МР ангиография — назначение и показания к проведению, постановка диагноза

Ангиография магистральных артерий головы

Каротидная ангиография является инвазивной рентгеновской процедурой визуализации сонных артерий, которая проводится через катетер введенный в кровеносный сосуд на руке или ноге. Через катетер вводится контрастное вещество которое непрозрачно для ренгеновских лучей и поэтому показывает внутренний просвет сонных артерий. Эта процедура является “золотым стандартом” для визуализации сонных и церебральных сосудов.

Ангиография сонных артерий в Инновационном сосудистом центре

В нашей клинике каротидная ангиография является заключительным методом диагностики перед проведением эндоваскулярного лечения патологии сонных или позвоночных артерий. Учитывая, что исследование имеет хоть небольшой, но все же риск развития неврологических осложнений, его не используют для скриннинговой диагностики. Для этого в нашей клинике используются другие методы визуализации (УЗИ сонных артерий, МСКТ – ангиография).

Подготовка к исследованию

• Подготовка к исследованию заключается в бритье места доступа (обычно в паховой области).
• Вы должны рассказать врачу о всех имеющихся аллергических реакциях.
• Если вы диабетик, сообщите об этом врачу, чтобы скорректировать лекарства в день исследования.
• Расскажите врачу, если у вас аллергия на что-нибудь, особенно йод, моллюсков, рентгеновский контраст, латекс или резиновые изделия (такие как резиновые перчатки).
• Перед исследованием желательно выпить достаточное количество жидкости, чтобы уменьшить возможное воздействие контраста на почки.

Как проводится исследование

В операционной медсестра устанавливает внутривенный катетер, для того, чтобы вводить необходимые лекарства во время исследования. Пациент укладывается на специальный рентгенпрозрачный стол. Медсестра обрабатывает кожу в месте доступа специальным антисептическим раствором, после чего операционное поле накрывается стерильной простыней. На груди будут размещены электроды, которые соединяются с монитором давления и электрокардиографии. Это необходимо для контроля над функцией сердца во время исследования.

Вам могут дать легкое успокоительное, но вы будете в сознании во время всей процедуры. Врач проведет местное обезболивание, чтобы вызвать онемение участка для пункции в паховой области или в области запястья. После пункции устанавливается тонкий проводник, по которому проводится пластиковый интродьюсер (короткая трубка, через которую проводится доступ в артерию). Через интродьюсер проводится длинный проводник и катетер к устью сонной артерии.

Через катетер подается контрастное вещество в исследуемую сонную артерию. Контрастное вещество очерчивает сосуды и позволяет выявить патологию сонных артерий.

Во время исследования врач может попросить задержать дыхание или повернуть голову в разных направлениях. После достижения целей исследования катетер извлекается. Место доступа в артерии закрывается специальным сшивающим устройством и накладывается давящая повязка. Пациент переводится в палату.

После исследования

Сообщите врачу или медсестрам, если вы почувствуете:

• Зуд, сухость в горле
• Тошноту
• Дискомфорт в груди
• Проблемы со зрением
• Слабость в одной или нескольких конечностей

По окончании исследования вас переведут в палату. Необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких часов. Доктор будет периодически осматривать место доступа и оценивать общее состоянию. Если не будет никаких проблем, то выписка может производиться на следующий день.

Возможные осложнения ангиографии сонных артерий

Осложнения встречаются нечасто – риск составляет 0,5%. Наиболее опасными являются осложнения со стороны головного мозга. Они могут развиться в результате действия контраста или при отрыве кусочков бляшки при проведении катетера. К осложнениям относятся:

• Транзиторная ишемическая атака – кратковременное нарушение мозгового кровообращения
• Ишемический инсульт – стойкое нарушение мозгового кровообращения
• Кровотечение из места доступа к артерии
• Расслоение сонной артерии с тромбозом
• Аллергическая реакция на контраст

Своевременная диагностика осложнений позволяет минимизировать их последствия.

Ангиография

Ангиография – один из методов современной диагностики. Это контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов. Ангиографию используют в рентгеноскопии, рентгенографии, компьютерной томографии, гибридных операционных (операционный театр для медицинской визуализации). Диагностика определяет функциональность сосудов, состояние коллатерального кровотока, протяженность патологического процесса и его особенности. Что нужно знать о диагностике, каковы показания/противопоказания и можно ли самостоятельно расшифровать диагноз?

Общая характеристика исследования

Ангиография – метод диагностики сосудов, который основан на свойствах рентгеновского излучения. Исследование может быть общим или избирательным. При помощи общей ангиографии можно обследовать все сосуды человеческого организма. Избирательный метод необходим для контрастирования и визуализации определенных сосудов.

• Общая характеристика исследования
• Области применения ангиографии
• Показания и противопоказания к процедуре
• Особенности подготовки к процедуре
• Принцип проведения диагностики
• Расшифровка диагноза
• Возможные побочные эффекты

Существует две методики проведения ангиографии – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. КТ позволяет получить четкую картинку кровеносных сосудов, оценить характер кровотока. Полученную информацию анализируют при помощи специальных алгоритмов реконструкции изображений. При помощи МРТ , которое в отличие от КТ, не использует рентгеновского излучения, также получают изображение кровеносных сосудов, но аппарат выявляет и функциональные, и анатомические особенности кровотока. Подбор метода диагностики зависит от особенностей здоровья пациента и степени поражения организма.

Исследование разделяют на два вида – пункция и катетеризация. Что это значит и какому методу отдать предпочтение? Пункцию применяют для поверхностно расположенных сосудов. Контрастное вещество можно ввести напрямую через специальный шприц.

Контрастное вещество – препарат, который вводят в орган/кровоток/полость организма. Он обеспечивает контрастное усиление (окрашивание) при радиологическом исследовании. Вещество помогает визуализировать сосудистое русло, внутренний рельеф сосудов .

Выделяют две большие группы контрастных веществ – йодсодержащие (водо- или жирорастворимые) и нерастворимые в воде. При ангиографии используют йодсодержащие контрастные препараты. Они разделяются на ионные и неионные вещества. Неионный контрастный препарат подходит для внутрисосудистого введения и считается наиболее безопасным. Он превосходит ионные препараты в плане меньшего риска развития побочных реакций и меньшей себестоимости.

Вторая разновидность ангиографии – катетеризация. Метод применяют в том случае, если артерия или вена, которую необходимо обследовать, располагается глубоко под кожей. Перед началом диагностики врач вводит пациенту анестезию. Затем на коже/подкожной клетчатке делают надрез, находят нужный сосуд и вставляют в него интродьюсер. Интродьюсер представляет собой тонкую пластиковую трубочку диаметром в 10 и менее сантиметров. Внутрь трубочки помещают катетер и другие необходимые инструменты. Интродьюсер применяют для защиты сосудов от различных повреждений. Сам катетер внешне напоминает длинный тонкий шланг. Через него подают контрастное вещество в конкретный сосуд.

Как только йодсодержащий препарат попадает внутрь, он распространяется с кровяным током в такой последовательности: крупные артерии – мелкие артериолы – капилляры – мелкие венулы – крупные вены. Пока вещество перемещается по человеческому организму устройство делает серию рентгеновских снимков. Именно эти снимки и являются целью диагностики – по ним врач определяет нормы и патологии сосудов. Скорость распространения контрастного препарата свидетельствует о скорости кровотока. Вся полученная информация записывается на цифровой носитель и передается пациенту. Результаты исследования также могут понадобиться другим специалистам.

