Супрапателлярный бурсит коленного сустава – характерные симптомы и методы лечения

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – это воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. При асептическом бурсите в области сумки возникает ограниченное опухолевидное образование, возможны неинтенсивные боли, скованность сустава, местная гиперемия и гипертермия. При гнойном бурсите пораженная область отечная, горячая, отмечаются выраженные боли и признаки общей интоксикации. В несложных случаях диагноз выставляется на основании клинических признаков. Иногда для уточнения диагноза требуется пункция бурсы, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ или артрография. Лечение асептических бурситов обычно консервативное, гнойных – оперативное.

МКБ-10

• Причины
• Патанатомия
• Классификация
• Симптомы бурсита
• Диагностика
• Лечение бурсита коленного сустава
• Цены на лечение

Общие сведения

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс в околосуставной сумке. Может быть инфекционным или неинфекционным (асептическим). Протекает остро, подостро или хронически. Чаще поражает людей, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены) или с продолжительным стоянием на коленях (кровельщики). В прошлом такая патология нередко наблюдалась у домашних хозяек («колено домохозяйки») и у паломников («колено паломника»). Мужчины страдают чаще женщин.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре. Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

Патанатомия

Околосуставная сумка (бурса) – анатомическое образование, расположенное около выступающего участка кости (как правило, в области сустава или поблизости от него). Клетки внутренней оболочки сумок вырабатывают жидкость, которая облегчает скольжение сухожилия. При этом сумка в целом играет функцию своеобразного амортизатора, защищающего сухожилие от чрезмерного давления или трения. В норме в бурсе находится малое количество жидкости. При воспалении клетки начинают продуцировать больше жидкости, в области сумки возникает локальное опухолевидное образование. Коленный сустав имеет около десятка бурс, но чаще поражаются три сумки: препателлярная, инфрапателлярная и гусиная.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

• Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
• Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
• Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

По виду воспаления различают:

• Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
• Гнойный бурсит– в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

Симптомы бурсита

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Диагностика

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом-ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП. В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава – характерные симптомы и методы лечения

Файл cookie — это файл небольшого размера, который сохраняется на компьютере или мобильном устройстве по запросу, который веб-сайт отправляет браузеру в момент вашего посещения. Файлы cookie позволяют веб-сайту «помнить» ваши действия или настройки в течение определенного периода времени.

Большинство браузеров поддерживает использование файлов cookie. Однако при необходимости пользователи могут самостоятельно настроить в своем браузере функцию запрета или удаления файлов cookie.

Некоторые файлы cookie удаляются в момент закрытия браузера – они называются файлами сеанса cookie. Другие сохраняются на устройстве до тех пор, пока не истечет срок действия, или вы не удалите их из КЭШа – они называются постоянными файлами cookie. Они позволяют обращаться к данным о вашем предыдущем посещении и действиях на сайте.

Файл cookie может временно хранить анонимную информацию о пользователях веб-сайта и их действиях.

Одни файлы cookie необходимы для использования веб-сайта, другие позволяют настраивать и оптимизировать отображение содержимого, получать пользовательские настройки, отслеживать аудиторию и ошибки в работе веб-сайта, а также защищать доступ к веб-сайту.

1. Использование файлов cookie при посещении нашего веб-сайта

Файлы cookie позволяют сохранять информацию на сервере, чтобы сделать работу с веб-сайтом более удобной и повысить его производительность.

1. Управление файлами cookie

Чтобы запретить использование файлов cookie, в браузере можно настроить вывод уведомления при отправке файлов cookie с веб-сайта или запретить все файлы cookie. Вы также можете удалить файлы cookie, которые уже установлены. Вы можете заблокировать или ограничить использование файлов cookie, установленных на устройстве, изменив соответствующие настройки браузера.

Обратите внимание, что при отключении файлов cookie некоторые функции нашего веб-сайта могут быть недоступны.

Введение

В настоящем Уведомлении о защите персональных данных описаны способы, с помощью которых Группа компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Дтд.», ее аффилированные лица, дочерние предприятия и организации, в частности — ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, (далее «Dr. Reddy’s», «Компания») собирают, хранят, используют, обрабатывают и уничтожают информацию о физических лицах, включая сотрудников, клиентов, поставщиков, влиятельных лидеров общественного мнения (KOL’s), пациентов и работников здравоохранения — медицинских и фармацевтических работников (HCPs) (далее «Субъект данных»), в соответствии с действующими законами о защите конфиденциальной информации, коммерческой тайны и о защите персональных данных, и регламентами.

Принятое обязательство

Компания «Dr. Reddy’s» обязуется защищать конфиденциальность Персональных данных и обращаться с ними ответственно, согласно применимому законодательству о защите персональных данных в юрисдикции непосредственной передачи персональных данных, Регламенту 2016/679 («Общий регламент по защите данных» или «GDPR», взаимозаменяемо), а также любым другим соответствующим законам о конфиденциальности в странах нашего присутствия.

Мы не будем сознательно собирать, использовать или раскрывать Персональные данные несовершеннолетних в возрасте до 18 лет без предварительного согласия лица, на которое возложена родительская ответственность (например, родитель или опекун), связавшись с ним лично напрямую. Мы предоставим носителю родительской/опекунской ответственности соответствующую информацию, касающуюся обработки Персональных данных ребенка.

Компания «Dr. Reddy’s» будет во всех случаях обрабатывать ваши Персональные данные в соответствии с «Глобальной схемой защиты персональных данных», включая любой другой документ, на который мы ссылаемся в настоящем документе или который прилагается к настоящему документу. Глобальная схема защиты персональных данных находится на главной странице Компании — Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.

Как будут использоваться персональные данные?

Пожалуйста, ознакомьтесь с нижеприведенной информацией о том, как компания «Dr. Reddy’s» обрабатывает ваши Персональные данные, в зависимости от категории Субъекта данных, к которой вы относитесь.

