Витамины для сердца при аритмии — категория препаратов, рекомендуемые продукты

Витамины для сердца

Кто особенно нуждается в витаминных комплексах

  • Всем людям старше 35 лет
  • Детям и подросткам
  • Работникам, занятым тяжелым физическим трудом или на вредных производствах
  • Пациентам с сосудистыми и сердечными заболеваниями

Витамины и витаминоподобные вещества

  • С – улучшает обменные процессы, укрепляет сосудистые стенки, препятствует образованию «плохого» холестерина.
  • Е – предупреждает окисление жиров, снижает вязкость крови. При регулярном поступлении в организм уменьшает риск развития ИБС и инсульта на 30%.
  • Р – увеличивает эластичность сосудов, уменьшает их проницаемость и ломкость.
  • В1 – стимулирует сокращение миокарда, поддерживает его эластичность, нормализует ритм, «заставляет» мышцу сокращаться равномерно. Поэтому в комплекс витаминов для сердца при аритмии обязательно входит В1.
  • В3 – снимает спазм сосудов, снижает АД, препятствует тромбообразованию.
  • В6 – регулирует липидный обмен, выводит излишки холестерина, защищает от атеросклероза.
  • F – менее известен, чем другие витамины. Состоит из комплекса полиненасыщенных жирных кислот, укрепляющих сердечные ткани и препятствующих образованию тромбов.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

  • Коэнзим Q10 – участвует в образовании молекул, отвечающих за транспорт энергии. Без них сокращения сердечной мышцы были бы невозможны. Молодой здоровый организм вырабатывает достаточное количество вещества, но с возрастом эта способность уменьшается. Недостаток коэнзима вызывает старение миокарда, нарушение ритма сердца, приводит к склерозированию сосудов. Поэтому Q10 особенно важен для пожилых людей.
  • Аминокислота L-карнитин – преобразует лишний жир в энергию для сердца, снижает уровень «вредного» холестерина, умеренно понижает АД.
  • Лецитин – выполняет главную транспортную роль в доставке питательных веществ к сердцу. Препятствует образованию холестериновых бляшек, нормализует концентрацию жира в крови. Особо в лецитине нуждаются пациенты с ИБС, гипертонией, кардиомиопатией, после перенесенных инфарктов и инсультов.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Микроэлементы

  • Калий – участвует в проводимости электрического импульса по нервным волокнам миокарда, препятствует накоплению в организме лишнего натрия.
  • Магний – выравнивает ритм, расширяет просвет сосудов и снижает АД, уменьшает боль при стенокардии. Также принимает участие в синтезе ферментов, необходимых для правильной сердечной деятельности.
  • Селен – нейтрализует свободные радикалы, помогает усвоению нутриентов. Недостаток селена увеличивает риск инфаркта, инсульта, ИБС.
  • Фосфор – участвует в передаче нервных импульсов и мышечных сокращений. Является строительным элементом для клеточных мембран.
  • Кальций – улучшает сократимость миокарда, укрепляет сосуды.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Рекомендации по приему витаминов

Что нужно знать о заболеваниях сердца и их профилактике

  • Неправильным питанием
  • Физической инертностью
  • Курением и употреблением алкоголя
  • Систематическим переутомлением
  • Стрессами
  • PubMed, «Микроэлементы и сердечно-сосудистые заболевания».
  • PubMed, Университет Вита-Салюте Сан-Рафаэле, Милан, Италия, «Пищевые добавки и сердечно-сосудистые заболевания».
  • PubMed, Кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Российская Федерация, «Коэнзим Q10 при сердечно-сосудистых и метаболических заболеваниях: современное состояние проблемы».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Витамины для сердца: список лучших

Витамины для сердца (кардиотрофические препараты) одна из наиболее распространенных групп препаратов в детской и взрослой кардиологии. Механизм действия данных препаратов очень разнообразен и направлен на различные этапы развития болезни.

Метаболические препараты, они же витамины для сердца, применяются при различных заболеваниях, таких как: ревматизм, кардиты, кардиомиопатии, ИБС, миокардиодистрофии или вторичные кардиопатии. Они также используются при лечении нарушений ритма сердца, таких как: наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, блокады ножек пучка Гисса, пароксизмальные тахикардии, нарушения реполяризации и прочее.

Данная группа препаратов применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой. Эти нарушения зачастую имеют и свое название – «спортивное сердце».

Название данных заболеваний могут вам показаться незнакомыми, но они вас могут знать вас. По распространенности заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место. Отсюда становится понятно, что и распространенность препаратов для лечения сердца и сосудов очень велика. Прежде чем перейти к списку лучших витаминов для сердца, необходимо разобраться на что они влияют и как оказывают благоприятный эффект для сердца.

Препараты для сердца применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой.

Как витамины влияют на сердце

Механизм действия витаминов для сердца:

  • Влияние на получение сердцем достаточного количества энергии (особый интерес из препаратов данной группы составляет креатинфосфат, L-карнитин, коэнзим Q10).
  • Воздействие на электролитный обмен (препараты калия, магния).
  • Защита от свободных радикалов ( т.е. антиоксидантное действие, к ним относятся: витамины А,Е,С, коэнзим Q10, селен, оксипиридины).
  • Противоишемическое действие (противоишемические цитопротекторы, к ним относятся: милдронат, триметазидин).

Препараты для сердца, которые можно считать лучшими

Многие кардиотрофические препараты совмещают в себе те или иные механизмы действия, перечисленные выше .

