Артроз кистей – лечение и профилактика болезни суставов

Артроз суставов кисти

Артроз кистей рук – это заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса суставов рук. Им чаще страдают женщины, чем мужчины. При артрозе кистей рук наблюдается поражение сразу нескольких суставов: межфаланговые суставы кистей и фаланговые суставы больших пальцев рук. Намного реже поражению поддаются другие пальцы рук. Данное заболевание характеризуется механическим ритмом болевых ощущений, то есть боли возникают во время нагрузок и стихают в состоянии покоя. При отсутствии своевременного лечения боли значительно усиливаются в связи с дальнейшим воспалением пораженных суставов.

Факторы, способные спровоцировать появление и развитие артроза кистей рук:

  • механические травмы;
  • аллергии и нарушения обмена веществ в организме;
  • наличие в анамнезе заболеваний (подагра, псориаз, артрит ревматоидный, сахарный диабет и т.д.);
  • тяжелый физический труд (регулярные, длительные нагрузки на пальцы и кисти рук).
  • Диагностировать диагноз данного заболевания можно по ряду симптомов:
  • припухлость суставов руки;
  • хруст (крепитация) в суставах рук;
  • напряжение мышц в области суставов;
  • возникающие боли в суставах рук при подъемах тяжестей, перемене погоды.

Артроз суставов – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое характеризуется изменениями во всех тканях сустава. Для данного заболевания характерны хруст и боли при движении, отечность, тугоподвижность. При артрозе могут страдать как крупные суставы (голеностопные, тазобедренные, плечевые, локтевые, коленные), так и мелкие (нижнечелюстные, межфаланговые).

Заподозрить начало развития артроза можно по наличию болезненных ощущений при нагрузке и стиханию боли в состоянии покоя, хрусту в суставе, ограничению подвижности, напряжению мышц в области пораженного сустава. Также необходимо насторожиться при периодически возникающей припухлости. При данном заболевании отсутствие своевременного квалифицированного лечения приводит к деформации сустава. При этом он становится резко болезненным и практически неподвижным.

Когда ткани пораженных суставов перестают быть эластичными и упругими, происходит нарушение их функционирования: возникает ограничение и затруднение самых простых движений, болезненность суставов. Поскольку в процессе развития артроза ткани сустава теряют упругость, то даже незначительные нагрузки вызывают каскад изменений в тканях сустава. Объясняется это тем, что потерявший эластичность хрящ начинает покрываться микротрещинами, которые постепенно увеличиваются. Через некоторое время это приводит к разрушению хрящевой ткани и в процесс разрушения вовлекается костная ткань. Нарушается нормальный ритм работы сустава, происходит его деформация. Воспалительный процесс в суставе носит уже хронический характер, а продукты износа хрящевой ткани накапливаются в полости сустава.

Человеку, который страдает артрозом суставов, любая нагрузка и движения даются с огромным усилием и вызывают мучительные боли. Но иногда болит не только пораженный сустав. Например, при артрозе тазобедренного сустава боль может ощущаться не только в бедре, но и в колене и даже по всей ноге. Также из-за нарушения походки происходит перераспределение нагрузки на все отделы опорно-двигательного аппарата, что приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике и суставах.

Неверным является общераспространенное мнение о том, что данное заболевание поражает суставы только у людей пожилого возраста. Дегенеративно-дистрофические нарушения суставов могут проявляться в молодом и среднем возрасте. Наибольшему риску подвергаются люди, которые связаны с постоянными физическими нагрузками – спортсмены, танцоры и т.д.

Основными факторами, которые способствуют развитию артрозов суставов являются:

  • большие физические нагрузки;
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • перенесённые травмы (перелом конечности, вывих, подвывих, ушиб и т.д.);
  • врождённые деформации;
  • наследственная предрасположенность;
  • вследствие перенесенного инфекционного заболевания (хламидиоз – заболевание, передающееся половым путем);
  • на фоне системных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

Симптомы артроза

Артроз суставов характеризуется наличием таких основных симптомов:

  • боль в суставах, которая появляется при нагрузке и утихает в состоянии покоя;
  • подвижность сустава ограничена;
  • наличие хруста;
  • напряженность мышц в области пораженного сустава;
  • периодически появляющаяся припухлость;
  • скованность, чувство тяжести в суставах.

В целом данное заболевание характеризуется сменой острой боли на тупую. Как правило, острая боль проявляется в дневное время, а тупая – в ночное. На более ранних стадиях заболевания боли ночами могут не беспокоить, а при выраженных дистрофических изменениях суставов боль не дает покоя даже во время ночного отдыха.

Чаще всего артроз суставов прогрессирует медленно. Отсутствие лечения может приводить к контрактуре суставов – патологии, при которой суставы не в состоянии сгибаться и разгибаться в полном объеме. В дальнейшем запущенная контрактура суставов провоцирует образование анкилоза сустава. При анкилозе сустав полностью обездвижен.

Стадии развития артроза суставов

Начальная стадия (первая стадия)

На этой стадии развития заболевания наблюдаются минимальные морфологические нарушения тканей сустава. Хрящ теряет свою эластичность, а также становится менее устойчивым к нагрузкам. После чрезмерных нагрузок периодически возникает болевой синдром и воспалительная реакция пораженных суставов.

Вторая стадия

Наблюдаются более существенные изменения в тканях сустава. Истончается хрящ, вследствие чего в нем возникают дефекты. Также появляются признаки склерозирования покрываемой им кости. Развивается хронический воспалительный процесс синовиальной оболочки. Претерпевают дегенеративные изменения и другие структуры – мениски, внутрисуставные связки. Нарушается функция мышц, в дальнейшем может возникать их атрофия.

Третья стадия

Это стадия тяжелого артроза. Деформация костей заметна невооруженным глазом. Суставные поверхности становятся настолько деформированными, что даже не в состоянии обеспечить суставу подвижность.

Исход артроза, как правило, неутешителен. Чаще всего развивается полная потеря подвижности сустава – анкилоз сустава. При артрозе тазобедренного сустава может развиться абсолютное или относительное укорочение конечности.

Диагностика артроза суставов

Наличие данного заболевания, а также истинную причину его развития может определить квалифицированный специалист. Обследование пациента не должно ограничиваться лишь анализом крови и рентгенограммой. Необходимо проводить комплексное исследование всего организма. Для этого проводится: опрос пациента (сбор анамнеза), чтобы выявить перенесенные ранее заболевания и травмы, рентгенографическое обследование, лабораторные анализы, инструментальные и специальные обследования для получения полной картины. Такое тщательное обследование пациента требуется в связи с тем, что довольно часто артроз суставов может наблюдаться на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, инфекционных заболеваний и других болезней. Изначально установив причину развития заболевания, врач сможет подобрать наиболее верное и эффективное лечение именно для данного больного. Это поможет ускорить выздоровление пациента.

