Эритромицин в мази от прыщей: инструкция по применению | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Эритромицин в мази от прыщей: инструкция по применению | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Эритромициновая мазь и ее использование как средства от прыщей и угрей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код ATX Активные ингредиенты Показания Фармакодинамика Фармакокинетика. Использование во время беременности Противопоказания.
    Побочные эффекты Способ применения и дозы Передозировка Взаимодействие с другими лекарствами Условия хранения Срок годности Фармакологическая группа Фармакологическое действие Код МКБ-10

Эритромициновая мазь – довольно популярный препарат, известный многим как средство от прыщей или как средство для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний глаз. Эта мазь не является редким и дорогим аптечным препаратом. А низкая цена делает его доступным даже для подростков.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению эритромициновой мази от прыщей

Основным действующим веществом мази является антибиотик эритромицин, поэтому его применяют при бактериальных поражениях. Заболевания глаз, угри и ювенильные угри – не единственные показания к применению эритромицина, который является одним из самых «древних» и самых мощных антибиотиков, действующих против многих вредных микроорганизмов. С помощью эритромицина также успешно лечат такие серьезные заболевания, как пневмония, дифтерия, ангина, некоторые венерические инфекции и другие заболевания.

Мазь на основе эритромицина, которая содержит в своем составе всего 1% антибиотика, применяется при внешних заболеваниях. Это могут быть раны с болезнетворными бактериями, сильные ожоги, пролежни (отмирание тканей в результате длительного давления на них), трофические язвы.

Часто эритромициновую мазь называют глазной мазью, потому что она успешно лечит как распространенный конъюнктивит, так и трахому, тяжелое заболевание, которое грозит потерей зрения. Наряду с оксолиновой мазью некоторые люди используют мазь на основе эритромицина в качестве профилактического средства во время ажиотажа различных вирусов и инфекций, хотя инструкция к препарату не указывает на такое показание, а сам эритромицин, как сильное средство, требует осторожности при применении. использовать.

[6], [7]

Фармакодинамика

Поскольку мазь содержит антибиотик, очевидно, что мазь антибактериальная. Фармакодинамика мази основана на действии ее действующего вещества – эритромицина. Он, в свою очередь, способен действовать против многих грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. В любом случае перед тем, как начать применение препаратов на основе эритромицина, необходимо провести специфические тесты для выявления возбудителя и активности антибиотика против него.

Эритромицин – один из лучших антибиотиков с выраженным бактериостатическим действием. Это означает, что под его воздействием микроорганизмы теряют способность расти и размножаться. На этой способности эритромицина основано местное применение препарата в виде мази. Ведь при такой низкой концентрации антибиотика в составе мази очень сложно добиться бактерицидного эффекта, вызывающего быструю гибель бактерий.

Тот факт, что мазь с эритромицином не убивает бактерии, а лишь постепенно разрушает их клеточную структуру и межклеточные связи, не означает, что она неэффективна. Только это может занять некоторое время, чтобы получить желаемый результат. Именно этот момент может вызвать сомнения у тех, кто задается вопросом, помогает ли эритромициновая мазь в борьбе с прыщами.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Фармакокинетика

Фармакокинетика эритромициновой мази свидетельствует о том, что этот препарат достаточно быстро проникает в различные ткани организма и в кровь, но его концентрация в плазме остается низкой. Высокая проницаемость эритромицина также обуславливает некоторые особенности его применения.

[14], [15], [16], [17]

Использование эритромициновой мази от прыщей во время беременности

Использовать эритромициновую мазь от прыщей при беременности не совсем безопасно. Дело в том, что плацентарный барьер не является преградой для эритромицина, он способен проникать через плаценту непосредственно в плод. И хотя мазь содержит очень небольшое количество антибиотика, о возможности и безопасности ее применения следует проконсультироваться со специалистом.

То же касается и использования мази при грудном вскармливании. Легко проникая во многие ткани и жидкости организма, эритромицин может проникать в грудное молоко, а вместе с ним и в организм ребенка. Чаще всего при применении эритромициновой мази врачи рекомендуют отказаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное питание малыша.

Противопоказания

Препарат расщепляется в печени и выводится через почки. Именно по этой причине противопоказанием к применению также могут быть тяжелые заболевания печени, а также наличие в анамнезе диагноза «желтуха». И, конечно же, обычным противопоказанием к применению мазей является индивидуальная непереносимость препаратов на основе антибиотиков семейства макролидов, к которым относится эритромицин. Пациентам с проблемами почек следует с осторожностью применять эритромициновую мазь.

