ЭКГ и ЭХО сердца — в чем разница и сходство между данными процедурами?

УЗИ сердца или ЭКГ – что лучше?

Болезни сердца можно диагностировать не только в пожилом возрасте, но и в более молодом. Именно поэтому при посещении кардиолога обязательно следует проверить работоспособность сердечной мышцы. Наиболее популярными считаются УЗИ сердца и ЭКГ. Однако, многие пациенты всё чаще задаются вопросом, а нужно ли выполнять обе процедуры одновременно и что лучше выбрать в случае отрицательного ответа? Постараемся ответить на эти вопросы.

Что же заставляет сердце сокращаться?

На самом деле в организме человека имеются особые клетки, которые и создают электрический импульс. Данные клетки собраны в группы. Каждая группа этих клеток является водителем ритма сердца.

В группе клеток происходит зарождение импульса, который передается на все отделы сердца. Импульс заставляет сердце сокращаться, выбрасывая необходимую порцию крови в сосудистое русло.

Показания к проведению процедуры

Проведение обследования осуществляется только по направлению от кардиолога. Посещение врача может быть как плановым, так и при жалобах на работу сердца.

Частыми симптомами нарушенной работы сердца выступают такие состояния, как:

  • Сдавливающая боль в грудной клетки, а также в области сердца, которая отдает в лопатку;
  • Учащенный пульс, при котором наблюдается головокружение и повышенное сердцебиение;
  • Отдышка при незначительных нагрузках;
  • Периодические обмороки;
  • Сухой лающий кашель;
  • Отёчность нижних конечностей.

Особое внимание уделяется пациентам, которые перенесли инсульт, имеются врождённые аномалии сердца или же ревматизм.

Специалисты проводят обследование и дают направление на прием к врачу в случае обнаружения:

  • посторонних шумов в работе сердечной мышцы;
  • при низком или же повышенном давлении;
  • нарушении ритма сердца;

Обязательному прохождению обследований подлежат следующие категории граждан, а именно:

  • Лица, имеющие врожденные или же приобретенные заболевания сердца;
  • Спортсмены, у которых оказывается серьезная нагрузка на работу сердца;
  • Пациенты, которые проходят обследование перед операцией;
  • Женщины, которые находятся в положении.

Что такое электрокардиография и особенности её проведения?

Принцип этого метода обследования базируется на регистрации электронных импульсов работы сердца, которые возникают при сокращении миокарда. Импульсы, которые возникли, кардиограф считывает, отображая их в виде графической кривой на специальной бумаге.

  • Перед процедурой следует снять все украшения;
  • Оголить грудную клетку, лодыжки и кисти;
  • Лечь горизонтально и расслабиться;
  • Перед тем, как наложить электроды, медсестра должна обработать открытые участки кожи ватным диском, который смачивают в воде для лучшей проводимости импульсов.
  • После накладывают 4 электрода разного цвета на конечности в определенной последовательности;
  • На груди они фиксируются при помощи присосок. Количество последних должно быть 6 штук;
  • Электроды подключают к прибору, затем происходит их регистрация.

Кардиограмма необходима при выявлении каких-либо заболеваний сердца, также её назначают при профилактическом осмотре.

С помощью этого обследования можно выявить такие нарушения в работе сердца, как:

  • Нарушение ритма сердца, например, тахикардия, аритмия, экстрасистола;
  • Расстройство проводимости импульсов, например, антривентрикулярная блокада;
  • Нарушение питания миокарда, например, инфаркт, ишемия;
  • Врожденные или же приобретенные заболевания, например, нарушения в строении фиброзного кольца, створок, хорды;
  • Утолщение миокарда, например, гипертрофия предсердий желудочков.

Лицам, которые достигли возраста 40 лет, ЭКГ необходимо проходить каждый год. Это поможет вовремя выявить нарушения на начальной стадии.

Данное исследование является достаточно информативным, однако, несмотря на это, для уточнения диагноза необходимо выполнить УЗИ сердца.

Исследование является очень эффективным и показательным, однако несмотря на это, для уточнения состояния миокарда необходимо прибегнуть к ультразвуковой диагностике сердца.

Плюсы процедуры

Среди неоспоримых плюсов можно выделить безболезненность процедуры, безопасность, а также возможность получения достоверных данных. Кроме того, к плюсам также можно отнести то, что процедура не отнимает много времени.

Также у процедуры отсутствуют противопоказания, а за счёт мобильности устройства диагностику можно провести вне клиники.

Минусы процедуры:

К минусам процедуры можно отнести такие моменты, как:

  • непродолжительная запись;
  • отсутствие возможности записать шумы в работе сердца;
  • невозможность проведения диагностики порока сердца и различных опухолей;
  • чтобы получить достоверные данные, следует проводить процедуру в состоянии покоя или же при нагрузке.

Что такое УЗИ сердца?

Диагностика сердца при помощи УЗИ – это достаточно новый метод, используемый в кардиологии, получивший название эхокардиография. Процедура выполняется при помощи специального аппарата -электрокардиографа, который регенерирует ультразвук, лучи которого проникают сквозь грудную клетку, определяя при этом состояние мягких тканей и толщину миокарда. Данная методика абсолютно безопасна для пациента. Кроме того, она обладает высокой информативностью и достоверностью результатов. Процедура необходима для:

  • определения врожденной патологии у детей.
  • выявления каких-либо заболеваний у взрослых людей;
  • подтверждения диагноза “инфаркт”;
  • выявления тромбоза;
  • выявления новообразований в груди;
  • наблюдения за состоянием миокарда.

УЗИ сердца необходимо проводить в тех случаях, когда у человека происходят нарушения в работе сердца, которые невозможно определить с помощью ЭКГ или требуется подтвердить диагноз.

С помощью УЗИ можно выявить:

  • Скрытые пороки сердца;
  • Увеличение, а также уплотнение миокарда;
  • Скопление жидкости в сердце;
  • Патологические изменения в сократительной способности органа;
  • Установление скорости и характера движения крови по аортам и камерам органа;

Недостатком процедуры является невозможность установить нарушения прохождения электрических импульсов.

Эта диагностика позволяет выявить даже незначительные нарушения в работе сердца, которые не представляется возможным определить с помощью ЭКГ.

Плюсы процедуры

Преимущества у ЭКГ и УЗИ очень схожи между собой. Ультразвуковая диагностика также отличается высокой информативностью, безболезненностью, безвредностью для пациента. К проведению процедуры не требуется какая-то специальная подготовка. С помощью этого метода можно оценить состояние здоровья сердца, а также отследить генодинамику.

Кроме того, к плюсам процедуры также можно отнести то, что во время процедуры специалист может прослушать то, как бьется сердце. Это позволяет определить, имеются ли в работе сердца посторонние шумы. А за счёт эхогенности тканей и органов можно вовремя заметить опухоль.

Минусы процедуры

К минусам данной процедуры можно отнести:

  • низкое разрешение;
  • ограниченная чёткость изображения;
  • большое количество помех.

