Аритмия — психосоматика влияния на сердцебиение, улучшение эмоционального состояния

Мысли материальны: психосоматическая аритмия на нервной почве при стрессе

В современных реалиях сложно прожить и день, не испытав стресс на работе или дома. На этой почве у человека могут развиться нарушения сердечного ритма. Распространенные отклонения: тахикардия и экстрасистолы при неврозе имеют свои особенности и способы лечения.

Из-за чего возникает аритмия на нервной почве
Психосоматические симптомы
Лечение аритмии
Главные правила терапии

Из-за чего возникает аритмия на нервной почве

В нормальном состоянии у человека слаженно функционируют различные органы, важнейший среди которых – сердце. Пульсируя, оно нагнетает кровь по всему организму, обогащая другие органы кислородом.

В спокойном состоянии здоровый человек имеет нормальный ритм сердцебиения, который увеличивается при физических нагрузках. Если у человека тахикардия (форма нарушения сердечного ритма), то учащение ритма наблюдается независимо от влияния внешних факторов.

Важно! Даже у абсолютно здорового человека в день возникает несколько неритмичных сокращений, которые он не способен заметить.

Причины возникновения тахикардии разные. К ней приводят заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровообращение, что несет угрозу и для других органов. Возможны нарушения ритма сокращений при стрессовых ситуациях.

Когда человек испытывает сильное потрясение (в особенности страх), то он может почувствовать сильное биение сердца, словно оно выскочит из груди.

Но если подобные ситуации возникают редко, даже в случае частых стрессовых ситуаций, то беспокоиться о нарушениях ритмах не нужно. Аритмию можно считать неврологической в том случае, когда даже малейший стресс вызывает трепетание в груди.

Проследить связь между психологическим состоянием и ритмом сердца можно простым способом. Если диагностировать пульс в состоянии эмоционального покоя, то можно увидеть, как он учащается при чувстве радости или отрицательных эмоциях.

Отсюда можно сделать вывод, что для нормального самочувствия важно, чтобы сердце функционировало в умеренном ритме независимо от эмоционального состояния. Конечно, чувствовать радость в сопровождении нежного биения в груди – приятно, но в экстремальных ситуациях подобное нарушение способно усугубить положение человека.

За нормальный ритм считают ЧСС в пределах 60-80 ударов в минуту. Чтобы проверить ритм, можно использовать тонометр или посчитать пульс за определенный промежуток времени.

Неврологическая аритмия классифицируется следующим образом:

Тахикардия. В данном случае при эмоциональных потрясениях ритм учащается (более 80 ударов в минуту).
Брадикардия. Происходит замедление ритма (менее 60 ударов в минуту).
Экстрасистолия. При данной патологии ритм не изменяется, но время от времени появляются внеочередные сокращения, выбивающиеся от общего ритма.

Психосоматические симптомы

Психосоматическая аритмия сердца имеет те же признаки, что и другие виды данного заболевания. В большинстве случаев отклонения можно выявить даже без участия врача. Вот какие признаки будут говорить об этом недуге:

Аритмичный пульс на запястье.
Скачки артериального давления.

Чтобы окончательно установить аритмию врачи проводят электрокардиографию.

В первую очередь, отметим, что симптомы нервной аритмии имеют особенности. Данное явление нельзя считать заболеванием, хотя оно и патологично, так как изменения ритма проявляются под влиянием эмоционального состояния, а не отклонений в здоровье.

Можно отметить следующие симптомы, подтверждающие психосоматическое нарушение ритма:

Реакция ритма даже на незначительные эмоции и в момент возникновения тревожных мыслей. Наиболее часто периоды нарушения ритма происходят после пробуждения или перед засыпанием.
Резкий испуг или неожиданность способны вызвать резкие скачки сердцебиения. К примеру, если упомянуть какую-либо болезнь, пациент пугается, и его пульс учащается до 140-160.
В половине случаев наблюдается нарушение восприятия действительности. Например, тонометр или ЭКГ не выявляют нарушения ритма, а человек при этом чувствует, что у него учащенное сердцебиение. В некоторых ситуациях наблюдается медленный пульс, притом, что пациент говорит о тахикардии.
Внезапное чувство страха. Из-за учащенного сердцебиения у пациента способен возникнуть страх перед смертью, вследствие чего пульс еще более увеличивается.
Иные внешние факторы. Часто изменение пульса наблюдается при приливах жара или холода, онемение и дрожь конечностей могут вызвать ускоренное сердцебиение.

На осмотре у врача больные аритмией на нервной почве могут ярко рассказывать о своих симптомах и нарушении ритма, подробно останавливаясь на деталях и активно жестикулируя. Объясняется это тем, что у них наблюдается постоянный стресс, в том числе страх стресса, который вызывает бурную эмоциональность даже у людей, не имеющих подобной черты. Отметим, что среди пациентов с нарушенным ритмом на нервной почве больше всего меланхоликов.

Некоторые пациенты жалуются, что у них присутствуют моменты остановки сердца, которые нельзя выявить в течение нескольких минут. Даже подобное может вызвать стресс, несмотря на отсутствие иных серьезных симптомов.

Внимание! У некоторых пациентов наблюдается стойкая тахикардия, которая не реагирует даже на серьезную дозу антиаритмических препаратов. Нормализация ритма наступает только после того, как человек ощущает себя в безопасности.

Это достаточно сложный диагноз, потому как не всегда удается установить причины возникновения нарушения ритма. Диагностирование нарушения ритма на нервной почве становится трудной задачей, потому что требуется отклонить все возможные иные факторы.

Лечение аритмии

Первым делом стоит довести до пациента, что причина его проблем – психосоматика, и при данном диагнозе никакой угрозы здоровью нет, потому как все изменения ритма вызываются его же страхами. Поняв это и осознав, пациент способен пересмотреть свое отношение к нарушению ритма и предпринять меры по ведению безбоязненной жизни.

Но ни в коем случае нельзя отклонять жалобы пациента с психосоматическим недугом, потому как при сохранении боязни и стресса качество жизни будет ухудшаться.

Главные правила терапии

Стрессовая аритмия относится к психогенным недугам, а не проблемам с сердечно-сосудистой системой. Потому и методы лечения заболевания на фоне стресса выбираются соответственно. Антиаритмические препараты могут быть заменены на антидепрессанты, чтобы устранить у пациента чувство дискомфорта и тревоги. Для избавления от стрессов больному нужно действовать следующим образом:

Работать с психотерапевтом. Это важно даже в том случае, если финансы ограничены или жизненные принципы больного не допускают вмешательство психотерапевта в свой «мозг». Некоторые больные могут посчитать, что трата денег на устранение психосоматической тахикардии или брадикардии излишняя, так как это не болезнь. Но не только хирурги и другие практики лечат серьезные заболевания. Лишать заслуженной похвалы психотерапевтов не стоит.
Поменять образ жизни. Изменения в повседневной жизни помогут познать что-то новое, преодолеть свои страхи и улучшить эмоциональное состояние. Рекомендуется заняться спортом, чтобы развеять иллюзии о своей болезни. С помощью занятий в зале или бассейне пациент поймет, что его недуги не имеют физиологической основы, а весь дискомфорт исходит лишь от неуверенности.
Избегать стрессов и смотреть на жизнь позитивно. При этом рекомендуют навести порядок не только в уме, но и в жизни. Можно убрать шкаф или рабочее место, чтобы и мысли были соответствующими. Если после нескольких дней нет улучшения самочувствия, то можно вернуться к прежнему творческому беспорядку. Помимо этого, важно фильтровать получаемую каждодневно информацию. Не стоит загружать себя лишними проблемами. Важно уметь расставлять приоритеты при выполнении нескольких задач. Это позволит избежать неприятных ситуаций, когда не хватает времени, чтобы успеть решить всё.
Отказаться от вредных привычек. Некоторые не смогут полностью бросить пить или курить, потому им можно пожелать хотя бы свести до минимума негативные факторы. Смысл отказа от вредных привычек заключается в том, чтобы не быть зависимым от чего-либо. Когда не получается удовлетворить свои потребности, человек невольно чувствует ухудшение настроения.

Внимание! Занятия физкультурой – отличная терапия для мозгов, потому как в это время забываешь про все проблемы, чувствуешь успокоение и физическое удовлетворение.

При нарушениях ритма рекомендуется больше отдыхать, но при этом не лежать в кровати или у экрана телевизора, где невольно задумываешься о семейных заботах или проблемах на работе. Часто активный отдых позволяет произвести эмоциональную разгрузку. Каждый сам выбирает, как ему провести отдых: на даче, рыбалке или в кругу друзей и родных. Если вовремя не делать эмоциональные передышки, то депрессия неминуема.

Невроз и сопутствующая экстрасистолия – очень специфичные отклонения, которые устраняются особыми методами. Причем успокоение нервов приведет к устранению симптомов нарушения сердечного ритма.

Психосоматика тахикардии и аритмии у женщин: как не допустить сердечного приступа?

Добрый день, уважаемый читатель! Хоть речь в сегодняшней публикации пойдет о женском сердце, эту статью нелишним будет почитать и мужчинам. Ведь от их заботы и участия тоже многое зависит.

Итак, начнем с самых истоков.

С той самой кнопочки, запускающей механизм самоуничтожения.

Кроме реальных заболеваний сердечно-сосудистой системы существуют и мнимые, так называемые псевдорасстройства. Это когда человек ощущает себя серьезно больным, но на самом деле имеет незначительные нарушения ритма, не приносящие вред здоровью.

Поговорим сегодня и об одних, и о других.

Психосоматические причины возникновения аритмии

В психосоматике считается, что аритмия чаще возникает у людей с нестабильным ритмом жизни. В их жизни чередуются спады и подъемы, радость и грусть. Нестабильность наблюдается во всех сферах: работа, личная жизнь, семья.

