Препателлярный бурсит коленного сустава – симптомы и признаки, диагностика и лечение

Препателлярный бурсит

  • Причины недуга
  • Симптоматика бурсита
  • Диагностика недуга
  • Особенности устранения бурсита
  • Профилактические мероприятия
  • Цены на наши услуги
  • Отзывы пациентов

Бурсы, отвечающие за компенсацию трения элементов суставов (пяточных, плечевых, коленных, локтевых и т.д), располагаются в области этих самых суставов и представляют собой маленькие мешочки, содержащие жидкость желеобразного типа.

В клинической практике нередки ситуации, когда находящаяся в районе коленной чашечки (надколенника) бурса воспаляется, наполняется чрезмерным объемом жидкости, увеличивается в размерах и начинает давить на соседние части коленного сустава. Постепенно в колене развивается достаточно серьезный воспалительный процесс – препателлярный бурсит.

Рис 1. (Слева) Боковая проекция нормального состояния коленного сустава, при котором бурса, расположенная на надколеннике, имеет незначительные размеры. (Справа) При наличии воспаления бурса отекает и становится крупнее.

Причины недуга

Основными причинами, по которым развивается препателлярный бурсит, нередко является регулярное давление на коленную часть. По этой причине в группе риска находятся лица, работающие сидя на коленях – шахтеры, укладчики полов, садовники, кровельщики и пр.

Также, спровоцировать заболевание может значительной силы прямонаправленный удар по коленному суставу, например, падение, травма при игре в футбол или баскетбол и др.

Третьей причиной возникновения у пациента препателлярного бурсита считается наличие таких заболеваний, как подагра или артрит ревматоидной группы, различного рода инфекции, вызванные укусами насекомых или колотыми ранениями и т.д.

Симптоматика бурсита

Основными признаками имеющегося и развивающегося препателлярного бурсита могут являться:

  • болевые ощущения при совершении физической деятельности (преимущественно днем);
  • отечности на коленной чашечке;
  • повышение температуры в области колена;
  • покраснение кожных покровов и пр.

Диагностика недуга

Сбор информации о причинах недуга и физикальное обследование

Для того, чтобы определить наличие бурсита, специалист выясняет у пациента информацию об имеющихся ощущениях, присутствии болевого синдрома, вероятных причинах возможного появления недуга и т.д.

Также, врач может поинтересоваться наличием у человека той или иной инфекции. Дело в том, что для успешного лечения бурсита, имеющего инфекционную природу, необходим подбор особой программы (тактики).

При физикальном исследовании специалист выполняет осмотр колена, проверяет интенсивность сгибательно/разгибательных движений, а также проводит пальпацию сустава, сравнивая его со здоровым.

Дополнительно-вспомогательные исследовательские методики

Дополнительными методами, позволяющими максимально точно определить наличие препателлярного бурсита, является лучевая диагностика.

Рентгенография. Данная методика диагностирования обеспечивает специалисту возможность увидеть состояние костных структур в достаточно высоком качестве и, тем самым, убедиться в отсутствии переломов, имеющих аналогичную бурситу симптоматику.

КТ и МРТ. Компьютерная, а также магнитно-резонансная томография выполняются с целью проверки состояния иных коленных структур, а также, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо их повреждений.

Забор суставной жидкости. При наличии у специалиста сомнений, касаемо отсутствия развивающейся инфекции, пациенту проводят забор суставной жидкости из бурсы и выполняют ее исследование в лабораторных условиях.

Особенности устранения бурсита

В случаях, когда воспаление бурсы имеет неинфекционную причину, специалистами назначаются консервативные лечебные методики, включающие:

  • Обеспечение покоя. При определении у пациента препателлярного бурсита, лечащий врач настоятельно рекомендует отказаться от какой-либо чрезмерной физической деятельности, провоцирующей усиление заболевания.
  • Холодные компрессы. Эффективным способом снижения отечности, а также иных негативных влияний болезни на самочувствие человека, могут являться 20-минутные холодные компрессы, накладываемые на коленную часть ориентировочно 3-4 раза в сутки.
  • Возвышенное положение больной конечности. Находясь в положении лежа, важно, как можно чаще держать ногу в положении вверх.
  • Лечение медикаментозными средствами. Избавится от заболевания, в ряде случаев, поможет прием ибупрофена, напроксена и т.д.

В случае, если вышеназванные рекомендации не помогают снять отечность и избавить пациента от перманентных болевых ощущений – лечащий врач может назначить удаление жидкости из бурсы с замещением ее кортикостероидами – эффективными препаратами противовоспалительного действия.

Хирургическая чистка внутренней части бурсы, ровно, как и ее удаление проводятся при наличии хронической формы заболевания.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление, а также стремительное развитие препателлярного бурсита, возможно путем соблюдения следующих правил:

  • используйте защитные наколенники при занятиях спортом или находясь на работе, подразумевающей продолжительное стояние на коленях;
  • при наличии предрасположенности к недугу, после особенно сильных нагрузок на коленный сустав, применяйте холодные компрессы, а также старайтесь как можно чаще держать больную конечность в возвышенном положении;
  • обеспечивайте суставам максимальный отдых и постарайтесь изменить сферу вашей деятельности с целью снижения нагрузки на суставы.