Следует упомянуть о том, что еще одним недостатком является необходимость выполнять специальную подготовку, если речь идет о диагностике заболеваний органов брюшной полости.

Так какое исследование лучше: ЭКГ или УЗИ сердца?

УЗИ и ЭКГ – это два диагностических метода, которые используются в кардиологии для диагностики нарушения в работе сердечной мышцы. На основе результатов специалист даёт оценку степени повреждения органа, а также подбирает наиболее подходящий метод лечения.

Полученные данные от обоих исследований имеют одинаково высокую информативность, но результаты обследования по средствам УЗИ предоставляет более содержательную картину. Именно поэтому перед проведением того или иного обследования следует посетить кардиолога, который на основе жалоб пациента сможет определить наиболее подходящий метод обследования. В большинстве случаев первостепенной процедурой считается ЭКГ, т.к. она позволяет получить общую картину состояния сердечной мышцы. Если же полученная картина не нравится кардиологу, то он может назначить более точную процедуру, а именно УЗИ.

Обе методики независимы друг от друга и определить, какая из них лучше – не представляется возможным, т.к. обе из них необходимо периодически проходить при наличии жалоб на работу органа. Так, вовремя выявленное заболевание работы сердца поможет избежать более серьезных последствий.

Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ? Когда надо делать УЗИ сердца?

Сердечно-сосудистые патологии – это серьезные заболевания, которые требуют часто неотложного лечения и своевременной диагностики. Поэтому в кардиологии используются такие методы, как УЗИ сердца, ЭхоКГ или электрокардиограмма.

Каждая методика имеет свои тонкости и нюансы. Например, УЗИ сердца позволяет увидеть структуру органа в двухмерном изображении, а при ЭКГ можно посмотреть частоту и амплитуду сердечных сокращений.

Как проводится ЭКГ?

Часто при первичном обследовании пациенту вместе с клиническими анализами назначается ЭКГ. Вообще ЭКГ и ЭхоКГ помогают выявить малейшие сбои в работе сердца, которые могут проявляться при наличии аритмий, тахикардии, брахикардии, изменениях частоты сердечного пульса. Что показывает ЭКГ?

Автоматизм сокращения сердца начина от проходящих импульсов и заканчивая сокращением сердечной мышцы;

Передача импульса в миокард;

Возбуждение, которое заключается в реакции миокарда, получаемой на искусственно провоцируемый импульс;

Сокращение сердечных мышц;

Тоничность сердца в период сокращения мышцы.

Электрокардиография обычно не занимает много времени. Как проводится ЭКГ? Пациент обнажается до пояса и в область сердца крепятся специальные высокоточные датчики. Также датчики крепятся в области рук и ног. Прибор включается и его показания записываются на ленту. Полученная кривая линия затем расшифровывается лечащим врачом.

При помощи этого анализа можно выявить сбои в нарушении сердечного ритма, такие как аритмии или тахикардии. Также можно обнаружить нарушение прохождения импульса, выявить признаки ишемической болезни сердца или диагностировать инфаркт миокарда.

Особенности проведения ЭхоКГ

Как проводится ЭхоКГ? Эхо, возникающее при работе сердца, может показать, есть ли анатомические дефекты в органе. Часто отклонения возникают при пороках сердечного развития, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях разного генеза, ишемической болезни сердца.

Нарушение эхогенности может говорить о наличии тромбоза в сосудах, доброкачественных и злокачественных опухолях сердечной системы, аневризме, инфекционных патологиях, таких как перикардит, эндокардит и миокардит.

Как проводится ЭхоКГ? При обследовании на кожу в области сердца медик наносит особый гель. После чего используется датчик, который проводится по этой области. Показания с датчика передаются на специализированный монитор, который проецирует выявленные изменения в сердце.

При изучении патологии на основании анализа доктор применяет в своей работе специальную приставку, которая подключается к эхо-аппарату. После совершения диагностических процедур специалист по клинической диагностике дает заключение, с которым можно отправиться за консультацией к кардиологу.

Стоит сказать то, что в кардиологической диагностике ЭКГ и ЭхоКГ не назначаются по отдельности, а применяются в комплексе, что в свою очередь позволяет получить более точную и достоверную клиническую картину заболевания.

Ультразвуковое обследование сердца

Ультразвуковое обследование сердца помогает понять, присутствут ли морфологические изменения в органе и окружающих его тканях. Это простой, эффективный и безболезненный способ, помогающий понять, есть ли какие-либо патологии у пациента.

УЗИ выявляет как первичные, так и вторичные патологии сердечно-сосудистой системы. Обычно кардиологи используют его при мониторинге состояния пациента после проведения хирургических вмешательств.

Проведение процедуры проходит просто. Пациент раздевается до пояса и медик, делающий диагностику, наносит на область сердца специальный гель. Датчик прижимается к сердцу и подается ультразвуковой импульс, при помощи которого на экран компьютера производится двухмерное изображение органа и окружающих его тканей. Что оценивается при помощи УЗИ?

Морфологическая структура сосудов и самого органа;

Состояние сердечных клапанов и створок;

Однородность и эхогенность;

Наличие пролапса митрального клапана;

Регургитации или обратный ток крови;

Толщина стенок сердца;

Физиологическое состояние аорты и крупных сосудов, окружающих сердце;

Наличие бляшек, возникающих на фоне атеросклероза;

Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Может ли заменить УЗИ процедуру ЭКГ или ЭхоКГ? Стоит сказать то, что все эти методы показывают разные стороны работы сердечно-сосудистой системы. ЭКГ позволяет оценить ритм и частоту сердечных сокращений, а ультразвуковое исследование более точно выявляет морфологические структурные изменения. После проведения всех диагностических мероприятий кардиолог может назначить терапевтическое или оперативное лечение в зависимости от выявленной патологии.

Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ (УЗИ сердца)?

В данное статье представлено подробное описание двух, казалось бы, схожих методик диагностики заболеваний сердца. В чем разница и в чем схожесть ЭКГ и УЗИ сердца.

ЭКГ (электрокардиография) и УЗИ сердца или ЭхоКГ (эхокардиография) — распространенные методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Сердечное сокращение происходит благодаря электрическим импульсам в области сердца под названием синоатриальный узел.

Электрический импульс проходит через мышцу и меняется в зависимости от размера органа и других индивидуальных особенностей организма. Данные импульсы фиксируются аппаратом ЭКГ на графике электрокардиограммы.

ЭхоКГ сердца представляет собой изучение органа путем ультразвуковых волн, которые отражаются от поверхности органа и на мониторе выводится его точное изображение. Врач УЗИ оценивает размер, строение, сердца, выявляет нарушения в его работе.

Как проводится ЭКГ и ЭХО КГ сердца?

Для исследования путем электрокардиографии используется специальный аппарат с датчиками, которые прикрепляют к груди пациента. Полученная информация визуализируется на бумаге в виде непрерывного графика

На эхокардиографии (УЗИ или ЭХО КГ) сердца используется один ручной датчик, который водят по грудной области. Во время УЗИ на экран выводят трехмерное изображение сердца.

