Как делают ЭКГ — стандартные и нестандартные методики диагностики

Техника снятия ЭКГ

Важным навыком для медицинской сестры является правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Напомним, что электрокардиография — это методика регистрации электрических полей сердца, возникающих в процессе его деятельности. а также их получение их графического изображения на бумаге или дисплее. Электрокардиография является информативным и неинвазивным методом исследования работы сердца — удобным и ценным для пациента и лечащего врача.

Электрокардиограмма — это графическое изображение в виде кривой, полученное в процессе электрокардиографии на бумаге или дисплее. Запись ЭКГ проводится с помощью аппаратов — электрокардиографов.

Любой электрокардиограф имеет:

  • входное устройство;
  • усилитель биопотенциала сердца;
  • регистрирующее устройство.

Медицинская сестра допускается к работе с электрокардиографом только после обучения, лучше всего по специализации “Функциональная диагностика”. Регистрация ЭКГ проводится в специально приспособленном и оборудованном помещении, а также в палате у постели больного, на дому, на месте оказания медицинской помощи, в карете скорой помощи.

Кабинет ЭКГ должен быть удален от любых предполагаемых источников электрических помех. Целесообразным является экранирование кушетки: она покрывается специальным одеялом с вшитой заземленной (!) металлической сеткой.

Портативный 12-канальный электрокардиограф с 7” сенсорным экраном.

Быстродействие и эффективность – отличительные характеристики 12-канального электрокардиографа с большим сенсорным экраном предназначен для больших объемов работы – в больницах, где..

CARDIOVIT АТ-102 plus полностью отвечает клиническим требованиям, имеет расширенный функционал (ЭКГ покоя, интерпретация, нагрузочные тесты, спирометрия, определение пейсмейкера), аккумулятор..

Электрокардиограф с сенсорным экраном MS-2015, созданный компанией SCHILLER, упрощает интерпретацию ЭКГ и оптимизирует рабочий процесс за счет функции формирования отчетов. MS-2015 предназначен для..

CARDIOVIT AT-101 – это 3-х канальный электрокардиограф со встроенным термопринтером и экраном, широко используется как в стационарах, так и в машинах скорой помощи.

Техника снятия ЭКГ: алгоритм

Непосредственно перед плановой регистрацией ЭКГ пациент не должен принимать пищу, курить, употреблять возбуждающие напитки (чай, кофе, «энергетики»), нагружать организм физически.

Фиксируем в необходимой документации персональные данные пациента, номер истории болезни, дату и время снятия ЭКГ.

Укладываем пациента на кушетку в положение лежа на спине. Обезжириваем те участки кожи, куда будем накладывать электроды — протираем их салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия (0,9%).
Накладываем электроды: 4 пластинчатых — на нижние трети внутренней поверхности голеней и предплечий, а на грудь — грудные электроды, снабженные присосками-грушами. При одноканальной записи используют 1 грудной электрод, при многоканальной — несколько.

К каждому электроду присоединяем провода определенного цвета, идущие от электрокардиографа.

Общепринятая маркировка проводов электрокардиографа:

  • красный — правая рука;
  • желтый — левая рука;
  • зеленый — левая нога;
  • черный — правая нога (заземление пациента);
  • белый — грудной электрод.

При регистрации ЭКГ в 6 грудных отведениях при наличии шестиканального электрокардиографа используют следующую маркировку наконечников:

  • красный — для подключения к электроду V1;
  • желтый — к V2;
  • зеленый к V3;
  • коричневый — к V4;
  • черный — к V5;
  • синий или фиолетовый — к V6.

Чаще всего ЭКГ регистрируют в 12 отведениях:

  • стандартных (двухполюсных) отведения (I, II, III);
  • 3 усиленных однополюсных отведения;
  • 6 грудных отведений.

Стандартные (двухполюсные) отведения ЭКГ

Регистрация стандартных отведений от конечностей проводится при попарном подключении электродов:

  • I стандартное отведение — левая рука (+) и правая рука (-);
  • II стандартное отведение — левая нога(+) и правая рука (-);
  • III стандартное отведение — левая нога (+) и левая нога (-).

Электроды накладываются на левой руке, правой руке и левой ноге (смотрите маркировку на рисунке). На правую ногу накладывается 4-й электрод для подключения к заземляющему проводу.

Формирование трех стандартных электрокардиографи­ческих отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого является осью того или иного стандартного отведения

Усиленные однополюсные отведения от конечностей

Однополюсные отведения характеризуются наличием только одного активного — положительного — электрода, отрицательный электрод индифферентен и представляет собой «объединенный электрод Гольберга», который образуется при соединении через дополнительное сопротивление двух конечностей.

Усиленные однополюсные отведения имеют следующие обозначения:

  • aVR — отведение от правой руки;
  • aVL — от левой руки;
  • aVF — от левой ноги.

Формирование трех усиленных однополюсных отведе­ний от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена и расположение осей трех усиленных однополюсных отведений от конечностей.

Грудные отведения

Грудные отведения в ЭКГ являются однополюсными. Активный электрод присоединяется к положительному полюсу электрокардиографа, а объединенный от конечностей тройной индифферентный электрод — к отрицательному полюсу аппарата. Грудные отведения принято обозначать буквой V:

  • V1 — активный электрод располагают в IV межреберье у правого края грудины;
  • V2 — в IV межреберье у левого края грудины;
  • V3 — между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии;
  • V4 — в V межреберье по левой среднеключичной линии;
  • V5 — в V межреберье по передней подмышечной линии;
  • V6 — и V межреберье по средней подмышечной линии.

Выбор усиления электрокардиографа

При подборе усиления каждого канала электрокардиографа необходимо, чтобы напряжение в 1 mV вызывало отклонение гальванометра и регистрирующей системы в 10 мм. В положении переключателя отведений «0» регулируют усиление аппарата и регистрируют калибровочный милливольт. При слишком большой амплитуде зубцов (1 mV = 5 мм) можно уменьшить усиление, при малой (1 mV = 15-20 мм) — увеличить.

Регистрация ЭКГ

Запись электрокардиограммы проводится при спокойном дыхании пациента. Сначала — в I, II, III стандартных отведениях, далее — в усиленных однополюсных отведениях от конечностей (aVR, aVL, aVF), затем — в грудных отведениях V1. V2, V3, V4, V5, V6. В каждом из отведений следует регистрировать не менее 4-х сердечных циклов.

