Из чего делают зубные керамические коронки

Керамические коронки

Безметалловая керамика — это один из современных видов протезирования зубов. Особенностью конструкции является тот факт, что создается она из очень прочного керамического материала.

Безметалловая керамика — наиболее популярный вид протезирования, когда приходится решать эстетические проблемы передних зубов. Протезы из безметалловой керамики невозможно отличить от настоящих зубов, поэтому этот вид керамики рекомендуют певцам, артистам.

В настоящее время, благодаря новым технологиям изготовления керамических конструкций, которые обладают высокой прочностью, стала востребованной безметалловая керамика на жевательные зубы.

Керамика является биологически безвредным материалом, на нее не бывает аллергии.

Классификация и виды безметалловой керамики

Безметалловые конструкции могут быть:

  • Цельнокерамическими (фарфоровыми).
  • Цельноциркониевыми ( оксид циркония, диоксид циркония).
  • Коронки зубные на каркасе из циркония, облицованные керамической массой.

Фото: цельноциркониевые коронки

Безметалловая керамика пользуется успехом, прежде всего там, где требуется высокоэстетичная реставрация зубов. Восстанавливать разрушенную зубную коронку лучше всего с помощью керамических или циркониевых вкладок. Они обладают высокой прочностью, достаточно хорошо пропускают свет и приближены к естественному оттенку зубов.

Цельноциркониевые конструкции для зубов не так давно в арсенале стоматологов, но уже успели занять лидирующие позиции. Они очень прочны. Идеально подходят для облицовки передних зубов, с целью скрыть имеющиеся дефекты, а также защитить ткани зубов от износа. Конструкции из диоксида циркония могут устанавливаться на жевательные зубы.

Цельнокерамические зубные коронки очень твердые и могут легко лопнуть от нагрузки. Их рекомендуется устанавливать на передние зубы, где не очень большая нагрузка.

Изготовление керамических коронок

Для изготовления зубных коронок из керамики, в настоящее время, применяются такие технологии, как:

  • CAD/CAM (компьютерное моделирование). Это процесс производства конструкций зубов из циркония, при котором, расчет размеров коронок производится с помощью компьютера, а изготовление, согласно полученным результатам – при участии станков с программным управлением.
  • Метод прессованного литья (IPS e.max) и наслоения фарфора.
  • Гальванопластика.

Этапы CAD/CAM моделирования

Показания

Безметалловая керамика имеет следующие показания для установки:

  • Отсутствие одного и более зубов.
  • Дефекты зубов и зубного ряда.
  • Неэстетичный вид передних зубов.
  • Реставрация поврежденных зубов.
  • Выравнивание зубного ряда.

Противопоказания

Протезирование безметалловой керамикой противопоказано при:

  • Острых системных заболеваниях организма.
  • Воспалительных процессах ротовой полости.
  • Ослабленном организме после перенесенного заболевания.
  • Беременности.
  • Выраженном остеопорозе.

Видео» Безметалловая керамика»

Как происходит установка

Перед установкой протеза из безметалловой керамики врач проводит лечение зуба, удаляет некачественные пломбы и т. п.

Протезирование зубов безметалловой керамикой происходит в несколько этапов:

Фото: Обточенный зуб под коронку

  • Производится обточка зуба на толщину коронки.
  • Снятие слепков с верхней и нижней челюстей пациента.
  • Изготавливаются временные коронки из пластмассы и фиксируются с помощью временного цемента.
  • Подбор цвета зубной конструкции.
  • В лабораторных условиях с помощью компьютерного моделирования производится изготовление конструкций из безметалловой керамики.
  • Примерка и фиксация безметалловой керамики на постоянный цемент.

Восстановление и реабилитация

После установки безметалловой керамики могут возникнуть следующие проблемы:

  • Некачественная форма зуба.
  • Несоответствие цвета коронки тону настоящих зубов.
  • Некачественное краевое прилегание.
  • Болезненность в связи с несоответствием размера конструкции.

Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять рекомендации стоматолога и проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год.

Часто задаваемые вопросы

Часто пациенты, не могут определиться в выборе конструкций для зубов. При выборе зубного протезирования необходимо учитывать состояние зубов, а также полости рта.

Особое внимание должно быть уделено наличию показаний и противопоказаний для установки конструкции. Чтобы легче было сделать выбор в пользу того или иного протеза, помогут ответы специалистов на часто задаваемые вопросы.

  • Вопрос: Насколько прочные керамические коронки?

Ответ: Прочность керамических коронок зависит от материала, из которого они изготовлены. Фарфоровые зубные конструкции достаточно прочные, но их не рекомендуется ставить на жевательные зубы, т. к. они очень твердые и конструкция может не выдержать жевательную нагрузку. Циркониевые коронки очень прочные и могут быть установлены, как на передние, так и на жевательные зубы.

  • Вопрос: Что все же лучше металлокерамика или безметалловая керамика?

Ответ: Коронки из безметалловой керамики более эстетичные, чем из металлокерамики. Но они и более дорогие. Конструкции из металлокерамики также прочны, как и из циркония. На протезы из безметалловой керамики не бывает аллергии. Безметалловая керамика, как и металлокерамика имеют свои достоинства и недостатки.

  • Вопрос: Чем обусловлена высокая стоимость безметалловой керамики?

Ответ: Стоимость изготовления зубных конструкций из керамики зависит от стоимости материала и сложности его обработки. Для производства керамических протезов требуется дорогостоящее оборудование и квалифицированный персонал.

Плюсы и минусы

Достоинства зубных конструкций из безметалловой керамики:

Фото: Сходство зубов из безметалловой керамики с настоящими

  • Очень высокий уровень эстетичности. Керамические коронки на зубы внешне идентичны настоящим зубам. Свойства керамики, делают искусственный зуб или коронку неотличимыми от других зубов.
  • Коронки из безметалловой керамики идеально прилегают к десне, на границе отсутствует серая полоса.
  • Долговечность и надежность. Конструкции из безметалловой керамики способны сохранять цвет на протяжении достаточно долгого периода времени.
  • Биологическая совместимость керамики с тканями зубов и десен. Гипоаллергенность.
  • Высокая амортизационная способность керамики позволяет убрать нагрузку с пародонта.
  • Не требуется сильная препаровка зубов под безметалловую керамику.
  • Быстрое привыкание к протезу в виду легкости материала.
  • Отсутствует раздражение десен.

Недостатки керамических конструкций для зубов:

  • Выбор в материале ограничен. Для изготовления конструкций на жевательные зубы подходит только цирконий. Для изготовления отдельных коронок подходит, как цирконий, так и фарфор.
  • Высокая стоимость зубных протезов.

Уход за керамическими коронками

Уход за зубными конструкциями из безметалловой керамики должен быть такой же, как и обычный уход за зубами:

Фото: уход за безметалловыми коронками

  • Важно проводить ежедневный гигиенический уход полости рта с обязательной чисткой зубов щеткой с зубной пастой.
  • После еды рекомендуется тщательно удалять остатки пищи в месте контакта зуба с десной и из межзубных промежутков. После приема пищи необходимо ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем для полости рта, с помощью зубной нити очищать промежутки между зубами.
  • Для ухода за безметалловой керамикой не рекомендуется зубная паста с высокой степенью абразивности.
  • Не рекомендуется разгрызать твердые предметы (орехи, лед, семечки, ногти и т. п.).

Соблюдение вышеизложенных требований позволит иметь красивые керамические коронки, срок службы которых может быть увеличен.

Цены на безметалловую керамику

При восстановлении зубов с использованием безметалловой керамики, стоимость установки определяется рядом факторов:

  • Методом протезирования зубов.
  • Типом конструкции.
  • Материалом, используемым для изготовления протеза.
  • Объемами работ по изготовлению и установке конструкции.
Вид коронкиЦена (в рублях)
Коронка из фарфораОт 13000
Временная пластмассовая коронка на один зуб1000
Коронка из оксида цирконияОт 16000
Коронка из металлокерамикиОт 4500

Безметалловая керамика – достаточно дорогой вид зубного протезирования. Фарфоровая или циркониевая керамическая коронка, цена которой в разы выше, чем на металлокерамику способна передать натуральную красоту восстановленного зуба.

