости правого желудочка в диастолу – 15 мм, фракция выброса левого желудочка – 64%. Размеры камер по ЭХО-КГ соответствовали физиологическим возрастным нормам [3, 4]. Гипертрофия правого желудочка не была подтверждена. Молодому игроку разрешили заниматься спортом без каких-либо ограничений.

Интересно отметить физиологию изменений ЭКГ в течение жизни ребенка. Быстрые изменения в изображении ЭКГ происходят в течение первого года жизни ребенка в результате быстрого физиологического развития системы кровообращения и сердца. Другие изменения происходят постепенно до зрелости. У плода кровь отводится из легких с помощью открытого артериального протока, и системное кровообращение зависит главным образом от правых отделов сердца. Поэтому правый желудочек больше левого. После закрытия артериального протока в младенчестве работа левого желудочка увеличивается. Левый желудочек расширяется и утолщается, так что в конце первого года жизни левый желудочек более чем в два раза сильнее правого желудочка [3, 5, 6].

Это находит отражение и в физиологических параметрах систем организма, и в результатах ЭКГ, включая частоту сердечных сокращений, электрическую ось сердца, интервалы (PQ, комплекс QRS, амплитуды волн R и S, а также вольтаж зубца T [7, 8].

Гипертрофия правого желудочка может возникнуть при:

· хронических заболеваниях легких (хронической обструкции дыхательных путей, бронхоэктазии и т.д.);

· тромбоэмболии легочной артерии (при рецидивирующей, вызывающей легочную гипертензию);

· идиопатической легочной гипертензии; врожденных пороках сердца (тетраде Фалло, легочном стенозе, митральном стенозе и недостаточности митрального клапана, дефекте межжелудочковой перегородки);

· при длительном пребывании на большой высоте.

В подобных случаях изменения на ЭКГ носят типичный характер. Тем не менее диагностические критерии изменений ЭКГ для гипертрофии правого желудочка составляют не более 50%.

Диагностические критерии гипертрофии правого желудочка основаны главным образом на так называемых прямых и косвенных признаках (в основном отражающих позиционные изменения). Электрическая ось сердца – вертым зубцом Т – эти признаки свидетельствуют о перенапряжении правого желудочка.

В большинстве случаев при выявлении на ЭКГ признаков гипертрофии правого желудочка невозможно диагностировать заболевание, которое ее вызывает, и поэтому важно выполнить другое исследование сердца – ЭХО-КГ.

Морфологию зубца Т трудно интерпретировать у детей. При рождении зубец Т может быть высоким, плоским или инвертированным. Тем не менее в течение нескольких дней после рождения перевернутый зубец Т может быть физиологической нормой. Фактически T-волны в этом возрасте указывают на гипертрофию правого желудочка. Ювенильные перевернутые зубцы Т, обычно наблюдаемые в отведениях V1–V3, присутствуют до 8 лет, но эти результаты могут сохраняться и в подростковом возрасте, и даже во взрослом состоянии, и чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин [9, 10].

Однако изменения в области ST-T и инверсия зубцов T способны также указывать на перегрузку гипертрофированного правого желудочка и могут встречаться при некоторых патологических состояниях [9, 11, 12].

Гипертрофическая кардиомиопатия – это асимметричная недилатационная гипертрофия левого желудочка, наиболее поражающая перегородку желудочка. Хотя в большинстве случаев заболевание диагностируется у взрослых, иногда оно обнаруживается и у детей [13, 14]. На ЭКГ определяются признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка, аномалии сегмента ST, инверсия зубца Т, узкие колебания Q и малое значение R в боковых отведениях.

Миокардит – острое воспаление миокарда, часто встречается как у детей, так и у взрослых. Признаки и симптомы часто неспецифичны, особенно у новорожденных, и вызваны недостаточной работой сердца. На ЭКГ могут присутствовать некоторые изменения. Основными являются синусовая тахикардия, особенно если она выше ожидаемой для данного возраста или температуры (обычно 10 ударов в минуту на каждую единицу повышенной температуры) [15-17]. Встречаются другие аритмии, такие как желудочковая эктопия, атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени. Также могут наблюдаться патология сегмента ST, зубца Т или его инверсия, низкий вольтаж комплекса QRS

Нарушение ритма сердца

Нормальным сердечным ритмом считается частота сокращений от 60 до 80 ударов в минуту. При этом интервалы между импульсами должны быть одинаковыми. Однако нередко на фоне различных нарушений в организме происходят сбои в частоте ритмов. Клинические проявления патологии зависят от степени тяжести и формы заболевания.

