Тотема для гемоглобина – состав, назначение, плюсы и минусы

Тотема ® (Tot’hema ® )

Лек. формаКол-во, штПроизводитель
раствор для приема внутрь20

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Тотема
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Тотема
  • Срок годности препарата Тотема
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Железа препарат [Макро- и микроэлементы в комбинациях]
  • Железа препарат [Стимуляторы гемопоэза в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Раствор для приема внутрь1 амп. (10 мл)
активные вещества:
железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу)50 мг
марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу)1,33 мг
меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди)0,7 мг
вспомогательные вещества: глицерол — 2520 мг; декстроза (глюкоза) — 80 мг; сахароза — 3000 мг; лимонная кислота безводная — 27,4 мг; натрия цитрата дигидрат — 30 мг; натрия бензоат — 20 мг; полисорбат 80 — 24 мг; карамельный краситель TPS (Е150c) — 50 мг; ароматизатор «Тутти-фрутти» — 0,2 мл; вода очищенная — до 10 мл

Описание лекарственной формы

Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат. Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо — ферритин и железо — трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.

Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов.

Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Показания препарата Тотема ®

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:

– повышенная потребность в железе (беременность);

– недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

анемии, не связанные с дефицитом железа;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст младше 3 мес.

С осторожностью: сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.

Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов.

Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа (интервал между приемами — не менее 2 ч).

Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в т.ч. для парентерального введения.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой, содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.

Взрослым — 100–200 мг железа (2–4 амп.) в сутки.

Детям старше 3 мес — из расчета 5–7 мг/кг/сут в 2–4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железосвязывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 мес.

Профилактическое применение

Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 амп.) в сутки.

Детям, в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы.

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата — от 3 до 6 мес (до восстановления запасов железа в организме).

Перед употреблением взбалтывать.

Оторвать по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломить ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылить в стакан и растворить в простой или подслащенной воде.

Передозировка

Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок ЖКТ и шок.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин в/в медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении — в/м : детям — по 1 г каждые 4–6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Особые указания

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 мес после начала лечения.

В 1 амп. препарата содержится 1/4 хлебной единицы ( ХЕ ) , в максимальной суточной дозе (в 4 амп. препарата) — 1 ХЕ .

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь. По 10 мл в двухконечных ампулах из желтого стекла III типа.

По 10 амп. в картонных поддонах, по 2 поддона в картонной пачке.

Производитель

Иннотера Шузи. Рю Рене Шантеро, Л’Исль Вер, 41150, Шузи-Сюр-Сис, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения: Лаборатория Иннотек Интернасиональ. 22, авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция.

Российское представительство АО «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Франция): 127051, Москва, ул. Петровка, 20/1.

Тел.: (495) 775-41-12; факс: (495) 287-87-68.

Тотема : инструкция по применению

  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Противопоказания •
  • Применение при беременности и в период грудного вскармливания •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочное действие •
  • Передозировка •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
  • Особые указания •
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами •
  • Форма выпуска •
  • Условия хранения •
  • Срок годности •
  • Условия отпуска •

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Тотема® – комбинированный антианемический препарат, содержащий двухвалентное железо в виде органической соли железа глюконата, а также марганца глюконат и меди глюконат.

Фармакодинамика
Железо, входя в состав многочисленных клеточных структур и участвуя в деятельности многих ферментативных систем (цитохромы, каталазы), играет весьма важную роль в транспорте кислорода и окислительных метаболических процессах, а также является важным элементом организма человека, который особенно необходим для образования гемоглобина.
Фармакокинетика
Всасывание. Железо всасывается преимущественно в 12-перстной кишке и в тощей кишке. Максимальное всасывание наблюдается при приеме железа натощак. Всасывание варьируется и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается.
Распределение. После всасывания основная часть железа связывается с трансферрином и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными клетками костного мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина, миоглобина.
Выведение. Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.

Показания к применению

Противопоказания

– анемии, не связанные с дефицитом железа;
– гемохроматоз, гемосидероз;
– талассемия;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
– интоксикация свинцом;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата;
– детский возраст до 3-х месяцев;
– интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
– дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная
– мальабсорбция.

С осторожностью: сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Суточные дозы препарата Тотема® для профилактики и лечения железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-х месяцев

Возраст Профилактика ЖДА в группах риска Лечение ЖДА
Доза препарата Тотема ® (в 1 ампуле 10 мл раствора = 50 мг железа глюконата)
Дети от 3 месяцев до 1 годаИз расчета 3 мг/кг массы тела ребенка
Дети 1-5 летИз расчета 3 мг/кг массы тела ребенка50 мг/сут (1 ампула)
Дети 6-12 лет50 мг/ сут (1 ампула)100 мг/сут (2 ампулы)
Дети старше 12 лет и взрослые, в т.ч. доноры крови50 мг/ сут (1 ампула)Легкая степень 100 мг/сут (2 ампулы)
Средняя степень 150 мг/сут (3 ампулы)
Тяжелая степень 200 мг/сут (4 ампулы)
Беременные женщины (начиная со II триместра); кормящие матери50 мг / сут (1 ампула)Легкая степень 100 мг/сут (2 ампулы)
Средняя степень 150 мг/сут (3 ампулы)
Тяжелая степень 200 мг/сут (4 ампулы)

Продолжительность применения
Длительность применения у детей и взрослых определяется индивидуально. В ходе лечения рекомендуется периодически определять уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа в крови.
Длительность курса лечения ЖДА у детей и взрослых может составлять до 6 месяцев, в зависимости от степени тяжести.
Лечение ЖДА беременных следует проводить до нормализации уровня гемоглобина. Длительность курса профилактики дефицита железа, в том числе в группах риска (см. «Показания к применению») может составлять 1-2 месяца.