С учетом всех показаний и противопоказаний эритромициновая мазь от прыщей и ювенильных прыщей может применяться эффективно, но желательно после консультации дерматолога.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Побочные действия эритромициновой мази от прыщей

К нечастым побочным эффектам эритромициновой мази от прыщей можно отнести легкое покраснение и шелушение на месте нанесения препарата, особенно в первые дни использования средства. Если эти симптомы не улучшатся в течение недели, врач должен пересмотреть рецепт.

В крайне редких случаях мазь с эритромицином может вызвать более серьезные реакции, такие как сыпь и отек кожи, и даже головокружение. Такие симптомы требуют немедленного прекращения приема препарата.

[24], [25], [26]

Способ применения и дозы

Мазь с эритромицином – это продукт, предназначенный для наружного применения, а это значит, что ее следует наносить непосредственно на кожу, конечно же после ее приготовления.

Способ применения эритромициновой мази от прыщей не отличается от рекомендаций по применению многих мазей наружного применения. Сначала рекомендуется очистить кожу от жира, пота и грязи. Для этого можно использовать мыло, в том числе антибактериальное и хозяйственное, которые славятся своим завидным антибактериальным действием, или специальные очищающие средства. Затем вытрите кожу чистой мягкой тканью.

Мазь от прыщей с эритромицином не обязательно наносить на всю поверхность кожи, а только на места с прыщами или угрями. Проводить эту процедуру врачи рекомендуют 1, а в отдельных случаях 2 – 3 раза в день. Мазь наносится на кожу тонким слоем легкими мазками. Он хорошо переносится пациентами и быстро всасывается.

Сколько времени продлится терапия, может определить только специалист. Продолжительность лечения зависит от развития инфекционного процесса. Если на начальном этапе предполагается, что время лечения составляет 1-3 недели, то в случае заболевания средней степени тяжести может потребоваться продление времени лечения до 6-8 недель под тщательным медицинским наблюдением, поскольку длительное использование может усиливают антибактериальный эффект, приводя к изменению всей бактериологической среды организма. Т. е. гибнут не только вредные, но и полезные бактерии.

[27], [28], [29]

Передозировка

Передозировки эритромициновой мазью для местного применения не наблюдалось, однако нельзя исключать возможность возникновения побочных эффектов.

[30], [31], [32], [33]

Взаимодействия с другими препаратами

То, что мазь с эритромицином содержит мощный антибиотик, также связано с наличием определенных нюансов в ее применении, которые касаются взаимодействия этого средства с другими лекарственными средствами.

Помимо несовместимости с некоторыми линкозамидными антибиотиками («Линкомицин» и «Клиндомицин»), мазь от прыщей с эритромицином является антагонистом антибактериального препарата «Хлорамфеникол», часто применяемого для лечения глазных инфекций, а также его аналогов, наиболее известных из них. который представляет собой «Левомицетин». Эти препараты обладают противоположным действием, а значит, их совместное применение только снизит эффективность лечения.

Бета-лактамные антибиотики (из ряда пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенема) при использовании вместе с различными формами эритоцина теряют свою эффективность как бактерициды.

Эритромицин способен усиливать токсическое действие некоторых лекарств, вызывая их повышенную концентрацию в плазме крови. К таким препаратам относятся «Теофиллин», «Аминофиллин», «Циклоспорин», а также кофеин и некоторые препараты, расщепляющиеся в печени.

Гормональные контрацептивы под действием эритромицина начинают хуже выполнять свои обязанности, что также следует учитывать при использовании мази с эритромицином, которая может глубоко проникать в ткани и жидкости организма.

При использовании эритромициновой мази в качестве средства от прыщей и черных точек имейте в виду, что предварительная очистка кожи скрабами для лица и тела, содержащими абразивные частицы и отшелушивающими, может привести к чрезмерному раздражению и сухости кожи.

В любом случае перед тем, как начать применение эритромициновой мази в качестве лечебного средства, необходимо проконсультироваться с врачом о безопасности ее применения, особенно если целесообразен прием других медикаментов.

[34], [35], [36], [37]

Условия хранения

Не требует особых условий хранения, отлично сохраняет свои свойства при комнатной температуре. Поскольку мазь содержит антибиотик, само собой разумеется, что эти типы лекарств могут быть небезопасными для детей, поэтому их следует хранить в местах, недоступных для маленьких детей.

