Эзофагит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Эзофагит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Эзофагит

Эзофагит – воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода. Симптомы эзофагита могут включать жгучую боль за грудиной, затрудненное глотание, изжогу и повышенное слюнотечение. Осложнения эзофагита могут включать язвенную болезнь, стриктуру, перфорацию пищевода и болезнь Барретта. Минимальные диагностические требования – это эзофагоскопия, эндоскопическая биопсия и рентгенография пищевода. Лечение рекомендуется с учетом этиологии эзофагита; включает диету, медикаментозную терапию, физиотерапию; при необходимости – хирургическое лечение стриктур пищевода (бульканье, срезание рубцовых стриктур и т. д.).

МКБ-10

    Причины эзофагита Классификация Симптомы острого эзофагита Симптомы хронического эзофагита Осложнения Диагностика Лечение эзофагита

      Острый эзофагит Хронический эзофагит

    Прогноз и профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Эзофагит – это острое или хроническое воспалительное заболевание стенки пищевода. При эзофагите воспаление развивается во внутренней слизистой оболочке пищевода и по мере развития может прогрессировать в более глубокие слои. Среди заболеваний пищевода наиболее распространенным является эзофагит, в 30-40% случаев заболевание может протекать без явных симптомов.

Эзофагит может быть результатом разного рода повреждений слизистой оболочки пищевода или развиваться в результате инфекционного поражения, гастрита, секреции желудочной кислоты (иногда с желчью) из желудка. Эзофагит, вызванный рефлюксом (рефлюксом) желудочного содержимого, выделяют в отдельное заболевание – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Причины эзофагита

Острый эзофагит развивается в результате кратковременного действия повреждающего фактора:

    Острые инфекционные процессы (грипп, грибковые поражения, дифтерия и др.); физические повреждения (ожоги, травмы при введении зонда, повреждения посторонними предметами); химические ожоги (повреждение агрессивными химикатами); аллергическая реакция на пищу (обычно в сочетании с другими симптомами аллергии).

Повреждения пищевода после ожогов самые тяжелые. В патогенезе инфекционного эзофагита снижение иммунных свойств организма считается основным фактором развития воспаления.

Причины хронического эзофагита также разнообразны:

    Эзофагит (употребление очень горячей, острой пищи, крепких спиртов); Профессиональный эзофагит (работа, связанная с вдыханием агрессивных паров химических веществ); застойный эзофагит (раздражение слизистой оболочки остатками скопившейся пищи при различного рода затруднениях эвакуаторной функции пищевода); аллергический эзофагит (развивается вследствие пищевой аллергии); дисметаболический эзофагит (связанный с нарушением обмена веществ – гиповитаминозом, недостатком микроэлементов и гипоксией тканей, длительной интоксикацией и т. д.;) идиопатический язвенный эзофагит (специфическая форма хронического эзофагита неясной этиологии, морфологически сходная с язвенным колитом и гранулемой пищевода (неспецифический регионарный суженный эзофагит).

Как отдельное заболевание выделяют язвенный или рефлюкс-эзофагит. Возникает в результате гастроэзофагеального рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод). Иногда это связано с дуоденогастральным рефлюксом. Желудочный рефлюкс в пищевод может быть вызван следующими причинами: недостаточность кардиомиопатии (нижний сфинктер пищевода); грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа диафрагмы пищевода); пищевод слишком короткий.

Классификация

Эзофагит может быть острым, подострым или хроническим. В зависимости от характера воспалительного процесса и его степени тяжести в гастроэнтерологии различают эзофагиты: катаральный, отечный, эрозивный, псевдомембранозный, геморрагический, эксфолиативный, некротический и флегматический.

Катариальный и отек эзофагит (самые распространенные формы) ограничиваются застой и отеком слизистой оболочки. В случае острой инфекции, а также ожогов химической и тепловой тепла, может возникнуть слизистая оболочка (эрозивное воспаление пищевода). Некротическое воспаление пищевода не редкость в тяжелых инфекциях. Геморрагическое воспаление пищевода сопровождается кровью наливает в стену пищевода. В форме якобы волокнистое экссудация не бросается под подслизистой тканью, а не отвлеченным эзофагитом. Flogma Esophagus обычно развивается при повреждении стены пищевода через инородное тело.

Благодаря расположению и распространению процесса воспаления, отличительный, проксимальный и полный эзофагит. Классификация эзофагелита в зависимости от степени повреждения, она отличается от острых и хронических заболеваний. Острый эзофагит и горевки пищевода делятся на три шага:

поверхностные изменения без эрозионного и язвенного ущерба; Изменение по всей толщине слизистой оболочки с язвенными потерями и некрозом; Изменение распространения на подслизистые слои, глубокие дефекты возникают с возможностью перфорации стены пищевода и кровотечения. После исцеления можно сформировать страшные стенозы.