1. Если вы сотрудник, клиент, поставщик, влиятельный лидер научно-медицинского мнения (KOL), работник сферы здравоохранения — медицинский или фармацевтический работник (далее – HCP) компании «Dr. Reddy’s», пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Глобальной схемой защиты персональных данных, включая любой документ, на который мы ссылаемся в настоящем документе или который прилагается к настоящему документу, с целью получения информации о том, как компания «Dr. Reddy’s» обрабатывает ваши Персональные данные, ознакомления с юридическими основаниями для такой обработки и хранения раскрываемых данных, а также с информацией о международной передаче ваших персональных данных.
2. Если вы являетесь пациентом, участвующим в клинических испытаниях компании «Dr. Reddy’s», пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Глобальной схемой защиты персональных данных, включая любой документ, на который мы ссылаемся в настоящем документе или который прилагается к настоящему документу, с целью получения информации о том, как компания «Dr. Reddy’s» обрабатывает ваши Персональные данные, ознакомления с юридическими основаниями для такой обработки и хранения раскрываемых данных, а также с информацией о трансграничной передаче ваших персональных данных.

Кому будут раскрыты мои персональные данные? Будут ли мои персональные данные переданы за пределы Российской Федерации или ЕС?

Ваши персональные данные могут передаваться Оператором персональных данных в соответствии с законодательными или договорными требованиями. Кроме того, ваши Персональные данные могут быть предоставлены сторонним поставщикам услуг (например, для расчета заработной платы, услуг по размещению, бронирования проездных билетов, вознаграждения сотрудников, предоставления справки о подтверждении трудового стажа, оформления увольнения, возмещения расходов, деловой переписки и т. д.) в мере, определенной и разрешенной местными законами юрисдикции, в пределах которой Вы передали Dr. Reddy’s свои персональные данные, и применимыми нормами о защите персональных данных.

Также ваши персональные данные могут быть раскрыты:

1. если это допускается или требуется применимым законодательством или нормативными требованиями (в таком случае, мы постараемся раскрыть только непосредственно запрашиваемую информацию, относящуюся к целям обработки Ваших персональных данных);
2. для соблюдения требований действующих правовых процедур, таких как ордер на обыск, повестка в суд или постановление суда;
3. в рамках обязательств «Dr. Reddy’s» по регулярному предоставлению отчетности;
4. для защиты законных прав и имущества компании «Dr. Reddy’s»;
5. в чрезвычайных ситуациях, а также в случае необходимости защиты здоровья и безопасности человека или группы лиц.

Информацию о международной передаче ваших персональных данных, осуществляемой Группой компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Дтд.», ее аффилированными лицами, дочерними предприятиями и организациями, в частности – ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, вы можете найти в соответствующем документе в вышеприведенном пункте «Как будут использоваться персональные данные».

В компании «Dr. Reddy’s» мы прилагаем все усилия, чтобы при передаче ваших Персональных данных сохранялся их исходный адекватный уровень защиты. Кроме того, Компания обеспечивает применение соответствующих технических и прочих мер для защиты безопасности и конфиденциальности ваших Персональных данных сторонними организациями.

Как долго мои Персональные данные будут храниться в компании «Dr. Reddy’s»?

Ваши Персональные данные будут храниться в течение периода, на который Вы передали Ваше согласие на обработку Ваших персональных данных и согласно целям обработки, в пределах срока, разрешенного применимым законодательством стран присутствия Dr. Reddy’s. Если иное не разрешено или не предусмотрено действующим законодательством или нормативными требованиями, ваши Персональные данные будут храниться в компании «Dr. Reddy’s» в течение времени, необходимого, для выполнения целей, для которых эти данные были собраны (в том числе для выполнения любых юридических, бухгалтерских или иных требований и обязательств). Вместо уничтожения или удаления ваших Персональных данных при наличии Вашего согласия мы можем сделать их обезличенными, что не позволит связать их с вами или установить по ним вашу личность.

Ваши права

1. Вы имеете право запрашивать доступ, исправление или удаление ваших Персональных данных, ограничивать их обработку и передачу, путем обращения непосредственно к Оператору персональных данных (для Российской Федерации — в ООО «Др. Редди’c Лабораторис»).
2. В случае предоставления согласия на обработку ваших Персональных данных вы имеете право в любое время отозвать указанное согласие, что не повлияет на законность обработки данных до его отзыва.
3. Вы имеете право запрашивать проверку ваших Персональных данных, их подтверждение или внесение в них изменений.
4. Вы можете подать жалобу в отдел защиты персональной информации, если считаете, что в отношении ваших персональных данных нами не были выполнены требования применимого законодательства о защите персональных данных. Если вы считаете, что компания «Dr. Reddy’s» не обеспечила должным образом исполнение ваших прав, вы имеете право подать жалобу в компетентный уполномоченный надзорный орган.

Примечания

1. Любое такое обращение должно быть оформлено в письменном виде непосредственно указанному в настоящем Уведомлении Оператору.
2. При осуществлении вами ваших прав мы можем запросить у вас определенную информацию для подтверждения вашей личности. Если вам необходима консультация, обратитесь к Ответственному за обработку персональных данных Оператора.

iii. Права не являются абсолютными. Существуют случаи, когда применимые законы или применимые нормативные требования позволяют нам или требуют от нас отказаться от осуществления ваших прав. Кроме того, ваши Персональные данные могут быть уничтожены, стерты или обезличены в соответствии с нашими обязательствами и применимым законодательством.

Оператор персональных данных

Являясь оператором ваших Персональных данных, Компания – Оператор персональных данных (для Российской Федерации — в ООО «Др. Редди’c Лабораторис») также может обрабатывать ваши данные в соответствии с применимыми законами и требованиями по защите персональных данных. Для определения того, кто является оператором ваших Персональных данных, просим принять к сведению, что:

1. a) Если вы являетесь сотрудником компании «Dr. Reddy’s», тогда оператором ваших Персональных данных является Компания, с которой вы заключили трудовой договор.
2. b) Если вы являетесь клиентом, поставщиком, влиятельным лидером научно-медицинского мнения (KOL), работником сферы здравоохранения – медицинским или фармацевтическим работником (HCP), тогда оператором ваших Персональных данных является Компания, с которой вы заключили контракт.
3. c) Если вы являетесь пациентом, участвующим в клинических испытаниях компании «Dr. Reddy’s», тогда оператором ваших Персональных данных является Компания, с которой вы заключили договор/соглашение об оказании услуг.