Отзывы после установки

Сегодня есть возможность заменить один и более зубов, при этом полностью восстанавливается их эстетичность и функциональность. Современные технологии позволяют пациентам вернуть утраченный вид зубов с помощью безметалловой керамики.

Пациенты, которые выбрали зубные коронки из безметалловой керамики остаются довольны результатом.

Вот некоторые отзывы пациентов, установивших на передние зубы коронки из безметалловой керамики:

  • После лечения переднего зуба пришлось удалить нерв. Через время цвет зуба изменился и стал отличаться от рядом стоящих. Согласилась поставить безметалловую керамику. Цвет зубов теперь совсем не отличается. Могу улыбаться без проблем.
  • На передних зубах стояла металлокерамика. Но друзья заметили, что зубы – не настоящие. Обратился к стоматологу. Врач посоветовал поставить безметалловую керамику. Теперь никто не знает, что мои зубы покрыты коронками.
  • Была проблема с передними зубами. Наличие пломб, которые не подходили по цвету, выдавало, что зубы больные. Меняла пломбы, все равно результат меня не устраивал. Стоматолог предложила поставить коронки из безметалловой керамики. Результат потрясающий! Очень довольна.

Фото до и после установки керамических коронок

Видео: «Протезы из циркония. Компьютерное моделирование»

Виды коронок: на любой зуб и кошелек

Если вам повезло с зубами настолько, что вы ходите к стоматологу лишь для профилактических осмотров — вы находитесь в счастливом меньшинстве. Большинство же людей рано или поздно сталкиваются с необходимостью лечения зубов, а потом — и их протезирования. Сегодня существует множество типов коронок. О том, чем они отличаются друг от друга, мы расскажем в этой статье.

Как выглядит зубная коронка и какие проблемы она решает

Современная стоматология может решить почти любые проблемы и спасти зуб, которому, казалось, уже ничто не поможет. Даже если от зуба почти ничего не осталось, его не обязательно удалять — можно просто поставить коронку. Коронка — это конструкция, которая надевается на остаток зуба (как колпачок) и выполняет его функции.

Коронки выполняют не только утилитарную функцию — сейчас они неотличимы от натуральных зубов и решают также эстетические задачи, восстанавливая красоту улыбки.

Что учесть при выборе ортопедической конструкции

Самый очевидный критерий — цена коронки на зуб — важный, но далеко не единственный фактор, который следует учесть при выборе. Вероятнее всего, стоматолог поможет решить вам этот вопрос, предложив несколько подходящих вариантов. Однако чтобы сделать верный выбор, следует знать, на что обратить внимание.

Для какого зуба вам нужна коронка — для резца, клыка, премоляра или моляра? Для жевательных зубов требуются очень прочные коронки, поскольку на них приходится существенная нагрузка, а для передних важнее эстетичность материала и его сходство с настоящими зубами.

Долговечность коронки тоже существенный критерий — вряд ли вам захочется менять ее каждые несколько лет. Многие современные конструкции рассчитаны на очень долгий срок эксплуатации — 10–15 лет и даже больше.

Какие коронки на зубы бывают, или Не металлом единым

У людей старшего поколения слово «коронка» нередко ассоциируется с золотым зубом, но в последние десятилетия протезирование зубов ушло далеко вперед. Современные коронки практически неотличимы от настоящих зубов.

Главное различие между коронками заключается в материале, из которого их делают. Именно от материала зависит и внешний вид, и прочность изделий.

Металлические

Несмотря на исключительную прочность (благодаря пластичности металла коронки из этого типа материала не трескаются и не изнашиваются), металлические коронки — это уже история стоматологии. Все дело в том, что коронки из платины или золота крайне неэстетичные. Кроме того, их сложно точно посадить на зуб. Найти стоматологическую клинику, где все еще устанавливают металлические коронки, сегодня уже непросто. Впрочем, их все еще иногда ставят на жевательные зубы.

Металлокерамика

Один из самых оптимальных вариантов по соотношению цены и качества. При изготовлении металлокерамических коронок на основу из металла наносится керамическое покрытие, похожее на настоящую эмаль. Это прочные и долговечные коронки, которые стоят относительно недорого. Но у них есть и минусы: покрытие таких коронок не обладает полупрозрачностью, присущей естественным зубам, при установке на передние зубы металлическая основа проглядывает в зазор между слоем покрытия и десной, создавая некрасивую темную полоску у основания зуба. К тому же установка такой коронки требует депульпации и серьезной обточки зуба.

Безметалловая керамика

Для изготовления керамических коронок используется не только собственно керамика — широко распространены коронки и из диоксида циркония, и из оксида алюминия (это прочный полупрозрачный белый материал). Керамические коронки больше всего похожи на настоящие зубы — опытный специалист может придать им и легкую полупрозрачность у края, и даже сымитировать естественную структуру зубной эмали. Керамические коронки часто используются для протезирования передних зубов. Такие коронки прочны и долговечны, но с некоторыми оговорками — они не предназначены для резкого силового воздействия. Иными словами, если вам поставили такие коронки, грызть орехи вам нельзя. К недостаткам изделий можно отнести и высокую цену.

Металлопластмасса

Основа таких коронок делается из металла (как правило, из сплава кобальта и хрома), а на нее крепится накладка из пластика, имитирующего эмаль. Это дешевые коронки, у которых немало минусов: они непрочны, меняют цвет под воздействием кофе, вина и других красящих веществ, да и выглядят неестественно. Однако привлекательная стоимость и очень высокая скорость изготовления делают такие коронки подходящим вариантом для временного протезирования.

И что же лучше, или Коронки для всех и каждого

Видов коронок очень много, и неспециалисту непросто сделать правильный выбор, поэтому мы решили определить лидеров по разным номинациям. Итак, встречайте:

  • Cамая эстетичная
    Приз несомненно уходит коронкам из диоксида циркония и оксида алюминия. Они совершенно неотличимы от настоящих зубов — даже дантист с большим опытом сможет определить, что перед ним именно коронки, а не собственные зубы пациента, только во время осмотра.
  • Самая долговечная
    Коронки из диоксида циркония получают еще один приз — срок их службы составляет примерно 20 лет и больше. В сущности, металлические коронки прослужат вам примерно столько же, однако никто не станет спорить с тем, что такие коронки уже устарели.
  • Самая биосовместимая
    Таковой можно признать металлокерамическую коронку, каркас которой сделан из золотоплатинового сплава. Эти благородные металлы совершенно инертны и биосовместимы.
  • Самая дорогая
    Коронки из диоксида циркония вышли победителями и в этой номинации — их стоимость начинается от 15–17 тысяч рублей, но это разумные инвестиции в свою красоту и здоровье — прочность и долговечность этих коронок так же исключительны, как и их цена.

Определившись с лучшими, нужно выявить и худших. Выбираем коронки-аутсайдеры:

  • Самая неэстетичная
    Это, безусловно, металлические коронки. Сейчас сложно найти человека, который хотел бы сверкать золотым зубом при каждой улыбке. Разумеется, все зависит от имиджа — некоторые американские рэперы с гордостью носят такие «фиксы», да и актер Джонни Депп, подчеркивая имидж бунтаря и нонконформиста, несколько лет назад поставил себе металлические коронки. Но если вы не звезда хип-хопа с сомнительной репутацией и никогда не играли капитана Джека Воробья, лучше выбрать что-то другое.
  • Самая недолговечная
    Это, несомненно, металлопластмассовые коронки, которые изначально не предназначены для долгой эксплуатации. Срок их службы — всего 2 года.
  • Самая небезопасная
    К таким можно отнести металлокерамические коронки на основе никеля. Никель нередко вызывает аллергию — именно поэтому подобные коронки сейчас почти не используются.
  • Самая дешевая
    Дешевле всего обойдутся литые металлические коронки, их цена начинается от 3,5 тысяч рублей.