Лечение артроза суставов

Если Вы все чаще отмечаете у себя болевые ощущения в суставах после нагрузки или же тяжелого рабочего дня, кратковременное чувство скованности или тяжести, ограничение в движениях, хруст в суставах или же другие признаки артроза, необходимо обратиться к врачу в ближайшее время. После тщательного обследования и сбора анамнеза, доктор определит диагноз и назначит соответствующее лечение. Врач подбирает методы лечения в зависимости от того, какой сустав поражает артроз, степени выраженности симптомов заболевания и изменений в хряще.

Наиболее эффективными методами лечения артрозов суставов являются:

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения является альтернативным методом лечения хронической боли и артрозов. В отличие от медикаментов, иглоукалывание активизирует собственные защитные функции организма и выработку особых веществ, повышающих его защитные свойства и мобилизующие организм на борьбу с болезнью. Оно не имеет побочных действий и устраняет не только симптомы, но и причину заболеваний. Артроз является хроническим заболеванием суставов, поэтому регулярное лечение иглоукалыванием поможет контролировать боль и расширить пределы движения в пораженных суставах.

Вакуум-терапия. Данный метод лечения назначается для улучшения микроциркуляции крови, устранения застойных явлений, токсинов и других вредных веществ. Под воздействием вакуумных банок улучшается обмен веществ, а ткани сустава снабжаются питательными веществами, кислородом и кровью.

Фармакопунктура – это метод лечения, направленный на снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Применяются нестероидные противовоспалительные вещества, гормональные кортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан), хондропротекторы для восстановления тканей хряща и повышения качества синовиальной жидкости (хондроитина сульфат, глюкозамин) и другие.

Ударно-волновая терапия – наиболее эффективный метод лечения артрозов суставов, который разрушает микрокристаллы и крупные отложения солей кальция, увеличивает кровоток в мелких сосудах, активизирует синтез коллагеновых волокон, улучшает метаболизм в тканях. Лечение артрозов с помощью ударно-волновой терапии восстанавливает подвижность в местах прикрепления связок и сухожилий к костям, ускоряет заживление, а также обладает обезболивающим эффектом.

  • Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом.
  • Лазерная, электромагнитная, импульсная терапия, а также магнитотерапия. Внутрисуставные блокады.
  • Ограничение нагрузок на поврежденные суставы.
  • Лечебная физкультура.
  • Правильное сбалансированное питание.
  • Санаторно-курортное лечение.

Профилактика артроза суставов

Профилактика заболеваний суставов включает в себя ряд простых правил, которые необходимо всегда помнить и соблюдать:

Умеренная физическая нагрузка. Обязательным условием в профилактике заболеваний суставов является сбалансированный двигательный режим. Регулярная физкультура необходима здоровому суставу для обеспечения его нормальной деятельности. Любая умеренная нагрузка укрепляет мышечный корсет, усиливает кровообращение, помогает в борьбе с лишним весом, что играет немаловажную роль в борьбе с артрозами. Но при выполнении любых упражнений важно соблюдать осторожность – неправильное выполнение сложных упражнений, ненормированная нагрузка на суставы, а также травмы могут наоборот способствовать развитию заболеваний суставов. Наиболее эффективными видами спорта в профилактике с заболеваниями опорно-двигательного аппарата являются: плавание, бег, фитнес, йога, ходьба, лыжи.

Защита суставов от переохлаждения. Любое воздействие холода на суставы негативно влияет на их здоровье. В наше время промышленность предлагает утепленные фиксирующие наколенники для занятия спортом, а также специальные согревающие для повседневного использования. В любом случае возьмите себе за правило не переохлаждаться и не допускать переохлаждения суставов, будь то коленный, локтевой или тазобедренный.

Правильное питание. С целью профилактики артроза суставов необходимо пересмотреть свое отношение к питанию. Рекомендуется исключить из своего рациона красное мясо и продукты, которые содержат избыточное количество жиров. Для сохранения здоровья суставов и организма в целом полезны: морепродукты, рыба, свежие овощи, фрукты, нежирное мясо, каши, чечевица, фасоль, молочные продукты, тушеные или приготовленные на пару блюда. Очень важную роль в правильном обмене веществ играют минеральные вещества и витамины. Полезными являются витамины группы В. Они содержатся: В1 – в цельнозерновом хлебе, фасоли, горохе, печеном картофеле, В2 – в яйцах, бананах, молочных продуктах, В6 – в картофеле, бананах, курином мясе, орехах, В12 (фолиевая кислота) – в капусте, бананах, чечевице.

Не допускать травмирования суставов. Не допускайте ушибов и травм суставов и конечностей. Если все же произошла травматизация, отнеситесь внимательно к лечению и исключите любые физические нагрузки до полнейшего выздоровления.

Артроз

Человек постоянно находится в движении. С одной стороны это тренирует наш организм, позволяет адоптироваться в окружающей среде. С другой – нагружает опорно-двигательный аппарат, создает травмоопасные ситуации, результатом которых является преждевременного изнашивания суставов. Именно так развивается артроз коленного сустава – один из самых частых диагнозов на приеме у ревматолога и ортопеда-травматолога.

Чтобы не допустить инвалидности, артроз нужно лечить. Из этой статьи вы узнаете все об этом заболевании. В Москве его успешно лечат в медицинском центре «Парамита».

Что такое артроз

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.

По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.

Причины и механизм развития артроза

Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.

Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые профессиональные или спортивные физические нагрузки;
  • профессии, связанные с длительным нахождением в положении стоя, без движения;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания и гормональные расстройства, приводящие к нарушению кровообращения и обмена веществ: сахарный диабет, атеросклероз, заболевания щитовидной железы, ожирение;
  • венозная недостаточность;
  • неправильное нерегулярное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – усиливают обменные нарушения;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.

Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.

Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).

Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.

В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.

Симптомы артроза

Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.

Первые признаки

Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.

Явные симптомы

Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.

Больные жалуются на нестабильность конечности и появление неуверенной походки. В коленях при сгибании появляется грубый хруст из-за того, что лишенные хряща суставные поверхности трутся друг о друга. Он отличается от легкого похрустывания при воспалении – синовите. Колено деформируется за счет краевого разрастания костной ткани. Так как больные стараются меньше двигаться, развивается атрофия (уменьшение в объеме) мышц, отчего походка становится еще более нестабильной.

В верхней конечности артроз чаще развивается после травм или на фоне хронических артритов. Деформация отчетливо видна в межфаланговых суставчиках кисти. На пальцах формируются костные наросты – узелки Гебердена и Бушара, а сама кисть приобретает квадратную форму.