Стоимость услуг

Первичный прием специалиста

Удаление коленно-суставной бурсы

PRP-терапия и плазмолифтинг (проводится при наличии повреждений и/или заболеваний колена)

Внутрисуставная инъекция препарата на основе гиалуроновой кислоты (цена «Дьюралана» не включена)

Прием врача травматолога — ортопеда после операции

Бурсит коленного сустава

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Бурсит коленного сустава — воспаление суставной сумки или бурсы колена. Патологию классифицируют по локализации, характеру течения и причине возникновения. В зависимости от вида, проявляется болями, ограничением подвижности, возникновением отечности, локальной гиперемией и повышением температуры. При гнойном бурсите выражены симптомы интоксикации организма. Заболевание протекает в подострой, острой, хронической рецидивирующей форме.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 11 Мая 2021 года

Содержание статьи

Причины возникновения патологии

Предрасполагающие к возникновению патологии факторы:

  • хронические инфекции организма и связанное с ними ослабление иммунитета
  • наличие аллергии, эндокринных, аутоиммунных заболеваний, воспалительных артритов в анамнезе
  • продолжительный прием некоторых групп лекарственных препаратов
  • чрезмерная масса тела, нарушения осанки

Наибольший процент случаев соотносят с травмами области колена однократного или постоянного характера, полученных в ходе профессиональной или спортивной деятельности при повторении однообразных движений или давления. Например, инфрапателлярный бурсит коленного сустава часто возникает у рабочих строительных профессий.

Симптомы бурсита коленного сустава

К идентичным признакам заболевания относят:

  • ограничение подвижности
  • отечность области локализации воспалительного процесса;
  • умеренные болевые ощущения, нарастающие при ходьбе или статических нагрузках
  • гипертермия и гиперемия поврежденной области

Реже возникают признаки интоксикации — слабость, повышенная температура. При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование проблем ведет к риску появления осложнений.

Стадии развития бурсита коленного сустава

В ортопедии классифицируют патологию по локализации, виду и клиническому течению воспаления.

По протеканию воспалительного процесса выделяют подострую, острую реактивную и хроническую формы.

По локализации разделяют на препателлярный или надколенный, инфрапателлярный или подколенный, а также гусиный бурсит или кисту Беккера.

По виду воспаления различают асептический серозный и гнойный воспалительные процессы.

Яркая клиническая картина у гнойного бурсита, которая сочетает местные признаки с общей симптоматикой интоксикации.

Как диагностировать

Для диагностики ретропателлярного бурсита коленного сустава используют рентген, МРТ, на УЗИ обследуют связки, околосуставные ткани, объем синовиальной жидкости, границы воспаления. Первоначальный диагноз ставят на основе осмотра, пальпации сустава, ряда тестов. Дополнительно назначают инструментальную диагностику. При наличии патологии на правом колене, обязательно обследуют и левое.

Информативной методикой диагностики признано МРТ, рентген назначают для обнаружения очагов дегенерации или разрушения костных структур. Дополнительно может понадобиться пункция синовиальной жидкости. Из лабораторной диагностики назначают общий и серологический анализы крови на определение природы бурсита. Легкие случаи диагностируют по клиническим признакам.

К какому врачу обратиться

При обнаружении симптомов и подозрении на патологию обращаются к травматологу-ортопеду. Врач проведет осмотр, для оценки болезненности попросит сделать определенные движения, назначит необходимые обследования и анализы для определения характера воспаления. При необходимости оперативного вмешательства пациента направляют к хирургу. Дальнейшей реабилитацией занимается физиотерапевт и тренер ЛФК.

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – это воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. При асептическом бурсите в области сумки возникает ограниченное опухолевидное образование, возможны неинтенсивные боли, скованность сустава, местная гиперемия и гипертермия. При гнойном бурсите пораженная область отечная, горячая, отмечаются выраженные боли и признаки общей интоксикации. В несложных случаях диагноз выставляется на основании клинических признаков. Иногда для уточнения диагноза требуется пункция бурсы, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ или артрография. Лечение асептических бурситов обычно консервативное, гнойных – оперативное.

МКБ-10

  • Причины
  • Патанатомия
  • Классификация
  • Симптомы бурсита
  • Диагностика
  • Лечение бурсита коленного сустава
  • Цены на лечение

Общие сведения

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс в околосуставной сумке. Может быть инфекционным или неинфекционным (асептическим). Протекает остро, подостро или хронически. Чаще поражает людей, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены) или с продолжительным стоянием на коленях (кровельщики). В прошлом такая патология нередко наблюдалась у домашних хозяек («колено домохозяйки») и у паломников («колено паломника»). Мужчины страдают чаще женщин.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре. Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

Патанатомия

Околосуставная сумка (бурса) – анатомическое образование, расположенное около выступающего участка кости (как правило, в области сустава или поблизости от него). Клетки внутренней оболочки сумок вырабатывают жидкость, которая облегчает скольжение сухожилия. При этом сумка в целом играет функцию своеобразного амортизатора, защищающего сухожилие от чрезмерного давления или трения. В норме в бурсе находится малое количество жидкости. При воспалении клетки начинают продуцировать больше жидкости, в области сумки возникает локальное опухолевидное образование. Коленный сустав имеет около десятка бурс, но чаще поражаются три сумки: препателлярная, инфрапателлярная и гусиная.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

  • Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
  • Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
  • Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

По виду воспаления различают:

  • Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
  • Гнойный бурсит– в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

Симптомы бурсита

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Диагностика

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом-ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП. В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

Препателлярный бурсит коленного сустава – симптомы и признаки, диагностика и лечение

Файл cookie — это файл небольшого размера, который сохраняется на компьютере или мобильном устройстве по запросу, который веб-сайт отправляет браузеру в момент вашего посещения. Файлы cookie позволяют веб-сайту «помнить» ваши действия или настройки в течение определенного периода времени.

