Боль в горле – причины, диагностика и лечение

Боль в горле – причины, диагностика и лечение

Боль в горле

Боль в горле – это болезненное ощущение вокруг горла и гортани, которое часто усиливается, когда вы говорите и глотаете. К ангине приводят разные причины: вирусные и бактериальные заболевания горла, аллергические реакции и опухолевые процессы, гиповитаминоз. С целью установления этиологического фактора проводится инструментальное исследование дыхательных путей, рентгенография, УЗИ, бактериологические и серологические реакции. Для снятия боли, возникшей в горле, используются теплые щелочные напитки, полоскания, физиотерапевтические процедуры.

    Причины ангины

      Внешние факторы

    Причины боли в горле

    Внешние факторы

    Частные причины появления жжения, перца в ротоглотке, реже в гортани – длительное пребывание в помещениях с пониженной влажностью или в условиях сухого жаркого климата. Сухость слизистых оболочек, слюны нет. Боль в горле сильнее при разговоре или употреблении твердой пищи. Дискомфорт особенно силен при пробуждении – слизистые оболочки еще больше пересыхают из-за открытого рта во время сна. У мужчин болезненность провоцирует храп. Пациенты сообщают, что их горло и речь болят по утрам, и им нужно пить воду, чтобы облегчить симптомы.

    Горло может сильно болеть при вдыхании загрязненного воздуха – в шахтах, при работе в песчаных карьерах, в крупных городах из-за воздействия выхлопных газов. Этот симптом появляется внезапно, когда вы выходите на улицу или заходите в промышленную зону. Боль сопровождается сухим непрекращающимся кашлем. Прерывистое и преходящее возникновение таких симптомов – вариант нормы. Если неприятные ощущения надолго беспокоят человека, мешают есть или говорить, необходима консультация специалиста для определения причин боли в горле.

    Вирусные заболевания

    Сильная ангина характерна для многих респираторных инфекций, поражающих слизистые оболочки глотки, гортани. Причины болезненности – прямое влияние возбудителя на эпителий, системное действие возбудителя, повреждение нервных окончаний. В большинстве случаев этот симптом возникает на фоне высокой температуры тела, слабости, симптомов интоксикации. Чаще всего боль в горле провоцируют:

      Вирусный фарингит. Вначале возникает дискомфорт, жжение, жужжание в горле, которое постепенно сменяется сильной болью в выступе горла и неприятным сухим кашлем. Типичный симптом фарингита – «пустое горло», неприятное ощущение при глотании слюны. Инфекционный мононуклеоз. При действии этой причины у человека сильно болит горло, есть практически невозможно, некоторые пациенты даже отказываются от воды. Одновременно с появлением боли регионарные лимфатические узлы увеличиваются и воспаляются. Аденовирусная инфекция. Горло обычно начинает болеть через день или два после насморка и слезотечения. Боль умеренная, усиливается при глотании и разговоре. Пациенты часто замечают точечные беловатые пятна на миндалинах, которые в дальнейшем сопровождаются лающим кашлем. Герпетический процесс. Болит горло при развитии специфического осложнения – герпангины. Отмечается болезненность на фоне повышения температуры до 39-40 градусов. На слизистой оболочке горла видны сероватые пузырьки, которые при вскрытии усиливают болевой синдром.

    Бактериальные инфекции

    Если у вас болит горло при глотании, это может быть признаком тонзиллита (тонзиллита). Первоначально появляются дискомфорт и вялость в горле, за которыми следует резкая боль. Боль может быть в ухе, шее или задней части глотки. Иногда сами пациенты замечают увеличение и покраснение миндалин и образование на них точечных прыщиков. Симптомы возникают на фоне повышения температуры тела, общей слабости, болей в суставах и мышцах. Если боль в горле усиливается до такой степени, что мы не можем даже глотать воду, может развиться интратекальный абсцесс (флегматическая ангина).

    Если у детей есть боль в горле, которое сопровождается проблем с дыханием, вы можете подозревать запасное воспаление (эпиглоттит). Из-за сильной боли ребенок отказывается от еды и воды, через несколько часов явление дисфагии усиливается. Чтобы уменьшить дискомфорт и облегчить дыхание, пациент вынужден сидеть, опираясь вперед, сильно протягивая шею и слегка открыть рот. Боль в горле, расположенном односторонним и возникающим с четкой лихорадкой, является симптомом горла.