Опасные признаки артроза

К опасным симптомам относятся:

  • появление отека и болей в постоянно ноющей конечности – признак воспаления, требующего лечения;
  • развитие суставной деформации;
  • боли в мышцах и костях конечности;
  • неустойчивая походка, нарушение подвижности при сгибании и разгибании конечности;
  • постоянная болезненность, переходящая на всю конечность.

Чем опасен артроз

Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.

Стадии артроза

Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:

  1. Нулевая. Больной ощущает дискомфорт, иногда болезненность при ходьбе. На рентгене изменений нет.
  2. Начальная (сомнительная). Больного беспокоят умеренные тупые болевые ощущения при продолжительной ходьбе, иногда небольшой хруст при сгибании конечности. На рентгене: незначительное сужение суставной щели, небольшие участки краевых костных дефектов.
  3. Легкая. Болезненность усиливается, появляется по утрам вместе с кратковременной скованностью, при движении усиливается. На рентгене при 2 степени видны: четкое сужение суставной щели и единичные костные разрастания (остеофиты) по краям суставных поверхностей.
  4. Умеренная (дегенеративная). Появляется ночной болевой синдром. Болят кости и мышцы. Иногда сустав слегка отекает, болезненность усиливается (признак воспаления). На рентгене: еще большее сужение суставной щели и разрастание остеофитов; повышается плотность кости (остеосклероз).
  5. Тяжелая (деформирующая). Боли постоянные, ноющие, усиливаются при движении, грубый хруст при сгибании конечности, атрофия мышц и деформация. На рентгене: суставная щель резко сужена, края суставной поверхности значительно разрослись, что привело к изменению структуры и деформации сустава.

Возможные осложнения

Артроз – это заболевание, осложняющееся:

  • хроническим, нарастающим от физических нагрузок болевым синдромом;
  • суставной деформацией;
  • нарушением функции конечности – тугоподвижностью, сменяющейся полной или частичной неподвижностью;
  • утратой трудоспособности и инвалидизацией.

Обострения артроза

Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:

  • принять любое обезболивающее средство – Анальгин, Найз, Парацетамол;
  • нанести на кожу над пораженным суставом обезболивающую мазь или гель – Вольтарен, Быструмгель, Пенталгин и др.;
  • обеспечить покой больной конечности.

Локализации и клинические формы

Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.

Классификация остеоартроза

Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:

  • Классификация по этиологии (причинам развития):
    1. первичные – причины развития не установлены;
    2. вторичные – развиваются на фоне травм и заболеваний.
  • Классификация по клиническим формам:
    1. полиостеоартроз – множественное поражение суставов; делится на узелковый (узелки Гебердена и Бушара) и безузелковый;
    2. олигоостеоартроз – количество пораженных суставов не более двух;
    3. моноостеоартроз – поражение одного сустава;
    4. в сочетании – с остеохондрозом или остеоартрозом позвоночника.
  • Классификация по локализации:
    1. межфаланговые;
    2. тазобедренные;
    3. коленные;
    4. другие.

Артроз нижних конечностей

Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:

  • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – самый тяжелый. Особенности строения тазобедренного сустава (глубокая суставная впадина, узкая суставная щель) способствуют быстрому развитию дегенеративно-дистрофических нарушений с вовлечением в процесс мышц и связок. Если присоединяется воспаление, то развивается эффект частичной или полной неподвижности. Часто развивается на фоне врожденных дисплазий, вывихов, подвывихов бедра, остеохондропатий (асептический некроз головки бедренной кости – болезнь Пертеса). Симптомы артроза: болезненность вначале появляются только к концу дня, но постепенно нарастает, беспокоит весь день, отдает в паховую и ягодичную область. Чтобы уменьшить болевые ощущения при коксартрозе, больной держит ногу в вынужденном положении, отчего она кажется короче здоровой. Болевой синдром очень сильный, поэтому больные часто соглашаются на эндопротезирование.
  • Артроз коленного сустава (гонартроз) – самый частый. Колено выдерживает самые высокие нагрузки и травмируется, поэтому гонартроз развивается чаще всего. Выделяют артрозы двух суставов:
    1. пателлофеморальный – развивается после перенесенных травм в надколенниково-бедренном сочленении и вначале отличается незаметным течением, так как сочленение имеет много хрящей-амортизаторов, долго не позволяющих травмировать кость; но постепенно появляются боли после физических нагрузок, длительной ходьбы или нахождения в положении стоя, при подъеме или спуске с лестницы; со временем они становятся постоянными, тупыми, ноющими, усиливаются при перемене погоды; часто развивается воспаление синовиальной оболочки (синовит), из-за чего боль становится острой;
    2. тибиофеморальный артроз (бедренно-большеберцового сочленения) – развивается реже и протекает легче. Боли при этом отдают вниз, в область голени и стопы; полная неподвижность при гонартрозе наступает редко. Очень важны профилактика и своевременное лечение артроза коленного сустава – это позволит человеку жить без боли. Но даже при запущенном заболевании избавить пациента от боли вполне реально.
  • Голеностопный – на голеностоп также падает большая нагрузка, поэтому и артроз в нем развивается часто. Он также часто травмируется и дегенеративный процесс носит посттравматический характер. Он поражается также при реактивном артрите. Симптомы: заболевание длительно протекает бессимптомно, но потом появляются боли. Вначале при физической нагрузке, а затем постоянные, ноющие. Характерна также скованность движений после продолжительного отдыха, которая проходит в течение получаса. Полная неподвижность голеностопа встречается редко и только если в основе заболевания лежит длительно протекающий воспалительный процесс.
  • Пятка – артроз может развиваться в области подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сочленений после перенесенных травм и заболеваний. Долго никак себя не проявляют затем начинают появляться болезненные ощущения в пятке, постепенно приобретающие постоянный мучительный характер. Инвалидизация встречается редко.