Как можно заключить из представленного, при необходимых знаниях и навыках техника снятия ЭКГ не должна представлять для медицинской сестры никаких сложностей.

Последние новости

Пусть не забудется вовек, что сделал в дни войны обычный человек. Солдат, крестьянин, юноша и мальчик. Они столь сильно верили в удачу, в страну, в себя и точно знали — Россию никому бы не отдали. Пусть в этот день взлетает ввысь салют, пускай сегодня песни тех далеких лет поют. С Днем Победы!

Приглашаем Вас посетить и принять участие в работе – V Медицинского форума-выставки «Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан» с 7 по 10 апреля 2020 г. в Уфе, в выставочном комплексе «ВДНХ-ЭКСПО».

20-22 марта – беспрецедентное событие!! II ежегодная Конференция «PreventAge-медицина – перекрёсток 7 дорог» «Современные возможности и перспективы онкопревенции и комплементарных методов в онкологии»

Приглашаем Вас принять участие в очередном мероприятии, продолжающем образовательные традиции Казанской школы травматологов-ортопедов.

В рамках конференции в формате 3D параллельно на трех экранах будут транслироваться около 30 оперативных вмешательств по большинству патологий мочевыводящих систем человека.

XII международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. 19-20 октября, Москва. Два дня, более 30 докладов, мастер-классы, выставочная экспозиция.

Консультация по оснащению медицинского учреждения

Все права защищены, копирование материалов сайта возможно только с согласия владельца сайта.

Мы работаем:
Пн.-Пт. с 9 до 17;
Выходной Сб., Вс.

Алгоритмы анализа ЭКГ в амбулаторной практике

Рассмотрены алгоритмы интерпретации электрокардиограммы. Предлагаемые алгоритмы позволяют максимально быстро ответить на первый важный вопрос, встающий перед амбулаторным врачом: «норма — патология», а далее, опираясь на близкий и понятный для практикующе

Algorithms of electrocardiography were considered. The suggested algorithms allow to answer the first, most important question asked by outpatient doctor, as fast as possible: «norm or pathology», and, furthermore, basing on the clinical principle of diagnostics, close and comprehensible for the practicing doctor: «symptom — syndrome — nosology», formulate electrocardiological conclusion.

Электрокардиография (ЭКГ), несмотря на более чем 100-летнюю историю применения в клинической практике, до сих пор остается востребованным методом диагностики сердечно-сосудистой патологии. Еще в начале 20 века Владимир Филиппович Зеленин впервые начал проводить систематические электрокардиографические исследования пациентов в клинике [1]. Особую значимость метод имеет в амбулаторной общеврачебной практике благодаря информативности и доступности. Наличие портативных аппаратов дает возможность многократного применения, в том числе на дому.

Важно, чтобы каждый врач, использующий данный метод, мог быстро и правильно трактовать полученные данные. Сегодня в арсенале врача имеется большое количество доступной литературы по клинической электрокардиографии, которая, как правило, адресована врачам функциональной диагностики [2–6].

Разработанные нами алгоритмы анализа ЭКГ обобщают и делают данные специальной литературы более доступными для врачей первичного звена здравоохранения. Практическое применение данных алгоритмов на практике, на протяжении многолетнего опыта преподавания врачам общей практики, свидетельствует о рациональности и эффективности представленных приемов анализа электрокардиограмм для освоения основ электрокардиографии и их использования в клинической практике [7].

Основная цель использования данных алгоритмов — облегчить освоение приемов интерпретации электрокардиограмм с помощью упрощенных, но в то же время академичных методов анализа ЭКГ. Предлагаемые алгоритмы позволяют максимально быстро ответить на первый важный вопрос, встающий перед амбулаторным врачом: «норма — патология», а далее, опираясь на близкий и понятный для практикующего врача клинический принцип диагностики «симптом — синдром — нозология», сформулировать электрокардиографическое заключение.

На электрокардиограмме выявляются признаки отклонения от нормы (ЭКГ-симптомы), группирующиеся одним механизмом развития в ЭКГ-синдромы, и при сопоставлении с возрастом, полом, конституцией пациента, клиникой заболевания формулируется электрокардиографическое заключение (ЭКГ-диагноз).

Основой клинического диагноза являются особенности клинической картины заболевания (дебют, факторы риска, клинические симптомы и синдромы, темпы прогрессирования), и электрокардиография играет важную, но вспомогательную роль.

Для интерниста, не владеющего специальными знаниями функциональной диагностики, необходим строгий порядок анализа ЭКГ. Использование алгоритма предполагает строгую последовательность анализа основных элементов электрокардиограммы, который должен включать следующие параметры:

  • оценка контрольного милливольта (стандартный милливольт = 10 мм);
  • оценка скорости регистрации ЭКГ (50 мм/сек или 25 мм/сек);
  • определение основного ритма (синусовый, эктопический);
  • определение правильности ритма (равенство интервалов R-R; максимальное и минимальное расстояния R-R отличаются друг от друга менее чем на 0,15 сек);
  • подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС = 60: R-R (сек) или по линейке);
  • характеристика зубцов, интервалов, сегментов (табл.);
  • определение вольтажа (достаточный — если хотя бы в одном стандартном или однополюсном отведении амплитуда комплекса QRS > 5 мм и хотя бы в одном из грудных отведений > 8 мм);
  • определение электрической оси сердца;
  • электрокардиографическое заключение;
  • сопоставление данных ЭКГ с:
    • возрастом и конституцией пациента;
    • физиологическими особенностями (беременность и пр.);
    • клинической картиной и давностью заболевания;
    • проводимой терапией.

Для каждого элемента ЭКГ необходимо проанализировать определенные параметры, сопоставить их с нормой, выделить отклонения от нормы и сделать заключение.

В табл. перечислены параметры, требующие анализа, и их нормальные характеристики, что позволяет выявить основные отклонения от нормы.

Рис. 1–3 отражают непосредственно алгоритмы ЭКГ-диагностики по принципу «синдром — нозология». Следование алгоритму требует от врача последовательного и тщательного анализа ЭКГ и с большой вероятностью исключает возможность пропустить значимую патологию.

Примеры ЭКГ

Таким образом, предлагаемый анализ параметров элементов ЭКГ по определенному плану, являясь первым шагом, дает направление расшифровке электрокардиограммы с привлечением источников литературы по клинической медицине и функциональной диагностике.