Врач должен дать вам гарантию на коронку — в течение гарантийного срока все погрешности работы и дефекты самой коронки устраняются бесплатно.

Выбираем оптимальный вариант коронок

Универсальных коронок не существует — для решения каждой отдельно взятой проблемы подойдет свой тип.

Для передних зубов лучше выбрать керамические коронки — этот материал обеспечит вам натуральную сияющую улыбку.

Для жевательных зубов можно выбрать металлокерамические коронки, они способны выдерживать большие нагрузки. Конечно, можно сэкономить и поставить металлические коронки, однако стоит вам от души расхохотаться, и эта коронка будет заметна всем.

Для тех, кто не готов экономить, а также не согласен жертвовать эстетической стороной вопроса, мы рекомендуем коронки из оксида алюминия и диоксида циркония. Да, это дорогое удовольствие, но зато такие коронки абсолютно неотличимы от настоящих зубов и очень красивы.

Для тех, кто ищет баланс цены и качества, подойдут металлокерамические коронки — они прочны и притом неплохо смотрятся. Но выбирайте для установки достойную клинику и опытного врача.

Для молодых людей лучшими коронками являются циркониевые — благодаря красоте и долгому (20 лет и более) сроку службы.

Для пожилых подходят относительно недорогие, но прочные металлокерамические коронки.

Для детей, в частности, для протезирования молочных зубов, используются металлические коронки из нержавеющей стали или сплава никеля и хрома, а также временные акриловые коронки. Метод установки таких коронок нетравматичен и прост. А когда придет время смены зубов, коронка выпадет вместе с молочным зубом. Если же пострадал постоянный зуб, лучше оказать своему ребенку добрую услугу и потратиться на дорогую, но эстетичную коронку из диоксида циркония.

Выбор коронок весьма обширный, но нет необходимости вникать во все детали — достаточно найти хорошего стоматолога-ортопеда, который подберет для вас вариант, устраивающий и по цене, и по характеристикам.

Как выбрать профессионального стоматолога-ортопеда и надежную клинику?

Количество стоматологических клиник огромно, в любом большом городе есть и маленькие кабинеты, и крупные центры. На то, чтобы обзвонить все стоматологии в округе и узнать все о ценах и услугах, которые они предлагают, может уйти несколько дней. О том, как сократить поиск врача, рассказывает врач-ортопед, член Ассоциации стоматологов:

«Мы все ценим свое время. Чтобы не тратить его зря, можно воспользоваться более простым и удобным способом поиска специалиста — позвонить по телефону +7 (495) 215-52-81 горячей линии протезирования зубов при поддержке Ассоциации стоматологов и получить срочную консультацию стоматолога-ортопеда. Профессиональные врачи выслушают вас и посоветуют стоматологическую клинику, где предоставляют нужные вам услуги, сориентируют в ценах и помогут подобрать наилучший для вашего случая вид коронок. Ознакомиться с описанием и характеристиками разных материалов и технологий можно на сайте горячей линии по адресу: zubi-protezi.ru».

P.S. Сайт zubi-protezi.ru — официальное интернет-представительство Ассоциации стоматологов, где ведущие специалисты Москвы готовы в режиме онлайн ответить на все вопросы пациентов. Здесь же можно найти множество статей о протезировании, уходе за зубами и новинках из сферы стоматологии.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

Если зуб сильно поврежден и не подлежит реставрации с помощью пломбы, но корень еще цел, поможет коронка. Мини-протез в виде колпачка избавит от эстетического дефекта, вернет зубу утраченные функции, предотвратит его последующее разрушение. В статье мы расскажем о том, какие бывают зубные коронки, из каких этапов состоит процедура их установки, поговорим о преимуществах и недостатках этого способа протезирования, а также о стоимости услуги.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Еще несколько десятилетий назад не существовало альтернативы металлическим коронкам. Сегодня же в разнообразии материалов можно запутаться. Металлокерамикой уже никого не удивить: достижения в области ортопедической стоматологии позволили создать протезы из цельной керамики, циркония, оксида алюминия и т. д. Классификация зубных коронок в зависимости от материала, из которого они изготовлены, сориентирует читателей в выборе.

Металлические

Зубные коронки из золота и медицинских сплавов уходят в историю, хотя у них есть преимущества. Во-первых, металлические протезы прочны и могут прослужить не один десяток лет. Во-вторых, они хорошо восстанавливают функции зубов, точно повторяют их форму, как и любые другие коронки. Но с эстетической точки зрения эти протезы оставляют желать много лучшего. С тех пор как появились современные материалы для зубных коронок, золото и медицинские сплавы практически перестали использовать в чистом виде, то есть без облицовки.

Металлопластмассовые

Такие коронки представляют собой металлический каркас с пластмассовым покрытием. Они очень доступны по цене, к тому же практически невесомы. Это позволяет использовать металлопластмассовые коронки при зубной имплантации — ставить на имплантаты сразу после их вживления. Из-за малого веса они не оказывают чрезмерного давления на еще не сросшиеся с костью титановые корни. Правда, металлопластмассовые коронки недолговечны (срок службы не дольше пяти лет), не слишком прочны. При употреблении красящих продуктов пластмасса впитывает пигменты и приобретает нежелательный цвет. Зато их можно отреставрировать прямо во рту пациента, что является плюсом данного варианта.

Металлокерамические

Основой конструкции служит каркас, выполненный из медицинского сплава (хром с кобальтом или никелем, сплавы драгметаллов). На него нанесена оболочка из нескольких слоев керамики. Для лучшего сцепления материалов изделия подвергают высокотемпературному обжигу.

Не так давно металлокерамические коронки пользовались огромной популярностью. Плюсы у них действительно есть, особенно по сравнению с вышеописанными вариантами. Прежде всего, они касаются красоты. Металлокерамические зубные коронки качественно имитируют фактуру и цвет эмали. Материал совместим с тканями организма, не токсичен. Срок службы таких протезов достигает 10–12 лет.

Но с течением времени обнаружились и минусы зубных коронок из металлокерамики. Во-первых, облицовка не всегда выдерживает повышенные нагрузки: с течением времени на поверхности могут появляться сколы. Во-вторых, металл немного просвечивает сквозь керамическое покрытие, портя внешний вид изделия (если каркас выполнен не из драгоценного сплава). В-третьих, со временем у края десны может обнажиться металлическая основа, что тоже не лучшим образом сказывается на эстетике. Оголенный металл вызывает неприятный привкус во рту, иногда приводит к аллергии. Поэтому теперь, когда появились более современные альтернативные варианты, металлокерамику уже не признают самым лучшим материалом для зубных коронок.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки конструктивно напоминают металлокерамические. Их каркас также выполнен из сплава кобальта и хрома. А вот в качестве облицовки использовано многослойное покрытие из фотополимерного композитного материала, который становится твердым под воздействием ультрафиолета. Свойства этого состава позволяют сделать основание более тонким, чем в металлокерамических коронках. Благодаря этому каркас в меньшей степени просвечивает сквозь облицовку.

Металлокомпозитные протезы выглядят эстетично, по цвету они почти неотличимы от натуральной зубной эмали (оттенок подбирают индивидуально). Такие коронки прочны, износоустойчивы и долговечны: срок службы при правильном уходе составляет 7–10 лет. Еще одно их преимущество — универсальность. Протезы из композитных материалов можно устанавливать на моляры, передние и боковые зубы, а также на импланты, в том числе сразу после их вживления.

Но и этот вариант не совсем идеален. Световые композиты впитывают пигменты, содержащиеся в чае, кофе, красном вине и других красящих продуктах, так что со временем коронки могут утратить белизну. Не решена и проблема непереносимости металлического сплава.

Безметалловые

Как можно заметить, недостатки вышеперечисленных вариантов связаны преимущественно с тем, что в их составе содержится металл. Новейшие достижения ортопедической стоматологии позволили решить и эту проблему. Современные зубные коронки — полностью безметалловые. Что касается основного материала, то здесь несколько вариантов.

