Эритема новорожденных: токсическая и физиологическая | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Эритема новорожденных: токсическая и физиологическая | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Эритема кожи новорожденных: причины, последствия, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас есть строгие правила, регулирующие выбор источников информации, и мы предоставляем ссылки только на авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, на проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код МКБ-10 Эпидемиология Причины Факторы риска Патогенез Симптомы
    Осложнения и эффекты Диагностика Уход С кем связаться? Профилактика Прогноз

Эритема у новорожденных очень распространена и не всегда физиологична. Иногда появление эритемы может напугать родителей, что на самом деле не так уж и плохо. Поэтому необходимо различать симптомы физиологического и патологического состояния для правильного и своевременного лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика эритемы показывает, что более 15% новорожденных имеют такую ​​кожную эритему в первую неделю жизни. Из этого числа детей около 20% страдают токсической эритемой. Осложнения эритемы возникают только у 1 процента детей, что указывает на легкий характер этой эритемы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Причины эритемы новорожденных

Эритема – это покраснение кожи ребенка, которое может появиться по разным причинам. Когда ребенок рождается на свет, он или она подвергается воздействию факторов окружающей среды, которые раньше не влияли на него так сильно. Кожа ребенка одновременно подвергается давлению, звуку, влаге и температуре. Все эти раздражители, воздействуя на кожу, требуют ее адаптации, то есть адаптации. Поэтому первым органом, который адаптируется после рождения, является кожа. Новорожденные имеют специфическое строение кожи и ее придатков, что у большинства из них вызывает эритему. Эпидермис новорожденных тонкий, рыхлый, сосочки и эпидермальные тяжи не развиты. Между эпидермисом и дермой находится перепонка, которая отличается слабым развитием. В результате тонкие кровеносные сосуды просвечивают все слои эпидермиса. Кровеносные сосуды состоят из эндотелиальных клеток 1-го порядка, расположенных поверхностно, а кожа имеет физиологическое расширение и относительно большое количество сосудов, что вызывает такой «розоватый» цвет кожи у ребенка. Именно это влияет на появление эритемы у новорожденного. Поэтому основная причина эритемы у ребенка – это адаптация кожи к окружающей среде. Эритема вызывается значительным расширением кожных капилляров в ответ на новые и необычные раздражители окружающей среды. Специфическое строение кожи и капилляров у младенцев также играет важную роль в патогенезе развития физиологической эритемы.

Есть и другие причины эритемы у младенцев. К ним относятся гиперчувствительность к белкам грудного молока или другим компонентам пищи, которые могут передаваться ребенку через молоко. В данном случае речь идет о токсической эритеме.

[18], [19], [20], [21], [22]

Факторы риска

С учетом причин образования эритемы у грудничков можно определить факторы риска:

Недоношенный ребенок имеет более низкий адаптационный потенциал кожи, поэтому более склонен к покраснению; содержание мекония в околоплодных водах; младенцы, рожденные от матерей с резус-конфликтом; дети, рожденные летом; Дети, рожденные от матерей с тяжелым атопическим дерматитом или диабетом; искусственно вскармливаемые младенцы.

[23], [24], [25], [26], [27]

Патогенез

Патогенез образования токсической эритемы – развитие аллергической реакции, но отсутствует иммунная стадия. Это означает, что, когда молочные белки попадают в организм ребенка, они действуют как гистаминолибер. Эти белки запускают высвобождение гистамина, чтобы сформировать клинику аллергической реакции, но настоящей аллергии нет. Поэтому причиной токсической эритемы является плохо поддающаяся лечению аллергическая реакция.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Симптомы эритемы новорожденных

Существует два основных типа эритемы: физиологическая и патологическая.

Первые симптомы простой эритемы появляются на вторые-третьи сутки после рождения. Чаще всего он появляется после первой ванны и удаления первоначальной смазки, защищавшей кожу малыша. Это момент, когда кожа малыша впервые соприкасается с внешней средой. Кровеносные сосуды расширяются, и это выглядит как сплошное покраснение кожи малыша. При этом кожа не ощущается горячей на ощупь и не вызывает у малыша никаких ощущений. Поэтому он крепко спит, ест и капризничает не больше обычного. Такая физиологическая эритема у новорожденных проходит следующие стадии развития и через один-два дня ее интенсивность снижается. При этом видно, что кожа становится светлее и не такой яркой, как раньше. Ближе к первой неделе жизни эритема переходит в следующую стадию и эпидермис шелушится. При этом верхний слой эпидермиса отслаивается большими слоями. Это наиболее часто встречается на животе и спине ребенка и более заметно у недоношенных детей. Эритема лица у новорожденных часто проходит спонтанно, даже без отшелушивания. Продолжительность физиологической или простой эритемы у новорожденного не превышает одной недели. Если мы говорим о недоношенных детях, им нужно больше времени, чтобы адаптироваться, поэтому у них может быть эритема до двух-трех недель.

Токсическая эритема у новорожденных начинает клинически проявляться на 3-5 день жизни. Симптомы токсической эритемы – красные пятна разного размера, расположения и интенсивности. Эти пятна появляются вокруг суставов, на животе, на руках, но не могут быть на ногах или руках, потому что там кожа имеет немного другую структуру. Пятна могут выступать над кожей и иметь на поверхности пузырьки прозрачной жидкости. Но эта картина держится всего несколько дней, и они тоже бесследно исчезают. Такая аллергическая эритема не представляет потенциальной угрозы для здоровья малыша, так как реальной аллергической реакции нет.