Большинство браузеров поддерживает использование файлов cookie. Однако при необходимости пользователи могут самостоятельно настроить в своем браузере функцию запрета или удаления файлов cookie.

Некоторые файлы cookie удаляются в момент закрытия браузера – они называются файлами сеанса cookie. Другие сохраняются на устройстве до тех пор, пока не истечет срок действия, или вы не удалите их из КЭШа – они называются постоянными файлами cookie. Они позволяют обращаться к данным о вашем предыдущем посещении и действиях на сайте.

Файл cookie может временно хранить анонимную информацию о пользователях веб-сайта и их действиях.

Одни файлы cookie необходимы для использования веб-сайта, другие позволяют настраивать и оптимизировать отображение содержимого, получать пользовательские настройки, отслеживать аудиторию и ошибки в работе веб-сайта, а также защищать доступ к веб-сайту.

  1. Использование файлов cookie при посещении нашего веб-сайта

Файлы cookie позволяют сохранять информацию на сервере, чтобы сделать работу с веб-сайтом более удобной и повысить его производительность.

  1. Управление файлами cookie

Чтобы запретить использование файлов cookie, в браузере можно настроить вывод уведомления при отправке файлов cookie с веб-сайта или запретить все файлы cookie. Вы также можете удалить файлы cookie, которые уже установлены. Вы можете заблокировать или ограничить использование файлов cookie, установленных на устройстве, изменив соответствующие настройки браузера.

Обратите внимание, что при отключении файлов cookie некоторые функции нашего веб-сайта могут быть недоступны.

Введение

В настоящем Уведомлении о защите персональных данных описаны способы, с помощью которых Группа компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Дтд.», ее аффилированные лица, дочерние предприятия и организации, в частности — ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, (далее «Dr. Reddy’s», «Компания») собирают, хранят, используют, обрабатывают и уничтожают информацию о физических лицах, включая сотрудников, клиентов, поставщиков, влиятельных лидеров общественного мнения (KOL’s), пациентов и работников здравоохранения — медицинских и фармацевтических работников (HCPs) (далее «Субъект данных»), в соответствии с действующими законами о защите конфиденциальной информации, коммерческой тайны и о защите персональных данных, и регламентами.

Принятое обязательство

Компания «Dr. Reddy’s» обязуется защищать конфиденциальность Персональных данных и обращаться с ними ответственно, согласно применимому законодательству о защите персональных данных в юрисдикции непосредственной передачи персональных данных, Регламенту 2016/679 («Общий регламент по защите данных» или «GDPR», взаимозаменяемо), а также любым другим соответствующим законам о конфиденциальности в странах нашего присутствия.

Мы не будем сознательно собирать, использовать или раскрывать Персональные данные несовершеннолетних в возрасте до 18 лет без предварительного согласия лица, на которое возложена родительская ответственность (например, родитель или опекун), связавшись с ним лично напрямую. Мы предоставим носителю родительской/опекунской ответственности соответствующую информацию, касающуюся обработки Персональных данных ребенка.

Компания «Dr. Reddy’s» будет во всех случаях обрабатывать ваши Персональные данные в соответствии с «Глобальной схемой защиты персональных данных», включая любой другой документ, на который мы ссылаемся в настоящем документе или который прилагается к настоящему документу. Глобальная схема защиты персональных данных находится на главной странице Компании — Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.

Как будут использоваться персональные данные?

Пожалуйста, ознакомьтесь с нижеприведенной информацией о том, как компания «Dr. Reddy’s» обрабатывает ваши Персональные данные, в зависимости от категории Субъекта данных, к которой вы относитесь.

  1. Если вы сотрудник, клиент, поставщик, влиятельный лидер научно-медицинского мнения (KOL), работник сферы здравоохранения — медицинский или фармацевтический работник (далее – HCP) компании «Dr. Reddy’s», пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Глобальной схемой защиты персональных данных, включая любой документ, на который мы ссылаемся в настоящем документе или который прилагается к настоящему документу, с целью получения информации о том, как компания «Dr. Reddy’s» обрабатывает ваши Персональные данные, ознакомления с юридическими основаниями для такой обработки и хранения раскрываемых данных, а также с информацией о международной передаче ваших персональных данных.
  2. Если вы являетесь пациентом, участвующим в клинических испытаниях компании «Dr. Reddy’s», пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Глобальной схемой защиты персональных данных, включая любой документ, на который мы ссылаемся в настоящем документе или который прилагается к настоящему документу, с целью получения информации о том, как компания «Dr. Reddy’s» обрабатывает ваши Персональные данные, ознакомления с юридическими основаниями для такой обработки и хранения раскрываемых данных, а также с информацией о трансграничной передаче ваших персональных данных.