Керамика

Высокопрочный фарфор (а это то же, что и керамика), применяемый в стоматологии, способен выдерживать значительные нагрузки. Однако цельнокерамические коронки чаще всего устанавливают на передние зубы. Для моляров используют более прочные протезы с каркасом из циркония.

В плане эстетики ни один из описанных выше материалов не сравнится с керамикой. В отличие от металлокерамики, фарфор пропускает свет подобно натуральной эмали. Оттенок, точно совпадающий с естественным, не меняется в течение всего срока службы. Отличить цельнокерамическую коронку от здорового зуба практически невозможно.

Фарфор — гипоаллергенный и нетоксичный материал. При ношении керамических коронок не возникает воспалительных процессов в полости рта. Протезы плотно прилегают к деснам, защищают здоровую часть зуба от кариеса. При ношении фарфоровых коронок нет дискомфорта, ощущения абсолютно естественны.

Большое преимущество керамических коронок по сравнению с металлокерамикой состоит в том, что при их установке часто не требуется удаление пульпы. Зуб под протезом остается живым, что защищает его от преждевременного разрушения.

Единственный минус классической керамики — недостаточная прочность сравнительно с металлом. Именно поэтому коронки из нее устанавливают на передние зубы.

Диоксид циркония

На сегодняшний день диоксид циркония — самый современный материал для изготовления зубных коронок. Это высокопрочное вещество, биологически совместимое с тканями человеческого организма и не вызывающее аллергии. Циркониевые коронки обладают всеми преимуществами керамических: они столь же естественно и красиво выглядят, так же легки и удобны. Цвет протеза в точности соответствует оттенку эмали. Поскольку материал отличается повышенной твердостью и прочностью, коронки из диоксида циркония устанавливают не только на передние, но и на жевательные зубы, а также на импланты.

Сначала диоксид циркония использовался в качестве основания под облицовку керамикой. Такая технология распространена и сегодня. Но последние разработки ортопедической стоматологии, например цирконий Prettau, позволили изготавливать коронки из чистого диоксида. Они служат еще дольше, поскольку исключается вероятность сколов облицовки.

Оксид алюминия

Оксид алюминия, как и диоксид циркония, прочен, гипоаллергенен, характеризуется высокой биосовместимостью. Из него также делают зубные коронки с отличными эстетическими свойствами. Оксид алюминия более прозрачен, чем диоксид циркония, но несколько менее прочен. Поэтому коронки из этого материала чаще всего устанавливают на передние зубы. Правда, в современной стоматологии он встречается реже.

Эта краткая характеристика показывает, что наиболее оптимальны по всем показателям безметалловые зубные коронки. С точки зрения эстетики они не имеют аналогов. Перед установкой циркониевых и керамических протезов не нужно так сильно обтачивать зубы, как в случае с металлокерамикой. Технология изготовления безметалловых протезов сложна, поэтому они дороже металлокерамических. Но этот относительный минус полностью компенсируется их высоким качеством и длительным сроком службы.

Технология установки зубных коронок

Процесс протезирования состоит из нескольких этапов и занимает не один день. Особенности зависят от вида коронок, но в целом технология следующая:

  • Осмотр стоматолога. Врач оценивает состояние проблемного зуба и ротовой полости в общем, выполняет рентгеновское исследование для выявления возможной скрытой патологии, подбирает оптимальную тактику протезирования. Продолжительность осмотра — в среднем полтора часа.
  • Подготовка. Прежде всего проводят санацию ротовой полости, лечат кариес и другие заболевания, если они имеются. При необходимости выполняют депульпирование. Если часть зуба над корнем сильно повреждена, создают опору для будущей коронки в виде штифта или культевой вкладки — специальной конструкции из двух частей (внутренней и наружной), которая служит для фиксации протеза. Длительность этапа подготовки зависит от состояния ротовой полости и составляет от одного дня до нескольких недель.
  • Обтачивание опорного зуба. Эта мера нужна, чтобы обеспечить прочную фиксацию протеза. При установке безметалловых конструкций обтачивание минимально. Процедура длится около часа.
  • Выполнение слепка и модели. Слепок снимают не только с опорного и соседних зубов, но и с противоположной челюсти. На основе гипсовой создают компьютерную 3D-модель будущей коронки.
  • Изготовление коронки. Нужный оттенок подбирают по шкале тонов. В период изготовления постоянного протеза пациент носит временные пластиковые коронки.
  • Примерка и пробная фиксация. Пациент должен оценить, плотно ли прилегает коронка, не создает ли она дискомфорта при разговоре, приеме пищи.
  • Постоянная фиксация. Если испытание прошло успешно, врач закрепляет коронку стоматологическим цементом.

Преимущества и недостатки коронок

Установка зубных коронок — популярный способ протезирования, что объясняется рядом преимуществ:

  • Коронка помогает восстановить сильно разрушенный зуб, не подлежащий реставрации путем пломбирования или наращивания.
  • Современные виды коронок по внешнему виду невозможно отличить от здоровых зубов.
  • Данный тип протезов полностью восстанавливает не только форму и внешний вид, но также функции зуба.
  • Коронки способствуют правильному распределению жевательной нагрузки, защищают зубы от последующего разрушения.
  • Этот способ позволяет восстанавливать несколько зубов одновременно (мостовидные протезы). Коронки устанавливаются на два опорных зуба, а промежуточная часть реконструирует внешний вид и функции недостающих зубов.
  • Противопоказаний к установке коронок немного.

В то же время установка и ношение коронок связаны с некоторыми сложностями:

  • Подготовка к протезированию требует обязательного обтачивания зубов.
  • Ошибки, допущенные в процессе протезирования, могут привести к разрушению зуба под коронкой. Некачественная пломбировка каналов, недостаточно пролеченный кариес, ожог пульпы во время препарирования приводят к тому, что зуб под протезом начинает болеть. Этих неприятностей можно избежать, если обратиться в профессиональную клинику к опытным врачам.
  • Если корень зуба разрушен, просто поставить коронку не получится. В таких случаях корень удаляют, а реконструкцию проводят путем установки мостовидного протеза или импланта. Второй способ предпочтительнее, так как полностью восстанавливает функции зубов и способствует равномерному распределению нагрузки при жевании. К тому же импланты отличаются более длительным сроком службы.

Цена вопроса и влияющие на нее факторы

Стоимость зубной коронки зависит прежде всего от материала и технологии производства протеза. Современные стоматологические конструкции из керамики и диоксида циркония сложны в изготовлении, поэтому не могут стоить дешево.

Металлокерамическая коронка на основе кобальто-хромового сплава обойдется в среднем в 6000–9000 рублей. При изготовлении каркаса из драгоценных металлов стоимость возрастает примерно до 18 000–20 000 рублей за единицу [1] .

Цена зубных коронок из цельной керамики и диоксида циркония начинается примерно от 15 000 рублей. При этом прессованная керамика обойдется дороже — такая коронка стоит от 20 000 рублей [2] .

Самые недорогие протезы — металлопластмассовые. Их стоимость колеблется в районе 3000–5000 рублей и редко превышает этот рубеж.

Факторы ценообразования, помимо материала и технологии, — это уровень стоматологической клиники, квалификация врача и зубного техника. Выбор медицинского учреждения с хорошей репутацией и высококлассным персоналом служит гарантией качества услуги.

Многие стоматологические клиники регулярно проводят акции и предоставляют персональные скидки. Имеет смысл использовать этот шанс сэкономить, особенно если требуется установить не одну, а несколько коронок.

Зубные коронки — это относительно недорогой, эстетичный и почти универсальный способ протезирования зубов. Они помогают не только восстановить жевательные и речевые функции, но и добиться идеальной улыбки. Бывают ситуации, когда коронку установить невозможно и требуется имплантация. Но в каждом таком случае вопрос решается индивидуально врачом-стоматологом.

В какой клинике можно восстановить зуб коронкой?

