Мультиспиральная компьютерная томография — что это и в чем её преимущества?

Что такое МСКТ и в чем ее отличие от КТ и МРТ

В последние десятилетия в медицине все популярнее становится такой вид исследования как МСКТ – мультиспиральная (или мультисрезовая) компьютерная томография.

Принцип работы оборудования для МСКТ построен на использовании рентгеновского излучения и двухмерных датчиков, которые, вращаясь вокруг тела пациента, создают объемное изображение внутренних органов, костей и систем, выявляя ранние стадии патологий. Один оборот аппарата вокруг тела пациента позволяет сделать больше двух сотен снимков, а специальная программа трансформирует их в трехмерные модели для детального изучения проблемного участка. Например, при МСКТ позвоночника просматриваются костные ткани, межпозвонковые диски, связочный аппарат и мышцы. Особое внимание стоит обратить на возможность просматривать кости – это и есть главная отличительная черта МСКТ от МРТ.

Что исследуют с помощью МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография используется:

• для исследования позвоночного столба после тяжелых травм и сильных ушибов;
• для планирования операции;
• для обнаружения новообразований, определения границ их распространения, качества и наличия метастазов;
• для диагностики патологий позвоночника;
• для оценки объема легких;
• для оценки проходимости коронарных артерий;
• для обнаружения тромбов;
• для диагностики заболеваний лор-органов (ухо, горло, нос).

С помощью обследования определяют необходимость операции при сложных повреждениях кости и составляют прогноз восстановления. В список исследуемых участков входят:

• головной мозг;
• органы малого таза;
• органы брюшной полости;
• органы грудной клетки;
• лор-органы;
• позвоночник;
• суставы.

Показания для проведения МСКТ

Показанием для проведения мультисрезовой компьютерной томографии служат:

• онкологические заболевания органов и костной ткани, в частности злокачественные опухоли органов брюшной полости и малого таза;
• дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и межпозвонковых дисков;
• необходимость выявить очаги туберкулеза;
• подозрение на опухоли в волокнах мягких тканей за пределами органов;
• ярко выраженный болевой синдром;
• множественные травмы.

МСКТ головного мозга назначают после инсульта и повреждений с целью определить наличие кровоизлияний, воспалительных процессов и опухолей.

Мультисрезовая компьютерная томография часто назначается для исследования всей системы сосудов на наличие холестериновых бляшек, аневризмов, кальцинатов и других заболеваний кровеносной системы.

В чем отличие МСКТ от КТ

Обследование с помощью МСКТ дороже КТ, поэтому пациенты справедливо задаются вопросом: можно ли заменить процедуру более бюджетной КТ? Давайте посмотрим на разницу между КТ и МСКТ.

Говоря простыми словами, МСКТ – более совершенная модель КТ. Компьютерная томография (КТ) уступает мультисрезовой диагностике по качеству снимков, длится дольше и имеет высокую лучевую нагрузку на организм.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) занимает меньше времени за счет того, что стол, на котором располагается пациент, движется внутри аппарата с заданной скоростью, а информацию собирают не только статичные датчики, но и специальная трубка, которая движется по спирали и передает сигналы датчикам. Чем выше скорость вращения стола, тем больший участок можно обследовать и получить при этом облучения на 40% меньше, чем при КТ. Потому что процедура проходит в 2 раза быстрее.

Даже по конструкции аппарата оба вида томографии отличаются. У оборудования для МСКТ больше технических возможностей: доктор может подобрать настройки индивидуально для каждого пациента.

80% случаев, когда пациент обращается за МСКТ по назначению врача – необходимость подтвердить факт:

• заболевания аорты;
• кровоизлияния;
• опухоли и ее локации;
• заболевания печени.

При других показаниях особой разницы в выборе метода диагностики нет, поскольку оба способа одинаково быстро предоставляют точную информацию.

В чем отличие МСКТ от МРТ

МРТ и МСКТ объединяет метод передачи изображения. Оба вида диагностики делают послойные изображения, что позволяет диагностировать любые патологии на ранних стадиях развития. Это же объясняет высокую стоимость услуг. Отличает их инструмент получения снимков: для МРТ используются магнитное поле и радиоволны, из-за чего исследование можно делать часто и без вреда для здоровья. Снимки МСКТ получают с помощью рентгенологических лучей. Они гораздо безопаснее тех, что применяют в аппаратах КТ, но все равно не дают возможности частых проверок организма.

МРТ может быть показана при любых заболеваниях, но лучше всего она демонстрирует патологии мягких тканей. К тому же, при наличии в теле пациента металлоконструкций или медицинских аппаратов проводить обследование запрещено.

МСКТ и КТ таких ограничений не имеют. Оба вида исследования имеют преимущества в изучении межпозвонковых грыж, костных повреждений, оценке состояния позвоночника и суставов. С помощью МРТ осмотреть плотные структуры невозможно. Но МРТ может стать альтернативой для тех, кому рентгенологическое излучение противопоказано.

МСКТ с контрастным веществом

Для некоторых случаев МСКТ назначают с контрастным веществом, которое окрашивает исследуемый участок, делая его более четким на снимке. Такое исследование проходит в два этапа: сначала исследование выполняется без контрастного вещества, а затем повторяется с его максимальной концентрацией.

Противопоказаниями для процедуры служат:

• непереносимость йода (он является одним из элементов состава контрастного препарата);
• беременность и период лактации;
• гипертиреоз;
• почечная недостаточность;
• миеломная болезнь;
• избыточный вес, превышающий технические параметры томографа.

Контрастное вещество выводится через почки, поэтому МСКТ нельзя проводить людям с почечной недостаточностью, может произойти обострение болезни. Во всех остальных случаях оно ничем себя не проявляет и выводится в течение суток. При чем его дозировка для данного вида обследования намного ниже дозировки для КТ.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к МСКТ зависит от того, какая область исследуется и будет ли вводится контрастное вещество.

Для МСКТ мягких тканей, головы и позвоночника подготовка не нужна. Достаточно снять украшения и выбрать одежду без металлических элементов.

Перед обследованием брюшных органов МСКТ, органов ЖКТ и малого таза за несколько дней соблюдается специальная диета, применяются ферментные препараты и с помощью клизмы очищается кишечник.

Если назначается МСКТ с контрастным веществом, то необходимо проверить реакцию на его компоненты. Для этого заранее назначаются лабораторные исследования уровня креатина и мочевины.

Как проходит МСКТ

Среднее время диагностики составляет от получаса. При большом объеме исследования может понадобиться около двух часов. Многое зависит от характеристик томографа и вида исследования: с контрастным веществом или без.

Все это время пациент лежит на специальной кушетке, которая вместе с ним задвигается внутрь сканирующего устройства. Как и при МРТ, во время МСКТ нужно соблюдать максимальную неподвижность, потому что конечное изображение получается путем наложения слоев, а движения тела делают снимок нечетким.

Спустя некоторое время после процедуры пациент получает на руки медицинское заключение. Никаких ограничений после обследования нет.

Порекомендовать, какой метод исследования подходит именно вам может только лечащий врач. Получить консультацию наших специалистов и узнать стоимость услуг можно по телефону или заполнив форму обратной связи.

МСКТ – что это за обследование?