[34], [35]

Осложнения и последствия

После появления эритемы обычно не бывает осложнений. Он бесследно исчезает, не оставляя особых следов. Осложнения могут возникнуть, если мать очень тщательно попыталась «вылечить» эритему. Тогда наиболее частым осложнением может стать инфицирование нежной кожи малыша с развитием гнойничков. Это может вызвать появление гноя на коже, который может распространить инфекцию.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Эритема новорожденных

Эритема у новорожденных – это преходящее покраснение кожи, связанное с адаптацией ребенка к внематочной жизни и сопровождающееся полиморфными высыпаниями. Основной симптом – розово-красное изменение цвета кожи, обнаруживаемое в первые часы или 2-3 дня жизни ребенка. На фоне покраснения кожи в некоторых случаях появляется легкая серовато-желтая сыпь. Общее состояние, как правило, не страдает. Диагноз неонатальной эритемы ставится на основании характерных симптомов, которые появляются в определенном возрасте (первые дни жизни) при отсутствии клинических и лабораторных признаков воспаления или инфекции. Лечение обычно не требуется, по показаниям назначаются десенсибилизирующие препараты.

МКБ-10

    Причины Патогенез Классификация Симптомы неонатальной эритемы (erythema neonatum) Диагностика Лечение эритемы у новорожденных Цены на лечение

Общие сведения

Неонатальная эритема – одна из типичных адаптивных реакций ребенка первых дней жизни, поэтому в педиатрии по праву считается нормой. Встречается более чем у половины детей, чаще у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Развитие эритемы в некоторой степени зависит от состояния соматической матери, поэтому за последние 10-20 лет наблюдается увеличение его заболеваемости, что связано с все более частым возникновением диабета беременности, ожирения и других социально значимых заболеваний. Отказ Врачи должны обратить внимание на эритему у новорожденных, особенно в своей токсической форме, потому что это состояние может повлиять на дальнейшее развитие аллергического состояния ребенка.

Причины

Основной причиной формирования новорожденного в часах является послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть жить за пределами булочницы матери. Основные симптомы во многом из-за разницы температур между маткой и окружающим воздухом, что вызывает выборы детских периферических сосудов для увеличения потока крови и, следовательно, утечки. Следовательно, кожа кажется красной. Дальнейшее развитие неонатала IE имеет аллергический генезис. Большая часть желудочно-кишечного пути проникновения аллергена, но есть также контактный механизм. Аномалии во время беременности – гипоксия плода, недостаточность плода подшипника и т. Д. Они всегда играют роль.

Патогенез

После рождения ребенок впервые получает пищу через пищеварительный тракт, пока не зная молоко матери. Важно понимать, что грудное вскармливание не вызывает самой аллергии, но его проявления почти неизбежны из-за огромного количества пищевых ингредиентов, совершенно нового для ребенка. Воздух также может раздражать кожу, но адаптивные механизмы построены до 2-3 дней жизни, поэтому эритема у новорожденного постепенно устраняется.

Классификация

Эритема у новорожденных может иметь физиологические и токсичные субстраты. Классификация произвольно, поскольку многие специалисты не связывают токсичные ожоги новорожденных с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни и считаются отдельной нозологией. Кроме того, обе формы этого заболевания требуют другой медицинской тактики.

Эритема физиологика. Клиническая картина более вызвана температурным фактором. Токсическая эритема. Симптомы кожи связаны с аллергической сенсибилизацией. Эритема может быть ограничена, обширным или обобщенным, в зависимости от серьезности симптомов кожи и ухудшения общего состояния.

Симптомы эритемы новорожденных

Физиологические эрифологические проявляются в первые часы жизни ребенка с общей покраснением кожи, больше внутри ладони руки и ног. Симптомы обычно исчезают в течение первых 24 часов. Токсическая эритема у новорожденных начинается обычно через 2-3 дня (как развита аллергическая реакция). В отличие от физиологической травмы, сыпь – это характерная особенность. Сыпь представлена ​​небольшими серо-желтыми скоплениями с яркой кровью оболочки вокруг них. Формации всегда расположены в ограниченном кожаном месте и могут быть как одинокими, так и несколько.

Общее состояние ребенка не ухудшается, температура может быть немного увеличена. Обобщенная эритема токсическая у новорожденных относительно редка, в таких случаях существует не только богатая сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, лихорадка.

Диагностика

При размещении диагностики педиатра принимает во внимание возраст ребенка и чащему соединению с другими временными состояниями: воспаление сосков новорожденных, гормонального кризиса, олигурии, вартикарии и т. Д. Дифференциальный диагноз элементов кожи обычно не вызывает трудностей, Поскольку характерные симптомы вирусных заболеваний выглядят различными и всегда сопровождаются другими распространенными симптомами. Физиологическая и токсическая эритема у новорожденных отличаются иногда возникновением и типами кожи. В тяжелых случаях аллергии кровь ребенка и матери проверены на наличие разных аллергенов. Результат анализа крови общего ребенка позволяет полностью исключать инфекции.

Лечение эритемы новорожденных

В большинстве случаев это состояние не требует медицинского вмешательства. Симптомы исчезают в течение одного или нескольких дней. Воздушные ванны и гипоаллергенная диета кормящей матери могут помочь коже быстрее вернуться к своему нормальному цвету. Токсическая эритема у новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в виде капель), если сыпь обильная и ребенок беспокоен, обычно сопровождается зудом.

Чтобы уменьшить местное раздражение, рекомендуется свободное объятие. По показаниям рекомендуется коррекция дисбактериоза, так как большинство аллергенов попадают в организм ребенка через пищеварительный тракт. Прогноз в этом случае хороший.

Ссылка на основную публикацию