От перепадов настроения может страдать сам человек или его партнер. Если вы состоите в отношениях с человеком-настроением, то знаете, что в один день вас безумно любят, а в другой могут оскорбить и унизить. Подобный стиль жизни не может не отразиться на состоянии нервной и сердечно-сосудистой системы.

Иногда предпосылками развития аритмии выступает депрессия, пограничное и биполярное расстройство личности, невроз. Акцентуации характера (состояние между нормой и патологией) тоже могут вызвать перепады настроения.

Психосоматические состояния. Неврозы органов. Сердце и сосудистая система: тахикардия и аритмия

Симптоматология так называемых функциональных сердечно-сосудистых расстройств, при которых эмоциональные факторы могут иметь этиологическое значение, разнообразна: тахикардия, нервное сердцебиение, различные формы аритмии и нейроциркуляторной астении и др.

Психологами не проводилось никаких систематических клинических исследований на основе точного психодинамического анализа эмоционального состояния и соматических реакций. Хорошо известно, что существует высокая корреляция тревоги и гнева с сердечной деятельностью. Почему эти эмоции, когда они постоянно подкрепляются, особенно при тревожных состояниях в случае психоневрозов, проявляются в одних случаях в виде тахикардии, а в других — в виде аритмии, наукой не установлено. По-видимому. важную роль здесь играют определенные органические факторы, связанные с комплексной иннервацией сердечной деятельности через внутренние ганглии и с помощью центральной нервной регуляции.

Жесткое разделение между органическими и нервными (функциональными) сердечно-сосудистыми расстройствами является, очевидно, грубым упрощением. Определенные органические факторы, сами по себе безобидные, могут в сочетании с эмоциональными расстройствами провоцировать подобного рода симптомы. Нередко выясняется, что у пациентов, у которых имелась сердечная симптоматика невротического характера, развивается серьезная ишемическая болезнь сердца. Взаимодействие органических и эмоциональных факторов является в некоторых случаях весьма запутанным. Продолжительное функциональное расстройство может благоприятствовать развитию органических поражений и незначительных дефектов и, вероятно, может благоприятствовать развитию невротических симптомов.

Говоря о специфичности эмоциональных факторов, можно сказать, что хроническая беспредметная тревога и подавляемые агрессивные импульсы являются важными эмоциональными факторами при таких расстройствах. Агрессивность стимулирует тревогу, которая, образуя типичный невротический порочный круг, в свою очередь, усиливает агрессивность. Такая структура невроза может быть представлена у различных типов личности, но чаще всего встречается у запуганных, сдерживающих себя индивидов. Иногда подобные явления могут наблюдаться у лиц с фобическои тревогой другого типа, которые, напротив, являются весьма активными и агрессивными. Так что, строить психологический профиль, характеризующий больных с сердечно-сосудистой симптоматикой, — это, повторяем, бесполезное занятие.

Психосоматика аритмии сердца

Если с общими причинами аритмии все ясно (чередование положительной и отрицательной энергии, отсутствие чувства безопасности, перенапряжение), то стоит поговорить о более частных случаях нарушений сердечного ритма.

Психосоматика тахикардии

Тахикардия – учащение сердцебиения. В норме учащение происходит при физических нагрузках. Если тахикардия наблюдается в спокойном состоянии, то это говорит о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы или о пережитом стрессе.

Ритм сердца учащается на фоне сильного эмоционального потрясения, чаще испуга. И мы сами это прекрасно ощущаем («я думал, у меня сердце выскочит из груди»).
Это нормальная реакция на стресс, последствие выработки адреналина, норадреналина и кортизола. Стресс заставляет организм аккумулировать энергию, которая нужна для защиты (бег или нападение).
Но если даже малейшее потрясение вызывает нарушение сердечного ритма, если ни одна стрессовая ситуация не обходится без этого, то значит, это психосоматическое проявление напряжения.

Тахикардия развивается у тех людей, которые боятся что-то не успеть. Хотят увеличить свою активность, чтобы справиться со всеми делами и обязанностями.

Психосоматика брадикардии

Брадикардия встречается у людей, которые хотят замедлить темп своей жизни и старение. Соответственно, их главный страх – потерять выносливость и привлекательность. А главная психологическая проблема – слишком активный и суетливый ритм жизни. А также брадикардия возникает на фоне потери близкого человека.

Психосоматика трепетаний желудочков

Возникает на фоне неразделенной любви. Или в ситуации, когда встреча с любимым человеком невозможна (расстояние, разница в социальном положении, смерть и т.д.). «Мое сердце разбито» – вербальная формулировка трепетания желудочков.

Психосоматика фибрилляции (мерцания) желудочков

Мерцательная аритмия – нарушения ритма сердечных сокращений в отделах органа. Возникает у людей, которые игнорируют, отрицают наличие препятствий на их пути. Они во что бы то ни стало хотят дойти до своей цели и не готовы менять выбранную тактику. Но также мерцательная аритмия возникает у людей, которые по жизни вынуждены подчиняться чужим приказам.

Как отличить «здоровую» тахикардию от «опасной»?

Тахикардия и аритмия являются физиологическими реакциями сердца на излишнее возбуждение нервной системы.

Причем часто случается так, что сама негативная эмоция уже вроде бы как пережита, а реакция сердца на нее происходит спустя какое-то время. Так бывает у тех, кто склонен в момент психоэмоционального возбуждения сдерживать свои чувства, подавлять их.

Это может случаться время от времени и у абсолютно здоровых людей.

Но чем чаще приступы сильного сердцебиения случаются, тем больше уверенность человека в собственном тяжелом состоянии.

Так развивается психосоматическое расстройство, называемое кардиофобия.

По сути, это сильнейший страх смерти от заболеваний сердца. В момент приступа человеку начинает казаться, что он вот-вот умрет.

Как отличить такой мнимый приступ от реальных проблем с сердцем, когда необходима срочная помощь врача? Ведь тахикардия и аритмия бывают и у тех, кому срочно нужно вызвать скорую и у тех, кто физиологически здоров, но находится в состоянии паники.

Кардиофобия

Кардиофобия – это чистый пример явления «тахикардия — психосоматика». Потому что здесь, кроме внутренних переживаний, больше ничего и нет.

Приступ кардиофобии длится от 5 минут до часа.
При нем неизменно повышается давление, дыхание становится глубоким, наблюдается избыточное потоотделение.
Человек остается в сознании на протяжении всего приступа, способен контролировать свои действия и, что самое важное, он не испытывает боль.

Важно помнить, что кардиофобия может ярко проявляться у тех, кто страдает от иррациональных страхов.

Например, страха темноты, высоты, боязни замкнутого пространства и др. Кроме того, согласно исследованиям ученых, чаще всего от таких приступов здорового сердца страдают те, кто пренебрегает физической нагрузкой и в целом ведет не самый здоровый образ жизни.

Сердечный приступ

Тоже может сопровождаться тахикардией, но есть дополнительные особенности, которые говорят о необходимости немедленно вызвать скорую помощь. Это:

Сильная боль или сдавление в грудной области;
Боль или онемение в левой руке;
Ощущение нехватки дыхания;
Сильная слабость, предобморочное состояние, обморок;
Тошнота или рвота.

Методики лечения с позиции психосоматики

Для лечения нужно сначала пройти диагностику у кардиолога. Если будут выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы, то он назначит лекарства. После чего нужно посетить психолога.

На сеансах психотерапии предстоит научиться управлению эмоциями, изменить отношение к себе и миру. Психолог поможет установить точные причины психосоматики и составить план лечения.

Для стабилизации состояния, нужно познать и принять себя, разрешить себе быть собой. Что еще:

учитесь саморегуляции, избегайте перепадов настроения;
расширяйте кругозор, прекратите видеть мир в черно-белых тонах (рассматривайте победы как ключ к новым перспективам, а неудачи как бесценный опыт и возможность для саморазвития);
откажитесь от того, что мешает вашему развитию, расстаньтесь с прошлым;
будьте открыты новому, ищите новые средства достижения целей;
пересмотрите свои взгляды на мир, постарайтесь идти в ногу со временем и обществом, в котором живете;
повышайте стрессоустойчивость;
верните себе чувство уверенности и безопасности.

Нестабильность в жизни всего лишь отражает внутреннее противоречие. Познайте себя, познакомьтесь со своим темпераментом, характером, способностями, потребностями, интересами и т.д. Определите свою систему ценностей и убеждений. Когда в человеке все гармонично и едино, тогда его состояние стабильно вне зависимости от ситуаций.

Для снятия эмоционального и физического напряжения рекомендуется регулярно заниматься спортом, найти любимое дело, отдавать предпочтение активному отдыху. А также полезны медитации, дыхательные упражнения, ароматерапия, иглоукалывание, терапия музыкой, травяные чаи.

Это интересно! Для знакомства с собой необязательно посещать психолога или заниматься самоанализом. Можно пройти несколько популярных диагностик, например, тест Айзенка (определение темперамента), цветовой тест Люшера (ценности и психофизиологическое состояние в настоящий момент) и т.д.

Психосоматика аритмии по Луизе Хей и лечение

По Луизе Хей черствость и эмоциональные проблемы – главная причина нарушений сердечного ритма. Автор рекомендует использовать аф.

Лиз Бурбо

Согласно Лиз Бурбо, аритмия – результат того, что человек все принимает близко к сердцу. А также это сигнализирует о том, что человек забыл о своих потребностях, старается угодить другим, заслужить их любовь. Для исцеления необходимо полюбить себя, устранить зависимость от других людей. Лиз Бурбо советует ежедневно говорить самому себе минимум 10 комплиментов. Это поможет воспитать любовь к себе и самоуважение.