Врач пытается провести ангиографию как можно быстрее, чтобы сократить воздействие рентгеновского излучения на организм пациента.

Области применения ангиографии

Диагностику применяют в таких областях медицины:

• онкология (для выявления раковых новообразований/их метастазов, у которых формируется разветвленная капиллярная сеть);
• неврология (для обнаружения аневризмы, гематомы, онкологии, кровотечения в сосудах головного мозга);
• флебология (для определения места сужения/закупорки вен, их врожденных заболеваний, атеросклеротических патологий или тромбов);
• пульмонология (для выявления пороков развития легких или источников кровотечения);
• сосудистая хирургия (применяют во время подготовки к операциям на сосудах, чтобы уточнить их строение, расположение и особенности).

Показания и противопоказания к процедуре

Врачи рекомендуют заменить КТ- ангиографию на МРТ-ангиографию или ультразвуковое исследование только в тех случаях, когда процедура может серьезно ухудшить состояние пациента или спровоцировать осложнения. Рентгенологическая диагностика строго противопоказана беременным, поскольку облучение может стать причиной аномалий развития плода и нарушений нормального течения беременности. Также к противопоказаниям относят:

1. Острые инфекционные/воспалительные болезни. При ангиографии риск попадания в кровь бактерий и вирусов максимально высок. Это увеличит риск заражения сосудов, нагноение в точке введения катетера.
2. Выраженная сердечная недостаточность. Диагностика влияет на артериальное давление и может провоцировать его резкие скачки, что нежелательно при сердечных болезнях. Дополнительно пациент может переволноваться, что вызовет перебои в сердечной деятельности.
3. Почечная/печеночная недостаточность (в том числе декомпенсированная). Йодсодержащий препарат влияет на почки, точнее, на выведение мочи, при этом задерживается контрастное вещество внутри организма. Более того, комбинация из стресса и контрастного препарата может быть чревата печеночной комой.
4. Индивидуальная непереносимость препарата. Пациент с аллергией на йод может испытать тяжелую аллергическую реакцию в виде токсического буллезного дерматита, анафилакт ического шока или отека Квинке.
5. Нарушение свертываемости крови. При повышенной свертываемости крови высок риск образования тромба, при сниженной – риск кровотечения.
6. Психические патологии. Во время проведения ангиографии пациент пребывает в сознании. Более того, он должен выполнять некоторые указания врачей, постоянно сообщать о собственном самочувствии и ощущениях. Психически больной человек этого сделать не сможет, а дополнительный стресс только усугубит ситуацию.
7. Тромбофлебит. Контрастное вещество может усилить воспалительный процесс в вене и спровоцировать закупорку сосуда/отрыв тромба.

Особенности подготовки к процедуре

Перед диагностикой исключают наличие противопоказаний, проводят флюорографию, электрокардиографию, чтобы отследить состояние пациента. За две недели до ангиографии необходимо полностью исключить спиртное, чтобы не исказить общий результат. В некоторых случаях врач проводит гидратацию (насыщение организма жидкостью), чтобы разбавить контрастное вещество, облегчить его выведение из организма и минимизировать пагубное воздействие на печень.

Для снижения риска аллергической реакции врач назначает противоаллергические препараты непосредственно перед процедурой. За 4 часа до ангиографии нельзя употреблять пищу и различные жидкости. Перед исследованием пациент должен снять украшения, убрать все металлические предметы, поскольку они препятствуют свободному прохождению рентгеновских лучей. Затем специалист определяет область прохода, выбривает на коже этой области волосы и очищает зону вмешательства.

Перед началом ангиографии врач обязан получить от пациента письменное согласие на процедуру.

Принцип проведения диагностики

Ангиография, вне зависимости от разновидности и области диагностики, проводится по единой схеме. Сначала врач внутримышечно вводит транквиллизатор и антигистаминный препарат. Они необходимы для общего снижения тревожности, предотвращения патогенной реакции на контрастное вещество. Участок кожи (под которым располагается необходимый сосуд) обрабатывают антисептическим препаратом, подкожно вводят обезболивающее, а затем делают небольшой надрез.

В проделанный надрез вводят интродьюсер и катетер. Предварительно в исследуемый сосуд вводят специальный раствор, чтобы предотвратить спазм и минимизировать раздражающее действие контрастного препарата. Катетер продвигают через интродьюсер к нужному сосуду под контролем рентгенологического аппарата. Как только цель достигнута, через катетер вводят контрастное вещество и осуществляют съемку. В некоторых случаях этот этап повторяют 2-3 раза.

После сбора информации катетер и интродьюсер удаляют из тела. Затем врач останавливает кровотечение (открывается из-за травматизации сосудов трубкой), накладывает стерильную давящую повязку и проводит инструктаж. В течение следующих 6-10 часов после процедуры нужно соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать риск тромбообразования.

Расшифровка диагноза

Интерпретировать результаты ангиографии должен опытный специалист – врач-рентгенолог . В спорных случаях необходима консультация другого специалиста – сосудистого хирурга. Не назначайте лечение самостоятельно и не пытайтесь диагностировать состояние по информации в интернете. Четко следуйте указаниям врача и соблюдайте терапевтический курс.

Возможные побочные эффекты

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Побочные эффекты зависят от выбранной методики и области исследования. Разберем некоторые проявления на конкретных примерах. Во время ангиографии сосудов головного мозга/конечностей пациенту вводят анестезию. Это необходимо для обезболивания места введения катетера и интродьюсера. Пациент не будет ощущать боли во время продвижения катетера, поскольку внутренняя сосудистая стенка лишена болевых рецепторов. После введения йодсодержащего вещества пациент может почувствовать металлический привкус во рту, жар или нарастающее чувство тепла, которое постепенно охватывает все тело. Чаще всего симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких минут.

При ангиографии коронарных сосудов возможно ощущение жара. Максимально высокая температура фиксируется в области лица. Если катетер касается сердечных стенок, происходит сбой сердечного ритма, снижается артериальное давление, поэтому пациент может испытать легкое недомогание, головокружение, кашель или тошноту. Эти побочные симптомы необходимо скорректировать. Сообщите врачу о своем самочувствии и следуйте его указаниям.

В медицинской практике редко встречаются какие-либо побочные эффекты после ангиографии. Главное – отследить противопоказания, выявить группу риска и проводить диагностику только по направлению врача. В норме йодсодержащий препарат выводится из организма естественным путем. Выведение происходит через почки и занимает 1 – 1,5 дня (усредненный показатель, который может варьировать). Специалисты утверждают, что процесс можно ускорить – достаточно увеличить объем потребления жидкости. Непосредственно после ангиографии пациенту необходим постельный режим. Восстановительный период может быть разным для каждой группы пациентов. Дополнительную информацию необходимо уточнить у лечащего врача.