[38], [39], [40], [41], [42]

Срок годности

Мазь с эритромицином выпускается в тубах по 10 грамм и имеет срок годности 3 года.

[43], [44], [45], [46]

Фармакотерапия акне

Распространенные угри – это хроническое многофакторное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. Вульгарные угри встречаются у 80% пациентов в возрасте от 12 до 25 лет и примерно у 30-40% пациентов в возрасте старше 25 лет.

Распространенные угри – это хроническое многофакторное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. Вульгарные угри встречаются у 80% пациентов в возрасте от 12 до 25 лет и примерно у 30-40% пациентов в возрасте старше 25 лет.

Начальные морфологические изменения при акне связаны с аномальным ороговением отверстия волосяного фолликула и образованием микроэлементов, которые закупоривают отверстие сальной железы, ведущее к волосяному фолликулу. Созданные таким образом анаэробные условия оптимальны для быстрого роста и размножения бактерий Propionibacterium acnes, активность которых связана с образованием воспалительных элементов акне. В результате хронического воспаления на месте рассосавшихся элементов акне появляются стойкие обесцвечивания и рубцы.

Важная роль в механизме образования прыщей отводится половым гормонам.

Кожа человека – это группа структур, чувствительных к андрогенам (сальные и потовые железы, волосяные фолликулы). Первые клинические симптомы акне появляются в подростковом возрасте на фоне гиперфункции половых желез. Нередко акне возникает у женщин из-за длительного приема андрогенов при различных эндокринных заболеваниях, анаболических стероидов и противозачаточных препаратов. Одна из теорий происхождения вульгарных угрей заключается в том, что угри – это в первую очередь наследственная предрасположенность.

Многие экзогенные и эндогенные факторы могут усугубить акне, например, профессиональные вредности, косметические продукты или длительное пребывание на солнце.

Классификация, предложенная Г. Плевигом, А. Клигманом (1991), выглядит следующим образом.

    Акне новорожденных. Детские прыщи: скопления прыщей у младенцев. Юношеские угри: угри, пятнисто-папулезные, комковатые, индукционные, флегматически-невротические, келоидные, твердые, стойкие отеки лица при угревой сыпи, механические. Акне у взрослых: локализуются на спине; тропический; ювенильные угри у женщин; постменопаузальный; вызванные тестостероном молниеносные угри у исключительно высоких подростков мужского пола, избыток андрогенов у мужчин, допинг. Контактные прыщи: косметические; помада от прыщей; хлоракне; жирные и дегтеобразные прыщи. Черные точки, вызванные физическими факторами: одиночные черные точки (болезнь Фавра-Ракушо); солнечные угри; Прыщи Майорки; обыкновенные угри, вызванные ионизирующим излучением.

Выделяют следующие клинические формы акне:

    Невоспалительные (открытые и закрытые комедоны; милиумы); воспалительные (поверхностные папулы и пустулы; глубокая индукция, скопления; осложненные гнойные, флегматические, молниеносные, келоидные угри, рубцы).

О степени тяжести заболевания судят по подсчету высыпаний на одной стороне лица; он классифицируется по степени тяжести и степени тяжести. I оценка – количество комедонов меньше 10; II – 10-25; III – 26-50; IV – более 50. I сорт – количество комков менее 10; II – 10-20; III – 21-30; IV – старше 30 лет.

Папулезные угри – воспалительный инфильтрат у основания комедонов, в результате чего образуется небольшой узел ярко-красного цвета, слегка приподнятый над кожей.

На папулезные угри накладываются пустулезные прыщи, воспалительный инфильтрат увеличивается в размерах, а в центре узелков появляется полость с гнойным содержимым.

Черные точки образуются в результате плотного инфильтрата вокруг воспаленных волосяных фолликулов, достигающего размера боба. Обычно они оставляют некрасивые шрамы.

Флегматические прыщи возникают в результате скопления крупных пустул, которые глубоко внедряются и быстро созревают, склонны к нагноению. Они пурпурно-красного цвета и достигают размеров сливы.

Комковатые прыщи – это глубокие гнойные инфильтраты, образованные вокруг нескольких черных точек и воспаление волосяных фолликулов с образованием крупных конгломератов. После растворения остаются келоидные рубцы.

Выбор терапии зависит от клинической формы заболевания, степени тяжести и продолжительности течения, переносимости препарата, наличия сопутствующей эндокринной и соматической патологии, возраста, пола, психоэмоциональных особенностей пациента.