В. Синельников

Кровь символизирует душу (радость и силы). Сердце – центр жизни, отражение гармонии человека с собой и миром. Любые нарушения в работе сердца свидетельствует о неудовлетворенной потребности в любви. Причина – старые обиды, ревность, страх одиночества, жалость и сожаление, переживания за себя и других, концентрация внимания на своих и чужих проблемах.

Решение: быть открытым миру, воспитывать милосердие, но не сострадание, полюбить себя и других людей. Необходимо понять свое предназначение и роль в мире. Нарушения ритма – показатель того, что вы живете по чужому сценарию, сбились со своего ритма жизни. Вернитесь на свой путь.

Простой тест для диагностики сердечно-сосудистых проблем, связанных с психологическими причинами

Я хочу рассказать вам, как самостоятельно понять, что вашей основной причиной недомогания являются психологические причины. Для этого достаточно прочитать следующие пункты и пронаблюдать за собой в течение пары недель.

Благодаря этому простому тесту вы точно сможете понять, ваша тахикардия – психосоматика или нет.

Итак, прочитайте внимательно утверждения и скажите, свойственно вам это или нет:

Я часто испытываю различные страхи;
Я постоянно боюсь, что мое сильное сердцебиение вернется;
Я часто испытываю гнев, но не показываю это другим;
Я часто подавляю негативные эмоции, чтобы окружающие не догадались о том, что я чем-то недовольна;
У меня иногда бывает дрожь, вызванная страхом или злостью;
Я боюсь наступления внезапной смерти;
У меня есть иррациональные страхи, которые я не в силах преодолеть;
Я чувствую себя как белка в колесе;
У меня каждый день расписан по минутам;
Мне некогда позаботиться о себе;
Иногда злость как будто разрывает меня изнутри;
Я не ощущаю поддержку окружающих;
Меня не понимают мои близкие;
Иногда мне кажется, что окружающие настроены враждебно по отношению ко мне, даже когда они никак это не проявляют;
Порой мне кажется, что я хуже других;
Иногда мне хочется закрыться от всех и просто поплакать.

Если из всех написанных утверждений вы ответили «да, это обо мне» на шесть и более, то предпосылок для возникновения сердечно-сосудистых нарушений у вас более чем достаточно.

Психосоматические симптомы

В норме и состоянии покоя пульс должен быть в пределах 60–80 ударов в минуту. Измерить пульс можно самостоятельно, положив два пальца на запястье или на сонную артерию. Или измерив артериальное давление. Для точного измерения сердечного ритма можно обратиться к кардиологу. Он назначит электрокардиографию (ЭКГ), которая зафиксирует и визуализирует биение сердца.

О нарушениях свидетельствуют следующие изменения:

больше 80 ударов при эмоциональном потрясении (тахикардия);
меньше 60 ударов (брадикардия);
число ударов в норме, но иногда проскакивают неритмичные удары (экстрасистолия).

Как себя проявляет аритмия, психосоматика:

ритм нарушается при малейшем потрясении, например, при тревожных мыслях;
нарушения чаще случаются утром сразу после пробуждения и перед сном;
резкий испуг может усилить биение до 140–160 ударов в минуту;
ЭКГ не выявила нарушений, но человек ощущает нарушения ритма (вплоть до того, что пульс замедлен, а человек ощущает ускорение);
присутствует страх смерти, вызванный учащенным или замедленным сердцебиением (что еще больше учащает ритм);
аритмия сочетается с другими симптомами (онемение или оледенение конечностей, озноб, жар, дрожь, потливость, частое мочеиспускание, боль в груди);
пациент эмоционально рассказывает о симптомах (много подробностей и активная жестикуляция).

Это интересно! У каждого здорового человека несколько раз в день происходят неритмичные сокращения сердца. Но они даже не замечаются. Если же вы постоянно наблюдаете за собой признаки аритмии, то обязательно посетите специалиста.

Причины нарушений сердечного ритма по психосоматике.

При аритмии обычно скачет давление и нарушается частота пульса (это можно проверить по запястью).

Потому отличить психосоматическую природу от физиологической, на первый взгляд, по этим признакам очень трудно. И врачи даже не будут вам предлагать это сделать.

Как понять, что у вас психосоматика аритмии?

Если вы чувствуете, что сердцебиение нарушается именно в тот момент, когда у вас происходит эмоциональный всплеск (гнев, страх), это явно указывает на причины эмоционального характера. Вы можете сильно испугаться — и это так же повлияет на работу сердца. У некоторых бывает дрожь, немеют конечности, бывает ощущение недостатка воздуха.

При этом, когда человек заметил у себя учащенное сердцебиение, его может охватить страх внезапной смерти, сердце начинает биться еще сильнее, и это вызывает опасение, что оно вообще остановится.

Все это указывает именно на психосоматику аритмии. И если в каком-то пункте вы нашли отражение вашей ситуации, теперь вы знаете, что причина лежит в психике. При этом подвержены ей по статистике, как правило, меланхолики.

Что лежит в причине — чаще всего, страхи.

Как запрограммировать себя на выздоровление

Необходимо осознать, что аритмия – результат личных страхов, стрессов и тревог. И что испуг, вызванный аритмией, только усугубляет состояние. То есть реальной угрозы здоровью, если осмотр у кардиолога не выявил заболеваний, нет. А значит, исцеление зависит только от вас, от внутренней гармонии и избавления от страхов. Существуют сотни тысяч видов страха, как и причин его развития. Но обобщенно можно назвать такие проблемы:

неуверенность в себе;
зацикленность на зоне комфорта;
низкая самооценка;
незнание собственного потенциала;
психотравмы.

Для качественного избавления от страхов и аритмии рекомендуем пройти курс психотерапии. Специалист поможет разобраться с травмами прошлого, расставить приоритеты и найти цели в жизни. Иногда аритмия связана с травмами детства, например, насмешками со стороны одноклассников или унижениями со стороны родителей. Тогда необходимо избавиться от установки «быть начеку», научиться доверять людям, найти и ощутить поддержку в жизни.

Это важно! Иногда лечение требует приема медикаментов, например, антидепрессантов или противотревожных препаратов. Но назначить их может только психотерапевт. Самолечение опасно!

Виды заболевания

Существуют десятки видов аритмий, каждая из которых имеет свои характерные особенности и алгоритм лечения. Для установления вида аритмии необходимо проведение серьезных диагностических исследований. Основные нарушения: Нерегулярный ритм

экстрасистолия.

желудочковая тахикардия;
наджелудочковая тахикардия;
мерцательная аритмия.

синдром слабости синусового узла;
атриовентрикулярная блокада.

Психосоматические причины возникновения аритмии

Аритмия, или сбои в работе сердца (учащение и замедление ритма) возникают по разным причинам, в том числе аритмия может возникнуть на нервной почве. Вспомните, как у нас бьется сердце, когда мы волнуемся, или как оно замирает от страха в ситуации стресса. А если стресс хронический? Тогда и нарушения постоянные. Но обо всем по порядку.

Психосоматические причины возникновения аритмии

Психосоматика аритмии сердца

Психосоматика тахикардии

Ритм сердца учащается на фоне сильного эмоционального потрясения, чаще испуга. И мы сами это прекрасно ощущаем («я думал, у меня сердце выскочит из груди»).
Это нормальная реакция на стресс, последствие выработки адреналина, норадреналина и кортизола. Стресс заставляет организм аккумулировать энергию, которая нужна для защиты (бег или нападение).
Но если даже малейшее потрясение вызывает нарушение сердечного ритма, если ни одна стрессовая ситуация не обходится без этого, то значит, это психосоматическое проявление напряжения.

Психосоматика брадикардии

Психосоматика трепетаний желудочков

Психосоматика фибрилляции (мерцания) желудочков

Эмоциональная нестабильность как одна из причин аритмии сердца

Эмоциональная нестабильность может быть особенностью личности, например, холерики от природы неуравновешенны (их процессы торможения и возбуждения протекают одинаково быстро), а может быть симптомом психологических и даже психических нарушений. Для развития аритмии необязательно должны преобладать негативные эмоции. Это могут быть и радостные события. А чередование негатива и позитива опасно вдвойне.

Методики лечения с позиции психосоматики

Для стабилизации состояния, нужно познать и принять себя, разрешить себе быть собой. Что еще:

учитесь саморегуляции, избегайте перепадов настроения;
расширяйте кругозор, прекратите видеть мир в черно-белых тонах (рассматривайте победы как ключ к новым перспективам, а неудачи как бесценный опыт и возможность для саморазвития);
откажитесь от того, что мешает вашему развитию, расстаньтесь с прошлым;
будьте открыты новому, ищите новые средства достижения целей;
пересмотрите свои взгляды на мир, постарайтесь идти в ногу со временем и обществом, в котором живете;
повышайте стрессоустойчивость;
верните себе чувство уверенности и безопасности.

Психосоматика аритмии по Луизе Хей и лечение

По Луизе Хей черствость и эмоциональные проблемы – главная причина нарушений сердечного ритма. Автор рекомендует использовать аффирмацию: «Радость. Радость. Радость. Я с удовольствием пропускаю поток радости через свое сознание, тело, жизнь».

Лиз Бурбо

В. Синельников

Психосоматические симптомы

О нарушениях свидетельствуют следующие изменения:

больше 80 ударов при эмоциональном потрясении (тахикардия);
меньше 60 ударов (брадикардия);
число ударов в норме, но иногда проскакивают неритмичные удары (экстрасистолия).

Как себя проявляет аритмия, психосоматика:

ритм нарушается при малейшем потрясении, например, при тревожных мыслях;
нарушения чаще случаются утром сразу после пробуждения и перед сном;
резкий испуг может усилить биение до 140–160 ударов в минуту;
ЭКГ не выявила нарушений, но человек ощущает нарушения ритма (вплоть до того, что пульс замедлен, а человек ощущает ускорение);
присутствует страх смерти, вызванный учащенным или замедленным сердцебиением (что еще больше учащает ритм);
аритмия сочетается с другими симптомами (онемение или оледенение конечностей, озноб, жар, дрожь, потливость, частое мочеиспускание, боль в груди);
пациент эмоционально рассказывает о симптомах (много подробностей и активная жестикуляция).