Ангиография известна еще с XX века, но в повседневную практику вошла всего не так давно . Сейчас метод помогает выявить, предотвратить и подобрать качественное лечение для заболеваний сосудистой системы. Стоимость диагностики варьируется в зависимости от методики, исследуемой области и выбранного медицинского учреждения. Исследование назначает лечащий врач, исходя из состояния пациента и потребностей организма. Четко следуйте терапевтическому курсу и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Ангиография: что такое ангиография, показания, какие болезни выявляет и кто проводит процедуру – Клиника МЕДСИ

Оглавление

• Что такое ангиография?
• Как проводится ангиография различных сосудов?
• Ангиография головного мозга
• Ангиография коронарных сосудов или коронарография
• Ангиография сосудов конечностей
• Показания для ангиографии головного мозга
• Показания для ангиографии сосудов конечностей
• Показания для ангиографии коронарных сосудов
• Подготовка к ангиографии
• Противопоказания для ангиографии
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.

Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).

Что такое ангиография?

Ангиография – современный рентгенологический контрастный метод диагностики заболеваний сосудов.

Он позволяет оценить:

• Целостность и структуру сосудистой сетки
• Нормальные и дополнительные артерии
• Расположение сосудов
• Размер просвета
• Особенности кровотока

Ангиография сосудов головы, конечностей, сердца и других органов и частей тела является самой достоверной и точной из всех существующих на сегодняшний день методик диагностики патологий сосудов. Она представляет собой высокотехнологичную процедуру, которая проводится с применением современного рентгенологического оборудования. Осуществляют выполнение ангиографии опытные врачи. Направление на обследование выдается как кардиологами и сосудистыми хирургами, так и неврологами, онкологами и другими узкими специалистами.

Как проводится ангиография различных сосудов?

Ангиография конечностей, сердца, мозга, других частей тела и органов проводится по стандартной схеме, в несколько этапов. Обеспечивается исследование бригадой врачей.

Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается анестетиком.

На коже делают надрез для доступа к обследуемой артерии. Затем устанавливается полая короткая трубка (проводник). Внутри проводника устанавливают катетер. Трубку продвигают к устью изучаемого сосуда под контролем рентгена. После этого вводится контраст и осуществляется съемка.

Окончание процедуры

Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.

Восстановление

6-10 часов пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Это предотвратит риски возникновения тромбов.

Ангиография головного мозга

Ангиография сосудов мозга проводится по стандартной схеме. Катетер во время процедуры вводится в бедренную, локтевую, плечевую или подключичную артерию. Рентгеновская съемка выполняется после введения первой порции контраста. Ангиография сосудов головы проводится сразу в нескольких проекциях (сбоку и спереди). Снимки оцениваются сразу же. Для изучения отдаленных от центра отделов проводится повторное введение контраста. После прохождения контраста по тканям он появляется в венах. На этом этапе делают еще несколько снимков. Затем катетер удаляется. Исследование завершается. Процедура не доставляет выраженного дискомфорта. Некоторые пациенты жалуются только на неприятный металлический привкус во рту и ощущение прилива крови к голове во время введения контраста. Дискомфорт быстро проходит без медицинской помощи.

Ангиография коронарных сосудов или коронарография

Ангиография коронарных сосудов также называется коронарографией. При таком вмешательстве катетер вводится в бедренную артерию или в лучевую артерию на запястье. До аорты катетер продвигается под контролем рентгена. После того как трубка достигает нужных сосудов, подается контраст. Его введение осуществляется поочередно в правую и левую артерии. Рентгеновские снимки делают тогда, когда контраст заполняет просвет сосудов сердца.

При заполнении сосудов контрастным веществом пациенты отмечают временное ощущение жара (преимущественно в области лица). Также возможны нарушения сердечного ритма. Обычно они провоцируются прикосновениями катетера к стенкам сердца. В некоторых случаях из-за общего снижения артериального давления пациенты испытывают головокружение. Редкими побочными эффектами являются тошнота и кашель.

Важно! Обо всех ощущениях следует сообщать врачам, которые проводят ангиографию сосудов сердца. Это позволит быстро устранить все неприятные ощущения и сократить риски проводимой процедуры.

Ангиография сосудов конечностей

Ангиография конечностей проводится с целью диагностики артерий и вен нижних и верхних конечностей. Контрастное вещество во время исследования вводится в плечевую, бедренную артерию или брюшную аорту. Если нужно изучить состояние сосудов стоп и голеней, пункция выполняется в задней большеберцовой артерии. Серийная рентгеновская съемка выполняется после заполнения сосудов контрастом. Для выполнения снимков используются рентгеновские трубки, которые располагаются перпендикулярно и включаются одновременно через заранее определенные временные отрезки.

Пациент не испытывает дискомфорта во время обследования, лишь при введении контраста появляется металлический привкус во рту и буквально на пару минут возникает ощущение жара.

Показания для ангиографии головного мозга

Основными показаниями к ангиографии сосудов головного мозга являются:

• Аневризма. Данная патология опасна тем, что может стать причиной инсульта
• Ангиома. Исследование позволяет обнаружить сосудистые опухоли, которые отличаются сплетением сосудов и губчатыми полостями
• Ишемический инсульт. Исследование проводится с целью определения необходимости в растворении тромба при закупорке артерии более чем на 95 %
• Геморрагический инсульт. Во время диагностики специалисты выявляют источник кровоизлияния
• Гематома. Ангиография сосудов головы проводится для определения размеров гематомы и места ее расположения
• Опухоль. Во время исследования можно определить размер образования и его характер
• Черепно-мозговая травма. Исследование позволяет выявить последствия такой травмы
• Сосудистая мальформация. Диагностика определяет место патологии и источник кровотечения

Показания для ангиографии сосудов конечностей

Ангиография сосудов конечностей проводится с целью:

• Выявления атеросклеротической болезни. Во время исследования специалисты определяют степень сужения сосудов
• Выявления синдрома диабетической стопы. Процедура позволяет определить степень поражения сосудов
• Обнаружения пристеночных тромбов, которые становятся причиной сужения просвета артерий
• Выявления тромбоза и тромбофлебита. В рамках диагностики можно определить размер тромба и место его расположения, а также степень сужения артерии или ее полную закупорку
• Контроля эффективности медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Диагностика позволяет оценить результаты лечения, определить, уменьшились ли отложения на стенках сосудов, тромбы, произошла ли нормализация просвета сосуда
• Поиска травмированных участков с поврежденными сосудами. Исследование позволяет выявить их деформации
• Выявления расслаивающейся аневризмы артерий. Исследование позволяет обнаружить место, где возник дефект стенки артерии, а также протяженность повреждения

Показания для ангиографии коронарных сосудов

Ангиография сосудов сердца (коронарных) проводится при подозрениях на такие заболевания и патологические состояния, как:

• Ишемическая болезнь сердца. Во время диагностики выявляется степень повреждения сосудов
• Инфаркт. Исследование позволяет найти участок с нарушенным кровообращением и определить степень закупорки артерий
• Атеросклероз. Ангиография сосудов сердца дает возможности для определения распространенности процесса и степени его развития
• Врожденные патологии. Исследование проводится с целью определения вида патологии. Также диагностика нужна в случае, если планируется хирургическое вмешательство. Ангиография дает возможности для оценки необходимости в операции

Подготовка к ангиографии

Консультация

На приеме пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы. Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.