    Ларингиты

    При острой грамотности горло часто начинает ранить одновременно, когда температура увеличивается до подсорданта, и появляется слабость. Чувство боли сильное, если воспаление находится на задней части органа, боль усиливается при глотании. Этот симптом связан с резким лающим кашлем без секреции мокроты, в случае голосовых струн, голос временно исчезнет. Хронический лариноксит характеризуется небольшим больным горлом, быстрым утомлением и изменениями цвета голоса, хриплый стоял на переднем плане.

    Кандидоз полости рта

    При изменении миклейного рта и горла горло неуклонно больно, интенсивность боли значительно увеличивается при попытках еды. Массивная белая пластина появляются на слизистых оболочках, а кандидоз также вызывает трещины и болезненные места в углах рта. Умножение Migunic Flora наблюдается у людей с пониженным сопротивлением: после трансплантации органов, в раке, недостатки вторичного сопротивления. В таких случаях процесс может распространять все дыхательные тракты, вызывая соответствующие симптомы.

    Аллергии

    В аллергическом горле и ларинтрите в горле есть боль с умеренной интенсивностью, вызванной работой запускающего агента. Внезапно горло начинает вредить и нарастать. Они сопровождаются эпизодом поверхностного сухого кашля, который не приносит облегчению. Чихание может произойти, обильное разрыв и зуд. Люди с тенденцией к аллергии сообщают, что после вдыхания запаха цветов контакт с экономическими химикатами или косметикой наносят боль в горле. Этот симптом также возникает после расхода некоторых продуктов.

    Инородные тела глотки

    Если шелухи рыбы или мяса будут случайно проглатываться, они могут наткнуться в горло и вызвать острую боль. Сбор или режущая боль чаще с ясным местоположением. Этот симптом соединен с сильным кашлем без результата, а иногда это покраснение и набухание лица из-за кашляных сокращений. Человек начинает задыхаться. У детей боль в горле может возникнуть, когда небольшие части игрушек попадут в дыхательные пути. В случае иностранных органов в горле необходимо срочное медицинское внимание.

    Гастроэзофагеальный рефлюкс

    У взрослых возможная причина боли в горле – это риск содержания кислотных желудок, исходящих из рефлюксной болезни в горло и дыхательных путей. Интенсивность изменений боли в течение дня: утром наблюдается сильный болевой синдром, потому что горизонтальное положение оказывает притоку кислоты до горла. Боль в горле связано с постоянным сухом кашлем и непрерывным чувством пердеть и дискомфорта. Пациенты также сообщают, что они раздражают их кислотным отражением и изжоги. Эти симптомы типичны для возобновления желудочного вещества, язвы желудка и эзофагита.

    Дефицитные состояния

    Для нормальной регенерации слизистой оболочки горла требуется присутствие многих биологически активных веществ и витаминов. Нерегулярная диета или недостаток желудочно-кишечного тракта, который сопровождается расстройствами поглощения пищевых ингредиентов, может привести к развитию авитаминоза, который один из симптомов – боль в горле. Возможные причины боли являются недостатки, такие как:

      B2 хипитаминоз. Пациенты жалуются, что горло и болит во время говоря, ест. Появится болезненное растрескивание углов рта (угловой херит) и воспаление языка. Хиповитаминоз B12. Язык и горло могут быть больными, клевать, а язык ярко-красный и глянцевый. Пациенты могут жаловаться на онемение и парестезия в нижних конечностях. Хипитаминоз C. При дефиците аскорбиновой кислоты ангина связана с язвенными дефектами слизистой оболочки. Пациенты отмечают металлический привкус во рту, кровоточивость десен.

    Хронические заболевания

    Поражение внутренних органов сопровождается накоплением в крови токсичных метаболитов и азотистых продуктов обмена. Боль в горле вызвана хроническим воспалением и атрофией глотки. Боль может спровоцировать повышение уровня глюкозы в крови, что связано с сухостью во рту и катаральными процессами. Боль в горле часто может быть вызвана следующими заболеваниями:

      Заболевания внутренних органов: ХБП, поражение печени. Эндокринная патология: сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз.

    Опухоли

    Длительная ангина с дисфагией, не поддающаяся стандартной медицинской помощи, может быть признаком роста опухоли в горле. При доброкачественных опухолях пациенты жалуются на постоянное чувство давления и вздутия, могут подавиться во время еды. Острая боль в шее и горле, сопровождающаяся кровохарканьем, может указывать на развитие рака горла или гортани как основной причины боли. Также больной отмечает постепенную потерю голоса, охриплость голоса, периодически появляется сухой кашель.