Как запрограммировать себя на выздоровление

неуверенность в себе;
зацикленность на зоне комфорта;
низкая самооценка;
незнание собственного потенциала;
психотравмы.

Причины нарушений сердечного ритма по психосоматике и их лечение

От заболеваний сердца страдают миллионы людей. Коэффициент смертности по причине сердечных проблем выше любых других. И не всегда медицина может гарантировать человеку положительный результат лечения. Значит медицина не все об этом знает.

Психосоматика болезней сердца

Самих видов сердечных заболеваний достаточно много. И медики довольно строго их классифицируют и описывают. Я не буду их здесь перечислять потому, что тема статьи не медицинская. Для меня интересна иная точка зрения. Та, в которой человек не просто набор химических элементов.

В одной из статей я давал определение самому понятию «психосоматика». Поэтому сразу перейду к ее пониманию сердечных проблем.

Работа всех наших органов связана с психикой. Т.е. наши душевные переживания влияют на определенные органы. Сердце в этом смысле ничем не отличается от печени или селезенки.

Главный мотор организма в чувственной сфере символизирует хранилище любви и безопасности. А кровь, которая им прокачивается по организму имеет смысл радости. Таким образом, сердце преисполненное любви одаривает радостью весь организм.

Звучит конечно, как начало прекрасной сказки. Но не торопитесь ее исказить своими насмешками. А если это на самом деле так? Или вы считаете, что главная задача в этой жизни зарабатывать деньги и проклинать нелюбимую работу вместе с начальником? Нет. Смысл — быть счастливым.

Когда в сердце пропадает любовь (не только к вашему партнеру), оно дает о себе знать. Любая боль сигнализирует о каком-то нарушении в этом органе. Но о проблемах в работе сердца лучше расскажут сами основоположники психосоматики.

Причины возникновения

Сердце — важнейший орган человеческого организма, его основной функцией является нагнетание крови посредством сокращения предсердий. У здорового человека наблюдается нормальный сердечный ритм в состоянии покоя, ускоренный при физическом или эмоциональном напряжении. При патологических изменениях в сокращениях органа учащение или замедление ритма происходит вне зависимости от внешних воздействий. Именно тогда можно ставить диагноз: аритмия от нервов.

Ускоренная ритмичность сокращения сердца называется тахикардией. Такая патология свойственна людям, не успевающим справляться с делами (на работе, дома). Организм таким образом подстегивает человека, ускоряя сердечные ритмы.
Данное нарушение деятельности органа часто диагностируется у пожилых пациентов, патологическое состояние развивается на фоне переживаний, что можно многое не успеть сделать. Эмоциональное потрясение учащает ритм выше 80 ударов за минуту.

Брадикардия.

Замедленное сердцебиение — признак брадикардии. Патологическое состояние характерно для людей, которые хотят затормозить время, они словно не торопятся жить. Замедление частоты биения сердца часто наблюдается у пациентов пожилого возраста, боящихся наступления старости.

Замедленное сокращение сердечной мышцы характерно и для тех людей, чей близкий человек неизлечимо болен, панические мысли о смерти дорогого родственника, нежелание его потерять ведут к возникновению брадикардии. Сердечный ритм ниже 60 ударов за минуту.

Мерцательная аритмия.

Нарушенная координация сердечных сокращений называется мерцательной аритмией. Патологическое состояние характерно для тех людей, которые пытаются устранить любое препятствие на своем жизненном пути, часто не рассчитывая свои силы.

Такое поведение приводит к хаотичному и стремительному сокращению сердца. Еще один вариант развития мерцательной аритмии психосоматического характера — вынужденное подчинение кому-либо. Периодически в сердце возникают внеочередные сокращения.

Теория Лиз Бурбо

Очень популярный канадский психолог, которая создала школу жизни «Слушай свое тело». По ее мнению все заболевания нашего главного органа сообщают человеку об одной проблеме. Это отсутствие любви к самому себе.

Наше тело настолько осознанно, что оно всегда находит способ сообщить, что у нас не в порядке, не улажено. Лиз Бурбо

Когда человек забывает о своих нуждах и потребностях, а старается понравиться другим, то он непременно заработает сердечную болезнь. Кроме того, любая ситуация воспринимаемая слишком близко к сердцу ведет к эмоциональной перегрузке. И не важно, что вы переживаете страх или безудержную радость.

Чтобы избежать проблем с сердцем необходимо изменить отношение к самому себе. Понять и принять то, что любовь к себе может исходить и от самого человека, а не только от окружающих. Поменять установки сознания и делать что и раньше, но не ради чьего-то признания, а в собственное удовольствие.

Особенности лечения

Терапия психосоматических основ аритмии заключается в устранении психологической причины, которая спровоцировала патологию. Также важной является регулярная физическая нагрузка, но необходимо не переутомляться и избегать занятия тяжелыми видами спорта. Полено гулять на свежем воздухе, нормализовать режим дня из достаточным периодом отдыха и здоровым сном. Нужно избавиться от вредных привычек и употребления жирной, жареной, острой и соленой еды. Некоторым пациентам понадобится квалифицированная психотерапия и назначение антидепрессантов и транквилизаторов.

Чтобы побороть психосоматическую аритмию важно избегать резкой смены настроения и уравновешивать противоположности внутри себя. На прошлое необходимо смотреть как на возможность извлечь опыт и зацикливаться на сделанных ошибках. Побороть аритмию можно, если быть оптимистом и находить во всех жизненных ситуациях свои положительные стороны. Важно идти в ритме с современным ритмом жизни, не накапливать обид, консервативных идей.

Луиза Хей

Американский психолог и писательница, основатель движения «Помоги себе сам». Главной ее идеей считается наличие у людей пагубных убеждений о самих себе. А также скопление нехороших чувств, которые большинство людей игнорируют и удерживают в душе.

Отрицательные эмоции отравляют наши тела. Наука подтверждает,что поддаваясь негативным мыслям,мы истощаем свою иммунную систему и можем заболеть. Луиза Хей

Психосоматика заболевания сердца по ее утверждению основана на следующих причинах:

негативные эмоции неотпущенного прошлого;
отсутствие в душе радости;
ограниченность в добрых чувствах;
уверенность в необходимости трудностей и стрессовых ситуациях.

Средством избавления от болезней сердца она считает наполнение своего сознания радостью. И чтобы не заморачиваться над вопросом: как же это сделать? Она предлагает пользоваться определенными аффирмациями (осознанные мыслеформы). Они записаны в ее соответствующей таблице.

Как проявляется аритмия от нервов?

Взаимосвязь между головным мозгом и сердечными ритмами подтверждена десятилетиями исследований. Многие известные ученые утверждают, что вегетативная нервная система человека в стадии активации может изменять ритм сердцебиения.

На закономерный вопрос: может ли быть аритмия на нервной почве, есть один ответ. Да, патология, возникшая по этой причине, частое явление в современной жизни.

Факторы психосоматического характера изменения сердечных ритмов, возникающие из-за нарушения эмоционального фона, тесно взаимосвязаны. Появление патологии может быть обусловлено частыми стрессами, нестабильностью в жизни, неустойчивостью психического состояния. Если у человека диагностирована аритмия, развившаяся на нервной почве, следует отыскать первопричины такого состояния и избавиться от него.

Валерий Синельников

Врач, писатель, основатель школы «Здоровья и радости». Его теория заболеваний сердца тоже опирается на отсутствие любви. Прежде всего к самому себе, потом к близким, а дальше к миру и жизни вообще. Любить себя многие не умеют, а любить других мешают старые обиды, ревность, страх, злость и т.д.

По мнению Синельникова проявление жалости и сострадания тоже ведет к осложнению работы сердца. Потому, что в этом случае человек стремится принять на себя боль другого. Тем самым он забывает о себе, и его главный орган опять остается без любви. Правильным будет проявлять милосердие.

Жалость к людям обязательно привлекает ответную агрессию людей. Это ведь агрессивное чувство. Валерий Синельников

Сбои в работе сердца свидетельствуют о том, что человек перешел на несвойственный ему ритм жизни. Спешка и суета постепенно вытесняют из сознания значимость и рассудительность, заменяя их на беспокойство и опасение. И, как следствие, снижается самооценка, а вместе с ней пропадает любовь.

Из-за чего возникает аритмия на нервной почве

Причины возникновения тахикардии разные. К ней приводят заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровообращение, что несет угрозу и для других органов. Возможны нарушения ритма сокращений при стрессовых ситуациях.

Отсюда можно сделать вывод, что для нормального самочувствия важно, чтобы сердце функционировало в умеренном ритме независимо от эмоционального состояния. Конечно, чувствовать радость в сопровождении нежного биения в груди – приятно, но в экстремальных ситуациях подобное нарушение способно усугубить положение человека.

1. Управление факторами риска.Факторы образа жизни, такими как высокое напряжение или частые вспышки гнева, значительно способствуют развитию аритмии. Низкие уровни калия и низкое потребление кальция также связано с экстрасистолией. Для лечения аритмии, рассмотрим, какие профилактические меры можно предпринять, чтобы заботиться о себе.

Регулярная физическая активность может значительно снизить уровень стресса и помочь с регулированием настроения.
Найти здоровый выход для ваших отрицательных эмоций, чувств в виде лечебных процедур.

2.Не откладывайте на завтра то, что можно сделать сегодня.Поскольку аритмия не всегда очевидно проявляется, окружающим трудно понимать, через что ты проходишь. Есть группы поддержки для больных аритмией и другими хроническими заболеваниями, которые могут быть полезными для вас. Следуйте рекомендациям вашего врача, и помните, что лечение — это долгосрочный курс.