Побочное действие

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется сочетать прием препарата с препаратами железа для парентерального введения. При совместном применении возможны липотимия (обморочная реакция), или шок, вызванные быстрым высвобождением железа из его комплексных соединений и с насыщением сидерофилина.
Требуется соблюдать осторожность при сочетании с:
– Тетрациклинами; фторхинолонами; бисфосфонатами для перорального применения; пеницилламином; тироксином.
Прием этих препаратов рекомендован не менее чем за 2 часа до или 2 часа после приема
препарата железа, поскольку их всасывание снижается при приеме препаратов железа.
– Солями, оксидами и гидроксидами кальция, магния и алюминия
Прием этих препаратов рекомендован не менее чем за 2 часа до или 2 часа после приема препарата железа, так как всасывание железа снижается при приеме этих препаратов.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Тотема : инструкция по применению

Состав лекарственного средства

действующие вещества: 1 ампула (10 мл) содержит железа (в виде железа глюконата) 50 мг марганца (в виде марганца глюконат) 1,33 мг меди (в виде меди глюконат) 0,7 мг

вспомогательные вещества : глицерин, глюкозы раствор, сахароза, лимонная кислота, натрия цитрат, натрия бензоат (Е 211), полисорбат 80, карамель аммиака (Е 150с), ароматизатор «Тутти фрутти», вода очищенная.

Лекарственная форма

Прозрачная жидкость темно-коричневого цвета, с характерным запахом.

Название и местонахождение производителя

Иннотера слякоти, Рю Рене Шантер ЛьИсль Сен-41150, слякоти-сюр-Сис, Франция.

Innothera Chouzy, Rue Rene Chantereau L’Isle Vert-41150, Chouzy-sur-Cisse, France.

Наименование и местонахождение заявителя

Лаборатория Иннотек Интернасьональ, Франция.

Laboratoire Innotech International, France.

Фармакологическая группа

Противоанемические средства. Препараты железа, различные комбинации.

Код АТС телеги Е10.

Комбинированный препарат, содержащий основные микроэлементы, необходимые для поддержания процесса кроветворения.

Железо является необходимой составляющей гемоглобина, миоглобина и железосодержащих ферментов, играет важную роль в транспорте кислорода, участвует в окислительном метаболизме, стимулирует эритропоэз. Медь и марганец, которые непосредственно принимают участие как во всасывании железа, так и в синтезе гемоглобина, являются важными составляющими ферментных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме человека.

Обычно соли железа лишь частично всасываются при приеме внутрь (от 10 до 20% принятой дозы). Степень абсорбции возрастает при уменьшении запасов железа в организме. Всасывание происходит, в основном, в двенадцатиперстной кишке и в проксимальной части тощей кишки. Одновременное применение железа, меди и марганца в сбалансированных количествах предотвращает нарушение усвоения железа, которое может возникнуть при раздельном применении.

Показания

  • Железодефицитная анемия.
  • Профилактическое лечение железодефицита у беременных женщин, недоношенных младенцев, близнецов или детей, рожденных женщинами с дефицитом железа.
  • Если рацион питания не содержит достаточного количества железа.

Противопоказания

  • Избыток железа в организме (особенно на фоне нормоцитарная анемии или гиперсидероемии, например талассемия).
  • Регулярные гемотрансфузии.
  • Одновременное применение парентеральных форм железа.
  • Кишечная непроходимость.
  • Зализорефрактерна анемия.
  • Анемия, связанная с недостаточностью медуллярного кроветворения.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Наследственная непереносимость фруктозы.

Особые предостережения

С оговоркой принимать препарат, особенно в неразбавленном состоянии, больным со стенозом пищевода и / или другими обструктивными заболеваниями пищеварительного тракта, дивертикулом кишечнике.

Дефицит железа, связанный с воспалительными процессами, не поддается лечению только препаратами железа. Необходимо, по возможности, влиять на причину заболевания.

Чрезмерное употребление чая уменьшает всасывание железа. Для пациентов, придерживающихся низкокалорийной диеты, или больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что каждая ампула препарата содержит 3 г сахарозы.

В связи с тем, что препарат содержит глюкозу и фруктозу, не рекомендуется принимать пациентам с пониженной толерантностью к фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы / галактозы, сахарозный-изомальтозною недостаточностью.

Чтобы избежать временного потемнение зубной эмали, не следует принимать препарат в неразбавленном виде и надолго задерживать жидкость в полости рта, после приема препарата необходимо тщательно почистить зубы. В любом случае потемнения зубной эмали проходит после окончания курса лечения.

Препарат содержит в составе ароматизатора незначительное количество этанола (менее 0,1 г в ампуле).

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата во время беременности и кормления грудью рекомендуется только после консультации с врачом. Доступные данные о наблюдении ограниченного количества беременностей на фоне приема препарата Тотема не свидетельствуют о нежелательные эффекты на беременных, течение беременности, плод и новорожденного. Препарат можно применять женщинам в период кормления грудью и беременным в течение второго и третьего триместра беременности, или начиная с 4-го месяца беременности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат можно назначать детям в возрасте от 1 месяца.

Способ применения и дозы

Содержимое ампулы растворить в простой или подслащенной воде или в любом другом напитке, кроме чая, кофе, молока и напитков, содержащих алкоголь.

Ампулу открывают руками, надламуючы с обоих концов (это возможно без применения пилочки). Ампулу следует открывать непосредственно над емкостью с напитком.

Применять внутрь. Желательно принимать перед едой, поскольку так достигается максимальное усвоение организмом компонентов препарата. Дозы и время приема препарата Тотема можно корректировать с учетом индивидуальной чувствительности желудочно-кишечного тракта.

Лечение железодефицитной анемии:

взрослым назначают по 100-200 мг железа в сутки, то есть 2-4 ампулы препарата

детям в возрасте от 1 месяца препарат назначают из расчета 5-10 мг железа на 1 кг массы тела в сутки.

Продолжительность курса лечения должна быть достаточной для коррекции анемии и восстановления депо железа в организме. Продолжительность лечения железодефицитной анемии обычно составляет 3-6 месяцев в зависимости от истощенности депо железа и может быть при необходимости продлен, если не была устранена причина анемии. Контроль эффективности лечения следует проводить раз в 3 месяца. Контроль должен включать показатели периферической крови (Hb, MCV – средний объем эритроцита) и показатели насыщения депо железа (железо сыворотки крови и насыщения трансферрина железом).

Для лечения железодефицита применяют вдвое меньшую дозу чем для лечения анемии.