Литература

  1. Зеленин В. Ф. Электрокардиограмма, ее значение для физиологии, общей патологии, фармакологии и клиники // Воен.-мед. журн., 1910. Т. 228. С. 677.
  2. Орлов В. Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина, 1983. 528 с., ил.
  3. Сыркин А. Л. ЭКГ для врача общей практики. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. 176 с., ил.
  4. Эберт Г. Простой анализ ЭКГ: интерпретация, дифференциальный диагноз. М.: «Логосфера», 2010. 279 с.
  5. Материалы 13-го Конгресса «Клиническая электрокардиография», 25–26 апреля 2012 г., Калининград.
  6. Циммерман Ф. Клиническая электрокардиография. Второе издание. 2016. 424 с. ISBN 978–5-9518–0164–7, 0–07–14302–8
  7. Чегаева Т. В. Алгоритмы ЭКГ-диагностики в общеврачебной практике / Под редакцией академика РАН И. Н. Денисова. Москва, 2011.

Т. В. Чегаева, кандидат медицинских наук
Е. О. Самохина, кандидат медицинских наук
Т. Е. Морозова 1 , доктор медицинских наук, профессор

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Алгоритмы анализа ЭКГ в амбулаторной практике/ Т. В. Чегаева, Е. О. Самохина, Т. Е. Морозова

Для цитирования: Лечащий врач № 2/2018; Номера страниц в выпуске: 20-23
Теги: сердце, электрокардиографическое заключение, диагностика

Электрокардиография для начинающих

Изобретение электрокардиографии

В 1906 г. известный голландский ученый Виллем Эйнтховен впервые записал четкий электрический сигнал сердца с поверхности тела человека при помощи сконструированного им же прибора.

Еще в 1893 г. В.Эйнтховен предложил этот сигнал называть электрокардиограммой (сокращенно ЭКГ), а прибор – электрокардиографом. Позже им же была разработана система наложения электродов на конечности пациента (система отведений ЭКГ), были введены обозначения основных фрагментов электрокардиографического сигнала (комплекса) и показаны соответствия фрагментов ЭКГ различным заболеваниям сердца.

С этого момента началось активное внедрение электрокардиографии в медицине как диагностического метода состояния сердечно-сосудистой системы. В 1911 г. по предложению В. Эйнтховена английской компанией CSIC была разработана настольная модель аппарата. В сороковых годах прошлого столетия стало ясно, что для детального изучения ЭКГ системы отведений по В.Эйнтховену недостаточно. В 1942 г. американский кардиолог Э.Гольдбергер получил с тех же наложенных на конечности электродов еще три отведения, которые были названы усиленными по Гольдбергеру. В 1946 г. американским кардиологом Ф.Вильсоном были предложены грудные отведения ЭКГ. Так сформировалась современная система 12 общепринятых отведений, которая повсеместно используется в настоящее время.

Физические принципы электрокардиографии

Для понимания сути электрокардиограммы вспомним сначала знакомое нам из школьных уроков по биологии строение сердца.

Из приведенной схемы видно, что сердце представляет собой два пульсирующих двухкамерных насоса, обеспечивающих циркуляцию венозной и артериальной крови по двум кругам кровообращения. Перекачка крови обеспечивается за счет периодического изменения объемов предсердий и желудочков (камер). Изменение объемов камер происходит благодаря волнообразному сокращению и расслаблению (релаксации) мышечных тканей, окружающих предсердия и желудочки. Сокращение мышечных тканей вызывается возбуждением окончаний нервных волокон, буквально опутывающих все сердце.

При отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы SA узел нервных волокон сердца (рисунок ниже) генерирует импульсы возбуждения (от 60 до 80 импульсов в минуту), которые распространяясь по нервным волокнам к мышцам, вызывают их сокращение.

В связи с тем, что длины нервных волокон различны, импульсы возбуждения мышечных тканей по-разному задерживаются относительно сигнала SA узла. В результате происходит весьма сложное перемещение окружающих камеры сердца тканей, изгоняющих кровь сначала из предсердий в желудочки, а затем из желудочков в кровеносную систему. Цикл работы сердца от возбуждения SA узла до окончания возбуждения всех нервных окончаний называется систолой. Цикл от окончания систолы до следующего возбуждения SA узла называется диастолой.

В связи с тем, что импульсы возбуждения являются импульсами электрических потенциалов, они проецируются на поверхность тела. Следовательно, между двумя разнесенными на достаточное расстояние точками на поверхности тела при помощи специального прибора (дифференциального милливольтметра) могут быть измерены разности потенциалов. Измеряемая разность потенциалов изменяется во времени в соответствии с распространением волн возбуждения по нервным волокнам во время систолы. График в координатах мВ, сек измеряемой разности потенциалов и является электрокардиограммой.

Очевидно, что проекции волн возбуждения систолического цикла на разные участки поверхности тела отличаются друг от друга, поэтому будут отличаться и ЭКГ, снятые с разных точек. В связи с этим диагностически достоверной ЭКГ является та, которая снята с определенных точек по правилам, установленным В.Эйнтховеном, Э.Гольдбергером и Ф.Вильсоном.

Функции сердца и их нарушения

Как было показано, с технической точки зрения, сердце является сложным биологическим электромеханическим устройством, которое содержит: автогенератор (SA узел), линии передачи информации (нервные волокна), возбуждающие механизмы (нервные окончания) и исполнительный механизм (мышечные ткани или сам насос перекачки крови). Следовательно, работоспособность сердца характеризуется следующими функциями:

  • автоматизмом;
  • проводимостью;
  • сократимостью.

Автоматизм определяет возможность самогенерации сокращений сердца без воздействия внешних факторов.

Проводимость – это способность к проведению импульсов возбуждения от SA узла к мышечным тканям.

Сократимость характеризует способность мышечных тканей сердца выполнять работу при получении импульса возбуждения.

Имеется еще одна функция, не вытекающая из рассмотренной электромеханической модели сердца. Эта функция возбудимости. Возбудимость определяется как способность (чувствительность) сердца к выполнению систолического цикла под влиянием внешних импульсов. При постоянной возбудимости могли бы возникать условия наложения систолических циклов (текущего от воздействия импульса SA узла и случайного внешнего). Для устранения подобных коллизий в сердце предусмотрен механизм снижения порога возбудимости в момент развившегося систолического цикла до прогнозируемого начала следующего. К моменту ожидаемого следующего импульса SА узла порог возбудимости восстанавливается.

