Боль в коленях, причины и лечение | О чем вам говорят симптомы и боль в ногах и бедрах?

Боль в коленях, причины и лечение | О чем вам говорят симптомы и боль в ногах и бедрах?

Боль в коленях причины, способы диагностики и лечения

Боль в коленях – частый симптом, который возникал хотя бы один раз у каждого человека. Оно может быть разовым и возникать после травмы, перенапряжения или неудачного движения. Реже – патологический, вызванный воспалительными, дегенеративными и дистрофическими процессами в области коленного сустава, связок колена, прилегающих костей или окружающих мягких тканей.

Интенсивность и характер боли могут варьироваться от легкого дискомфорта до боли, жалящей, острой или колющей боли. Часто боль сопровождается дополнительными симптомами, такими как отек мягких тканей, местное повышение температуры кожи, покраснение и отек. Если вы испытываете боль в области колена периодически или более 1-2 дней, не игнорируйте этот симптом и обратитесь к врачу. Хирург-ортопед или травматолог диагностирует причину боли и подберет подходящее лечение.

Причины боли в коленях

    Ушибы после падения или удара в колено, при которых экссудат накапливается снаружи или внутри суставной капсулы, а кожа быстро приобретает характерный красно-синий оттенок; перегрузка, вызванная чрезмерной нагрузкой – с повреждением мышц, связок, синовиальной капсулы, мышц-разгибателей – сопровождающаяся скоплением экссудата и часто нестабильностью коленного сустава; Частичный или полный разрыв связок в результате сильного удара извне, сопровождающийся длительной нестабильностью и значительными функциональными ограничениями конечностей. Разрыв мениска, вызванный одновременным сгибанием и скручиванием колена, когда мениск частично или полностью отделяется от большеберцовой кости; разрыв крестообразной связки, чаще всего вызванный тормозными движениями первичный остеоартроз – патологическое разрушение суставного хряща, которое теряет эластичность и провоцирует повышенное трение в суставе и стойкую боль в области колена; ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки атакуют синовиальную оболочку, постепенно разрушая суставной хрящ и соединительную ткань; Пателлофеморальный болевой синдром – боль в коленном суставе, в его передней части, которая развивается в результате чрезмерного напряжения и не сопровождается какими-либо структурными изменениями.
Статью проверил

Дата публикации: 24 марта 2021 г.

Дата проверки: 24 марта 2021 г.

Содержание статьи

Типы боли в коленях

Боль в коленях подразделяется на несколько групп по следующим критериям:

По причине возникновения

    Физиологические – естественная реакция организма на стояние, сидячие места или длительное нахождение в неудобной позе; Травматический – повреждение коленного сустава и окружающих тканей; Патологические – вызваны воспалительными, дистрофическими или дегенеративными процессами в коленном суставе.

По периодичности

    Иногда – чаще физиологического характера, низкой интенсивности, спонтанно разрешается в течение нескольких минут или часов; Периодические – связаны с повторяющимися усилиями, например, у профессиональных спортсменов, или с повторяющимися заболеваниями, такими как ревматоидный артрит; Хронический – постоянно беспокоит человека, чаще всего возникает из-за патологии суставов и может усугубляться по мере прогрессирования заболевания.

По времени возникновения

    Он появляется только после тренировки, например, при ходьбе или приседании; и может ухудшиться, если вы попытаетесь наступить на ногу; Постоянно беспокоит вас вне зависимости от физических нагрузок или нагрузки на пораженную ногу.

Методы диагностики

Когда пациент жалуется на боли в колене, врач фиксирует симптомы, определяет, когда возникла боль, какие травмы и другие факторы предшествовали ее развитию. Чтобы ограничить список подозрительных изменений и заболеваний суставов, он проводит пальпацию, проверяет подвижность в тестах. Специалист поставит точный диагноз после проведения анализов крови и аппаратной диагностики, такой как рентген или МРТ:

Клиника CMRT определяет причины боли в коленях с помощью следующих тестов и исследований оборудования:

Боли в суставах: причины и лечение

Симптом: боль в суставах.

Возможные причины: травма, артрит, остеоартроз, остеоартроз.