Достоинства и недостатки ЭКГ

С помощью электрокардиографии можно выявить:

  • нарушения сердечного ритма;
  • блокаду сердца, нарушения электрических импульсов;
  • острые состояния сердечной мышцы, такие как инфаркт, миокард, закупорка легочной артерии;
  • хронические состояния сердечной мышцы, такие как ишемическая болезнь, недостаток калия и кальция, легочная недостаточность;
  • отклонения сердечных сокращений, нарушения ритмичности.

Недостатком является то, что ЭКГ дает информацию за короткий промежуток времени, когда сердечные показатели могут сильно измениться в течение дня, а отклонения и вовсе не проявиться.

Поэтому используется холтеровская ЭКГ — исследование сердечной активности в течение суток. Пациента подключают к электродам небольшого измерительного аппарата на день, пациент в свою очередь ведет повседневный образ жизни.

ЭКГ может быть назначено как в экстренном, так и в плановом порядке.

К экстренным случаям относятся:

  • подозрения на инфаркт миокарда (боли в груди, нарушения дыхания, нехватка воздуха, боли в животе, в левой части спины и шеи, потеря сознания);
  • нарушения сердечных ритмов, “ложные” остановки сердца;
  • травма области груди;
  • резкие скачки артериального давления.

Плановое ЭКГ показано беременным, людям с ожирением или диабетом, перед операцией, после тяжелой инфекционной болезни и при скачках давления.

Достоинства и недостатки ЭХО КГ

Эхокардиография — действенный метод диагностики сердечных показателей, который позволяет:

  • запечатлеть размеры и форму сердца;
  • подробно исследовать составляющие сердечной мышцы: клапаны, перегородки, предсердия, желудочки, сердечные сосуды и артерии;
  • обнаружить патологии: спайки и утолщения оболочки сердца, рубцы в миокарде, нетипичные изменения клапанов, отверстий, количества жидкости в сердечной сумке;
  • выявить образование тромбов в полостях сердца;
  • оценить сердечные показатели: объем выброса сердечной мышцы, частоту сокращений и др.;
  • выявить склеротические изменения коронарных сосудов;
  • выявить нетипичные изменения, аневризму аорты, легочной артерии.

Также УЗИ сердца безопасно для беременных, младенцев и даже может проводиться плоду в утробе матери.

Из недостатков можно отметить что ЭХО КГ стоит дороже чем ЭКГ.

Когда нужно УЗИ сердца?

Показания для проведения процедуры УЗИ сердца:

  • боли в груди, спине;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружения, обмороки;
  • бледность/ синюшность кожных покровов;
  • скачки артериального давления;
  • аритмия;
  • отслеживание состояния после операции на сердце (шунтирование, замена клапана).

Разница ЭКГ и ЭХО сердца

Первое отличие — ЭХО КГ позволяет увидеть более детальную информацию о состоянии сердца и сердечных патологиях.

Во-вторых, ЭхоКГ невозможно провести в экстренном случае, так как процедура более времязатратна.

Что касается предупреждения миокарда, то ЭхоКГ является более эффективным методом, если сравнивать с ЭКГ.

Часто врач назначает ЭКГ и ЭХО КГ сердца одновременно для того, чтобы получить больше информации, так как эти методики дополняют друг друга и в комплексе дают более ясную картину.

Вы можете записаться на сверхточную диагностику с четкой визуализацией на многофункциональном УЗИ сканере Chison Qbit 10 в медцентр «Инфинити» в Санкт-Петербурге.

Эхо и УЗИ сердца – в чем разница?

Некоторые пациенты задаются вопросом, чем отличается ЭХО от УЗИ сердца и какой из этих методов лучше. Есть ли различия в этих процедурах и в чем их особенности и польза – рассказываем в этой статье!

Чем отличается ЭхоКГ от УЗИ сердца?

Давайте разбираться! Если с процедурой ЭКГ многие знакомы, то назначение врача пройти Эхо-КГ может заставить пациента задуматься – что это за исследование и как оно проходит? На самом деле эхокардиография, или Эхо-КГ, является по сути ультразвуковой диагностикой с элементами электрокардиографии. Поэтому это обследование называют УЗИ сердца, хотя более правильным является название Эхо-КГ.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!

Получается, что никаких отличий между ЭХО и УЗИ сердца нет! Это одна процедура с разными названиями!

УЗИ сердца – это:

  • Компетентные врачи УЗИ с многолетиним стажем
  • Экспертный аппарат с высоким разрешением
  • Все виды УЗИ (УЗИ органов малого таза и брюшной полости, УЗИ сосудов, УЗИ сердца, УЗИ суставов)
  • Полная безболезненность и безопасность обследования. УЗ-излучение не приносит никакого вреда пациенту, процедура неинвазивна и потому не доставляет пациенту боли или дискомфорта.
  • Высокая эффективность диагностики. Сочетание метода УЗИ с электрокардиографией позволяет оценить частоту сердечного ритма, размеры сердца, показатели давления, работу сосудов, обнаружить кисты и опухоли.
  • Доступность исследования: как территориально, так и денежно. Сегодня ЭХО сердца делают во многих медицинских учреждениях, а цена обследования сравнительно невысока.

ЭХО сердца в Москве

Ищете, где сделать УЗИ сердца в Москве? Помните, что от качества исследования зависит ваше здоровье и, возможно, жизнь, поэтому диагностика должна проводиться квалифицированным врачом на современном оборудовании.

В Диагностическом центре Елены Малышевой вы можете рассчитывать на самое высокое качество обследования! К вашим услугам опытные специалисты с многолетним стажем, УЗИ-сканер экспертного класса и доступные цены!

Запишитесь на УЗИ сердца в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская (см. карту) по телефону: 8 (495) 127-03-71 или оставьте заявку на сайте.

Мы соблюдаем повышенные меры по профилактике распространения коронавируса и других инфекций. У нас организован Пост измерения температуры тела и производится обработка рук каждому посетителю клиники. Все поверхности регулярно обрабатываются дезраствором.

  • О Клинике
  • Услуги
  • Специалисты
  • Цены
  • Оборудование
  • Акции
  • Справочник
  • Контакты
  • УЗИ
  • УЗИ брюшной полости
    • – УЗИ печени
    • – УЗИ почек
    • – УЗИ желчного пузыря
  • УЗИ малого таза
    • – УЗИ матки
    • – УЗИ яичников
    • – УЗИ мочевого пузыря
  • Другие УЗИ
    • – УЗИ молочных желез
    • – УЗИ щитовидной железы
    • – УЗИ суставов
    • – УЗИ сердца
    • – УЗИ сосудов
    • – УЗИ вен
  • МРТ
  • МРТ с контрастом
  • МРТ головы
    • – МРТ головного мозга
    • – МРТ глазных орбит
    • – МРТ пазух носа
    • – МРТ гипофиза
  • МРТ органов
    • – МРТ брюшной полости
    • – МРТ органов малого таза
    • – МРТ органов малого таза и органов мошонки
  • МРТ сосудов
    (МР-ангиография)
    • – МРТ сосудов шеи
    • – МРТ сосудов головы (артерии и вены)
  • МРТ мягких тканей
    • – МРТ ягодичной области
    • – МРТ шеи
    • – МРТ предплечья
  • МРТ суставов
    • – МРТ коленного сустава
    • – МРТ голеностопного сустава
    • – МРТ тазобедренных суставов
    • – МРТ кисти
    • – МРТ лучезапястного сустава
    • – МРТ локтевого сустава
    • – МРТ плечевого сустава
    • – МРТ височно-нижнечелюстного сустава
  • МРТ позвоночника
    • – МРТ поясничного отдела позвоночника
    • – МРТ крестцового отдела позвоночника
    • – МРТ пояснично-крестцового отдела
    • – МРТ шейного отдела позвоночника
    • – МРТ грудного отдела позвоночника
  • МРТ детям
  • МРТ центральной нервной системы
  • МРТ по ОМС