Методы защиты персональных данных

Компания «Dr. Reddy’s» внедряет технические и организационные меры, необходимые для обеспечения безопасности Персональных данных. Персональные данные должны быть защищены от несанкционированного раскрытия и (или) любой незаконной обработки. Данные меры обеспечивают соответствие применимым требованиям, уровню безопасности, характеру защищаемых данных и рискам, возникающим при обработке таких данных.

Применение

Группа компаний «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.», ее аффилированные лица, дочерние предприятия и организации, в частности – ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России, несет ответственность за применение и обеспечение соблюдения применимого законодательства о защите персональных данных. В соответствии с договором запросы на обработку Персональных данных третьими лицами должны оформляться в письменном виде.

Представители компании «Dr. Reddy’s» должны убедиться в том, что третья сторона работает с данными должным образом и в соответствии с принципами, изложенными в Глобальной схеме защиты персональных данных, а также с любыми связанными документами, включая настоящее Уведомление о защите персональных данных. В случае если третье лицо не в состоянии обеспечить адекватную безопасность Персональных данных, компания «Dr. Reddy’s» может по своему усмотрению в любое время расторгнуть договор с этим третьим лицом.

Внесение изменений в настоящее Уведомление о защите персональных данных

«Dr. Reddy’s» может в соответствующее время вносить изменения в свою Глобальную схему защиты персональных данных, а также в любые связанные документы, включая настоящее Уведомление о защите персональных данных, чтобы отражать изменения в юридических или нормативных обязательствах и в принципах работы с вашими Персональными данными. О любых изменениях и дополнениях в Глобальной схеме защиты персональных данных, а также в любом связанном документе (любых связанных документах), включая настоящее Уведомление о защите персональных данных, будет сообщаться соответствующим образом в публичном ресурсе — на Интернет сайте Группы компаний «Д-р Редди’с Лабораторис».

Свяжитесь с нами

Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно нашей политики и методов в области защиты персональных данных или у вас возникают какие-либо сомнения, без промедления обращайтесь к нашему сотруднику в области защиты персональных данных по следующему адресу:

Идентификатор электронной почты: dataprivacy@drreddys.com

Адрес: в ООО «Др. Редди’c Лабораторис» — оператор персональных данных на территории России.

115035, г. Москва, Овчинниковская набережная, дом 20, строение 1.

Бурсит коленного сустава: как избежать инвалидности

Бурситом коленного сустава называют воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая расположена между костями и сухожильными волокнами. Здоровая бурса снижает трение при ходьбе. Воспаленная же полость затрудняет движение сустава и вызывает чувство дискомфорта. Воспалительный процесс может развиваться в одной или нескольких полостях одновременно.

Причины возникновения и виды заболевания

Причиной воспаления суставной ткани в колене может стать:

• травма: хронические микротравмы при интенсивных нагрузках у спортсменов или однократные травмы при падении, ударах – главные виновники этого заболевания. Причиной может стать частичный или полный разрыв связки или повреждение мениска КС;
• микрокристаллическая артропатия, когда в суставе откладываются микрокристаллы солей разного состава;
• воспалительные артриты различных видов: ревматоидный, псориатический, подагрический;
• аутоиммунные заболевания (псориаз), аллергических реакций, а также нарушения обмена веществ (ожирение);
• бактериальные инфекции, вызванные гноеродными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, гонококками, пневмококками, бруцеллами). Возбудитель может попадать в бурсу как из внешней среды, так и через ткани.

В зависимости от локализации поражения, выделяют несколько видов бурсита КС:

• супрапателлярный – воспалительное заболевание, возникающее в надколенной сумке коленного сустава. Возникает при повреждениях (ушибах, растяжениях) или длительном воздействии на колено;
• инфрапателлярный – это воспаление подколенных сумок коленного сустава, которое чаще всего возникает при повреждении связок;
• препателлярный – проявляется в виде отека передней поверхности коленного сустава. Может появиться в результате прямого падения на коленную чашечку или повторных ударов;
• анзериновый – поражает сумку «гусиной лапки» (между берцовой костью и тремя сухожилиями) и часто осложняется тендинитом;
• киста Бейкера – воспаление бурсы, которое может быть следствием травмы или перенесенного заболевания. Находится на задней поверхности КС (в подколенной ямке).

Бурсит может быть серозным (асептическое воспаление), гнойным (при проникновении в полость сустава патогенной микрофлоры) или геморрагическим (при травмах и разрывах сосудов).

Симптоматика

Симптомы болезни обычно явно выражены и будут проявляться при воспалении суставной сумки любой локализации. Чаще всего это:

• припухлость;
• покраснение области поражения;
• скованность при длительном пребывании на ногах;
• лихорадка;
• гиперемия;
• общая слабость и интоксикация;
• болезненные ощущения при сгибании и разгибании;
• ограничение движений.

Острый бурсит возникает внезапно, сопровождаясь выраженными симптомами: резкой болью, усиливающейся при движениях, возникновением припухлости вокруг сустава, местным повышением температуры.

Хронический бурсит может продолжаться долго, с частыми рецидивами. Боль слабее, чем при острой форме, но продолжается дольше – от нескольких дней до двух недель. Возможно ограничение подвижности сустава, которое без надлежащего лечения ведет к атрофии мышц. Поэтому затягивать с консультацией врача нежелательно.

Диагностика

Для диагностики бурсита врач проводит клинический осмотр, во время которого опрашивает пациента и собирает подробный анамнез. Исходя из результатов, он может назначить:

• пункцию. Ее проводят под местной анестезией. С помощью стерильных инструментов жидкость удаляют из сумки и выполняют лабораторные исследования;
• ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Они помогают подтвердить диагноз в тех случаях, когда синовиальная сумка недоступна для непосредственного осмотра, пальпации и пункции. Эти исследования показывают характер воспалительных изменений, а также количество экссудата;
• рентгенографию. Это исследование проводят для исключения артрозов и возможных патологий, включая сложные опухоли. Также она помогает в том случае, если бурсит сохраняется в течение длительного времени и есть подозрение на кальцификацию.