Терапевт: терапевт отмечает недомогания, отправляет пациента на обследование и на основании этого направляет пациента к специалисту.

Лечение: определяется в индивидуальном порядке.

Профилактика: меньшая нагрузка на суставы, здоровый образ жизни, своевременные медицинские осмотры и диета.

Почему болят суставы?

Боль в суставах может быть вызвана двумя причинами: остеоартрозом, который представляет собой воспаление суставной ткани, или дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое представляет собой процесс разрушения костных и хрящевых элементов в суставе. Диагноз должен поставить врач, но вы можете узнать о симптомах самостоятельно.

Артрит похож на лесной пожар: все начинается резко, сустав опухает и сильно болит даже в состоянии покоя, а при малейшей попытке пошевелиться боль усиливается. Кожа в этой области становится красной и горячей на ощупь.

Остеоартроз бывает разным: сначала суставы повреждаются медленно и незаметно. Боль в суставах, первоначально легкая и мучительная, но терпимая при движении, со временем усиливается и становится постоянной и настолько сильной, что нарушает покой и сон. Коварство этой боли заключается в том, что она отсрочена по отношению к патологическому процессу, происходящему в суставе, и появляется только тогда, когда рентген показывает признаки разрушения соответствующего сустава, к сожалению, необратимого. Это разрастание шипов (маргинальных остеофитов) по краям суставных поверхностей костей, образующих сустав, сужение суставной щели и симптомы остеосклероза – участки патологического увеличения плотности костной ткани (рис. 1). Когда остеоартрит поражает один сустав, например коленный, он влияет на биомеханику и функцию соседних суставов, тазобедренного сустава и голеностопного сустава. Эти соединения подвергаются большим, но неравномерным нагрузкам и поэтому изнашиваются быстрее. Таким образом, артрит поражает сустав после сустава, и боль усиливается и может распространяться на другие суставы.

Рисунок 1: Артроз колена (гонартрит). Хрящ разрушается, суставная щель сужается, а на костях появляются остеофиты, затрудняющие передвижение. Источник: CC0 Public Domain

Типы боли

Тип и характер боли зависит от причины, ее вызвавшей.

Боль в суставах возникает при гриппе и ОРЗ на фоне высокой температуры (до 40 ° С). Эта боль проходит самостоятельно, как только температура возвращается к норме, и не требует специального лечения.

Если у вас артрит, боль острая:

    серьезный, Тревожный, пульсация стреляющая боль возникает в состоянии покоя и увеличивается при движении, Распространение на близлежащие районы, при пальпации болит везде, по всей поверхности сустава, но особенно по суставной щели.

Особенно беспокоит околосуставное воспаление – воспаление тканей, окружающих сустав (его капсулы, сухожилий и связочного аппарата). Как это происходит, можно пояснить на примере плечевого сустава (рис. 2). Сначала начинает болеть сустав. Боль очень быстро становится мучительной, почти невыносимой. Он распространяется на лопатку и шею, усиливается (и часто сопровождается хрустом), когда вы пытаетесь вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локтях и положить за спину. Болезненные пятна на конце ключицы, прилегающие к плечевому суставу спереди и в том же месте сзади. Прикосновение к ним пальцем усиливает боль. Такая острая боль требует иммобилизации сустава, т. е.весьте руку за платок и старайтесь не двигать ею. Это важное условие успешного лечения.

Рисунок 2: Периартрит плеча. Воспаление мягких тканей вокруг сустава вызывает сильную боль и часто приводит к инвалидности. Заболеваемость высока, около 4-7% населения. Фото: CC0 Public Domain.

Важно как можно скорее после обследования подобрать подходящую обезболивающую и противовоспалительную терапию. Это снизит выраженность воспаления в суставе, уменьшит болевой синдром и улучшит качество жизни.