Последние 20 лет в медицине набирает популярность такое исследование как МСКТ. Не все знают, как расшифровывается название диагностики и зачем её назначают. Расшифровка аббревиатуры означает мультиспиральная или мультисрезовая компьютерная томография. Принцип томографа МСКТ основан на применении рентгеновских лучей и двухмерных детекторов, позволяющих максимально точно визуализировать любой орган и обнаружить патологии на самой ранней стадии. Датчики вращаются вокруг тела пациента и позволяют выполнять более двухсот снимков за один круг. С помощью компьютерной программы снимки воспроизводятся в трехмерном изображении, что дает полную картину о состоянии исследуемого органа. На примере позвоночника МСКТ позволяет визуализировать кости, диски, связки и мышцы. Применяется для диагностики позвоночника после тяжелых травматических повреждений и ушибов; для помощи в составлении плана операции; выявление опухолей и метастазов опорно-двигательного аппарата; диагностика артроза и других патологий позвоночника. Обследование незаменимо при переломах, принятии решения об операции и прогнозах на восстановление.

Показания к диагностике

Показания к проведению МСКТ: онкология любого органа или костной системы; воспалительные процессы; травмы; врожденные аномалии; дегенеративно-дистрофические изменения. Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости назначается в следующих случаях: получение серьёзных травм; онкологические заболевания почек, мочевого пузыря, печени, поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта; выявление камней в мочевыводящей системе; легочная гипертензия; при необходимости выявить очаги туберкулёза; для определения новообразований в органах брюшной полости и забрюшинном пространстве. МСКТ головного мозга проводят для выявления кровоизлияния в головной мозг, опухолей и воспалений, а также для оценки состояния головного мозга инсульта, после ушибов, сотрясений и других повреждений. Технология спирального сканирования широко используется в исследовании сосудов любого органа. МСКТ ангиография помогает оценить состояние сосудов брюшной полости, головного мозга, аорты, шеи, сердца, нижних конечностей. Просматриваются холестериновые бляшки, аневризмы, кальцинаты и прочие поражения кровеносной системы.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Разница МСКТ и КТ

Обследование достаточно дорогостоящее, в поисках аналога пациенты задают вопрос: какие бывают виды МСКТ? Более доступным вариантом может быть КТ. Разберемся в чем разница МСКТ и КТ. По сути, это одно и тоже, можно сказать что компьютерная томография является устаревшим вариантом МСКТ и уступает техническими возможностями оборудования. КТ от мультиспиральной компьютерной томографии отличается менее четким качеством снимков, более высокой лучевой нагрузкой, временем выполнения обследования. В определенных случаях диагностику проводят с введением контрастного вещества для окрашивания пораженного органа. Обследование делится на два этапа: сначала выполняют исследование без контраста, эту фазу называют нативная МСКТ; вторая фаза – максимальная концентрация контрастного препарата в исследуемой области.

Какие противопоказания у МСКТ с контрастированием и вредно ли для организма такое исследование?

Абсолютным противопоказанием является аллергия на йод, беременность, гиперфункция щитовидной железы, почечная недостаточность и миеломная болезнь. Также обследование не смогут пройти люди, чей вес превышает допустимые технические параметры томографа (130-150 кг). Вред от МСКТ значительно меньше чем от обычной компьютерной томографии, диагностика считается безопасной. Как часто можно делать МСКТ с контрастом и без решает лечащий врач, который рассчитывает лучевую нагрузку и учитывает состояние пациента. Тем не менее, между процедурами не должно быть менее 4 недель. Что касается контрастного вещества, оно не приносит вреда организму и выводится в течение суток.

Подготовка к обследованию зависит от области исследования и будет ли использоваться контраст. К сканированию мягких тканей, позвоночника, головы готовиться не нужно, достаточно снять украшения и прийти в одежде без металлических предметов. Для диагностики органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать специальную диету и провести очищение кишечника. Перед проведением исследования с контрастным препаратом обязательна проверка реакции организма на йод, так как контрастное вещество содержит этот элемент. При назначении МСКТ с контрастом вас попросят сдать анализы на определение уровня креатинина и мочевины. Результат должен быть не старше трех дней от даты обследования. Многим интересно как проводится МСКТ и сколько времени занимает процедура. Диагностика длится от трех минут до часа, зависит от вида томографа и необходимости выжидать время распределения контраста.

Как делается МСКТ?

Больной ложится на специальный стол и перемещается внутрь томографа, вокруг стола вращается сканер с датчиками, предавая снимки сразу в компьютер. Во время сканирования нельзя двигаться. Процедура напоминает проведение МРТ, не только визуально, но и тем, что в основе метода лежит послойное изучение органа. Отличие магнитно-резонансной томографии от мультисрезовой компьютерной томографии в методе исследования. Диагностика МРТ основывается на использовании ядерного магнитного резонанса и совершенно не имеет лучевой нагрузки.

Чем отличаются и что лучше – КТ, МСКТ или МРТ?

МСКТ и КТ – аналоги и лучше показывают себя в диагностике костных структур, в то время как МРТ более детально исследует мягкие ткани. Магнитно-резонансная томография не подходит для диагностики межпозвоночных грыж, травматических повреждений костей и позвоночника, а также оценки состояния суставов, так как плотные структуры не визуализируются данным методом исследования. Выбор метода диагностики зависит от цели исследования, а также индивидуальных обстоятельств пациента. Например, при наличии металлических имплантов или сплава в теле нельзя проводить МРТ, в то время как МСКТ разрешена к проведению. Лица, которым противопоказано рентгеновское излучение могут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе. Различаются и ограничения по весу тела в аппаратах МРТ и КТ.

Таким образом, решение о выборе вида диагностики принимает лечащий врач. Так как компьютерная томография применяется для диагностики практически любой части тела, назначение на прохождение диагностики могут дать следующие врачи: эндокринолог, травматолог, онколог, невролог, уролог, ортопед, хирург, кардиолог и другие специалисты.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Мультиспиральная компьютерная томография

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – современная разновидность КТ, позволяющая увеличить временное и пространственное разрешение по сравнению с традиционной и спиральной компьютерной томографией. Была разработана в 1992 году. Отличительной особенностью МСКТ является наличие не одного, а двух или более рядов детекторов, принимающих рентгеновские лучи. Технология обеспечивает снижение лучевой нагрузки и сокращение продолжительности процедуры при одновременном увеличении разрешающих характеристик сканирования. Широкие диагностические возможности и доступная цена МСКТ в Москве делают это исследование незаменимым при выявлении ряда патологических процессов и определении тактики лечения различных заболеваний. МСКТ применяется в онкологии, кардиологии, сосудистой хирургии, гастроэнтерологии, урологии и других областях медицины.

Отличия СКТ и МСКТ

Аппарат для проведения МСКТ представляет собой конструкцию, включающую два подвижных элемента: рентгеновскую трубку, непрерывно вращающуюся вокруг тела больного, и стол, поступательно продвигающийся через кольцо гентри по Z-образной траектории. В результате взаимного изменения положения этих элементов рентгеновская трубка движется относительно стола по спирали. Лучи, испускаемые рентгеновской трубкой, проходят через тело пациента и фиксируются детекторами, установленными в один ряд на кольце гентри.

Компьютерная программа обрабатывает полученные данные, преобразуя информацию в снимки томографических слоев. Технология позволяет формировать трехмерные модели различных органов и изучать изображение с разных ракурсов. Минимальная толщина слоя при проведении СКТ составляет 1 мм. Время сканирования одного органа – около 3 минут. Высокая скорость сканирования при сохранении информативности дает возможность исследовать динамичные процессы (например, движение крови по крупным сосудам) и снижает количество артефактов, образующихся в результате изменения положения органов и тканей (например, изменения положения органов грудной клетки во время дыхания).