В комплексной терапии большое внимание уделяется диете. Пациентам рекомендуется ограничить потребление животных жиров, мясного ассорти, легкоусвояемых углеводов (мед, варенье) и экстрактов.

Перед началом лечения рекомендуется провести клинические и лабораторные исследования пациента с целью установления причины заболевания, факторов риска.

Обязательные лабораторные исследования: биохимический анализ крови (общий билирубин и его фракции, триглицериды, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, холестерин, щелочная фосфатаза, креатинин, глюкоза).

Рекомендуемые лабораторные исследования: контроль гормонального фона у женщин с клиническими симптомами гиперандрогенемии (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, фракция свободного тестостерона и др.); выделение и выявление микрофлоры кожи с чувствительностью к антибиотикам; бактериологическое исследование кишечной флоры; общий анализ крови.

Применяется местное и системное лечение.

Наружные препараты, в том числе кератолитики (комедолитики), себостатики, противовоспалительные, антибактериальные средства, назначаются в качестве монотерапии при невоспалительных акне легкой и средней степени тяжести, при легких воспалительных акне.

Рекомендуется очистить обезжиривание кожи и дезинфицируемые алкогольные растворы с антибиотиками (5% алкогольный алкогольный спирт), смешанные суспензии с серой, ихфтолом; Резорицин (2%), салициловая кислота (2-5%), Campford (5-10%).

Кератолитики – препараты, нормативные процессы кератинизации во рту волосяных фолликулов, предотвращение возникновения микро-стирателей.

Третиноин (ретин-а) – крем или лосьон равномерно применяется на промытой и сушеной поверхности измененного пространства на коже 1-2 раза в день. Продолжительность лечения – 4-6 недель. Побочные эффекты: сухость, заторов, отек, преходящее направление гипер – или гипопигментации, фото.

Adapalen (Dipheryn) – это метаболит ретиноида. Он работает противовоспалительное, комедолитически нормализует процессы кератинизации и дифференциации эпидермиса. Крем или гель с концентрацией 0,1% наносится равномерно, без потирания, на измененном пространстве заболевания на сухой, чистой кожи раз в день перед сном. Терапевтический эффект появляется через 4-8 недель лечения, длительное улучшение – после 3 месяцев терапии. Побочные эффекты – это покраснение и отшелушивание кожи. Не рекомендуется использовать во время беременности и грудного вскармливания. Избегайте контакта с глазами и ртом, не подвергайтесь воздействию солнечного света; Не используйте косметические продукты с сушкой или раздражительной операцией (включая парфюмерии, продукты этанола). Как правило, лечение должно быть запущено с геля, в то время как крем, содержащие увлажняющие ингредиенты, указываются на чувствительную и сухую кожу.

Препараты с антибактериальными эффектами предписаны для воспалительных форм прыщей с легкой и умеренной интенсивностью, в тяжелых формах прыщей – как дополнение к системной антибиотической терапии.

Мазь эридромицин (10000 единиц / г) используется два раза в день. Время использования не должно превышать 5 недель из-за риска развития сопротивления микрофлоры.

Пиолисин – это комбинированная подготовка, мазь для наружного применения, которая содержит фильтрат из бульвара культуры микроорганизмов (Escherichia Cola, псевдомонас Aeruginosa, streptococusspp. Enterococcus SPP., Staphylococcus SPP.), Сохраненная фенольная и салициловая кислота и оксид цинка. Антибактериальное, противовоспалительное, иммуностимулирование, улучшает регенерацию тканей. Мазь применяется к тонкому слою на измененной болезни на коже 1-3 раза в день или чаще – в зависимости от состояния пациента. Противопоказание – повышенная чувствительность к салицилатам.

Бензоил перекись (Basiron AC) – имеет широкий спектр антибактериальных и антимикробных эффектов без развития сопротивления микроорганизма. Комодолически и противовоспалительные работы улучшают оксигенацию тканей, ингибирует производство плитки в сальных железах. Гель перекрывается на чистую и сухую поверхность изменившихся кожей областей кожи один или два раза в день.

Знес, благодаря содержанию эридромицин-цинкового комплекса, противовоспалительного, антибактериального и комедолитически. Он доступен в виде порошка для приготовления решения для внешнего использования в сочетании с растворителем и аппликатором. Нанесите тонкий слой на измененную болезнь на кожу 2 раза в день, по утрам (перед макияжем) и вечером (после промывки). Продолжительность лечения составляет 10-12 недель. После высыхания раствор становится невидимым.