Обследование

Перед ангиографией необходимо сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование организма.

Обычно пациентам назначают:

• Флюорографию
• ЭКГ
• Сдачу общего и биохимического анализа крови
• Сдачу крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис
• Исследование свертываемости крови (коагулограмму)
• Исследование на определение группы и резус-фактора крови

Перед коронарографией проводится УЗИ сердца. Дополнительные обследования могут быть назначены и перед другими видами ангиографии.

Предварительная подготовка

• За 2 недели до обследования следует исключить прием алкогольных напитков
• За неделю до диагностики нужно отказаться от любых препаратов, разжижающих кровь
• Обследование проходят за 3-5 дней до ангиографии
• За 1-2 дня проводится проба на переносимость контрастного вещества

Важно! Ангиография не проводится при обнаружении любых аллергических реакций на контраст: нарушениях работы сердца, рините, конъюнктивите, крапивнице и др. Проводимая заранее проба абсолютно безопасна для пациента. Это обусловлено тем, что внутривенно вводится только 0,1 мл раствора. Он быстро выводится из организма. Проба проводится под контролем врача, что позволяет предотвратить серьезные реакции организма, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента.

Подготовка накануне обследования

Накануне обследования вечером следует:

• Очистить кишечник. Для процедуры используют глицериновые свечи или клизму
• Принять душ
• Удалить волосы в месте прокола (его назовет вам врач)
• Принять транквилизаторы, рекомендованные врачом. Благодаря современным препаратам вы успокоитесь и хорошо выспитесь
• Принять антигистаминные препараты. Они позволят провести профилактику аллергической реакции на контрастное вещество и другие используемые средства

Подготовка в день ангиографии

Утром в день обследования следует:

• Отказаться от приема пищи. При введении контраста возможна рвота
• Отказаться от употребления любых жидкостей (в том числе воды). Она также может спровоцировать рвотные позывы

Непосредственно перед процедурой рекомендуют опустошить мочевой пузырь.

Особая подготовка

В ней нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:

• Гипертония. Необходимо нормализовать давление перед процедурой. Для этого принимают различные препараты, рекомендованные врачом
• Нарушения сердечного ритма. Обычно назначаются препараты калия или сердечные гликозиды
• Ишемическая болезнь. Для сокращения рисков осложнений назначаются нитраты
• Хронические воспалительные процессы. При бронхите, гайморите и тонзиллите предварительно назначаются антибиотики. Принимаются они на протяжении 10-14 дней до диагностики

В особой подготовке нуждаются и пациенты с различными почечными патологиями. Предварительно следует провести насыщение организма водой (гидратацию). После процедуры контрастное вещество быстро будет выведено из организма.

Противопоказания для ангиографии

Ангиография имеет ряд противопоказаний.

• Острые инфекции и воспаления. При наличии таких патологий во время исследования в кровь могут проникнуть опасные микроорганизмы. Они спровоцируют увеличение риска воспаления сосудов. В некоторых случаях возможны нагноения в месте введения в сосуд катетера
• Психические заболевания. Во время обследования пациент должен иметь возможности для строгого выполнения всех указаний врачей и регулярно сообщать о состоянии и изменениях в нем. При патологиях психики сделать это часто невозможно. Кроме того, стрессовая ситуация (сама процедура) способствует ухудшению общего самочувствия
• Почечную недостаточность. При такой патологии опасным является контрастное вещество, которое оказывает на почки раздражающее воздействие и препятствует нормальному оттоку мочи, вызывая задержку препарата в организме
• Нарушения свертываемости крови. Как сниженная, так и повышенная свертываемость крови – патологии, которые могут стать причиной состояния, угрожающего жизни пациента. В крови повышенной свертываемости, например, может образоваться тромб. Сниженная свертываемость нередко становится причиной сильного кровотечения
• Беременность. Рентгеновское излучение, используемое для контроля проведения процедуры, способно вызвать аномалии развития плода
• Печеночную недостаточность. При этой патологии вследствие стрессовой ситуации и воздействия контрастного вещества может развиться такое опасное состояние, как печеночная кома
• Тромбофлебит. При данной патологии может усилиться воспалительный процесс (в момент введения контрастного вещества), в результате которого повысится вероятность закупоривания сосуда и даже отрыва тромба
• Аллергию. Особенно опасными являются аллергические реакции на препараты йода, содержащиеся в контрасте. Во время процедуры могут развиться токсический дерматит, отек Квинке или анафилактический шок
• Сердечную недостаточность. Нередко во время обследования повышается или снижается давление. Возможны и изменения сердечного ритма. Такие состояния могут быть угрожающими для пациентов с сердечной недостаточностью

Важно! Проведение ангиографии при наличии противопоказаний может стать причиной возникновения ряда осложнений и ухудшения состояния пациента.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если они будут обнаружены у вас, ангиографию заменят ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. В некоторых случаях (при острых воспалительных и инфекционных процессах, например) диагностика просто откладывается.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Опытные врачи. Специалисты, которые проводят ангиографию, имеют высшую категорию и следят за всеми новейшими разработками и методиками в отрасли
• Современное оборудование. Благодаря ему ангиография становится максимально безопасной и безболезненной процедурой
• Индивидуальный подход. Перед проведением ангиографии вы получаете подробную консультацию специалиста, обязательно проводится предварительное обследование, позволяющее обнаружить все противопоказания и показания
• Комфортные условия. Ангиография проводится в спокойной и расслабленной атмосфере. Пациенту не придется волноваться и переживать
• Быстрое получение результатов. Сразу же после обследования вы можете попасть на прием к врачу, который ответит на все вопросы и назначит необходимое лечение обнаруженных патологий
• Отсутствие очередей

Чтобы записаться на ангиографию или консультацию специалиста, достаточно позвонить по номеру Специалист озвучит стоимость обследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.

Магнитно-резонансная томография сосудов

Что такое МР-ангиография (МРТ ангиография)?

Магнитно-резонансная ангиография сосудов (МР-ангиография или МРТ ангиография) — метод исследования, основанный на использовании магнитного поля и электромагнитных волн. МР-ангиография позволяет получить двух- и трёхмерные изображения сосудов исследуемой области. С помощью МР-ангиографии возможно исследовать сосуды любой локализации, но особенно ценную информацию эта методика даёт при исследовании сосудов головного мозга и шеи. МР-ангиография может выполняться в двух вариантах — с использованием или без использования контрастного вещества. В первом случае исследование является неинвазивным (нетравматичным), во втором — малоинвазивным (малотравматичным). Благодаря этой особенности МР-ангиография может выполняться в амбулаторном порядке, т.е. без госпитализации пациента в стационар.

В каких случаях может применяться МР-ангиография сосудов?

Врач может рекомендовать проведение МР-ангиографии как диагностической процедуры при следующих заболеваниях и состояниях:

• Облитерирующий атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий нижних конечностей)
• Атеросклероз брахиоцефальных артерий (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, брахиоцефального ствола)
• Заболевания, поражающие артерии внутренних органов, в том числе почек и кишечника.
• Аневризма — патологическое расширение сосуда, например, брюшного отдела аорты
• Расслоение (диссекция) аорты
• Артериальный тромбоз и эмболия — острое нарушение проходимости артерий, в результате их внезапной закупорки тромбами
• Синдром экстравазальной компрессии (внешнего сдавления) сосуда
• Контроль выполненного оперативного вмешательства

Какие преимущества имеются у МР-ангиографии по сравнению с другими методами исследования сосудов?