Лечебно-диагностический комплекс «Клиника ABC» предлагает пройти измерительные процедуры, определяющие частоту ритмов сердца. При этом в нашем центре используются только передовые технологии, позволяющие определить патологию. Мы применяем современные методы лечения с индивидуальным подходом к каждому пациенту.

Классификация

Аритмия представляет собой опасное нарушение ритма сердца, вызванное сбоями в последовательности частоты сократительной способности миокарда. Заболевание подразделяется на несколько типов согласно предложенной Журавлевой и Кушаковскому классификации.

Виды патологического процесса:

Изменения в возбудимости миокарда.

Нарушения в возбудимости и проводимости.

Нарушение возбудительной функции.

Развитие болезни происходит по различным причинам, провоцирующим тот или иной тип патологии. Наиболее сложное нарушение ритма сердца представляет собой парасистолия.

Причины нарушения сердечного ритма

Для установки точной причины необходимо пройти ряд исследований. При установлении причины лечение нарушения ритма сердца будет более эффективным.

Эндогенные факторы

Среди эндогенных факторов наибольшую опасность представляю хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. У пациентов старше 40 лет предрасполагающим фактором является атеросклероз.

заболевания центральной нервной системы;

сбои в обменных процессах – гипо- или гиперкалиемия;

патологии щитовидной железы, провоцирующие гормональные нарушения в организме;

наличие новообразований, рак.

Также причиной развития болезни могут стать нарушения в работе других внутренних органов.

Экзогенные факторы

Провоцирующими факторами патологии могут стать различные внешние воздействия.

возраст после 40 лет;

чрезмерные физические нагрузки;

злоупотребление алкоголем, курение;

чрезмерное потребление кофе или лекарственных препаратов – анестетиков.

При отсутствии причины заболевание классифицируется как идиопатическое – вызванное нарушениями в режимах труда и отдыха, малоподвижным образом жизни или избыточной массой тела.

Заболевания, при которых возникают нарушения ритма

Нарушения могут развиваться на фоне таких заболеваний, как атеросклероз, врожденные аномалии в строении, миокардит, в результате перенесенного инфаркта, при сердечной недостаточности.

Причиной болезни также могут послужить дистрофические изменения в миокарде, различные формы кардиомиопатии, феохромоцитомы, артериальная гипертензия.

Миокардит

Болезнь возникает на фоне воспалительных процессов в миокарде. Нарушение происходит в результате токсических веществ, выделяемых патогенной микрофлорой.

Инфаркт миокарда

Нарушению ритма способствуют некротические очаги, возникшие на фоне перенесенного инфаркта. При этом степень клинических проявлений зависит от области поражения.

Феохромоцитома

Послужить развитию аритмий могут феохромоцитомы – опухолевые образования, продуцирующие в большом количестве адреналин или норадреналин.

Состояние сопровождается повышением давления, что провоцирует сбои в сердечных ритмах. Требуется госпитализация и лечение, направленное на снижение давления.

Проявления нарушения ритма сердца

Симптоматика нарушений напрямую зависит от формы заболевания. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, что представляет определенную сложность в постановке диагноза.

Атриовентрикулярная блокада

Состояние характеризуется нарушенным балансом между желудочками и предсердиями. При этом частота сердечных сокращений составляет от 25 до 45 ударов в минуту.

Процесс сопровождается развитием одышки, помутнением в глазах, общей слабостью в организме, головокружениями или обмороками.

Фибрилляция предсердий (мерцание)

Наиболее распространенное и стойкое нарушение ритма сердца. Частота сокращений миокарда может достигать 600 ударов в минуту.

Симптоматика развивается постепенно, начиная с общей слабости, учащенного сердцебиения. В дальнейшем развиваются боли в загрудинной области, наступает чувство страха, ощущается нехватка воздуха.

Синдром слабости синусового узла

Состояние характеризуется сбоями в проведении импульса в синусовом узле и дальнейшем его распределении по предсердиям.

При этом отмечаются непродолжительные интервалы в работе сердца. В более сложных случаях процесс приводит к частым обморокам.

Экстрасистолия

Экстрасистолы представляют собой внеочередные сокращения миокарда. Повторяющиеся эпизоды приводят к сильному сердцебиению с небольшими паузами между ритмами.

Диагностика патологии

Диагностика включает в себя как лабораторные, так и инструментальные виды исследований. Лечение нарушения сердечного ритма подбирается согласно выявленной во время обследования форме нарушения.

Анализ крови

Исследования проводятся для определения уровня лейкоцитов в крови, а также для изучения скорости оседания эритроцитов. Биохимический анализ крови позволяет изучить электролитный состав лимфы, так как нарушения в балансе калия и магния могут спровоцировать болезнь.

Профиль липидов

Данная диагностика нарушений ритма сердца направлена на изучение состояния сосудистой стенки. При этом особое внимание уделяется плотности липидов и уровню вредного холестерина.