Профилактика анемии и железодефицита:

для профилактики анемии в период беременности препарат назначают беременным из расчета 50 мг элементарного железа (1 ампула) в день в течение второго и третьего триместров беременности, или начиная с 4-го месяца беременности.

Передозировка

Случаи передозировки солями железа наблюдались после применения препарата в чрезмерных дозах (в основном у детей до 2 лет).

Преимущественно проявления были в виде симптомов раздражения и признаков некроза желудочно-кишечного тракта, а именно: тошнота, рвота и шоковое состояние.

В случае передозировки необходимо срочное промывание желудка 1% раствором натрия бикарбоната и обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Эффективно применение хелатов (наиболее специфичным является десфериоксамин), которое целесообразно при уровне железа сыворотки 5 мг / мл.

Лечение шокового состояния, дегидратации и нарушения кислотно-щелочного баланса проводится в соответствии с общепринятыми подходами.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, запор, диарея. Возможно временное окраски стула в черный цвет, не имеет клинического значения и никаких последствий для здоровья.

Возможна временная смена цвета зубной эмали, которая не имеет никаких последствий для здоровья и исчезает после окончания лечения. Для предотвращения такого явления достаточно развести раствор препарата в соответствующем напитки и при применении не держать его долго в ротовой полости.

Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница, анафилактические реакции) боль в животе, рвота.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Циклины (например тетрациклин): снижение абсорбции циклинов в желудочно-кишечном тракте (формирование комплексов).

Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия или кальция (например соляные антациды): снижение абсорбции солей железа в желудочно-кишечном тракте.

Дифосфонаты: соли железа уменьшают абсорбцию дифосфонатов.

Одновременное применение инъекционных форм солей железа с препаратами железа для перорального применения может вызвать головокружение или даже шок в связи с быстрым высвобождением железа из комплекса и насыщенностью / сатурацией трансферрина.

Чтобы избежать взаимодействия с вышеназванными веществами, интервал между приемами препарата Тотема и препаратов магния, алюминия, кальция должен быть как можно большим и составлять не менее 2:00.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 мл в стеклянной ампуле, по 10 ампул в ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной коробке

Тотема : инструкция по применению

Торговое наименование

Международное непатентованное название

Лекарственная форма, дозировка

Раствор для приема внутрь

Фармакотерапевтическая группа

Кровь и органы кроветворения. Антианемические препараты. Препараты железа. Препараты железа в комбинации с другими препаратами. Прочие комбинации.

Код АТХ B03AЕ10

Показания к применению

терапевтическое лечение железодефицитной анемии у взрослых, детей и младенцев

профилактическое и терапевтическое лечение дефицита железа у беременных, недоношенных детей, близнецов или детей, рожденных от матери с дефицитом железа, когда нет возможности обеспечить поступление в организм необходимого количества железа с пищей

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата

перегрузка железом, в частности нормальная или гиперсидеремическая анемия, например, талассемия, рефрактерная анемия, анемия вследствие медуллярной недостаточности и анемия хронических заболеваний

Необходимые меры предосторожности при применении

Присутствие глюкозы и сахарозы может быть вредным для зубов при длительном использовании (не менее 2 недель)

Препарат содержит небольшое количество этанола (алкоголя), менее 100 мг на ампулу

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 часа после приема указанных препаратов:

антибиотики, такие как циклины или фторхинолоны (лекарства, используемые для лечения некоторых инфекций)

дифосфонаты (лекарства, применяемые для лечения заболеваний костей)

пеницилламин (лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита и болезни Вильсона)

лекарства, содержащие тироксин (лекарства, применяемые для лечения щитовидной железы)

местные желудочно-кишечные лекарства, такие как соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция

Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в том числе, вводимыми парентерально.

Специальные предупреждения

Профилактика дефицита у детей основана на раннем введении разнообразной диеты.

Препарат не рекомендуется в качестве лечения гипосидеремии, связанной с воспалительными синдромами.

Применение добавки железа следует проводить одновременно с лечением причины потери железа, когда это возможно.

В случае диеты с низким содержанием сахара или диабете при ежедневном приеме пищи следует учитывать, что:

препарат содержит 3 г сахарозы на ампулу и не рекомендуется пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции или дефицитом сахаразы-изомальтазы;

препарат содержит 0,08 г глюкозы на ампулу и не рекомендуется пациентам с синдромом мальабсорбции глюкоза-галактоза.

Употребление большого количества чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов не следует задерживать надолго раствор препарата в полости рта. Окрашивание зубов в темный цвет можно предупредить при употреблении препарата с помощью соломинки.

Применение в педиатрии

Показан к применению у младенцев старше 1 месяца.

Во время беременности или лактации

Имеющиеся данные, относительно определенного числа беременностей не выявили какого-либо особого риска для беременных женщин, ни для плода, ни для новорожденного. Поэтому при нормальных условиях использования, этот лекарственный препарат можно назначать во время беременности.

Выделение этого лекарственного препарата в материнское молоко не оценивалось. Поэтому его использование во время кормления грудью может рассматриваться только при необходимости.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не оказывает влияния

Режим дозирования

Терапевтическое лечение дефицита железа и железодефицитной анемии:

Взрослым: 100-200 мг железа, т.е. 2-4 ампулы в сутки.

Детям старше 1-го месяца: из расчета 5-10 мг/кг массы тела в сутки.

Профилактическое лечение дефицита железа:

Женщинам в период беременности: 50 мг железа т.е. 1 ампула в сутки в течение II-III триместров беременности (или с 4-го месяца).

Метод и путь введения

Надломить ампулу с двух концов, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в достаточном количестве простой или подслащенной воде, либо в любом другом безалкогольном напитке. Не рекомендуется растворять препарат в чае, кофе, молоке. Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после её вскрытия.

Одна ампула содержит 10 мл препарата Тотема, что соответствует 50 мг элементарного железа.

Частота применения с указанием времени приема

Принимать препарат желательно до еды, но время приема и иногда дозу можно адаптировать в соответствии с пищеварительной переносимостью.

Длительность лечения

Лечения должно быть достаточно длительным, чтобы устранить анемию и восстановить запасы железа, которые у взрослых составляют 600 мг для женщин и 1 200 мг для мужчин.