Одним из преимуществ МР-ангиографии по сравнению с Рентгеноконтрастной или КТ ангиографией является отсутствие воздействия рентгеновского излучения на организм пациента. Другим достоинством процедуры является возможность исследования сосудов без использования контрастного вещества.

Какие существуют ограничения и противопоказания для проведения МР-ангиографии?

Несмотря на ряд достоинств, Магнитно-резонансная ангиография обладает некоторыми противопоказаниями, такими как:

• клаустрофобия
• психические расстройства с невозможностью длительного нахождения в положении лёжа в покое
• беременность
• наличие металлических протезов (имплантатов) в теле пациента (например, искусственных клапанов сердца, суставов, кардиостимуляторов)
• проведение искусственной вентиляции лёгких

Существенным недостатком исследования является его большая продолжительность, составляющая от 40 до 90 минут.

Как следует готовиться к МР-ангиографии?

Никакой специальной подготовки к процедуре не требуется. Последний приём пищи до проведения исследования рекомендуется осуществлять не позднее, чем за МР-ангиография является малоинвазивной процедурой, для её проведения не требуется госпитализации в стационар, а также проведения дополнительного обследования, как перед рентгеноконтрастной ангиографией.

Как проводится МР-ангиография?

МР-ангиография выполняется на специально аппарате — магнитно-резонансном томографе. Перед входом в помещение, где находится томограф, пациенту необходимо снять с себя все ювелирные украшения и любые металлические объекты, если таковые имеются. После этого пациент ложится на выдвижной стол, находящийся рядом с туннелевидным модулем томографа. В течение процедуры сканирования производятся медленные движения стола с пациентом относительно томографа. Исследователь находится в смежной комнате, где располагается пульт управления, и общается с пациентом по громкой связи. В течение процедуры пациенту рекомендуется лежать неподвижно, что очень важно для получения информативных снимков. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание на МР-ангиографию возможно выполнить в двух режимах — с использованием контрастного вещества, «прокрашивающего» сосуды, или без него. В случае, если предполагается введение контраста, непосредственно перед исследованием в одну из вен предплечья устанавливается периферический венозный катетер. Введённое в сосуд контрастное вещество в последующем выводится из организма через почки. Длительность исследования в среднем составляет 60 минут.

Опасно ли электромагнитное поле, используемое при МР-ангиографии?

Электромагнитное поле, используемое при МРТ ангиографии абсолютно безвредно для взрослого человека.

Какие возможны осложнения при МР-ангиографии?

В крайне редких случаях возможны аллергические реакции на контрастное вещество, вводимое во время процедуры в виде зуда, появления кожной сыпи или затруднённого дыхания. Также возможно развитие клаустрофобии у лиц, предрасположенных к этому состоянию.

Как вести себя после исследования?

После успешно проведённой МР-ангиографии удаляется периферический венозный катетер (если он был установлен), после чего пациент может вернуться к своему привычному ритму активности. Если диагностика проводилась с использованием контрастного вещества, в день исследования рекомендуется употреблять большое количество жидкости с тем, чтобы ускорить процесс выведения контраста из организма.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Ангиография – универсальный метод диагностики заболеваний сосудов

Ангиография – универсальный метод диагностики заболеваний сосудов

Множество людей по всей планете страдают от заболеваний сосудов. В выявлении патологий, связанных с поражением сердечно-сосудистой системы, помогает диагностический метод – ангиография. При ее проведении в сосуды вводят контрастное средство, которое освещают рентгеном. Именно таким образом можно выявить возможные или уже имеющиеся пороки сосудов.

Показания к проведению ангиографии

Метод позволяет выявить сужения, истончение, разрыв и прочие проблемы с сосудами. Обследование могут назначить при наличии следующих симптомов:

• одышка, боли в грудной клетке, усложненное дыхание;
• операции или травмы грудины;
• обследование сосудов при предстоящем оперативном лечении;
• диагностика при подозрении на врожденные сердечные пороки или при их наличии;
• если лечение медикаментами болезней сердца, вен, сосудов не принесло ожидаемого эффекта либо симптоматика заболевания стала ярче и опасней.

Ангиография включает исследования:

• кровотока головного мозга (церебральная ангиография);
• кровотока сосудов сердца (коронарография);
• исследование вен конечностей (флебография);
• сосудов легких (ангиопульмонография);
• обследование аорты и ее разветвлений (почечная аортография).

Если ангиография сделана вовремя, можно предупредить множество болезней, а также выявить и своевременно устранить тромбы.

Виды ангиографии

Существует 2 метода ангиографии: инвазивный и неинвазивный.

При инвазивном виде, контраст (обычно это йод) вводят в сосуды либо артерии, а благодаря рентгеновским излучениям становится возможным их изучение. Несмотря на то, что методика считается устаревшей, более точной и информативной альтернативы методу пока не нашлось.

Неинвазивная ангиография включает в себя методы обследований:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТ.

Компьютерная томография

Она позволяет получить снимки всех органов и систем человека при помощи рентгеновского луча. Информация, которую получил компьютер при исследовании, обрабатывается и воссоздается объемное трехмерное изображение обследуемого органа.

При компьютерной томографии контраст вводится во время исследования. Обычно местом ввода является вена предплечья. При этом способе обследования не нужно проводить анестезию и госпитализацию пациента.

МР-ангиография

Для магнитно-резонансной томографии используют электромагнитные волны и магнитные поля. Ценность этого метода заключается в диагностировании сосудов головы и шеи.

Исследование выполняется как с контрастом, так и без него. МРТ можно проводить людям, у которых есть аллергия на препараты контраста. Минусы способа – это время проведения процедуры (оно несколько длиннее, чем при КТ), а также наличие противопоказаний:

• боязнь замкнутого пространства;
• психологические болезни;
• вживленные в организм протезы из металла.

Ангиография разных частей тела

Ангиография применима для диагностики разных отделов организма. Она имеет определенные показания для каждого случая.

1. Ангиография сосудов головного мозга. После введения контрастного вещества делаются снимки в разных проекциях. Для лучшей диагностики контраст может вводиться дважды. Назначают её, если имеются проблемы с кровотоком головного мозга, головные боли непонятного происхождения и больного беспокоят прочие симптомы.
2. Ангиография конечностей. Обычно ее назначают при боли в конечностях, их ограниченном движении, отеке и бледности кожи. Процедура позволяет изучить окружающие ткани, просветы, стенки сосудов.
3. Ангиография нижних конечностей. Проводится при наличии следующих заболеваний:
   • атеросклероз артерий ног, тромбоз;
   • тромбофлебит, флебит;
   • травматические повреждения сосудов нижних конечностей;
   • пороки артерий;
   • нарушение кровотока в стопе при сахарном диабете;
   • в качестве контроля после операций на ногах.
4. Ангиография шеи. Показаниями к ее проведению выступают:
   • травмы, ранения шеи;
   • головные боли непонятной этиологии;
   • головокружения, обмороки по неясным причинам.