Все известные болезни сердца вызывают нарушения одной или нескольких рассмотренных четырех функций. Нарушения этих функций (за исключением сократимости) вызывают изменения ЭКГ. Поэтому ЭКГ диагностика позволяет выявлять заболевания сердца, не относящиеся к нарушению только функции сократимости. С учетом того, что большинство болезней, нарушающих сократимость, сказывается на состоянии других функций, электрокардиография является эффективным диагностическим средством состояния сердечно-сосудистой системы.

Общий принцип диагностики в медицине

Диагностика заболеваний в медицине осуществляется по принципу: от симптома – к синдрому, от синдрома – к диагнозу. Предположим, мы находимся в лесу в пасмурную погоду, и необходимо определить направление на Юг. Смотрим на сосны и видим, куда сконцентрированы их кроны. Направление концентрации крон – это симптом направления на Юг. Однако на южном направлении может располагаться более высокий лес, затеняющий тот, где мы находимся. Поэтому кроны могут сгуститься в ином направлении, например на Юго-запад. Симптом – это один из признаков объекта (в нашем случае, направления на Юг). Он неоднозначно отображает объект в силу не всех известных факторов. Далее видим муравейник. Его расположение относительно дерева – еще одно свидетельство направления на Юг. Это другой симптом. Муравейник по разным причинам также может быть не точно на Юге. Вышло солнце из-за облаков. По нему, зная время суток, можно приблизительно определить искомое направление. Еще один симптом. Сопоставив все три симптома, можно более точно определить путь на Юг. Это уже синдром. Однако, чтобы совсем точно выйти в нужном направлении, требуется компас. Направление его стрелки есть диагноз. Компас является инструментальным средством определения направления. Если его нет, то путь прокладывается ориентировочно в результате выявленного по нескольким симптомам синдрому.

В медицине сначала выявляются симптомы – это жалобы пациента, например, загрудинные боли слева. Данный симптом является признаком разных заболеваний. Чтобы найти причину жалобы пациента, необходимо установить другие симптомы. Например, есть ли у пациента одышка при подъеме по лестнице. Наличие одышки нацеливает доктора на синдром – нарушения сердечно-сосудистой системы. Другими словами, некоторое количество симптомов (загрудинная боль слева и одышка) позволяют предположить синдром (нарушения сердечно-сосудистой системы).

Путь к диагнозу требует выполнения дополнительных инструментальных исследований, результаты которых могут как опровергнуть, так и уточнить предполагаемый синдром до окончательного описания причины жалобы пациента – диагноза, выявляющего патологические изменения исследуемого органа.

Диагностика заболеваний сердца по ЭКГ

В 50-х годах прошлого столетия медицинской общественностью была повсеместно принята система съема ЭКГ в 12 общепринятых отведениях. Начали массово выпускаться электрокардиографы, позволяющие регистрировать такие ЭКГ. Электрокардиография стала стандартным методом исследования сердечно-сосудистой системы. В настоящее время известно огромное количество статей, монографий, атласов, в которых описаны проявления тех или иных нарушений функций сердца на ЭКГ. Расшифровка или интерпретация ЭКГ, или выявление нарушений функций сердца по изменениям ЭКГ является обратной задачей. Это весьма сложный процесс, так как нарушений может быть несколько, каждое из них вносит свои изменения с возможными наложениями, которые затрудняют правильную интерпретацию.

Любое изменение ЭКГ является симптомом того или иного нарушения функций сердца. В результате интерпретации на основе выявленных симптомов формируются синдромы тех или иных нарушений или патологий. Для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования. Поэтому расшифровка ЭКГ называется синдромальной диагностикой, которая проводится врачом электрокардиологом. Окончательный диагноз устанавливается врачом кардиологом на основании расшифрованной ЭКГ и других исследований, им же назначенных.

Понятно, что никакая расшифровка ЭКГ не была бы возможной без количественного ее описания. Впервые обозначения основных фрагментов ЭКГ в систолической фазе, которые используются и в настоящее время, были предложены В.Эйнтховеном.

На рисунке показаны три волны (P, T, U) и три зубца (Q, R, S). График ЭКГ в одном систолическом цикле называется PQRST или кардио, или предсердно-желудочковым комплексом. Количественными параметрами, описывающими ЭКГ, являются амплитуды и длительности волн и зубцов, интервалы между волнами и зубцами, полярности и формы волн Р и Т. Всего 19 параметров. На ЭКГ не всегда присутствуют все фрагменты, поэтому количество параметров может быть меньшим. Кроме этого, важным параметром ЭКГ для оценки функции автоматизма или ритма сердца являются интервалы между соседними диастолическими циклами – интервалы RR.

Ниже показана ЭКГ, зарегистрированная в 12 общепринятых отведениях. В столбцах слева направо расположены отведения по В.Эйнтховену (I, II, III), Э.Гольдбергеру (aVR, aVL, aVF) и Ф.Вильсону (V1, … V6) соответственно.

Общее количество параметров, описывающих ЭКГ, как показано ниже, может достигать 154.

Интерпретируя ЭКГ, врач-кардиолог измеряет параметры кардиокомплексов и интервалов RR и затем, используя решающие правила, которым он обучен, описывает выявленные синдромы (если они имеются). Таким образом, заключение врача по ЭКГ выполняется по оценке сердечного ритма и форме предсердно-желудочкового комплекса.

Электрокардиография, благодаря своим достоинствам (неинвазивность, относительно недорогая и малогабаритная аппаратура, не требуются какие-либо особые условия для съема и расшифровки, высокая диагностическая эффективность) широко используется в качестве первичного исследования состояния сердечно-сосудистой системы. В связи с тем, что ЭКГ в 12 общепринятых отведениях снимается с пациента в положении лежа, такой вид исследования называется ЭКГ в покое. Распространенность данного исследования подтверждается тем, что в Санкт-Петербурге в 2010 г. были зарегистрированы и расшифрованы 2 700 000 ЭКГ в покое.

ЭКГ в покое используется:

  • в поликлиниках при обращениях пациентов с подозрениями на сердечно-сосудистые заболевания;
  • во врачебно-физкультурных диспансерах для решения вопросов о допуске и возможности продолжения занятий спортом;
  • при профилактических обследованиях различных групп населения с целью выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы на ранних стадиях;
  • при оказании скорой и неотложной помощи;
  • при приеме и во время лечения в стационарах.