А теперь можно ознакомиться с лучшими кардиотрофическими препаратами (витаминах для сердца):

  1. Кардонат — комбинированный препарат, действие которого обусловлено синергическими эффектами входящих в его состав компонентов: карнитина хлорид,лизина гидрохлорид,пиридоксаль-5-фосфат (кофермент В6),кокарбоксилаза (хлорид) (кофермент В1),кобамамид (дибенкосид, кофермент В12). Стоит отметить, что есть и противопоказания, которые следует учитывать: злокачественные новообразования, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе.
  2. Кардионат — препарат, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей, синтетический аналог гамма-бутиробетаина (действующее вещество — мельдоний). Не стоит его использовать, если имеется повышение внутричерепного давления, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.
  3. L-карнитин — средство для коррекции метаболических процессов. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности коэнзима А.
  4. Кудесан — кардиотоническое средство негликозидной структуры, содержащее убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) — антиоксидантное средство.
  5. Магнелис В6 — препарат, восполняющий дефицит магния. Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Участвует в большинстве реакций обмена веществ, в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, оказывает спазмолитическое, антиаритмическое и антиагрегантное действие. Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени, страдающим фенилкетонурией и детям до 6 лет. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.
  6. Аспаркам — относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан со свойством аспарагинатов переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах.
  7. Рибоксин — анаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и антиаритмическое действие. Непосредственно участвует в обмене глюкозы и содействует активации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат нельзя применять при подагре или гиперурикемии.
  8. Смарт-омега — омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты — эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота относятся к незаменимым жирным кислотам. Они не синтезируются в организме человека и должны поступать извне.

Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. В ряде случаев используется ступенчатая терапия ( переход с внутривенного или внутримышечного пути введения лекарственного средства на обычный прием в виде таблеток). Режим дозирования и длительность терапии в каждом случае индивидуальны и назначаются лечащим врачом с учетом данных обследований.

Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. Перед применением проконсультируйтесь у специалиста.

Берегите сердце

Человек представляет собой организм, который состоит из различных систем. Одной из самых уязвимых является сердечно-сосудистая система. Появление таких симптомов, как усталость, вялость, сердцебиение, одышка, колющие боли в грудной клетке, бледность или синюшность кожи может указывать на патологию со стороны сердечно-сосудистой системы и требует незамедлительной консультации врача-кардиолога.

Только после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер ЭКГ, АД; тредмилл-тест, тилт-тест и т.д.) выставляется окончательный диагноз и назначается лечение. Витамины для сердца являются лишь частью лечения и применяются в составе комплексной терапии для лечения заболеваний.

3.5.5. Антиаритмические средства

  • Листать назадОглавлениеЛистать вперед

    В нормальных условиях у здорового человека сердце сокращается ритмично. Ритм обеспечивают периодически возникающие в самой сердечной мышце процессы возбуждения, вызывающие сокращения предсердий и желудочков в определенной последовательности и составляющие вышеописанный цикл работы сердца.

    Нарушение сердечного ритма носит название аритмии. Существует много видов аритмий. Могут изменяться частота, последовательность или сила сокращений.


    В зависимости от локализации очага возбуждения, приводящего к аритмии, различают наджелудочковые (предсердные) и желудочковые аритмии.

    Точно установить причину заболевания удается не всегда, потому что таких причин может быть много. Аритмия может развиться после инфаркта миокарда, когда повреждение сердечной мышцы затрудняет нормальное проведение импульсов. Более чем у 80% пациентов с острым инфарктом миокарда возникают аритмии. К аритмии может привести нарушение обмена минеральных веществ – калия, магния, кальция, натрия, которые играют важную роль в процессах возникновения и распространения электрических импульсов в сердце. Причиной аритмии могут также стать некоторые лекарственные средства, например, сердечные гликозиды . Свою “лепту” в развитие аритмии могут внести нарушения нервной регуляции деятельности сердца. Если аритмия угрожает здоровью (а в некоторых случаях она может угрожать и жизни) пациента, назначают лекарства, помогающие уменьшить ее проявления.

    Большинство существующих антиаритмических средств можно по преобладающему механизму действия разделить на три основные группы:

    Как известно, возникновение и распространение электрического импульса в клетках вообще и в клетках сердца в частности связано с активностью ионных каналов, среди которых особая роль принадлежит натриевому каналу. Вещества, блокирующие эти каналы, стабилизируют клеточные мембраны (их еще так и называют мембраностабилизирующими) и препятствуют аномальному возникновению и распространению электрических импульсов. Неправильно работающая клетка становится электрически “молчащей”, в то время как активность нормальных клеток не изменяется. Однако при увеличении дозы эти вещества подавляют проведение импульса и в нормальных тканях, провоцируя аритмию. Более того, даже терапевтическая концентрация препарата может стать “аритмогенной” при частом сердцебиении, ацидозе или гиперкалиемии.

    Родоначальник препаратов этой группы – хинидин, являющийся производным хинина – алкалоида коры хинного дерева. К ней относят также прокаинамид , дизопирамид , лидокаин , мексилетин , морицизин , пропафенон и другие. Все они имеют одинаковый механизм действия, сходный с действием местных анестетиков, блокирующих натриевые каналы внутри клетки.

    Эта группа лекарств уже обсуждалась в главе 3.2 и немного в этой главе. Бета-адреноблокаторы, наряду с другими фармакологическими свойствами, способны понижать возбудимость сердца. Вы уже знаете, что непроизвольная деятельность сердечно-сосудистой системы регулируется вегетативной нервной системой, в частности ее симпатическим отделом, с участием химических посредников – медиаторов, передающих импульсы с одной нервной клетки на другую. Стресс, волнение, интенсивная физическая работа стимулируют выработку таких медиаторов, а они, в свою очередь, возбуждают рецепторы сердца, вызывая ответ на возрастающую потребность организма в кислороде. Блокируя бета-рецепторы в клетках сердца, бета-адреноблокаторы изменяют их ответ на ряд медиаторов, объединенных общим названием катехоламины (норадреналин тоже является катехоламином). В результате устраняется влияние этих медиаторов на сердце, снижаются возбудимость и частота сердечных сокращений, нормализуется ритм.