Кому будут раскрыты мои персональные данные? Будут ли мои персональные данные переданы за пределы Российской Федерации или ЕС?

Ваши персональные данные могут передаваться Оператором персональных данных в соответствии с законодательными или договорными требованиями. Кроме того, ваши Персональные данные могут быть предоставлены сторонним поставщикам услуг (например, для расчета заработной платы, услуг по размещению, бронирования проездных билетов, вознаграждения сотрудников, предоставления справки о подтверждении трудового стажа, оформления увольнения, возмещения расходов, деловой переписки и т. д.) в мере, определенной и разрешенной местными законами юрисдикции, в пределах которой Вы передали Dr. Reddy’s свои персональные данные, и применимыми нормами о защите персональных данных.

Также ваши персональные данные могут быть раскрыты:

  1. если это допускается или требуется применимым законодательством или нормативными требованиями (в таком случае, мы постараемся раскрыть только непосредственно запрашиваемую информацию, относящуюся к целям обработки Ваших персональных данных);
  2. для соблюдения требований действующих правовых процедур, таких как ордер на обыск, повестка в суд или постановление суда;
  3. в рамках обязательств «Dr. Reddy’s» по регулярному предоставлению отчетности;
  4. для защиты законных прав и имущества компании «Dr. Reddy’s»;
  5. в чрезвычайных ситуациях, а также в случае необходимости защиты здоровья и безопасности человека или группы лиц.

Информацию о международной передаче ваших персональных данных, осуществляемой Группой компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Дтд.», ее аффилированными лицами, дочерними предприятиями и организациями, в частности – ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, вы можете найти в соответствующем документе в вышеприведенном пункте «Как будут использоваться персональные данные».

В компании «Dr. Reddy’s» мы прилагаем все усилия, чтобы при передаче ваших Персональных данных сохранялся их исходный адекватный уровень защиты. Кроме того, Компания обеспечивает применение соответствующих технических и прочих мер для защиты безопасности и конфиденциальности ваших Персональных данных сторонними организациями.

Как долго мои Персональные данные будут храниться в компании «Dr. Reddy’s»?

Ваши Персональные данные будут храниться в течение периода, на который Вы передали Ваше согласие на обработку Ваших персональных данных и согласно целям обработки, в пределах срока, разрешенного применимым законодательством стран присутствия Dr. Reddy’s. Если иное не разрешено или не предусмотрено действующим законодательством или нормативными требованиями, ваши Персональные данные будут храниться в компании «Dr. Reddy’s» в течение времени, необходимого, для выполнения целей, для которых эти данные были собраны (в том числе для выполнения любых юридических, бухгалтерских или иных требований и обязательств). Вместо уничтожения или удаления ваших Персональных данных при наличии Вашего согласия мы можем сделать их обезличенными, что не позволит связать их с вами или установить по ним вашу личность.

Ваши права

  1. Вы имеете право запрашивать доступ, исправление или удаление ваших Персональных данных, ограничивать их обработку и передачу, путем обращения непосредственно к Оператору персональных данных (для Российской Федерации — в ООО «Др. Редди’c Лабораторис»).
  2. В случае предоставления согласия на обработку ваших Персональных данных вы имеете право в любое время отозвать указанное согласие, что не повлияет на законность обработки данных до его отзыва.
  3. Вы имеете право запрашивать проверку ваших Персональных данных, их подтверждение или внесение в них изменений.
  4. Вы можете подать жалобу в отдел защиты персональной информации, если считаете, что в отношении ваших персональных данных нами не были выполнены требования применимого законодательства о защите персональных данных. Если вы считаете, что компания «Dr. Reddy’s» не обеспечила должным образом исполнение ваших прав, вы имеете право подать жалобу в компетентный уполномоченный надзорный орган.

Примечания

  1. Любое такое обращение должно быть оформлено в письменном виде непосредственно указанному в настоящем Уведомлении Оператору.
  2. При осуществлении вами ваших прав мы можем запросить у вас определенную информацию для подтверждения вашей личности. Если вам необходима консультация, обратитесь к Ответственному за обработку персональных данных Оператора.

iii. Права не являются абсолютными. Существуют случаи, когда применимые законы или применимые нормативные требования позволяют нам или требуют от нас отказаться от осуществления ваших прав. Кроме того, ваши Персональные данные могут быть уничтожены, стерты или обезличены в соответствии с нашими обязательствами и применимым законодательством.

Оператор персональных данных

Являясь оператором ваших Персональных данных, Компания – Оператор персональных данных (для Российской Федерации — в ООО «Др. Редди’c Лабораторис») также может обрабатывать ваши данные в соответствии с применимыми законами и требованиями по защите персональных данных. Для определения того, кто является оператором ваших Персональных данных, просим принять к сведению, что:

  1. a) Если вы являетесь сотрудником компании «Dr. Reddy’s», тогда оператором ваших Персональных данных является Компания, с которой вы заключили трудовой договор.
  2. b) Если вы являетесь клиентом, поставщиком, влиятельным лидером научно-медицинского мнения (KOL), работником сферы здравоохранения – медицинским или фармацевтическим работником (HCP), тогда оператором ваших Персональных данных является Компания, с которой вы заключили контракт.
  3. c) Если вы являетесь пациентом, участвующим в клинических испытаниях компании «Dr. Reddy’s», тогда оператором ваших Персональных данных является Компания, с которой вы заключили договор/соглашение об оказании услуг.