Железодефицитная анемия: 3-6 месяцев в зависимости от истощения резервов, однако период может быть продлен, если не устранена причина возникновения анемии.

Мониторинг эффективности следует проводить, как минимум, спустя 3 месяца после начала лечения. Мониторинг включает определение степени устранения анемии (гемоглобин, средний корпускулярный объем) и уровень восстановления запасов железа, а также показатели насыщения сывороточным железом и трансферрином.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Сообщалось о случаях передозировки солями железа, особенно у детей младше 2 лет: симптомы включали признаки раздражения и желудочно-кишечного некроза, связанные с тошнотой, рвотой и шоковым состоянием, в большинстве случаев.

Лечение должно проводиться как можно раньше путем промывания желудка с использованием 1 % раствора бикарбоната натрия.

Эффективно использование хелатообразующего агента, наиболее специфичным из которого является дефероксамин, главным образом, когда концентрация железа в сыворотке крови превышает 5 мкг/мл. Состояние шока, дегидратации и ацидогенных нарушений лечат в соответствии со стандартной практикой.

Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием.

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению препарата, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Противопоказания

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае

Категория частоты определяется для каждого вида нежелательной реакции в соответствии с частотой, зарегистрированной на основе данных клинических исследований: Очень часто (≥1/10), Часто (≥1/100 до

Состав лекарственного препарата

1 ампула содержит:

активные вещества: железо (в виде железа глюконата) 50,00 мг

марганец (в виде марганца глюконата) 1,33 мг

медь (в виде меди глюконата) 0,70 мг,

Для ампулы, объемом 10 мл.

вспомогательные вещества: глицерол, глюкоза жидкая, сахароза, кислота лимонная безводная, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, краситель карамельный (Е150с) (глюкоза, аммония гидроксид), ароматизатор «Тутти-фрутти» (изоамилацетат, изоамилбутират, бензальдегид, этилметилфенилглицидат, гамма-ундекалактон, этилванилин), вода очищенная.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Прозрачная, темно-коричневая жидкость с характерным запахом.

Тотема 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь

729 “class=”cost price nowrap”>Цена 729 p 549 “class=”cost price nowrap green-price green-price-small”> 549 p

Доступное количество 3

Лаборатория Иннотек Интернасиональ

Иннотера Шузи (Франция)

р-р д/приема внутрь

Инструкция

Отзывы

Фармакологическое действие

Состав и форма выпуска Тотема 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь

Раствор – 1 амп.(10 мл):

  • Действующие вещества: Железа глюконат дигидрат, количество, соответствующее элементарному железу – 50,00 мг; Марганца глюконат, количество, соответствующее элементарному марганцу – 1,33 мг; Меди глюконат, количество, соответствующее элементарной меди – 0,70 мг;
  • Вспомогательные вещества: глицерол, декстроза (глюкоза), сахароза, лимонная кислота безводная, натрия цитрат дигидрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель TPS (Е150с), ароматизатор “Тутти-фрутти”, вода очищенная.

По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.

По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией по применению в картонной пачке.

Описание лекарственной формы

Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи. Содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде. Перед употреблением взбалтывать.

Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончики ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, как показано на рисунке и содержимое ампулы вылейте в стакан.

Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принимать за один раз. Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (см. таблицу суточных доз).

Суточные дозы препарата Тотема® для профилактики и лечения железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-х месяцев

ВозрастПрофилактика ЖДА в группах рискаЛечение ЖДА
Доза препарата Тотема® (в 1 ампуле 10 мл раствора = 50 мг железа глюконата)
Дети от 3 месяцев до 1 годаИз расчета 3 мг/кг массы тела ребенка
Дети 1 -5 летИз расчета 3 мг/кг массы тела ребенка50 мг/сут (1 ампула)
Дети 6-12 лет50 мг/ сут (1 ампула)100 мг/сут (2 ампулы)
Дети старше 12 лет и взрослые, в т. ч. доноры крови50 мг/ сут (1 ампула)Легкая степень 100 мг/сут (2 ампулы)
Средняя степень 150 мг/сут (3 ампулы)
Тяжелая степень 200 мг/сут (4 ампулы)
Беременные женщины (начиная со II триместра); кормящие матери50 мг / сут (1 ампула)Легкая степень 100 мг/сут (2 ампулы)
Средняя степень 150 мг/сут (3 ампулы)
Тяжелая степень 200 мг/сут (4 ампулы)

Длительность применения у детей и взрослых определяется индивидуально. В ходе лечения рекомендуется периодически определять уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа в крови.

Длительность курса лечения ЖДА у детей и взрослых может составлять до 6 месяцев, в зависимости от степени тяжести.

Лечение ЖДА беременных следует проводить до нормализации уровня гемоглобина. Длительность курса профилактики дефицита железа, в том числе в группах риска может составлять 1-2 месяца.

Фармакодинамика

Тотема® – комбинированный антианемический препарат, содержащий двухвалентное железо в виде органической соли железа глюконата, а также марганца глюконат и меди глюконат.

Железо, входя в состав многочисленных клеточных структур и участвуя в деятельности многих ферментативных систем (цитохромы, каталазы), играет весьма важную роль в транспорте кислорода и окислительных метаболических процессах, а также является важным элементом организма человека, который особенно необходим для образования гемоглобина.

Фармакокинетика

Железо всасывается преимущественно в 12-перстной кишке и в тощей кишке. Максимальное всасывание наблюдается при приеме железа натощак. Всасывание варьируется и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается.

После всасывания основная часть железа связывается с трансферрином и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными клетками костного мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина, миоглобина.

Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.

Показания к применению Тотема 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь

Лечение железодефицитной анемии (ЖДА) у взрослых и детей с 3-х месячного возраста.

Профилактика дефицита железа в группах риска: во время беременности, у детей, рожденных от матери с дефицитом железа, у доноров крови.

Противопоказания

  • Анемии, не связанные с дефицитом железа;
  • гемохроматоз, гемосидероз;
  • талассемия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • интоксикация свинцом;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст до 3-х месяцев;
  • интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
  • дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).