Восстановление зуба коронкой входит в перечень услуг почти каждой клиники, но цены и уровень услуг везде разные. О том, как не ошибиться в выборе клиники, рассказывает врач-ортопед московской стоматологии «Старс Дентал» Алексей Артюковский:

«Пожалуй, все согласятся, что самое главное — выбрать профессионального врача. Убедитесь, что вам с ним приятно общаться и работать, ведь вместе придется провести не одну неделю. Он должен быть общительным и обязательно рассказывать вам обо всех возможных вариантах медуслуг, об их плюсах и минусах.

Немаловажный фактор — это клиника, где вам будут оказаны стоматологические услуги. Лучше, если непосредственно при стоматологии будет открыта собственная зуботехническая лаборатория с современным оснащением. Так врач-ортопед сможет находиться в постоянном контакте с зубным техником — в результате пациент получит протез в очень короткие сроки.

В лаборатории должно быть установлено все необходимое оборудование, чтобы у пациента был более широкий выбор вида зубных коронок.

Центр стоматологии «Старс Дентал» оказывает различные стоматологические услуги, в том числе и услугу восстановления зуба коронкой. В клинике применяются передовые технологии лечения и протезирования, используется современная техника и новейшие материалы. При стоматологии открыта собственная зуботехническая лаборатория. Она оснащена высокоточным сертифицированным оборудованием для изготовления коронок, в том числе из диоксида циркония. Благодаря собственной лаборатории цены на восстановление зубов в «Старс Дентал» вполне доступны.

Врачи центра «Старс Дентал» имеют как минимум десятилетний опыт работы, прошли специализированное обучение у специалистов из Европы и США, их квалификация подтверждена соответствующими документами.

На базе клиники действует программа обмена опытом с иностранными коллегами из Германии, Великобритании и Израиля. В центре проходят семинары по новым направлениям лечения в стоматологии, ведущие мировые специалисты проводят мастер-классы. Благодаря этому имеется возможность применять на практике самые последние разработки.

Услуги для восстановления зубов в «Старс Дентал» подбираются индивидуально, с учетом личных предпочтений и финансовых возможностей каждого клиента. Первичная консультация — бесплатная. В ее рамках проводится диагностика, составляется программа оказания медуслуг, осуществляется выбор материалов».

Лицензия № ЛО-77-01-006567 выдана 23 августа 2013 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

  • 1 http://infozuby.ru/skolko-stoit-metallokeramicheskaya-koronka.html
  • 2 https://24stoma.ru/iskusstvennaya-koronka.html

Что­бы ко­рон­ки слу­жи­ли как мож­но доль­ше, а зу­бы под ни­ми оста­ва­лись здо­ро­вы­ми, нуж­но со­блю­дать пра­ви­ла ухо­да за ро­то­вой по­лостью. Ре­ко­мен­ду­ет­ся про­во­дить чист­ку пос­ле каж­до­го при­ема пи­щи с ис­поль­зо­ва­ни­ем ир­ри­га­то­ра и спе­ци­аль­ной щет­ки для труд­но­дос­туп­ных мест. Не­об­хо­ди­мо так­же ре­гу­ляр­но про­хо­дить про­фи­лак­ти­чес­кие осмот­ры у сто­ма­то­ло­га и 1–2 ра­за в год — про­фес­си­о­наль­ную чист­ку зу­бов.

Какие коронки на зубы лучше ставить: обзор вариантов

Восстановление зуба коронкой способно не только отреставрировать сильно разрушенный зуб, но и придать красоту вашей улыбке!

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Керамические коронки отличаются прочностью и обладают высокими эстетическими показателями.

Металлокерамические зубные коронки способны вернуть естественный вид улыбке при утрате жевательного зуба.

Для того чтобы максимально продлить срок службы зубной коронки, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

В далеком 1728 году стоматолог Пьер Фошар — будущее современной ортодонтии — придумал новаторский по тем временам способ лечения зубов. Он стал покрывать испорченные зубы колпачком из золота, на который затем наносил тонкий слой фарфора. Так появились широко используемые сегодня зубные коронки. Пациент современной стоматологической клиники может выбрать материал коронки из более широкого перечня — металл, керамика, высокопрочные сплавы… Какой из них предпочтительнее — узнайте из этой статьи.

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

  • из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
  • из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

  • на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
  • на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.

Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

  • Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
  • Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
  • Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Долговечность, прочность, доступная цена

Неэстетичный вид, могут вызывать гальванические реакции

Естественный вид, гипоаллергенность, прочность

Довольно высокая стоимость

Металлокерамика, не драгметалл

Приемлемые внешние показатели, прочность, доступная цена

Могут вызывать аллергические и гальванические реакции

Прессованная керамика (фарфор)

Высокие эстетические показатели, биосовместимость

Высокие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций, долговечность

Наивысшие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций

Менее прочные, чем коронки из диоксида циркония

Недолговечность, могут вызывать раздражение и аллергические реакции

Коронки на передние зубы: какие лучше

Передние зубы — это резцы и клыки. Благодаря этим зубам мы захватываем и откусываем куски пищи, которые затем пережевываем задним зубам. Жевательная нагрузка на передние зубы невелика, главный показатель этих зубов — эстетичность. Поэтому для коронок на передние зубы можно подобрать не самый прочный материал, главное, чтобы его нельзя было отличить от настоящих зубов.

Для протезирования передних зубов подойдет металлокерамика на драгоценных металлах, а также все виды безметалловой керамики. Самый предпочтительный материал — оксид алюминия. Недостатком такого вида протезирования является его высокая цена. Однако передние зубы — это не тот случай, когда стоит экономить.

Какая коронка лучше подойдет для установки на жевательный зуб

Жевательные зубы не попадают в зону улыбки, поэтому эстетика для них не столь значима. Основные качества, которыми должны обладать жевательные зубы, — это прочность и долговечность. Поэтому коронки на эти зубы могут быть выполнены из сплавов недрагоценных металлов (если на материалы нет аллергии), из металлокерамики. Оптимально использование диоксида циркония — такие коронки наиболее прочны среди всех безметалловых протезов. Более того, эстетика зубного ряда в любой ситуации не подведет вас — даже если вы будете смеяться или зевнете, широко раскрыв рот.

Сегодня в стоматологии используется широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они обладают различными показателями прочности, долговечности, эстетичности, биосовместимости и т.д. Поставить коронку на зуб, вновь обрести привлекательную улыбку и тем самым избавиться от комплексов может каждый человек, вне зависимости от его материального достатка — ведь существуют варианты на разный кошелек. Главное — принимать окончательное решение о том, какую коронку лучше поставить, — совместно с врачом. Только специалист сможет сказать, какой вариант подойдет именно вам.

Как выбрать стоматологическую клинику

Наверное, для каждого человека поход в стоматологическую клинику является стрессом — в большей или меньшей степени. Кроме того, бытует мнение, что врачи назначают пациенту необязательные дополнительные процедуры с целью повысить стоимость приема. Поэтому к походу в клинику большинство относится с сомнением и настороженностью. Иногда приходится обойти два, три, четыре учреждения — чтобы сравнить цены на одну и ту же услугу и сервис в клинике. А между тем, главным критерием для каждого пациента должен стать выбор опытного врача — настоящего профессионала своего дела. Ведь никому не хочется возвращаться к стоматологу для того, чтобы переделывать уже проделанную работу — ставить новую пломбу взамен той, что быстро отлетела, или менять коронку — потому что уже поставленная треснула или не прижилась и вызывает боль. Этих проблем можно избежать, если обратиться на Горячую линию протезирования www.zubi-protezi.ru, открытую при поддержке Ассоциации стоматологов.