ООО «НЕВА»
Лицензия департамента здравоохранения города москвы Ло 7701013912
от 22 февраля 2017 г.
Москва, Переведеновский переулок, дом 8

Мы принимаем к оплате:
Правила оплаты

Москва
Переведеновский переулок, дом 8

Лицензия департамента здравоохранения города москвы Ло 7701013912 от 22 февраля 2017 года Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой. Информация на странице предоставлена в соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” 323 ФЗ, Законом Российской Федерации “О защите прав потребителей” N 2300-1 и Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006.

© 2014 – 2021. Диагностический центр Елены Малышевой. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
Разработка, ведение и продвижение сайта spb123.ru

ЭКГ, холтер, эхо сердца и другие диагностические тесты в кардиологии

Когда вы чувствуете боли в груди или неравномерное сердцебиение, не стоит недооценивать эти симптомы, а стоит обратиться к врачу. Вы можете обнаружить, что ваши симптомы являются началом серьезного заболевания. Кардиолог назначает пациенту серию кардиологических тестов. Эти тесты необходимы для быстрой и правильной диагностики и проведения соответствующего лечения. Какие анализы следует ожидать пациенту?

ЭКГ – первый тест на диагностическом пути

Пациенту, который жалуется на боли в груди терапевту, практически сразу же делают ЭКГ, то есть электрокардиографию. Это тест, который можно очень быстро выполнить в любой клинике, больнице и даже на дому у пациента.
ЭКГ обычно является первым тестом на пути диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ следует проводить каждому пациенту, обращающемуся к кардиологу, или с кардиологическими заболеваниями, а также с болью в груди. Также рекомендуется выполнять ЭКГ здоровым людям, занимающимся спортом профессионально и в качестве любителей.
Для выполнения этого теста понадобится электрокардиограф, регистрирующий функциональные токи сердечной мышцы. Каждая мышца, включая сердечную мышцу, производит электрические импульсы, которые записываются аппаратом и переносятся на бумагу. Специальная распечатка электрических импульсов – это электрокардиограмма.
С помощью ЭКГ-исследования можно обнаружить опасные для здоровья сердечные аритмии (мерцательная аритмия, блокада проводимости, тахикардия), а также недавний сердечный приступ. Однако диагностическая ценность теста ограничена, потому что даже правильная запись ЭКГ не исключает однозначно серьезное сердечное заболевание, и тогда необходима более точная диагностика.
ЭКГ на дому – это безопасный и быстрый тест. Пациенту, лежа на спине, приклеивают или прикрепляют электроды к груди, рукам и ногам. Сама проверка занимает до 5 минут и не требует специальной подготовки. Результат теста пациент получает сразу после его проведения.

Heart Echo – оценит анатомию, функции и изменения в структурах сердца!

Еще один тест, который кардиологи назначают, когда им нужна дополнительная информация, – это эхокардиография, более известная как так называемая эхо сердца, просто УЗИ сердца. Специалист использует ультразвуковой сканер для исследования сердца, чаще всего трансторакальным методом. Это неинвазивно и не требует специальной подготовки. Обычно длится от 15 до 30 минут.
Во время обследования врач может оценить анатомические и функциональные аспекты сердца, т.е. подтвердить или исключить наличие врожденных дефектов, протечек и дефектов структур сердца. Он также может оценить состояние и функцию сердечных клапанов, то есть распознать дефекты клапана. Эхо сердца помогает оценить сократимость и функцию сердечной мышцы, которые связаны с инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца и ишемией.

ВАЖНО! Эхокардиограмма – это повторяемое исследование, но ее диагностическая ценность зависит от опыта и навыков лечащего врача. В случае диагностических сомнений, диагноз следует расширить, включив, например, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Трансторакальная эхокардиография позволяет определить состояние заболевания, степень его развития и эффективность проводимого лечения. Показанием к его выполнению также является подозрение на легочную артериальную гипертензию. После ее проведения, если есть сомнения, можно назначить чреспищеводную эхокардиографию.

Холтеровское ЭКГ – при подозрении на нарушение сердечного ритма!

Многие пациенты, обращающиеся к врачу, сообщают, что у них учащенный или медленный пульс, но на ЭКГ все в норме. Тогда врач решает провести холтеровскую ЭКГ.
Холтер – это не что иное, как ЭКГ, но его длительность 24 часа, а иногда и 48. Пациенту обычно прикрепляют к груди пять электродов, подключенных к специальному устройству, которое содержит карту памяти, на которую записывается ежедневное изображение ЭКГ. Устройство компактно и может крепиться на пояс.

Регистратор ЭКГ чаще всего выполняется при подозрении на сердечную аритмию, то есть суправентрикулярную аритмию:

  • фибрилляция предсердий,
  • учащение пульса (тахикардия),
  • замедленное сердцебиение (брадикардия),
  • сердцебиение,
  • блоки проводимости.

Также рекомендуется выполнять холтер при частых обмороках или потере сознания.

Этот тест проводится в поисках так называемой безболевой ишемии миокарда у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Это также исследование, проводимое на пациентах с кардиостимулятором, чтобы контролировать его работу.

ВАЖНО! Регистратор ЭКГ не является инвазивным, но следует помнить о нескольких вещах! После надевания прибора пациенту следует вести нормальный образ жизни. Для этого он должен вести специальный дневник активности, в котором он записывает отдельные действия и периоды времени, в которые они выполнялись, например: подъем по лестнице, прием пищи, вождение автомобиля, время отдыха и сна, а также такие симптомы, как головокружение, учащенное сердцебиение, утомляемость или одышка и т. д.

Пульсометр также отслеживает частоту сердечных сокращений в ночное время, что дает врачу ценную информацию. Во время теста помните, что электроды не должны отрываться, и, заметив это, приклейте их пластырем. Во время обследования (24 или 48 часов) нельзя купаться или принимать душ.

После обследования карточка с записью поступает к специалисту, который с помощью специальной программы загружает данные и анализирует их. Обычно через несколько дней пациент получает описание обследования кардиолога, с которым он идет для дальнейших консультаций.

Выполнение ЭКГ – проверьте работоспособность сердца!