Данные методы помогают уточнить диагноз, а также назначить правильную схему лечения.

Особенности лечения

Терапия напрямую зависит от причины появления заболевания и результатов дополнительных исследований. Воспаленный коленный сустав обеспечивают покоем: ограничивают подвижность с помощью фиксирующей повязки или специального ортеза. При хронической болезни такие меры неэффективны, их заменяют упражнениями для увеличения объема движений.

Прием медикаментов при бурсите направлен на купирование боли и уменьшение воспаления. При остром течении лекарства применяют курсами, в то время как хроническая форма требует регулярного приема препаратов. Обычно врач назначает:

• нестероидные противовоспалительные препараты для устранения асептического воспаления в виде таблеток и мазей (при сохранении целостности кожных покровов);
• гормональные средства, которые вводятся в полость бурсы при выраженном воспалении;
• антибактериальные препараты с широким спектром действия при развитии инфекционного процесса.

При геморрагическом бурсите применяют кровоостанавливающие средства, прикладывают холодный компресс к пораженному колену несколько раз в день в течение получаса.

На стадии затихания острого воспалительного процесса к медикаментозному лечению добавляют физиопроцедуры: парафин, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ. Также рекомендуют ЛФК для восстановления функций коленного сустава и нормализации двигательной активности.

Чтобы полностью избавиться от хронического асептического бурсита и снизить частоту рецидивов, прибегают к оперативному вмешательству – иссекают суставную сумку. После этого болезнь возникает повторно только у 2% пациентов. Операцию проводят в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойном бурсите пациента госпитализируют в отделение хирургии и выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Во время хирургического вмешательства гнойное содержимое удаляют, а в последующем проводят дренирование и промывают синовиальную сумку с помощью лекарств с антибактериальными компонентами. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из синовии, которую получают в ходе операции.

Если обратиться за врачебной помощью вовремя и соблюдать все рекомендации, то болезнь можно вылечить без последствий. Однако при неправильном лечении есть риск появления осложнений: воспаление легко переходит в гнойную форму, на стенках суставного мешка могут появиться отложения солей кальция, снижающие подвижность сустава. При хроническом течении появляются спайки внутри коленного сустава, которые могут привести к инвалидности.

Лечение бурсита коленного сустава

Воспаление синовиальных сумок, расположенных вокруг коленного сустава, называется бурситом и может протекать в острой или хронической форме. После спада острого состояния рекомендуется курс УВТ.

В области коленного сустава располагается несколько синовиальных сумок, в которых вырабатывается «смазывающая» жидкость, необходимая для «мягкой» работы суставов.

Благодаря этой жидкости колено нормально функционирует. Если синовиальная сумка воспаляется, выработка смазывающей жидкости нарушается и движения в колене становятся болезненными. Острое или хроническое воспаление такого рода – это бурсит коленного сустава.

Симптомы

Разные синовиальные сумки воспаляются при различных условиях. Синовиальная сумка непосредственно над коленной чашечкой может быть повреждена в результате падения на колено. В этом случае велика вероятность инфицирования раны, в результате чего развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава.

Воспаление синовиальной сумки под коленной чашечкой возникает после травмы близлежащих сухожилий – например, в результате неудачного прыжка с высоты на выпрямленных ногах. С нижней внутренней стороны колена воспаление характерно для женщин старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Также бурсит может возникнуть как осложнение при подагре, остеоартрозе, инфекционных заболеваниях.

Симптомы проявляются постепенно, следующим образом:

• Увеличение коленного сустава в объеме без появления сильных болевых ощущений и с сохранением обычного объема движений.
• Локальное повышение температуры и покраснение в месте воспаления.
• Боль в суставе и ограничение его подвижности.
• В случае развития бурсита как осложнения – обострение симптомов основных заболеваний.

Лечение бурсита

Несмотря на огромное количество народных методов лечения бурсита, лучше прислушаться к рекомендациям профессионалов своего дела.

Если у вас развивается бурсит коленного сустава, последствия неправильного лечения могут привести даже к инвалидности.

Общие лечебные рекомендации состоят в следующем:

• Необходимо определить, какая из синовиальных сумок повреждена, и наложить соответствующую давящую повязку, которая облегчит состояние.
• При остром течении болезни требуется постельный режим, при котором воспаленная конечность должна располагаться выше уровня тела, чтобы снять отек и болевые ощущения.
• Рекомендуется прикладывать к воспаленным участкам лед на 15-20 минут по нескольку раз в течение дня.
• При сильных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
• После спада острого состояния рекомендуется курс физиотерапии.

На все указанные лечебные меры в среднем уходит одна-две недели. Правильное лечение не дает заболеванию перейти в хроническую форму, при которой приходится прокалывать синовидальную сумку, чтобы вывести жидкость и обработать образовавшуюся полость антисептиком. Это довольно неприятная процедура, требующая применения анестетиков, и дающая лишь временное облегчение, поэтому до нее лучше не доводить.

Профилактика бурсита

Прежде всего, необходимо избегать повреждений колена. При занятиях травмоопасными видами спорта обязательно использование наколенников и соблюдение рекомендаций тренеров, инструкторов, врачей. Своевременно лечите инфекционные заболевания, следите за весом. При увеличении колена в объеме как можно раньше обращайтесь к врачу.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Бурсит колена

На фоне препателлярного бурсита повреждается ткань и воспаляется суставная сумка в колене. Эта сумка представлена маленьким мешочком, содержащим жидкостный секрет, локализующимся меж коленной чашечкой и кожей. Главный признак формирования болезни – возникновение боле в очаге поражения.