Вы можете позвонить на Горячую линию самостоятельно или же оставить заявку на сайте — тогда специалисты сами свяжутся с вами. В чем преимущество обращения на Горячую линию? Вы беседуете по телефону со специалистом, рассказываете о своей проблеме, и вам рекомендуют несколько зубных клиник, где эту проблему могут решить. При этом вы узнаете стоимость необходимого вам лечения по прейскуранту клиники (причем стоимость будет конечной — вам точно не придется платить за скрытые услуги). Затем вас записывают на бесплатный прием сразу в несколько клиник — это беспрецедентная услуга Горячей линии для тех пациентов, которые хотят узнать альтернативное мнение. В последующие дни вы посещаете эти клиники, знакомитесь с лечащими врачами, оцениваете сервис учреждения и его ценовую политику — и только после этого принимаете окончательное решение о том, где вы будете продолжать лечение.

Отметим, что Горячая линия по протезированию зубов, созданная при поддержке Ассоциации стоматологов, сотрудничает только с клиниками, в которых работают опытные, квалифицированные специалисты, имеющие все сертификаты профессионального соответствия. Помимо этого, осуществляется сбор отзывов пациентов после каждой консультации и по окончании лечения — для улучшения уровня обслуживания и качества оказываемых услуг.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Керамические зубы, особенности керамических коронок и их преимущества

Содержание страницы:

Довольно часто для протезирования передних зубов используют безметалловую керамику. Это особый вид материала, характеризующейся достаточным сходством с природной эмалью и приемлемой прочностью. Однако для протезирования жевательных зубов специалисты такие коронки не рекомендуют.

Установка коронок на передние и жевательные зубы по праву считается одним из наиболее эффективных способов стоматологической реставрации. Зубная коронка – это несъемный протез в виде своеобразного «колпачка», который изготавливается по слепку в зуботехнической лаборатории и фиксируется на зубе при помощи специального состава.

В результате установки коронки на поврежденные зубы замещается передняя часть с серьезными внешними или функциональными дефектами. Такие протезы применяются не только на передние поврежденные зубы, но и при полном их отсутствии – в качестве зубных имплантатов. Читайте также: Культевая вкладка, что это такое, как и когда её ставят

Керамические зубные коронки – самые эстетичные ортопедические конструкции, которые в основном устанавливаются в зоне улыбки. Накладки на зубы керамические изготавливаются полностью из фарфора или на основе диоксида циркония – это материалы, которые проверены и одобрены для применения в стоматологии.

Безметалловые коронки на передние зубы с каркасом из циркония широко используются для восстановления сломанных и треснувших, разрушенных кариесом зубов. Также зубы искусственные (керамика) устанавливаются при необходимости восстановления эстетических качеств.

Конструкция керамической зубной коронки исключает металлические элементы, благодаря чему идеально передает прозрачность и натуральный оттенок эмали. Такие зубы (керамика) с виду полупрозрачны и ничем не выделяются в зубном ряду.

Это явное преимущество протезов из диоксида циркония перед другими видами протезов, основа которых не пропускает свет и часто просвечивает через ткани десны. Поэтому безметалловые коронки не только решают проблему восстановления функциональности разрушенного зуба, но и позволяют сделать это максимально естественно и эстетично.

Особенности керамических коронок

Благодаря своим эстетическим качествам керамические коронки весьма востребованы для протезирования фронтальных зубов. Материал пропускает свет ровно настолько, насколько это делают собственные зубы, не имея препятствия в виде металлического каркаса. Цвет коронки также можно подобрать к натуральному оттенку эмали.

Стоимость керамической коронки на зуб достаточно высока, но полностью оправдана поскольку керамические зубы легко маскируют любые дефекты цвета и формы, последствия механических повреждений и заболеваний. Керамические ортопедические конструкции из фарфора и оксида циркония выделяются следующими преимуществами:

  • высокая биологическая совместимость керамики с организмом человека (отсутствую аллергические реакции и негативное влияние на полость рта);
  • возможность использования коронки на зубы для мостовидного протезирования и зубной имплантации;
  • аналогичные свойства светопреломления и светопроводимости, что и у натуральной эмали, благодаря чему достигается высокий уровень эстетики реставрации, и керамические зубы практически невозможно отличить от натуральных;
  • возможность выбора любого оттенка: при помощи специальных образцов тон будущего протеза сравнивается с цветом зубов пациента при естественном освещении;
  • разумные цены на изготовление и установку протезов с учетом всех достоинств материалов и технологий;
  • идеально гладкая поверхность протеза на основе оксида циркония (уменьшается количество зубного налета);
  • максимальная адгезия циркония к культе переднего зуба без усадки (снижение риска вторичного развития кариеса);
  • стабильность эстетических качеств, что гарантирует сохранение первоначального вида коронки из циркония или фарфора в течение длительного периода времени без потемнения, пожелтения, потери блеска;
  • легкость реставрации в случаях, если на керамической коронке на зубах образуется скол;
  • практически полная визуальная незаметность любых повреждений на поверхности керамики;
  • крепление на высокопрочный адгезивный материал, что продлевает срок службы протеза (не менее 10 лет);
  • легкость и прочность керамики и циркония, устойчивость к воздействию различных красителей;
  • отсутствие металлического привкуса во рту и синюшности десен (из-за окрашивания металлом в результате окислительных реакций);
  • исключение возможности обнажения каркаса из циркония над десной и необходимости последующей корректировки протеза;
  • обеспечение безопасности десен от ранений и повреждений конструкцией из оксида циркония.

Изготавливают керамические конструкции несколькими способами:

  • Обжигом. Используется огнеупорная модель коронки, на которую наслаивают фарфоровую массу с добавками, придающими ей прочность и сходство с зубами;
  • Прессованием. В создании применяется восковой образец, что позволяет сделать края коронки более тонкими и точно прилегающими к протезируемому зубу и десне. Конструкция получается заметно прочнее, так керамическую массу сильно нагревают, одновременно подвергая высокому давлению. Частицы вещества прилегают друг другу плотнее;
  • CAD/CAM. Коронка создается с использованием трехмерной компьютерной модели и автоматического фрезеровочного аппарата. Все, что нужно сделать специалисту, правильно определить параметры конструкции и загрузить данные в машину.

Использование керамических коронок показано в следующих случаях:

  • Отсутствие одного зуба. Мостовидные сооружения из хрупкого материала избегают делать;
  • Исправление внешних недостатков зубов, а также их неправильного положения в ряду;
  • Необходимость выравнивания линии улыбки.

Искать иных способов реставрации зубов придется при:

  • Воспалениях десен;
  • Беременности;
  • Остеопорозе высокой степени;
  • Системных заболеваниях.

Преимущества и недостатки коронок из керамики

О главном плюсе уже было упомянуто – это высокая эстетичность. Кроме того, керамические коронки:

  • Имеют полную совместимость с тканями человека. С ними пациенту не грозит аллергия и другие негативные реакции;
  • Обладают идеально гладкой поверхностью, что обеспечивает гигиеничность ее присутствия во рту, легкость ухода;
  • Хорошо прилегают к протезируемому зубу, сводя возможность возникновения кариеса до минимума;
  • Имеют малый вес, что помогает быстрее привыкнуть к ним и носить, не испытывая дискомфорта;
  • Не нуждаются для установки в сильном обтачивании зубов;
  • Не боятся пищевых красителей, то есть не вынуждают пациента отказываться от каких-либо продуктов. Край десны также сохраняет прежний цвет на протяжении всего периода использования коронки;
  • Не вызывают неприятных вкусовых ощущений, в отличие от металлокерамики;
  • Материал хорошо амортизирует, поэтому снижает нагрузку на пародонт;
  • Исключают возможность травмирования десны, так как не имеют уступа.

Среди минусов специалисты и пациенты выделяют:

  • Хрупкость материала. Даже изготовленные по новейшей технологии керамические коронки имеют неприятное свойство трескаться, откалываться на кончиках. Если в приоритете прочность, то более подходящий выбор — Металлокерамические коронки
  • Негативное воздействие на зубы-антагонисты. Органы на противоположной челюсти быстро истираются;
  • Недолговечность. Это качество вызвано первым из перечисленных недостатков керамических зубов;
  • Высокая цена конструкции.

Как устанавливают керамическую коронку

Современные технологии и новейшие стоматологические материалы делают керамические искусственные зубы оптимальным решением проблемы внешних дефектов, функциональных нарушений и полностью потерянных зубов.