Боль в суставах бывает разной при остеоартрозе:

    Вначале боль слабая и бессвязная, носит волновой характер – в определенные периоды времени она отсутствует в течение недель или даже месяцев. Однако со временем без лечения волны боли усиливаются и чаще возвращаются, а интервалы между ними становятся все короче и короче. Боль в начале: она взорвется, когда вы в первый раз попытаетесь сделать шаг, поднять руку или наклониться. Потом суставы как бы развиваются, и боль утихает. Механический ритм – сустав начинает болеть, когда мы подвергаем его нагрузке. Вначале боль возникает при выполнении тяжелой работы – поднятии тяжестей, беге по лестнице, длительной ходьбе, занятиях спортом. Позже даже легкие движения могут вызвать болезненное эхо. Но в то же время, в отличие от дискомфорта при остеоартрите, боль при остеоартрите исчезает, когда мы даем суставу отдохнуть и отдохнуть. Вот почему врачи говорят о механическом ритме: движение вызывает боль, а отдых снимает ее. Ночной дискомфорт. В покое боли как таковой нет, но и ложиться неудобно, всегда хочется сменить положение, найти такое, где можно забыть о суставах и позвоночнике, но нет. Болят суставы, вот и все! Утренние кандалы: просыпаешься, боли пока нет, но как будто сковали или связали – суставы не слушаются, но постепенно исчезает чувство смущения, возвращается объем движений в суставах. Защитная поза. Когда у нас болят суставы, мы хотим принять так называемый обезболивающая или обезболивающая поза, которая способствует этому. Лучшая иллюстрация этого – позвоночник: он тоже состоит из суставов. Когда один из них защемлен и с ним в тиски помещается нервный корешок, возникает резкая боль на основе радикулита. Человеку, страдающему радикулитом, может поставить диагноз любой, кто увидит, насколько бедняга кривляется. Фактически, с помощью этого «вальгуса», поддерживаемого мышечными сокращениями, тело пытается свести к минимуму восприятие боли.

Артроз бедра и колена

Боль от травмированного тазобедренного сустава (а чаще всего с одной стороны) локализуется в верхней части бедра и распространяется до колена. Обычно начинает болеть во второй половине дня, когда вы достаточно много работаете. Боль усиливается при ходьбе и стихает при отдыхе.

Наиболее частые симптомы касаются одновременно обоих коленных суставов. Они легко распрямляются, но при сгибании становятся болезненными. Для пораженных колен характерны так называемые симптом лестницы. Выходить из него становится больнее, чем подниматься, пациенты делают это, поворачиваясь из стороны в сторону. Иногда сустав заклинивает в полусогнутом положении из-за костного выступа (остеофита) или его части (такой фрагмент кости, «потерянный» внутри сустава, называется «суставной мышью»). Закупорка сустава сопровождается усилением боли при попытке его согнуть или растянуть.

Проблема подвижности колена не всегда связана с остеоартритом. Иногда закупорка сустава может быть «фальшивой». Некоторые из наиболее распространенных причин псевдоблокировки колена включают:

    Отек (избыток жидкости в суставной капсуле может помешать суставу полностью согнуться и выпрямиться), Воспаление (воспаление тканей колена, например, при ревматоидном артрите и подагре) Ненормальное движение надколенника в суставе (сопровождающееся сильной болью), Раздражение слизистой оболочки сустава Травма колена (любая серьезная травма колена, например растяжение связок, может вызвать сокращение мышц)

Важный! Если пруд заклинивается, и в нем невозможно выполнить активные движения, пожалуйста, свяжитесь с вашим ортопедом-травматологом как можно скорее – в травме или в больнице. Не стесняйтесь вызывать скорую помощь – это веская причина, потому что на одной ноге вы не уйдете, и вы даже не можете добраться до клиники.

Диагностика

Даже укладки могут поставить предварительную диагноз (артрит или артроз) на основании природы боли и появления пациента. Но спешите в местном центре здравоохранения, чтобы получить подтверждение!

К какому врачу обратиться?

В случае боли пруда необходимо назначить для посещения первого контактного врача. Он выполняет функцию медицинского диспетчера: Notes Nailments и клинические симптомы, направляет пациента в исследование, и на основе его результатов определяет, какой врач следует сообщать для каждого пациента. Различные специалисты участвуют в поддержании суставов:

    Артролог, Травматолог ортопедист, ревматолог, Ортопедический хирург, имеющий отношение к позвоночнику (если пруды затронуты в позвоночнике), Подолог (в случае ножных суставов), хирург, онколог, Невролог (если суставы уже лечились, но они все еще вызывают боль) Диетолог (если пруды болятся из-за нарушений обмена веществ, таких как пропуски или избыточный вес).