Бурсит колена подразделяется по нескольким типам, это обусловлено тем, какую из сумок затронул воспалительный процесс. В колене, где соединяются коленные хрящи, ещё расположена супрапателлярная сумка сустава. Когда воспаление распространилось на неё, это указывает на формирование супрапателлярного бурсита. Хотя заболевание называется по-разному, их симптоматика практически не отличается.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Как правило, бурсит колена формируется под влиянием следующих факторов:

• Регулярной и продолжительной физической активности, в которую оказывается вовлечен коленный сустав, либо если осуществляется чрезмерное давление в этой зоне.
• Нацеленного удара, падений на коленку.
• Инфицирования раны на коленке.
• Повышенного напряжения в коленях на фоне излишнего веса.
• На фоне заболеваний инфекционного происхождения (сифилиса, туберкулёза, бруцеллёза, гонореи и т. п.).
• На фоне экстремальных тренировок (когда увеличена опасность травматизма).

Воспалиться суставная ткань в колене способна как у людей, активно занимающихся спортом, так и у обычного человека. Причина возникновения проблемы может крыться даже в незначительном травмировании.

Классификация

Бурсит колена классифицируется по нескольким типам. В соответствии с клиническим течением патология бывает: хронического, подострого и острого течения.

Зависимо от патогена, ставшего источником проблемы, бурсит может быть неспецифическим и специфическим (на фоне туберкулёза, гонореи, сифилиса, бруцеллёза). В этой подгруппе заболевание в свой черед подразделяется на инфекционное и асептическое (неинфекционное).

Зависимо от характера жидкостного содержимого в сумке болезнь бывает:

• геморрагическим – экссудат содержит эритроциты в значительном объёме;
• серозным – жидкостный секрет содержит плазму с кровяной примесью;
• гнойным – в жидкости присутствуют разрушенные лейкоциты и клеточная ткань, бактерии;
• фибринозным – экссудат содержит в повышенном количестве фибрин.

Симптоматика

Главные признаки, характерные для бурсита колена, это со временем нарастающий болевой синдром и отечность непосредственно над коленной чашечкой. При менее тяжелом течении отёчность может отсутствовать, больной этом случае предъявляет жалобы на наличие скованности в движениях, нарастающей при продолжительной двигательной активности. На раннем этапе болезненные ощущения напротив способны ослабевать по мере того, как активизируется кровообращение в суставе, т.е. небольшая нагрузка может способствовать улучшению состояния пациента.

Также при бурсите отмечается появление таких признаков:

• неспособности к полному выпрямлению ноги в коленке;
• болевых проявлений при касании к колену;
• болезненных ощущений при передвижении (зачастую при ходьбе вверх или вниз по наклонной плоскости);
• отёка, уплотнения, гиперемии и локальной гипертермии в районе колена (симптоматика воспалительного процесса).

Болевой синдром начинает беспокоить непосредственно над коленной чашечкой, иногда распространяется на заднюю область колена и бедро с внутренней стороны, и в направлении верхней или нижней части нижней конечности. Болезненные проявления нарастают при закидывании ноги на ногу, при поднятии после продолжительного нахождения в сидячей позе. Лицо с развивающимся препателлярным бурситом не способно становиться на коленки.

Побочный признак – это проблемы со сном. Причина такого явления кроется в том, что болевые ощущения во время сгибания ног или перемены позы способна существенно нарастать, что обусловлено тяжестью воспалительного процесса. Некоторые пациенты, учитывая собственные ощущения, советуют по ночам пользоваться подушкой, расположив её меж коленей (либо бедер).

Ограничения в двигательной активности появляются во время прогрессирования болезни, если не до конца вылеченный воспалительный процесс становится более выраженным, что является причиной возникновения сильных болей во время сгибания ног. Постепенно отмечается развитие мышечной слабости и дистрофии в повреждённой конечности.

Острая форма бурсита характеризуется:

• формированием возле сумки болезненного, твердого бугорка круглой формы;
• появлением гиперемии, отёчности и болезненных ощущений в мягких тканях;
• ограничением движений в колене;
• ухудшением самочувствия в целом и гипертермией;
• со временем происходит увеличение покраснения, нарастание болей, температура может повыситься до 40 градусов;
• вероятным формированием гнойного экссудата, флегмоной.

При своевременном обращении к врачу и адекватно проведенной терапии можно остановить развитие болезни, протекающей в острой форме, в результате она приобретает подострую форму, а со временем хроническую.

Для патологии хронического течения свойственно:

• отсутствие ограничений в двигательной активности колена;
• наличие возле сумки округлого мягкого бугорка;
• болевые проявления, гиперемия и отёк в околосуставных тканях отсутствуют;
• хроническая форма чревата формированием рецидивов на фоне травмы или ослабления иммунной системы.

Разновидности заболевания

Ознакомимся более подробно с различными типами болезни. Бурсит колена бывает:

1. Препателлярным. Наиболее распространенная форма, характеризующаяся воспалительными проявлениями в синовиальной сумке на наружной стороне колена. Развиться такой вид способен на фоне артрита ревматоидной и подагрической формы, солевых накоплений при псевдоподагре, при травмировании колена в результате ушиба, падения. Также причиной формирования препателлярного бурсита иногда является профессиональная деятельность, если при работе человеку часто приходится становиться на колени. В сравнении с артритом болевой синдром не очень интенсивный и ограниченность в двигательной активности незначительная. Если происходит инфицирование экссудата, в бурсе наблюдается увеличение лимфоузлов, отмечается нарастание болезненных ощущений, гипертермия.

2. Инфрапателлярным. При такой форме заболевания воспаляется бурса, локализующаяся под сухожильной тканью в нижней части коленной чашечки, как правило, причиной возникновения такого вида заболевания являются прыжки или травматизм. Терапия подразумевает соблюдение щадящего режима, прикладывание холода к очагу поражения, приём НПВП, болеутоляющих препаратов.

3. Гусиным (кистозное образование Бейкера). Такая разновидность заболевания характеризуется воспалительными проявлениями в бурсе, локализующейся в задней части по внутренней стороне коленного сустава. В большей степени такой форме заболевания подвержены женщины с излишней массой тела. При такой форме отмечается возникновение болей, нарастающих во время ходьбы по ступенькам.

Терапевтические мероприятия

Чаще всего при препателлярном бурсите в терапевтических целях назначают физиотерапевтические процедуры. Насколько эффективным будет лечение по большей части обусловлено участием самого больного. Одна из основных составляющих терапии – полноценный отдых после физических нагрузок, из-за которых болезненные проявления усилились.