    3. Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.

    Каналы в клеточных мембранах, по которым происходит движение ионов кальция в клетку и из нее, так же как и другие ионные каналы, участвуют в регулировании частоты и интенсивности электрических импульсов, возникающих в клетке. Блокаторы кальциевых каналов, о которых мы рассказывали чуть выше, препятствуют транспорту ионов кальция внутрь клетки и, тем самым, замедляют проведение электрических импульсов. Это приводит к торможению водителя ритма и, следовательно, к урежению сокращений. Наиболее отчетливыми антиаритмическими свойствами среди блокаторов кальциевых каналов обладают верапамил и дилтиазем .

    Помимо вышеперечисленных имеются и другие лекарства, обладающие антиаритмическими свойствами, но проявляющие их благодаря иным механизмам действия. Например, амиодарон , который сочетает свойства блокатора натриевых, кальциевых каналов, бета-адренорецепторов, но в дополнение к этому блокирует еще и калиевые каналы. Снижение выведения ионов калия из клеток приводит к замедлению или прекращению генерации импульса. В результате удлиняется период пониженной возбудимости клеток миокарда, и ослабляются колебания мембранного потенциала, лежащие в основе распространения возбуждения. Возбудимость и проводимость сердечной мышцы угнетаются, сердечные сокращения урежаются, а ритм восстанавливается.

    При аритмиях применяются и препараты калия. Они увеличивают концентрацию внеклеточного калия, что тормозит выход его из клеток и, таким образом, возникновение и проведение электрических импульсов.

    Ниже представлен список препаратов, часто использующихся для лечения аритмий. Более подробную информацию можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

    Аллапинин (лаппаконитина гидробромид) антиаритмическое, местноанестезирующее, седативное табл. ВИЛАР ПЭЗ (Россия)

    Амиокордин (амиодарон) антиаритмическое табл. KRKA (Словения)

    Кардиодарон (амиодарон) антиаритмическое табл. произв.: Щелковский витаминный завод (Россия)

    Кордарон (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное р-р д/ин.; табл.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)

    Лидокаин (лидокаин) антиаритмическое, местноанестезирующее р-р д/ин. Egis (Венгрия)

    Нибентан (нибентан) антиаритмическое р-р д/инф. Верофарм (Россия)

    Опакордэн (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное табл.п.о. Polpharma (Польша)

    Панангин (калия и магния аспарагинат) антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия р-р д/ин.; табл.п.о. Gedeon Richter (Венгрия)

    Пропанорм (пропафенон) антиаритмическое табл.п.о. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

    Ритмиодарон (амиодарон) антиаритмическое, спазмолитическое табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Лексредства (Россия)

    Седакорон (амиодарон) антиаритмическое, антиангинальное конц.д/инф.; табл. Ebewe (Австрия)

    Этацизин (этацизин) антиаритмическое табл.п.о. Олайнфарм (Латвия)

    Здоровое сердце при правильном питании

    На состояние сердечно-сосудистой системы воздействует множество факторов, среди которых: экология; наследственность и генетическая предрасположенность; рацион питания; образ жизни; характер труда.

    На многие факторы человек не способен повлиять, но следить за своим рационом посильно всем. Вместе с тем этот фактор играет ключевую роль, ведь правильное питание способно скорректировать многие наследственные и генетически заложенные проблемы, в то же время отсутствие внимания к полезной еде и образу жизни может перечеркнуть позитивные врожденные задатки организма.

    7 принципов питания

    1.Нужно отказаться от жирных продуктов. Жирное мясо свинины и баранины лучше заменить курицей, индейкой или рыбой. Рыба в принципе должна присутствовать в рационе, поскольку польза, в том числе для сердечно-сосудистой от нее значительно превосходит пользу от мяса и птицы. При этом предпочтение рекомендуется отдавать дикой морской и речной рыбе.

    2. Включить в рацион полезные для сердца овощи и фрукты, а также ягоды. Польза натуральных овощей и фруктов огромна. При этом важно соблюдать сезонность, потому что для выращивания некоторых из них не в сезон используются опасные для человека вещества, способные нанести больше вреда, чем пользы. Зимой предпочтение лучше отдавать замороженным овощам, фруктам.

    3.Систематизировать питание. Известно, что организм лучше усваивает пищу, если «привык» получать ее в одно и то же время ежедневно.

    4.Отказаться от ненатуральных соусов. Пресная пища не привлекает никого, в то же время предпочтение стоит отдавать домашним соусам или натуральным, не содержащим консервантов и других добавок, стоимость их обычно выше.

    5.Следить за потреблением воды. Рекомендуется потреблять от 1 до 1,5 литров воды ежедневно. При этом потребление следует снижать при появлении отечностей или неприятных сопутствующих ощущений. Отеки могут свидетельствовать о заболеваниях почек.

    6.Следить за потреблением соли и сахара. Потребление соли и сахара влияет на состояние сердца. Что касается сахара, то его организму лучше получать из натуральных источников — фруктов, меда и т.д. Потребление соли значительно зависит от индивидуальной потребности организма, его необходимо держать в диапазоне от 3,5 до 5 грамм ежедневно.

    7. Исключить алкоголь. Потребление алкоголя допустимо в малых дозах, предпочтение стоит отдавать крепкому качественному алкоголю и красному сухому вину.