Ошибки при расшифровке ЭКГ в покое

Несмотря на высокую диагностическую эффективность при исследовании ЭКГ в покое возможны ошибочные заключения. Ошибки могут быть двух видов:

  • пропуск синдрома, соответствующего реальным нарушениям (ошибка первого рода) – гиподиагностика;
  • обнаружение синдрома несуществующего нарушения (ошибка второго рода) – гипердиагностика.

Гиподиагностические ошибки наиболее опасны с точки зрения последствий, связанных с не назначенным лечением существующего заболевания. Гипердиагностические ошибки не опасны, но из-за них неоправданно выполняются дополнительные исследования и напрасно теряется время как пациента, так и врачей.

Имеются два фактора возникновения ошибочных заключений. Прежде всего, не всегда сердечно-сосудистые заболевания проявляются на ЭКГ. По разным физиологическим причинам возникший инфаркт миокарда, например, в 5 случаях из 100 не вызывает ожидаемых изменений параметров кардиокомплекса. Известны случаи маскировки форм ЭКГ одних нарушений другими – более выраженными. В результате большого накопленного опыта использования электрокардиографии установлены вероятности ошибок обнаружения различных групп сердечно-сосудистых нарушений, вызванных ограничением самого метода исследования ЭКГ в покое.

Электрокардиологи также ошибаются при расшифровке ЭКГ. Чем ниже квалификация специалиста, тем чаще могут возникать врачебные ошибки.

Другие электрокардиографические исследования

Кроме ЭКГ в покое в настоящее время используются другие исследования. К ним относятся:

  • холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • длительный телеметрический мониторинг ЭКГ;
  • телеметрический мониторинг ЭКГ по событиям;
  • исследование ЭКГ под нагрузкой;
  • мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы во время хирургического лечения, при реанимации и интенсивной терапии.

Все перечисленные исследования, кроме последнего, предполагают расшифровку ЭКГ, зарегистрированных с пациентов, не находящихся в покое. Каждое из них направлено на выявление синдромов, не распознаваемых при исследовании ЭКГ в покое.

Холтеровское мониторирование ЭКГ предназначено для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, не проявляющихся в покое или проявляющихся настолько редко, что при регистрации ЭКГ в покое их не удается «поймать». При холтеровском мониторировании на пациента накладываются электроды либо только на конечности, либо все 12. Регистрирующее устройство крепится на теле пациента. ЭКГ снимается в течение суток и записывается в память регистрирующего устройства. Пациент при этом живет своей обычной жизнью: ест, спит, работает и т.д. При съеме ЭКГ только с конечностей выявляются эпизоды нарушений автоматизма и возбудимости, то есть ритма сердца. В случае записи всех 12 общепринятых отведений ЭКГ выявляются и другие синдромы. Данное исследование трудоемко как для пациента (24 часа человек живет в стесненных условиях из-за наложенных электродов, проводов и закрепленного на его теле прибора, хронометрирует определенные события и фиксирует их в специальном журнале), так и для врача (расшифровка записи ЭКГ продолжительностью 24 часа является трудоемкой операцией). В связи с этим холтеровское мониторирование назначается только при определенных показаниях, как правило, после исследования ЭКГ в покое.

Длительный телеметрический мониторинг ЭКГ выполняется для группы пациентов, находящихся на лечении в стационаре, для выявления тех же нарушений деятельности сердца, что и при холтеровском мониторировании. Разница лишь в том, что снимаемые с пациентов ЭКГ передаются при помощи располагаемых на теле передатчиков в центр наблюдения, а не записываются в память регистрирующего устройства. Данное исследование позволяет медицинскому персоналу постоянно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы наблюдаемых лиц и принимать экстренные меры при выявлении опасных состояний. Длительный телеметрический мониторинг применяется только в специализированных клиниках. Группа пациентов при этом должна находиться в зоне видимости приемника центра наблюдения.

Телеметрический мониторинг ЭКГ по событиям удаленного от врача пациента применяется для тех же целей, что и холтеровское мониторирование, но в тех случаях, когда нарушения сердечно-сосудистой системы проявляются еще реже. Отличие метода состоит в том, что пациент имеет при себе регистратор ЭКГ с передающим устройством. Передатчик ЭКГ, как правило, работает через телефонную сеть. В современных приборах используется мобильная связь. Пациент при появлении симптома болезни накладывает на себя электроды (чаще всего на конечности), включает регистратор и передает снимаемую ЭКГ в удаленный центр. Врач удаленного центра расшифровывает ЭКГ и устно по телефону дает свои рекомендации.

Исследование ЭКГ под нагрузкой, или нагрузочная проба, используется в тех случаях, когда расшифровка ЭКГ в покое не выявляет нарушений деятельности сердца, но имеются подозрения, что возможны тревожные состояния при совершении пациентом некоторой физической работы. Во время нагрузочной пробы пациент, преодолевая, как правило, нарастающее сопротивление велоэргометра или беговой дорожки, тратит дозированное количество энергии. По анализу изменений параметров кардиокомплексов и ритма сердца в соответствии с количеством затраченной пациентом энергии выявляются нарушения сердечно-сосудистой системы, возникающие под действием нагрузки. Данное исследование в ряде случаев весьма информативно, однако оно не безопасно с точки зрения возможности развития внезапных острых состояний, угрожающих жизни пациента.

Мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы во время хирургического лечения, а также при реанимации и интенсивной терапии применяется для выявления угрожающих состояний сердечно-сосудистой системы пациентов, находящихся под действием общей анестезии или в тяжелом состоянии.

Таким образом, исследование ЭКГ в покое является первичным тестом состояния сердечно-сосудистой системы. По результатам интерпретации ЭКГ в покое назначаются другие исследования, в том числе рассмотренные выше исследования ЭКГ, позволяющие правильно установить диагноз.

Расшифровка ЭКГ: как правильно расшифровать кардиограмму

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 26.01.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Умение расшифровать ЭКГ пригодится не только врачам и студентам, но и пациентам, которые интересуются состоянием своего здоровья.

В расшифровке ЭКГ обязательно указываются число сердечных сокращений, направление электрической оси сердца, характеристики ритма, параметры основных зубцов и интервалов, появляющихся на кардиограмме в процессе сердечной деятельности. В конце документа ставится диагноз, который определил врач на основе выявленных изменений.