Хронический эзофагит делятся на 4 градуса в зависимости от уровня продвижения конуарных изменений в соответствии с классификацией Savary и Miller (классификация эндоскопических признаков хронического эзофагита)

чувствительность без эрозионных полостей в дистализаторах; рассеянные небольшие убытки эрозии слизистой оболочки; Слизистая оболочка, совпадающая друг с другом; Язвенные изменения слизистой оболочки, стеноз.

Симптомы острого эзофагита

Серьезность симптомов при остром воспалении пищевода напрямую зависит от тяжести воспалительного процесса в мембране пищевода. В виде катарского пищевода может не дать никаких клинических симптомов, проявляющихся спорадически повышенной чувствительностью пищевода до горячей или холодной пищи. Тяжелые формы пищевода характеризуются сильными симптомами боли (острые, сильные, боль в выпечки за груди и излучаются на шею и спину), сложные глотания (дисфагия) из-за сильной боли, изжоги и чрезмерной соли.

В чрезвычайно тяжелых случаях – кровавая рвота до шокового состояния. Тяжелый эзофагит может через неделю пройти в период видимого благополучия (быстрое снижение симптомов, возможно, даже потребление твердой пищи), но без надлежащего лечения через несколько недель (до 3 месяцев) заживления тяжелых полостей пищевода Стена может привести к суровым стенозам на экране, что приведет к прогрессивной дисфагии и пищевой регургии.

Симптомы хронического эзофагита

В обратном холодильнике, пищеводе, главным клиническим симптомом является изжога (выпечка на сокрусном и за мосту). Изжога обычно усиливается после употребления жирных, пряных блюд, кофе и газированных напитков. Переедание также способствует развитию симптомов. Еще один вероятный симптом отражается (воздух, кислотный, горький с примесью желтого цвета); Регургитация также может произойти ночью. Часто возникают дыхательные расстройства, кртани сжимаются, бронхиальная астма, частая пневмония. Симптомы дыхательных расстройств чаще всего раскрываются ночью в горизонтальном положении.

Хроническое воспаление пищевода может бегать с болью за мостом в области ничрута, излучающей спина и шеи. Хронические эзофагунис характеризуются умеренной интенсивностью болевых симптомов.

У детей в первом году жизни невыгодное положение о недостатке заболевания может быть признана на основе повторяющихся умеренных ремергитаций сразу после подачи в горизонтальном положении. Настойчивая нефизическая инвалидность может привести к гипотрофированию симптомов.

Осложнения

Следующие заболевания и состояния могут стать осложнениями эзофагита:

    Язвенная болезнь пищевода (часто прогрессирующая при болезни Барретта), характеризующаяся глубоким дефектом стенки пищевода, может вызвать серьезные рубцы и укорочение пищевода; сужение (стеноз) просвета пищевода (приводит к затрудненному прохождению пищи в желудок, похуданию) перфорация стенки пищевода (перфорация) – опасное для жизни осложнение, требующее срочного хирургического вмешательства; гнойные осложнения эзофагита – абсцесс, флегмона (обычно в результате поражения пищевода инородным телом) Болезнь Барретта (при длительном рефлюкс-эзофагите без соответствующего лечения развивается метаплазия эпителия пищевода). Пищевод Барретта – предраковое состояние.

Диагностика

Если острый эзофагит проявляется клинической симптоматикой, диагностика этого заболевания обычно не представляет проблемы – локализация болевого симптома весьма специфична и характерна. Анамнез позволяет определить вероятную причину развития эзофагита. Для подтверждения диагноза используются:

    Эзофагоскопия. Показывает изменения слизистой оболочки, их выраженность. Эндоскопическое исследование пищевода проводится не ранее шестого дня после появления четкой клинической картины. Показания к эндоскопическому исследованию устанавливаются индивидуально. При необходимости берется эндоскопическая биопсия слизистой оболочки и исследуется гистологически. Манометрия. Нарушения моторики пищевода выявляют с помощью эзофагоманометрии. Рентгенография пищевода выявляет изменения в контурах пищевода, изъязвления, отек стенки и скопление слизи.

Лечение эзофагита

Острый эзофагит

Эзофагит, вызванный химическими ожогами, требует срочного промывания желудка для удаления химического вещества. Для лечения легких форм острого эзофагита рекомендуется воздерживаться от еды 1-2 дня, медикаментозное лечение заключается в приеме антацидов и препаратов из группы фамотидина. После начала приема пищи исключаются продукты, которые могут повредить слизистую (алкоголь, кофе, горячая, острая, густая пища) и продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока (шоколад, жирная пища). Всем пациентам с эзофагитом рекомендуется бросить курить.