Когда физиотерапевтические процедуры приводят к ухудшению состояния, проводится дифференциальная диагностика относительно туберкулёзного происхождения, так как проведение массажа, теплового лечения и прочих физиопроцедур способно стать причиной усугубления и прогрессирования болезни на фоне туберкулёза внелегочной формы.

Любое раздражающее воздействие на синовиальную полость колена нужно минимизировать. Если появилась возможность выполнять подобные действия без возникновения болей, можно говорить о том, что двигательная активность постепенно восстанавливается, и в дальнейшем состояние будет только улучшаться.

Если не обращать внимания на симптоматику, или попытаться привыкнуть к болевым проявлениям, болезнь способна преобразоваться в хроническую. Так что к терапии надо приступать немедленно, вне зависимости от уровня прогрессирования и самочувствия больного.

Если патология преобразуется в хроническое заболевание, процесс излечения существенно затягивается, причем увеличивается риск развития рецидивов в дальнейшем.

Терапия при бурсите колена на раннем этапе проходит по такой схеме: лёд – состояние покоя – оказание давления – подъём. Благодаря такой схеме можно существенно улучшить состояние, в особенности, если приступить к проведению мероприятий на протяжении первых 3-х суток после травмирования.

Соблюдение щадящего режима подразумевает:

• сведение к минимуму нагрузки, способной усугубить состояние;
• периодическое применение холода к пораженному участку;
• наложение эластичного сдавливающего бинта;
• поддерживание поврежденной ноги на возвышенности (над уровнем сердца).

Быстрее выздороветь помогут противовоспалительные средства, обладающие болеутоляющими и противоотечными свойствами.

Ещё поспособствовать скорейшему излечению может применение мануальной терапии, а именно, проведение массажа, иглоукалывания, растяжки, электротерапии. Если физиотерапия проводится в соответствии с правилами, многие случаи бурсита со слабо выраженной симптоматикой, получается излечить в полном объёме и возобновить двигательные функции буквально за несколько недель. Если болезнь протекает тяжело либо преобразовалась в хроническую форму, для восстановления потребуется намного больше времени.

Кроме того, в этом случае очень высок риск, что пациенту понадобится применение дополнительно уколов с кортикостероидами. Использование физиотерапевтических процедур на ранней стадии необходимо, чтобы ускорить излечение и обеспечить положительный исход патологии, а также свести к минимуму вероятность рецидива.

Гимнастика

Важная роль при проблемах с коленями отводится специальной гимнастике. Ознакомимся с некоторыми упражнениями.

1. Статичное сжатие внутренней головки четырёхглавой мускулы. Напрягаем мышцу, расположенную на наружной стороне бедра (четырёхглавая мышца), путем расположения под коленом маленького полотенчика, и пытаемся распрямить ногу. Располагаем ладошку с внутренней стороны бедра для ощущения напряжения мускулатуры во время сокращения. Задерживаем конечность в такой позе на 5 секунд, потом расслабляем. Делаем сжатие 10 раз (амплитуда движения должна быть максимальной), но не стоит доводить до возникновения боли.

2. Сгибаем-разгибаем конечность в колене. Выполняем сгибания и разгибания ноги в колене с максимально возможным размахом, но избегаем появления болей. Выполнить нужно 10-20 повторов, но лишь в том случае, если при выполнении движений не усилятся признаки болезни.

Во время занятия придется отказаться от приседаний, повторяющихся сгибаний в колене, скрещивания конечностей и прочих подобных упражнений.

Оперативное лечение

Если терапия при бурсите колена оказалась безрезультатной, рекомендована операция – аспирация (отсасывание) экссудата из синовиальной сумки с последующим введением туда кортикостероидного средства.

Такую манипуляцию проводят тонкой иглой под местным обезболиванием. По окончании дренирования полости сустава доктор вводит туда гормональное средство – кортикостероид. Цель такой процедуры – снятие воспалительного процесса. Потом пациент должен продолжать носить эластичный бинт и обеспечивать щадящий режим для ноги примерно на протяжении 2-х суток. Подобная терапия более действенная в сравнении с приемом лекарств (нестероидных противовоспалительных средств), поскольку таблетки воздействуют на организм в целом и часто не затрагивают суставную ткань.

Изредка терапия может оказаться неэффективной. В подобной ситуации единственный выход – это операция по устранению препателлярной сумки коленного сустава. Привычная функциональность возобновляется после подобной операции за пару суток, а вернуться к привычной жизнедеятельности можно спустя 14-21 день.

Антибиотикотерапия

В случае, когда выявлено заболевание инфекционной природы (в синовиальную полость проникли бактерии), чтобы остановить гнойный процесс, требуется проведение антибиотикотерапии. Лекарство выбирают после того, как будет определена чувствительность патогена, спровоцировавшего болезнь. Когда после начала терапии болезнь прогрессирует и дальше, проводится вскрытие суставной сумки и очищение оперативным способом.

Средства для наружного использования

Кроме наколенников, чтобы улучшить ситуацию, устранить отёчность, воспаление и болезненные ощущения, рекомендовано использование мазей, содержащих ингредиенты с противовоспалительным эффектом. На фоне бурсита колена показано применение:

• Фастум-геля – средство, содержащее препараты из нестероидной противовоспалительной группы. Помогает быстро избавиться от отёка, оказывает болеутоляющее действие.
• Найз-геля – оказывает аналогичное воздействие.
• Финалгона и аналогов – способствуют улучшению циркуляции крови в области обработки, помогает снять отёчность.
• Мазей, содержащих ментол (Бом-Бенге, Бен-гея и пр.) – оказывают противовоспалительное действие в сопровождении охлаждающего отвлекающего воздействия.

Применение наколенника

В качестве дополнительного терапевтического устройства при бурсите можно прибегнуть к помощи нового приспособления – наколенника. Он способствует стимуляции местного кровообращения благодаря влиянию определенного спектра излучения.

Приспособление воздействует на организм лучами близкими по диапазону с солнечным излучением. Благодаря этому происходит выработка дополнительной энергии, которую получает организм и использует для ускоренного восстановления тканей.