Часто можно услышать термин “тест с нагрузкой”, это не что иное, как ЭКГ с нагрузкой, то есть выполняется при повышенных физических нагрузках.
Основная цель ЭКГ с нагрузкой – проверить работоспособность сердечной мышцы. Тест используется в диагностике ишемической болезни сердца, а также в контроле пациентов после коронарной ангиопластики и инфаркта миокарда.
Они часто выполняются людьми с нормальной ЭКГ в состоянии покоя, но с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Также проводится тест с физической нагрузкой, чтобы выбрать подходящую кардиологическую реабилитацию. Спортсмены регулярно проходят тесты с физической нагрузкой.

Чаще всего тест проводится на беговой дорожке, реже велоэргометр. Пациент преодолевает физические нагрузки на беговой дорожке в виде ходьбы и быстрой ходьбы с переменной нагрузкой и углом наклона беговой дорожки. Во время обследования пациента подключают к аппарату ЭКГ, который постоянно контролирует работу сердца и регулярно измеряет артериальное давление.
Весь тест обычно занимает около 20 минут. Если врач не рекомендует иное, пациенту в день обследования следует принимать лекарства, которые он регулярно принимает.

ВАЖНО! Пациент для обследования должен прийти раньше и отдохнуть и быть не менее чем через 2 часа после еды. Для обследования необходима спортивная одежда и спортивная обувь.

Сначала выполняется нормальная ЭКГ покоя. Затем в присутствии врача, наблюдающего за сердцебиением и состоянием пациента, проводится проба с физической нагрузкой. Врач может принять решение о прекращении теста, когда он заметит отклонения от нормы, или если пациент жалуется на боль в груди или когда он побледнеет.

После теста выполняется ЭКГ, которая показывает запись, пока сердцебиение успокаивается. Тест показывает кровоснабжение сердца, сосудов и реакцию сердечной мышцы на повышенную потребность в кислороде.

Есть ряд противопоказаний к проведению нагрузочных тестов. Тесты с физической нагрузкой не рекомендуются при наличии инфекции, лихорадки, боли в груди в состоянии покоя, одышки, аневризмы аорты, высокого кровяного давления, сердечной аритмии, обострения заболевания легких (астмы), неконтролируемого сахарного диабета и некоторых пороков клапанов.
Из-за низкой диагностической ценности теста, особенно для женщин, стресс-тест может быть только дополнительным тестом, но не решающим с точки зрения наличия или прогрессирования ишемической болезни сердца.

После осмотра врач составляет описание осмотра. Пациент вместе с описанием получает запись ЭКГ и должен вернуться к своему кардиологу для интерпретации результатов и, при необходимости, лечения.

Компьютерная томография – помогает диагностировать пороки сердца

В ситуации, когда вышеуказанных тестов недостаточно или они не дают результатов, кардиолог может назначить компьютерную томографию сердца и коронарных сосудов (КТ). Это неинвазивное обследование, в отличие от коронарной ангиографии, которая проводится строго в случае острых коронарных синдромов.

Компьютерная томография позволяет подготовить визуализацию сердца. Обследование заключается в оценке анатомических структур сердца, коронарных артерий и аорты, а также ее ветвей.
Томография, в отличие от вышеперечисленных обследований, требует надлежащей подготовки и очень подробной консультации кардиолога и радиолога.

Томография выполняется с йодсодержащим контрастным веществом, которое обеспечивает лучшую видимость сосудов. Чтобы специалисты могли назначить контраст, пациент должен сначала выполнить анализ крови, который определит уровень креатинина и, таким образом, оценит функцию почек. Если у пациента аллергия на контраст, нужно сообщить об этом персоналу больницы до обследования. За 4-6 часов до обследования пациенту нельзя есть. Во время томографии используются рентгеновские лучи, что является противопоказанием к обследованию беременных.

Перед обследованием пациенту будет сделана пункция – канюля, через которую будет введен контраст. Во время компьютерной томографии пациенту также делают ЭКГ, поэтому электроды прикрепляются.

КТ сердца и сосудов помогает диагностировать пороки сердца, утечки, аномальные сосудистые соединения и аневризмы аорты. Отдельным исследованием является так называемый Обследование МСКТ – то есть компьютерная томография коронарных артерий.

Некоторым пациентам, у которых врач подозревает ишемическую болезнь сердца, может быть проведена компьютерная томография коронарных артерий для оценки риска атеросклероза. Однако следует помнить, что это обследование обычно не заменяет коронарную ангиографию, то есть инвазивное обследование, которое является золотым стандартом в диагностике ишемической болезни сердца и коронарного атеросклероза. С другой стороны, МСКТ имеет подтвержденную роль в оценке проходимости операции венозного шунтирования у пациентов после операции шунтирования.

После обследования пациент получает протокол обследования и описание, сделанное врачом-специалистом, который должен проконсультироваться со своим кардиологом. Также следует помнить, что компьютерная томография проводится только по направлению врача.

Магнитно-резонансная томография – рекомендуется, например, в диагностике миокардита
В дополнение к компьютерной томографии есть магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца и сосудов, которая использует физический феномен ядерного магнитного резонанса.

Магнитно-резонансная томография – это узкоспециализированный тест, который оценивает сердечную мышцу более точно, чем эхокардиография (эхо сердца).
Как и в случае томографии, магнитно-резонансная томография использует контраст. Пациенту следует сдать анализ крови, чтобы определить уровень креатинина и, следовательно, уровень функции почек. Люди с аллергией на контраст должны сообщить об этом своему врачу. Пациенту должно быть от 4 до 6 часов после последнего приема пищи. Во время обследования пациенту приклеивают электроды ЭКГ к груди. Тест длится дольше и может занять от 30 до 90 минут.

Кроме того, следует помнить, что это обследование связано с нахождением пациента в сильном магнитном поле. Наличие металлических протезов, имплантатов, кардиостимуляторов и т. д. может быть противопоказанием к проведению МРТ. Состояние после имплантации коронарного стента в большинстве случаев не является противопоказанием к МРТ сердца, но подробную информацию должен предоставить лечащий кардиолог.

Сердечный резонанс позволяет, среди прочего, оценить:

  • функции, толщину и жизнеспособность сердечной мышцы,
  • повреждение мышц после сердечных приступов,
  • врожденные пороки сердца,
  • степень выраженности дефектов утечки и расположение утечек.

МРТ сердца рекомендуется при диагностике миокардита, болезней накопления, кардиомиопатий, ишемической болезни сердца.
После обследования специалисты готовят компакт-диск с записью, описанием и комментариями, с которым пациент должен вернуться к кардиологу, поставившему ему диагноз. Обследование можно проводить только по направлению врача.
Все вышеперечисленное исследование не инвазивное. Однако они необходимы для постановки правильного диагноза при диагностике и лечении различных кардиологических заболеваний. Стоит помнить, что если есть сомнения перед обследованием, вы должны задать все вопросы своему врачу. Хорошее и очень полезное решение – также заранее подготовить список вопросов.