Методы защиты персональных данных

Компания «Dr. Reddy’s» внедряет технические и организационные меры, необходимые для обеспечения безопасности Персональных данных. Персональные данные должны быть защищены от несанкционированного раскрытия и (или) любой незаконной обработки. Данные меры обеспечивают соответствие применимым требованиям, уровню безопасности, характеру защищаемых данных и рискам, возникающим при обработке таких данных.

Применение

Группа компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.», ее аффилированные лица, дочерние предприятия и организации, в частности – ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, несет ответственность за применение и обеспечение соблюдения применимого законодательства о защите персональных данных. В соответствии с договором запросы на обработку Персональных данных третьими лицами должны оформляться в письменном виде.

Представители компании «Dr. Reddy’s» должны убедиться в том, что третья сторона работает с данными должным образом и в соответствии с принципами, изложенными в Глобальной схеме защиты персональных данных, а также с любыми связанными документами, включая настоящее Уведомление о защите персональных данных. В случае если третье лицо не в состоянии обеспечить адекватную безопасность Персональных данных, компания «Dr. Reddy’s» может по своему усмотрению в любое время расторгнуть договор с этим третьим лицом.

Внесение изменений в настоящее Уведомление о защите персональных данных

«Dr. Reddy’s» может в соответствующее время вносить изменения в свою Глобальную схему защиты персональных данных, а также в любые связанные документы, включая настоящее Уведомление о защите персональных данных, чтобы отражать изменения в юридических или нормативных обязательствах и в принципах работы с вашими Персональными данными. О любых изменениях и дополнениях в Глобальной схеме защиты персональных данных, а также в любом связанном документе (любых связанных документах), включая настоящее Уведомление о защите персональных данных, будет сообщаться соответствующим образом в публичном ресурсе — на Интернет сайте Группы компаний «Д-р Редди’с Лабораторис».

Свяжитесь с нами

Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно нашей политики и методов в области защиты персональных данных или у вас возникают какие-либо сомнения, без промедления обращайтесь к нашему сотруднику в области защиты персональных данных по следующему адресу:

Идентификатор электронной почты: dataprivacy@drreddys.com

Адрес: в ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России.

115035, г. Москва, Овчинниковская набережная, дом 20, строение 1.

Препателлярный бурсит коленного сустава – симптомы и признаки, диагностика и лечение

Нормальная функция синовиальной сумки заключается в обеспечении свободных от трения движений между двумя структурами. В области коленного сустава расположено несколько сумок, в которых может развиться воспалительный процесс. Как правило, причиной бурсита в области коленного сустава является острая травма или постоянное, обусловленное профессиональной деятельностью раздражение.

Реже бурсит возникает при инфекционных или метаболических заболеваниях, например подагре, иногда он связан с хроническим артритом. Лечение бурсита области коленного сустава сходно с таковым бурситов других локализаций и будет рассмотрено в конце этой главы.

Острый препателлярный бурсит коленного сустава. Эта синовиальная сумка расположена между надколенником и кожей и обычно воспаляется через 1—2 нед после прямой травмы, например падения на колени.
Клиническая картина, как правило, характеризуется болью, покраснением, припухлостью и повышением местной температуры кожи над бурсой. При пальпации можно обнаружить крепитацию стенок бурсы. Ограниченные движения в коленном суставе безболезненны до точки, с которой начинается растяжение кожи. Повторная травма, например при профессиональном раздражении, вызывает менее выраженную симптоматику, при этом можно пропальпировать утолщенные стенки сумки. Во многих случаях препателлярный бурсит носит инфекционный характер.

Поверхностный инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Эта сумка расположена под кожей над бугристостью большеберцовой кости. При ее воспалении отмечается болезненность над бугристостью большеберцовой кости. В этом случае бурсит трудно дифференцировать от болезни Осгуда—Шлаттера.

Техника пункции коленного сустава хорошо представлена на нашем видео ролике: Пункция коленного сустава – артроцентез

Глубокий инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Эта сумка расположена под сухожилием надколенника, отделяя его от подлежащей жировой подушки и большеберцовой кости. Клиническая картина включает безболезненное пассивное разгибание и сгибание. Боль возникает при полном активном сгибании и разгибании. Боль также появляется при пальпации краев сухожилия надколенника. Это заболевание трудно отличить от воспаления жировой подушки, хотя при последнем полное пассивное разгибание обычно болезненно.

Бурсит «гусиной лапки» коленного сустава. Синовиальная сумка «гусиной лапки» расположена между волокнами медиальной коллатеральной связки и сухожилием «гусиной лапки». Заболевание достаточно редкое и развивается обычно при повторных раздражениях от трения или вследствие прямого удара в эту область. Клиническая картина включает четко локализованную боль и болезненность при пальпации непосредственно над «гусиной лапкой». Боль усиливается при сгибании или разгибании. Этот бурсит путают с растяжением медиальной коллатеральной связки, несмотря на отрицательную нагрузочную пробу.