Томограф для проведения МСКТ похож на аппарат для СКТ, но на его кольце гентри установлен не один, а два либо более рядов детекторов. Использование специально разработанного объемного пучка рентгеновских лучей обеспечивает одновременный прием излучения несколькими рядами детекторов. Рентгеновская трубка в МСКТ томографе движется с увеличенной скоростью совершая оборот не за 1 секунду, а за 0,45-0,5 секунды. Благодаря перечисленным изменениям аппарат выполняет сканирование в несколько раз быстрее спиральных томографов последнего поколения при более высоком качестве изображения.

Изображение, полученное при проведении МСКТ, имеет меньше артефактов, обусловленных пульсацией сосудов и движениями внутренних органов (дыхательными, перистальтическими и т. д.). Минимальная толщина слоя при МСКТ составляет 0,5 мм, что вдвое меньше, чем при СКТ. При этом лучевая нагрузка на 30% меньше, чем при спиральной компьютерной томографии. Возможность сканирования целого органа при одном повороте рентгеновской трубки еще больше расширяет сферу применения исследования. МСКТ можно использовать не только для исследования крупных пульсирующих сосудов, но и для сканирования сердца, в том числе – при аритмии.

МСКТ – диагностическая процедура, обычно назначаемая на заключительной стадии обследования, после проведения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, сцинтиграфии, традиционной компьютерной томографии и других исследований. Благодаря высокой скорости, позволяющей осуществлять сканирование сосудов и сердца, МСКТ особенно востребована в кардиологии и сосудистой хирургии, однако может использоваться и в других областях медицины. Целью МСКТ обычно становится определение причин развития патологии в сложных диагностических случаях, точная оценка тяжести и распространенности патологических процессов для последующего планирования консервативных и оперативных лечебных мероприятий, а также наблюдение в отдаленном периоде после хирургических вмешательств, особенно – с установкой различных имплантатов (стентов, сосудистых протезов и т. д.).

МСКТ сердца применяют для определения состояния миокарда, перикарда, сердечных клапанов, магистральных сосудов и коронарных артерий. Методика позволяет создавать трехмерные модели сердца и оценивать сократительную способность сердечной мышцы. МСКТ сердца используют для выявления рубцовых изменений и гипертрофии миокарда, поражений перикарда (аномалий развития, кист, новообразований, гидроперикарда), врожденных и приобретенных дефектов клапанов, патологии восходящей части и дуги аорты, легочной артерии и коронарных сосудов.

МСКТ аорты назначают для изучения структуры нисходящей части аорты (грудной или брюшной аорты). Процедура дает возможность определять особенности строения и расположения, величину просвета и состояние стенки сосуда. МСКТ аорты используют для обнаружения пороков развития, кальциноза, аневризм, сужений, тромбозов и сдавлений магистрального сосуда и его ветвей. Перед операцией исследование применяют для определения объема и тактики хирургического вмешательства, в послеоперационном периоде – для оценки эффективности проведенного лечения.

МСКТ-коронарографию осуществляют для построения трехмерной модели эпикардиальной и субэндокардиальной сосудистой сети. Процедуру применяют для выявления стеноза и определения причин его возникновения. МСКТ является одной из самых достоверных методик, позволяющих визуализировать сосуды в различные фазы коронарного цикла. МСКТ проводится с контрастным усилением. Может использоваться в пред- и послеоперационном периоде, а также в процессе последующего наблюдения за пациентами, перенесшими стентирование или шунтирование коронарных сосудов.

МСКТ артерий почек назначают для оценки расположения, диаметра и состояния почечных артерий. Процедуру проводят с использованием контрастного вещества, сканирование осуществляют на высоте контрастирования. Показаниями к проведению МСКТ являются подозрение на аномалии развития сосудов, инфаркт почки, стеноз или тромбоз почечных артерий, сдавление сосудов объемными образованиями и пр. Методику применяют в процессе уточнения диагноза и в ходе предоперационной подготовки (для определения показаний, выбора объема и тактики операции).

МСКТ артерий конечностей используют при исследовании периферических сосудов. Метод позволяет создавать объемные модели сосудистых сетей и оценивать состояние таких сетей на уровне различных срезов и в разных проекциях. В качестве показаний к МСКТ рассматривают пороки развития сосудов, травмы с подозрением на повреждение артериальных стволов, тромбоз, сужение и сдавление артерий различного генеза. МСКТ назначают на этапе уточнения диагноза, при выборе метода оперативного вмешательства и для наблюдения за состоянием сосудистых протезов и шунтов в послеоперационном и отдаленном периоде.

МСКТ органов брюшной полости применяют для изучения размера, особенностей строения и расположения селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, внутрибрюшных лимфоузлов и сосудов брюшной полости. По показаниям используют контрастное вещество. Исследование назначают при травмах, острых состояниях, аномалиях развития, подозрении на онкологические поражения, заболевания воспалительного и невоспалительного характера. МСКТ дает возможность создавать плоские и объемные изображения, детализировать патологические очаги, определять их распространенность и причину возникновения. Процедуру проводят при трудно диагностируемой патологии, в порядке предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения.

МСКТ почек назначают для оценки состояния почечной паренхимы и почечных сосудов, выявления патологических очагов, определения их размера, структуры и месторасположения. По результатам процедуры создаются трехмерные модели, обеспечивающие широкие возможности при изучении органов. Показаниями к МСКТ почек являются травматические повреждения, кровоизлияния, окклюзия и сдавление почечных сосудов, мочекаменная болезнь, абсцессы, объемные образования (кисты, опухоли) и аномалии развития. Процедура может проводиться с контрастированием либо без контрастирования.

МСКТ цистоуретрография – методика, позволяющая определять размер, расположение, особенности строения стенок уретры и мочевого пузыря, а также оценивать диаметр и плотность конкрементов. Преимуществом метода является возможность детального исследования органов без использования контрастного препарата. МСКТ применяют при подозрении на аномалии развития, рубцовые стриктуры, онкологические процессы, камни мочевого пузыря и фиброзные изменения стенки мочевого пузыря.

Противопоказания

Основным противопоказанием к нативной МСКТ является гестация на любом сроке. Беременным мультиспиральную компьютерную томографию назначают только при наличии жизненных показаний. В остальных случаях процедуру заменяют методиками, не предусматривающими облучения пациентки во время исследования (УЗИ, МРТ). На МСКТ не рекомендуют направлять детей в возрасте до 14 лет, при наличии достаточных показаний метод применяют после оценки возможных рисков.

В числе других факторов, затрудняющих или делающих невозможным проведение МСКТ – масса тела больного свыше 120-130 кг (ограничение обусловлено техническими характеристиками томографа) и любые состояния, при которых пациент не может сохранять неподвижность: выраженный болевой синдром, наркотическая или алкогольная интоксикация, двигательное беспокойство, обусловленное психическими или неврологическими расстройствами.

Контрастную МСКТ не назначают при аллергических реакциях на йодосодержащие препараты, тяжелом общем состоянии, патологии щитовидной железы, тяжелом сахарном диабете, декомпенсированных заболеваниях печени, сердца и почек. В период кормления МСКТ с использованием контрастного вещества разрешается проводить, если мать после завершения процедуры в течение 24-48 часов не будет кормить ребенка грудью. Имплантированные кардиостимуляторы и металлоконструкции в качестве противопоказания к нативной и контрастной МСКТ не рассматриваются.