Следующие советы помогут провести профилактику сердечных заболеваний, возникающих на нервной почве:

Попробовать справиться со стрессом и тревогой, оба из которых могут привести к ответу вашего тела на «естественный отбор» и учащение пульса. Используйте глубокое, расслабляющее дыхание, чтобы замедлить сердечный ритм, справиться со стрессом и подавить беспокойство.
Продолжайте исследовать и искать более подробную информацию о своем заболевании.
Поддерживайте связь с врачом, и не стесняйтесь задавать вопросы о симптомах, которые могут возникнуть.
Если у вас есть вопросы относительно вашего лечения, непременно задайте их своему лечащему врачу.

3. Музыка при аритмии.Музыка способна оказывать психосоматическое воздействие на больных с заболеваниями нервов. Спокойная нейтральная музыка способна положительно влиять на работу вегетативной системы.4.Проверяйте свой пульс.Если вы подозреваете, что у вас может быть аритмия, или если вы были диагностированы и просто хотите быть в курсе, как это влияет на вас, научитесь контролировать свой пульс. Существует большое разнообразие мониторов сердечного и приложения, доступные для покупки, но это также легко сделать самостоятельно.

Нащупайте место между вашим вторым и третьим пальцами правой руки на левом запястье. Почувствуйте биение пульса.
Такими же пальцами, нажмите на мягкие ткани боковой части шеи под челюстью. Вы должны почувствовать, как бьется ваше сердце через кровеносные сосуды, которые вы нашли там. Двигайте пальцами вокруг, нажимая аккуратно, но твердо, пока вы не найдете пульс.
Не нужно считать, сколько раз ваше сердце бьется. Вы проверяете сердечный ритм с помощью пульса, а не стуками сердца.
Стетоскопы — это недорогие инструменты, которые помогают отслеживать ваш сердечный ритм. Вы можете найти их для продажи в аптеках и во многих других торговых точках.

5. Ешьте здоровую пищу.Здоровая диета включает много свежих фруктов и овощей и постного белка (курица, рыба и бобовые). Следует избегать жирной пищи, в том числе насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина. Рекомендованная пища включает в себя следующие продукты:

Продукты, богатые калием, такие как бананы, абрикосы, апельсины, сладкий картофель, свекла, кабачки и авокадо.
Зеленые, листовые овощи, такие как капуста, листовая капуста, шпинат и петрушка являются частью здорового рациона, поскольку они богаты витамином К.
Ограничьте потребление соли, так как это может увеличить ваше кровяное давление.

Часто тахикардию путают с аритмией на нервной почве. Но разница все же есть. И это видно из нижеперечисленных симптомов.

Симптомы тахикардии

(Иногда нет никаких симптомов)

Одышка;
Головокружение;
Синкопальные состояния (обмороки);
Трепетание в грудной клетке;
Внезапная слабость.

Чрезмерная эмоциональность;
Больному кажется, что его пульс пропадает на пол часа;
Человек чересчур боится за свое здоровье и жизнь.

Основные моменты

Много видов аритмий безвредны, но некоторые из них без должного лечения могут привести к ухудшению самочувствия.
Иглоукалывание и некоторые добавки могут помочь в лечении аритмии.
Вы должны обсудить любые альтернативные или взаимодополняющие методы лечения с вашим врачом.

Аритмия-это аномальное или нерегулярное сердцебиение. Если сердце бьется слишком медленно, это называется брадикардия, а слишком быстрое сердцебиение называется тахикардией. Большинство сердечных аритмий безвредны и не требуют лечения. Некоторые аритмии являются более серьезными и даже угрожающими жизни, особенно если у вас есть несколько из них. Когда сердце неправильно бьется, нарушает кровоток. Это может привести к повреждению сердца, головного мозга или других органов.

Если у вас есть аритмия, вы, возможно, захотите попробовать альтернативные методы лечения в дополнение к плану лечения вашего врача. Всегда обсуждать любые альтернативные или комплементарные методы лечения с вашим врачом, потому что некоторые из них могут быть вредны, если использовать их неправильно.

Анализ ряда исследований показывает, что у 87 до 100 процентов участников исследования прослеживается нормальный сердечный ритма функционирования после использования акупунктуры. Однако обзор показал, что необходимы дополнительные исследования и клинические испытания.

Электрофизиологи предполагают, что акупунктура может помочь предотвратить нарушения сердечного ритма после кардиоверсии при фибрилляции предсердий. Эта процедура восстанавливает ритм сердца, либо химическими веществами или электричеством.

Что следует знать! Иглоукалывание как древний китайский метод лечения имеет некоторые многообещающие результаты в лечении фибрилляции предсердий, однако до настоящего времени исследований не достаточно, чтобы настоятельно рекомендовать такое лечение.

Многие альтернативные методы лечения доступны для того, чтобы помочь в лечении аритмии. Поговорите с вашим врачом, прежде чем начать или изменить план лечения.

Что такое психосоматика и как это лечить?

Все болезни от нервов? Можно ли заболеть из-за «плохих» эмоций? Что такое психосоматическое расстройство? На эти и многие другие вопросы журнала «Челленджер» отвечает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Антон Родионов.

— В 80—90-е годы прошлого века у нас в институте (Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. — Прим. ред.) работал очень известный психолог профессор Ю. М.Орлов. Ему принадлежала теория «саногенного мышления». Её смысл сводился к тому, что если мыслить правильно, культивировать хорошие эмоции и бороться с плохими, то можно предотвратить множество заболеваний. Надо признать, что для неокрепших умов юных медиков его теория выглядела весьма убедительно…

Могут ли эмоции влиять на здоровье? Определённо да. Быть причиной — нет. Негативные эмоции активизируют симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, увеличению частоты пульса и спазму сосудов. Всем известны истории, когда на фоне, например, испуга или гнева у людей случались инфаркты и инсульты. Повторю: эмоция в этом случае не причина заболевания, а лишь провоцирующий фактор, триггер.

В отдельных случаях негативная эмоция, конечно, может стать и причиной заболевания. Например, если со злости ударить кулаком по стене, можно сломать руку. Вот вам вполне отчётливая причинно-следственная связь. Кстати, не надо забывать и о существовании обратной взаимосвязи. Нередко причиной негативных эмоций становятся хронические телесные страдания. Вспомните Бабу-ягу с костяной ногой — возможно, она была бы очень милой старушкой, если бы не хроническая боль в тазобедренном суставе…

«Все болезни от нервов» — это миф?

Это даже не миф, это просто старая студенческая шутка. Полная цитата звучит так: «Все болезни — от нервов, и только пять — от любви» (имеется в виду пять классических венерических болезней). Впрочем, хронический стресс — действительно доказанный фактор риска развития как минимум сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько лет назад при помощи позитронно-эмиссионной томографии (высокоточного исследования, позволяющего изучать обменные процессы в различных тканях) учёные выявили механизмы, трансформирующие стресс в хроническое воспаление, которое, в свою очередь, служит ключевым механизмом развития атеросклероза.

— Однако повторяю снова и снова: стресс не причина болезней, а один из факторов риска, который работает лишь сообща с другими факторами, прежде всего генетическими.

Психосоматическое расстройства: каковы причины и механизмы их возникновения?

Психосоматические заболевания — это группа болезней, которые проявляются телесными страданиями (то есть симптомами заболеваний внутренних органов), но их основная причина всё же кроется в неполадках со стороны нервной системы. К ним относят целый спектр желудочно-кишечных расстройств (функциональная желудочная диспепсия и синдром раздражённого кишечника), фибромиалгию (специфический болевой синдром в проекции суставов), гипервентиляционный синдром (ощущение нехватки кислорода и потребность в частом дыхании) и много чего ещё.

То, как связаны между собой психические страдания и соматические симптомы, поясню на примере самой распространённой жалобы, с которой пациенты приходят к кардиологу — ощущения учащённого сердцебиения. Тахикардия (частый пульс) в норме возникает, когда надо отреагировать на внешний раздражитель, например убежать от опасности. В этой ситуации мышцам нужно больше крови, следовательно, сердце должно увеличить частоту сокращений. Но когда опасность проходит, пульс нормализуется. Пациент с невротическим расстройством внешне спокоен, за ним никто не гонится, ему никого не нужно догонять, но головной мозг даёт сигнал: «Ты в опасности, убегай!» В результате активируется симпатическая нервная система, повышается давление и учащается пульс. Пациент чувствует себя плохо… В этом случае лечить тахикардию как отдельный симптом по меньшей мере нелепо — надо лечить само невротическое заболевание, причём лечить таких пациентов должен не кардиолог, а психиатр или психотерапевт.

Что касается детской психосоматики, расскажу ещё одну историю. Недавно на приём пришла молодая женщина. Она выглядела очень встревоженной и всё время пыталась меня расспросить о здоровье своего мужа, хотя, по моим представлениям, её муж вполне мог сам прийти на приём. В разговоре выяснилось, что муж (много работающий и хорошо зарабатывающий человек) дома постоянно кричит на жену и ребёнка, при этом ещё успешно манипулирует своим повышенным давлением, но лечиться не хочет. В конце нашей встречи женщина спросила, нет ли у меня на примете хорошего невролога, специалиста по детским тикам… Стоит продолжать рассказ? По-моему, не надо быть доктором Хаусом, чтобы понять простую вещь: большинство преходящих неврологических и невротических симптомов у детей — это проблема с родителями.

Что такое «чикагская семёрка» и насколько актуальна такая классификация в наши дни?