Киста бейкера коленного сустава

Кистой Бейкера называют воспаление полуперепончатой или внутренней икроножной синовиальной сумки. Сумка сухожилия полуперепончатой мышцы может сообщаться с синовиальной полостью коленного сустава. По происхождению это сообщение может быть врожденным или приобретенным вследствие хронической травмы с повреждением внутренней части суставной капсулы.

Развитие синовита, артрита или любого внутреннего поражения коленного сустава может привести к излитию избыточной синовиальной жидкости в эту сумку. Затем из-за отсутствия ограничивающего препятствия сумка может расшириться кзади.

Клиническая картина обычно характеризуется периодическим появлением припухлости в подколенной ямке. При осмотре внутри подколенной ямки можно прощупать напряженное и иногда болезненное, наполненное жидкостью образование. Пациент также может жаловаться на постоянную боль или то, что колено как бы «подламывается». Разрыв кисты Бейкера с последующим затеканием синовиальной жидкости вниз клинически может быть неотличим от тромбофлебита голени.

Неразорвавшуюся кисту следует дифференцировать от аневризмы подколенной артерии, опухоли или истинной синовиальной грыжи.

Аксиома: у больного с артритом коленного сустава и клиническими проявлениями, схожими с тромбофлебитом голени, может оказаться разрыв кисты Бейкера, выявляющийся на артрограмме.

Подколенный бурсит коленного сустава

Подколенная синовиальная сумка лежит проксимальнее линии сустава между малоберцовой коллатеральной связкой и сухожилием подколенной мышцы. Пациент обращается с жалобой на болезненность по наружной линии сустава и припухлость.

Бурсит сухожилия икроножной мышцы и бурсит головки малоберцовой кости. Икроножная сумка лежит глубже сухожилия двуглавой мышцы бедра и может воспалиться в результате постоянного трения или прямого удара. Головка малоберцовой кости окружена несколькими сумками, включая большую сумку двуглавой мышцы бедра, расположенную между сухожилием последней и малоберцовой коллатеральной связкой.

Клиническая картина характеризуется болью и болезненностью при пальпации в области головки малоберцовой кости, малоберцовой коллатеральной связки и головки двуглавой мышцы бедра. Иногда бурсит трудно отличить от повреждений малоберцовой коллатеральной связки, сухожилия двуглавой мышцы или наружного мениска.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение острого травматического или хронического профессионального бурсита включает местное применение тепла, покой и противовоспалительные препараты; важно не допускать повторного раздражения. При хроническом воспалительном бурсите может потребоваться пункция сумки с аспирацией и наложением давящей повязки.

Некоторым больным помогают инъекции смеси лидокаина и гидрокортизона. В случаях, резистентных к консервативному лечению, может потребоваться иссечение бурсы. Лечение кисты Бейкера должно зависеть от ее этиологии. Поэтому рекомендуется раннее направление к ортопеду для проведения диагностических проб и возможного закрытия дефекта синовиальной оболочки.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

– Вернуться в раздел “травматология”

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава — это заболевание воспалительного характера. Оно проявляется в результате скопления жидкости в области суставной сумки. В свою очередь, она располагается между костной массой и сухожилиям в области плечевого сочленения.

Причины заболевания

Воспалительный процесс образуется в результате чрезмерных физических нагрузок. Также выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать данные изменения в организме. К ним относятся:

В обычном состоянии бурса представляется как небольшая щель, которая содержит в себе минимальное количество суставной жидкости. В человеческом организме насчитывают более сотни разновидностей таких сумок. В период воспаления они содержат внутри себя разный объем и состав жидкости. Несвоевременное лечение провоцирует скопление чрезмерного количества солей кальция, которые в дальнейшем затрудняют движение суставного отдела.

В медицинской практике выделяют ряд причин, которые могут негативно сказаться на работоспособности отдела. Они включают в себя:

Регулярные физические нагрузки на плечи;

Механические травмы, ушибы;

Длительные аллергические реакции;

Нарушенный обмен веществ;

Сильная интоксикация организма;

Плечевой бурсит не вызывает серьезных осложнений для организма. Единственным недостатком данного заболевания является его способность перерождаться в хроническую форму.

Виды плечевого бурсита

Выделяют несколько форм и видов данного заболевания. К ним относятся:

По составу жидкости болезнь бывает:

В медицине выделяют несколько типов бурсита. Они имеют одинаково причину, но отличаются по своему проявлению:

Известковый. Подобное название связано с образованием известковых отложений в области синовиальной сумки;

Калькулезный. В данном случае кальций располагается очень глубоко. Для восстановления плечевого пояса используют хирургическое вмешательство;

Субакромиальный. Отличительной чертой данного заболевания является возникновение сильного болевого синдрома в результате напряжения суставного отдела. При опускании рук неприятные ощущения быстро исчезают;

Тендобурсит. Заболевание сопровождается появлением острого воспалительного процесса, в ходе которого отмечают сильное истончение текстуры сухожилия.

Симптоматика

Выделяют ряд симптомов, которые указывают на появление воспаления в области плеча. Они включают в себя:

Сильный болевой синдром;

Покраснение кожного покрова в зоне воспаления;

Резкое повышение температуры тела;

Интоксикация в виде рвоты, тошноты и диареи.