Клиндамицин (Dalecin) – 1% гель, применяет тонкий слой два раза в день. Местные побочные реакции проявляются как сухая кожа, покраснение, зубит, шелушение, повышенная кожа жирной. Противопоказатель – это возникновение толстого воспаления кишечника, связанного с использованием антибиотиков.

Азелаиновая кислота (кожа) – 15% гель, 20% крема. Наносить с тонким слоями два раза в день для ранее очищенной (доброкачественной очистки и воды) лица и, при необходимости, шеи и верхняя часть грудной клетки, подверженной угреванию. Заметное улучшение обычно наблюдается через 4 недели. Местные побочные реакции, такие как жжение, покалывание и покраснение, исчезают самопроизвольно в течение 15 минут. При сильном раздражении кожи в первые недели лечения препарат можно применять 1 раз в сутки.

Гиалуронат цинка (куриозин) – гель, который наносится тонким слоем на тщательно очищенную кожу два раза в день. Может появиться ощущение стягивания кожи, гиперемия кожи. Обычно эти симптомы исчезают спонтанно при продолжении терапии. Не обладает фотосенсибилизирующими свойствами, не окрашивает кожу и нижнее белье.

Системная терапия показана при лечении пациентов с акне средней и тяжелой степени, особенно в случаях рубцевания, а также в случаях тяжелой депрессии из-за легкой формы акне. Более того, эта процедура рекомендуется в случае отсутствия эффекта от наружной терапии в течение 3 месяцев.

Антибиотики (макролиды, тетрациклины) применяют не более 2-3 недель.

При неэффективной антибактериальной терапии или спокойном течении заболевания рекомендован синтетический ретиноид изотретиноин (Роаккутан) – суточная доза составляет 0,5-1,0 мг на 1 кг массы тела, не должна превышать 60-80 мг / сут, капсулы должны быть принимается во время еды. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Рекомендуется начинать контрацепцию за 1 месяц до начала лечения, продлевать ее на время лечения и через 1 месяц после прекращения лечения, поскольку препарат обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Сочетание с антибиотиками тетрациклинового ряда не рекомендуется.

Женщинам репродуктивного возраста при гормональных нарушениях и неэффективности традиционного лечения рекомендуются антиандрогены (андрокур, Диане-35) и эстрогены (Жанин). Гормональные препараты назначают женщинам с акне средней и тяжелой степени тяжести после консультации гинеколога и эндокринолога с последующим наблюдением.

Чтобы сократить срок медикаментозной терапии, закрепить положительный результат лечения и продлить период ремиссии, необходимо использовать комплекс дополнительных косметических средств.

Правильное очищение кожи – один из необходимых шагов в избавлении от прыщей.

Очищающий гель «Клинанс» (Aven Laboratory, Pierre Fabre Dermo-Kosmetik, Франция) бережно очищает склонную к акне кожу, не затрагивая гидролипидный слой. Смывает водой.

Регулирующий крем «Diacneal» работает на всех этапах патогенеза прыщей благодаря уникальному сочетанию ретинальдегида и гликолевой кислоты. Выравнивает форму кожи и предотвращает образование рубцов. Наносится один раз в день вечером на сухую очищенную кожу. Применяется с 15 лет.

Себорегулирующий, кераторегулирующий крем «Клиренс К» успокаивает и разглаживает кожу, удаляет черные точки и мелкие воспаления. Применяется с 12 лет. Наносить на сухую очищенную кожу 1-2 раза в день.

На фоне лечения угревой сыпи возможно появление сухости, раздражения и шелушения кожи. Для устранения побочных эффектов терапии рекомендуется использовать успокаивающий увлажняющий крем «Клинт АК», в состав которого входит термальная вода, глюконат цинка, масло жожоба и масло карите. Наносится на очищенную кожу утром и / или вечером.

Для повседневного ухода за проблемной кожей используйте себорегулирующую матирующую эмульсию «Клинанс» (бесцветную и праймер) 1-2 раза в день в качестве основы под макияж и двухцветный корректор «Клинанс» в мелке для маскировки прыщей, зеленая часть. из которых дополнительно обладает бактерицидным и подсушивающим действием. Его наносят именно на элементы угревой сыпи.

Рекомендуется использовать серию продуктов Exfoliak (Merck Medicine Famillal, Франция): очищающий гель Exfoliak (для гигиены) и кремы (крем 10, являющийся основным средством ухода за кожей с акне I-II степени; крем 15 предназначен для для ежедневного ухода за кожей с угрями III-IV степени).

Clearasil Ultra (Реккит Бенкизер) – очищающий лосьон, очищающий гель, глубокий очищающий гель, крем от прыщей – способствуют хорошему очищению пор кожи, обладают противовоспалительными, антибактериальными, комедонолитическими, себоцидными свойствами.

Setafil »(Galderma, Швейцария) – гель для ежедневного очищения и ухода за кожей и лосьон, используемый 2–3 раза в день или по мере необходимости. Бальзам можно смыть водой или оставить на коже.

Препарат линии «Зениак» (Лаборатория эволюционной дерматологии, Франция) предназначен для жирной кожи, склонной к появлению черных точек. Система постепенного высвобождения с помощью микроэлементов обеспечивает длительный матирующий эффект и оптимальную переносимость активных веществ.

После использования очищающего геля без мыла, валика, лосьона и крема исчезает жирный блеск, кожа приобретает матовый оттенок, исчезают микрокисты, черные точки и черные точки.

В качестве средства по уходу за кожей, склонной к угрям, используйте «Сфингогель» (Лаборатория эволюционной дерматологии) – очищающий гель для умывания 1-2 раза в день до исчезновения сыпи, не менее 2 месяцев. В качестве поддерживающего лечения его применяют один раз в день вечером на постоянной основе. Он был создан как самостоятельный продукт без добавления традиционных терапевтических средств и в сочетании с лекарствами системного действия.

Акне следует отличать от воспалительных форм (купероза). В патогенезе розацеа ведущую роль играют сосудистые нарушения под влиянием экзогенных факторов (алкоголь, горячие напитки, пряные специи, обнаружение на коже клещей Demodex folliculorum) и эндогенных (эндокринные заболевания, нарушения иммунной системы и др.).

Начало заболевания характеризуется узловатой эритемой, которая может быть единственным клиническим симптомом в течение многих месяцев или лет.

Позже вместо эритемы на коже лба появляется инфильтрат подбородка, появляются папулы и прыщики. В связи с длительным, хроническим прогрессирующим течением патологического процесса он приводит к образованию воспалительных узелков, инфильтратов и новообразований в результате прогрессирующей гиперплазии соединительной ткани и сальных желез, стойкой вазодилатации.

Высыпания располагаются на носу, щеках, реже на подбородке, лбу и ушных раковинах.

Лечение зависит от стадии розацеа и включает лекарства местного и системного действия.

Метронидазол является противопротозойным препаратом и должен применяться перорально в дозе 250 мг 4 раза в день в течение 4-6 недель (до 8 недель, если возможно) или орнидазол в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Рекомендуются антибиотики (макролиды, тетрациклины) и холодные примочки с 1-2% борной кислотой, настои трав. Использовал:

    адапален, изотретиноин или азелаиновая кислота; Метронидазол – 1% гель или крем – 2 раза в день до 8 недель; фузидиевая кислота – 2% гель – 2 раза в день в течение 3-5 недель.

Дополнительные методы лечения. Физиотерапевтические методы, ускоряющие рассасывание воспалительных элементов акне: электрофорез в 10-30% растворе ихтиола 2-3 раза в неделю, курс – 5-10 процедур или криотерапия (криомассаж) 2-3 раза в неделю, курс – 10 процедур.

Еженедельная внутрикожная инъекция триамцинолона с 4% гентамицином (в соотношении 1: 1) является наиболее эффективным средством лечения узловых кистозных угрей.

Аутогемотерапия рекомендуется при тяжелых формах акне.

Лечение вторичных воспалительных поражений кожи (изменение цвета, псевдоатрофии, рубцы). Микрокристаллическая дермабразия проводится 1 раз в неделю, рекомендуется 5-10 процедур. Обязательными условиями являются: полное купирование кожных воспалений, защита кожи от солнечного излучения во время и в течение 1 месяца после процедуры.

Кроме того, поверхностный химический пилинг проводится с использованием альфа-гидроксикислот (30-70%, pH ниже 3,5). Пациентам со вторичными поствоспалительными изменениями не рекомендуется глубокая шлифовка кожи (CO 2 -лазер, эрбиевый лазер, дермабразия), так как они часто приводят к рецидивам угревой сыпи.

А. Г.Пашинян, М. , профессор, РГМУ, Москва
Профессор, РГМУ, Москва

Ссылка на основную публикацию