Чтобы в этом разобраться, нужно иметь представление о том, что такое ЭКГ, как она снимается и какие процессы можно выявить с ее помощью.

Строение и функции сердца

Чтобы понять принцип расшифровки ЭКГ, нужно разобраться в его проводящей системе , руководящей процессом сердцебиения.

Сердце расположено с левой стороны грудной клетки, в положении легкого отклонения влево. Состоит оно из 4 камер – левого предсердия, левого желудочка, правого предсердия и правого желудочка, разделенных межпредсердными и межжелудочковыми перегородками.

Сердце работает согласно определенному ритму. Его деятельность состоит из сокращений сердечных мышц – систол и их расслаблений — диастол. Желудочки и предсердия сокращаются попеременно, что позволяет подавать кровь в сосуды.

Всем этим процессом руководит специальная система называемая проводящей. Благодаря ей сердце на сердце работает, как часы. В ее состав входят:

  • Синусовый (синоатриальный) узел Кейт-Флака (Киса-Флека), расположенный в правом предсердии возле места впадения полых вен. Этот узел рождает волну возбуждения, вызывающую сердечные сокращения. Именно отсюда происходит координация работы предсердий и желудочков.
  • Межпредсердный пучок, передающий с возбуждение с правого предсердия левому.
  • Межузловые тракты, соединяющие между собой Синусовый и атриовентрикулярный узлы.
  • Атриовентрикулярный узел (АВ-узел), расположенный внизу правого предсердия возле межпредсердной перегородки.
  • Пучок Гиса находящийся в межжелудочковой перегородке и имеющий две ножки. Правая уходит в сторону правого предсердия, а левая делится на 2 части – переднюю и заднюю ветви. Ножки делятся не мелкие волокна Пуркинье охватывающие мышцы сердца и передающие им нервные импульсы.

Проводящая система сердца

Проводящая система сердца

Вся эта система в норме должна работать очень слаженно, задавая сердечный ритм. Именно он регистрируется при снятии кардиограммы.

Что такое отведения ЭКГ

Эти понятия тесно связаны с проведением процедуры. Во время ЭКГ с помощью аппарата электрокардиографа регистрируется разность электрических потенциалов, сопровождающая работу сердца. Данные записываются в виде кривой – кардиограммы.

Для этого на тело пациента крепятся электроды. Всего при проведении процедуры используется 10 таких устройств, но для каждого из отведений используется только часть из них.

Существует два типа электродов:

  • 4 основных, прикрепляемых к конечностям, один и которых – заземление,
  • 6 грудных, устанавливаемых на разные участки грудной клетки

С помощью этих электродов снимается 12 отведений ЭКГ:

  • Стандартные I, II, III.
  • Усиленные от конечностей – aVR, аVF, аVL.
  • Грудные V1- V6.

Отведения ЭКГ

Стандартные и усиленные отведения от конечностей

ОтведениеТипМесто прикрепление электродов
IСтандартноеПравая рука и левая рука
IIСтандартноеПравая рука, левая нога
IIIСтандартноеЛевая нога и левая рука
aVRУсиленное от конечностейУсиленное отведение от правой рукиПравая рука, левая рука и нога
aVLУсиленное от конечностейУсиленное отведение от левой рукиЛевая рука, правая нога и правая рука
aVFУсиленное от конечностейУсиленное отведение от левой ногиЛевая нога, правая рука и правая нога

Грудные отведения

Грудные электродыРасположение
V1 и V2В четвертом межреберье на расстоянии сантиметра от правого и левого края грудины
V4Возле средне-ключичной линии.
V3Посредине между V2 и V4
V5Возле подмышечной линии в пятом межреберье
V6В пятом межреберье по средней подмышечной линии

Грудные электроды соединяются со «сцепкой» из трёх других, крепящихся к левой руке, правой руке и правой ноге.

Все 12 отведений, фиксируются на специальной ленте, на которую нанесены клеточки для последующей расшифровки данных.

Каждое отведение отвечает за определенный участок сердца. По изменениям на них можно определить, как работает та или иная область сердца и где именно находится патологический очаг.

Как делают ЭКГ — стандартные и нестандартные методики диагностики

Разработка, производство и продажа медицинской диагностической аппаратуры

  • О компании
  • Новости
  • Оборудование
    • Холтер ИН-33 — 3-х канальный
    • Холтер ИН-33М — 12 канальный
    • Холтер ИН-33Т
    • СМАД МД-01М
    • Комбинированный монитор КР-04
    • Полифункциональный монитор КР-05
    • Расходные материалы
  • Обучение
  • Где купить
  • Контакты
  • Medicom Research Lab
    • Medicom history
    • Research Laboratory
    • R&D of QRS detector
    • R&D of AFIB detector
    • ML-based ECG denoising
    • QRS classification

Заказать звонок medicom@medicom77.ru

Порядок проведения ЭКГ, выбор отведений

  • О компании
  • Доставка и оплата
  • Обучение
  • Статьи
  • Оптовым клиентам
  • Где купить
  • Техническая поддержка
  • Контакты

Главная >Статьи > Порядок проведения ЭКГ, выбор отведений

Порядок проведения исследований ЭКГ

При использовании методики холтеровского монито­ринга следует придерживаться общего правила – лучше потратить немного больше времени на организацию исследования, чем получить некорректные данные или столкнуться с необходимостью повторения процедуры,

• Необходимый комплекс для обследования пациен­та включает в себя:

— Регистрацию ЭКГ в 12 стандартных отведениях,

— Выбор оптимальных отведений для мониторинга.

— Подготовку кожи в местах наложения электродов. Подробнее о этом пункте мы рассказали в нашей статье.

— Установку и фиксацию электродов.

— Контроль качества сигнала и работоспособности аппаратуры.

— Запись позиционных изменений ЭКГ, как проводить читайте в нашей статье “Проведение позиционной ЭКГ”

Выбор отведений

Подробно о холтеровском мониторировании ЭКГ, мы рассказывали в прошлой статье. В холтеровском комплексе «Медиком-комби» для ре­гистрации ЭКГ используются независимые биполярные отведения. Каждое отведение состоит из двух электродов – положительного (+) и отрицательного (-).

В таблице «Дополнительные отведения при холтеров­ском мониторировании ЭКГ» содержится список отведе­ний для холтеровского мониторирования, указано поло­жение электродов для каждого отведения, а в колонке «Сведения» содержится описание отведений по аналогии со стандартными отведениями 12 – канальной ЭКГ. При холтеровском мониторировании чаще всего используют модифицированные грудные отведения СМ-1 и СМ-5.