    15 продуктов, необходимых нашему сердцу

    К наиболее важным продуктам для поддержания здорового сердца специалисты относят:

    1.Бананы. Большое содержание калия делают их незаменимыми для гипертоников и страдающих другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    2.Лимон. Благотворно влияет на стенки сосудов и нормализует давление.

    3. Гранат. Незаменимый фрукт для сердечников, действие которого сопоставимо с передовыми медицинскими препаратами, обладая общеукрепляющим действием. Гранат благотворно влияет на кровотворение и состояние сосудов.

    4. Помидоры. Так же насыщены калием, за счет чего нормализуют давление и действие сердечной мышцы.

    5. Калина. Полезна при аритмии благодаря нормализации давления.

    6.Виноград. Оказывает положителньое влияние при гипертонии.

    7.Орехи. Обладают укрепляющим эффектом для сердца, сосудов и организма в целом.

    8.Сухофрукты. Важность сухофруктов обусловлена сохранностью полезных веществ в течение всего года.

    9.Мед. Очищает сосуды, предупреждает приступы и инфаркты, нормализует состояние при тахикардии.

    10. Молочные продукты. Лучше усваиваются в раннем возрасте.

    11. Рыба. Жир, содержащийся в рыбе, не вредный. Он является незаменимым для организма. Потребление рыбы превосходит по усваиваемости потребление рыбьего жира из аптек.

    12. Горький шоколад. За счет низкого содержания сахара польза не девальвируется вредом для сердца.

    13. Кофе. Так же, как и красное вино, полезно для сердечной функции при условии очень умеренного потребления.

    14. Зеленый чай. Напиток обладает тонизирующим, общеукрепляющим и очищающим эффектом при низком содержании кофеина. Красное вино.

    15. Сухое красное вино очень полезно для кровотворения и нормализации сердечной функции.

    К понятию рациона рекомендуется относиться очень внимательно: следить не только за тем, что ешь, но и за тем, как ешь, пережевывать пищу, отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от курения, поскольку это злейший враг сердца.

    Как жить с мерцательной аритмией

    • О заболевании
    • Цены
    • Записаться

    Мерцательная аритмия (МА) – самое распространённое нарушение ритма. Регистрируется повсеместно и встречается практически во всех возрастных группах, но частота ее возникновения увеличивается с каждым десятилетием жизни.

    При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении и выполнении пациентом всех назначений доктора прогноз при данном заболевании достаточно благоприятный и качество жизни больного значительно не страдает.

    Это касается пациентов всех возрастных групп, в том числе и пожилых.

    В норме в сердце человека есть проводящая система. Она подобна электрической проводке и ее функция – из синусового узла, расположенного в левом предсердии, проводить импульсы на мышцу сердца, благодаря чему оно сокращается. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту аритмию еще называют delirium cordis (бред сердца).

    Эти аритмические очаги могут быть достаточно мелкими и множественными и тогда эту форму МА называют фибрилляцией предсердий (от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь).
    При более крупных и организованных очагах аритмии говорят о трепетании предсердий (напоминает трепет крыла птицы или бабочки). Фибрилляция предсердий – всегда хаотичные и абсолютно аритмичные сокращения сердца.
    Трепетание же предсердий может быть как правильной, так и неправильной формы. В первом случае ритм правильный, а во втором – такой же хаотичный, как при фибрилляции предсердий.
    Различить эти формы МА можно лишь по ЭКГ. Однако методы диагностики и лечения, а также профилактики этих форм заболевания едины. Хотя при трепетании предсердий отмечается больший эффект от хирургических методов лечения.

    Как и любое заболевание, МА имеет свои особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося эпизода (пароксизма), который может завершиться так же внезапно, как и начался.

    При этом восстановление нормального (синусового) ритма может происходить как спонтанно (самостоятельно), так и с помощью специальных лекарств – антиаритмических средств.

    Дальнейшее течение этого заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма нередко эта аритмия «затихает» на долгие годы, а потом может появиться в самый неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода срывы ритма становятся все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА она постепенно переходит в постоянную форму, то есть поселяется в сердце пациента уже навсегда.

    В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются достаточно часто и изнуряют больного, переход аритмии в постоянную форму приносит ему облегчение, потому что каждый эпизод срыва и восстановления ритма сердца «раскачивает» его и приводит к осложнениям.

    В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Однако, следует понимать, что вылечить это заболевание раз и навсегда практически невозможно, как и многие другие болезни (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т.д.) – можно лишь сосуществовать с МА, контролировать ее симптомы и проводить профилактику развития осложнений. Особую когорту составляют пациенты с частыми рецидивами МА. В этом случае речь идет либо о неправильном лечении (пациент не принимает препараты, либо принимает их в недостаточной дозе, и проблема может быть решена с помощью врача – аритмолога). Однако, в ряде случаев учащение пароксизмов ФП – это естественное течение заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная форма МА перейдет в постоянную. Это процесс может быть прерван с помощью хирургических методов лечения.

    Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:

    1.По механизмам развития;

    A. фибриляция предсердий
    Б. трепетание предсердий:

    • правильная форма
    • неправильная форма
    • тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту и выше)
    • брадисистолическая (ЧСС 60 в минуту и ниже)
    • нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту)
    • пароксизмальная (возникающая периодически, каждый такой пароксизм (эпизод аритмии) длится не более 7 дней и нередко проходит самостоятельно, иногда требует приема специальных лекарств для восстановления ритма)
    • персистирующая (длится более 7 дней и требует активного восстановления ритма)
    • перманентная (длится более года и может быть предпринята попытка восстановления ритма)
    • постоянная (длится более года, восстановление ритма не показано в силу его неэффективности)

    Основными причинами развития МА являются:

    • гипертоническая болезнь
    • пороки сердца
    • перенесённые инфаркты
    • перенесенные миокардиты (воспалительные заболевания сердца)
    • токсическая (алкогольная) кардиомиопатия
    • бронхиальная астма
    • хроническая обструктивная болезнь лёгких
    • пневмония
    • язвенная болезнь
    • эрозивный гастродуоденит
    • НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит)
    • желчнокаменная болезнь
    • хронический панкреатит
    • воспалительные заболевания кишечника
    • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)
    • сахарный диабет

    5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)

    6.вредные привычки:

    • злоупотребление алкоголем
    • применения наркотиков
    • интенсивное курение

    7.нарушение режима труда и отдыха (работа без выходных и отпусков, частые командировки)

    8.обострение любой сопутствующей патологии

    9.онкологические заболевания, особенно после курсов лучевой и химиотерапии

    10.сочетание факторов

    МА может быть выявлена при регистрации электрокардиограммы, при измерении артериального давления (мигает значок «аритмия» на экране тонометра), либо сам пациент ощущает непривычное для него сердцебиение.

    В случае обнаружения МА пациент должен незамедлительно обратиться к аритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено амбулаторное обследование или, при необходимости, госпитализация.

    Оптимальным считается срок обращения за медицинской помощью в течение 48 часов с момента развития МА, так как в этом случае можно максимально быстро, эффективно и безопасно восстановить ритм.

    В последнем случае искусственное восстановление синусового ритма с помощью лекарств называют медикаментозной кардиоверсией. В случае, когда ритм сердца восстанавливают с помощью электрического тока (дефибриллятором), говорят об электрической кардиоверсии

    Так или иначе, любая форма этого заболевания нуждается в лечении. Мировым кардиологическим сообществом давно разработана стратегия ведения таких пациентов и обозначены основные цели лечения больных с мерцательной аритмией.

    К ним относятся:

    1. Контроль ритма /контроль частоты пульса

    Если же нарушение ритма беспокоит более чем один-два раза в год, необходим постоянный прием антиаритмичеких средств.

    Тактика по активному восстановлению и удержанию нормального (синусового) ритма с помощью ААП называется тактикой контроля ритма. Она предпочтительна у тех пациентов с пароксизмальной, перманентной и персистирующей формами заболевания, кто ведет активный образ жизни и не имеет солидной сопутствующей патологии.
    При достаточно частых, затяжных эпизодах МА постоянная плановая антиаритмическая терапия также обязательна. Нередко учащение пароксизмов – это естественное течение заболевания. Но в ряде случаев эта форма МА обусловлена неправильным лечением, когда пациент принимает лекарства в недостаточной дозе, либо не лечится вовсе. Именно врач –аритмолг призван подобрать ту схему лечения, которая поможет пациенту справиться с болезнью. При ее неуспешности пациенту может быть рекомендована консультация кардиохирурга – аритмолога на предмет хирургического лечения МА.

    В случае перехода этой аритмии в постоянную форму, активное восстановление ритма не показано в силу неэффективности. Под воздействием длительно существующей аритмии меняются структура и функция сердца и оно «привыкает» жить с аритмией. И «отучить» его от нее уже невозможно. У таких пациентов применяется тактика контроля пульса, то есть с помощью лекарственных средств достигается частота сердечных сокращений, комфортная для пациента. Но активных попыток восстановления ритма уже не делается.

    В качестве антиаритмических средств на сегодняшний день используются:

    • бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)
    • пропафенон
    • амиодарон
    • сотагексал
    • аллапинин
    • дигоксин
    • комбинация лекарственных средств

    2.Профилактика осложнений:

    профилактика инсульта и тромбоэмболий

    При МА нет единого, скоординированного выброса крови сердцем, часть крови застаивается в его камерах и, в виде тромбов, может поступать в сосуды. Чаще всего страдают сосуды головного мозга и развивается инсульт.

    С целью его профилактики назначаются препараты, влияющие на свертывание крови -варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан, которые надежно (более чем на 90%) защищают от инсульта.

    Во время приема этих препаратов пациент должен следить за наличием кровотечений и раз в квартал контролировать общий анализ крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже раза в месяц исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для того, чтобы правильно рассчитать дозу препарата и следить за его безопасностью.

    Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий рутинно не используется, так как степень защиты от венозного тромбоза при ее применении составляет всего 25%.

    профилактика развития сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний сердца, в том числе и МА. Это состояние обусловлено отсутствием полноценной насосной функции сердца, вследствие чего жидкая часть крови застаивается в тканях и органах, что проявляется одышкой и отёками.

    С целью профилактики и лечения СН применяются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).

    3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках.

    Виды хирургического лечения МА:

    • имплантация электрокардиостимулятора при брадиформе МА
    • радиочастотная аблация устьев лёгочных вен и других аритмогенных зон
    • при пароксизмальной тахиформе фибрилляции и трепетания предсердий

    Хирургия аритмий вообще и МА в частности – это «последний патрон», применяемый при неуспешности медикаментозной терапии.

    После хирургического лечения с целью профилактики рецидивов аритмии пациентам назначается плановая антиаритмическая терапия.

    Таким образом, лечение мерцательной аритмии – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ему помогает врач-аритмолог.

    Пациенту с МА следует беречься простудных заболеваний, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек и избегать факторов, приводящих к ее развитию, а также неукоснительно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. Доктор поможет подобрать индивидуальную схему лечения и порекомендует, что делать при развитии рецидива аритмии, а также своевременно направит к кардиохирургу – аритмологу при наличии показаний.