Применение Тотема 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь при беременности и кормлении грудью

Не было выявлено какого-либо отрицательного воздействия препарата на беременную женщину, на плод или новорожденного, следовательно, препарат может применяться во время беременности.

Из-за отсутствия данных о проникновении препарата в грудное молоко, во время приема препарата в период лактации женщинам рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания.

Особые указания

Данный лекарственный препарат не рекомендуется для лечения гипосидеремии (снижения уровня сывороточного железа) при воспалительном синдроме.

Прием препаратов железа следует по возможности проводить одновременно с устранением причин, вызвавших дефицит железа.

В 1 ампуле препарата содержится 1/4 хлебной единицы, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) – 1 хлебная единица.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы и 0,08 г глюкозы.

Во избежание потемнения эмали зубов следует сразу проглатывать раствор и не задерживать в полости рта.

Лекарственный препарат Тотема® содержит незначительное количество этанола, менее чем 100 мг/ 1 ампула.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства.

Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка

Передозировка солей железа

Передозировка солей железа возможна как при случайном приеме больших доз препарата, так и при регулярном применении в разрешенных дозах, и особенно опасна у детей. Токсичными считаются пероральные дозы железа 20 мг/кг и выше. Концентрация железа в сыворотке крови 5 мкг/мл и выше свидетельствует о тяжелом отравлении солями железа.

Доза железа около 60 мг/кг считается чрезвычайно опасной для детей. У детей интоксикация солями железа при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к смертельному исходу.

В связи с этим препараты железа должны храниться недоступном для детей месте.

В случае подозрения на передозировку солей железа следует немедленно обратиться к врачу!

Неотложные меры до оказания медицинской помощи: промывание желудка чистой водой (необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту).

Острая передозировка солей железа может протекать в несколько этапов:

  • 1 фаза интоксикации (первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота, диарея с примесью крови, боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги.
  • 2 фаза интоксикации (через 6-24 часа после передозировки): временная стабилизация состояния.
  • 3 фаза интоксикации (через 24-48 часов после передозировки): почечная и печеночная недостаточность, желтуха, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка, отек легких, шок вплоть до комы.
  • 4 фаза интоксикации (через несколько недель после передозировки): поражение печени, непроходимость кишечника.

При подозрении на передозировку солей железа лечение следует начать немедленно.

  1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
  2. Промыть желудок. Не следует применять слабительные средства для детей младшего возраста в связи с опасностью диареи. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. При более тяжелой интоксикации у детей и развитии последующих стадий отравления, лечебные мероприятия должны проводиться врачом.
  3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
  4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.
  1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
  2. Промыть желудок. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. Для более быстрого опорожнения кишечника возможно использование водного раствора маннитола и сорбита.
  3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
  4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.

Передозировка солей марганца

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, снижение активности, мышечные боли, вялость, утомляемость, сонливость, головная боль, галлюцинации, ухудшение памяти, депрессия, нарушение мышечного тонуса, парестезия, атрофия мышц, симптомы паркинсонизма.

Лечение: симптоматическая терапия.

Передозировка солей меди

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, боли за грудиной, металлический привкус во рту, боли в мышцах, повышенная раздражительность, депрессивное состояние.

Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, прием мочегонных и слабительных средств, симптоматическая терапия.

Побочные действия Тотема 10мл 20 шт. раствор для приема внутрь

Частота развития нежелательных реакций представлена следующим образом: очень часто (более 1/10 случаев), часто (более 1/100 и менее 1/10 случаев), нечасто (более 1/1000 и менее 1/100 случаев), редко (более 1/10000 и менее 1/1000 случаев) и очень редко (менее 1/10000 случаев). Нежелательные реакции, частоту развития которых не представляется возможным оценить по доступным данным, имеют обозначение “частота неизвестна”.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – Нечасто: тошнота, рвота, изжога, запор, диарея, боль в области эпигастрия, окрашивание кала в черный цвет (является нормой).

Нарушения со стороны иммунной системы – Частота неизвестна: аллергические реакции.

Прочие – Нечасто: изменение цвета зубной эмали (редкие коричневые или черные пятна), обратимое после завершения лечения.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетать прием препарата с препаратами железа для парентерального введения. При совместном применении возможны липотимия (обморочная реакция), или шок, вызванные быстрым высвобождением железа из его комплексных соединений и с насыщением сидерофилина.

Требуется соблюдать осторожность при сочетании с:

Тетрациклинами; фторхинолонами; бисфосфонатами для перорального применения; пеницилламином; тироксином.

Прием этих препаратов рекомендован не менее чем за 2 часа до или 2 часа после приема препарата железа, поскольку их всасывание снижается при приеме препаратов железа.

Солями, оксидами и гидроксидами кальция, магния и алюминия

Прием этих препаратов рекомендован не менее чем за 2 часа до или 2 часа после приема препарата железа, так как всасывание железа снижается при приеме этих препаратов.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Диета при низком уровне железа и ферритина

Железо и железное здоровье: какую роль микроэлемент играет в нашем организме

Железо входит в состав гемоглобина. В свою очередь, белок гемоглобин является строительным материалом для эритроцитов — красных кровяных клеток, которые переносят кислород от легких к органам, а на обратном пути избавляют их от углекислого газа. Собственно, этот процесс и называется клеточным дыханием. Без железа он невозможен. А поскольку каждая клетка нашего тела нуждается в кислороде, железо можно назвать одним из самых важных элементов.

На синтез гемоглобина уходит 60–70% всего поступающего в организм железа. Оставшиеся 30–40% депонируются в тканях и тратятся на решение других задач — на обменные процессы, регуляцию работы щитовидной железы, поддержание защитной системы организма и синтеза соединительной ткани.

Как видите, функции железа разнообразны и многочисленны, однако транспорт кислорода — самая главная из них.

Железо плохо усваивается даже при идеальном здоровье и правильном рационе — человеческий организм способен усвоить до 10% железа, поступающего с пищей.

Суточная потребность в железе у здоровых людей

Потребность в железе меняется в зависимости от возраста и состояния здоровья.