ЭКГ (электрокардиография)

Данный метод диагностики является одним из основных. Процедура позволяет выявить любые нарушения в области миокарда. При этом изучается источник ритма, ЧСС, наличие внеочередных сокращений миокарда, фибрилляция или трепетание желудочков и предсердий.

ЭКГ по Холтеру

Суточное монтирование позволяет отследить работу миокарда при различных состояниях пациента – в момент бодрствования, сна, во время физической активности или отдыха. Для фиксирования активности и показателей пациенту необходимо вести специальный дневник.

Событийный мониторинг

Исследование проводится с помощью небольшого переносного устройства. Процедура проводится при различных расстройствах в области сердечно-сосудистой системы. Вся информация передается по телефону с помощью специального датчика.

Тредмил-тест

Мониторинг состояния пациента проводится с помощью физических упражнений, выполняемых на беговой дорожке. При развитии дискомфорта во время процедуру исследования прекращают и анализируют полученные данные.

Тилт-тест

Процедура представляет собой разновидность предыдущего тестирования. При этом пациент фиксируется ремнями и переводится в вертикальное положение.

Диагностика позволяет определить уровень артериального давления, изменение показателей, зафиксированных на ЭКГ, а также оценить мозговую активность.

ЭхоКГ (эхокардиография)

Диагностика направлена на оценку состояния структур сердца, скорости кровотока, давления в сосудах. В некоторых случаях процедура позволяет выявить даже незначительные нарушения.

Электрофизиологический метод исследования

Метод исследования заключается в введении специальной трубки через полость носа в пищевод. При отсутствии возможности процедура проводится внутривенно с помощью датчика. При этом специалист посылает небольшой импульс разряда в датчик и провоцирует аритмию.

УЗИ щитовидной железы

Диагностика проводится с целью определения патологических процессов, протекающих в области щитовидной железы. При пониженной функции наблюдаются признаки брадикардии, при повышенной – экстрасистолы или тахикардии.

Лечение нарушений сердечного ритма

Причины, симптомы и лечение нарушения ритма сердца зависят от формы патологического процесса и требуют незамедлительной терапии во избежание развития осложнений.

Медикаментозный способ

Препараты подбираются на основе проведенных обследований.

Группы лекарственных средств:

Мембраностабилизирующие – Лидокаин, Хинидин.

Средства, блокирующие калиевые каналы – Амиодарон.

Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил.

При необходимости могут назначаться дополнительные препараты. Однако средства подбираются с учетом отсутствия лекарственного взаимодействия.

Немедикаментозное лечение

При отсутствии терапевтического эффекта от препаратов или в тяжелых случаях назначается хирургическое лечение.

Наиболее распространенными и эффективными считается установка различных приспособлений, помогающих наладить функцию сердечных ритмов.

Наджелудочковые нарушения ритма сердца требуют проведения кардиоверсии – применение невысоких разрядов электрического тока. Однако следует учитывать, что процедура противопоказана при предсердных формах аритмии.

Также может применяться искусственный водитель. Метод основан на подкожном введении устройства.

Абляция применяется при выявленных очагах заболевания. При этом устанавливается специальный катетер, действие которого направлено на устранение очагов патологии.

Осложнения нарушения сердечного ритма

При отсутствии терапии заболевание может приводить к тяжелым последствиям и нарушениям. Наиболее частыми осложнениями являются инфаркт миокарда, инсульт и фибрилляция желудочков.

В тяжелых случаях патология может привести к летальному исходу, вызванному внезапной остановкой сердца.

Прогноз

На ранних сроках развития болезни и при своевременной терапии прогноз благоприятный.

Медицинский центр нарушения ритма сердца в Москве предлагает пройти комплекс диагностических процедур, позволяющих определить наличие болезни. Специалисты проведут все необходимые измерения и назначат соответствующее лечение. Записаться на прием можно по указанным номерам.

Нарушения ритма сердца (аритмии)

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

“Passion.ru”, интернет-портал (март 2021г.)

“The Challenger”, интернет-издание (сентябрь 2019г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн прием” (март 2017г.)

“Аптечное дело”, журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (август 2015г.)

“Men’s Health. Советы экспертов”, медицинский блог (апрель 2015г.)

Аритмией называется патологическое состояние, при котором отмечаются нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

Механизм образования сердечных сокращений можно описать так: электрический импульс возникает в синусовом узле в правом предсердии, проходит по мышце предсердия в предсердно-желудочковый узел, а затем через пучок Гиса и ножки пучка Гиса попадает к желудочкам сердца, заставляя их сокращаться. На любом участке этого «маршрута» возможны сбои, влекущие за собой появление нарушений в ритме (аритмии) и проводимости (блокады).