    Осложнения фармакотерапии

    Частая причина боли в горле – длительный прием некоторых лекарств. При закапывании сосудосуживающих капель в нос лекарство стекает по задней стенке глотки, вызывая хроническое раздражение и воспаление слизистой оболочки. Больные испытывают постоянное расчесывание и ощущение жжения, может быть сухой кашель. Боль в горле может появиться и после окончания длительного лечения глюкокортикостероидами или антибактериальными препаратами, провоцирующими снижение местного иммунитета. Человек жалуется на сухость во рту, усиление болей при разговоре.

    Редкие причины

      Ксеростомия. Одонтогенный процесс: пародонтит, зубной налет, патология прорезывания зубов. Заболевания сердца: нестабильная стенокардия, атипичная форма инфаркта. Патология соседних органов: глоточные свищи (Cenker fistula), заболевания щитовидной железы. Нервные изменения: невроз глотки, невралгия языкоглотки. Поражения позвоночника: шейный остеохондроз, туберкулезный спондилит, радикулит. Стилистически-безупречный комплекс шпилей.

    Диагностика

    Отоларинголог отвечает за поиск причины, которая спровоцировала боль в горле. Диагностический поиск основан на комплексном обследовании полости рта и дыхательных путей инструментальными и лабораторными методами, при наличии сопутствующей симптоматики проводятся визуальные исследования органов грудной клетки и брюшной полости. Наиболее информативными в диагностике острой ангины считаются следующие методы:

      Инструментальное обследование. Фарингоскопия, непрямая ларингоскопия эффективны для детального исследования состояния дыхательной системы. Чтобы исключить отогенную причину ангины, проводится отоскопия. При осмотре оценивается внешний вид слизистых оболочек, наличие атеросклеротических бляшек и изъязвлений. Бактериологический анализ. Для бактериологического исследования берут мазок из зева, мокроту или зубной налет. Этот метод необходим для подтверждения наиболее частых заболеваний, сопровождающихся сильной ангиной – фарингита, вирусного или бактериального фарингита. Экспресс-диагностика включает мазки из горла RIF. Сонография. При острой боли в шее, горле, которая наблюдается длительно, необходимо пройти ультразвуковое исследование для исключения патологий соседних органов. Метод позволяет выявить локальные скопления гноя в околоногтевой ткани, наличие кист и объемных новообразований. Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы. Радиологическое обследование. При сильных болях в шее и горле желательно сделать рентген гортани, чтобы исключить опухолевый процесс. Для точной визуализации рекомендуется выполнить компьютерную томографию гортани. В некоторых случаях проводится радиоизотопное сканирование щитовидной железы. Лабораторные тесты. Пациентам, у которых болит горло, назначают стандартные клинические и биохимические анализы крови, измеряют уровень глюкозы натощак. Для исключения хронических заболеваний проводятся тесты печени, определяются показатели острофазы и уровни некоторых ферментов.

    Анализы крови на наличие гормонов щитовидной железы и надпочечников необходимы для выявления эндокринной патологии как основной причины боли. Серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР) необходимы для выявления патогенов. Также можно сделать рентген и компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. В случае диспепсических расстройств применяют ФГДС и интраэзофагеальную рН-метрию. Пациенты с ангиной должны пройти обследование у стоматолога на предмет стоматологического и пародонтита.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Для уменьшения боли в горле рекомендуется пить много теплых напитков (чаи, травяные настои), при этом желательно исключить напитки с молоком. Можно полоскать горло настойкой календулы или принимать таблетки в таблетках. Врачи рекомендуют избегать резких запахов и ограничить использование бытовой химии, способной раздражать слизистую. При сильной боли следует принимать теплую, химически и механически щадящую пищу – супы, каши. Если сильно болит горло или боли сопровождаются повышением температуры, слабостью, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

    Консервативная терапия

    Тактика врача зависит от причины боли в горле. Этиотропная терапия наиболее эффективна. Сочетание лекарств и методов физиотерапии, направленных на устранение первопричины расстройства и некоторых болезненных симптомов, помогает быстро уменьшить боль в горле. Помимо полоскания горла часто используются ингаляции с эфирными маслами и лечебными растворами. УВЧ для области горла, магнито – и лазеротерапия. В схемы лечения входят:

      Антибиотики. Если ангина вызвана инфекционным процессом, используются антибактериальные средства, которые избирательно действуют против возбудителей респираторной системы. При кандидозе рекомендуется прием специфических противогрибковых препаратов. Противовоспалительные средства. Боль в горле можно лечить с помощью НПВП. Препараты эффективно снижают уровень медиаторов воспаления и цитокинов, обладают сильным жаропонижающим и обезболивающим действием. Антисептики. Показаны бактерициды (хлоргексидин и др.), Подавляющие рост бактериальной флоры в горле и дыхательных путях. Чтобы снять боль в горле, дополнительно полоскаем мятой, эвкалиптом, другими натуральными продуктами несколько раз в день. Антигистаминные препараты. Когда после контакта с аллергенами начинает болеть горло, необходимо перорально ввести специфические препараты – блокаторы гистаминовых рецепторов. В тяжелых ситуациях эффективны спреи с местными глюкокортикостероидами. Витамины. Боль в горле может возникнуть из-за сильного авитаминоза, поэтому после проведения определенных исследований необходимо принимать витаминные препараты с учетом непосредственной причины авитаминоза. Чаще всего назначают препараты на основе цианокобаламина, рибофлавина. Препараты для настоя. При обширных гнойных процессах боль в горле сопровождается массивным отравлением организма, для устранения которого используются кристаллоидные и коллоидные растворы, вводимые внутривенно через капельницу. Антисекреторные препараты. Боль в горле, вызванная гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, требует применения лекарств для снижения кислотности. Лекарства выбора – ингибиторы протонной помпы, которые имеют минимальные побочные эффекты.

    Хирургическое лечение

    Боль в горле, развившаяся вследствие гнойных процессов (глоточный или околоушный абсцесс, гнойные кисты), требует хирургического вмешательства для устранения основной причины. Гной надрезают и дренируют, а затем промывают антибактериальными и антисептическими растворами. При доброкачественных опухолях выполняется щадящая резекция горла. Злокачественные образования с жалобами на боль в горле требуют гемиларингэктомии с образованием трахеостомы. По возможности ларингопластика проводится в долгосрочной перспективе.

    Если укусила оса, пчела, шмель, шершень – что делать, как снять опухоль?

    Опасная симптоматика после укуса пчелы, осы, шершня или шмеля

      покраснение на большом участке тела; крапивница и сильный зуд; значительный отек; отек гортани или рта; тошнота, диарея, рвота. Ощущение удушья и сердцебиения.

    Лечение и снятие опухоли после укуса насекомых

    Удалите жало; не пытайтесь выжать это. Вынимая жало, будьте осторожны, чтобы не зажать крошечный мешочек с ядом, прикрепленный к стержню жала. Если укус находится глубоко под кожей, продезинфицируйте место укуса и удалите его иглой. Если укус не снимается, приложите холодный компресс, чтобы предотвратить отек, пока не обратитесь к врачу. Дезинфекция места укуса может включать: любой спиртовой раствор, раствор перманганата калия; раствор нашатырного спирта и воды в пропорции 1: 5. Если их нет, рану можно промыть чистой водой. Внутримышечное введение адреналина (адреналина) в переднебоковую поверхность бедра. При необходимости эту дозу можно повторять каждые 5-15 минут. Дозирование в передней части бедра более эффективно, чем инъекция в дельтовидную мышцу или инъекцию под кожу. Лечение кортикостероидами снижает проницаемость кровеносных сосудов и блокирует иммунный ответ на антигены. Чтобы увидеть эффект, требуется не менее 1 часа, поэтому важно начать лечение как можно скорее. У пациентов с умеренными и тяжелыми реакциями лечение кортикостероидами следует продолжать в течение 3-5 дней.

    Обезболивание:

    Приложите к месту укуса холодный компресс или лед, завернутый в ткань, не менее чем на 30 минут. Вы также можете приложить компресс из ткани, смоченной спиртом или уксусом и водой; Можно нанести на укушенное место солевой раствор (одна чайная ложка соли на стакан воды); Есть обезболивающие и противозудные для наружного применения. Это местные обезболивающие, в состав которых входят гидрокортизон, прамоксин, лидокаин.