Классификации психосоматических расстройств мне не очень нужны в повседневной работе, да и про «чикагскую семёрку» я впервые узнал благодаря этому вопросу. Прочитал и ужаснулся. Неужели в XXI веке кто-то всерьёз может рассматривать их как «болезни неотреагированных эмоций»! Перечислю эти семь заболеваний с указанием их истинных причин:

Артериальная гипертензия — заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность, реализуемая десятком дополнительных факторов (курение, избыточный вес, злоупотребление солью, гиподинамия, повышение уровня сахара и холестерина и так далее). Стресс — лишь один из факторов риска, но далеко не основной.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, причина которого прекрасно изучена ещё в конце XX века. Это микроорганизм по имени Helicobacter Pylori. Да, описаны острые «стрессовые» язвы, но это совсем другая история.
Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) — группа воспалительных аутоиммунных заболеваний с генетической предрасположенностью.
Нейродермит (атопический дерматит) — заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Стрессовый фактор лишь в некоторых случаях может быть причиной обострения.
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание с чёткой генетической предрасположенностью. Иногда стресс может способствовать обострению, а иногда и наоборот — стимуляция симпатической нервной системы приводит к расширению бронхов.
Тиротоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — классическое аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит выработка антител к тканям щитовидной железы. Здесь горе-психологи вообще путают причину и следствие. Тиротоксикоз очень сильно меняет характер человека — он становится плаксивым, вспыльчивым, нервным. После излечения тиротоксикоза психические проявления полностью уходят.
Ревматоидный артрит — болезнь с неизвестной природой (обсуждается связь генетических и инфекционный факторов). Однако стресс тут точно ни при чём.

Болезнь Паркинсона возникает из-за стремления к контролю? Аденоиды у детей появляются, когда они чувствуют, что родители их не любят?

Приведённые примеры — плод неуёмного воображения диванных психологов. У обеих болезней есть гораздо более понятные причинные факторы, хотя и не до конца изученные. А вот психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника) действительно характерны для людей мнительных, тревожных и неуверенных в себе. В древности даже существовала поговорка: любой невропат — колопат (colon — лат. «толстая кишка»).

Ипохондрия — это тоже психосоматика?

Строго говоря, «ипохондрическое расстройство» — это не психосоматика, это чистая «психика», то есть настоящее тревожное невротическое расстройство, в рамках которого пациент бесконечно ищет у себя соматические заболевания и цепляется к самым безобидным симптомам. Моя почта переполнена письмами от ипохондриков, которые, обнаружив у себя несколько десятков экстрасистол (внеочередных сокращений сердца), тут же интересуются, какова теперь у них вероятность внезапной смерти.

Как происходит диагностика психосоматических расстройств?

Пациенты с психосоматическими расстройствами могут посещать врачей любой специальности. У кого-то болезни проявляются немотивированной одышкой и сердцебиением, у кого-то тошнотой, рвотой и поносом, а у некоторых — болевыми синдромами.

— Главный диагностический критерий — обследование, зачастую неоднократное — не позволяет обнаружить никаких признаков органического заболевания. Именно этот факт должен навести на мысль о необходимости консультации с психиатром или психотерапевтом.

Основа диагностики — беседа с пациентом. Уже только на основании того, как пациент излагает жалобы, можно задуматься о наличии психосоматических расстройств. Если врач располагает достаточным временем для выяснения обстоятельств, связанных с началом или обострением заболевания, если найдёт аккуратные слова для выяснения психотравмирующих ситуаций, то картина болезни начнёт вырисовываться. Как я уже сказал, диссоциация между жалобами и отсутствием органической патологии — важный аргумент в пользу «психосоматики». Конечно, разумный объём дообследования всегда необходим, но он не должен быть избыточным.

Приведу в пример одно из классических психосоматических заболеваний — синдром раздражённого кишечника (СРК). В России считают, что для установки диагноза нужно обязательно сделать колоноскопию — непростое и недешёвое эндоскопическое обследование толстого кишечника. Во всём мире считают иначе. Если длительные симптомы кишечного дискомфорта (поносы или запоры, вздутие живота и так далее) не сопровождаются наличием так называемых «красных флагов» (снижение веса, кровь в кале, воспалительные изменения в анализах крови, поздний возраст начала болезни и наличие онкологических заболеваний у близких родственников), то мучить пациента такой непростой процедурой, как колоноскопия, смысла нет — диагноз СРК весьма вероятен.
Сколько лет проходит от обращения пациента с психосоматическим расстройством до постановки ему корректного диагноза? Бывает по-разному. Мне кажется, что если правильно построить общение с пациентом, то это совсем не сложно. Но мы этому хорошо обучены. Дело в том, что наш ныне покойный учитель, бывший директор клиники факультетской терапии Первого меда (ныне Сеченовский университет) профессор В. И. Маколкин большое внимание уделял изучению психосоматической патологии, в результате чего на базе клиники был фактически создан небольшой психосоматический центр. Сотрудники клиники довольно хорошо ориентируются в патологии такого рода, кроме того, нас поддерживает команда из нескольких психиатров.
Иногда случается, что от начала заболевания до получения профессиональной помощи проходят годы. Сложно сказать, с чем это связано. Скорее всего, с тем, что коллеги «не видят» психосоматику или же стесняются отправить пациентов к психиатру, опасаясь, что пациенты их неправильно поймут.

Как лечить психосоматику?

Всё зависит от ситуации; понятие «психосоматические расстройства» слишком широкое. В лёгких случаях специфическое лечение вообще не требуется, достаточно детальной беседы врача с пациентом и разъяснения сути происходящего. Дело в том, что порой пациента тревожат не столько сами симптомы, сколько неизвестность и подозрение на серьёзные органические заболевания. Если объяснить, что за «ощущением неполного вдоха» или «покалываниями в сердце» не стоят органические болезни сердца и лёгких, многих пациентов это вполне удовлетворит.

В отдельных случаях врач-интернист (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и другие) самостоятельно может назначить психотропную терапию, если он умеет, конечно, это делать. Скажем, квалифицированный гастроэнтеролог вполне может и должен сам назначать антидепрессанты пациентам с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не прибегая к помощи психиатров. Зачем антидепрессанты гастроэнтерологическим пациентам? Они нужны для того, чтобы разорвать патологическую связь между сигналами в головном мозге и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Кстати, антидепрессанты давно уже перестали быть специфическими препаратами для лечения депрессии. Их с успехом применяют и в терапии некоторых болевых синдромов.

Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.

Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии — симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».

А вот что пациенту точно не нужно — это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.

Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?

Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной — нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.

Что такое психогигиена и чем она может помочь?

ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера — для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения — физическая активность.

И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».

Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» — вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).

Аритмия после еды — причины патологии, симптомы и диагностика

В XXI в. аритмии стали занимать особое место в структуре сердечно-сосудистой патологии в связи с прогрессирующим увеличением их распространенности среди населения и, соответственно, более частым развитием сердечно-сосудистых осложнений и внезапной смерти. Не стоит забывать также, что аритмии во многих случаях являются причиной временной и стойкой нетрудоспособности.

В общей популяции наиболее частым нарушением сердечного ритма является синусовая аритмия – она фиксируется в 33,9–34,5% случаев. Из наджелудочковых аритмий на первом месте по распространенности стоит наджелудочковая экстрасистолия, которая встречается в общей популяции в 34,9–56,7% случаев, а среди лиц среднего и пожилого возраста – в 88–99% случаев [1, 2]. Фибрилляция предсердий по распространенности занимает второе место после экстрасистолии и выявляется в общей популяции в 1,4–1,5% случаев, а среди пожилого населения ее частота достигает 3–17,8% [3, 4, 5]. Из нарушений проводимости наиболее часто в популяции фиксируется блокада правой ножки пучка Гиса; полная блокада регистрируется у 0,5–1,4% населения, а неполная – у 0,6–4,7% [6]. По данным многих авторов, в недалеком будущем ожидается прирост распространенности нарушений ритма и проводимости, что связано со старением населения [7, 8, 9], а также с увеличением количества коморбидных пациентов.

Патология органов пищеварения может приводить к функциональным расстройствам сердечно-сосудистой системы. Данное явление обусловлено тем, что пищеварительная система является источником рефлексогенной активности, распространяющейся на сердечно-сосудистую систему, а также объектом высших вегетативных влияний [10]. В связи с этим выделяют ряд висцерокардиальных синдромов: эзофагокардиальный, гастрокардиальный, дуоденокардиальный, холецистокардиальный, аэроколия, ректально-вегетативный [11]. Механизмы их развития до конца не изучены. Клиническая картина висцерокардиальных синдромов включает, как правило, триаду наиболее часто встречающихся симптомов: аритмия, кардиалгия, признаки вегетативной дисфункции (чувство страха, тревоги, головокружение, потливость, одышка, эмоциональная лабильность и др.). Данная симптоматика в большинстве случаев является транзиторной, исчезающей при достижении ремиссии заболеваний органов пищеварения, что обусловлено снижением триггерной активности [12].

В связи с вышеизложенным, а также со все более широким распространением среди населения заболеваний желудочно-кишечного тракта следует рассматривать все нарушения сердечного ритма и проводимости не только как следствие сердечно-сосудистой патологии, но и как возможное проявление висцерокардиальных синдромов у пациентов с патологией органов пищеварения.

Цель исследования: представить обзор современной отечественной и зарубежной литературы по теме «Нарушения сердечного ритма и проводимости при заболеваниях пищевода и желудочно-кишечного тракта».

Материал и методы исследования

С помощью поисково-информационных (eLibrary, PubMed, Medline, Scopus) и библиотечных баз данных проводилось изучение литературных источников (отечественных и зарубежных) за последние 10 лет по кардиальным проявлениям наиболее часто встречающихся заболеваний пищевода и желудочно-кишечного тракта, особое внимание уделено аритмиям и нарушениям проводимости.

Результаты исследования и их обсуждение

На основании данных современной отечественной и зарубежной литературы в данном обзоре рассмотрены распространенность, характер нарушений и механизм возникновения нарушений сердечного ритма и проводимости при наиболее часто встречающихся заболеваниях пищевода и желудочно-кишечного тракта.