Кроме того, в мышце сердца могут возникать патологические очаги электрической активности, работа которых приводит к возникновению различных аритмий.

Нормальный ритм сердечных сокращений в покое для здорового взрослого человека равняется 60-90 ударам в минуту. Легкие нарушения сердечного ритма время от времени случаются у вполне здоровых людей: из-за эмоциональных или физических перегрузок, перегрева, возбуждения или банального переедания.

УЗИ сердца при аритмии

Холтер ЭКГ при аритмиях

Холтер при аритмии

При нарушениях ритма сердца необходимо пройти обследование у кардиолога для постановки диагноза, уточнения причины их возникновения и решения вопроса о необходимости назначения лечения. Аритмия может привести к опасным для жизни осложнениям!

Виды и симптомы сердечной аритмии

Главные проявления аритмии – это изменения в сердцебиении (учащение, урежение), ощущение перебоев, замираний, которым могут сопутствовать одышка, удушье, головокружение, слабость, обморок и т.д.

Существуют десятки видов аритмий сердца. Вот наиболее распространенные из них:

Синусовая аритмия – неправильное чередование сердечных ударов. Чаще всего наблюдается в юном возрасте, функционально может быть связана с дыханием (дыхательная аритмия): при вдохе сокращения сердца урежаются, при выдохе становятся чаще. Синусовая аритмия не является опасным для жизни состоянием и, как правило, не требует лечения.

Тахикардия. В основе патологической тахикардии всегда лежат системные нарушения здоровья. Этот вид аритмии проявляется учащенным сердцебиением.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапным патологическим учащением сердцебиения с частотой сердечных сокращений более 140 в мин. Патология может являться опасной для жизни, так как затянувшийся приступ способен привести к сердечной недостаточности, обмороку и другим осложнениям.

Выделяются следующие виды пароксизмальной тахикардии:

пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (пароксизмальная предсердная и предсердно-желудочковая тахикардия);
пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Сама пароксизмальная тахикардия также может быть симптомом некоторых заболеваний, например, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром, врожденное заболевание, характеризующееся наличием дополнительных путей проведения электрического импульса в сердце), синдрома Клерка-Леви-Кристеско (CLC-синдром, одна из разновидностей синдрома преждевременного возбуждения желудочков).

Брадикардия проявляется сердцебиением реже 60 ударов в минуту. У людей, привыкших к регулярным физическим нагрузкам, спортсменов, брадикардия может быть вариантом нормы, однако чаще она является признаком какой-либо сердечной патологии, чреватой осложнениями вплоть до внезапной сердечной смерти.

Симптомы: слабость, полуобморочные состояния, кратковременная потеря сознания, головокружение.

Экстрасистолия – сердечная аритмия, характеризующаяся внеочередными сокращениями (экстрасистолами), которые могут возникать из предсердий или желудочков.

По жалобам людей, страдающих данной аритмией, их сердцебиение напоминает то усиленные толчки, то провалы или замирания.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проводимость импульсов по различным структурам проводящей системы сердца. Типичным проявлением блокад сердца является периодическое пропадание пульса (паузы). Это крайне опасное, грозящее смертью, состояние. Другие симптомы: спутанность сознания, головокружение и обмороки.

В зависимости от локализации различают синоатриальную блокаду, внутрижелудочковую (блокады ножек пучка Гиса, в т.ч. полная блокада левой ножки пучка Гиса), внутрипредсердную, межпредсердную, предсердно-желудочковую (атриовентрикулярная блокада 1 степени, атриовентрикулярная блокада 2 степени, атриовентрикулярная блокада 3 степени, полная атриовентрикулярная блокада, поперечная атриовентрикулярная блокада) и другие виды блокад сердца.

Мерцательная аритмия, трепетание предсердий. Для них обычны жалобы на учащенные и неритмичные сердцебиения, одышку, могут отмечаться отеки ног. Этот тип аритмии возникает из-за хаотичной электрической активности предсердий (фибрилляция предсердий), приводящей к беспорядочному сокращению разных отделов сердца. Частота мерцания или трепетаний предсердий может равняться 350-600 ударам в минуту, при этом частота сокращений желудочков – 100-180 ударам в минуту. При длительном протекании мерцательной аритмии нарушаются сократительные способности мышечных волокон.

На долю мерцательной аритмии приходится не менее 10% всех пароксизмальных наджелудочковых тахикардий. Недуг опасен крайне серьезными осложнениями (острое нарушение мозгового кровообращения, внезапная сердечная смерть).

Пароксизмальная мерцательная аритмия. Во время такого приступа аритмии отмечается учащенное сердцебиение с неправильным ритмом. В период приступа ЧСС может достигать 140-240 ударов в минуту.