Румянцева, md

K аждый день, когда я делаю УЗИ беременным и не только, мне задают один и тот же вопрос: «Насколько вредно УЗИ?». Забавно уже одно то, что наличие вреда со стороны ультразвуковой диагностики не подлежит сомнению. И несмотря на то, что ультразвуковая диагностика существует с шестидесятых годов прошлого века, не принимая во внимание, что еще никому не удалось доказать вред ультразвука, граждане пациенты и им сочувствующие продолжают говорить о вреде УЗИ.

Я рассмотрю УЗИ с точек зрения пациентов и профессионалов. Если я что-то упущу, напишите мне, я добавлю.

Физика ультразвука

Для начала предлагаю поговорить о том, что за зверь такой «Ультразвук» и чем он отличается от других звуков.

Ультразвук — это колебания от 20 кГц до 1000 МГц, не слышимые человеческим ухом. В ультразвуковой диагностике применяется более узкий спектр частот: от 1 до 25 МГц. Слышимый спектр от 20 Гц до 20 кГц. Если бы ультразвук был слышен, он звучал бы в 1000 раз выше и тоньше самого писклявого комара.

Мощность современного диагностического ультразвука от 15 до 730 мВтсм2. В акушерских исследованиях используется средняя мощность 180 мВтсм2. Для примера, современные смартфоны имеют отграниченную мощность излучения 200 мВт, точки Wi-Fi 100 мВт, при этом процесс обмена информацией между устройствами (поддержание связи) происходит в среднем 1000 раз в секунду. В то же время в ультразвуковой диагностической системе датчик излучает в среднем 20 раз в секунду, т.е. 80 процентов времени он находится в режиме приемника, ничего не излучая.

Таким образом, облучение точки замера ультразвуком мощностью 200 мВтсм2 в 50 раз ниже, чем 200 мВт сотового телефона.

Средняя продолжительность ультразвукового исследования 20-30 минут.

С точки зрения физики и биофизики ультразвук имеет целый ряд механизмов воздействия на ткани организма.

Тепловые механизмы. Нагревание тканей в зоне воздействия ультразвука за счет молекулярной релаксации, внутреннего трения и относительного движения частиц среды, ничтожно мало, чтобы вызвать значимое увеличение температуры тканей.

Если в режиме средней выходной мощности ультразвуковой аппарат излучает 250 мВт/см2, преобразуя всю энергию в тепло, нагревая ткани плода, и утечка этого тепла отсутствует, тогда за 300 секунд излучения (а примерно столько датчик излучает энергию за 30 минут исследования) на нагрев плода и матки будет использовано (250 мВт * 300 сек) 75 Джоулей, или 17,93 калории. Этого хватит на то, чтобы нагреть 17,92 мл воды на 1 градус. Для примера представим матку с плодом в 20 недель как 3 литра воды. В таком случае энергии излучения ультразвукового аппарата хватит для того, чтобы нагреть матку с плодом менее, чем на 0,006 градуса. И это в ИДЕАЛЬНЫХ условиях ИДЕАЛЬНОЙ модели.

Кавитация (механическое проявление), под которой понимается процесс роста и колебаний газовых пузырьков в поле акустической волны, обычно возникает в тех случаях, когда используется ультразвук высокой мощности в режиме непрерывного излучения. Теоретически возможно проявления кавитации и при использовании диагностического ультразвука. Но только теоретически.

В современной медицине эффекты кавитации используются в малоинвазивной хирургии. В данном случае это фокусированный ультразвук высокой интенсивности (НIFU), где применяются гораздо более мощные ультразвуковые волны. С помощью НIFU осуществляют следующие виды хирургического лечения:

  • удаление фибромы матки с сохранением тела матки;
  • удаление опухоли предстательной железы;
  • лечение заболеваний сердца (мерцательная аритмия);
  • разрушение камней в почках и желчном пузыре (ударно-волновая литотрипсия);
  • симуляция регенеративных процессов в нервных волокнах;
  • хирургия патологий органов малого таза и брюшной полости.

Тонкий пучок ультразвуковых волн, применяемых при НIFU, имеет гораздо большую мощность, чем волны, применяемые при УЗИ. Но даже с применением такой мощности, чтобы довести внутриклеточные структуры до кипения (именно так достигается разрушительное воздействие на опухоли), необходимо длительное непрерывное воздействие более 20 000 Вт/см2 (в 100 000 раз сильнее диагностического ультразвука). Например, операция по удалению фибромы матки длится более 3 часов.

Ультразвук вреден потому, что…

Чаще всего ультразвук пытаются сравнивать с радиоволновым или электромагнитным излучением. Это аналогично сравнению красного с квадратным. Природа этих волновых колебаний принципиально разная, эффекты разные, поэтому сравнения подобного рода некорректны.

«Безопасность ультразвука еще не доказана, поэтому лучше от него отказаться.»

Если опыт применения более 50 лет, наличие не только детей, но и внуков у тех, кого смотрели на УЗИ, отсутствие сколько-нибудь достоверных доказательств вреда диагностического ультразвука на человека вас не убеждает, вероятно, вам стоит отказаться от УЗИ. По данным ВОЗ («Safety of ultrasonography in pregnancy: WHO systematic review of the literature and meta-analysis.»), единственным отличием детей, получивших внутриутробно дозу диагностического ультразвука, было несколько большее количество мальчиков левшей. И всё! Еще стоит учесть наличие излучения сотовых телефонов, радиостанций, телевизионных антенн, спутников GPS и Глонасс, всех электроприборов, магистральных электропроводов, а также магнитного поля Земли. Еще советую обратить внимание на эксперименты, проводимые в целях изучения влияния магнитных полей на развитие эмбрионов. Там было показано, что лягушки и крысы, помещенные в клетку Фарадея, исключающую любые электромагнитные влияния, развивались с выраженными пороками развития и мутациями.

«Ультразвук не дает гарантии, какой смысл его делать?»

В медицине ничего нет на 100%. Определяя пол малыша как в 11-12 недель, так и в 30 недель, я никогда не даю гарантии. Мою любимую фразу «Я 100% не дам даже после родов» знает уже добрая половина Москвы.

Тем не менее, если не рассматривать казуистические случаи и варианты клинического кретинизма, то средняя «точность» ультразвукового исследования составляет 85-90 %.

К. Николаидес указывает, что при исследовании величины шейной складки при исследовании на синдром Дауна, чувствительность составляет 33,5 %, а специфичность 99, 4 %. Коэффициент правдоподобия составляет 55,8 %, это не много, но в сочетании с другими признаками и симптомами получается весьма точный результат. Для кого-то это слишком мало. Для других — лучше, чем полное неведение. Финальное решение за беременной женщиной, бесспорно.​​​​​​​

«Хотя утверждается, что человек не воспринимает звук высокой частоты, остается необъясненной бурная реакция плода на УЗИ (она наблюдается далеко не у всех женщин, кстати). Когда датчик двигается по животу мамы, некоторые малыши начинают интенсивно шевелиться»

Во-первых, стоит упомянуть, что объективных доказательств того, что во время УЗИ ребенок шевелится активнее, чем в любой другой момент жизни, нет. Согласитесь, здесь все довольно субъективно: у одних мам малыши бурно пинают папину руку, у других затихают при прикосновении папиной руки к животу; у кого-то спят во время проведения КТГ, у других буйствуют. Так же и с УЗИ. Только во время УЗИ женщина еще и лежит на спине и сосредотачивается на поведении малыша, что само по себе немаловажно.