    Важно понимать, что подбор антиаритмической терапии занимает определенное время, требует повторных осмотров врача и ряда исследований в динамике ( общеклинические анализы, исследование уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ, регистрацию электрокардиограммы) и к этом следует отнестись с пониманием. В ряде случаев требуется замена одного лекарственного препарата на другой.

    Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.

    Синусовая тахикардия

    Синусовая тахикардия

    Различные виды нарушения ритма отличаются симптомами и клинической картиной. Далеко не всегда врачам удается легко идентифицировать конкретный тип нарушения. Синусовая тахикардия является одним из самых распространенных типов изменения ритма сердца.

    Что такое синусовая тахикардия?

    Синусовая тахиаритмия является наиболее распространенным типом расстройства ритма сердца, возникающего в результате сбоя работы синусового узла. Это состояние может иметь патологическую и физиологическую природу. О патологической синусовой тахикардии говорят в случае, когда увеличение скорости сокращения сердца не связано с текущими потребностями организма. Зачастую это заболевание может приводить к значительному ухудшению качества жизни.

    Благодаря сокращениям мышечной оболочки сердца кровь вбрасывается в артерии и достигает каждый клетки организма, после чего возвращается в правое предсердие. Сокращения регулируются внутренними структурами сердца. Синусовый узел является главным регуляторным компонентом сердца, устанавливающим частоту и последовательность сокращений. В этом узле изначально возникает деполяризация, распространяющаяся по второстепенным проводящим элементам и вызывающая активацию мышечных клеток. Различные негативные факторы могут увеличивать скорость деполяризации синусового узла, что в конечном итоге и становится причиной болезни.

    • Физиологическая синусовая тахикардия. Такое состояние возникает в ответ на физическую нагрузку, стресс и тревогу. Симпатическая нервная система усиливает свое влияние на сердце и вызывает временное увеличение скорости сокращений миокарда.
    • Патологическая синусовая тахикардия. Состояние возникает в ответ на структурные и функциональные поражения сердца. Заболевание может быть прямым последствием повреждения синусового узла.
    • Идиопатическая синусовая тахикардия – увеличение скорости сокращения сердца невыясненной природы. Такой диагноз можно поставить после того, как будут исключены все возможные источники болезни. Аномалия работы синусового узла может быть врожденной.

    Синусовая тахикардия увеличивает скорость сокращения сердца от 100 до 220 ударов в минуту. При такой скорости сокращения желудочки не успевают наполниться кровью, и возникает недостаток кровоснабжения. Именно поэтому, вопреки распространенным заблуждениям, тахикардия чаще ассоциируется с низким кровяным давлением. Такая нагрузка на сердце может вызывать опасные осложнения.

    Причины возникновения

    Умеренная синусовая тахикардия может быть результатом незначительного воздействия на регуляторную систему сердца. Это может быть выпитая чашка кофе или кратковременное тревожное состояние. Тем не менее выраженная синусовая тахикардия, причины которой обычно связаны со структурными нарушениями сердца, всегда будет иметь более тяжелые клинические признаки.

    Основные возможные причины:

    • Повреждение или рубцевание проводящих элементов миокарда в результате инфаркта, инфекционного процесса или травмы сердца.
    • Осложнение перенесенной операции на сердце.
    • Побочные эффекты некоторых лекарственных средств, включая блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и сердечные гликозиды. Эти препараты назначаются для лечения высокого кровяного давления и различных сердечных заболеваний.
    • Поражение миокарда из-за возрастных изменений, неправильной диеты и заболеваний коронарных артерий.
    • Нарушение симпатической и парасимпатической внешней регуляции сердечного ритма.
    • Застойная сердечная недостаточность.
    • Значительная кровопотеря.
    • Инфекционное или аутоиммунное поражение сердечной мышцы.
    • Высокая активность щитовидной железы (гипертиреоз).
    • Анемия.

    Тяжелая синусовая тахикардия, симптомы которой более выражены и опасны, обычно является последствием поражения ткани миокарда. С второстепенными болезнями, не затрагивающими структуру проводящей системы, обычно связаны менее опасные виды синусовой тахикардии.

    Симптомы

    Считается, что синусовая тахикардия, симптомы и лечение которой во много зависят от типа патологии и частоты проявлений, может иметь разнообразную клиническую картину. Зачастую пациенты не имеют никаких жалоб, а заболевание обнаруживается случайно при расшифровке электрокардиограммы. Многообразие форм болезни связано с разными патологическими факторами, способными служить источниками синусовой тахикардии.

    Возможные симптомы и признаки:

    • Сильное головокружение, слабость и потеря сознания из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.
    • Эпизодическая головная боль.
    • Низкое кровяное давление на фоне частых сердечных сокращений.
    • Затрудненное дыхание, одышка, цианоз.
    • Ощущение дискомфорта в груди.
    • Нарушение сна.
    • Ишемия различных органов.

    Синусовая тахикардия часто вызывает уменьшенный приток крови к органам из-за того, что отделы сердца не успевают наполниться кровью перед очередным сокращением. В результате основные симптомы болезни связаны с недостаточным притоком крови к головному мозгу. Потеря сознания может возникнуть даже при очень короткой задержке поступления крови в головной мозг.

    h3>Диагностика

    Ускоренный синусовый ритм, тахикардия при котором может считаться физиологической или патологической в зависимости от причины, легко поддается диагностике. Подсчитать количество сердечных сокращений в минуту можно даже в домашних условиях с помощью секундомера. Однако в диагностику болезни также входит опрос пациента, изучение анамнеза и назначение специальных инструментальных методов для выяснения этиологии. Обычное обнаружение ускоренного ритма не дает никакой информации о состоянии здоровья. Кроме того, тахикардия может возникать лишь эпизодически.