Поскольку устройство воздействует локально, проникновение энергетического потока отмечается вглубь тканей синовиальной сумки, что благоприятствует ускорению выведения токсических веществ и стимуляции роста новых тканей, а также повышению их эластичности.

Профилактические мероприятия

В целях предотвращения формирования бурсита коленного сустава рекомендуется придерживаться некоторых требований:

• Пользоваться наколенниками. В особенности это относится к людям, которые подвержены травмам (лица, занимающиеся футболом, баскетболом, борьбой). Можно обзавестись специальными охлаждающими наколенниками, у которых имеется карман для льда.
• Периодически устраивать для ног отдых. Чтобы избежать продолжительной нагрузки на коленные суставы, требуется регулярно проводить смену вида и интенсивности физической работы.
• По окончании тренировок нужно прикладывать на колени холод и располагать ноги на возвышенности.

Преимущества MBST-терапии

С помощью процедур MBST-терапии можно вылечить бурсит коленного сустава без применения антибиотиков и операций. Эта методика запускает восстановительные процессы в организме, улучшает кровообращение. Благодаря этому все питательные вещества поступают к пораженному участку, стимулируя естественную регенерацию. После первых процедур проходит боль, зажатость и воспаление. Избавиться полностью от всех симптомов получится после 10 сеансов MBST-терапии.

Бурсит тазобедренного сустава: оградите себя от инвалидности

Бурсит – воспалительное заболевание, поражающее суставные мешки с синовиальной жидкостью. Они служат амортизаторами при физических нагрузках суставов. Поэтому воспалительные процессы при бурсите влияют на подвижность и скольжение волокон по костной поверхности сустава.

Бурсит тазобедренного сустава воздействует на опорно-двигательный аппарат, поражая одну из синовиальных сумок. В самом тазобедренном суставе находится большое количество синовиальных мешков с жидкостью, но бурсит способен поразить лишь определенные, например седалищный, вертикальный или подвздошно-поясничный.

Тазобедренный бурсит часто встречается среди профессиональных спортсменов, особенно тех, кто занимается бегом на дальние дистанции. Опасность этого воспаления заключается в том, что без правильного и своевременного лечения пациент может потерять способность передвигаться без посторонней помощи. А при осложнениях может случиться заражение крови, что приведет к летальному исходу. В связи с этим очень важно вовремя отреагировать на первые признаки бурсита и незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Причины возникновения тазобедренного воспаления

Воспаление в области тазобедренного сустава возникает по причине многих факторов, среди которых:

• неконтролируемые нагрузки на сустав;
• обретенная патология позвоночника, например сколиоз, артроз, артрит и т.д.;
• избыточный вес;
• плоскостопие;
• асимметрия длины ног;
• травма кости бедра;
• остеофиты и отложения солей кальция;
• последствия хирургического вмешательства в области тазобедренного сустава и прочее.

По статистике, заболевание чаще проявляется у женщин старше 40 лет, чем у мужчин или пациентов помоложе. Несмотря на перечень факторов возникновения бурсита, самой распространенной причиной являются травмы, ушибы и ссадины. Также причиной может стать инфицирование микробами при порезах, мелких ранах и ссадинах в области сустава.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Главным симптомом тазобедренного воспаления является острая боль, ощущаемая на наружной части бедренной поверхности. С момента начала воспаления болевые ощущения могут усиливаться, а их интенсивность – увеличиваться. Но со временем боль утихает – это обусловлено распространением воспаления.

Помимо резкой боли в суставе, проявляются прочие симптомы:

• в области пораженного сустава образуется незначительная опухоль;
• возникает отек;
• повышается общая температура тела, иногда до 40 °C;
• усиление боли при сгибании или разгибании сустава;
• слабость в теле и общее недомогание.

Зачастую при тазобедренном воспалении пациент ощущает острую боль на наружной части бедра, что создает дискомфорт в лежачем положении на пораженной стороне. Часто может возникать проблема со сном.

Тазобедренный бурсит создает дискомфорт при ходьбе по лестнице, а в некоторых случаях боль может становиться интенсивнее. Острая боль возникает на начальных этапах протекания болезни. Когда воспаление развивается до хронической формы, то болевые ощущения притупляются, а симптомы становятся менее заметными.

Диагностика тазобедренного воспаления

Тазобедренный бурсит требует точной диагностики квалифицированными врачами. Симптомы этого воспаления можно спутать с другими заболеваниями, например, артритом. Поэтому при подозрениях на бурсит тазобедренного сустава рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

При диагностике врач проводит визуальный осмотр пораженного участка с последующей пальпацией. Пациент должен рассказать о степени боли, обстоятельствах проявления и т.д. Также возможна процедура пробы Обера (в случае подозрения на вертельный бурсит).

Основная диагностика проходит в два этапа:

1. анализ характера боли;
2. специальное исследование посредством рентгена.

Для исключения других заболеваний и патологий, связанных с тазобедренным суставом, проводятся МРТ и сканирование костной ткани. В завершение диагностики врач делает инъекцию обезболивающего для подтверждения диагноза. Если у пациента наблюдается облегчение, значит, диагноз верный, можно назначать лечение.

Процесс лечения бурсита

При бурсите пациенту необходимо ограничить любые физические нагрузки на тазобедренный сустав и исключить действия, усиливающие боль. Нейтрализация боли и предотвращение развития болезни происходит с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств, прописанных врачом.

Воспаления сустава в легкой форме лечится амбулаторно и заключается в одноразовом введении лекарственных средств в поврежденный синовиальный мешок. Если лечение не дает нужного эффекта, пациенту делают еще одну инъекцию.

В комплексное лечение также входят реабилитационные упражнения. После остановки воспалительного процесса пациенту назначают электрофорез, ультразвук и лечебную гимнастику. Главная цель эффективного лечения бурсита заключается не в снятии симптомов или воспаления, а в предотвращении хронического развития болезни.

Хирургическое вмешательство назначают в тяжелых случаях, когда стандартная процедура лечения не дает ожидаемого эффекта. Единственным решением будет удаление поврежденного мешка. Процедура включает такие этапы:

1. рассечение поврежденной части бедра;
2. установка артроскопа – позволяет хирургу беспрепятственно удалить синовиальный мешок;
3. непосредственное удаление пораженного мешка.