У младенцев до полугода потребность в железе невелика, так как они рождаются с изрядным запасом этого элемента. Новорожденным нужно только 0,27 мг железа в сутки. Детям от полугода до года требуется 11 мг, малышам от 1–3 лет — 7 мг, детям в возрасте 4–8 лет — 10 мг, 9–13 лет — 8 мг.

Подростки 14–18 лет должны получать 11–15 мг ежедневно, причем у девушек потребность в железе выше — это связано с ежемесячными кровопотерями во время менструаций.

Мужчинам требуется около 10 мг железа в сутки, женщинам — 15–18 мг. Во время беременности норма повышается до 25–35 мг, а при грудном вскармливании — до 25 мг.

Примерно после 50 лет норма содержания железа для мужчин и женщин становится одинаковой — около 10 мг в сутки.

Это усредненные цифры, однако в некоторых случаях потребность в железе может быть немного выше среднестатистической. Больше железа требуется спортсменам, а также людям, занятым тяжелым физическим трудом. Потребность в железе возрастает и во время восстановления после операций и травм (особенно если они сопровождались кровопотерей), инфекционных болезней, а также для тех, кто страдает постоянными кровотечениями (при геморрое, язве желудка, носовых кровотечениях, обильных менструациях и пр.).

Продукты с высоким содержанием железа

Наш организм не может синтезировать железо, он лишь перерабатывает этот элемент, извлекая его из отслуживших свое эритроцитов. «Свежее» железо поступает с едой. Однако даже если вы употребляете продукты, содержащие железо, это еще не значит, что вам его хватает. Все дело в том, что существует два вида железа.

Железо может быть гемовым (двухвалентным) и негемовым (трехвалентным). Первое содержится в продуктах животного происхождения и легко усваивается (примерно на 25%), второе входит в состав растений и усваивается всего на 8–10% максимум[3]. Именно поэтому веганы и вегетарианцы часто испытывают нехватку этого элемента, даже если едят продукты, богатые железом.

И все же именно правильная диета считается основным способом профилактики железодефицита. Железо в значимых дозах содержится в следующих продуктах:

Продукты животного происхождения:

  • свиная печень — 29 мг (здесь и далее приведен показатель на 100 г продукта);
  • твердый сыр — 19 мг;
  • говяжья печень — 9 мг;
  • яичный желток — 6 мг;
  • говяжий язык — 5 мг;
  • индейка — 4 мг;
  • говядина — 2,8 мг;
  • курица — 2,5 мг;
  • скумбрия — 2,5 мг;
  • свинина — 1,6 мг;
  • сельдь — 1 мг;
  • творог — 0,4 мг.

Продукты растительного происхождения:

  • фасоль — 72 мг;
  • фундук — 51 мг;
  • овсяные хлопья — 45 мг;
  • свежие лесные грибы — 35 мг;
  • пшено — 31 мг;
  • горох — 20 мг;
  • морская капуста — 16 мг;
  • чернослив — 13 мг;
  • курага — 12 мг;
  • гречка — 8 мг;
  • тофу — 5,5 мг;
  • персики — 4,1 мг.

Несмотря на то, что содержание железа в некоторых растительных продуктах высоко, негемовая форма железа усваивается плохо. Потому тем, кто придерживается растительной диеты, важно проверять уровень железа и при необходимости принимать пищевые добавки, которые содержат этот элемент.

Лучше всего наш организм воспринимает железо, полученное из мяса (в среднем усваивается 20%), чуть хуже — из рыбы и морепродуктов (около 11%), бобовых (7%) и орехов (6%). Из фруктов, овощей и круп усваивается лишь 1-3% железа.

Для улучшения усвоения железа важно также получать в нужном количестве витамины и минералы, которые играют роль катализаторов и помогают этому элементу всасываться. К ним относятся:

  • Витамин C. Железо почти не усваивается без «аскорбинки», поэтому в меню обязательно нужно включить продукты, богатые аскорбиновой кислотой, — ягоды, апельсины и грейпфруты, капусту, красный перец.
  • Витамин A. Если человеку не хватает витамина A, то железо не будет усваиваться и использоваться для «постройки» новых красных кровяных телец. Витамином A богаты многие оранжевые и желтые фрукты и овощи — именно это вещество придает им такие жизнерадостные цвета. Для пополнения запасов витамина A нужно есть больше кураги, моркови и тыквы. Однако важно знать, что для усвоения этого витамина необходимы жиры, так что не игнорируйте такие источники ретинола, как сливочное масло, рыбий жир и яичные желтки.
  • Фолиевая кислота (витамин B9). Она помогает всасыванию железа и нормализует работу пищеварительного тракта, а здоровое пищеварение крайне важно для усвоения этого элемента. Источники фолиевой кислоты — яйца, соя, дрожжи, зеленые листовые овощи, укроп, баклажаны, помидоры, куриная печень.
  • Медь. Источником меди являются субпродукты, рыба и морепродукты (креветки, устрицы и пр.), капуста.

Правила рационального питания

Чем больше разнообразных продуктов вы будете использовать в приготовлении пищи, тем меньше шансы заработать себе дефицит железа или какого-либо другого микроэлемента или витамина. Однако диета при нехватке железа содержит в себе и некоторые ограничения. Дело в том, что некоторые элементы могут ухудшать всасывание этого минерала. Это не значит, что от них нужно совсем отказываться. Но лучше не есть продукты, содержащие железо, одновременно с:

  • чаем и кофе, красным вином. Эти напитки снижают способность организма усваивать железо примерно на треть, кстати, как и шоколад;
  • молоком и кисломолочными продуктами. Они богаты кальцием, а кальций «не дружит» с железом;
  • унжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Все эти продукты являются ценными источниками магния. Но магний, как и кальций, мешает всасыванию железа.

Если ваша задача — повысить содержание железа в крови, ешьте все вышеуказанные продукты только через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа. А вот от жирного и жареного, готовых масляных соусов, таких как майонез, острых специй и маринадов следует отказаться — все это раздражает слизистые оболочки ЖКТ и мешает железу усваиваться.