    • Электрокардиография – метод изучения электрической активности сердечной мышцы. Врач получает подробную кардиограмму, на которой видны любые изменения нормального ритма.
    • Холтеровское мониторирование – запись электрокардиограммы в течение 24 часов при помощи переносного устройства. К преимуществам метода можно отнести возможность диагностики непостоянной синусовой тахикардии, поскольку пациент ведет дневник и указывает время появления неприятных симптомов.
    • Стресс-тест – получение кардиограммы во время физической нагрузки.
    • Тонометрия и аускультация сердца при появлении симптомов.

    Синусовая тахикардия на экг проявляет себя следующими характеристиками:

    • Скорость сокращений от 100 до 220 ударов в минуту.
    • Регулярный ритм.
    • Вертикальный зубец P.
    • Интервал P-R от 0,12 до 0,20 секунды и сокращается с увеличением частоты сердечных сокращений.
    • Комплекс QRS: менее 0,12 секунды, без изменений в морфологии.

    В случае идиопатической синусовой тахикардии возможно лишь констатировать наличие ускоренного ритма, но выявить этиологию не получается. Выраженная синусовая тахикардия, аритмия при которой может дать отсрочку, обычно имеет явные ЭКГ-признаки.

    Лечение и прогноз

    Лечение синусовой тахикардии зависит от причины развития патологии, ее формы и наличия других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основную роль играет медикаментозная терапия, назначаемая для нормализации сердечного ритма. Зачастую необходимо лечить первопричину заболевания, которая может быть связана с инфарктом, сердечной недостаточностью или инфекцией.

    Возможные методы лечения:

    • Противоаритмические препараты, нормализующие работу синусового узла.
    • Бета-блокаторы для замедления сердечного ритма.
    • Радиочастотная катетерная абляция – удаление пораженного участка миокарда, вызывающего тахикардию.
    • Установка кардиостимулятора для постоянной нормализации ритма у тяжелых пациентов.
    • Различные физические упражнения, помогающие замедлить ритм при тахикардии.

    Своевременный прием назначенных медикаментов и соблюдение рекомендаций врача поможет пациенту забыть об основных симптомах заболевания. Синусовая тахикардия редко вызывает серьезные осложнения, поэтому симптоматической терапии может быть достаточно.

    Прогноз, как правило, благоприятный. Синусовая тахикардия не считается опасным типом аритмии. При соблюдении профилактических мер и использовании медикаментозной терапии качество жизни не ухудшается.

    Профилактика

    Кардиологи считают, что синусовая тахикардия, лечение которой требуется далеко не во всех случаях, может быть предотвращена с помощью постоянных профилактических мероприятий. Профилактика особенно актуальна для пациентов, которые уже страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также профилактика тахикардии необходима для пожилых пациентов.

    • Контроль содержания холестерина в рационе питания для профилактики атеросклероза.
    • Лечение тревожных состояний, избегание стрессовых ситуаций.
    • Своевременное лечение первичных заболеваний сердца и сосудов.
    • Прием препаратов, улучшающих работу сердца (при их назначении врачом).
    • Умеренная, но постоянная физическая активность.

    Если синусовая тахикардия не связана со структурными поражениями сердечной мышцы, то профилактика может помочь избавиться от неприятных симптомов даже без медикаментозной терапии. Важно регулярно посещать лечащего врача и следить за кровяным давлением.

    Синусовая тахикардия

    Автор материала

    Описание

    Синусовая тахикардия – нарушение ритма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

    В норме функцию водителя ритма выполняет синусовый узел, который располагается в месте впадения полой вены в правое предсердие. Синусовая тахикардия возникает в том случае, когда повышается активность синусового узла. В таком случае сохраняется правильный синусовый ритм, а частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

    В зависимости от причины выделяют два вида синусовой тахикардии:

    1. Физиологическая, которая является реакцией приспособления на внешний раздражитель. Возникает при следующих состояниях:
      • физической нагрузке;
      • повышении температуры тела или окружающей среды;
      • психоэмоциональном стрессе;
      • подъеме на высоту;
      • переедании;
      • употреблении таких напитков, как кофе, энергетики, спиртные напитки.
    2. Патологическая, при которой синусовая тахикардия является симптомов какого-либо заболевания. К таким заболеваниям относятся:
      • со стороны сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца и так далее);
      • тиреотоксикоз;
      • анемия;
      • некоторые инфекционные заболевания.

    Прогноз синусовой тахикардии, как правило, благоприятный. В большинстве случаев производится подбор лекарственного средства, постоянный прием которого корректирует данное состояние. В редких случаях, когда консервативные методы лечения становятся неэффективными, на помощь прибегают к более радикальному методу – хирургическому вмешательству.

    Симптомы

    Зачастую синусовая тахикардия клинически никак не проявляется, в связи с чем человек не обращается за помощью к специалисту. Не редким случаем является выявление синусовой тахикардии на ЭКГ во время прохождения ежегодного обследования.

    При синусовой тахикардии могут отмечаться следующие симптомы:

    • ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, «замирание» сердца;
    • периодическое головокружение, изредка потеря сознания;
    • мелькание «мушек» перед глазами;
    • периодический дискомфорт в области сердца, изредка боль за грудиной;
    • одышка смешанного характера при физической нагрузке.

    Также могут возникать такие неспецифические симптомы, как снижение работоспособности, повышенная усталость, сонливость.

    Диагностика

    На приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, после чего приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений). В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. При увеличении частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту и сохранении синусового ритма говорят о наличии синусовой тахикардии.

    Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой тахикардии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, с последующей графической записью на специальной бумажной пленке. Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата. Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, из-за чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой тахикардии во время исследования. Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточный мониторинг ЭКГ (ЭКГ по Холтеру). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов. Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который в течение суток беспрерывно находится с пациентом. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает. Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов с факторами окружающей среды. Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:

    • избегать попадания жидкости на датчики;
    • не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
    • не допускать переохлаждения или наоборот перегревания оборудования.

    Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой тахикардии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов. Также может выполняться коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования, позволяющий выявить локализацию и степень сужения коронарных артерий, что лежит в основе диагностики ишемической болезни сердца. Как и любая инвазивная процедура, коронарография может сопровождаться развитием ряда осложнений, в связи с чем данное исследование проводится лишь в исключительных случаях.

    Общие лабораторные анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови) могут указать на наличие заболевания, симптомом которого является синусовая тахикардия, например, на анемию. Также с этой целью в некоторых случаях рекомендуется сдать анализ гормонов щитовидной железы, необходимый для оценки ее работы.

    Лечение

    В первую очередь, в дополнении к терапии, назначенной специалистом, необходимо отказаться от вредных привычек: курения, наркомании, употребления спиртных напитков. Помимо этого, рекомендуется воздержаться от употребления крепкого кофе, зеленого чая и энергетиков. Диета заключается в ограничении жирных, копченых и соленых продуктов, а также увеличении употребления свежих фруктов и овощей, богатых необходимыми витаминами и микроэлементами. Кроме того, следует соблюдать режим дня и отдыха, не забывать о важности занятий спортом.

    Консервативное лечение заключается в назначении лекарственных средств. Как правило, при синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы, которые, воздействуя на рецепторы сердечной мышцы, вызывают уменьшение частоты сердечных сокращений. Подбор препарата производится под строгим контролем врача, который оценивает эффективность лечения. При необходимости корректируется дозировка и кратность приема лекарственного средства или производится его отмена с последующей заменой на другой препарат.

    В случае неэффективности консервативного лечения на помощь прибегают к более радикальным методам лечения. При необходимости могут выполняться следующие хирургические операции:

    • радиочастотная абляция. Суть операции заключается в устранении патологических проводящих путей, которые являются источником развития аритмии. Патологический очаг ликвидируется путем «прижигания» с помощью радиочастотной энергии;
    • установка электрокардиостимулятора – внедрение под кожу (под правую или левую ключицу, изредка в область передней брюшной стенки) специального небольшого устройства, контролирующего сердечный ритм;
    • установка кардиовертера-дефибриллятора. Данный прибор, наподобие кардиостимулятора, осуществляет контроль за ритмом сердца. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора производится пациентам, имеющим высокий риск серьезных нарушений сердечного ритма (например, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), поскольку данные нарушения ритма могут привести к внезапной остановки сердца.

    В настоящее время хирургическое вмешательство по поводу лечения нарушений ритма сердца является доступным, эффективным и безопасным методом.

    Лекарства

    Для лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:

    • бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. При необходимости отмена препарата производится постепенно, поскольку резкая отмена может привести к обострению состояния;
    • метопролол. Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно для пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг;
    • карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.

    Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений). Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства. Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены. При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.

    Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов, следующие:

    • со стороны центральной нервной системы (общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
    • со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
    • со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или диареи);
    • со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
    • со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
    • при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.

    Противопоказания к применению:

    • индивидуальная непереносимость;
    • артериальная гипотензия;
    • атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
    • бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
    • беременность и период лактации.

    Народные средства

    Существуют средства народной медицины, способные уряжать частоту сердечных сокращений. Однако стоит отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Перед использованием какого-либо народного средства на основе целебных трав следует проконсультироваться с врачом. К Вашему вниманию предлагаем следующе рецепты:

    • предварительно измельчите корень валерианы и высушите. Возьмите 1 столовую ложку полученного сырья и залейте 0,5 л крутого кипятка. Дайте настояться в течение 1 – 2 часов, после чего настой готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс приема в среднем составляет 3 недели;
    • возьмите 1 столовую ложку заранее подготовленного пустырника и залейте 200 мл кипятка, дайте настояться в течение 10 – 20 минут. Рекомендуется выпивать стакан полученного настоя в течение дня. Курс приема составляет 2 недели;
    • возьмите мелиссу и корень валерианы. Смешайте перечисленные компоненты сбора в равных пропорциях. Затем к полученному сбору добавляется небольшое количество тысячелистника. Одна столовая ложка сбора заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 3 часов, после чего настой томится на водяной бане 20 – 30 минут. Готовый отвар следует тщательно процедить, чтобы не допустить попадание мелких частей сырья. Рекомендуется употреблять по 2 – 3 глотка в течение всего дня. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
    • возьмите 1 столовую ложку высушенных листьев и цветков боярышника, залейте 1 стаканом крутого кипятка, дайте настояться в течение 2 – 3 часов. После тщательного процеживания через ситечко настой становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
    • натрите на мелкой терке репу, возьмите 2 столовые ложки полученной массы и залейте стаканом кипятка. Поставьте на огонь и варите на медленном огне в течение 15 – 20 минут. Дайте отвару остыть, после чего его следует процедить. Рекомендуется принимать по ½ стакана 2 раза в день после еды;
    • возьмите 1 столовую ложку высушенных ягод шиповника и тщательно их промойте под проточной водой. Залейте сушенные ягоды 500 мл крутого кипятка и дайте настояться в течение 6 часов, после чего готовый настой следует процедить. Рекомендуется употреблять по половине стакана 3 раза в день.

    Важно еще раз подчеркнуть, что перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Кроме того, применение народных средств без медикаментозных препаратов допускается лишь при легкой степени выраженности тахикардии, когда отсутствуют нарушения гемодинамики.

  • Ссылка на основную публикацию