Аритмии и нарушение проводимости сердца при заболеваниях пищевода

Эзофагокардиальный синдром наиболее часто возникает у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом, несколько реже – при грыже пищеводного отверстия, дивертикулах пищевода, кардиоспазме.

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на территории Российской Федерации составляет 11,3–23,6%, в западных странах – 10–30% [13]. Кардиальными проявлениями ГЭРБ являются кардиалгии и транзиторные нарушения сердечного ритма и проводимости. Считают, что в основе возникновения аритмий и нарушений проводимости при ГЭРБ лежит рефлекторное снижение коронарного кровотока вследствие стимуляции кислым рефлюктатом дистальной части пищевода. Тесная анатомическая связь между пищеводом и предсердиями, в дополнение к местному воспалительному процессу, наблюдаемому при ГЭРБ, может явиться одной из причин наджелудочковых аритмий. Взаимосвязь между гастроэзофагеальным рефлюксом и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы может быть также опосредована через блуждающий нерв [14, 15, 16]. Раздражение волокон правого блуждающего нерва чаще приводит к отрицательному хронотропному эффекту (замедлению ЧСС), так как они в большей степени иннервируют синоатриальный узел. Их чрезмерная стимуляция может способствовать полному подавлению автоматии синоатриального узла и повышению активности эктопических участков проводящей системы сердца. Раздражение волокон левого блуждающего нерва в большей степени является причиной отрицательного дромотропного эффекта (замедления атриовентрикулярного проведения), поскольку они превалируют в иннервации атриовентрикулярного узла.

По мнению У.В. Матвеевой и Т.Т. Бораевой (2012), при анализе данных электрокардиографии (ЭКГ) (n=125) наиболее часто при ГЭРБ у детей в возрасте от 6 до 17 лет фиксировались наджелудочковая экстрасистолия (в 27,2% случаев), неполная блокада правой ножки пучка Гиса (в 12% случаев), нарушение процессов реполяризации миокарда (в 32% случаев) [17]. У взрослых пациентов с ГЭРБ, по мнению многих авторов, на ЭКГ наиболее часто регистрировались наджелудочковые аритмии (экстрасистолия в 5,8–62% случаев, фибрилляция предсердий в 39% случаев), а также желудочковая экстрасистолия в 3–27% случаев, синусовая тахикардия в 46% случаев, синусовая брадикардия в 26,4% случаев, синусовая аритмия в 29,4% случаев, нарушение проводимости в 11,7% случаев, нарушение фазы реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка в 26,4% случаев [14, 18, 19, 20].

По данным исследования Е.Ю. Ереминой и соавторов (2017), у пациентов с ГЭРБ (n=171, средний возраст 51,4±8,6 года) при снижении среднесуточных значений рH рефлекторно повышается активность симпатической вегетативной системы в регуляции работы сердца, что ведет к увеличению ригидности сердечного ритма и может провоцировать фатальные аритмии и внезапную сердечную смерть [21].

Исследовать состояние вегетативной нервной системы позволяет анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР), который служит количественным методом оценки механизмов нейрогуморальной регуляции, соотношения между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. В основе данного метода лежат измерения R-R-интервалов, построение динамических рядов кардиоинтервалов с последующим анализом полученных числовых рядов математическими методами (наиболее часто используют методы временной и частотной областей, интегральные показатели). Благоприятными для организма считаются высокие показатели ВСР, которые свидетельствуют о хороших адаптационных способностях организма в ответ на влияние различных внешних и внутренних факторов. Прогрессирующее же снижение показателей ВСР пропорционально увеличению риска развития жизнеугрожающих аритмий и нарушений проводимости. Выявлено, что повышение активности парасимпатической системы ведет к повышению показателей ВСР, а преобладание симпатической нервной системы – наоборот, к их снижению.

Изменения слизистой оболочки пищевода у больных с ГЭРБ способствуют снижению показателей ВСР, в отличие от эндоскопически негативной ГЭРБ, что увеличивает вероятность возникновения различных аритмий и нарушений проводимости. Отмечено, что у пациентов с ГЭРБ старших возрастных групп с возрастом увеличивается ригидность сердечного ритма вследствие преобладания симпатической нервной системы, что является дополнительным фактором риска для возникновения фатальных аритмий [22].

Некоторые авторы демонстрируют в своих работах эффективность применения ингибиторов протонной помпы при симптомах, входящих в структуру висцерокардиального синдрома, у пациентов с ГЭРБ, отмечая большую эффективность рабепразола по сравнению с омепразолом [18]. Отношение к прокинетикам спорное: считается, что препараты данной группы могут обладать проаритмогенным эффектом. Применение донперидона в зависимости от дозы увеличивает риск появления желудочковых аритмий в 4,17–11,40 раза [23]. Однако Д.В. Пикулев и соавторы (2012) отмечают отсутствие проаритмогенного эффекта и высокую эффективность применения современного прокинетика двойного действия – итоприда гидрохлорида (ганатона) в качестве монотерапии или в сочетании с ингибиторами протоновой помпы (рабепразолом, пантопразолом) [24].

При терапии ГЭРБ необходимо уделять внимание показателям ВСР в динамике, поскольку снижение чрезмерной активности симпатической нервной системы может способствовать уменьшению количества эпизодов нарушений ритма и проводимости [25].

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы, помимо кардиалгии, достаточно часто возникают также временные нарушения ритма и проводимости, наиболее часто удается зафиксировать наджелудочковую экстрасистолию и фибрилляцию предсердий [26]. Причиной нарушения сердечного ритма у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы может являться длительная компрессия передней стенки левого предсердия вследствие прохождения пищевого комка, что приводит к ишемии участка миокарда с последующим формированием патологических путей возбуждения по типу re-entry, что и объясняет возникновение данных наджелудочковых аритмий [27].

Аритмии и нарушение проводимости сердца при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Наиболее распространенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта являются хронический гастрит (встречается в 2–80% случаев) и язвенная болезнь (встречается в 10–16% случаев), при которых могут развиваться гастрокардиальный и дуоденокардиальный синдромы [28, 29, 30]. Гастрокардиальный синдром представлен синдромом Розенбаха (пароксизмальная тахикардия вследствие выраженного рефлекторного раздражения блуждающего нерва при эрозивно-язвенных поражениях желудка) и синдромом Ремхельда (чувство тяжести в левой половине грудной клетки вследствие аэрофагии, уменьшающееся после отрыжки). В основе дуоденокардиального синдрома лежат моторно-эвакуаторные нарушения двенадцатиперстной кишки, которые могут приводить к разнообразным нарушениям ритма.

По данным А.Н. Мурашко (2018), у взрослых пациентов с ГЭРБ и хроническим гастритом наиболее частым нарушением ритма является фибрилляция предсердий, а у пациентов с гастродуоденальной язвой в стадии ремиссии – наджелудочковая экстрасистолия и фибрилляция предсердий [31]. Отмечено, что язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки, сопровождающаяся рефлюкс-эзофагитом и эрозиями в гастродуоденальной зоне, ассоциирована более чем в половине случаев (в 60%) с синдром ранней реполяризации желудочков [32, 33].

У пациентов с язвенной болезнью в фазе обострения отмечена лабильность ВСР: симпатикотония наблюдается в 56% случаев, эйтония – в 32%, ваготония – в 12% случаев.

По данным Т.В. Кулаковой (2014), при обследовании 98 пациентов с язвенной болезнью в фазе обострения (средний возраст 32,48±7,35 года) выявлено, что при язвенной болезни желудка, как правило, преобладает симпатическая нервная система, а при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – парасимпатическая. Усилению централизации в управлении ритмом сердца и гиперсимпатикотонии способствовали не только локализация язвенного дефекта в гастродуоденальной зоне, но и высокая степень обсемененности Helicobacter pylori, курение в анамнезе, а также отягощенная наследственность [33].

Ю.В. Шелеховой и соавторами (2013, 2015) отмечено, что у взрослых пациентов с рецидивирующим течением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается наибольший вегетативный дисбаланс в ночные часы со значимыми признаками преобладания парасимпатического компонента [34, 35].

Частота осложнений, связанных с развитием нарушений сердечного ритма и проводимости, выше при сочетании инфаркта миокарда с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что, как правило, обусловлено гиперсимпатикотонией [36].

По мнению А.В. Туева и соавторов (2016), у пациентов при комбинации артериальной гипертензии и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (n=81, средний возраст 35,4±10,3 года) выявлено снижение временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма, что указывает на избыточные влияния симпатической нервной системы, приводящие к парасимпатической недостаточности. Данные изменения наиболее выражены у пациентов с коморбидным течением заболеваний в стадию обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки [37].

Комплексная терапия язвенной болезни способствует более быстрой эрадикации Helicobacter pylori, что сокращает сроки заживления язвенного дефекта и приводит, соответственно, к восстановлению симпато-вагусного равновесия, при этом снижается риск возникновения висцерокардиальных проявлений [32, 33].

При ведении пациентов с аритмиями и нарушениями проводимости сердца всегда должна быть настороженность к этиологии данных патологий, нельзя исключать заболевания органов пищеварения как возможную причину их возникновения. Доскональный сбор жалоб и анамнеза, физикальные методы исследования позволят своевременно заподозрить заболевания пищеварительной системы, даже с малосимптомным течением, и провести для подтверждения диагноза соответствующее лабораторно-инструментальное обследование.