Подобная симптоматика указывает на появление острой формы болезни с образованием большого количества солевых соединений. При наличии хронической формы патологии отмечает частые проявления боли, которые проявляются в утренние часы.

Если у больного диагностируют тендобурсит, то у него появляется тупая боль, которая образуется в области предплечья. В процессе диагностирования пациент может с точностью указать локализацию боевого участка. При внешнем осмотре не наблюдается каких-либо характерных изменений. Выявить подобную форму бурсита можно только при использовании рентгенографии.

Субакромиальный бурсит имеет ярко выраженную симптоматику:

Острая боль, которая возникает не только в процессе физической активности, но и в состоянии полного покоя;

Слабость при движении руки;

Прикосновение к пораженному участку доставляет неприятные ощущения больному;

В составе жидкости содержатся примеси из крови и гноя.

Диагностирование патологии

Опытный врач способен быстро диагностировать данную патологию. Диагностика включает в себя следующие этапы:

Осмотр пораженного участка на наличие покраснения и отечности;

Опрос больного. Данная манипуляция позволяет с точностью определить причину появления заболевания и длительности его течения;

Рентгенография. Это позволит выявить локализацию воспалённого очага и его размер;

Пункция жидкости из сумки сустава. Подобное исследование позволяет изучить её состав и наличие гнойного содержимого;

Ультразвуковая диагностика. Она проводится с целью определения точной локализации воспаленного участка;

Магнитно-резонансная томография плеча.

Лечение заболевания

Процесс лечения бурсита плеча включает в себя использование несколько методик. К ним относится:

Операции применяют для следующих форм плечевого бурсита:

Каменный. В таком случае медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта. Избавиться от отложения известковых солей можно путем хирургии;

Калькулезный. При наличии данной формы заболевания солевые отложения располагаются очень глубоко. Несвоевременное их удаление провоцирует нарушение функциональности сустава. Простым языком, плечевой пояс не способен сгибать и разгибать конечности;

Тендобурсит. Его можно вылечить при помощи медикаментов и операции. Процесс реабилитации после такого лечения составляет от 1 до 5 месяцев. На поздней стадии заболевания применяют оперативное вмешательство, которое позволяет нормализовать общее самочувствие пациента и восстановить работоспособность плечевого отдела;

Гнойный бурсит. Оперативное вмешательство позволяет избавиться от гнойного содержимого в синовиальной сумке сустава. В некоторых случаях может понадобиться переливание крови. Данная манипуляция используется на поздних стадиях болезни, когда у пациента начинается сепсис крови.

Народная медицина предлагает несколько вариантов лечения заболевания. Они включают в себя использование следующих компонентов:

Капустный лист. Он позволяет снять воспаление и предотвратить повторное появление боли;

Каланхоэ. Его применяют для лечения гнойного процесса;

Соль. Её растворять в теплой воде. Далее хлопковую ткань помещают в полученный раствор. После этого её прикладывают к пораженному месту.

Однако специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Неправильно подобранная терапия может усугубить ситуацию.

Физиопроцедуры проводят для нормализации кровообращения в пораженной зоне. Электроды прикладывают немного выше, чем располагается воспалённый очаг. Курс лечения — 5-10 дней с момента постановки диагноза.

Медикаментозная терапия включает в себя употребление противовоспалительных составов, которые блокируют размножение патогенной микрофлоры внутри синовиальной сумки. Если у больного присутствует гнойная жидкость, то ему прописывают антибактериальную терапию. Она позволяет уничтожить основного возбудителя и облегчить самочувствие пациента.

Для восстановления работоспособности плечевого отдела применяют лечебный массаж и физкультуру. На всё время лечения больной должен носить специальный бандаж или повязку, которая предотвратит движение руки.

Для облегчения состояния используют мази. Они быстро проникают в кровоток и способствуют временному облегчению. Однако следует учитывать, что такая терапия не всегда оказывает желаемого эффекта. Она немного сокращает неприятное ощущение в процессе движения плечевого пояса.

Как предотвратить появление бурсита?

Для того чтобы предотвратить появление бурсита, рекомендуется придерживаться советов опытных специалистов:

Сокращение физической активности, которая направлена в область плечевого пояса и ключицы;

Отказ от вредных привычек. В данном случае требуется прекратить употребление спиртосодержащих напитков и отказаться от курения табачных изделий. В их составе содержатся канцерогенные вещества, которые быстро проникают в кровоток и способствуют аномальным изменениям в организме;

Правильное питание. В рационе должны присутствовать натуральные продукты, животные и растительные белки, а также высокий уровень клетчатки. Эти компоненты позволяют нормализовать обменные реакции и способствуют выведению токсических веществ;

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют вовремя предотвратить серьезные патологии в организме;

Активный образ жизни. Регулярное движение позволяет предотвратить отложение солей в области суставов и костной массы. Научно доказано, что профессиональные спортсмены реже болеют подобной патологией.

Преимущества MBST-терапии

MBST-терапия поможет справиться с бурситом плечевого сустава без препаратов и операций. Это позволит избежать побочных реакций от медикаментов и осложнений от хирургического вмешательства. MBST-терапия запустит восстановительные процессы в организме и улучшит кровообращение. Благодаря этому произойдет быстрая регенерация в поврежденном участке. Уже после 6 процедуры пройдет боль и воспаление, пациент почувствует значительные улучшения.