Какие анализы сдать и исследования сделать?

Исследования начинаются с этих простейших – клинических (от пальца) и биохимических (от вен) анализа крови на наличие признаков воспаления, а также от общего анализа мочи. В некоторых заболеваниях пруда почки участвуют в патологическом процессе. Избыточная соль мочевой кислоты в моче может указывать на поставку в качестве причины заболевания пруда.

При обнаружении воспалительного процесса и объяснение его характера помогает лабораторное испытание жидкости мазеля, которая находится в пруду. Получается через пункцию совместной сумочки – упаковки. При необходимости выполните гистологическое исследование фрагмента синовиальной мембраны, которые линии пруда изнутри.

Рентгеновское исследование пруда в двух стандартных проекциях представляет собой проверенный метод диагностики. Это может помочь показать сужение суставов, роста костей, остеопороза и остеососклероз (области с уменьшенной и повышенной плотностью костей, рис. 3).

Копать. 3: Радиологическая фотография правого запястья. Разработка остеопороза (B, C) во время лечения человека моноклональными антителами. Стрелки указывают склеротические двухслойные полосы после двух курсов лекарств. Источник: elsevier Ltd / lancet

В настоящее время магнитный резонанс обеспечивает полную информацию о состоянии пруда.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Такие заболевания находятся более ста. Дегенеративное заболевание суставов распространено у пожилых людей, а ревматоидный артрит и травмы (синяки, переломы, травмы связки) у молодых людей.

«Вместе с гипертонией, обычно называемой гипертензией, совместные заболевания занимают первое место в списке наиболее распространенных причин поиска медицинской помощи. Хроническая боль, которая испытывает пациентов, и из которых они не могут полностью жить и работать, не Только медицинская проблема, но и важная социальная проблема », – говорит Наталья Наталья, доктор медицинских наук, профессорская клиника ревматологии Российской медицинской академии продолжающейся профессиональной подготовки, старшего преподавателя в Институте ревматологических исследований. Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех совместных заболеваний, дегенеративное заболевание суставов является наиболее распространенным. 97% людей старше 65 лет страдают от этой болезни. И если мы говорим о хроническом воспалительном артрите – артрит, ревматоидный артрит на лбу. Это также не подарок, а не только из-за болевого синдрома: 3-5 лет после этого типа артрита пациент неизбежно заканчивается инвалидностью ».

Как избавиться от боли в суставах срочно?

Обезболивающие могут помочь в лечении боли: не терпите боль в любом случае, если вы не хотите трансформироваться от острых к хроническому. Эта метаморфоза может происходить очень быстро – в течение 3-4 недель, поэтому вы избавитесь от боли в прудах должны быть срочной задачей. Сустав начинает болеть сразу после нагрузки. Поэтому при болях следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом за полчаса до любых физических нагрузок.

Если боль в суставах усиливается ночью, врач посоветует вам принимать перед сном метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Местная терапия

НПВП имеют опасные побочные эффекты – они могут повредить слизистую оболочку желудка, вплоть до образования язв, поэтому старайтесь применять их местно в качестве ингредиента всех видов мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом два раза в день. Специальные магнитные пластыри также могут облегчить боль, поместив их на сустав или позвоночник.

Что будет, если не лечить суставы?

Если не лечить, заболевание суставов может привести к потере подвижности и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов, их можно заменить искусственными суставами. Полиартрит обычно является результатом общего заболевания, например псориаза. В этом случае болезнь становится еще более опасной, так как быстро прогрессирует и может быстро разрушить вашу жизнь.

Заключение

Боль в суставах известна почти каждому, и она возникает по двум основным причинам – воспаление (артрит) или повреждение костей и хрящей (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами суставы, а окружающие ткани (сухожилия, связки, капсулы). Это связано с различными типами нагрузок, которым подвергаются руки и ноги – соответственно динамическими и статическими. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидности в ближайшие 10-15 лет вас не порадует. В рамках профилактики заболеваний суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, а также бороться с сопутствующими патологиями (аллергия, диабет).

Ссылка на основную публикацию