Существует также ангиография артерий, внутренних органов, коронарных сосудов.

Показания и противопоказания

Основными показателями к проведению ангиографического обследования являются факторы:

• тромбоэмболия;
• аневризмы сосудов;
• мальформация;
• опухоли и кисты;
• атеросклероз;
• болезни внутренних органов;
• заболевания сердца;
• диагностирование пороков сетчатки;
• контроль после операций.

Помимо показаний, ангиография имеет противопоказания:

• почечная, печеночная, сердечная недостаточность острой стадии;
• венерические заболевания;
• туберкулез;
• дисфункция щитовидки;
• психологические расстройства;
• Вынашивание ребенка.

Стоит отметить, что ангиографию проводят только когда состояние здоровья пациента можно расценивать, как удовлетворительное.

Подготовка к процедуре

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо исключить у пациента противопоказания, в том числе аллергическую реакцию на йод и препараты для анестезии. Также нужно сделать флюрографию и кардиограмму, сдать обычный и расширенный анализ крови.

Примерно за 10-15 дней стоит исключить употребление алкоголя. В качестве профилактики аллергии, перед ангиографией назначают антигистаминные средства. Чтобы защитить почки от избыточного количества йода в организме и облегчить его выведение, перед процедурой организм насыщают жидкостью. За 4-5 часов до начала исследования не едят. Перед самим мероприятием обязательно снимают все украшения и металлические предметы, чтобы они не помешали проникновению рентгеновского излучения.

Накануне вечером принимают душ, в месте, где планируется прокол, бреют волосы.

Обязательно наличие письменного согласия пациента на проведение процедуры. Подготовка к исследованию больных с хроническими заболеваниями несколько отличается от обычной подготовительной процедуры.

1. При повышенном давлении пациенту прежде назначают курс препаратов, нормализирующих его.
2. Для людей с нарушениями ритма сердца назначают препараты, содержащие калий и гликозиды.
3. При ИБС и сердечных болях применяют нитраты.
4. Если человек страдает хроническим бронхитом, тонзиллитом и другими заболеваниями воспалительного характера, то он проходит предварительно курс лечения антибиотиками на протяжении 2-х недель.

Проведение ангиографии

Процедура ангиографии состоит из нескольких этапов.

1. Пациента укладывают на специальный ангиографический стол, фиксируют в неподвижном положении.
2. Далее подключают к кардиомонитору.
3. Вводят противоаллергические средства, транквилизатор.
4. Очищают место прокола спиртом или другим антисептиком.
5. Для обезболивания вводят подкожно Лидокаин.
6. Проводится надрезание небольшого участка кожи для получения доступа к сосуду.
7. Устанавливают интродьюсер (короткая полая трубка).
8. Для снятия спазма сосуда и уменьшения раздражения его контрастом вводят Новокаин.
9. Вовнутрь полой трубки вставляют катетер, его продвигают к началу сосуда, контролируя процесс рентгеном.
10. Вводят контраст, обычно это препараты йода (Ураграфин, Кардиотраст, Трийотраст). Далее проводят сканирование в разной протекции. При необходимости этап повторяют несколько раз.
11. После завершения предыдущего этапа, удаляют катетер, интродьюсер.
12. Если возникло кровотечение, его останавливают.
13. На место прокола накладывают давящую повязку и не снимают 24 часа.

После ангиографии рекомендуется пить больше воды, что способствует ускоренному выведению йода из организма. Также необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 6-12 часов после процедуры во избежание тромбоза.

Мероприятие проводится высококвалифицированными специалистами: анестезиологом, кардиоревматологом, рентгенологом.

Возможные осложнения

Осложнений можно избежать, если внимательно отнестись к особенностям анамнеза пациента и не допускать ошибок при проведении исследования. Однако иногда случаются непредвиденные последствия. В качестве осложнений возможны:

• аллергическая реакция на контрастное вещество;
• гематома, отечность в месте проведения процедуры;
• кровотечение;
• травмы сосудов, артерий;
• при неправильном проведении мероприятия может развиться сердечная недостаточность.

Возникшие в ходе исследования осложнения лечат незамедлительно, в условиях стационара.

Восстановление пациента, рекомендации врачей

Процесс восстановления зависит от масштаба и успешности процедуры. Если исследование прошло удачно, вернуться к привычному образу жизни больной сможет уже спустя 2-3 суток, в противном случае, придется провести еще некоторое время в стационаре, до полного выздоровления.

К основным рекомендациям относят правила:

• соблюдение диеты и постельного режима;
• эмоциональная стабильность, отсутствие негативных эмоций;
• отказ на время от физических нагрузок;
• применение противоаллергенных лекарственных средств;
• незамедлительное обращение за помощью к специалисту, если ощущается дискомфорт в исследуемом участке либо внезапном ухудшении здоровья.

Цена

Ценовая политика ангиографического обследования несколько разнится в зависимости от региона и метода ее проведения.

Ангиография не только помогает в диагностике, но делает возможным контроль над состоянием сосудов после операции. Своевременно проведенное обследование позволяет избежать осложнений, выбрать правильную тактику лечения. При наличии любых симптомов патологии нужно записаться на проведение ангиографии, чтобы избежать тяжелых форм болезни.

УЗДГ (Ультразвуковая доплерография сосудов)

В клинике MedEx можно сделать ультразвуковую доплерографию (УЗДГ) сосудов по демократичной цене. Обследование позволяет оценить показатели кровотока, выявить заболевания на ранней стадии развития, установить точную локализацию патологии.

Мы проводим доплерографическое сканирование сосудов шеи, головы, верхних и нижних конечностей, глаз, а также внутричерепных структур. Процедуру выполняют опытные врачи ультразвуковой диагностики.

Что такое УЗДГ

Метод основан на эффекте Допплера — способности ультразвуковых волн менять частоту в движущейся среде. Излучение отражается от клеток крови и сосудов с различной интенсивностью. Сканер принимает сигналы и преобразует их в картинку, которая выводится на монитор аппарата УЗДГ в режиме реального времени. На изображении визуализируются не только сами сосуды, но и кровоток в звуковом и графическом виде. На сегодняшний день процедура ультразвуковой доплерографии УЗДГ является наиболее информативной для исследования движущихся сред.

В клинике MedEx мы проводим дуплексное сканирование сосудов — эта методика сочетает возможности стандартной процедуры УЗ-исследования с двухмерной визуализацией картинки. Изображение на мониторе двухцветное: артериальная кровь окрашивается красным, а венозная — синим цветом. Врач получает больше информации о состоянии сосудов и характере кровообращения на интересующем участке — это важно для эффективной диагностики.

Виды УЗДГ

1. Транскраниальная доплерография сосудов головного мозга. Метод используется в диагностике относительно недавно и предназначен для исследования структур внутри черепа. Транскраниальная доплерография позволяет оценить состояние, эластичность сосудистых стенок, обнаружить опухоли головного мозга на ранних стадиях развития, анатомические особенности и другие патологии.

2. Доплерография магистральных сосудов головы и шеи. Ультразвуковое исследование назначают пациентам в рамках комплексной диагностики заболеваний мозга. Сканирование магистральных сосудов головы и шеи помогает точнее установить клиническую картину.