    Антигистаминные препарати при укусах насекомых

      Адреналин (эпипен), гормональные препараты (дексазон). В случае остановки сердца, например, при быстром развитии анафилактического шока, следует начать искусственное дыхание с помощью непрямого массажа сердца.
    Когда надо обращаться в больницу?
      Если одновременно укусило более одного шмеля или пчелы. Когда поражен ребенок или пожилой человек. Когда укус произошел в глазном яблоке или слизистой оболочке рта. Когда предыдущие укусы насекомых вызывали аллергическую реакцию. Появляются симптомы заражения: сильный озноб, отек, боль, место укуса становится гнойным. Всем пациентам с симптомами системной реакции, особенно при гипотонии, отеках. Немедленно лечите дыхательные пути или затрудненное дыхание.
    Пчела
      Имеет сдержанную черно-желтую окраску, лохматое тело с гармоничными пропорциями, без резких промежутков между животом и туловищем. У пчелы маленькие челюсти, черные, относительно толстые и мохнатые лапы. Питаются пыльцой и нектаром цветов с помощью длинного отростка. От укусов пчел умирает больше людей, чем от укусов змей. Пилообразный жало представляет собой заостренный орган, расположенный на спине, на конце живота, видоизменяется овискапусом и умирает. Во время укуса пчелы выделяется до 0,3 мг ядовитого вещества. Жало следует удалить как можно скорее (ткнуть ногтем, встряхнуть), иначе пульсирующие движения будут повторяться, и яд будет вводиться в увеличивающихся количествах. Не хватайте жало – вы выдавите из него яд! Не следует оставлять пчелиный укус на коже – не только потому, что под кожу попадает больше яда, но и потому, что со временем он может усугубиться.

    Пчела может ужалить в следующих случаях:

    1. Защита;
    2. Это случайно ущипнул, скрученный;
    3. Пчела сказала себе в волосах, он не мог выйти, это яростно и укусит.

    4. NIE любит острые запахи, запах пота и насильственных движений.

    5. Привлекает: сладкие продукты и напитки, одежда в ярких тонах, коже и замшевую одежду, парфюмерии.

    Во время периода воспроизводства то есть пчелы, королева уходит ул, давая какой-нибудь Феромон, и все пчелы бегут за ней. Люди создали вещество, которое напоминает Феромона королевы. И он размыты один, во время выхода из Рое, вы можете смело собрать пчел на себе.

    Оса

      Он имеет резкий проход между груди и животом, гладким, тонким и удлиненным телом. Яркая контрастная окраска: черная спина с желтыми пятнами, задний сегмент окрашен в черные и желтые полосы, желтые конечности. Матежное устройство выделяется впечатляющей лапшой. Диета Взрослые ОС – это соки из различных ягодных и фруктов фруктов (есть клубника, виноградины, малина, ежевика, сливы, яблоки и груши), различные сиропы, джемы, сахар, мед и сладкие напитки. Личинка ест мясо. Уничтожает насекомых, пчел. Более агрессивные, они могут атаковать, особенно возле гнезда. Джад более аллергии, чем пчела JAD, вызывает сильную боль, гореть, отек, особенно если он нападает на его лицо – нос, глаза, рот. В дополнение к местной реакции, Jad OSP может вызвать сыпь по всему телу, головную боль, лихорадку, тошноту и рвоту.

    Как укусить оса

      Стинг Осы – длинный, сильный, остроконечный орган, модифицированное яйцо, в сочетании с отравой железой и имея внутри проволоки, чей амада из железы вводится в тело жертвы – это опасное оружие. Только женщины (самцы не имеют яичника) имеют жало. Они используют не только свои требования, но и артикул челюсти, кусающий объект тревоги. Их жало, в отличие от пчел, нет рваных краев, поэтому после того, как жгучая не оставляют жало, они могут немного разгорать. Если вы ругатесь, жало может оставаться в коже, тогда вы должны получить их как можно скорее (ногти, нож, кредитная карта, игл), не сжимают его.

    Шмель

      Шмель – это злодея от насекомых из пчелы. Шмель намного больше, чем оса и пчел, имеет пушистые, разведение, на теле – широко-красных или слегка красноватых ремнях. Шмели могут также быть черными. Шмели не агрессивны, но они могут вставать, когда они защищают свою розетку или когда им больно. В отличие от требований пчел, шмели не разрываются, благодаря чему они могут использовать их много раз, не причиняют вреда себе, и жало не останется в ранах. Стинг происходит в матке и робототехниках шмелей (самок). Стинг Шмеля лишена среза и часто остается в теле жертвы, что отличает их от укусов пчел. Стинг пуст в середине шмеля, как иглы в шприце. Во время укусов насекомых он выпускает микроскопическое количество JADU, что вызывает боль, царапин и раздражение. Джод Шмель представляет собой смесь белков, которые во многих людей вызывают аллергическую реакцию. Jad Bummlebee содержит серотонин, который снижает кровяное давление и может привести к шоку. В отличие от ОС, шмель менее агрессивны и редко укусываются. Атака шмеля может вызвать сильный запах косметики и парфюмерии, алкоголя и чрезмерного питья, а также запах окисляющего металла. Аромат окислительного железа может быть вызвано ношением часов или металлических украшений в контакте с телом. Синий цвет тоже раздражает этих насекомых, поэтому, отправляясь на природу, в местах, где много шмелей, этот нюанс следует учитывать.

Ссылка на основную публикацию