Запись, зарегистрированная в отведении СМ-5, соответствует обычной ЭКГ в отведении V5. В этом отведении лучше видно зубец R, который в норме всегда выше, чем зубец Т, поэтому в этом отведении лучше всего анализировать нарушения ритма, а также изменения сегмента ST, которые отображают нарушение процессов реполяризации в переднебоковой области левого желудочка.

Отведение СМ-1 соответствует отведению V1. В этом отведении хорошо визуализируется зубец Р, что дает возможность выявлять наджелудочковые аритмии; это отведение также важно для анализа нарушений внутрижелудочковых нарушений.

В регистраторах комплекса «Медиком-комби» для регистрации ЭКГ используются три канала биполярных отведений, каждый канал состоит из двух электродов – положительного и отрицательного, также есть один общий электрод («земля»). На каждый канал можно присоединить любое отведение по холтеру. Все каналы являются независимыми (при обрыве одного из электродов «пропадает* только один канал).

Прежде чем идти дальше предлагаем Вам ознакомиться с популярными холтерами компании Медиком.

На рисунке «Предполагаемое наложение электродов показан пример наложения электродов на тело человека, где электроды 1-го канала (красный, желтый) подсоединены согласно отведению СМ5, электроды 2-го канала (зеленый, синий) подсоединены согласно отведению СМ3 а 3-й канал подсоединен по отведению СМ1, электрод “земля” (черный) располагают в позиции V5R.

Таблица 6. Дополнительные отведения при холте­ровском мониторировании ЭКГ

Эхокардиография

Коротко о методе диагностики

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это исследование, при котором используются высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для осмотра структуры и изучения функции сердца. Общепринятое немедицинское название этого исследования – УЗИ сердца. Исследование абсолютно безвредно для человека.

Эхокардиография использует отраженные ультразвуковые волны для создания изображения сердца, его камер, клапанов, стенок и сосудов (аорты, легочных артерий и вен). Датчик ультразвукового аппарата располагается на груди и посылает ультразвуковые волны, которые отражаются от сердца и вновь улавливаются датчиком, после этого сигнал передается в аппарат, где преобразуется в понятное для специалиста изображение. При необходимости оценки коронарного резерва используются нагрузочные методы эхокардиографии (стресс-эхокг).

Диагностика в ИСЦ

В наших клиниках для выполнения УЗИ сердца имеется качественная ультразвуковая техника, позволяющая выполнять полноценное исследование в амбулаторных и стационарных условиях. Наши специалисты обладают значительным опытом подобных исследований и пользуются заслуженным авторитетом у коллег и пациентов.

Показания и противопоказания для диагностики

Эхокардиография назначается с целью выявления заболеваний сердца и оценки его функции. Чаще всего ЭХОКГ назначает врач кардиолог, при подготовке к большим сосудистым операциям УЗИ сердца может назначить и лечащий врач, либо анестезиолог-реаниматолог.

Эхокардиография позволяет выявить:

  • Размер и форму вашего сердца, толщина и движения стенок сердца.
  • Оценить насосную функцию сердца – фракцию выброса
  • Проверить состояние клапанов сердца, смыкаются ли створки, нет ли сужения в области клапанов.
  • Наличие аневризм сердца, тромбов в полостях сердца.
  • Аномальные отверстия между предсердиями или желудочками.
  • Выявить наличие инфекционного процесса на клапанах.
  • Во время эхокардиографии можно оценить давление в легочной артерии и ее размеры
  • Определить аневризмы восходящего отдела аорты.
  • Скопление жидкости или заболевания наружной оболочки сердца (перикарда).
  • Опухоли сердца.

Эхокардиография является безопасными исследованием и не имеет никаких противопоказаний.

Подготовка к диагностике

Как проходит диагностика

При проведении УЗИ сердца пациента укладывают на спину или левый бок. Датчик при проведении эхокардиографии может располагаться в различных плоскостях, для лучшей визуализации камер сердца. Датчик и кожа пациента смачиваются специальным водорастворимым гелем, обеспечивающим плотный контакт плоскости датчика и тела.

Наши аппараты для УЗИ сердца позволяют выполнять различные варианты эхокардиографии. Одномерная ЭхоКГ в М-режиме, позволяет в виде графика воспроизвести движение сердечных стенок и клапанов, что дает оценить функцию желудочков.

Двухмерная эхокардиография показывает срез сердца в определенной проекции и позволяет определить размеры полостей желудочков и предсердий, толщину их стенок, оценить движения клапанов и стенок желудочков, выявить тромбозы полостей сердца.

С помощью допплеровского картирования можно выявить скорость и направление потоков крови в полостях сердца, что позволяет определить клапанную недостаточность или стенозы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.

Обычный порядок эхокардиографии подразумевает сначала идентификацию клапанов сердца; сердечных перегородок. Далее выявляется характер движения створок клапанов, измеряется толщина стенок и размеры полостей сердца. В завершение допплер-эхокардиографию выявления стенозов или недостаточности клапанов сердца и патологических отверстий в сердечных перегородках.

После диагностики

В течение получаса доктор подготовит заключение по результатам ультразвукового обследования сердца. Если будет выявлена серьезная патология, то будет предложена консультация кардиолога или кардиохирурга.

Возможные осложнения

Эхокардиография не имеет осложнений и может проводиться без ограничений.

Заболевания

Эхокардиография регулярно используется в диагностике, контроле за лечением больных с заболеваниями сердца. Это один из наиболее широко используемых диагностических тестов в кардиологии. Она дает очень много полезной информации, включая размер и форму сердца , способность к сокращению различных отделов сердца. Эхокардиограмма может также дать врачам и другую важную информацию о функции сердца, такую как расчет сердечного выброса, фракции выброса и диастолической функции (насколько хорошо сердце расслабляется).

Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии может также помочь определить, связаны ли какие-либо боли в груди или связанные с ними симптомы с сердечными заболеваниями. Самое большое преимущество эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной (не требует проникновения в полости тела) и не имеет известных рисков или побочных эффектов.