3. УЗДГ сосудов ног. С помощью ультразвука врач исследует состояние периферического кровотока нижних конечностей. Данные ультразвуковой доплерографии позволяют выявить поражение глубоких вен, оценить динамику состояния сосудов ног на фоне лечения. В ходе процедуры опытный врач без труда определит аневризму, венозную недостаточность, характер и расположение тромботических масс.

4. УЗДГ при беременности. Процедуру назначают при подозрении на сосудистую патологию. Характер кровотока в области плодного яйца даёт информацию о состоятельности артерий, плаценты. В ходе ультразвукового исследования врач оценивает развитие кровеносной системы у плода и может выявить нарушения сосудов на раннем сроке. Результаты сканирования позволяют докторам подготовиться к рождению ребёнка, спланировать вмешательство и оказать своевременную помощь и матери, и малышу.

Показания к УЗДГ

Проведение доплерографии показано всем людям старше 40 лет. В этом возрасте в организме начинаются определённые изменения кровеносной системы, возрастает риск тромбозов, варикоза, других сосудистых заболеваний. Исследование позволяет выявить их до развития осложнений.

Показания к ультразвуковой доплерографии головы и шеи:

• шум в ушах, не связанный с гипертонией или гипотонией;
• обмороки, потери сознания;
• частые и сильные боли в голове, приступы мигрени, которые плохо купируются лекарствами;
• нарушения сна: бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость;
• метеочувствительность, которая снижает качество жизни;
• асимметричное давление или пульс на правой и левой руке.

УЗДГ — эффективный диагностический инструмент в определении шейного остеохондроза , тромбофлебита. Ультразвуковое исследование сосудов головы также позволяет оценить последствия инсульта, определить степень тяжести черепно-мозговой травмы. Пациенты из группы риска проходят процедуру регулярно. В частности, ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи назначают больным с сахарным диабетом, стенокардией, гипертонией, ишемической болезнью сердца.

Показаниями для проведения УЗДГ конечностей являются:

• отёчность ног, которая особенно заметна вечером;
• онемение или боли в мышцах конечностей при ходьбе;
• тянущие ощущения в икрах;
• постоянное чувство холода в ногах;
• изменение цвета кожи конечности, наличие поражений, таких как трофические язвы;
• образование узелков, сосудистых сеточек.

Обследование помогает врачу правильно оценить состояние глубоких вен, выявить причину нарушения кровотока в ногах. Это важно для выбора тактики лечения пациента.

Детям манипуляцию назначают для ранней диагностики различных сосудистых патологий. Показанием для УЗДГ у ребёнка является:

• рождение раньше положенного срока;
• слишком большой или малый вес;
• нарушения в речевом развитии, проблемы с памятью;
• необычная или асимметричная форма черепа;
• трудное засыпание и беспокойный сон;
• подозрения на врождённые сосудистые заболевания и т. д.

Проведение доплерографии беременным показано на сроке после 21 недели. Внеплановое исследование сосудов проводят в следующих случаях:

• многоплодная беременность;
• наличие диагностированного сахарного диабета, анемии, гипертонии, позднего токсикоза, тромбоза сосудов у матери;
• перенашивание плода;
• возраст беременной младше 18 или старше 35 лет;
• появление кровянистых, тёмных выделений;
• наличие выкидышей и патологий в предыдущих беременностях;
• угроза прерывания, отслоения плаценты;
• подозрения на обвитие плода пуповиной;
• аморальный образ жизни матери;
• падения, травмы женщины во время беременности и т. д.

Дуплексное УЗДГ также назначают в рамках предоперационного обследования пациента. Специалист в ходе процедуры изучает кровоток, определяет локализацию дефекта, планирует вмешательство. Под контролем датчика проводят малоинвазивные манипуляции на сосудах ног. Процедура УЗДГ также помогает в оценке динамики заболевания на фоне проводимого лечения.

Что позволяет выявить УЗДГ

Результаты ультразвуковой доплерографии позволяют доктору сделать следующие выводы:

• выявить участки сужения сосудов и проанализировать их влияние на кровообращение в целом;
• обнаружить ранние поражения сосудистого русла, которые протекают без выраженных симптомов;
• осмотреть позвоночные артерии, крупные вены.
• изучить структуру сосудистых стенок, выявить участки с нарушенной эластичностью, повышенным или пониженным тонусом;
• оценить структуру кровотока шеи, головы, конечностей;
• осмотреть сосуды на предмет извилистости;
• выявить места скопления тромботических масс, атеросклеротические бляшки, варикоз различной степени и т. д.

Преимущества УЗДГ

Главным преимуществом доплерографического обследования является его безопасность. В отличие от рентгена и КТ манипуляция проводится без лучевой нагрузки. Ультразвуковые волны во время исследования проходят сквозь ткани, не причиняя вреда клеткам. Процедуру можно назначать с целью диагностики и контроля несколько раз в год даже самым маленьким пациентам и будущим мамам.

Другие преимущества дуплексного УЗДГ:

1. Высокая информативность по состоянию сосудов и тканей, недоступных для других видов обследования.

2. Проведение процедуры в режиме реального времени — врач эффективно исследует кровоток в динамике, имеет возможность сопоставить данные диагностического инструмента с внешними клиническими проявлениями.

3. Отсутствие медикаментозной нагрузки на пациента.

4. Безболезненность, проведение манипуляции без использования анестезии или контраста в амбулаторных условиях.

5. Получение широкой клинической картины в короткие сроки — процедура ультразвукового исследования сосудов занимает около 20 минут.

6. Доступные цены на ультразвуковую доплерографию (УЗДГ).

Как проводится УЗДГ сосудов

В клинике MedEx диагностику проводят по предварительной записи. Мы пригласим пациента в назначенное время в кабинет врача. Предварительной подготовки к ультразвуковому исследованию сосудов не требуется. Метод достаточно простой в исполнении, но его эффективность во многом зависит от опыта врача и качества оборудования.

Записаться на процедуру ультразвуковой доплерографии (УЗДГ) в Москве

Мы обследуем пациентов на современном ультразвуковом сканере с высоким разрешением. Процедура проходит в комфортном кабинете, в спокойной обстановке. После сканирования специалист подготовит письменное заключение. Узнать больше об особенностях УЗДГ сосудов и расшифровать результаты можно на дополнительной консультации лечащего врача. Наши регистраторы сориентируют вас по времени приёма.

Чтобы записаться на ультразвуковую диагностику сосудов, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Одним из наиболее эффективных неинвазивных методов исследования кровотока является УЗДГ – процедура ультразвуковой допплерографии. Суть диагностики заключается в использовании абсолютно безвредной методики, которая в медицине известна как эффект Допплера. В его основе лежит анализ изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от движущихся кровяных частиц. Во время УЗДГ сосудов монитор аппарата в реальном времени отображает показатели кровотока в сосудах в количественном, звуковом и графическом виде.

Процедура УЗДГ совершенно безвредна, не имеет противопоказаний. В сравнении с альтернативными методами, она является максимально информативной в отношении сосудистых проблем. Проводится как в профилактических целях, так и по назначению врача, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на наличие заболеваний сосудов. Манипуляции осуществляются на современных и эффективных аппаратах, параметры которых соответствуют действующим требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

Цель ультразвуковой допплерографии (УЗДГ)

Данный метод диагностики позволяет выявить широкий спектр различных поражений сосудов. УЗДГ — эффективный диагностический инструмент, который используется при плановых профилактических обследованиях. Исследование рекомендуется людям всех возрастных групп, в частности лицам, достигшим 40 лет.