Какие процессы воздействуют на женщину, которой проводится УЗИ? Сам ультразвук, сила давления на живот, все? Нет, еще эмоциональное давление на беременную, которое сопровождается выбросом соответствующей порции гормонов. Вероятнее всего, на на них и реагирует малыш.

Мои пациентки знают, насколько важна эмоциональная поддержка. Я стараюсь настраивать своих пациенток положительно, успокаивать и разрушаю устоявшиеся вредные заблуждения. Можете ознакомиться с их отзывами, в интернете их много. Если мама спокойна, то и ребенок будет спокоен.

Когда малыш отворачивается и закрывает лицо, это не его попытка спрятаться от УЗИ, а рефлекторные движения в периоды бодрствования. Ребенок находится в водной среде в расслабленном состоянии. Мышцы сгибатели сильнее, чем разгибатели, поэтому естественным положением является такое, при котором руки согнуты в локтях и прижаты либо к груди, либо к лицу.

«Считавшийся безвредным ультразвук может повреждать генетический аппарат. К такому неутешительному выводу пришли московские исследователи под руководством старшего научного сотрудника Отдела теоретических проблем Российской Академии Наук Петра Петровича Гаряева.»

Это мнение основано на работе П.П. Гаряева «Волновой геном», в которой автор утверждает, что частота ультразвуковых колебаний вызывает отсроченные генетические отклонения, проще говоря, мутации. Но в связи с полным отсутствием доказательной базы, научное сообщество не приняло работы Гаряева. Позже наличие научных степеней у П.П. Гаряева, также было признано недействительным.

Я даже могу допустить, что в высказываемой теории есть толика здравого смысла, но сам автор себя настолько дискредитировал враньем, что разбирать его теорию не имеет смысла.

«Лучше УЗИ не делать, там обязательно что-то найдут. Меньше знаешь – крепче спишь.»

Каждый человек имеет право на получение информации и отказ от нее. Если человек отказывается от возможности заранее узнать о возможных проблемах со здоровьем ребенка (пороки развития, требующие коррекции сразу после родов), увидеть укорочение шейки матки и спасти беременность, это его право.

«Ладно, ультразвук безвреден, но допплер точно вредит здоровью»

Принципиальных отличий в воздействии на ткани нет. Да, при допплеровском исследовании происходит фокусировка ультразвуковых лучей в одной точке. Однако даже при этом воздействие на ткани остается гораздо меньшим, чем минимальная фиксируемая доза.

Наукой НЕ доказано, что…

1. Ультразвук в принципе неприятен для плода. Как проверить, приятно ему или нет, остается вопросом.

2. УЗИ приводит к задержке роста плода. Обычно УЗИ проводится чаще при задержке роста плода с целью контроля набора массы. И получается как в анекдоте: все умершие люди ели огурцы, значит, огурцы приводят к смерти.

3. Ультразвук приводит к развитию кист головного мозга. Кисты головного мозга плода формируются в процессе роста и так же в процессе роста и обычно проходят самостоятельно. УЗИ никак не влияет на их рост и развитие.

4. Ультразвук приводит к формированию родинок у ребенка. Видимо, приверженцы этой теории считают, что родинки появились у человека вместе с ультразвуком… Видимо, до появления УЗИ родинок ни у кого не было.

Ключевые принципы безопасного использования ультразвука

1. Ультразвуковое исследование должно использоваться только с целью установления медицинского диагноза.

2. Ультразвуковое оборудование должно использоваться только теми специалистами, которые в полной мере знакомы с его безопасной и правильной эксплуатацией.

Для этого требуется:

  • понимание возможных тепловых и механических биологических эффектов ультразвука;
  • полная осведомленность в настройках оборудования и понимание их влияния на уровень выходной мощности ультразвука.

3. Время исследования должно быть настолько коротким, насколько это необходимо для установления диагноза.

4. Выходная мощность ультразвука должна быть на том максимально низком уровне, на котором это возможно для получения полезной диагностической информации.

5. Ультразвуковое сканирование при беременности не должно проводиться, когда целью является лишь «сувенирное» видео или фотография.

Резюме

Делать УЗИ или нет, сколько раз и в каком месте, решать только вам самим. Если Вы встаете на учет в женскую консультацию, по приказу 572н Вам сделают УЗИ 3 раза (по одному в каждом триместре). Иногда делают еще одно УЗИ на самых ранних сроках для исключения внематочной беременности.

В соответствии с принципами ALARA, приоритеными являются безопасность, высокая точность, наглядность, воспроизводимость и простота ультразвукового исследования. Настрой, эмоциональная окраска, формулирование пояснений к увиденному – целиком и полностью зависит от компетентности врача и его понимания нужд пациента.

Автор: Владимир Сурсяков, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., заместитель главного врача клиники Ремеди Института репродуктивной медицины. www.sursyakov.ru | @dr_obgyn

Дополнение от Татьяны Румянцевой:

Во многих странах нет такого свободного доступа к УЗИ во время беременности, как в России. Поэтому все данные о безопасности УЗИ при беременности относятся к 2-4 исследованиям за беременность, а не к 20-30. И хотя теоретических предпосылок к существованию реального вреда крайне мало, научно пока не доказано, что 20 УЗИ за беременность – это совершенно безвредно.

Международные руководства по безопасности ультразвуковой диагностики

Ведущей в мире организацией по безопасности ультразвуковой диагностики, на документы которой ссылаются все инструкции к современным ультразвуковым аппаратам, является American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM – Американский Институт Ультразвука в Медицине).

Основной регламентирующий документ – руководство Medical Ultrasound Safety (Безопасность медицинского ультразвука, 2-е издание, 2009 г., 63 с.). Этот документ является базовым, на нем основаны рекомендации по безопасности ультразвуковой диагностики других ответственных организаций, приведенных в списке ниже.

В европейских странах действуют свои регламентирующие документы, определяющие безопасное использование ультразвуковой диагностики.

В практической работе российских врачей работают Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07.Требования по безопасности ультразвуковых сканеров регулируются ГОСТом 2683-86 и Стандартами международной электротехнической комиссии (МЭК) от 1988 года. Эти требования учитываются при сертификации сканеров. Важной рекомендацией по безопасному использованию диагностического ультразвука является правило ALARA (As Low As Reasonably Achievable) — настолько мало, насколько разумно использовать.