Эхокардиограмма может не только создавать ультразвуковые изображения структур сердца, но и производить точную оценку кровотока через сердце с помощью Допплеровской эхокардиографии с использованием импульсного или непрерывного Допплеровского ультразвука. Это позволяет оценить как нормальный, так и аномальный кровоток через сердце. Цветной Допплер, как и спектральный Допплер, используется для визуализации любых аномальных связей между левой и правой сторонами сердца, любой утечки крови через клапаны (клапанная регургитация) и оценки того, насколько хорошо клапаны открываются (или не открываются в случае клапанного стеноза). Метод можно также использовать для движения ткани и измерения скорости движения стенок сердца.

Как подготовиться к эхокардиографии сердца

Эхокардиография сердца — эффективная методика визуализации структур сердца и сердечного клапана для выявления патологических функциональных и морфологических изменений. Диагностика ультразвуковыми волнами помогает оценить работу органа в динамике, увидеть на дисплее сокращение сердечной мышцы, функционирование клапана. Прохождение ультразвукового исследования возможно в любом возрасте: технология не инвазивна, безопасна, практически не имеет противопоказаний. К тому же метод информативен и позволяет получить результат всего за несколько минут.

Что можно и нельзя делать перед УЗИ сердца и как подготовиться взрослому

Специальная подготовка не требуется. Достаточно подойти к процедуре в обычном состоянии. На практике это означает, что нельзя перед УЗИ сердца на дому:

  • Курить. Нужно отказаться от курения как минимум за 3 часа до исследования.
  • Употреблять алкоголь. От спиртных напитков желательно отказаться не менее чем за сутки.
  • Волноваться. Постарайтесь максимально расслабленно провести предыдущий день.
  • Делать гимнастику непосредственно перед процедурой. Проведите несколько часов в покое.

Можно ли есть перед УЗИ сердца? Да. Перед исследованием можно кушать, но желательно избегать переедания, которое может перегрузить организм и сказаться на самочувствии.

Подготовка к УЗИ сердца у мужчин и женщин ничем не отличаются, а вот результаты будут неодинаковы, так как показатели нормы полов отличаются.

Подготовка к эхокардиографии сердца при диагностике состояния внутреннего органа после нагрузок

В редких случаях возникает необходимость определить состояние сердечной мышцы в период и после нагрузок. Такую процедуру чаще всего назначают спортсменам, чтобы определить оптимальный режим тренировок. Также анализ могут назначать людям с сердечными патологиями, например, ишемической болезнью сердца, для постановки диагноза на ранних стадиях.

Специальная подготовка к эхокардиографическому исследованию в этом случае также не требуется. Сама процедура чаще всего проводится с использованием велотренажера. Врач снимает данные во время нагрузки и после нее.

Как подготовиться к УЗИ сердца женщине или мужчине с хроническими заболеваниями

Если пациент принимает какие-либо лекарства, это следует обсудить с кардиологом или диагностом перед процедурой. В большинстве случаев порядок подготовки не включает специальных ограничений. Однако, если после приема кардиологического препарата происходит сильный скачок давления, привычную дозировку следует разбить на несколько частей.

Как подготовиться к УЗИ сердца ребенка

Детям, как и взрослым, специальная подготовка не требуется. Достаточно покормить малыша, чтобы он вел себя спокойно во время процедуры. Допускается и даже желательно проводить процедуру во время сна. Перед тем как укачать ребенка, нужно надеть распашонку, открывающую доступ к туловищу спереди.

Как подготовиться к эхокардиографии сердца, если малыш плохо себя чувствует

Если диагностика назначена на часы, когда малыш не спит, или его не удалось уложить, нужно подготовить соску или бутылочку с едой, чтобы отвлечь ребенка от манипуляций врача. В ходе ЭХОКГ он не будет испытывать никаких неприятных ощущений, смутить или вызвать слезы может только присутствие и прикосновения постороннего человека. Поэтому может потребоваться инвентарь, отвлекающий от пугающего фактора.

В каких ситуациях проводят эхокардиографию

Процедура проводится по назначению врача. Чаще всего в ней возникает необходимость, когда:

  • беспокоят боли в области груди или за грудиной;
  • отмечается нарушение сердечного ритма;
  • беспокоит одышка, сопровождающаяся отеками;
  • диагностированы изменения в работе сердечного аппарата в ходе ЭКГ исследования;
  • выявлены новообразования.

При наличии диагностированных заболеваний сердечно-сосудистой системы рекомендуется проходить УЗИ (эхокардиограмму) сердца два раза в год. Для корректной расшифровки результатов врачу следует представить данные предыдущего исследования. При необходимости диагностики состояния сосудов используется доплеровское УЗИ или допплерография.

Противопоказания для УЗИ сердца

Метод абсолютно безопасен. Обследование не причиняет вреда, поэтому проходить его можно даже в грудном возрасте, а также беременным и кормящим. Единственное, что способно затруднить проведение процедуры, — индивидуальная непереносимость геля, который используется диагностами для улучшения скольжения датчика. Вещество имеет силиконовую основу и вызывает аллергию крайне редко, но такое все же случается.

Как проводится УЗИ сердца на дому

Для проведения исследования сердечной мышцы и грудной полости на дому в Москве врач клиники «УЗИ+» использует современный мобильный диагностический аппарат.

При проведении эхокардиографии сердца в домашних условиях необходимо подготовить место, куда больной сможет прилечь на несколько минут. К примеру, можно покрыть поверхность дивана простыней. Также следует положить рядом полотенце, чтобы по окончанию работы диагноста можно было быстро очистить кожу от силиконового геля. Перед началом ультразвуковой диагностики необходимо снять пояс, украшения, освободить область грудной клетки и лечь.

Врач нанесет на кожу специальный гель и начнет обследование. Специалист будет водить прибором сначала в области груди, а затем при необходимости в области спины. Врач также может попросить лечь на бок. Весь процесс занимает не более 20 минут, после чего специалист приступает к изучению и интерпретации результатов.

Узнать данные обследования можно сразу. Если нужно, специалист сделает заключение об изменениях, произошедших в состоянии органа за истекший год. Для этого ему понадобится снимок или заключение после предыдущего УЗИ сердца.

Чтобы узнать подробно, как готовиться к обследованию в вашем случае, и записаться на УЗИ на дому, оставьте заявку на сайте или позвоните в клинику «УЗИ+» по телефону.

Заказать обратный звонок

Наши специалисты свяжутся с вами и проконсультируют о стоимости исследований, ограничениях, а также подтвердят время выезда

Ссылка на основную публикацию