Также допплерография позволяет выявить влияние других заболеваний на кровеносную систему. Это касается пациентов с остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, а также больных, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму.

Общими показаниями для проведения УЗДГ являются:

• частые приступы мигреней;
• сильные головне боли;
• нарушения сна;
• быстрая утомляемость;
• эпизоды потери сознания;
• головокружения;
• шум в ушах и голове;
• повышенная метеозависимость;
• асимметрия или отсутствие пульса и давления в руках.

Исследование также назначается врачами-неврологами для подготовки пациента перед оперативным вмешательством в сердечно-сосудистую систему.

Манипуляция вносит ясность в природу состояния пациента и позволяет врачу своевременно назначить эффективную корректирующую терапию.

Показания к ультразвуковой допплерографии (УЗДГ)

Допплерографическое сканирование часто назначается врачами-флебологами для оценки состояния вен и кровотока нижних конечностей. К показаниям к проведению процедуры относятся:

• отекающие к вечеру ноги;
• изменение внешнего вида вен;
• изменение цвета кожных покровов ног;
• боль при ходьбе;
• онемение мышц;
• болевые ощущения в икрах;
• появление сосудистых сеточек;
• зябнущие ноги.

Абсолютная безвредность метода позволяет использовать его при обследовании детей возрастом до двух лет. Нередко педиатры и детские неврологи назначают исследование младенцем через несколько дней после рождения. У детей различных возрастов показаниями к проведению процедуры являются:

• беспокойный сон;
• недоношенность;
• необычная форма черепа;
• лицевая ассиметрия;
• подозрения на врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
• слишком малый или крупный вес младенца;
• проявление астенических состояний;
• нарушения речи, памяти.

Как проходит ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Результаты проведения процедуры:

Процедура в «СМ-Клиника» проходит в специально оборудованном кабинете, оснащённом современным оборудованием — аппаратом УЗИ со специализированными датчиками.

В зависимости от исследуемой зоны пациент может занять любое положение, которое скажет врач. Манипуляция может проходить как в положении лёжа, так и сидя, и даже стоя. Как правило, пациент лежит на спине на кушетке. На исследуемую область врач-диагност наносит специальный гипоаллергенный гель. Касаясь определенных точек на шее, голове, ногах или руках датчиком, специалист проводит исследование.

Во время манипуляции врач может попросить пациента задержать дыхание или часто подышать. Датчик посылает в компьютер сигналы, которые формируют изображение, выводя его на монитор. При проведении процедуры нельзя двигаться без просьбы врача и разговаривать.

В «СМ-Клиника» результаты УЗДГ вы получите практически сразу после исследования.

По результатам УЗДГ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.

Полезная информация

Исследование является универсальным методом диагностики, с помощью которого можно провести обследование:

• сосудов головы и шеи;
• сосудов, расположенных внутри черепа;
• сосудов нижних конечностей;
• сосудов рук;
• глазных сосудов.

В зависимости от того, в какой зоне находятся исследуемые сосуды, УЗДГ подразделяется на несколько основных видов:

• Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга. Процедура также известна, как дуплексное сканирование. Самый молодой метод диагностики сосудов. Применяется для обследования сосудов внутри черепа. Исследование оценивает состояние сосудистой оболочки внутри мозга, определяет степень эластичности сосудов, позволяет обнаружить наличие образований в кровеносной сетке головы, патологий сосудистых стенок и анатомических изменений сосудов.
• Допплерография магистральных сосудов головы и шеи. Исследование назначается в качестве дополнительного, включено в комплекс обследований сосудов головного мозга для полноты клинической картины заболевания.
• Ультразвуковая допплерография (дуплексная УЗДГ) сосудов ног. Процедура проводится для оценки состояния периферических сосудов нижних конечностей. Назначается также во время лечение поражений вен, чтобы контролировать динамику их расширения. Позволяет выявить тромбоз, пульсирующие образования, аневризму и венозную недостаточность.
• УЗДГ при беременности. Процедура назначается при подозрениях на различные патологии плода. Даёт оценку состоянию плаценты, функционированию маточных артерий и кровообращению ребенка.

Использование эффекта Допплера вычисляет скорость кровотока, определяет наличие нарушений в отдельных сосудах. Как правило, этих данных достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз.

Для большей информативности «СМ-Клиника» рекомендует проводить именно дуплексное УЗДГ. Процедура объединяет возможности 2D-изображения и допплерографического сканирования. Таким образом манипуляция предоставляет информацию не только о состоянии сосудов, но и кровообращении в них. Показатели отображаются на изображении в удобной форме — для визуализации используются два цвета. Артериальная кровь окрашивается в красный цвет, а венозная — в синий.

Методика использования эффекта Допплера даёт возможность увидеть ранние признаки болезней сосудистого русла. С его помощью врач-диагност оценивает степень поражения сосудов и нарушение кровотока. Исследование позволяет провести анализ совокупности изменений сосудистых бассейнов. На основании его результатов можно:

• выявить ранние поражения сосудов, проходящие бессимптомно;
• выявить сужения артерий и оценить их значимость;
• проанализировать состояние сосудистых стенок на предмет нарушения эластических свойств, повышения или снижения тонуса;
• провести анализ состояния позвоночных артерий для выявления нарушений кровообращения в сосудах;
• оценить структуру венозного кровотока шеи, головы, верхних и нижних конечностей;
• проанализировать артерии и вены верхних и нижних конечностей на предмет их проходимости, извитости;
• выявить варикозное расширение на различных стадиях, обнаружить тромбозы и другие сосудистые поражения.

Согласно полученной информации специалист может точно определить, где именно в обследуемом участке нарушен кровоток, и увидеть степень его поражения. Это предоставляет возможность разработать наиболее подходящую программу лечения.

Главным плюсом методики является абсолютная безопасность исследования. Оно не создаёт лучевой нагрузки на организм, ультразвуковые волны не оказывают никакого негативного воздействия.

Поэтому процедура назначается пациентам всех возрастов и не имеет противопоказаний. К другим преимуществам ультразвуковой диагностики сосудов также относятся:

• высокая информативность, позволяющая получить полную клиническую картину;
• процедура проводится в режиме реального времени;
• исследование не требует приема или введения дополнительных медикаментов;
• нет необходимости в использовании контраста;
• отсутствие даже малейших болевых ощущений;
• процедура занимает от 20 минут до часа;
• является одним из самых доступных и недорогих методов диагностики.

Следует также отметить, что метод позволяет увидеть ткани и их сосудистую сетку, которые сложно или невозможно исследовать при помощи рентгеновских или других манипуляций.

Метод относится к тем исследованиям, точность которых напрямую зависит от качества используемого оборудования и квалификации врача. Предлагая услуги ультразвуковой диагностики сосудов, медицинский холдинг «СМ-Клиника» гарантирует высокий уровень профессионализма специалистов, достоверность результатов и комфортные условия для пациента.