Бурсит плеча

Что представляет собой заболевание

Бурсит – это воспаление суставной сумки плечевого сочленения и прилегающих сухожилий со скоплением синовиальной жидкости и гнойного экссудата. Поскольку суставы верхних конечностей ежедневно подвергаются нагрузкам, бурсит плеча – распространенный диагноз.

Виды и причины возникновения

Бурсит плеча развивается из-за следующих провоцирующих факторов:

  • нарушений обмена веществ и аутоиммунных заболеваний,
  • перенапряжения и растяжения сухожилий,
  • чрезмерной однообразной нагрузки на плечевой корсет,
  • неправильно сросшихся костей после перелома,
  • повреждения мягких тканей и костей плеча,
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, артрита или подагры,
  • осложнений инфекционных заболеваний, при которых инфекционный агент распространяется с кровью к бурсе.

В группу риска входят строители, грузчики, спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом.

При диагностике выявляется несколько форм заболевания:

  • известковый бурсит. В простонародье каменный бурсит. Заболевание наиболее распространено и характеризуется сильным воспалением из-за длительного отложения солей кальция в синовиальной жидкости. На этом фоне нарушаются обменные процессы, хрящевая ткань повреждается, на кости образуются наросты. Суставы недостаточно смазываются, поэтому возникает боль,
  • калькулезный бурсит. Характеризуется множественными кальцинозными отложениями, спровоцированными бактериями или вирусами,
  • субакроминальный бурсит. Суставная сумка повреждается с нижней и верхней части. Из бурсы вытекает суставная жидкость, а сама полость заполняется кровью. Рука свободно двигается вперед и назад, но отвести конечность в сторону нельзя,
  • субкоракоидальный бурсит. На стенках околосуставной сумки откладываются соли кальция, поэтому второе название бурсита – кальцинированный. По мере заполнения бурсы патологическими отложениями подвижность сустава ограничивается до полного обездвиживания. Боль пульсирующего характера иррадиирует в шею и на время затихает, затем снова появляется.

Симптомы

Острый бурсит проявляется резко. Симптомы развиваются стремительно:

  • сначала боль чувствуется при круговых движениях рукой. В течение нескольких дней она усиливается, и неприятные ощущения проявляются при вращении, подъеме, отведении руки за голову, ночью в положении лежа. Болевые ощущения иррадиируют в шею или вдоль руки от лопатки до предплечья,
  • кожа гиперемированная,
  • рука немеет, а пальцы покалывают,
  • мягкие ткани вокруг опухают, до них больно дотрагиваться,
  • область поражения становится горячей.

Для хронического бурсита характерны ноющие постоянные болевые ощущения и скованность действий рукой. Чувствительность конечности нарушается и выполнение привычных дел становится невозможным. Нередко образуется гнойный экссудат в бурсе, которому характерно повышение температуры, головные боли, тошнота.

К какому врачу обращаться при бурситах плеча

Бурсит – это предвестник артроза и артрита. При первых недомоганиях в области плеча нужно обратиться к ортопеду. Он осмотрит пациента, установит диагноз и назначит терапию.

Методы лечения

В первую очередь врач обездвиживает конечность. Для этого плечевой сустав фиксируется давящей повязкой. Для снятия воспаления, уменьшения боли и отека, нормализации состояния соединительных тканей назначается прием медикаментов – анестетиков, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов. Если причина бурсита кроется в инфекции, назначаются общие и местные антибиотики.

Далее для восстановления подвижности сустава и стабилизации тонуса мышц полезно чередование холодных компрессов и разогревающей мази. Наружные средства врач подбирает индивидуально.

Чтобы привести в норму состояние синовиальной жидкости в суставной сумке обязательно прохождение физиопроцедур. Фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с кальцием, УВЧ, иглоукалывание – эти сеансы стимулируют местное кровообращение и ускоряют реабилитацию.

В некоторых случаях осуществляется прокалывание мышцы и пункция гнойного экссудата. Полость сустава обеззараживается, промывается, а затем в нее вводится лекарственный препарат. Как правило, больной отмечает улучшения уже на следующий день.

В редких случаях, когда больной запустил болезнь и бурсит перешел в хроническую форму, назначается операция. Суставная сумка вскрывается, промывается, удаляются гнойные выделения.

Результаты

Если больной вовремя обратился за медицинской помощью на начальной стадии развития, бурсит удается вылечить за 2-3 недели. Уже через несколько дней боль проходит, подвижность руки нормализуется, воспаление уменьшается.

Терапия хронической формы заболевания занимает до двух месяцев.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После хронического бурсита плеча требуется улучшить кровообращение, чтобы не допустить рецидива. Для этого врач рекомендует записаться на сеансы мануальной терапии, физиотерапии, ЛФК. Мануальная терапия укрепляет мускулатуру, поэтому нагрузка равномернее распределяется на весь плечевой корсет.

Вначале под контролем инструктора ЛФК пациент выполняет простейшие упражнения для разработки конечности. После того, как самочувствие улучшится, двигательная активность возобновиться, гимнастику выполняют дома.

Ссылка на основную публикацию