Стоимость обуславливается выбором материалов и технологии изготовления. Так, применяется керамика нескольких видов: чаще всего фарфор и диоксид циркония. Но фарфор подходит только для одиночных протезов.

В некоторых случаях цельный фарфор не подходит пациентам из-за физиологических особенностей. Так людям с массивной и тяжелой челюстью рекомендуются протезы на основе циркония. Если требуется установить мост из нескольких коронок, всегда применяется цирконий оксид.

Безметалловые зубные коронки изготавливаются по четырем технологиям:

  • прессования;
  • фрезерования на станке с программным обеспечением (CAD/CAM);
  • обжига на огнеупорной модели;
  • литья с последующей облицовкой.

Наиболее передовым способом создания керамической коронки на зуб с каркасом из циркония оксида считается прессование. Коронка керамическая прессованная характеризуется массой преимуществ:

  • высокая прочность и износостойкость;
  • широкая цветовая палитра для максимально точной передачи натурального цвета эмали;
  • минимальная обточка зуба (это особенно важно, поскольку срок службы протеза непосредственно зависит от объема сохраненных родных тканей зуба).

Процесс поэтапный, требует предварительной подготовки полости рта, поэтому порядок действий выглядит так:

  • Обследование больного на предмет выявления противопоказаний, состояния протезируемых зубов. Депульпировать передние зубы необязательно, но необходимо избавиться от кариеса и старых пломб;
  • Протезируемые органы препарируют на размеры, соответствующие толщине коронки. Если зубы не депульпированы, то это делают с анестезией. Объем снятых тканей заметно меньше, чем при установке металлокерамики;
  • С обеих челюстей снимают слепки с помощью силикона или другого мягкого состава;
  • На обточенный зуб временным цементом закрепляют такую же конструкцию из пластмассы;
  • Для коронок выбирается подходящий цвет;
  • Зубной техник приступает к непосредственному изготовлению конструкции;
  • Коронку примеряют пациенту и закрепляют особым цементом.

Безметалловая керамическая коронка на оксиде циркония или из фарфора устанавливается в несколько этапов:

  1. Консультация. Врач-стоматолог определяет дефекты, которые подлежат реставрации. С пациентом согласовываются различные по материалам, технологии и стоимости варианты протезирования коронкой на передний зуб. Подбирается оттенок будущего протеза с учетом цвета натуральных зубов и персональных пожеланий пациента.
  2. Подготовка ротовой полости. При необходимости проводится лечение имеющихся заболеваний. Затем передние зубы обтачиваются для последующей установки коронки на оксиде циркония.
  3. Снятия слепка. Создается индивидуальный зубочелюстной слепок, который передается в зуботехническую лабораторию.
  4. Моделирование. По слепку изготавливается модель будущей керамической коронки на оксиде циркония, которая в дальнейшем корректируется за счет нанесения дополнительных слоев керамики.
  5. Непосредственно установка. Готовая коронка на оксиде циркония примеряется и при необходимости исправляется под индивидуальные особенности пациента. Затем выполняется фиксация коронки на цементирующий состав, который имеет ту же структуру и цвет, что и протез.

После установки необходимо показываться стоматологу 2 раза в год, ухаживать за зубами как раньше, но избегать использования отбеливающих паст, так как содержащиеся в них абразивные компоненты могут повредить керамику. Придется с осторожностью есть твердую пищу, забыть о вредных привычках вроде откусывания нити.

Из чего делают зубные коронки и какие выбрать

Какие коронки бывают. Из каких материалов делаются современные коронки. Какие коронки выбрать. Вот далеко неполный список вопросов, которые мучают пациентов. Попробую дать ответы на них во второй части статьи, посвященной зубным коронкам.

Итак, пойдем от простого…

1. Металлические зубные коронки

Здесь надо сказать, что металлические зубные коронки могут изготавливаться двумя совершенно разными методиками.

А) Штампованные зубные коронки

Делаются из стандартных заготовок (нержавеющая сталь, в более редких случаях золото). В нашей стране используются до сих пор, к сожалению, а также весьма модны и поныне в странах самой ближней к нам Азии.

Если Вы не планируете поселиться в афроамериканском гетто или в азиатских странах бывшего СССР, то такая улыбка вряд ли будет вызывать восхищенные взгляды окружающих.

Во всем цивилизованном мире нашего человека легко вычислят по таким «фиксам». На самом деле место этой технологии уже давно в музеях мед.вузов и проходить ее студенты должны не в цикле ортопедической стоматологии (как до сих пор это и происходит), а исключительно в рамках такого полезного предмета как “история медицины». Я поэтому не буду останавливаться на этих зубных коронках подробно. Технология наипростейшая (металлическую заготовку-цилиндр техник обрезает по нужной длине и, выстукивая молотком, приближает по форме к подобию зуба), стоимость копеечная. За подобие денег получается подобие лечения.

– полное отсутствие какой-либо эстетики (хотя некоторые жители вышеупомянутых стран могли бы со мной в этом месте и поспорить);

– край коронки висит между зубом и десной, являясь отличным подспорьем для накопления запасов пищи на черный день, вызывая хроническое воспаление десен, циркулярный кариес, придавая дыханию соответствующий аромат;

– отсутствие возможности сделать нормальную анатомическую форму, чаще всего такие коронки имеют абсолютно плоскую жевательную поверхность, ухудшая процесс жевания и вызывая проблемы в височно-нижнечелюстных суставах;

– тонкие стенки таких коронок часто изнашиваются и протираются насквозь, приводя к разрушению кариесом зуба под ними…

Я думаю и этого вполне достаточно.

На этой фотографии штампованные зубные коронки с напылением “под золото” из нитрида титана. Само по себе напыление является канцерогеном и запрещено к использованию в цивилизованных странах. Здесь хорошо видно состояние самих коронок и окружающих их тканей спустя несколько лет ношения. Как ни странно, невыпавшая в течение многих лет коронка еще не говорит о качественном лечении. Здесь можно увидеть что происходит вокруг коронки.

. а здесь, что происходит под ней. Зубы полностью сгнили и не подлежат повторному протезированию.

Пример одиночной штампованной зубной коронки без напыления.

. и целого моста. Такие плоские, без выраженного анатомического рельефа жевательные поверхности ведут к многочисленным проблемам, которые не всегда в последствии легко поддаются лечению. Особенно это касается заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

– было бы несправедливо не сказать хоть о каких-нибудь плюсах. Если проявить чудеса толерантности, то я с трудом могу выдавить два – низкая стоимость, минимальная обработка тканей зуба. Все, забудем про них.

Б) Литые металлические зубные коронки

Это уже более современный вариант, который повсеместно используется в современной стоматологии и вполне имеет право на жизнь. Технология изготовления литой зубной коронки подразумевает всю стандартную последовательность (об этом в первой части как устанавливают зубные коронки): обработку зуба с уступом, снятие оттиска, отливку модели, моделировку коронки из воска и переплавку восковой заготовки в металл. При должном выполнении всех этапов стоматологом и техником получается точно прилегающая к зубу и хорошо воспроизводящая его анатомическую форму коронка. Выполнятся она может из обычного сплава (чаще всего КХС – кобальт-хромовый сплав) или из драг.сплава, что, безусловно, лучше.

Литые металлические коронки функционируют на должном уровне, прочные и надежные. Поэтому если Вас не смущает перспектива при улыбке в ясную погоду пускать зубами солнечных зайчиков в глаза своему собеседнику, то вполне можно остановить свой выбор и на них.