  1. Основной регламентирующий документ – руководство Medical Ultrasound Safety (Безопасность медицинского ультразвука, 2-е издание, 2009 г., 63 с.).
  2. European Committee of Medical Ultrasound Safety (ECMUS – Европейский Комитет по Безопасности Медицинского Ультразвука).
  3. Statement on Use of Diagnostic Ultrasound for Producing Souvenir Images or Recordings in Pregnancy (Рекомендации в отношении использования ультразвуковой диагностики с целью изготовления «сувенирных» изображений или видеозаписей при беременности, 2011 г.).
  4. Clinical Safety Statement for Diagnostic Ultrasound (Клинические рекомендации по безопасности ультразвуковой диагностики, 2011 г.).
  5. The British Medical Ultrasound Society (BMUS – Британское Общество Медицинского Ультразвука).
  6. Guidelines for safe use of diagnostic ultrasound equipment (Указания по безопасному использованию диагностического ультразвукового оборудования, 2009 г.).
  7. National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP – Национальный Совет по Защите от Радиации и Измерениям, США).
  8. Exposure Criteria for Medical Diagnostic Ultrasound (Факторы риска при ультразвуковой диагностике)
  9. Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07.
  10. Safety of ultrasonography in pregnancy: WHO systematic review of the literature and meta-analysis. Torloni MR1, Vedmedovska N, Merialdi M, Betrán AP, Allen T, González R, Platt LD; ISUOG-WHO Fetal Growth Study Group. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 May;33(5):599-608. doi: 10.1002/uog.6328.

Безопасно ли использовать ультразвуковую допплерографию в домашних условиях?

Мониторы сердечного ритма плода, отпускаемые без рецепта, позволяют вам отслеживать сердцебиение ребенка, когда вы беременны. Но безопасны ли домашние фетальные допплеры для вашего ребенка?

Когда вы беременны, естественно хотеть знать, что происходит внутри вашего растущего живота. С появлением множества новых устройств для наблюдения за беременностью стало проще (и соблазнительнее), чем когда-либо, следить за здоровьем вашего ребенка дома (сегодня можно в домашних условиях пройти обучение допплерографии). Но насколько эти машины безопасны и надежны? Мы попросили медицинских экспертов рассказать нам о преимуществах и рисках использования фетального допплера в домашних условиях.

Что такое фетальный допплер?

Фетальные допплеровские мониторы сердцебиения работают так же, как ультразвуковые технологии, используемые в кабинете вашего врача, но они имеют более низкую интенсивность, – объясняет Ори Нево, акушер, специализирующийся на уходе за беременными с высоким риском и содиректор Торонтского центра раннего ультразвукового исследования плода. Центр медицинских наук Саннибрук. Эти типы УЗИ сердцебиения также не дают изображений; вместо этого они улавливают звук сердцебиения вашего ребенка.

Как работает фетальный допплер?

«Доплер плода излучает луч высокочастотных звуковых волн, которые отражаются от различных тканей», – объясняет Кеннет Лим, руководитель отделения медицины плода женской больницы и медицинского центра Британской Колумбии. Если устройство обнаруживает биение сердца, оно преобразует его в слуховой сигнал.

Есть несколько причин, по которым вам следует проявлять осторожность с этими портативными устройствами.

Нагревание тканей плода

По мнению экспертов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), ультразвук может слегка нагревать ткани и, в некоторых случаях, производить в них очень маленькие пузырьки. Лим и Нево согласны с тем, что существуют термические риски, а также потенциальное ухудшение состояния тканей плода. «Если вы держите его в одном месте очень долго, в какой-то момент он может нагреть ткань», – объясняет Нево. Хотя ультразвук считается вполне безопасным в руках техника, если человек не знает, что он делает (например, чрезмерно прислушивается к сердцебиению, удерживая датчик в одном месте), он теоретически потенциально может повлиять на плод. Имейте в виду, что существуют теоретические риски для любого вида ультразвука, в том числе для домашнего допплера плода, говорит Лим, потому что он передает энергию плоду, который имеет «теоретический потенциал причинить вред, если передается чрезмерная энергия». Хотя нет однозначных доказательств того, что ультразвук может причинить вред, некоторые исследования показывают, что он может влиять на развитие мозга, поэтому его следует использовать с осторожностью. Многие люди считают, что риск не стоит того, если это не требуется с медицинской точки зрения.

Не находя сердцебиения

Наносят ли высокотехнологичные радионяни больше вреда, чем пользы? Одна из основных проблем, связанных с домашним фетальным допплером, заключается в том, что вы не сможете легко определить частоту сердечных сокращений ребенка. «Луч должен быть совмещен с сердцем», – говорит Лим. «Иначе ничего не услышишь. Как вы понимаете, если не обнаружить сердцебиение или неверно истолковать сигнал, это может вызвать беспокойство и панику ». Кроме того, поскольку для многих из этих коммерческих продуктов нет контроля качества, на определение сердцебиения может потребоваться больше времени, что может привести к чрезмерному ультразвуковому облучению вашего ребенка. Врачи не знают, каковы последствия, потому что все устройства разные, но любое ультразвуковое исследование может повлиять на вашего ребенка, особенно если его слишком долго держать на одном месте.

Найти собственное сердцебиение

Если есть опасения по поводу здоровья плода, всегда существует риск того, что будущая мать сможет определить собственное сердцебиение при использовании устройства и получить ложные заверения в том, что все в порядке. «Луч улавливает любое движение – не только сердце плода, но и кровеносные сосуды матери и любое другое движение», – объясняет Лим. Кроме того, большинство людей не смогут распознать, слишком ли медленный или слишком быстрый пульс их ребенка, что может привести к задержке обращения за медицинской помощью.

Есть ли какие-то преимущества?

«Мне неизвестно о каких-либо доказанных медицинских преимуществах использования этого устройства в домашних условиях», – говорит Лим, отмечая, что он посоветовал бы использовать его в домашних условиях только под руководством медицинского работника. «Для некоторых пар единственное преимущество – снижение крайнего беспокойства, но это бывает в очень редких случаях», – говорит Лим. «Мне приходилось прописывать его для домашнего использования пару раз за последние 10–15 лет, и это были необычные медицинские ситуации».

«Я видел пациентов с осложнениями беременности в анамнезе, которые хотят убедиться, что ребенок развивается должным образом и у него нормальная частота сердечных сокращений», – говорит Нево. «Я не понимаю, почему некоторые люди его используют, потому что, как только вы почувствуете движение ребенка, вам не нужно прислушиваться к его сердцебиению».

Врачи рекомендуют использовать фетальный допплер?

В соответствии с совместным заявлением, опубликованным Канадской ассоциацией радиологов и Обществом акушеров и гинекологов Канады в феврале 2014 года, плод не должен подвергаться воздействию ультразвука в коммерческих или развлекательных целях. Министерство здравоохранения Канады и FDA также настоятельно не рекомендуют его использование. ультразвуковых сканирований для развлечения и рекомендуем, чтобы их выполняли только профессионалы.

Есть ли безопасные способы следить за своим ребенком дома?

«Мы просто предлагаем контролировать движения ребенка», – говорит Нево. Примерно через 17-18 недель большинство беременных женщин могут начать ощущать шевеления плода или его пинки. В среднем вы сможете насчитать шесть ударов ногами или движений за двухчасовое окно. Если вы чувствуете, что ребенок недостаточно двигается или что-то не так, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию