УЗИ сердца — описание метода, применение, показания и стоимость

Современные методики диагностики позволяют оценить работу сердца, выявить нарушения и причины отклонений в функционировании этого органа человека. Ультразвуковое исследование — одно из них.

УЗИ сердца, или эхокардиография, отличается безболезненностью и безвредностью. С помощью специального оборудования врачу удаётся проследить за основными функциональными процессами органа. Ход обследования отображается на мониторе компьютера. Благодаря датчику, передающему звуковые волны высокой частоты, на экране появляется чёткая картинка. В конце диагностики врач выдаёт на руки пациенту заключение, на основе которого ставится диагноз и разрабатывается программа лечения. О том, где сделать УЗИ сердца в Москве, можно узнать на нашем сайте.

Медицинские центры сети «Деломедика» открыты с утра до позднего вечера. Запишитесь на процедуру в любое удобное для вас время.

Что показывает УЗИ сосудов и сердца:

Работа главной мышцы.
Толщина стенок органа.
Скорость движения крови.
Состояние клапанов и камер.
Параметры полостей и давление в них.

Зачем нужно УЗИ сердца?

Чтобы оценить особенности сокращений органа.

Ухудшение и нарушение в функционировании сердечно-сосудистой системы видны даже на первоначальной стадии болезни. В ходе ультразвукового исследования становятся явными врождённые и приобретённые пороки, тромбы, зоны асинергии, клапанные изменения.

УЗИ-оценку органа проводят не только при наличии у пациентов симптоматики патологий, но и при её отсутствии. Метод позволяет измерить давление лёгочной артерии. Повторная эхо-диагностика демонстрирует динамику течения патологии, успешность терапии.

Преимущества методики

На ЭхоКГ направляют пациентов даже в тяжёлом состоянии. Объяснение тому:

безопасность — отсутствие негативного влияния на организм и побочных эффектов;
информативность — точное отображение работы сердечно-сосудистой системы;
безболезненность — физический и моральный комфорт.

Эхокардия хороша тем, что не занимает много времени, пациент сразу получает заключение. Длительность процедуры варьируется в пределах 5–45 минут. Продолжительность зависит от целей проведения, состояния больного и симптомов патологий.

Перечень показаний

Симптомы болезней сердечно-сосудистой системы — основные поводы для посещения узиста. Направления получают как взрослые, так и маленькие пациенты. Показания к проведению ЭхоКГ таковы:

нарушение сердечного ритма;
боли в области груди и рёбер;
шумы в сердце;
отёчность, увеличение размеров печени и другие проявления недостаточности;
острая и хроническая ишемия;
одышка, нехватка воздуха;
повышенная утомляемость;
бледность;
синий оттенок кожи в области ушей, глаз.

На УЗИ направляют больных после операций на сердце и травм грудной клетки, а также получают рекомендации пройти эхокардиографию в кабинете терапевта люди, страдающие от частых головных болей. Почему?

Причинами неприятных мучительных ощущений порой выступают микроэмболы. Лечит данное нарушение кардиолог, составляя терапевтическую программу на основе заключения УЗИ.

ЭхоКГ показано больным:

гипертонией;
атеросклерозом;
раком;
дистрофией;
анорексией.

УЗИ сердца при беременности делают преимущественно в конце первого триместра. Исследование демонстрирует количество камер, ритм органа плода.

Минимум 1 раз в год УЗИ рекомендуют делать профессиональным спортсменам. Объяснение тому — повышенная нагрузка на сердце. На основе заключения диагностики можно предупредить тяжёлые заболевания и составить профилактическую программу.

Есть ли противопоказания

Диагностика сердца при помощи ультразвука безопасна и оперативна, поэтому ограничения к её проведению отсутствуют. За долгие годы существования УЗИ противопоказания не выявлены. Однако в некоторых случаях провести процедуру сложно с технической стороны. Речь идёт об обследовании новорождённых. Кабинеты оснащены датчиками традиционных размеров. Таким оборудованием сложно продиагностировать состояние работы сердца маленького пациента.

Проведение УЗ-исследования

Давайте рассмотрим подробнее то, как делают УЗИ сердца.

Получив направление на эхокардиографию, не стоит волноваться. Диагностика не станет причиной возникновения неприятных ощущений. Нет необходимости в проведении каких-либо подготовительных мероприятий. Однако не стоит злоупотреблять жирной пищей, курить, употреблять спиртные напитки.

В кабинете врач-узист попросит снять одежду с верхней части тела и лечь на кушетку немного на левый бок. Такая поза позволяет получить более качественную картинку. Перед началом обследования на грудную клетку наносят гель и крепят датчики. После размещения этих элементов оборудования просматриваются все отделы сердца. Доступной становится информация о размерах, особенностях функционирования. Подключение датчиков — процедура безболезненная. Во время запуска оборудования дискомфорт тоже не возникает.

Картинка на экране монитора получается благодаря движению акустических волн. Они преобразуются в электросигналы, которые после обработки эхокардиографом становятся изображением. Параллельно врач водит датчиком в области сердца.

Не стоит путать данную разновидность диагностики с электрокардиографией. В последнем случае становится известной информация об активности сердца, поданная в виде графической записи. Описанное ранее УЗИ называется трансторакальным.

Существуют следующие разновидности эхокардиографии:

Транспищевой тип. Относится не к самым приятным процедурам, так как узист вводит в пищевод тонкую трубку через ротовую полость.
Стресс-анализ. Анализ работы органа проводят в условиях повышенной нагрузки на организм.
Допплерография. Позволяет проследить за процессами кровотока.

Но чаще всего пациентов обследуют трансторакально.

Классификация направлений методики по способу проведения

Эхокардиография, как диагностическая методика, бывает одно- и двухкамерной. В первом случае исследование проводят в режиме «М».

В чём особенность однокамерной техники? Ультразвуковой датчик источает волны вдоль единой оси, которую определяет врач. На экране отображается картинка с видом сверху. Если изменить направленность движений датчика, становятся просматриваемыми:

желудочки сердца;
аорта;
предсердие.

УЗИ в М-режиме проводят пациентам любых возрастов.

Двухкамерное ЭхоКГ отличается от предыдущей методики типом изображения. Картинка получается в двух плоскостях. Сканированная плоскость расположена перпендикулярно 4-камерной позиции. При данной разновидности УЗИ датчик с частотой волн 30 ед. за 1 секунду направляют по дуге 90 градусов. При изменении траектории движения просматриваются текущие процессы сердечных структур.

Во время ранее упомянутой допплеровской оценки становятся ясны турбулентность и скорость кровотока. О чём говорят отклонения от нормы такого УЗИ? О наполняемости левого желудка и скрытых пороках сердца.

Расшифровкой заключения того или иного УЗ-обследования должен заниматься лечащий врач. Во время анализа медицинского документа он сравнивает показатели с установленной общепринятой нормой. Расхождения в значениях говорят о наличии заболеваний.

Если узист видит явное отклонение на мониторе компьютера, он отображает это в заключении.

Более подробную информацию об обследовании вы можете получить у администраторов «Деломедика». Записывайтесь на УЗИ сердца заблаговременно или приезжайте в рабочие часы. В случае необходимости расшифровкой заключения займутся наши опытные доктора.

Что показывает УЗИ сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы находятся на первом месте по статистике смертности в мире. Среди основных факторов их развития выделяют наследственность, ожирение, гиподинамию, неправильное питание, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Также риск болезней повышается с возрастом. Но большую часть патологий можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни и проходя профилактические обследования. Если сделать этого не удалось, на помощь пациентам приходит ранняя диагностика.

Методы аппаратного исследования не многочисленны, но одним из самых распространенных можно назвать УЗИ сердца, что показывает размер его камер, толщину стенок, состояние клапанов и характер сокращений сердечной мышцы.

Когда назначают

Ультразвуковое исследование (эхокардиография или ЭхоКг) – информативный и простой в проведении метод, без которого сложно представить диагностику в современной кардиологии. С его помощью врач-сонолог (более известный, как «узист» или «УЗИ-специалист») может в режиме реального времени оценить состояние и функции органа и окружающих его тканей. Неинвазивная диагностика определяет структурные аномалии и изменения, которые могут появляться при разных патологиях и пороках развития.

Благодаря информативности и высокой безопасности УЗИ сердца обрело широкое применение в диагностике кардиологических заболеваний у взрослых и детей. С его помощью выявляют болезни миокарда, сердечных клапанов, перикарда, крупных сосудов, в том числе аорты и легочного ствола, а также других структурных единиц сердечно-сосудистой и сопряженных с ней систем. Среди других преимуществ подобного исследования:

отсутствие сложно выполнимых рекомендаций по подготовке;
возможность отслеживать текущие процессы в динамике;
доступная стоимость и высокая скорость выполнения;
наличие мобильного оборудования для диагностики ургентных случаев.

Направление на эхокардиографию взрослым пациентам выдает терапевт или кардиолог, детям – педиатр или детский кардиолог. Обследование может проводиться в профилактических целях, при наличии факторов риска развития кардиопатологий, по прямым показаниям при присутствии явных симптомов или диагностированных нарушений.

Показания к проведению

Главное преимущество ЭхоКГ – возможность диагностики патологий еще до появления их первых симптомов. Но в целом для УЗИ сердца показания к проведению включают:

жалобы на одышку, слабость, головокружения, отечность;
случаи потери сознания, учащенное сердцебиение;
затруднение дыхания, посинение кончиков пальцев и губ при физической активности;
выраженную аритмию, так называемую загрудинную боль;
выявление шумов при аускультации;
заболевания с риском поражения сердечно-сосудистой системы, например, ревматизм;
часто повышенное артериальное давление, диагностированная гипертония;
наличие изменений на электрокардиограмме, например, гипертрофии миокарда;
подозрение на врожденные пороки у детей и др.

В одних случаях эхокардиография проводится разово для подтверждения или опровержения имеющихся подозрений, в других многократно с определенными интервалами для достоверного отслеживания изменений.

Кроме того, благодаря активному развитию медицинского оборудования и расширению его функциональных возможностей для УЗИ сердца показания к проведению могут быть также гораздо шире. Так, многие модели современных аппаратов способны сочетать классическое ультразвуковое исследование с допплерографией. Это позволяет специалисту в ходе диагностики отследить направление и скорость тока крови в камерах, что немаловажно для комплексной оценки работы органа и определения нарушений в его клапанном аппарате.

Противопоказания

Наравне с безопасностью и простотой проведения еще одно выгодное отличие ультразвукового исследования заключается в отсутствии абсолютных противопоказаний. Специалисты на практике отмечают лишь относительные трудности, с которыми им приходится сталкиваться, проводя диагностику. Обычно это:

нарушения целостности кожи в области расположения датчика (раны, внешние проявления дерматологических нарушений и др.);
выраженное оволосение в области груди;
открытые травмы и деформации грудной клетки;
крайняя степень ожирения, значительное скопление жировых отложений в осматриваемой области;
выполнение УЗИ сердца новорожденным и т.д.

При выполнении ультразвуковой диагностики отсутствуют какие-либо побочные эффекты и осложнения. Безопасность метода позволяет применять его по несколько раз в неделю. Для него нет противопоказаний при беременности, поскольку угроза для здоровья будущей матери и плода отсутствует.

Но стоит учитывать, что некоторые пациенты в крайне редких случаях отмечают аллергическую реакцию на гель, используемый для плавного скольжения и лучшего контакта датчика с телом. В целом, гели для УЗИ-диагностики гипоаллергенны, но исключения из правил все же могут присутствовать. Поэтому придя к сонологу, лучше сразу предупредить о возможной реакции. Избежать ее поможет замена геля, мытье обследуемой области с мылом сразу после диагностики или предварительное нанесение на кожу детского крема, который не даст гелевому составу проникнуть в поры.

Подготовка к исследованию

Особых рекомендаций по подготовке к ультразвуковому исследованию нет. Но, чтобы при УЗИ сердца показатели были наиболее достоверными, необходимо:

накануне исключить физические нагрузки;
за день отказаться от употребления кофе, алкоголя, крепкого чая;
исключить перед приемом употребление острой и жирной пищи;
за пару часов не есть, чтобы желудок не был полным и не давил на диафрагму;
за 2-3 часа не курить;
перед заходом в кабинет немного отдохнуть и успокоиться в коридоре;
если на груди густые волосы, по возможности их сбрить;
перед записью рассказать врачу, какие лекарства принимаете, если нужно, на время прекратить их прием;
лежа на кушетке, не волноваться и сохранять максимальное спокойствие;
неукоснительно выполнять все рекомендации специалиста.

В случае острой необходимости эхокардиография может проводиться без любой подготовки. При запланированном посещении специалиста ничего, в частности полотенец, брать с собой не надо. Все необходимое для УЗИ сердца есть в процедурном кабинете.

Как делают ультразвуковую диагностику сердца

Эхокардиография – диагностический метод, основанный на действии ультразвуковых волн, которые исходят от датчика, проникают в тело пациента и определенным образом отражаются от тканей разной плотности. Полученные сигналы преобразовываются в электрические импульсы, и после обработки компьютером отображаются на мониторе в виде специфических двух- или трехмерных картинок. На мониторе сонолог или кардиолог получает изображение органа в реальном времени.

В дополнение к стандартной комплектации аппарата при необходимости может подключаться оборудование для создания эффекта Допплера. Допплерография при УЗИ сердца предоставляет врачу возможность оценить цветную картинку кровотока в камерах, определить направление и скорость движения крови.

Ультразвуковое исследование в традиционном его понимании проводится в положении лежа на спине или на боку. Учтя все рекомендации по подготовке, человек просто приходит в кабинет, отдает направление и далее делает то, что ему говорят. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом:

человек раздевается до пояса и располагается на кушетке;
врач наносит на кожу небольшое количество геля и распределяет его по исследуемой области;
специальным датчиком он водит по грудине, при необходимости просит пациента изменить положение;
в ходе процедуры специалист корректирует параметры оборудования, делает соответствующие замеры;
оценивая картинку, отображаемую на экране, узист записывает данные;
далее в течение 5-20 минут он заполняет бланк с результатами и выдает их посетителю.

УЗИ-специалист не занимается трактовкой результатов. Исключение составляют случаи, когда УЗИ сердца проводит непосредственно кардиолог.

Кроме традиционного варианта диагностической процедуры, выделяют также чреспищеводную эхокардиографию и специальные стресс-тесты. При чреспищеводной диагностике датчик оборудования вводится непосредственно через пищевод. При подготовке к такой процедуре:

рекомендуется примерно за 4-6 часов не есть и ограничить питье;
для уменьшения рвотного рефлекса применяется местная анестезия глотки и корня языка;
при необходимости для лучшей переносимости может использоваться внутривенное введение определенных препаратов;
пациентам нужно снять зубные протезы, если таковые имеются.

При назначении УЗИ сердца, стоит ли делать чреспищеводный осмотр, определяет лечащий врач. Процедура весьма неприятная, зато позволяет хорошо рассмотреть те отделы, которые при традиционной ЭхоКГ не видны или просматриваются намного хуже. Показаниями к проведению осмотра через пищевод выступают тяжелые кардиологические патологии и последствия неудачного хирургического вмешательства. Среди противопоказаний отмечают заболевания пищевода, остеохондроз шейного отдела позвоночника, диафрагмальную грыжу и некоторые другие патологии, не связанные с сердечно-сосудистой системой. Также данный метод не рекомендуется использовать для обследования детей и беременных.

Стресс-тест – это по факту то же УЗИ сердца, что показывает работу и состояние органа в режиме реального времени. Но, если стандартную эхокардиографию проводят в состоянии покоя, то при выполнении стресс-тестов на организм, наоборот, дается огромная нагрузка. При проведении процедуры человек должен бежать или быстро ходить на беговой дорожке, заниматься на велотренажере. Если он не может проявлять физическую активность, например, из-за травм, для выполнения стресс-тестов в организм вводятся специальные препараты, искусственно стимулирующие активную работу исследуемого органа. В кабинетах для проведения стресс-тестов обязательно наличие реанимационного оборудования, в частности дефибриллятора, мешка Амбу и др. Подобное исследование актуально при ИБС. Наиболее информативно оно для определения ранних стадий заболеваний миокарда.

Что показывает УЗИ сердца

Результаты проведенного УЗИ сердца, показатели его исследуемых отделов трактовать может только врач. Сама процедура помогает:

определить размеры и параметры сердечных камер;
оценить состояние клапанов, артерий, кровотока, подвижность сердечной мышцы;
измерить толщину миокарда, перегородок;
определить наличие жидкости или новообразований;
обнаружить врожденные или приобретенные пороки;
диагностировать ишемическую болезнь, гипертрофию, заболевания перикарда;
проверить наличие нарушений в работе клапанного аппарата;
выявить расширение камер, наличие внутрисердечных тромбов, аневризм и др.

Вместе с другими диагностическими методами в кардиологии, например, электрокардиографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией, эхокардиография обеспечивает комплексную оценку состояния сердечно-сосудистой системы. Оценивая результаты УЗИ сердца, что показывает исследование и какие изменения видны на мониторе, врач может поставить достоверный диагноз, выбрать или скорректировать наиболее эффективное лечение. Или же назначить дополнительные обследования при необходимости.

Какие показатели считаются нормальными

Получив результаты на руки, врач-кардиолог может выполнить их расшифровку. При этом специалист учитывает анамнез, историю болезни, действие принимаемых препаратов и множество других сопутствующих факторов. Для оценки результатов УЗИ сердца норма показателей прописана в стандартном ее варианте. Отклонения от нормы не всегда говорятся о наличии серьезных патологий. При своевременном обращении к врачу и начале корректно подобранного лечения есть все шансы привести отклоненные показатели в норму.

Название показателя	Женщины	Мужчины
Масса миокарда левого желудочка	От 95 до 142 г	От 135 до 180 г
Индекс массы левого желудочка	От 71 до 88 г/м2	От 71 до 92 г/м2
Конечный систолический размер левого желудочка	От 31 до 42 мм
Конечный диастолический размер	От 45 до 58 мм	От 46 до 58 мм
Тощина стенки левого желудочка в диастоле	Max 10 мм	Max 11 мм
Объем выброса крови при систоле левого желудочка	От 60 до 100 мл
Толщина стенки правого желудочка	От 4,8 до 5 мм	5 мм
Размер левого предсердия	От 17,5 до 33 мм	От 18,5 до 33 мм
Конечный диастолический объем левого предсердия	От 38 до 57 мл	От 50 до 82 мл
Конечный диастолический объем правого предсердия	От 20 до 100 мл
Толщина межжелудочковой перегородки в систолу	От 5 до 9,0 мм	От 5 до 9,5 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу	От 7,5 до 11 мм
Площадь отверстия аорты	От 20 до 35 мм2
Толщина наружной оболочки перикарда	От 1,2 до 1,7 мм
Объем жидкости в полости перикарда	От 10 до 30 мл

Параметры УЗИ сердца, норма для детей от рождения до 14 лет

Показатель	0-1 м	1-3 м	3-6 м	6-12 м	1-3 г	3-6 лет	6-10 лет	11-14 лет
КДД ЛЖ	13-23	16-26	19-29	20-32	23-34	25-36	29-44	34-51
ТЗС ЛЖ	2-5	2-5	3-6	3-6	3-7	3-8	4-8	5-9
КСД ЛЖ	8-16	9-18	11-20	12-22	13-22	14-25	15-29	21-35
Диаметр Ао	7-13	9-15	10-16	10-17	11-18	13-21	13-26	15-30
ТМ ЖПд	2-6	2-6	2-6	2-6	2-6	3-7	4-8	5-8
Диаметр ЛП	9-17	10-19	12-21	14-24	14-26	15-27	16-31	19-32
ТСС ПЖд	1-3	1-3	1-3	1-4	1-4	1-4	1-4	1-4
Диаметр ПЖ	2-13	2-13	2-14	3-14	3-14	4-15	5-16	7-18

Чем отличается ЭХО от УЗИ сердца

Далеко не каждый знает, как делают УЗИ сердца, чем отличается ЭХО от ультразвукового исследования. По сути ЭхоКГ и УЗИ – одно и то же. Ультразвук, исходящий от датчиков оборудования, отражается от тканей и улавливается аппаратом для последующей регистрации и перевода в изображение. Название эхокардиографии выбрано не случайно, ведь эти сигналы формируются по принципу эхо, по-разному отражаясь от тканей с различной акустической плотностью.

УЗИ сердца: когда назначают и что покажет?

Для уточнения кардиологического диагноза одним из наиболее часто назначаемых исследований является ЭКГ. Однако нередко врач направляет пациента на УЗИ сердца. Что показывает эта диагностика и стоит ли ее вообще делать?

Сегодня у нас не совсем обычная беседа, так как нашими консультантами будут сразу два доктора.

Об УЗИ сердца и его возможностях нам рассказывают специалист по ультразвуковой диагностике, врач-кардиолог ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Виткова Ольга Николаевна, и ее коллега, врач ультразвуковой диагностики в детской практике, Попова Инна Вячеславовна.

– Ольга Николаевна, Инна Вячеславовна, расскажите, пожалуйста, что такое УЗИ сердца и когда его назначают?

Это метод исследования, в основе которого находится применение ультразвука с определенными характеристиками с диагностической целью. Ультразвук находится за пределами слышимости человеческого уха. В процессе исследования аппарат УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн. Врач направляет их с помощью датчика в ту или иную часть тела. Ультразвук, дойдя до анатомических образований, отражается от них и возвращается. Эти сигналы регистрируются аппаратом УЗИ, который по их характеристикам «строит» изображение исследуемого органа на экране монитора.

Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах сердца, его слоях, клапанах, об особенностях кровообращения.

Его назначают при болях в сердце, повышенном артериальном давлении, отеках, одышке, хрипах в легких; при головокружениях, потере сознания, общей слабости, продолжительном повышении температуры тела неясного происхождения, пациентам с сахарным диабетом, с перенесенным инфарктом миокарда; людям, родственники которых страдали определенными заболеваниями.

Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь

У детей УЗИ проводится по направлению кардиолога или педиатра – чаще всего при подозрении на порок сердца. Более половины маленьких пациентов приходят на обследование именно по этой причине.

Назначается УЗИ детям с перенесенными серьезными инфекциями – в частности, бактериальными. Изредка – при подозрении на опухоли сердца, крайне редко, но всё же встречающийся у деток диагноз.

Также выполняется профилактическое исследование малышам до года.

– УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же исследование или между ними есть различия? И если да, то в чем заключается разница?

УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же.

– УЗИ сердца может заменить ЭКГ? В чём отличие этих исследований?

Нет, эти исследования не взаимозаменяемы. Правильно говорить о том, что они дополняют друг друга. Эти методы характеризую разные стороны работы сердца. ЭКГ говорит о функции проводящей системы сердца, ее возможных нарушениях. С ее помощью можно косвенно судить о размерах полостей сердца.

Вместе с тем ЭКГ не информативна в отношении структурных особенностей органа – например клапанного аппарата, наличия пороков, тромбов или воспалительных изменений в сердце. В этих случаях, по сравнению с ЭКГ, методом выбора является УЗИ. Оно позволит напрямую оценить камеры сердца, его слои, клапаны и их дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта, количество выбрасываемой камерами сердца крови и т.д.

Конкретный пример. У пациента на УЗИ выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение), однако мы ничего не можем сказать о ее происхождении, разновидности. Это под силу ЭКГ.

От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна

– Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ сердца?

С учетом того, что уже было перечислено выше, ультразвуковое исследование также выявляет признаки застойной сердечной недостаточности (например жидкость в полости перикарда), новообразования и аневризмы сердца, расширения камер сердца и тромбы в них, расслаивающую аневризму аорты.

– Для того, чтобы выявить патологию сердца, больному достаточно пройти только УЗИ или диагностика должна быть комплексной?

Нет, одного УЗИ, безусловно, недостаточно. Обследование должно быть комплексным и обязательно включать опрос и осмотр врача, ЭКГ и/или – по показаниям – холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), лабораторные исследования (в зависимости от предполагаемого диагноза), УЗИ сосудов головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, по показаниям – коронарографию (рентгеновское исследование сосудов сердца с применением контрастного препарата).

Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск»

– Есть ли альтернатива УЗИ сердца?

Смотря что понимать под альтернативой. Если это безопасность, неивазивность и доступность метода, то альтернативы нет. Если же под ней понимаются диагностические возможности, в определенной степени альтернативой может быть чрезпищеводная эхокардиография, а также спиральная компьютерная томография с контрастным веществом. Эти методы могут использоваться в случаях, когда традиционная эхокардиография по каким-то причинам затруднена, либо не дает ответа на некоторые вопросы доктора.

– Насколько безопасно УЗИ сердца и как часто можно проходить это исследование?

Совершенно безопасно. Его можно выполнять настолько часто, насколько это требуется.

– Как проводится УЗИ сердца взрослым и детям?

Принципиальных отличий между взрослыми и детьми нет. Проводится оно в положении пациента лежа, чаще – на левом боку. С помощью датчика врач осматривает все образования сердца, оценивает целый ряд функциональных параметров.

Особенностями у детей является то, что их нередко удается с трудом убедить лечь на левый бок, а потому исследования часто выполняются на спине. Другой момент – место расположения датчика. В детском возрасте зачастую исследование проводится через так называемый субкостальный доступ (когда датчик находится в эпигастрии). У взрослых такой подход используется редко в силу их анатомических особенностей.

– Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сердца?

У взрослых особой подготовки не проводится.

Детей важно успокоить перед исследованием. Они, в силу свойственной им подвижности, непоседливости, могут не лежать так, как нужно. Поэтому в этом плане большую роль играют родители, которые должны объяснить ребенку происходящее, успокоить его. До планируемого исследования можно дома играть с ребенком в УЗИ.

Рекомендуется, чтобы перед исследованием ребенок был выспавшимся, сытым (но желательно не сразу после еды, т.е. не с полным желудком). Или же, если позволяют условия, маленького ребенка можно сначала усыпить, и лишь затем обследовать.

Изредка проводится исследование под наркозом – как правило, в условиях стационара и по определенным показаниям.

– Ультразвуковое исследование сердца может быть рекомендовано как профилактический метод?

Да. Кроме того, у детей до 1 года эхокардиография с профилактической целью обязательна, не говоря уже об обследовании после перенесенных инфекционных заболеваний.

– Для того, чтобы пройти УЗИ сердца в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?

Пройти обследование можно и с направлением, и без него. Преимущество направления в том, что доктор может предоставить какие-то дополнительные сведения о больном (например о выявленном во время обследования шуме в области сердца). Алгоритм «сначала доктор – затем эхокардиография» более целесообразен.

Записаться на УЗИ сердца можно здесь

внимание: диагностика доступна не во всех городах

Виткова Ольга Николаевна

Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2012 года.

С 2012 по 2014 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Терапия».

В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Кардиология», в 2015 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».

С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».

Попова Инна Вячеславовна

Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2007 года.

В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»

В 2009 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика», а в 2010 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».

С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».

Что нужно знать пациенту об узи?

ЭхоКГ сердца: сущность процедуры и правила ее проведения

Эхокардиография сердца – мероприятие неинвазивного типа, позволяющее исследовать структуру и деятельность сердца и отходящих от него сосудов. Датчик ультразвука содержит кристалл, изменяющийся под воздействием электроэнергии и производящий высокочастотное звучание. Проникая в ткани и отражаясь от них, звук возвращается обратно уже в ином виде. Это фиксируется датчиком и после преобразования в электроэнергию отображается на экране аппарата.

В каких ситуациях следует пройти УЗИ сердца?

Изменения показателей ЭКГ.
Шумы в сердце.
Незначительное повышение температуры тела при отсутствии воспалительных процессов в горле, носе, ухе или почках.
Аритмия.
Рентгенограмма сердца показала изменение его формы и размеров, а также отходящих от него сосудов.
Гипертония.
Предрасположенность к наследственным заболеваниям сердца.
Возможные изменения сердечных структур.
Обмороки, отеки, одышка, головокружение.
Болевые ощущения в левой половине грудной клетки и за грудиной.
Риск возникновения опухоли сердца.
После инфаркта миокарда.
Выпотной перикардит.
Стенокардия.
Диагностирование кардиомиопатии и ее типа.
Для обнаружения истинной или ложной аневризмы сердца.

Крайне важно осуществить эту процедуру после инфаркта миокарда, чтобы выявить, какое количество мышечных клеток погибло.

ЭКГ и УЗИ сердца следует проходить людям, находящимся в стрессовых ситуациях, испытывающих сильное эмоциональное и физическое напряжение.

ЭхоКГ не имеет ограничений по возрасту. Она назначается детям при подозрении на врожденный порок сердца или изменение в его строении, нередко возникающее в период активного роста ребенка.

ЭхоКГ назначается беременным женщинам, т.к. позволяет выявить пороки сердца у находящегося в утробе матери плода. Процедура безболезненна и не причиняет вреда.

УЗИ сердца является обязательной процедурой во время беременности, если:

В анамнезе были самопроизвольные аборты.
Сахарный диабет.
Наследственная предрасположенность к болезням сердца.
В 1-ом и 2-ом триместре женщина была вынуждена принимать противоэпилептические препараты и антибиотики.
Анализ выявил высокие титры антител к краснухе, либо женщина переболела ею во время беременности.

ЭхоКГ плода назначается на 18-22 неделе. Дети его проходят при появлении вышеперечисленных симптомов.

Способы проведения ЭхоКГ сердца

М – метод (одномерный). С его помощью точно определяются размеры сердечных камер и работа желудочков во время их сокращения. Показатели представлены в виде графика.
В – метод (двухмерный). Позволяет увидеть опухоли, тромбы и аневризмы. С его помощью измеряется толщина сердечных стенок и клапанов, определяется степень сократимости желудочков.
Электрокардиография с допплером. Процедура необходима для диагностирования пороков сердца и других серьезных нарушений.

УЗИ могут проводить через пищевод или в период активной физической нагрузки.

ЭхоКГ через пищевод назначается в таких ситуациях, как:

Инфекционный эндокардит.
Плановое исследование перед установкой искусственного клапана.
После инсульта и при нарушениях мозгового обращения и мерцательной аритмии.
Кардиоверсия.
Дефект перегородки между предсердиями.
Невозможность традиционного УЗИ сердца. Это происходит при наличии реберного окостенения и других нарушений в строении грудной клетки.

Запрещается проводить ЭхоКГ сердца через пищевод, если имеется:

Варикозное расширение вен пищевода.
Сильный рвотный рефлекс.
Проведенная лучевая терапия пищевода.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника в острой форме.
Увеличенная грыжа на диафрагме.
Желудочные и кишечные кровотечения.
Прободение кишечника.
Спазмы, опухоли, дивертикулы кишечника.
Патологическая подвижность шейного отдела позвоночника.

Правила подготовки и проведения ЭхоКГ через пищевод:

Прекратить прием еды и воды минимум за 4 часа до УЗИ
Вытащить съемные зубные протезы и желудочный зонд
Перед процедурой ротовая полость и глотка пациента орошаются лидокаином.
Пациент лежит на левом боку, в рот ему вставляют загубник и аккуратно вводят в пищевод эндоскоп, через который проникают ультразвуковые волны
Процедура занимает от 15 до 20 минут и записывается на видео.

Стресс – эхокардиография сердца

Этот тип исследования проводится при создании искусственной нагрузки на сердечную мышцу. Он помогает выявить патологии, которые невозможно обнаружить в состоянии покоя. Сначала проводят обычное УЗИ сердца. Далее на тело крепятся специальные датчики, фиксирующие любые изменения показателей пульса и артериального давления во время нагрузки. Источником стресса может стать велотренажер или беговая дорожка.

В каких случаях назначается стресс-ЭхоКГ?

Для диагностирования ишемической болезни.
Для оценки степени воздействия суженных коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца на качество их жизни и выносливость при физическом напряжении.
Для оценки степени кровоснабжения миокарда.
Для контроля за результативностью проводимого лечения.
Неосложненный инфаркт или хроническая ишемическая болезнь сердца.
Риск негативных последствий при сложных операциях.

Запрещается проводить ЭхоКГ с нагрузкой, если имеет место:

Инфаркт миокарда в острой форме (меньше месяца).
Аневризма аорты расслаивающего типа.
Дыхательная, сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
Закупорка тромбами сосудов.

Нормой УЗИ сердца с нагрузкой считается:

Равномерно двигающиеся стенки левого желудочка (ЛЖ) во время нагрузки.
Снижение конечного систолического объема (КСО).
Повышение фракции изгнания.
Отсутствие нарушения в работе стенок во время движения, если в состоянии покоя нарушение было зафиксировано.
Прирост утолщения стенок в систоле.

Негативными показателями считаются увеличенный правый желудочек (ПЖ), появление новых участков с малоподвижными стенками, снижение фракции изгнания до 35%.

Как правильно подготовиться к исследованию без нагрузки?

Стандартная процедура не нуждается в каких-либо подготовительных мероприятиях. Плохая свертываемость крови, инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность не являются препятствием для проведения эхокардиографии сердца.

Страдающие гипертонией и тахиаритмией перед УЗИ должны пройти обследование у кардиолога.

Как проходит исследование?

К лежащему на боку или спине пациенту прикрепляют датчики в следующих областях:

Яремная вена.
Слева от грудины, в районе 5-го межреберья.
Конец грудины.

Что показывает УЗИ сердца?

Полученные параметры позволяют определить:

гипертрофию стенок ЛЖ;
регургитацию крови через клапаны;
опухоли, тромбы, рубцы, аневризмы;
состояние кровотока;
состояние клапанов;
степень сократимости миокарда;
размеры сердечных полостей;
состояние насосной функции ЛЖ в динамическом состоянии.

Считается нормой, если:

в перикарде отсутствует жидкость;
размер конечного участка легочной артерии – в пределах 1,8-2,4 см; ствола – до 3 см;
фракция выброса составляет 55 – 60%;
объем ПЖ на конечной стадии расслабления отделов сердца (диастолы) колеблется от 0,9 до 2,5 см;
толщина межжелудочковой перегородки в конечной стадии диастолы от 0,5 до 1,12 см
конечный участок аорты в диаметре составляет 2 – 3,7 см
толщина задней стенки ЛЖ на завершающей стадии расслабления отделов сердца (диастолы) варьируется от 0,6 до 1,12 см
изменение движения задней стенки ЛЖ в сторону сокращения (систолы) составляет 0,91 – 1,41 см
размер полости ЛЖ в конечной стадии расслабления (диастолы) колеблется от 3,51 до 5,7
минутный объем сердца (МОС) должен быть не менее 3,5 и не более 7,5л/мин
сердечный индекс колеблется в пределах 2 – 4,1 л/м2
диаметр конечной части легочной артерии – от 1,8 до 2,4 см, ее ствол – до 3 см
скорость кровотока по сонной артерии составляет 22 см/с с погрешностью +-5 см/c
нет проявлений регургитации и нарушения функции папиллярных мышц, разрастания на всех клапанах.

Степень расхождения с показателями нормы определяет врач-сонолог, но окончательный диагноз ставит кардиолог с учетом полученных сведений и на основе других симптомов. Только по УЗИ болезнь не диагностируется.

Где проводят ЭхоКГ, и какова ее стоимость?

УЗИ сердца можно пройти в государственных и частных учреждениях.

Стоимость обычного исследования от 1200 до 4000 руб., через пищевод будет стоить дороже (от 2000 до 6000 руб.).

Стоимость эхокардиографии с нагрузкой – от 1800 руб. и до 8000 руб.

ЭхоКГ позволяет определить серьезные патологии в работе сердца и сосудов. При этом сама процедура безвредна и не вызывает болезненных ощущений. К стандартному исследованию готовиться не надо. Специальные методы требуют некоторой предварительной подготовки и помогают обнаружить серьезные нарушения.

УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ)

УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ) – это ультразвуковое исследование сердца. Неинвазивная, то есть не повреждающая ткани и органы методика, позволяет выявить широкий спектр изменений в работе сердца, которые не проявляются в виде болезненных ощущений и не обнаруживаются во время ЭКГ.

Основная цель ультразвуковой диагностики – это оценка работы сердца. С помощью Эхо-КГ определяют объем, размер полостей органа, толщину его стенок, выявляют структурные изменения клапанов и других частей сердца.

УЗИ сердца в «СМ-Клиника» это

Цель УЗИ сердца

Основные цели обследования – это всегда оценка механической работы сердца и его морфологических характеристик.

С помощью ЭХО сердца стало возможным:

получать информацию о размерах сердца, объемах его полостей;
определять состояние оболочек органа (перикарда);
фиксировать сведения о толщине стенок сердца;
обнаруживать рубцовые изменения в миокарда;
исследовать сократительную функцию миокарда, то есть способность к сокращению мышцы желудочков;
анализировать работу и состояние клапанов органа;
оценивать внутрисердечный кровоток, определять наличие патологического кровотока, измерять кровяное давление в сердечных камерах;
оценивать состояние самых крупных сосудов органа.

С помощью проведения ЭхоКГ врачи выявляют целый комплекс заболеваний сердца и патологических состояний, среди которых:

ишемическая болезнь;
перикардит миокарда, то есть воспалительный процесс;
аневризмы любой степени;
гипертрофия и дилатация сердечных камер;
поражение сосудов органа;
поражение клапанов сердца;
наличие внутрисердечных тромбов, опухолей сердца;
выявление уровня давления в легочной артерии.

На сегодняшний день Эхо-КГ (УЗИ сердца) – это единственная методика информативной и точной диагностики приобретенных или врожденных пороков сердца.

Показания к УЗИ сердца

ЭхоКГ – это обязательное ежегодное исследование для людей, у которых установлен диагноз «порок сердца» или есть подозрения на него, а также другие патологии сердечно-сосудистой системы. Эхо-КГ сердца также назначают людям, которые профессионально занимаются спортом, и пациентам, имеющим постоянные физические нагрузки.

ЭхоКГ обязательно проводится после хирургических вмешательств на сердце или, при необходимости, в период подготовки к операции. Кроме того, пройти обследование рекомендуется при наличии следующих симптомов:

одышка;
общая слабость;
внезапные боли, дрожь в груди;
отечность щиколоток;
частая тошнота и рвотные позывы.

К обязательным показаниям для проведения ЭхоКГ относятся следующие:

подозрения на расширение грудной аорты (аневризму);
подозрения на наличие новообразований в области сердца;
высокое артериальное давление;
перенесенный инфаркт миокарда;
любые изменения, которые были выявлены при проведении ЭКГ.

С помощью данной процедуры можно выявить даже малейшие отклонения в функционировании сердца, предупредить широкий спектр патологий и предотвратить их дальнейшее развитие.

Обследование используется не только при диагностике функциональных нарушений органа. Также оно незаменимо и в профилактической кардиологии.

Как проходит УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭхоКГ)

Результаты проведения процедуры:

Перед проведением процедуры пациент раздевается до пояса. После этого врач-диагност наносит на область грудной клетки специальный акустический гель и располагает обследуемого на кушетке в позе полулежа на левом боку. Далее специалист устанавливает датчики эхокардиографа в нескольких позициях. Данное положение наиболее удобно для пациента. Кроме того, оно необходимо для проведения точной диагностики, так как сердце, которое находится у переднебоковой грудной стенки, именно в этом месте менее всего прикрыто легочной тканью.

Когда человек лежит на левом боку, происходит расширение акустического окна, поэтому ультразвуковые датчики улавливают любые колебания и шумы структур органа. Эхокардиограф выполняет свою работу на протяжении 15 минут. Он обрабатывает, синхронизирует данные, полученные с датчиков через электрокардиографический канал. В это время пациент может расслабиться, так как процедура безболезненна и не доставляет дискомфорта.

После завершения манипуляции врач-диагност «СМ-Клиника» анализирует полученные результаты. Он определяет толщину сердечных перегородок, размер и состояние сердца, его топографическое положение в рамках анатомического строения. Также специалист оценивает работу сердечных клапанов и прочих функциональных структур, состояние мягких тканей. На основании полученных результатов врач обозначит возможные патологии.

После ультразвукового исследования сердца в «СМ-Клиника» пациент получает:

эхокардиограмму – визуализацию мягких рентгенонегативных тканей на фотобумаге или ультразвуковое изображение сердца;
заключение врача-диагноста.

Также в протоколе ЭхоКГ обязательно обозначают нормы для людей, которые соответствуют определенной половозрастной группе. При написании заключения эти нормы берут в расчет и соотносят с полученными результатами.

Подготовка к УЗИ сердца / Эхокардиографии (ЭХОКГ)

Перед проведением ультразвукового исследования сердца не требуется дополнительная подготовка. Пациенту нужно только прийти на обследование во время, назначенное специалистов. ЭхоКГ проводится в отделении функциональной диагностики «СМ-Клиника».

Полезная информация

УЗИ сердца в Москве в «СМ-Клиника» проводится с помощью новейших цифровых аппаратов – эхокардиографов экспертного уровня от известных производителей оборудования для медицины. Современные аппараты позволяют выполнять обследование с высокой скоростью и получать безупречное качество обработки данных. Именно поэтому исследование обеспечивает получение высокоточных результатов.

ЭхоКГ в «СМ-Клиника» проводят врачи-диагносты высшей квалификационной категории, которые прошли обучение ультразвуковой диагностике в кардиологической области и имеют сертификаты, подтверждающие данную специализацию. Наши специалисты обладают большим практическим опытом в проведении функциональных обследований.

Особенности проведения ультразвукового исследования сердца в «СМ-Клиника»:

эхокардиографические аппараты, которые используются для исследования, позволяют получать изображение в четырех взаимоперпендикулярных плоскостях, что гарантирует максимальную точность диагностики;
с помощью допплер-эхокардиографии определяется скорость, направление кровотока в сердечных клапанах, отслеживается динамика изменений данных параметров;
исследование абсолютно безопасно для пациента, никакого воздействия на организм не осуществляется;
Эхо сердца имеет цену, доступную для большинства пациентов клиники.

Диагностику в «СМ-Клиника» проводят квалифицированные специалисты с внушительным опытом практической работы. Наличие современного оборудования, а также высокая квалификация врачей-диагностов гарантируют получение максимально точных результатов обследования.

Сделать ЭХО сердца в Москве недорого можно у нас – в «СМ-Клиника». Мы выполняем исследования по оптимальной цене и быстро выдаем результаты диагностики пациентам.

Узнать все интересующие вас подробности, уточнить стоимость УЗИ сердца и другие сведения, а также записаться на обследование можно у операторов Контакт-центра «СМ-Клиника».

Что показывает УЗИ сердца

Когда назначают

отсутствие сложно выполнимых рекомендаций по подготовке;
возможность отслеживать текущие процессы в динамике;
доступная стоимость и высокая скорость выполнения;
наличие мобильного оборудования для диагностики ургентных случаев.

Показания к проведению

жалобы на одышку, слабость, головокружения, отечность;
случаи потери сознания, учащенное сердцебиение;
затруднение дыхания, посинение кончиков пальцев и губ при физической активности;
выраженную аритмию, так называемую загрудинную боль;
выявление шумов при аускультации;
заболевания с риском поражения сердечно-сосудистой системы, например, ревматизм;
часто повышенное артериальное давление, диагностированная гипертония;
наличие изменений на электрокардиограмме, например, гипертрофии миокарда;
подозрение на врожденные пороки у детей и др.

Противопоказания

нарушения целостности кожи в области расположения датчика (раны, внешние проявления дерматологических нарушений и др.);
выраженное оволосение в области груди;
открытые травмы и деформации грудной клетки;
крайняя степень ожирения, значительное скопление жировых отложений в осматриваемой области;
выполнение УЗИ сердца новорожденным и т.д.

Подготовка к исследованию

накануне исключить физические нагрузки;
за день отказаться от употребления кофе, алкоголя, крепкого чая;
исключить перед приемом употребление острой и жирной пищи;
за пару часов не есть, чтобы желудок не был полным и не давил на диафрагму;
за 2-3 часа не курить;
перед заходом в кабинет немного отдохнуть и успокоиться в коридоре;
если на груди густые волосы, по возможности их сбрить;
перед записью рассказать врачу, какие лекарства принимаете, если нужно, на время прекратить их прием;
лежа на кушетке, не волноваться и сохранять максимальное спокойствие;
неукоснительно выполнять все рекомендации специалиста.

Как делают ультразвуковую диагностику сердца

человек раздевается до пояса и располагается на кушетке;
врач наносит на кожу небольшое количество геля и распределяет его по исследуемой области;
специальным датчиком он водит по грудине, при необходимости просит пациента изменить положение;
в ходе процедуры специалист корректирует параметры оборудования, делает соответствующие замеры;
оценивая картинку, отображаемую на экране, узист записывает данные;
далее в течение 5-20 минут он заполняет бланк с результатами и выдает их посетителю.

рекомендуется примерно за 4-6 часов не есть и ограничить питье;
для уменьшения рвотного рефлекса применяется местная анестезия глотки и корня языка;
при необходимости для лучшей переносимости может использоваться внутривенное введение определенных препаратов;
пациентам нужно снять зубные протезы, если таковые имеются.

Что показывает УЗИ сердца

определить размеры и параметры сердечных камер;
оценить состояние клапанов, артерий, кровотока, подвижность сердечной мышцы;
измерить толщину миокарда, перегородок;
определить наличие жидкости или новообразований;
обнаружить врожденные или приобретенные пороки;
диагностировать ишемическую болезнь, гипертрофию, заболевания перикарда;
проверить наличие нарушений в работе клапанного аппарата;
выявить расширение камер, наличие внутрисердечных тромбов, аневризм и др.

Какие показатели считаются нормальными

Название показателя	Женщины	Мужчины
Масса миокарда левого желудочка	От 95 до 142 г	От 135 до 180 г
Индекс массы левого желудочка	От 71 до 88 г/м2	От 71 до 92 г/м2
Конечный систолический размер левого желудочка	От 31 до 42 мм
Конечный диастолический размер	От 45 до 58 мм	От 46 до 58 мм
Тощина стенки левого желудочка в диастоле	Max 10 мм	Max 11 мм
Объем выброса крови при систоле левого желудочка	От 60 до 100 мл
Толщина стенки правого желудочка	От 4,8 до 5 мм	5 мм
Размер левого предсердия	От 17,5 до 33 мм	От 18,5 до 33 мм
Конечный диастолический объем левого предсердия	От 38 до 57 мл	От 50 до 82 мл
Конечный диастолический объем правого предсердия	От 20 до 100 мл
Толщина межжелудочковой перегородки в систолу	От 5 до 9,0 мм	От 5 до 9,5 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу	От 7,5 до 11 мм
Площадь отверстия аорты	От 20 до 35 мм2
Толщина наружной оболочки перикарда	От 1,2 до 1,7 мм
Объем жидкости в полости перикарда	От 10 до 30 мл

Параметры УЗИ сердца, норма для детей от рождения до 14 лет

Показатель	0-1 м	1-3 м	3-6 м	6-12 м	1-3 г	3-6 лет	6-10 лет	11-14 лет
КДД ЛЖ	13-23	16-26	19-29	20-32	23-34	25-36	29-44	34-51
ТЗС ЛЖ	2-5	2-5	3-6	3-6	3-7	3-8	4-8	5-9
КСД ЛЖ	8-16	9-18	11-20	12-22	13-22	14-25	15-29	21-35
Диаметр Ао	7-13	9-15	10-16	10-17	11-18	13-21	13-26	15-30
ТМ ЖПд	2-6	2-6	2-6	2-6	2-6	3-7	4-8	5-8
Диаметр ЛП	9-17	10-19	12-21	14-24	14-26	15-27	16-31	19-32
ТСС ПЖд	1-3	1-3	1-3	1-4	1-4	1-4	1-4	1-4
Диаметр ПЖ	2-13	2-13	2-14	3-14	3-14	4-15	5-16	7-18

Чем отличается ЭХО от УЗИ сердца

УЗИ сердца и эхокардиография это одно и тоже

Эхокардиография или УЗИ сердца использует отраженные от сердца ультразвуковые эхосигналы для создания изображений различных структур и оценке функции сердца.
При двумерной (2D) эхокардиографии датчик устанавливается в определенную анатомическую плоскость сканирования. Отраженные ультразвуковые эхосигналы обрабатываются и отображаются в режиме реального времени в виде секторного изображения на мониторе УЗИ аппарата. Допплеровская эхокардиография отображает скорости кровотока в виде цветной карты потока или в виде спектра скоростей в течение сердечного цикла. В современных приборах для эхокардиографии используется технология преобразователей с фазированной решеткой. Преобразователи с фазированной решеткой имеют два важных значения.

Отличные конструктивные особенности датчиков, подходящих для проведения УЗИ сердца:

Они занимают небольшую площадь «апертуру», что идеально подходит для сканирования узких межреберных промежутков (поскольку ребра значительно ослабляют ультразвуковой луч).
Их функция электронного управления лучом облегчает сканирование через сравнительно широкую анатомическую плоскость сканирования, несмотря на их небольшую площадь основания.

Таким образом термин эхокардиография и УЗИ сердца обозначает одно и тоже исследование. Поэтому не будет ошибкой называть данный вид исследования этими терминами.

Основные виды эхокардиографии

Два основных свойства ультразвука используются для получения информации о структуре и функциях сердца.
Анатомическая эхокардиография или эхокардиография в B-режиме в первую очередь полагается на относительную силу или амплитуду (высота волны над базовой линией) отраженных ультразвуковых эхосигналов для определения их «эхоотражательной способности» или степени яркости на отображаемом изображении.
Допплеровская эхокардиография, напротив, анализирует изменение или сдвиг частоты (принимаемых эхо-сигналов по сравнению с переданными эхо-сигналами) для определения скорости кровотока и движения ткани миокарда.
Использование контрастных веществ для УЗИ сердца (контрастная эхокардиография) может улучшить B-режим и допплеровскую эхокардиографию. Эхокардиография с отслеживанием спеклов — это аналитический метод, который отслеживает движение структур B-режима на протяжении сердечного цикла, чтобы предоставить информацию о сердечном движении, скорости и деформации.

Клиническое значение эхокардиографии

Эхокардиография – наиболее широко используемый метод визуализации сердца. Его роль в диагностике и лечении пациентов с подозрением на сердечно-сосудистые заболевания доказана клинически.

Преимущества эхокардиографии. УЗИ сердца – наиболее универсальный метод визуализации сердца. Он может предоставить широкий спектр клинически полезной информации в различных условиях, с меньшими затратами и более быстрыми результатами по сравнению с другими методами визуализации сердца.
Портативные инструменты с батарейным питанием, известные как переносные ультразвуковые аппараты, можно использовать за пределами больниц в таких местах, как общественные клиники, места с ограниченными ресурсами, машины скорой помощи и самолеты (даже космические корабли). Карманные устройства были названы «ультразвуковыми стетоскопами» будущего.

Основные когнитивные навыки, необходимые для компетентности в эхокардиографии

Знание физических принципов формирования эхокардиографического изображения и измерения скорости кровотока.
Знание настроек прибора, необходимых для получения оптимального изображения.
Знание нормальной анатомии сердца.
Знание патологических изменений анатомии сердца вследствие приобретенных и врожденных пороков сердца.
Знание гидродинамики нормального кровотока.
Знание патологических изменений кровотока из-за приобретенных и врожденных пороках сердца.
Когнитивные навыки, необходимые для компетентности в трансторакальной эхокардиографии у взрослых
Базовые знания, изложенные выше.
Знание соответствующих показаний к УЗИ сердца
Знание проблем дифференциальной диагностики в каждом конкретном случае и эхокардиографических технологий и методы, необходимые для исследования этих возможностей.
Знание соответствующих манипуляций с датчиком.
Знание аускультации сердца и электрокардиографии для корреляции с результатами эхокардиограммы.
Умение отличить адекватное эхокардиографическое исследование от неадекватного.
Знание соответствующих полуколичественных и количественных методов измерения и способность отличить адекватное количественное определение от неадекватного.
Возможность сообщить пациенту результаты обследования, медицинскую карту и др.
Знание альтернатив эхокардиографии.

Информация для пациента о проведении УЗИ сердца

Трансторакальная эхокардиография или тоже, что и УЗИ сердца — это простое неинвазивное исследование. Нужно дать пациенту простую информацию о том, для чего оно предназначено и как изображения создаются с помощью звуковых волн.
Пациенту следует знать, что ему нужно будет раздеться до пояса и полежать на кровати на боку определенное время. Если есть несоответствие пола между эхокардиографом и пациентом, следует выбрать сопровождающего.
Врач должен быть внимателен к тому факту, что пациенту может быть неудобно лежать в фиксированном положении на боку в течение определенного периода времени (например, проблемы с бедром или коленом), и давать пациенту возможность двигаться или рассматривать альтернативные положения для визуализации. Кроме того, пациенту может быть неудобно, когда датчик для УЗИ сердца прижимают к груди.
Врач перед эхокардиографией должен знать о любых осложняющих исследование медицинских проблемах, таких как повышенный индекс массы тела, деформации грудной клетки, заболевания легких, заболевания молочных желез или сердечная недостаточность, которые могут затруднить визуализацию.