– крайне низкая эстетика, хотя боковые зубы, не так заметные при улыбке и общении (особенно верхние) вполне могут быть восстановлены именно такими коронками

– возможны аллергические реакции на металл (особенно обычный сплав)

– относительно невысокая цена

2. Пластмассовые зубные коронки

Иногда в нашей стране, в которой нет стандартов лечения, применяются в качестве постоянных коронок. Хотя во всем мире по всем стандартам применять их можно только в качестве временных (период ношения в зависимости от технологии изготовления от нескольких дней до нескольких месяцев). Почему? Пластмасса – довольно мягкий материал, быстро стирается. Поверхность неустойчива к механическим и химическим воздействиям – быстро теряет свой внешний вид, прокрашивается красителями из пищи, становится негладкой, способствуя повышенному накоплению мягкого налета, провоцируя плохой запах изо рта. Как мосты, так и одиночные коронки могут запросто поломаться из-за хрупкости пластмассы. Быстро нарушается краевое прилегание таких коронок к зубу – соответственно легко развивается кариес уже под коронкой. Вобщем куда не плюнь – сплошные минусы. Из плюсов – простота и дешевизна изготовления, приемлемый внешний вид (хотя в основном только в самом начале их ношения). Вот эти плюсы и определяют их широкое использование в качестве временных реставраций.

Пластмассовые зубные коронки – беленько, быстро, дешево. но ненадолго

3. Металлопластмассовые зубные коронки

Еще один вид невостребованной современной стоматологией технологии. Объединяет в себе как не трудно догадаться металлический каркас и пластмассовую облицовку (полную или только с наружной стороны). Металлический каркас может быть также штампованный или литой. Эта технология объединяет в себе все достоинства и недостатки уже озвученных. Особым недостатком является только то, что у металла с пластмассой нет никакой химической связи, а потому прочность сцепления весьма низкая. Отсюда нередко пластмассовая облицовка отлетает, оставляя под собой голый металл. Применяться по-хорошему может разве что для изготовления временных коронок длительного ношения (несколько месяцев).

Металлопластмассовые штампованные зубные коронки.

Металлопластмассовые литые коронки. Отсутствие химической связи пластмассы с металлом приводит к частым сколам облицовки

4. Металлокерамические зубные коронки

На самом деле, если рассказывать о современных вариантах протезирования, то можно было вообще не упоминать все предыдущие пункты (ну, может быть, кроме металлических литых коронок), а начинать как раз с металлокерамики (МК). Поскольку именно металлокерамические зубные коронки стоят на данный момент на «нижней ступени» эволюции материалов для изготовления зубных коронок.

– приемлемая эстетика (особенно если вести речь о боковых зубах). Керамикой, которой техник покрывает металлический каркас зубной коронки, можно воссоздать множество оттенков и нюансов. Ее цвет стабилен во времени. Однако непрозрачный металлический каркас внутри коронки не позволяет чаще всего на 100% приблизить вид металлокерамической коронки к виду натурального зуба.

Здесь все передние верхние зубы восстановлены МК коронками. На контрасте с нижними все выглядит неплохо, но все же отсутствие “глубины цвета”, непрозрачность (особенно заметная при ярком освещении), неестественная флюоресценция (в ультрафиолете ночного клуба коронка будет отличаться от естественного соседа, и на передних зубах это будет весьма заметно) не позволяют считать их оптимальным решением для реставрации передней группы зубов.

– высокая прочность – сколоть керамическую облицовку, если зубная коронка сделана по всем правилам, очень сложно, в отличие от пластмассовой

– относительно невысокая стоимость. Сейчас это самая востребованная технология, ставшая стандартом в случаях, не требующих высоких эстетических решений.

– недостаточные эстетические возможности при протезировании передних зубов. Особенно проблемной является пришеечная зона, которая почти всегда будет выглядеть более «мертвой», непрозрачной по сравнению с естественным зубом. Кроме того, металлический край зубной коронки может давать темный ободок вокруг зуба. Чтобы замаскировать его, врач зачастую делает уступ с наружной (лицевой) стороны зуба чуть ниже уровня десны. Но с течением времени десна может изменить свое положение по отношению к краю коронки и он может стать заметным.

Через несколько лет ношения металлический каркас коронки может проявиться в пришеечной области темной полосой. Для передних зубов – не самая приятная перспектива.

Еще одним вариантом борьбы с этим нежелательным свойством металлокерамических зубных коронок является использование т.н. плечевой массы. Для этого техник убирает на лицевой стороне коронки металлический край на 0.5-1мм и «наращивает» его специальной керамикой. Т.о. край коронки с лицевой стороны получается чисто керамический, что улучшает его эстетику.

– аллергия на металл, из которого делается каркас зубной коронки (чаще всего КХС). Выход – использование для отливки каркаса титана или золото-платинового сплава (ЗПС)

5. Безметалловые керамические зубные коронки

Для простоты я объединил в эту группу сразу несколько разных материалов и технологий, стоящих на вершине иерархии. Поскольку все они имеют главное преимущество перед другими – отсутствие металла и высокие эстетические свойства. Здесь можно выделить 2 большие группы.

А) Зубные коронки, не имеющие каркаса (т.е. коронки сделанные только из чистой керамики).

Плюсом таких коронок являются их безупречные эстетические возможности. Минусом – довольно высокая хрупкость. Поэтому их применение весьма ограничено – в основном этой технологией можно воспользоваться только на передних зубах и только в виде одиночных коронок.

Потемневший депульпированный резец (верхняя 2-ка) с трещиной в эмали – самое лучшее показание для цельнокерамической бескаркасной коронки. Нагрузка на зуб небольшая, эстетика требуется высокая. Результат работы высококлассного зубного техника не позволит с первого взгляда выявить коронку среди натуральных зубов даже профессионалу.

Б) Коронки, имеющие в основе неметаллический полупрозрачный каркас зубной коронки из диоксида циркония, дисиликата лития (технология E.max) или оксида алюминия.

Эти виды зубных коронок обладают и значительной механической прочностью (т.е. на этих каркасах можно делать не только одиночные коронки на передние зубы, но и на боковые и даже небольшие мостовидные протезы) и высокой эстетикой. Фактически они лишены недостатков, к коим можно отнести разве что высокую цену. Помимо всего прочего каркасы зубных коронок на основе диоксида циркония и оксида алюминия изготавливаются на современных точных фрезеровальных установках, управляемых компьютерами.

Сначала каркас будущей конструкции из диоксида циркония моделируется на компьютере с помощью специальной программы. . затем управляемый компьютером фрезеровальный аппарат вытачивает каркас будущих коронок из заготовки. Поскольку компьютер не устает, не приходит на работу с трясущимися руками после бурных выходных, то результат его работы предсказуемо точнее. значение человеческого фактора в такой важной части как изготовление прецизионного каркаса коронки значительно уменьшается.

На выходе эта технология дает прогнозируемо более точное прилегание края коронки к уступу на зубе, по сравнению с металлокерамической зубной коронкой, где каркас изготавливается методом литья. А это подразумевает в среднем более длительный срок службы таких коронок. Еще одним неоспоримым достоинством безметалловых коронок является их абсолютная биосовместимость. Мне не приходилось еще ни разу слышать о случаях аллергических реакций на диоксид циркония. В то время как аллергия на металлы, в т.ч. и на драг.сплавы встречается в практике не так уж и редко.

Каркас из диоксида циркония готов к облицовке керамикой. . готовые коронки на каркасе из диоксида циркония обладают всеми необходимыми достоинствами – надежность, прочность, биосовместимость, отличная эстетика. ложка дегтя в этой бочке меда – высокая цена. Средняя стоимость 1 единицы керамики на циркониевом каркасе в Санкт Петербурге примерно равна 1 средней зарплате в нашем городе (20-30 тыс. рублей).

Вот теперь у Вас есть весьма полная информация о зубных коронках, которая поможет Вам сделать вместе с Вашим врачом правильный выбор. Тема эта слишком обширная, чтобы можно было уместить ответы на все наиболее частые вопросы в 2 частях, поэтому я буду обязательно возвращаться к ней в дальнейшем, и постараюсь более подробно и наглядно осветить конкретные виды материалов и технологий. Отдельного разговора заслуживают наиболее часто встречающиеся в современной практике металлокерамические и безметалловые керамические зубные коронки.

Примеры протезирования коронками из разных материалов из моей собственной практики:

Ссылка на основную публикацию