Пример рациона на сутки: «железный» день у меня сегодня…

Как составить меню, которое поможет справиться с железодефицитом? На самом деле это не сложно. Продукты, богатые железом и витаминами, необходимыми для его всасывания, не являются ни редкими, ни особенно дорогими. Вот пример «железного» рациона на один день:

Завтрак: 2 яйца всмятку или омлет, салат из свежей капусты, ломтик черного хлеба с маслом и твердым сыром, апельсиновый сок.:

Второй завтрак: творожный мусс с курагой и черносливом или овсянка с сухофруктами, отвар шиповника. :

Обед: куриный суп или борщ с грибами, тушеная печень с луком или запеченная индейка с овощным рагу, фруктовый салат и компот из сухофруктов. :

Ужин: паровые биточки из говядины или запеченная в фольге скумбрия, гороховое пюре или тушеная морковь, успокаивающий травяной чай.:

Такое меню не только богато железом, витаминами C, B9 и медью, оно еще и вполне подходит под определение диетического, содержит достаточное количество клетчатки и не повредит вашей фигуре.

Нормы потребления железа пациентами с анемией

Иногда анализы выявляют не просто нехватку железа, но более серьезную ситуацию — железодефицитную анемию. Обычно такое состояние развивается на фоне заболеваний ЖКТ, опухолевых процессов, глистных инвазий, постоянных кровотечений. Оно часто диагностируется у людей, переживших значительную кровопотерю во время травмы или операции.

Железодефицитную анемию диагностируют в том случае, если уровень гемоглобина падает до 100–70 г/л, а сывороточный ферритин понижается до 15 нг/мл.

При диагностированной железодефицитной анемии назначать себе лечение самостоятельно нельзя. Терапию подбирает врач. Возможно, он назначит поливитаминные комплексы и биодобавки с железом, а в самых тяжелых случаях он может выписать даже препараты железа — довольно сильные средства с многочисленными побочными эффектами. Принимать такие лекарства можно только под контролем лечащего врача.

Низкий уровень гемоглобина в крови: как можно повысить показатель?

В крови человека большое число клеток, выполняющих определенную роль в организме. Особый интерес представляют эритроциты, известные под названием «красные кровяные клетки». Главная функция, выполняемая этими форменными элементами, состоит в транспортировке кислорода и углекислого газа между тканями органов.

Гемоглобин – железосодержащий белок, находящийся внутри эритроцитов, который придает им характерный красный цвет. Благодаря гемоглобину в организме человека осуществляется газообмен. Кислород, попавший в легкие при дыхании, связывается с ионами железа, находящимися в структуре гема, и переносится ко всем клеткам организма. И в обратном порядке, от тканей органов к дыхательной системе, белок глобин транспортирует молекулы углекислого газа.

  1. Норма гемоглобина
  2. Симптомы пониженного содержания гемоглобина в крови
  3. Причины сниженного уровня гемоглобина
  4. Как поднять уровень гемоглобина в крови с помощью медикаментов?
  5. Как поднять гемоглобин в домашних условиях?
  6. Какие продукты помогут поднять гемоглобин?
  7. Рецепты народной медицины

Норма гемоглобина

Содержание гемоглобина в крови различается у людей в зависимости от возраста и половой принадлежности. Существует диапазон показателя гемоглобина, общепринятый в качестве нормы. Для мужчин показатель находится между 130 и 160 г/л. Возможно небольшое отклонение нормы, обусловленное индивидуальными особенностями и возрастом.

Для женского организма нормальная концентрация гемоглобина в крови ниже – от 120 до 140 г/л. При этом из-за некоторых физиологических особенностей в определенные периоды возможно понижение гемоглобина, не несущее патологический характер. Такое возможно во время обильных менструаций, по окончании которых уровень восстанавливается.

Что касается детского показателя, то он претерпевает изменения с момента рождения ребенка в процессе взросления. У новорожденных зарегистрировано самое высокое количество гемоглобина, которое естественно для грудничка. Со временем показатель снижается, а у годовалого ребенка достигает минимального уровня. С возрастом происходит небольшое повышение гемоглобина до тех пор, пока не достигнет нормы взрослого человека.

Внимание! В детском возрасте уровень гемоглобина одинаков у мальчиков и у девочек, лишь с наступлением полового созревания появляются различия в норме. У взрослого здорового мужчины показатель на 10% превосходит женский.

Чтобы узнать свой показатель гемоглобина, необходим общий анализ крови. Процедуру проводят в утреннее время на голодный желудок. Перед сдачей крови учесть, что существует ряд факторов, способных исказить результат. К таким факторам относится сильная физическая нагрузка, способная временно повысить количество гемоглобина в крови. Значительное нервное потрясение вполне может вызвать обратный результат, при котором гемоглобин снизится.

Если уровень гемоглобина у пациента значительно ниже общепринятой нормы, речь идет о возможном развитии анемии, известной как малокровие. Анемия не совсем заболевание, более правильным будет утверждение, что она симптом патологии, сопровождающейся снижением количества эритроцитов.

Симптомы пониженного содержания гемоглобина в крови

Гемоглобин в крови может упасть из-за дефицита железа. Этот элемент участвует в процессе газообмена, поэтому при его нехватке возникает гипоксия. При анемии человек может не испытывать проявлений недуга. Четкой симптоматикой патология не обладает, но некоторые отклонения в самочувствии пациента наблюдаются:

  • Общая слабость, при которой человек стремится проводить больше времени в лежачем состоянии. Этому сопутствует повышенная утомляемость, и человек нуждается в частом отдыхе.
  • Учащенное сердцебиение, одышка и периодически возникающие судороги в конечностях.
  • В некоторых случаях наблюдают головокружение и снижение качества сна. Возможна бессонница.
  • К внешним проявлениям относят синеватый цвет губ, бледность кожных покровов и слизистой. Возможно ухудшение состояния волос и ногтевых пластин.
  • Снижение артериального давления.

Важно! Прежде чем начинать прием лекарств, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Только после комплексного обследования специалист подтвердит либо опровергнет диагноз, после чего последует лечение.

Причины сниженного уровня гемоглобина

Низкий показатель гемоглобина принято считать патологией, если понижение длится долго и не обусловлено суточным изменением, то есть состояние продолжается в течение нескольких суток. Для наблюдения за состоянием здоровья необходимо обратиться к врачу, который выявит причину патологии.