При тяжелом течении болезни – осторожное питание вплоть до отказа от энтерального питания, антациды с оболочкой и гелеобразной консистенцией. При тяжелом отравлении проводят инфузионную терапию дезинтоксикационными растворами. Показана антибактериальная терапия для подавления инфекционного процесса.

В случае язвенного эзофагита с ярко выраженными болевыми симптомами рекомендуется обезболивающее лечение и противопоказано промывание желудка. Если массивная антибактериальная терапия очагов гнойного воспаления (флегмона, абсцесс) безуспешна, показана хирургическая санация. Показанием к лечению хирургического эзофагита также является развитие тяжелой, суженной, непроницаемой структуры пищевода.

Хронический эзофагит

Устранение возбудителя играет важную роль в лечении хронического эзофагита. Важнейший элемент лечения – строгое соблюдение диеты и образа жизни. Рекомендации по диете при острых клинических симптомах: умеренно употребляйте мягкое картофельное пюре комнатной температуры. Исключение продуктов, раздражающих слизистую оболочку – горячих, жирных, жареных, газированных, спиртосодержащих продуктов. Исключаются также продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Пациентам с эзофагитом следует воздержаться от курения и приема лекарств, влияющих на тонус сфинктера пищевода (седативные, снотворные, теофиллин, простагландины и др.). Вы также должны избегать еды по крайней мере за полтора-два часа до сна, не принимайте горизонтальное положение после еды и не проводите много времени в наклонах. Рекомендуется спать на приподнятом изголовье. Лечение хронического воспаления пищевода:

    Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока (нейтрализуются – предпочтительные гелевые антациды с нейтрализующими препаратами, ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-гистаминового рецептора); Препараты, которые увеличивают напряжение нижнего пищевода сфинктера и ускоряют желудочно-кишечные комочки из желудка до двенадцатиперстной кишки (блокаторы допперов рецептора и холоминизмы). Аминистрация терапии дает хорошие результаты с обратным холодильником с пищеводом; Снижение болевого синдрома получается через заседания электрофореза Gangli-Globler; Лечение грязью и бальнеотерапией.

При тяжелом рефлюксе возникают воспаление пищевода со стенозом, язвы и физиотерапией стеноза противопоказаны. Операция сужения пищевода состоит в эндоскопическом удалении стенозов, расширения или гюргонирования пищевода. В обоснованных случаях резекция пищевода и пищевода пластика.

Прогноз и профилактика

При отсутствии осложнений (стеноз, перфорации, кровотечение, медиастит и т. Д.). Прогноз успешен. Важным фактором предотвращения и лечения воспаления пищевода является строгое соблюдение режима питания, образа жизни и диетические рекомендации.

Профилактика эзофагита состоит в том, чтобы избежать причин его развития – ожоги горячими блюдами, химикатами, повреждением иностранного тела и т. Д. Профилактика хронического воспаления пищевода – регулярное медицинское обследование в гастроэнтерологе и лечении при необходимости. Пациенты с хроническим эзофагунисом могут быть обработаны в санатории и курортных центрах, чтобы предотвратить обострение.

Эзофагит

Что такое Эзофагит –

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Пищевод – это труба, которая сочетает в себе рот с желудком.

Что провоцирует / Причины Эзофагита:

    Наиболее распространенной причиной воспаления пищевода является желудочно-кишечный рефлекс, что привело к повреждению слизистой оболочки пищевода через кислотно-пептический агент. Когда воспаление пищевода вызвано с обратным холодильником, он называется рефлюксом воспаления.

Другие причины воспаления пищевода включают в себя:

    Инфекции (в основном грибы рода Candida, вирус Simplex герпес, вирус цитомегалии). Эти инфекции наиболее частые у пациентов с пониженной стойкостью, особенно у пациентов с СПИДом или приемом иммуносупрессивной терапии, гликокококококообразными и противоопухолевой химиотерапией. Химические ожоги с щелочами или кислотами, растворителями (например, бензин, ацетон) или сильные окислители, такие как перманганат калия, могут также вызывать эзофагит. Такой пизофагит обычно встречается у детей после случайной сбора образцов или у взрослых после попытки самоубийства с использованием основания, кислоты, растворителя или окислителя. Это часто происходит в алкоголиках – в этом случае повреждающий агент представляет собой этиловый спирт. Физическое повреждение пищевода, вызванного лучевой терапией или введением зондов, может также вызвать эзофагит.

Патогенез (что происходит?) во время Эзофагита:

Непосредственно раздражающие химические, термические, токсичные или язвы (в сердечной недостаточности и рефлюксу эзофагеального воспаления) на слизистой оболочке пищевода, редко бактериальные, токсичные или токсичности-аллергические изменения.