В свою очередь, при лечении пациентов с заболеваниями пищевода и желудочно-кишечного тракта нужно тщательно подбирать лекарственные препараты с целью недопущения проаритмогенного эффекта. Особое внимание следует уделять коморбидным пациентам с фибрилляцией предсердий и заболеваниями органов пищеварения, поскольку назначение пероральных антикоагулянтов на длительный период времени является одним из главных направлений терапии данных пациентов [38], что, в свою очередь, может приводить к усугублению заболеваний желудочно-кишечного тракта. Еще более сложной задачей является лечение пациентов с острой коронарной патологией и заболеваниями пищеварительного тракта, поскольку назначение антикоагулянтов и антиагрегантов (в том числе достаточно частое использование двойной антитромбоцитарной терапии) может способствовать возникновению или обострению заболеваний желудочно-кишечного тракта и являться дополнительным фактором риска возникновения нарушений сердечного ритма и проводимости.

Заключение

Нарушения сердечного ритма и проводимости можно расценивать как проявление висцерокардиальных синдромов в тех случаях, когда данные явления возникают или усугубляются при дебюте или обострении заболеваний органов пищеварения. Аритмии и нарушения проводимости данной этиологии являются, как правило, транзиторными и купируются самостоятельно на фоне лечения основного заболевания и достижения ремиссии, при восстановлении симпатико-парасимпатического баланса. Правильно расставить акценты в лечении нарушений сердечного ритма и проводимости у коморбидного пациента помогает своевременное выявление висцерокардиальных синдромов. Поскольку наиболее частыми из нарушений ритма и проводимости при висцерокардиальных синдромах являются наджелудочковая экстрасистолия и фибрилляция предсердий, то существует необходимость тщательного обследования пациентов данной категории и их динамического наблюдения не только кардиологами, но и гастроэнтерологами.

Аритмия сердца симптомы причины и лечение

Нарушения сердечного ритма (аритмии), являются состоянием, при которых сердце бьётся нерегулярно, слишком быстро, или слишком медленно. При частых сокращениях сердца – выше 100 ударов в минуту у взрослых это состояние называется тахикардией, при редких – менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Некоторые виды аритмии не имеют симптомов. Если аритмия симптомная, то основными жалобами являются сердцебиение или ощущение паузы между ударами сердца. Иногда пациенты могут жаловаться на головокружение, обморок, одышку или боль в груди. Большинство видов аритмии не являются серьёзной угрозой для пациента, однако нередко могут возникнуть такие осложнения, как инсульт или сердечная недостаточность, а иногда аритмия может привести к остановке сердца.

В Инновационном сосудистом центре работают опытные кардиологи, которые помогут точно определить, почему возникает аритмия сердца и назначить правильное лечение. Помимо медикаментозной терапии, в нашей клинике имплантируют искусственные водители ритма (кардиостимуляторы) любой конфигурации. Своевременное и правильное лечение позволяет нашим пациентам избежать многих осложнений, а значит продлить жизнь и улучшить её качество.

Признаки аритмии сердца

Существует четыре основных вида аритмии: дополнительные сокращения (экстрасистолии), идиопатическая суправентрикулярная тахикардия, желудочковые аритмии и брадиаритмии (замедление ритма). Дополнительные сокращения включают в себя преждевременные сокращения предсердий и желудочковую экстрасистолию.

Замедленное сердцебиение — брадикардия

Брадикардия – это состояние, когда сердце бьётся так медленно, что не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Если брадикардию не лечить, она может привести к чрезмерной утомляемости, головокружению или обмороку, потому что в головной мозг поступает недостаточно крови. Это состояние может быть исправлено с помощью электронного кардиостимулятора, который заставляет сердце биться нормально.

Брадикардия возникает по разным причинам:

Синдром слабости синусового узла

Появление синусовой брадикардии в результате “неисправности” в синусовом узле (естественный водитель ритма сердца), наступает когда разряды для сокращений возникают слишком редко. Слабость синусового узла может развиваться с возрастом или быть следствием болезни. Некоторые лекарства также могут вызвать или усугубить брадикардию. Эта аритмия может быть временной или постоянной. Её можно лечить с помощью лекарств или с помощью электронного кардиостимулятора.

Блокада проводящих путей сердца

Блокада сердца-замедление или прерывание электрического сигнала в нижние камеры сердца (желудочки), которые заставляют сердечную мышцу сокращаться. Электрическая проводящая система сердца обычно посылает сигналы из верхних камер сердца (предсердия) к нижним (желудочки), что вызывает согласованные сокращения сердечной мышцы. Полная блокада атриовентрикулярного узла может проявиться внезапной потерей сознания, так как желудочки без стимула из синусового узла сокращаются очень редко. Искусственный водитель ритма может устранить эту проблему и нормализовать функцию сердца.

Учащённое сердцебиение — тахикардия

Наджелудочковые тахикардии

Это учащённое сердцебиение в предсердиях (верхних камерах сердца) или в атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) узле – электрическом соединении между предсердиями и желудочками. Первые признаки мерцательной аритмии сердца выявляются обычно на ЭКГ. Мерцательная аритмия может быть постоянной или пароксизмальной (периодической) формы, от чего зависит подход к лечению. Синусовая тахикардия – учащённое сердцебиение с формированием правильных комплексов на ЭКГ. Синусовая аритмия обычно связана с эмоциональным фоном, повышенной температурой, эндокринными заболеваниями щитовидной железы, а так же преобладанием симпатической вегетативной нервной системы.

Трепетание предсердий

Для возникновения трепетания предсердий нужно чтобы дополнительный или ранний электрический импульс двигался вокруг предсердия по круговой траектории, а не по своему обычному пути. Этот электрический сигнал вызывает очень частое сокращение предсердий, что обычно не угрожает жизни, но может вызвать боль в груди, головокружение или другие более серьёзные проблемы. Многие хронические заболевания сердца приводят к развитию трепетания и мерцательной аритмии – его разновидности.

Мерцательная аритмия

Ишемическая болезнь сердца нередко приводит к аритмии. Эта распространённая форма тахикардии чаще встречается у женщин и проявляется при избыточной электрической активности в предсердиях, которая крайне дезорганизована. Проявлением этой электрической активности являются очень частые и хаотичные сокращения предсердий. Предсердия теряют сократительную функцию, что приводит к застою в них крови и может способствовать образованию сгустков. Тромбы и являются главной причиной осложнений и опасности мерцательной аритмии, так как они могут оторваться из предсердий и попасть в общий кровоток. Такой тромб может вызвать закупорку любой артерии в организме (эмболию), что приводит к инсульту или гангрене конечностей.

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (PSVT)

При PSVT появляется учащение сердечных сокращений от 140 до 250 ударов в минуту (при норме 60-90 ударов в минуту). Почему это состояние бывает, доставляет неприятности, но редко опасно для жизни? Причины возникновения этого вида аритмии сердца связаны с врождёнными дополнительными электрическими путями между предсердиями и желудочками. Идиопатическая суправентрикулярная тахикардия лечится при помощи разрушения дополнительных электрических путей методом радиочастотной абляции. Тахикардия ощущается как усиленное сердцебиение и очень тревожит пациентов.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

У людей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ) дополнительные, аномальные электрические пути в сердце приводят к периодам очень быстрого сердцебиения (тахикардия). Большинство людей с синдромом WPW могут вести нормальную жизнь. Многие не имеют никаких симптомов и нет эпизодов тахикардии. У некоторых людей синдром WPW может вызвать учащённое сердцебиение (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия), когда частота сердечных сокращений поднимается до 240 ударов в минуту (при норме от 60 до 80 ударов в минуту). Другие симптомы включают сердцебиение, одышку, обмороки и стенокардию (боль в груди) при физической нагрузке. Первые симптомы этой формы аритмии сердца не всегда требуют лечения, но необходимо тщательное обследование у кардиолога.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия возникает, когда желудочки (нижние камеры сердца) сокращаются слишком быстро, чем опасна эта аритмия для жизни. Это состояние может быть очень серьёзным, так как желудочки отвечают за перекачивание крови к остальной части тела. Если тахикардия становится настолько тяжёлой, что желудочки не могут эффективно качать кровь, это может быть опасно для жизни. Тахикардию можно лечить с помощью лекарств. Другие процедуры включают в себя имплантацию дефибриллятора, катетерную радиочастотную абляцию или хирургическое удаление дополнительных проводящих путей сердца.
Желудочковая экстрасистолия – аритмия сердца, которая проявляется как внезапный сильный перебой в работе сердца. Она хорошо видна на ЭКГ и прерывает нормальный сердечный ритм. Бигемения – одна экстрасистола через каждый нормальный сердечный цикл. Тригемения – экстрасистола через два нормальных цикла. Этот плохой прогностический признак имеет большое значение и требует незамедлительного обращения к кардиологу.

Фибрилляция желудочков

Хаотичные и неэффективные сокращения желудочков возникают в ситуации, когда электрический сигнал, который обычно вызывает сердцебиение распадается и уходит по случайным траекториям вокруг желудочков вместо того, чтобы следовать своему обычному маршруту. В результате возникают серии быстрых, но неэффективных сокращений желудочков, что приводит к потере сознания в результате резкого снижения артериального давления. Это значит, что без экстренного лечения, фибрилляция становится смертельной, так как это выключение насосной функции сердца и остановка кровообращения. Фибрилляцию можно остановить электрическим разрядом или ударом в область сердца, используя аппарат – дефибриллятор. Разряд позволяет “перезагрузить” электрическую активность сердца и вернуться в нормальный ритм. Фибрилляция желудочков происходит при инфаркте миокарда, тяжёлых хронических сердечных заболеваниях, геморрагическом шоке, внутрисердечных процедурах.

Прогноз

Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости. При тяжёлых нарушениях ритма высока вероятность фибрилляции желудочков с летальным исходом. Мерцательная аритмия приводит к образованию тромбов в предсердиях и переносу их в другие органы с развитием инсульта и гангрены конечностей. Вероятность неблагоприятного исхода у больных с аритмиями зависит от формы нарушения ритма и составляет более 20% в год. Не стоит рассчитывать на народные средства — аритмия очень опасна и требует коррекции у профессионального кардиолога.