Сама операция по удалению характеризуется минимальным риском травматичности и менее болезненным реабилитационным процессом. Со временем образуется новый мешок, а свойства сустава нормализуются.

Народные средства против бурсита помогут снять воспаление, но при этом достичь основной цели лечения будет крайне сложно. При недолжном отношении к процессу лечения или восстановления бурсит может обрести хронический характер, что осложнит последующее лечение, а в худшем случае приведет к осложнениям.

Возможные осложнения

Если вовремя не отреагировать на первые признаки воспаления тазобедренного сустава или пренебрегать лечением, могут возникнуть такие осложнения, как:

• разрушение сустава;
• распространение инфекции в ткани;
• воспалительные процессы в крови.

При бурсите тяжелой формы существует риск септического шока, что приведет к предсмертному состоянию и ампутации ноги.

Профилактика заболевания

В первую очередь, необходимо следить за состоянием опорно-двигательного аппарата. Для этого нужно своевременно лечить сколиоз, плоскостопие, компенсировать асимметрию тела и т.д. Пациенту необходимо минимизировать риски травм бедра и следить за нагрузками на сустав.

При занятии спортом важно придерживаться техники безопасности. Здоровый образ жизни положительно скажется на состоянии опорно-двигательного аппарата, но важно контролировать нагрузки и не подвергать стрессу тазобедренный сустав.

Бурсит тазобедренного сустава у взрослых

Что нужно знать о бурсите тазобедренного сустава

Что такое бурсит

Если обратиться к учебнику латинского языка, можно узнать, что слово «bursa» означает сумка, а «it» – воспаление. Соответственно, бурсит – это воспаление слизистой сумки, которая находится рядом с суставом, в нашем случае, с тазобедренным.

– Эта сумка выполняет защитные функции, они минимизируют истираемость суставов и повышает их подвижность, – объясняет врач-кинезиолог, эксперт по избавлению от боли в позвоночнике и суставах Анастасия Шагарова.

Причины бурсита тазобедренного сустава у взрослых

К наиболее частым причинам бурсита тазобедренного сустава у взрослых можно отнести:

• травмы;
• избыточный вес;
• сколиоз;
• смещение тазобедренного сустава;
• асимметрия тела;
• плоскостопие;
• слабость сосудов и прочее.

– В подавляющем большинстве случаев причиной бурсита становится травма. Особенно часто заболевание развивается в пожилом возрасте, когда ткани и слизистые ослаблены, организм накопил токсины, а все воспалительные процессы в организме развиваются стремительнее и чаще. У пациентов пожилого возраста бурсит может появиться даже после несерьезного, казалось бы, падения, – поясняет врач-кинезиолог Анастасия Шагарова.

Кроме пожилых людей в группе риска – спортсмены, а также люди с избыточным весом, чьи суставы испытывают постоянную нагрузку.

– Рискуют пострадать от бурсита и те, у кого имеются следующие проблемы: сколиоз, который ослабляет ткани, мышцы и приводит к дисбалансу всего организма; смещение тазобедренного сустава; разная длина ног и асимметрия тела; плоскостопие; слабость сосудов (часто проявляется в образовании синяков даже после незначительного удара) и нарушение тургора кожи, – отмечает специалист.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава у взрослых

• острая боль в месте воспаления рядом с тазобедренным суставом;
• четко выраженная опухоль с внешней или внутренней (паховой) стороны таза, в зависимости от того, какая именно слизистая сумка воспалена;
• усиление боли при движении таза, поднятии ноги;
• повышение температуры тела.

Лечение бурсита тазобедренного сустава у взрослых

Лечение бурсита тазобедренного сустава зависит от природы воспаления. Бурсит может быть двух видов: асептический (наиболее распространенный) и септический.

В первом случае воспаление возникает из-за кровоизлияния в бурсу или из-за системных заболеваний (подагра или ревматоидный артрит, реже – системная красная волчанка, склеродермия). В этом случае нужны противовоспалительные средства и лечение сопутствующих заболеваний.

При септическом бурсите воспаление сопровождает инфекция: в бурсу попадают бактерии или другие микроорганизмы. Тут уже придется прибегнуть к антибиотикам.

Диагностика

Диагностировать бурсит тазобедренного сустава должен специалист, так как его симптомы иногда напоминают артрит и другие недуги.

– В качестве первичных обследований назначают МРТ – самое частое и показательное исследование, которое демонстрирует состояние кости, тканей и состояния синовиальной сумки. Рентген в этом случае малоинформативен, поскольку отображает только целостность или повреждение кости, – поясняет эксперт.

Современные методы лечения

Если воспаление инфекционное, имеется гнойный процесс в тканях или кости, врач рекомендует принимать антибиотики. Доверить выбор лекарства следует специалисту, так как именно он на основании анализов может заключить, какие бактерии провоцируют воспаление и к какому препарату они будут наиболее уязвимы.

Иное дело, если воспаление асептическое и инфекции нет, в таком случае можно обойтись холодными компрессами и противовоспалительными медикаментами. Но решение о такой терапии тоже должен принимать только врач. Иногда назначается аутоплазменная терапия, при которой в воспаленную область вводится плазма крови самого пациента.

– При острой форме бурсита показан постельный режим и состояние покоя для тазового сустава. После того как острая фаза пройдет, полезны регулярные занятия лечебной физкультурой. В этой стадии результативны методики и практики кинезиологии – науки о лечении опорно-двигательного аппарата и внутренних органов без таблеток. Врач подбирает пациенту комплекс лечебных упражнений для укрепления мышц, связок, суставов, исправления положения костей, – уточняет врач-кинезиолог Анастасия Шагарова.

В редких случаях пациенту с бурситом может быть показана госпитализация. Это необходимо в ситуации, когда септический бурсит выходит из-под контроля, поднимается высокая температура, появляется абсцесс. В случае асептического бурсита госпитализация может быть показана, если положительный эффект отсутствует после двух месяцев консервативного лечения.