Подготовка к МСКТ

Перед контрастной процедурой в течение 2-3 часов следует воздерживаться от приема пищи. Исследование брюшной полости выполняют после подготовки, включающей в себя диету, не предусматривающую употребления газообразующих продуктов, прием сорбента и клизму накануне процедуры. В остальных случаях специальная подготовка не требуется. Специалисту, проводящему МСКТ, необходимо предоставить медицинские документы: результаты других исследований, заключения врачей-консультантов, выписки и т. п.

Методика проведения

Пациента просят снять металлические предметы и сменить обычную одежду на больничный халат или рубашку. Затем больного укладывают на стол, выбирая положение тела в зависимости от особенностей исследования. При контрастной МСКТ внутривенно или перорально вводят контрастный препарат. По окончании процедуры пациенту сообщают, когда можно прийти за заключением. В ряде случаев заключение передают лечащему врачу. Подготовка документов занимает от 2-3 часов до суток.

МСКТ и МРТ: в чем разница

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация профильного специалиста после диагностики.

Магнитно-резонансное сканирование и мультиспиральная компьютерная томография — современные визуализационные исследования, базируются на разных физических принципах. Нельзя однозначно ответить на вопрос — МСКТ или МРТ: что лучше? Способы диагностики в некоторых клинических ситуациях рассматривают как взаимодополняющие. По показаниям МСКТ, МРТ могут быть выполнены с контрастированием. Препараты имеют разный профиль безопасности.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Августа 2021 года

Дата проверки: 19 Августа 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Что такое МРТ?

МР-томография использует для построения изображений магнитное поле, радиоволны и компьютерные программы для обработки данных. Исследование может быть выполнено без негативных последствий для здоровья — при условии отсутствия металлических составляющих в теле. Атомы водорода под воздействием магнитного воздействия перемещаются, при возвращении на место выделяется определенное количество энергии — у здоровой и больной ткани разное.

МР-томография использует магнитное поле, радиосигналы и компьютерные технологии для визуализации внутренних структур тела. Объемное изображение состоит из срезов с заданной толщиной, картинку можно оценивать под разными углами.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография — усовершенствованная КТ, для визуализации внутренних органов и костно-суставных структур использует прохождение Х-лучей через тело человека. Часть ионизирующей энергии задерживается плотными тканями, что фиксируют детекторы. С помощью компьютерной программы эти данные преобразуются в картинку.

Современные мультидетекторные томографы имеют высокий профиль безопасности, меньшие временные затраты на процедуру. С учетом лучевой нагрузки, особенно при последовательно выполненных рентгеновских процедурах, есть небольшая вероятность канцеро- и мутагенеза. К радиационному воздействию особенно чувствительны беременные женщины и дети, поэтому КТ, МСКТ, рентгенографию стараются не назначать данной категории без жизненных показаний.

Чем МРТ отличается от МСКТ?

В большинстве ситуаций клиническая значимость магнитно-резонансной и мультисрезовой компьютерной томографии сопоставима. Доктор выбирает тип диагностики с учетом предварительного диагноза, целей, противопоказаний.

Магнитно резонансная томография:

• Исследование имеет одно абсолютное противопоказание — наличие металла в теле, в том числе в составе имплантированных устройств
• Лучшая демонстрация изменений в мягких структурах, паренхиматозных органах, окружающих сустав тканях: хрящах, связках, нервных пучках и пр.
• За один раз можно отсканировать несколько областей.
• Не подходит для экстренной диагностики из-за длительности процедуры.
• Казуистически малое количество осложнений на введение контраста.

Мультиспиральная компьютерная томография:

• Недоступна беременным, детям.
• За одну процедуру из-за лучевой нагрузки смотрят 1-2 зоны.
• Имеет преимущество в оценке костной ткани, очагов кальцификации, остеопороза, мочекаменной болезни, кистозных полостей.
• Есть эффект экранирования (наложения одной структуры на другую).
• Лучше подходит для ургентных ситуаций, результат МСКТ готов практически сразу.
• Побочные эффекты на применение усилителя регистрируют у 7-9 %.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Исследование не назначают, если:

• в теле функционируют кардио, мио-, нейро стимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный протез, присутствует металл в любом другом виде
• вес превышает 150 кг, объем живота 120 см (для агрегатов с закрытым контуром)
• пациент нуждается в купировании острого болевого синдрома, проведении реанимационных мероприятий
• беременность первого триместра
• детский возраст до месяца
• есть заболевания с навязчивой двигательной активностью, риском эпилептического припадка (МРТ делают в стационаре под седацией).

Контрастирование на основе хелатов гадолиния не выполняют пациентам с почечной дисфункцией, аллергией на парамагнетик.

Противопоказания к многосрезовой компьютерной томографии

• беременность
• детский возраст до 16 лет
• невозможность лежать на спине
• ожирение с массой тела свыше 150 кг

Возможности и применение МРТ

МР-сканирование используют для оценки любой области тела:

• головы и шеи (преимущества в демонстрации очагов склероза, некоторых опухолей)
• позвоночника, спинного мозга
• органов ретроперитонеального пространства и брюшной полости, малого таза
• наружных гениталий
• крупных и мелких суставов и пр

Возможности и применение МСКТ

Мультиспиральную компьютерную томографию назначают для исследования:

• сердечно-сосудистой системы
• легких и бронхов
• головы (костных структур лица, турецкого седла, острой травмы, гематом)
• молочных желез
• почек (при мочекаменной болезни, кистах – компьютерное сканирование имеет преимущества, так как показывает плотность конкрементов, позволяет оценить кисту на предмет злокачественного перерождения)
• органов живота (бесконтактная колоноскопия)
• периферических артерий верхних и нижних конечностей
• позвоночника и пр.

МСКТ или МРТ: что лучше?

Разница между МРТ и МСКТ учитывается лечащим врачом при выборе способа исследования. Однозначно ответить на вопрос: что лучше, МСКТ или МРТ, не зная клиники, анамнеза, противопоказаний — нельзя. Часто обосновано назначения двух видов диагностики.

Чем отличается МРТ от МСКТ позвоночника? Магнитно-резонансная томография покажет ранние изменения, характерные для будущей грыжи, повреждения связок, хрящей, синовиальных сумок, складок. По данным МСКТ лучше оценивать переломы, трещины костей, костные опухоли и метастазы, острые сосудистые катастрофы.

Источники

Ядерный магнитный резонанс и ЯМР-томография Кадменский С.Г

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Мультиспиральная компьютерная томография является разновидностью КТ и помогает получить более подробную информацию по сравнению со стандартной томографией. МСКТ отличается высокой точностью и скоростью проведения, используется для обследования практически всех органов и систем.

Что представляет собой МСКТ?

Мультиспиральная (мультисрезовая) томография основана на рентгеновских лучах. Аппарат для сканирования включает рентгеновскую трубку, вращающуюся вокруг тела пациента, и стол, который задвигается через кольцо гентри. Лучи проходят сквозь тело человека и фиксируются специальными детекторами.

Движение стола и рентгеновской трубки синхронизированы таким образом, чтобы считывание информации проходило по спирали, а исследуемая зона была захвачена со всех сторон. Отличительной особенностью МСКТ является наличие не одного, а двух и более детекторов для улавливания лучей, о чем говорит и приставка «мульти» в названии исследования. Это помогает не только получать больше данных за один оборот рентгеновской трубки, но и отслеживать деятельность динамических органов – суставов в движении, сердца и др.

В клинике «ДонМед» для точной и быстрой диагностики применяется томограф «Philips Achieva 1,5T». Подробнее о том, как проходит исследование и цены на МРТ Вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Преимущества МСКТ

Исследование является одним из лучших неинвазивных (без повреждения тканей) методов диагностики заболеваний. За счет высокой разрешающей способности, передовых программ получают тончайшие срезы, на которых можно увидеть мельчайшие патологические процессы размером несколько миллиметров. Это позволяет обнаруживать заболевания на ранних этапах развития и своевременно начать лечение.
Важными преимуществами мультиспиральной компьютерной томографии также являются:

• быстрота выполнения;
• пациенты не испытывают дискомфорта во время исследования;
• высококачественные объемные изображения внутренних органов;
• снижена лучевая нагрузка.

По показаниям для повышения информативности проводят исследование с болюсным контрастированием. Современные аппараты имеют встроенные автоматические инжекторы. За счет них происходит внутривенное введение контрастных веществ. В качестве контраста используют йодсодержащие препараты.

Противопоказания к исследованию

Исследование подразумевает лучевую нагрузку, именно с этим связана большая часть противопоказаний:

• беременность;
• наркотическое, алкогольное опьянение;
• неврологические, психические расстройства, из-за которых пациент не может сохранять неподвижность.

Если планируется МСКТ с контрастированием, противопоказаниями также являются: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, непереносимость йодсодержащих препаратов, декомпенсированные патологии почек, печени. Использование контраста допустимо при грудном вскармливании, но после процедуры запрещено кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов, пока препарат не уйдет из организма.

Что исследуют с помощью МСКТ

Мультиспиральную томографию, как правило, назначают перед постановкой окончательного диагноза, когда уже проведены исследования первой линии, такие как рентгенография, флюорография, ЭКГ, УЗИ и другие. Цель МСКТ – уточнить информацию при сложных клинических случаях, оценить тяжесть патологического процесса, спланировать объем оперативного вмешательства.
МСКТ используют для изучения следующих органов и систем:

• головной мозг – назначают для выявления различных патологий серого, белого вещества мозга, окружающих тканей, оболочек. С помощью исследования диагностируют доброкачественные, злокачественные новообразования, кровоизлияния, гематомы;
• кости черепа – в преимуществе исследования лицевого отдела и височных костей;
• позвоночник – дает подробную информацию о межпозвоночных дисках, повреждениях позвонков, отростков;
• органы грудной клетки – исследованию подлежат легкие, плевра, трахея, бронхи, органы средостения. МСКТ выявляет различные образования, туберкулез, пневмонию, аномалии развития органов, сосудистые, посттравматические изменения;
• органы брюшной полости и забрюшинного пространства – печень, желчный пузырь, почки, поджелудочная железа, кишечник, мочеточники. При исследовании врач оценивает размеры, положение, структуру органов, наличие в них патологических очагов;
• органы малого таза – проводят исследование мочевого пузыря, у мужчин – предстательной железы, семенных пузырьков, у женщин – матки и придатков.

Это не полный список органов и систем, подлежащих исследованию. С помощью МСКТ можно сканировать суставы, сосуды, глазные орбиты. Неоценимую помощь исследование оказывает при поиске доброкачественных и злокачественных образований, особенно в сочетании с контрастированием.

Исследования в медицинском центре «ДонМед»

Диагностический центр проводит «ДонМед» проводит МСКТ и другие виды исследований любых органов и систем. Специалисты работают на современном мультиспиральном томографе Philips, который отвечает всем запросам здравоохранения. Он выдает изображения высокого качества, можно обнаружить даже мельчайшие образования. Томограф Philips дает минимальную лучевую нагрузку на организм.

Пройти исследование можно без направления врача, но пациент должен точно знать, какая зона подлежит диагностике. При необходимости можно предварительно пройти консультацию специалиста, чтобы определить область и цель сканирования. Если на руках имеются результаты других исследований, документы, отражающие историю болезни, необходимо их взять с собой – все они будут возвращены обратно.

МСКТ-диагностика занимает минимум времени, описание исследования в среднем длится 30 минут. Результаты можно забрать сразу после расшифровки или в любое удобное время по предварительному согласованию.

Клиника «ДонМед» использует современное оборудование для МРТ — «Philips Achieva 1,5T». Подробнее о том, как проходит исследование и цены на МРТ Вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Штат центра состоит из опытных, грамотных врачей, которые постоянно повышают квалификацию и знают все об инновационных методиках диагностики. Мы ценим здоровье наших пациентов и подходим к лечению с максимальной ответственностью и вниманием. За счет передового оборудования экспертного класса диагностика высокорезультативна, безопасна.

У нас широкий спектр исследований МРТ на аппаратах Philips Achieva и СКТ – на Philips Briluuiance, УЗИ, любые виды анализов. Чтобы записаться на прием к врачу или обследование, звоните либо заполните заявку ниже, указав номер телефона, имя. Наши специалисты свяжутся с вами, ответят на интересующие вопросы.

В качестве полезного бонуса предоставляется 5% скидка для пациентов, которые входят в социальную группу. Ознакомиться с условиями акций можно по здесь.

Ангиография

Ангиография – один из методов современной диагностики. Это контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов. Ангиографию используют в рентгеноскопии, рентгенографии, компьютерной томографии, гибридных операционных (операционный театр для медицинской визуализации). Диагностика определяет функциональность сосудов, состояние коллатерального кровотока, протяженность патологического процесса и его особенности. Что нужно знать о диагностике, каковы показания/противопоказания и можно ли самостоятельно расшифровать диагноз?

Общая характеристика исследования

Ангиография – метод диагностики сосудов, который основан на свойствах рентгеновского излучения. Исследование может быть общим или избирательным. При помощи общей ангиографии можно обследовать все сосуды человеческого организма. Избирательный метод необходим для контрастирования и визуализации определенных сосудов.

• Общая характеристика исследования
• Области применения ангиографии
• Показания и противопоказания к процедуре
• Особенности подготовки к процедуре
• Принцип проведения диагностики
• Расшифровка диагноза
• Возможные побочные эффекты

Существует две методики проведения ангиографии – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. КТ позволяет получить четкую картинку кровеносных сосудов, оценить характер кровотока. Полученную информацию анализируют при помощи специальных алгоритмов реконструкции изображений. При помощи МРТ , которое в отличие от КТ, не использует рентгеновского излучения, также получают изображение кровеносных сосудов, но аппарат выявляет и функциональные, и анатомические особенности кровотока. Подбор метода диагностики зависит от особенностей здоровья пациента и степени поражения организма.

Исследование разделяют на два вида – пункция и катетеризация. Что это значит и какому методу отдать предпочтение? Пункцию применяют для поверхностно расположенных сосудов. Контрастное вещество можно ввести напрямую через специальный шприц.

Контрастное вещество – препарат, который вводят в орган/кровоток/полость организма. Он обеспечивает контрастное усиление (окрашивание) при радиологическом исследовании. Вещество помогает визуализировать сосудистое русло, внутренний рельеф сосудов .

Выделяют две большие группы контрастных веществ – йодсодержащие (водо- или жирорастворимые) и нерастворимые в воде. При ангиографии используют йодсодержащие контрастные препараты. Они разделяются на ионные и неионные вещества. Неионный контрастный препарат подходит для внутрисосудистого введения и считается наиболее безопасным. Он превосходит ионные препараты в плане меньшего риска развития побочных реакций и меньшей себестоимости.

Вторая разновидность ангиографии – катетеризация. Метод применяют в том случае, если артерия или вена, которую необходимо обследовать, располагается глубоко под кожей. Перед началом диагностики врач вводит пациенту анестезию. Затем на коже/подкожной клетчатке делают надрез, находят нужный сосуд и вставляют в него интродьюсер. Интродьюсер представляет собой тонкую пластиковую трубочку диаметром в 10 и менее сантиметров. Внутрь трубочки помещают катетер и другие необходимые инструменты. Интродьюсер применяют для защиты сосудов от различных повреждений. Сам катетер внешне напоминает длинный тонкий шланг. Через него подают контрастное вещество в конкретный сосуд.

Как только йодсодержащий препарат попадает внутрь, он распространяется с кровяным током в такой последовательности: крупные артерии – мелкие артериолы – капилляры – мелкие венулы – крупные вены. Пока вещество перемещается по человеческому организму устройство делает серию рентгеновских снимков. Именно эти снимки и являются целью диагностики – по ним врач определяет нормы и патологии сосудов. Скорость распространения контрастного препарата свидетельствует о скорости кровотока. Вся полученная информация записывается на цифровой носитель и передается пациенту. Результаты исследования также могут понадобиться другим специалистам.

Врач пытается провести ангиографию как можно быстрее, чтобы сократить воздействие рентгеновского излучения на организм пациента.

Области применения ангиографии

Диагностику применяют в таких областях медицины:

• онкология (для выявления раковых новообразований/их метастазов, у которых формируется разветвленная капиллярная сеть);
• неврология (для обнаружения аневризмы, гематомы, онкологии, кровотечения в сосудах головного мозга);
• флебология (для определения места сужения/закупорки вен, их врожденных заболеваний, атеросклеротических патологий или тромбов);
• пульмонология (для выявления пороков развития легких или источников кровотечения);
• сосудистая хирургия (применяют во время подготовки к операциям на сосудах, чтобы уточнить их строение, расположение и особенности).

Показания и противопоказания к процедуре

Врачи рекомендуют заменить КТ- ангиографию на МРТ-ангиографию или ультразвуковое исследование только в тех случаях, когда процедура может серьезно ухудшить состояние пациента или спровоцировать осложнения. Рентгенологическая диагностика строго противопоказана беременным, поскольку облучение может стать причиной аномалий развития плода и нарушений нормального течения беременности. Также к противопоказаниям относят:

1. Острые инфекционные/воспалительные болезни. При ангиографии риск попадания в кровь бактерий и вирусов максимально высок. Это увеличит риск заражения сосудов, нагноение в точке введения катетера.
2. Выраженная сердечная недостаточность. Диагностика влияет на артериальное давление и может провоцировать его резкие скачки, что нежелательно при сердечных болезнях. Дополнительно пациент может переволноваться, что вызовет перебои в сердечной деятельности.
3. Почечная/печеночная недостаточность (в том числе декомпенсированная). Йодсодержащий препарат влияет на почки, точнее, на выведение мочи, при этом задерживается контрастное вещество внутри организма. Более того, комбинация из стресса и контрастного препарата может быть чревата печеночной комой.
4. Индивидуальная непереносимость препарата. Пациент с аллергией на йод может испытать тяжелую аллергическую реакцию в виде токсического буллезного дерматита, анафилакт ического шока или отека Квинке.
5. Нарушение свертываемости крови. При повышенной свертываемости крови высок риск образования тромба, при сниженной – риск кровотечения.
6. Психические патологии. Во время проведения ангиографии пациент пребывает в сознании. Более того, он должен выполнять некоторые указания врачей, постоянно сообщать о собственном самочувствии и ощущениях. Психически больной человек этого сделать не сможет, а дополнительный стресс только усугубит ситуацию.
7. Тромбофлебит. Контрастное вещество может усилить воспалительный процесс в вене и спровоцировать закупорку сосуда/отрыв тромба.

Особенности подготовки к процедуре

Перед диагностикой исключают наличие противопоказаний, проводят флюорографию, электрокардиографию, чтобы отследить состояние пациента. За две недели до ангиографии необходимо полностью исключить спиртное, чтобы не исказить общий результат. В некоторых случаях врач проводит гидратацию (насыщение организма жидкостью), чтобы разбавить контрастное вещество, облегчить его выведение из организма и минимизировать пагубное воздействие на печень.

Для снижения риска аллергической реакции врач назначает противоаллергические препараты непосредственно перед процедурой. За 4 часа до ангиографии нельзя употреблять пищу и различные жидкости. Перед исследованием пациент должен снять украшения, убрать все металлические предметы, поскольку они препятствуют свободному прохождению рентгеновских лучей. Затем специалист определяет область прохода, выбривает на коже этой области волосы и очищает зону вмешательства.

Перед началом ангиографии врач обязан получить от пациента письменное согласие на процедуру.

Принцип проведения диагностики

Ангиография, вне зависимости от разновидности и области диагностики, проводится по единой схеме. Сначала врач внутримышечно вводит транквиллизатор и антигистаминный препарат. Они необходимы для общего снижения тревожности, предотвращения патогенной реакции на контрастное вещество. Участок кожи (под которым располагается необходимый сосуд) обрабатывают антисептическим препаратом, подкожно вводят обезболивающее, а затем делают небольшой надрез.

В проделанный надрез вводят интродьюсер и катетер. Предварительно в исследуемый сосуд вводят специальный раствор, чтобы предотвратить спазм и минимизировать раздражающее действие контрастного препарата. Катетер продвигают через интродьюсер к нужному сосуду под контролем рентгенологического аппарата. Как только цель достигнута, через катетер вводят контрастное вещество и осуществляют съемку. В некоторых случаях этот этап повторяют 2-3 раза.

После сбора информации катетер и интродьюсер удаляют из тела. Затем врач останавливает кровотечение (открывается из-за травматизации сосудов трубкой), накладывает стерильную давящую повязку и проводит инструктаж. В течение следующих 6-10 часов после процедуры нужно соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать риск тромбообразования.

Расшифровка диагноза

Интерпретировать результаты ангиографии должен опытный специалист – врач-рентгенолог . В спорных случаях необходима консультация другого специалиста – сосудистого хирурга. Не назначайте лечение самостоятельно и не пытайтесь диагностировать состояние по информации в интернете. Четко следуйте указаниям врача и соблюдайте терапевтический курс.

Возможные побочные эффекты

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Побочные эффекты зависят от выбранной методики и области исследования. Разберем некоторые проявления на конкретных примерах. Во время ангиографии сосудов головного мозга/конечностей пациенту вводят анестезию. Это необходимо для обезболивания места введения катетера и интродьюсера. Пациент не будет ощущать боли во время продвижения катетера, поскольку внутренняя сосудистая стенка лишена болевых рецепторов. После введения йодсодержащего вещества пациент может почувствовать металлический привкус во рту, жар или нарастающее чувство тепла, которое постепенно охватывает все тело. Чаще всего симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких минут.

При ангиографии коронарных сосудов возможно ощущение жара. Максимально высокая температура фиксируется в области лица. Если катетер касается сердечных стенок, происходит сбой сердечного ритма, снижается артериальное давление, поэтому пациент может испытать легкое недомогание, головокружение, кашель или тошноту. Эти побочные симптомы необходимо скорректировать. Сообщите врачу о своем самочувствии и следуйте его указаниям.

В медицинской практике редко встречаются какие-либо побочные эффекты после ангиографии. Главное – отследить противопоказания, выявить группу риска и проводить диагностику только по направлению врача. В норме йодсодержащий препарат выводится из организма естественным путем. Выведение происходит через почки и занимает 1 – 1,5 дня (усредненный показатель, который может варьировать). Специалисты утверждают, что процесс можно ускорить – достаточно увеличить объем потребления жидкости. Непосредственно после ангиографии пациенту необходим постельный режим. Восстановительный период может быть разным для каждой группы пациентов. Дополнительную информацию необходимо уточнить у лечащего врача.

Ангиография известна еще с XX века, но в повседневную практику вошла всего не так давно . Сейчас метод помогает выявить, предотвратить и подобрать качественное лечение для заболеваний сосудистой системы. Стоимость диагностики варьируется в зависимости от методики, исследуемой области и выбранного медицинского учреждения. Исследование назначает лечащий врач, исходя из состояния пациента и потребностей организма. Четко следуйте терапевтическому курсу и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Ангиография: что такое ангиография, показания, какие болезни выявляет и кто проводит процедуру – Клиника МЕДСИ

Оглавление

• Что такое ангиография?
• Как проводится ангиография различных сосудов?
• Ангиография головного мозга
• Ангиография коронарных сосудов или коронарография
• Ангиография сосудов конечностей
• Показания для ангиографии головного мозга
• Показания для ангиографии сосудов конечностей
• Показания для ангиографии коронарных сосудов
• Подготовка к ангиографии
• Противопоказания для ангиографии
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Различные патологии сосудов становятся все более распространенными. От них страдает огромное количество жителей всего мира. Стандартные методы (УЗИ, цветное дуплексное сканирование) не всегда информативны. Сегодня для исследования состояния сосудов активно используется новая методика – ангиография.

Она является одной из самых информативных и позволяет изучить сосуды любого участка организма (конечностей, головы, сердца и др.).

Что такое ангиография?

Ангиография – современный рентгенологический контрастный метод диагностики заболеваний сосудов.

Он позволяет оценить:

• Целостность и структуру сосудистой сетки
• Нормальные и дополнительные артерии
• Расположение сосудов
• Размер просвета
• Особенности кровотока

Ангиография сосудов головы, конечностей, сердца и других органов и частей тела является самой достоверной и точной из всех существующих на сегодняшний день методик диагностики патологий сосудов. Она представляет собой высокотехнологичную процедуру, которая проводится с применением современного рентгенологического оборудования. Осуществляют выполнение ангиографии опытные врачи. Направление на обследование выдается как кардиологами и сосудистыми хирургами, так и неврологами, онкологами и другими узкими специалистами.

Как проводится ангиография различных сосудов?

Ангиография конечностей, сердца, мозга, других частей тела и органов проводится по стандартной схеме, в несколько этапов. Обеспечивается исследование бригадой врачей.

Участок, через который будет вводиться инструмент, обрабатывают антисептиком. Место прокола обезболивается анестетиком.

На коже делают надрез для доступа к обследуемой артерии. Затем устанавливается полая короткая трубка (проводник). Внутри проводника устанавливают катетер. Трубку продвигают к устью изучаемого сосуда под контролем рентгена. После этого вводится контраст и осуществляется съемка.

Окончание процедуры

Катетер извлекается, а кровотечение останавливается путем наложения тугой повязки.

Восстановление

6-10 часов пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Это предотвратит риски возникновения тромбов.

Ангиография головного мозга

Ангиография сосудов мозга проводится по стандартной схеме. Катетер во время процедуры вводится в бедренную, локтевую, плечевую или подключичную артерию. Рентгеновская съемка выполняется после введения первой порции контраста. Ангиография сосудов головы проводится сразу в нескольких проекциях (сбоку и спереди). Снимки оцениваются сразу же. Для изучения отдаленных от центра отделов проводится повторное введение контраста. После прохождения контраста по тканям он появляется в венах. На этом этапе делают еще несколько снимков. Затем катетер удаляется. Исследование завершается. Процедура не доставляет выраженного дискомфорта. Некоторые пациенты жалуются только на неприятный металлический привкус во рту и ощущение прилива крови к голове во время введения контраста. Дискомфорт быстро проходит без медицинской помощи.

Ангиография коронарных сосудов или коронарография

Ангиография коронарных сосудов также называется коронарографией. При таком вмешательстве катетер вводится в бедренную артерию или в лучевую артерию на запястье. До аорты катетер продвигается под контролем рентгена. После того как трубка достигает нужных сосудов, подается контраст. Его введение осуществляется поочередно в правую и левую артерии. Рентгеновские снимки делают тогда, когда контраст заполняет просвет сосудов сердца.

При заполнении сосудов контрастным веществом пациенты отмечают временное ощущение жара (преимущественно в области лица). Также возможны нарушения сердечного ритма. Обычно они провоцируются прикосновениями катетера к стенкам сердца. В некоторых случаях из-за общего снижения артериального давления пациенты испытывают головокружение. Редкими побочными эффектами являются тошнота и кашель.

Важно! Обо всех ощущениях следует сообщать врачам, которые проводят ангиографию сосудов сердца. Это позволит быстро устранить все неприятные ощущения и сократить риски проводимой процедуры.

Ангиография сосудов конечностей

Ангиография конечностей проводится с целью диагностики артерий и вен нижних и верхних конечностей. Контрастное вещество во время исследования вводится в плечевую, бедренную артерию или брюшную аорту. Если нужно изучить состояние сосудов стоп и голеней, пункция выполняется в задней большеберцовой артерии. Серийная рентгеновская съемка выполняется после заполнения сосудов контрастом. Для выполнения снимков используются рентгеновские трубки, которые располагаются перпендикулярно и включаются одновременно через заранее определенные временные отрезки.

Пациент не испытывает дискомфорта во время обследования, лишь при введении контраста появляется металлический привкус во рту и буквально на пару минут возникает ощущение жара.

Показания для ангиографии головного мозга

Основными показаниями к ангиографии сосудов головного мозга являются:

• Аневризма. Данная патология опасна тем, что может стать причиной инсульта
• Ангиома. Исследование позволяет обнаружить сосудистые опухоли, которые отличаются сплетением сосудов и губчатыми полостями
• Ишемический инсульт. Исследование проводится с целью определения необходимости в растворении тромба при закупорке артерии более чем на 95 %
• Геморрагический инсульт. Во время диагностики специалисты выявляют источник кровоизлияния
• Гематома. Ангиография сосудов головы проводится для определения размеров гематомы и места ее расположения
• Опухоль. Во время исследования можно определить размер образования и его характер
• Черепно-мозговая травма. Исследование позволяет выявить последствия такой травмы
• Сосудистая мальформация. Диагностика определяет место патологии и источник кровотечения

Показания для ангиографии сосудов конечностей

Ангиография сосудов конечностей проводится с целью:

• Выявления атеросклеротической болезни. Во время исследования специалисты определяют степень сужения сосудов
• Выявления синдрома диабетической стопы. Процедура позволяет определить степень поражения сосудов
• Обнаружения пристеночных тромбов, которые становятся причиной сужения просвета артерий
• Выявления тромбоза и тромбофлебита. В рамках диагностики можно определить размер тромба и место его расположения, а также степень сужения артерии или ее полную закупорку
• Контроля эффективности медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Диагностика позволяет оценить результаты лечения, определить, уменьшились ли отложения на стенках сосудов, тромбы, произошла ли нормализация просвета сосуда
• Поиска травмированных участков с поврежденными сосудами. Исследование позволяет выявить их деформации
• Выявления расслаивающейся аневризмы артерий. Исследование позволяет обнаружить место, где возник дефект стенки артерии, а также протяженность повреждения

Показания для ангиографии коронарных сосудов

Ангиография сосудов сердца (коронарных) проводится при подозрениях на такие заболевания и патологические состояния, как:

• Ишемическая болезнь сердца. Во время диагностики выявляется степень повреждения сосудов
• Инфаркт. Исследование позволяет найти участок с нарушенным кровообращением и определить степень закупорки артерий
• Атеросклероз. Ангиография сосудов сердца дает возможности для определения распространенности процесса и степени его развития
• Врожденные патологии. Исследование проводится с целью определения вида патологии. Также диагностика нужна в случае, если планируется хирургическое вмешательство. Ангиография дает возможности для оценки необходимости в операции

Подготовка к ангиографии

Консультация

На приеме пациенту следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах. Возможно, некоторые из препаратов перед проведением диагностики придется отменить, так как они могут повлиять на состояние сосудов или ход самого вмешательства. Обязательно следует указать и факты аллергических реакций на обезболивающие, препараты йода (используются в качестве контраста) и транквилизаторы. Если пациентка беременна, она также должна уведомить об этом врача, так как рентгеновское излучение опасно для плода и исследование будет противопоказано.

Обследование

Перед ангиографией необходимо сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование организма.

Обычно пациентам назначают:

• Флюорографию
• ЭКГ
• Сдачу общего и биохимического анализа крови
• Сдачу крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис
• Исследование свертываемости крови (коагулограмму)
• Исследование на определение группы и резус-фактора крови

Перед коронарографией проводится УЗИ сердца. Дополнительные обследования могут быть назначены и перед другими видами ангиографии.

Предварительная подготовка

• За 2 недели до обследования следует исключить прием алкогольных напитков
• За неделю до диагностики нужно отказаться от любых препаратов, разжижающих кровь
• Обследование проходят за 3-5 дней до ангиографии
• За 1-2 дня проводится проба на переносимость контрастного вещества

Важно! Ангиография не проводится при обнаружении любых аллергических реакций на контраст: нарушениях работы сердца, рините, конъюнктивите, крапивнице и др. Проводимая заранее проба абсолютно безопасна для пациента. Это обусловлено тем, что внутривенно вводится только 0,1 мл раствора. Он быстро выводится из организма. Проба проводится под контролем врача, что позволяет предотвратить серьезные реакции организма, представляющие опасность для здоровья и жизни пациента.

Подготовка накануне обследования

Накануне обследования вечером следует:

• Очистить кишечник. Для процедуры используют глицериновые свечи или клизму
• Принять душ
• Удалить волосы в месте прокола (его назовет вам врач)
• Принять транквилизаторы, рекомендованные врачом. Благодаря современным препаратам вы успокоитесь и хорошо выспитесь
• Принять антигистаминные препараты. Они позволят провести профилактику аллергической реакции на контрастное вещество и другие используемые средства

Подготовка в день ангиографии

Утром в день обследования следует:

• Отказаться от приема пищи. При введении контраста возможна рвота
• Отказаться от употребления любых жидкостей (в том числе воды). Она также может спровоцировать рвотные позывы

Непосредственно перед процедурой рекомендуют опустошить мочевой пузырь.

Особая подготовка

В ней нуждаются пациенты, у которых во время обследования были выявлены такие патологии, как:

• Гипертония. Необходимо нормализовать давление перед процедурой. Для этого принимают различные препараты, рекомендованные врачом
• Нарушения сердечного ритма. Обычно назначаются препараты калия или сердечные гликозиды
• Ишемическая болезнь. Для сокращения рисков осложнений назначаются нитраты
• Хронические воспалительные процессы. При бронхите, гайморите и тонзиллите предварительно назначаются антибиотики. Принимаются они на протяжении 10-14 дней до диагностики

В особой подготовке нуждаются и пациенты с различными почечными патологиями. Предварительно следует провести насыщение организма водой (гидратацию). После процедуры контрастное вещество быстро будет выведено из организма.

Противопоказания для ангиографии

Ангиография имеет ряд противопоказаний.

• Острые инфекции и воспаления. При наличии таких патологий во время исследования в кровь могут проникнуть опасные микроорганизмы. Они спровоцируют увеличение риска воспаления сосудов. В некоторых случаях возможны нагноения в месте введения в сосуд катетера
• Психические заболевания. Во время обследования пациент должен иметь возможности для строгого выполнения всех указаний врачей и регулярно сообщать о состоянии и изменениях в нем. При патологиях психики сделать это часто невозможно. Кроме того, стрессовая ситуация (сама процедура) способствует ухудшению общего самочувствия
• Почечную недостаточность. При такой патологии опасным является контрастное вещество, которое оказывает на почки раздражающее воздействие и препятствует нормальному оттоку мочи, вызывая задержку препарата в организме
• Нарушения свертываемости крови. Как сниженная, так и повышенная свертываемость крови – патологии, которые могут стать причиной состояния, угрожающего жизни пациента. В крови повышенной свертываемости, например, может образоваться тромб. Сниженная свертываемость нередко становится причиной сильного кровотечения
• Беременность. Рентгеновское излучение, используемое для контроля проведения процедуры, способно вызвать аномалии развития плода
• Печеночную недостаточность. При этой патологии вследствие стрессовой ситуации и воздействия контрастного вещества может развиться такое опасное состояние, как печеночная кома
• Тромбофлебит. При данной патологии может усилиться воспалительный процесс (в момент введения контрастного вещества), в результате которого повысится вероятность закупоривания сосуда и даже отрыва тромба
• Аллергию. Особенно опасными являются аллергические реакции на препараты йода, содержащиеся в контрасте. Во время процедуры могут развиться токсический дерматит, отек Квинке или анафилактический шок
• Сердечную недостаточность. Нередко во время обследования повышается или снижается давление. Возможны и изменения сердечного ритма. Такие состояния могут быть угрожающими для пациентов с сердечной недостаточностью

Важно! Проведение ангиографии при наличии противопоказаний может стать причиной возникновения ряда осложнений и ухудшения состояния пациента.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Если они будут обнаружены у вас, ангиографию заменят ультразвуковым исследованием или магнитно-резонансной томографией. В некоторых случаях (при острых воспалительных и инфекционных процессах, например) диагностика просто откладывается.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Опытные врачи. Специалисты, которые проводят ангиографию, имеют высшую категорию и следят за всеми новейшими разработками и методиками в отрасли
• Современное оборудование. Благодаря ему ангиография становится максимально безопасной и безболезненной процедурой
• Индивидуальный подход. Перед проведением ангиографии вы получаете подробную консультацию специалиста, обязательно проводится предварительное обследование, позволяющее обнаружить все противопоказания и показания
• Комфортные условия. Ангиография проводится в спокойной и расслабленной атмосфере. Пациенту не придется волноваться и переживать
• Быстрое получение результатов. Сразу же после обследования вы можете попасть на прием к врачу, который ответит на все вопросы и назначит необходимое лечение обнаруженных патологий
• Отсутствие очередей

Чтобы записаться на ангиографию или консультацию специалиста, достаточно позвонить по номеру Специалист озвучит стоимость обследования и ответит на все возникшие у вас вопросы.