Симптомы Эзофагита:

Острый красный эзофагелит проявляет себя в глотании, ощущение выпечки позади моста, иногда дисфагией. Кровавая рвота и мелена могут возникать в геморрагическом пищеводе. При предполагаемом воспалении пищевода (чаще встречаются в дифтери и алых, фибриновые мембраны находятся в рвоте. Абсцессы пищевода и флегмона бегают с изображением септического отравления.

Диагностика Эзофагита:

    Радиостанция Эзофагоскопия Езофагоманометрия – разный характер нарушений мотоциклов пищевода PH-METRY ESOPHAGUS Мониторинг

Лечение Эзофагита:

Лечение острого коррозионного эзофагеального воспаления, а также абсцесса и флегмонов происходят в больнице. При острое и переключающем воспалении пищевода используется экономная диета № 1 (в некоторых случаях рекомендуется несколько дневного голода или кормления Dłębnik). Антибиотики назначают на пищевод и флегмон. При остром, подостром и хроническом эзофагите полезны вяжущие средства (нитрат висмута основной 1 г или 0,06% раствор нитрата серебра 20 мл 4-6 раз в день до еды).

Лечение рефлюкс-эзофагита в основном проводится консервативно. Для профилактики гастроэзофагеального рефлюкса запрещается физическая работа, предполагающая сгибание туловища и подтягивание живота. Рекомендуется спать с поднятой верхней частью туловища. Из назначенных вяжущих и антацидных препаратов (оксид магния, карбонат кальция осажденный, гидроксид алюминия по 1 г 5 раз в день после еды, альмагель и др.) Показаны спазмолитики и холинолитики при остром сопутствующем спазме пищевода. При коррозионном эзофагите сверление пищевода начинается рано, чтобы избежать стриктур.

В случае рефлюкс-эзофагита, вызванного грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, не поддающегося консервативному лечению, необходимо провести операцию по удалению грыжи и восстановлению механизма закрытия кардии.

Хирургическое лечение. Показаниями к хирургическому лечению являются:

    неэффективное консервативное лечение, осложнения воспаления пищевода (стриктуры, повторные кровотечения), частая аспирационная пневмония, Пищевод Барретта (из-за риска злокачественных новообразований).

Профилактика Эзофагита:

    Лекарства, отпускаемые по рецепту, следует запивать большим количеством воды, иначе они могут вызвать раздражение пищевода и вызвать воспаление пищевода. Не следует употреблять алкоголь. Бросить курить. Не следует употреблять шоколад, жирную пищу, цитрусовые и помидоры, а также напитки с кофеином. Носите свободную одежду. Спите с поднятым изголовьем. При необходимости постарайтесь снизить вес. Регулярно посещайте врача и сообщайте ему, если симптомы станут более выраженными.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эзофагит:

Тебя что-то беспокоит? Хотите узнать больше об эзофагите, его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, течении заболевания и вашей диете после его окончания? А может вам нужен тест? Вы можете записаться на прием к врачу – Euro lab Clinic всегда к вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят вас, изучат внешние признаки и помогут определить ваше заболевание по симптомам, проконсультируются с вами и предоставят необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете позвонить своему врачу на дом. Клиника Euro lab открыта для вас круглосуточно.

Как связаться с клиникой:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет для вас удобный день и время для посещения врача. Щелкните здесь, чтобы увидеть наши координаты и маршруты проезда. Более подробно обо всех услугах клиники можно узнать на личной странице.

Если вам уже делали анализы раньше, обязательно отнесите их на консультацию к врачу. Если вам не делали никаких анализов, мы сделаем их в нашей клинике или через наших коллег из других клиник.

А вы? Необходимо очень внимательно относиться к общему здоровью. Люди не обращают должного внимания на симптомы болезней и не осознают, что они могут быть опасными для жизни. Есть много болезней, которые изначально не проявляются в нашем организме, но, к сожалению, оказывается слишком поздно для лечения. У каждого заболевания есть свои специфические симптомы, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Выявление симптомов – это первый шаг в диагностике болезни в целом. Для этого достаточно несколько раз в год проходить обследование у врача не только для предотвращения страшного заболевания, но и для поддержания здорового духа в организме и в организме в целом.

Если вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации, может быть, там вы найдете ответы на свои вопросы и прочтете советы по уходу за собой. Если вы заинтересованы в продаже отзывов о клиниках и врачах, вы можете найти информацию в медицинской секции. Вы также можете зарегистрироваться на медицинском портале EURO LAB, который будет обновляться на постоянной основе с новыми продуктами и обновлениями на веб-сайте, который автоматически передает на ваш почтовый ящик.

Ссылка на основную публикацию