Артроз верхних конечностей

Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:

  1. Артроз плечевого сустава. Обычно развивается после травм и на фоне микротравмирования у спортсменов-тяжелоатлетов, а также у лиц, занимающихся тяжелой физической работой. Акромиальный (акромиально-ключичный) артроз является следствием травм и воспалительных процессов. Протекает вначале незаметно, но потом появляются болевые ощущения в верхней части плеча, отдающие в локоть и в шею, скованность движений и хруст при движении. Болезненность может носить постоянный изматывающий характер. Иногда сопровождается воспалением, что способствует прогрессированию заболевания. При отсутствии лечения развивается частичный анкилоз.
  2. Локтевой артроз – встречается редко в основном у шахтеров, кузнецов и работников некоторых других профессий, имеющих дело с виброинструментами. Симптомы: боли в локте при сгибании и разгибании руки, скованность после длительного отдыха. При отсутствии лечения – стойкое нарушение функции.
  3. Артроз суставов кисти. Чаще всего дегенеративный процесс развивается в запястно-пястном суставе I пальца, так как он обычно подвергается травматизации при бытовых работах. Проявляется периодически появляющейся тупой болезненностью в наружной стороне ладони, отдающей в большой палец.
  4. Артроз суставов пальцев. Развивается при выполнении мелких работ (вязание, вышивание, шитье). В дистальных (самых верхних) межфаланговых суставах патологический процесс проявляется он в виде разрастаний костной ткани – узелков Гебердена, суставных болей обычно не бывает или они появляются лишь изредка, например, при перемене погоды. В проксимальных межфаланговых суставах заболевание проявляется в виде таких же костных разрастаний на суставах пальцев, расположенных ниже, – узелков Бушара.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Механизм развития болезни

Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.

Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.

Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.

В зависимости от локализации артроз бывает двух типов:

  1. суставов кистей и пальцев рук.
  2. мелких суставов стопы, большого пальца.

Артроз суставов кистей и пальцев рук

Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.

При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.

Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.

Артроз суставов стопы

Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.

Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.

Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.

При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.

Причины возникновения

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:

  • генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
  • гипермобильности суставов;
  • дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.

Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:

  • травмы, микротравматизация суставов;
  • острые и хронические артриты, синовиты;
  • нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов;
  • подагра, псориаз, ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Факторы риска

К факторам риска появления болезни относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
  • избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение стоп.

Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Симптомы

Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:

  • боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
  • движения пальцами рук или ног причиняют боль;
  • суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
  • воспаляются ткани, окружающие сустав;
  • меняется форма суставов — они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
  • снижается чувствительность кончиков пальцев.

Стадии артроза мелких суставов

Различают три стадии заболевания.

  1. Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
  2. Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
  3. Третья стадия артроза мелких суставов — самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Если вы заметили у себя симптомы артроза мелких суставов, не откладывайте визит к ортопеду. Болезнь на ранней стадии поддаётся излечению. На второй и третьей стадиях можно лишь замедлить её развитие.

Для диагностики артроза мелких суставов понадобится комплексное исследование. С его помощью врач установит причину болезни и назначит эффективное лечение. Первичный приём в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге ведут неврологи и ортопеды. Они точно диагностируют артроз суставов рук и ног с помощью следующих методов:

Как мы лечим артроз мелких суставов

Справиться с болезнью лучше всего помогает комплексный подход. Наши врачи лечат артроз мелких суставов безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм в целом.

Врач первичного приёма назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учетом причины артроза, состояния, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение артроза мелких суставов стопы, кистей и пальцев рук займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в суставах пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение артроза мелких суставов в наших клиниках в Санкт-Петербурге снимает боль и воспаление в суставах. У пациента улучшается кровообращение и питание хряща, приостанавливается разрушение хрящевой ткани и суставов. Наш доктор посоветует, что можно делать самостоятельно в целях профилактики болезни.

Профилактика

Врачи «Мастерской Здоровья» советуют, чтобы избежать проблем с суставами:

  • больше ходить, заниматься бегом, плаваньем, аквааэробикой, кататься на лыжах;
  • не переохлаждаться;
  • следить за весом;
  • избегать травм суставов;
  • ходить в удобной обуви.

В питании рекомендуем придерживаться следующих принципов:

  • есть больше авокадо, грейпфруктов, киви;
  • ограничить потребление помидоров, бобовых;
  • включить в рацион хрящи, желатин, чеснок;
  • есть меньше жирного и жареного мяса, сахара, шоколада, кофе, печенья;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • пить не меньше двух литров воды в день.

Лечебный массаж

Для профилактики артроза кистей и пальцев рук делайте следующие упражнения:

  1. Потрите ладони друг о друга.
  2. Разотрите пальцы одной руки пальцами другой, вначале по направлению от основания до ногтя и в обратную сторону.
  3. Согните и разогните пальцы 10 раз, не сжимая в кулак.
  4. Плотно прижмите ладони и давите пальцами одной руки на пальцы другой.
  5. Разъедините ладони и продолжайте давить пальцами друг на друга.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач “Мастерской Здоровья”,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.

Артроз кистей рук

Негнущиеся искривленные пальцы, ладонь неестественной формы, сильная боль – все это симптомы артроза кистей рук в запущенной стадии. В таком состоянии повседневные операции – прием пищи, завязывание шнурков, простое письмо – становятся непосильным трудом. К счастью, предупредить такое развитие событий вполне возможно, если быть внимательным к собственному здоровью и не упустить первых признаков недуга.

Кто в группе риска

Артроз кистей, или межфаланговых суставов пальцев, развивается в пожилом возрасте. Женщины подвержены ему в десять раз больше, чем мужчины. Особенно внимательным стоит быть тем:

  • у кого в анамнезе родственников уже были случаи артроза, независимо от пораженного сустава (заболевание часто имеет наследственный характер);
  • чей род деятельности связан с нагрузкой на кисти рук, например представителям сельского хозяйства, операторам компьютерного набора, швеям;
  • у кого есть врожденные дефекты строения связочного аппарата кистей или межфаланговых суставов;
  • кто перенес травмы;
  • кто страдает ожирением;
  • кому уже поставили диагноз ревматоидный артрит, псориаз или сахарный диабет.

У женщин в период менопаузы снижается синтез эстрогенов, что приводит к ряду заболеваний, среди которых – остеопороз и артроз, в том числе суставов кистей.

Занимаетесь ручным трудом? Обращайте внимание на малейшие проблемы с пальцами

Артроз межфаланговых суставов проходит такие стадии развития:

Как и в случае с заболеваниями других суставов, деформации в межфаланговых – прогрессируют очень медленно, поэтому человек может долго не замечать проблемы. А ведь даже малейший дискомфорт в пальцах должен насторожить.

  • На первой стадии распознать артроз кистей можно по характерному хрусту в пальцах при разгибании и сгибании. Боль незначительная, ноющая, тупая или распирающая, бывает периодически, например, после сильных нагрузок. Иногда на межфаланговых сочленениях появляется припухлость.

Уже на первой стадии артроза пальцы могут периодически опухать

  • На второй стадии боль становится интенсивнее и продолжительнее, особенно в ночное время. В суставах появляются пульсация и жжение. На месте припухлостей, как правило, симметрично на обеих руках, заметны наросты из костной ткани – узелки Гебердена. Человеку становится дискомфортно двигать уже слегка деформированными пальцами.

Узелки Гебердена – характерный симптом второй стадии артроза кистей

  • Третья стадии говорит о полном разрушении хрящевой ткани межфаланговых суставов. Костные разрастания увеличиваются в размерах, сливаются, что приводит к искривлениям пальцев и полному ограничению их подвижности. Человек испытывает постоянную ноющую боль. Часто появляются анкилозы – участки сросшихся костных поверхностей.

Главные принципы лечения артроза кистей рук

Выбор методов лечения в традиционной медицине зависит от стадии заболевания. Пока хрящ не разрушен, имеет смысл пробовать разные подходы:

  • прием хондропротекторов для улучшения питания и восстановления обменных процессов в хрящевой ткани (курсы достаточно длительные и результат дают не сразу);
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • если на фоне артроза развился синовит или артрит, имеющий воспалительную природу, часто назначают кортикостероидные гормоны.

Медикаментозное лечение артроза и остеоартроза кистей направлено на то, чтобы избавить человека от боли и уменьшить симптоматику. Однако полностью излечить болезнь с их помощью или добиться стойкой ремиссии на период в год-два с их помощью достаточно сложно.

Медикаментозное лечение артроза кистей направлено на борьбу с симптомами, а не с причиной

Кисти рук состоят из самых хрупких, подверженных поражениям суставов. Улучшить в них кровообращение и поддержать хорошее физическое состояние помогают простые упражнения:

Какие еще методы практикуют

  • Мануальное воздействие на межфаланговые суставы – перкуссионный массаж, вытяжение пальцев, разминание.
  • Лечебная физкультура – сжимание и разжимание пальцев.
  • Физиотерапия – парафиновые и озокеритовые аппликации, лазеро- и магнитотерапия.

Процедуры, о которых идет речь, выступают вспомогательными в комплексном лечении артроза, требуют много усилий и времени, при этом дают незначительный облегчающий эффект.

Гимнастика при артрозе кистей улучшает кровообращение

Как правильно питаться при артрозе кистей

Прием хондпропротекторов и других медпрепаратов не имеет смысла, если не обеспечить хрящевые ткани правильным питанием. Диетологи и медики рекомендуют при таком диагнозе употреблять красную рыбу лососевых пород, растительные масла и орехи. Эти продукты являются оптимальным источником полиненасыщенных жирных кислот.

Очень важно разнообразить рацион витаминами группы В и фолиевой кислотой, которые содержатся в хлебе грубого помола, пророщенных злаках, фасоли, белокочанной капусте, чечевице, бананах и кисломолочной продукции. Табу накладывается на алкоголь и высококалорийные блюда.

Внутрисуставные инъекции при артрозе кистей

При артрозе страдает не только хрящевая ткань: изменяется вязкость и количество синовиальной жидкости, что способствует трению суставов и их деформациям. Именно поэтому эффективно при таком диагнозе сосредоточиться на восстановлении суставной жидкости, поскольку это избавит от первопричины проблемы, а с ней и от симптомов.

Как действует жидкий эндопротез «Нолтрекс»

  • Препарат вводится в сустав в условиях медкабинета, покрывает равномерным слоем суставные поверхности и синовиальную оболочку. Noltrex имеет консистенцию гидрогеля, поэтому выполняет амортизирующую функцию – смягчает механические нагрузки на сустав и приостанавливает его разрушение.
  • Вязкостные характеристики гидрогеля «Нолтрекс» близки к естественным, поэтому после его введения происходит быстрое восстановление физических свойств суставной среды.
  • После появления искусственной синовиальной жидкости суставная щель в межфаланговых суставах расширяется – поверхности перестают тереться, исчезает боль.

Опасно ли это?

Многие люди с диагнозом артроз опасаются внутрисуставных инъекций. На самом деле введение синтетического эндопротеза под контролем медиков не несет в себе никакой опасности:

  • молекулы препарата инертны и не взаимодействуют с тканями организма, поэтому средство не вызывает отторжения или аллергий;
  • лекарство не имеет побочных действий, возможно незначительное жжение в суставах, которое купируется анальгетиками или проходит самостоятельно спустя 12-24 часа.

Синтетические компоненты в составе «Нолтрекс» не распознаются иммунными клетками организма, поэтому препарат, в отличие от натуральных аналогов, остается в суставе надолго. Этим и объясняется его длительное действие – от 9 месяцев до двух лет, в зависимости от степени поражения межфалангового сустава.

На фоне остальных способов лечения артроза внутрисуставные инъекции Noltrex имеют значительное преимущество: и медики, и пациенты отмечают их эффективность и безопасность, а главное – быстрый результат!

Артроз кистей рук. Профилактика и лечение

Артроз кистей рук составляет около пятой части всех случаев остеоартроза – заболевания суставов, которое характеризуется первичными изменениями в хряще дегенеративно-дистрофического характера.

Артроз кистей относится к первичным патологиям, поскольку для его возникновения не нужны видимые причины. У таких пациентов наблюдается дефект синтеза и процесса созревания коллагена. Почему происходит подобное нарушение, остается не выясненным до сих пор.

Виды заболевания:

Артроз кистей в зависимости от локализации процесса можно разделить на две формы:

  • Узелковый. Данная патология характеризуется образованием узелковых утолщений с костной плотностью на межфаланговых суставах пальцев (дистальных и проксимальных). Поражение дистальных суставов получило название узелков Гебердена, а проксимальных – узелков Бушара.
  • Ризартроз, который поражает основание большого пальца руки. Причиной такой формы заболевания служит поражение запястно-пястного сустава большого пальца, а также пястно-фалангового.

Также может встретиться артроз лучезапястного сустава, однако подобное явление в клинической практике достаточно редкое. В большинстве случаев к нему приводит травма (вывих или перелом).

Признаки заболевания

В зависимости от характера течения заболевание можно разделить на три стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы:

1 стадия. Характеризуется периодическими ноющими болями, чаще всего возникающими в ночное время, и сопровождающимися мышечным напряжением и формированием незначительных отеков в пораженной области. Движения пальцев на начальной стадии не затруднены.

2 стадия. Боли начинают беспокоить пациента не только ночью, особенно выраженными они становятся во время нагрузки на пальцы рук. Движения пальцев затрудняются, появляется характерный хруст. Постепенно начинают атрофироваться мышцы пораженных пальцев или всей кисти, суставы увеличиваются в объеме.

3 стадия. Симптомами заболевания данного этапа являются: ограничение подвижности пораженного пальца; разрушение суставного хряща и соединяемых им костей, появление в этой области узелков.

Вне зависимости от полной деформации кисти, данная патология не оказывает никакого влияния на функции внутренних органов, в целом состояние организма при этом также никак не изменяется.

Консервативное (безоперационное) лечение артроза кистей рук.

В ортопедическом салоне ORTOS, консервативное лечение обычно назначают при I, II и III стадии. При IV стадии, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая может продлится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Поэтому так важно при выявлении первых признаков артроза сразу обратиться к врачу, который хорошо знаком с лечением артроза кистей рук. Нужно, по возможности, исключить нагрузку на кисти рук.

В ортопедическом салоне «ORTOS», специалисты физической реабилитации, составят для Вас последовательность упражнений, снимающие боль, укрепляющие связочный аппарат, питающие сустав синовиальной жидкостью и восстанавливающую подвижность коленного сустава. Эти упражнения позволят стабилизировать коленный сустав, что снижает вероятность рецидивов, т.е. повторного заболевания.

На индивидуальном тренинге у Вас есть возможность научиться использовать различные массажеры и аппликаторы для ускорения процессов реабилитации. Данный метод позволяет восстановить кровообращение в суставах пальцев рук, трофику мягких тканей, чувствительность и выносливость мышц предплечья.

«ORTOS» предлагает своим клиентам большой выбор изделий и услуг для реабилитации артроза кистей рук. Покупая данный товар или услугу в «ORTOS», Вы можете быть уверены в качестве сервиса и самого товара. Просмотреть ассортимент, почитать характеристики, а также заказать консультацию специалиста, Вы можете здесь.

Гонартроз коленного сустава 1 степени: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава, поражающая хрящевые ткани, выстилающие мыщелки (утолщения или выступы) большеберцовой и бедренной костей. На начальной стадии заболевания в деструктивный процесс вовлечена небольшая часть гиалинового хряща.

Клинически гонартроз 1 степени проявляется слабыми болями, усиливающимися при физических нагрузках, отечностью колена, исчезающей самостоятельно. Отсутствие ярко выраженной симптоматики на этой стадии патологии нередко становится причиной несвоевременного обращения больного за медицинской помощью.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнеза, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, артроскопии. Пациентам показано консервативное лечение гонартроза: прием хондропротекторов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

В основе патогенеза гонартроза лежит нарушение трофики хрящевых тканей. Они получают питательные вещества не из системного кровотока, а из синовиальной жидкости. При гонартрозе 1 степени наблюдается расстройство кровообращения в небольших сосудах. В синовиальной жидкости и гиалиновом хряще образуется дефицит питательных веществ. На поверхности формируются радиальные трещины, он утрачивает гладкость, прочность и эластичность. Теперь во время скольжения хрящи не плавно смещаются относительно друг друга, а начинают «цепляться». А это приводит к их микротравмированию, дальнейшему истончению и потере амортизационных свойств.

Гонартроз развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Примерно у трети пациентов толчком к деструктивно-дегенеративным изменениям хрящевых тканей послужили предшествующие травмы колена — внутрисуставные переломы, повреждения связочно-сухожильного аппарата, в том числе менисков.

Причиной манифестации гонартроза также становятся следующие внешние и внутренние негативные факторы:

  • интенсивные спортивные тренировки, подъем тяжестей, профессиональные перегрузки колена;
  • системные патологии опорно-двигательного аппарата — ревматоидный, псориатический, подагрический артрит, остеопороз, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические расстройства, например, сахарный диабет или надпочечниковая недостаточность;
  • гипермобильность суставов, которая обуславливает слабость связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные аномалии колена, нарушения осанки, плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.

США является рекордсменом по эндопротезированию коленного сустава. Относительно недавно обнаружена взаимосвязь между частой заменой сочленения протезами и повальным увлечением американцев бегом.

Во время пробежек колено подвергается серьезным нагрузкам, превышающим пределы прочности гиалинового хряща. В случае с молодыми людьми все не так опасно — скорость восстановительных процессов у них преобладает над деструкцией. После 30-35 лет хрящи не успевают регенерироваться, поэтому спустя несколько лет после очередной физической нагрузки манифестирует гонартроз.

Клиническая картина

Гонартроз развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Даже при патологии 1 степени в клинической картине могут отсутствовать специфические признаки разрушения хрящей. На начальной стадии гонартроза появляются слабые дискомфортные ощущения, которым предшествовали интенсивные физические нагрузки. Возникают боли при подъеме или спуске по лестнице, после продолжительных прогулок или езды на велосипеде.

В большинстве случаев человек списывает их на мышечную усталость и не спешит обращаться к врачу. Для гонартроза 1 степени характерны такие симптомы:

  • небольшая скованность коленного сустава в утренние часы, исчезающая в течение 30-40 минут;
  • тугоподвижность колена (иногда в сочетании с болезненностью), возникающая после продолжительного пребывания в одном положении тела;
  • крепитация (хруст, щелчки, потрескивание) при сгибании или разгибании сочленения, обычно проявляющая в конце начальной стадии гонартроза;
  • незначительная утренняя отечность сустава, исчезающая в течение нескольких часов под действием гормоноподобных веществ, вырабатываемых в организме.

Специфический признак этого заболевания коленного сустава — «стартовая боль». Она возникает при первых шагах, которые делает человек после подъема со стула или кресла. Внешние признаки дегенеративно-дистрофического процесса пока отсутствуют. Но даже на начальной стадии гонартроза отмечены случаи развития синовита — воспаления в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Колено увеличивается в размере, появляется ощущение тяжести, снижается объем движений. При пальпации обнаруживается небольшое округлое уплотнение. Нередко синовит колена сопровождается недомоганием, незначительным повышением общей и местной температуры.

Для гонартроза второй и третьей степени тяжести характерна значительно более ярко выраженная симптоматика, в том числе и из-за формирования остеофитов.

Диагностика

При осмотре больного с гонартрозом 1 степени врач обычно не выявляет внешних признаков изменения коленного сустава. Поэтому диагноз выставляется на основании результатов рентгенографии, анамнеза и жалоб пациента. Определенной подсказкой становится наличие в истории болезни предшествующих травм, системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий.

Наиболее информативно в постановке диагноза рентгенологическое исследование. Но на начальной стадии гонартроза могут не наблюдаться выраженные деструктивные изменения хрящей. Лишь на ее конечном этапе выявляются:

  • незначительное сращение суставной щели;
  • изменение ее контуров;
  • уплотнение субхондральной области;
  • заострение краев мыщелков;
  • расширение концов костей.

Изучение рентгенографических изображений помогает установить причину развития гонартроза (травмы). Исследование информативно и для исключения некоторых патологий (например, злокачественные новообразования в большеберцовой или бедренной костях).

Определенные трудности в выявлении гонартроза 1 степени возникают из-за естественных изменений в коленном суставе у пожилых пациентов. Они не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. Диагноз «гонартроз» врач выставляет, если рентгенологические признаки сочетаются со специфическими симптомами.

При неинформативности рентгенографии проводится КТ коленного сустава для детального изучения патологических изменений костных тканей. А МРТ и УЗИ позволяют обнаружить деструкцию соединительнотканных структур, расположенных около сустава.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тактика лечения

Гонартроз 1 степени хорошо поддается лечению. Основные задачи ортопедов — предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофического-процесса и восстановление подвижности сустава. В терапии используются методы, направленные на улучшение кровоснабжения коленного сустава питательными и биологически активными веществами. Сделать это можно с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты обычно используются только в наружных лекарственных формах — мазях, гелях, кремах, бальзамах. Обезболивающие средства применяются при необходимости, а не для проведения курсового лечения. Использование таблеток или инъекционных растворов не практикуется, так как выраженные симптомы на начальной стадии гонартроза отсутствуют.

Исключением являются хондропротекторы — единственная группа препаратов, курсовой прием которых стимулирует восстановление хрящевых тканей. Пациентам назначаются следующие таблетки, капсулы, драже, растворы для парентерального введения:

  • Хондролон;
  • Мукосат;
  • Структум;

Хондропротекторы клинически эффективны именно при гонартрозе 1 степени. По мере прогрессирования заболевания хрящевые ткани сильно изнашиваются, а регенерировать их с помощью медикаментозной терапии невозможно. Существуют хондропротекторы в форме мазей и гелей, но доказательная база их терапевтической активности отсутствует. Во время курсового приема таблеток их ингредиенты накапливаются в полости сустава и спустя 2-3 недели начинают оказывать обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Это позволяет полностью отказаться от использования мазей с НПВС и согревающими компонентами.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для наружного применения, используемых для лечения гонартроза 1 степениНаименования лекарственных средствФармакологическое действие и клинический эффект
Нестероидные противовоспалительные средстваФастум, Вольтарен, Артрозилен, Индометацин, Нурофен, Кеторол, НайзИнгибирование фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния простогландинов и брадикининов. Увеличение объема движений, предупреждение утренней отечности и скованности коленного сустава
Препараты с согревающим эффектомКапсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, ФиналгонРаздражение рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке, оказание отвлекающего и болеутоляющего действия. Стимуляция кровообращения и микроциркуляции, ускорение метаболических процессов и регенерации соединительнотканных структур
ХондропротекторыТерафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив, ХондаУгнетение ферментов, вызывающих разрушение хрящевых тканей, торможение развития воспалительного процесса, замедление дегенерации гиалинового хряща. Снижение выраженности болевого синдрома, увеличение подвижности коленного сустава за счет ускорения рассасывания отеков

Немедикаментозная терапия

Сразу после диагностирования гонартроза 1 степени пациент направляется к врачу ЛФК. Доктор подбирает упражнения индивидуально для каждого больного с учетом его физической подготовки. Ежедневные занятия позволяют полностью отказаться от использования обезболивающих средств. При выполнении упражнений в коленном суставе значительно улучшается кровообращение, стимулируя восстановительные процессы.

Первые тренировки обязательно проходят под контролем врача ЛФК. Нельзя выполнять движения чрезмерно интенсивно, так как это станет причиной еще большего повреждения гиалинового хряща. Они должны быть плавными, медленными, с низкой амплитудой. Это способствует ускорению кровообращения, но исключают какую-либо нагрузку на больное колено.

Ускорить регенерацию хрящевых тканей помогают физиотерапевтические процедуры. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких оздоровительных мероприятий:

  • электрофорез с хондропротекторами;
  • лазеротерапия;
  • амплипульстерапия;
  • интерференцтерапия;
  • аппликации с лечебными грязями, озокеритом, парафином;
  • магнитотерапия.

Пациентам с лишним весом рекомендуется похудеть. Иначе остановить распространение патологии не помогут ни прием хондропротекторов, ни занятия лечебной физкультурой. Врачи советуют перед физическими нагрузками или длительными прогулками надевать ортопедические приспособления — эластичные наколенники.

Использование народных средств (компрессов, растирок, настоев) возможно только после проведения основного лечения и по согласованию с ортопедом.

К терапии гонартроза 1 степени следует приступать сразу после выставления диагноза. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит избежать развития осложнений и полностью восстановить все функции коленного сустава.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Полное описание гонартроза 1 степени коленного сустава: симптомы и лечение

Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей. Поражение сустава при гонартрозе медленно, но неуклонно прогрессирует: от незначительных изменений до сильной деформации и инвалидности. Выраженность симптомов и анатомических изменений сустава отражают в формулировке диагноза, обозначая степени недуга – от 1 до 3.

Нажмите на фото для увеличения

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют. Однако даже при незначительных, периодически возникающих жалобах необходимо обращаться к врачу (артрологу, ортопеду или терапевту), поскольку именно на данном этапе эффективность лечения наиболее высока. При 1 степени заболевания очень хороший результат дают немедикаментозные методы лечения (диета, гимнастика) и препараты преимущественно профилактического назначения (такие, как хондропротекторы). Более серьезные медикаменты если и применяют, то небольшими курсами лишь для снятия обострений.

Причины заболевания

К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:

  • возрастные изменения (хрящ плотный, кровоснабжение ослаблено);
  • избыточный вес (повышение нагрузки на сустав);
  • перенесенные травмы и инфекции коленного сустава;
  • неадекватные нагрузки на сустав (ношение тяжести, прыжки с высоты и т. д.);
  • обменные заболевания.

Шесть основных симптомов

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу). Но при внимательном отношении к своему здоровью пациенты все же замечают определенные настораживающие признаки:

изменение формы сустава,

Разберем эти симптомы подробнее:

Хруст в колене

Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене

Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

Тугоподвижность

При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах

Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Изменение формы сустава

Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Отек колена

Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

Методы лечения

При появлении любых симптомов гонартроза, пусть даже совсем незначительных, необходимо обратиться к врачу-артрологу или ортопеду. Только врач сможет подтвердить диагноз, уточнить степень разрушения хряща и сустава и назначить адекватное лечение.

Немедикаментозные методы

При гонартрозе 1 степени наибольшее значение имеют немедикаментозные методы:

народные способы лечения,

1. Гимнастика

Гимнастика – необходимый компонент лечения при всех степенях гонартроза. Но при 1 степени ее регулярное проведение дает быстрый и хорошо заметный результат: исчезают боли, восстанавливается легкость движений, пропадает хруст.

Гимнастику следует проводить ежедневно, продолжая занятия и после улучшения состояния. Полезны любые упражнения на движения в коленном суставе (сгибания-разгибания, отведение-приведение), но выполнять их следует без отягощения, из положения сидя или лежа – чтобы снизить нагрузку на хрящ.

Комплекс упражнений при гонартрозе 1 степени. Нажмите на картинку для увеличения

2. Физиотерапия

Для лечения гонартроза используют практически все методики физиотерапии: лазер, УВЧ, магнит, грязи, озокерит, бальнеотерапию (водолечение) и т. д. Поскольку выраженных воспалительных изменений при 1 степени нет, физиотерапию врач назначает обычно сразу после подтверждения диагноза и рекомендует повторные курсы через 3–6 месяцев.

Физиотерапия коленного сустава лазером

3. Народные способы лечения

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать народные средства. А при 1 степени слабую боль в колене вполне можно купировать только ими, не прибегая к лекарственным препаратам. Хорошо помогают:

  • прогревания в горячей ванне или разогретой солью в полотняном мешочке;
  • компрессы со спиртом;
  • растирания со спиртом, скипидаром.
4. Диета

Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга. С этой целью назначают дробное питание (4–5 раз в день) порциями небольшого объема с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества (алкоголь, чрезмерно пряные, острые и слишком соленые блюда). Эта рекомендация по диете актуальна, независимо, есть у пациента лишний вес или нет.

Медикаменты

Для лечения 1 степени гонартроза применяют препараты из двух основных групп:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),

Хондропротекторы

Хондропротекторы – препараты, максимально действенные именно при начальных изменениях хряща. Они предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани и сустава. Для получения эффекта хондропротекторы применяют длительными повторяющимися курсами. Их используют внутрь и местно (наносят на кожу вокруг сустава).

При 1 степени редко назначают внутрисуставное введение хондропротекторов.

Популярные препараты: артра, структум, хондроксид, терафлекс, дона.

Основная задача НПВС – снять боль и признаки воспаления (отек и др.). Но поскольку при 1 степени заболевания боли умеренные, а признаки воспаления обычно отсутствуют, то НПВС используют короткими курсами с целью обезболивания обострений на фоне погодных факторов или сильных нагрузок.

Применяют такие препараты, как нимесулид (найз, нимулид), ибупрофен (нурофен), диклофенак, индометацин, мелоксикам и др.

Заключение

Несмотря на то, что симптомы гонартроза 1 степени выражены слабо, заболевание это очень серьезное и требует комплексного лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и забота о суставах предотвратит тяжелые разрушения суставов, продлит их полноценное функционирование и поможет сохранить физическую активность.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

У меня диагноз правост. гонартроз 1ст. Да, есть хруст, не значительные боли, припухлости вокруг колена. Но однажды где-то с правой стороны колена и вниз по всей ноге меня пронзили сильные боли.Ногой невозможно было двинуть, сделать шаг, просто шевельнуть. На этой ноге проведено эндопротезирование т/б сустава с повторным репротиезированием.. Помогает снять эту боль не сразу, но помогает легкий массаж всей ноги снизу вверх. А это что? Боли повторяются. Врачи ничего конкретного не говорят. Прописывают только хондропроекторы. Что посоветуете вы в моей ситуации.? С уважением.

Здравствуйте, Галина. Вы не написали, как давно у вас была операция, однако отечность в районе операционного поля, нарушение опорной функции, боли – всё это симптомы прогрессирования заболевания. Так же боли могут возникать при развитии контрактуры, при неправильно установленном протезе, при имеющемся артрозе, ревматоидном артрите, диабете, лишнем весе, не проведенной достаточной правильной физической реабилитации. Адекватно вам может ответить только ваш лечащий врач, знающий весь ваш анамнез. Объясните ему, что вам после массажа легче. Возможно, есть смысл назначить лечебный массаж и др. виды реабилитации.

Здравствуйте, берут ли в армию с подобным заключением.

Введите ваше имя.

Вы не указали страну, в которой вы проживаете. Если вы в России, то при наличии артроза в одном из крупных суставов (например, артроз коленного сустава – гонартроз), ширине суставной щели 2 – 4 мм (определяет ортопед по результатам рентгена), наличии болевого синдрома призывник признается ограниченно годным к военной службе. Это категория годности “В” и он освобождается от призыва, зачисляется в запас, ему выдается военный билет.

После оформления военного билета доказывать факт наличия заболевания не потребуется, так как медицинское переосвидетельствование отменено с 2005 года.

В огороде растет окопник, можно ли самостоятельно его применять и в какой форме?

Здравствуйте, Марина. Да, при гонартрозе можно применять корень окопника. Он снимает воспалительные процессы, убивает микробы и прочие патогенных микроорганизмы, купирует болевой синдром, восстанавливает поврежденную костную и мышечную ткань.

Для лечения лучше приготовить домашнюю мазь. Для ее приготовления необходимо взять свежий корень, помыть его, очистить и натереть на терке. Если корень сухой, то смолите его в порошок. Далее растопите на медленном огне 200 г свиного жира и добавьте в него 50 г растительного масла. Доведите до кипения и поставьте на сутки охлаждаться. После отведенного времени снова нагрейте, процедите и введите ложку меда, чайную ложку прополиса и 50 г пчелиного воска. Все тщательно смешайте и ждите, пока станет похоже на мазь. Храните в холодильнике и используйте дважды в день в течение месяца. Это самый лучший рецепт для лечения.

Перед применением лучше проконсультироваться со своим врачом на предмет аллергии.

Здравствуйте! У меня коленного сустава 1 ст. Физкультуры занимаюсь постоянно, вес уменьшая, начинаю принимать табл. структуры. Пожалуйста, расскажите подробнее о так называемых народных средствах (компресс и т.д.), чтобы не навредить. И если можно о добавках типа рыжий жир, омега 3, которые продаются в супермаркетах. Спасибо.

Здравствуйте, Александр. О продающихся специальных добавках в магазинах я не могу судить, так как нет возможности взять данные продукты на анализ. Что касается народных средств лечения, то их много. Например, в теплое время года на помощь больным гонартрозом может прийти настой листьев одуванчика. Для него требуется взять 1 столовую ложку мелко нарезанных листьев растения и залить 1 стаканом воды, которая только вскипела. После этого лекарство настаивается на протяжении 60 минут и процеживается. Его выпивают сразу же в полном объёме. В течение дня следует принять 4 порции такого напитка. Готовить его впрок недопустимо. Продолжается лечение до тех пор, пока не окончится сезон вегетации одуванчика.

Или, отвар корня аира прекрасно помогает улучшить состояние коленного сустава. Для того чтобы провести терапию 50 г измельченного корня заливают 500 мл кипятка и томят на медленном огне 10 минут. После ее остывания в полученной жидкости смачивают сложенную в несколько раз марлю и прикладывают к больному суставу на 30 минут утром и вечером. Длительность такого лечения составляет месяц.

Ссылка на основную публикацию