Основными факторами, оказывающими влияние на снижения содержания гемоглобина в крови, являются:

  • Дефицит железа в организме. Недостаток железа возникает из-за нехватки фолиевой кислоты и витамина B12.
  • Потери крови из-за заболеваний (язва) и после операций.
  • Недостаток железа испытывают женщины во время вынашивания ребенка, так как плод забирает его из организма будущей мамы, в период вскармливания грудным молоком.
  • Заболевания пищеварительной системы, сказывающиеся на способности организма усваивать железо из продуктов питания.
  • Уровень гемоглобина в крови понижается у людей с почечной недостаточностью, нуждающихся в проведении гемодиализа.
  • Резкое изменение гормонального фона, вызванное патологиями щитовидной железы, климаксом или беременностью.
  • Отсутствие сбалансированного питания снижает поступление железа в организм, а сильные физические нагрузки увеличивают его расход.
  • Обильные кровотечения, возникшие во время родов или при ранениях.
  • В группе риска находятся люди с недоеданием и вегетарианцы, так как в их рационе отсутствуют продукты питания животного происхождения основной источник железа.
  • Снижение уровня гемоглобина возможно при некоторых типах сахарного диабета.
  • Уровень гемоглобина падает после химиотерапии. Онкология приводит к этим последствиям. Чтобы вернуть его к нужному показателю, понадобится переливание крови.

Гемоглобин у новорожденных – таблица норм, симптомы отклонений

К каким последствиям может привести низкий уровень железа зависит от продолжительности патологического состояния у пациента. Чем дольше наблюдается, тем серьезнее недуги им спровоцированы. Длительное малокровие может спровоцировать:

  • Снижение иммунитета. Это скажется на способности организма противостоять простудным и инфекционным заболеваниям.
  • Сердечную недостаточность. Человек ощущает проблемы с дыханием и тахикардию.
  • При длительном дефиците железа страдает структура мышечной ткани.
  • Низкий показатель железа оказывает влияние на уровень кислорода в тканях внутренних органов. При нехватке последнего страдает нервная система человека, что проявляется в виде проблем с памятью и неспособностью сконцентрировать внимание.

Как поднять уровень гемоглобина в крови с помощью медикаментов?

Для нормализации уровня гемоглобина важен комплексный подход. В первую очередь целесообразна консультация с врачом. После комплексного обследования врач посоветует, какие лекарства принимать.

Чем поднять гемоглобин в различных ситуациях? При установлении железодефицитной анемии назначают препарат «Мальтофер» в виде таблеток и капель. Его применение позволительно пожилым людям, беременным женщинам, детям и подросткам.

В качестве профилактической меры для беременных женщин при недостатке железа и фолиевой кислоты в период вынашивания плода назначают «Ировит». Также при наличии железодефицитной анемии в период беременности и во время лактации используется «Ферроградумет».

В некоторых случаях, когда применение перечисленных лекарств невозможно из-за наличия сопутствующих патологий, рекомендуется применение препаратов внутривенно или внутримышечно. Эффективность такого метода лечения проявляется быстро.

Как поднять гемоглобин в домашних условиях?

Чтобы скорректировать показатель железа в организме, необходимо следовать ряду рекомендаций. Как повысить гемоглобин быстро народными средствами? Основное решение вопроса кроется в изменении схемы питания, что подразумевает использование в рационе блюд с высоким содержанием железа.

Видео позволит составить представление, как повысить гемоглобин в крови:

Необходимо учитывать следующие рекомендации:

  • Увеличение потребления продуктов с высоким уровнем железа должно сопровождаться снижением количества продуктов с содержанием магния и кальция, так как эти вещества снижают эффективность метода. Либо приемы пищи с этими элементами должны происходить с разницей в несколько часов.
  • Мешают усвоению железа организмом крепкий кофе и чай.
  • Способствует увеличению гемоглобина в крови потребление сока лимона и прочих цитрусовых, так как в них содержится витамин С.
  • Среди растительной пищи есть группа продуктов, что повышает гемоглобин. Но для облегчения всасывания железа организмом, орехи и бобовые культуры перед приготовлением замочить на ночь.
  • Для сохранения полезных веществ и элементов в продуктах минимизировать термическую обработку.

Какие продукты помогут поднять гемоглобин?

Секрет народного рецепта, как быстро поднять гемоглобин в крови с помощью продуктов, прост. Важно готовить блюда из продуктов с высоким содержанием железа. К их числу относятся:

  • мясо и субпродукты (почки, говяжья и свиная печень, телятина),
  • морепродукты,
  • пивные дрожжи.

Что касается растительной пищи, список продуктов с высоким содержанием железа большой. Для усвоения железа организмом из растений необходимо совместное поступление с ним витамина С.

Из растительной пищи большим содержанием железа может похвастаться малина. Его много в бобовых и злаковых культурах, крапиве, шпинате, петрушке и гречке. Значительно количество железа в картофеле. Лучший способ приготовления – запекание в кожуре. Это позволит сохранить полезные свойства продукта.

Срочно вернуть показатель гемоглобина в крови к норме поможет грецкий орех и сухофрукты (чернослив и курага). Из свежих ягод полезно употреблять черную смородину, персики, инжир, сливы и клюкву.

Доказала эффективность смесь из сока моркови и свеклы. Выжатый из свежих плодов свекольный сок должен постоять 2-3 часа. Смешивать соки в пропорции 1:1 и принимать по половине стакана в сутки.

Полезен для людей с низким уровнем гемоглобина в крови гранатовый сок. Однако следует учитывать некоторые противопоказания. Так как в его составе присутствует кислота, гранатовый сок противопоказан людям, у которых обнаружена язвенная болезнь желудка. Гранат относится к продуктам, употребление которых крепит стул человека.

Список продуктов с высоким содержанием железа можно узнать из видео, представленного ниже:

Рецепты народной медицины

Помогают поднимать уровень гемоглобина в крови рецепты из народной медицины. Для этой цели подойдет салат на основе свеклы и моркови. Для него понадобится 1 свекла, 1 свежая морковь, грецкие орехи. Свеклу и морковь натирают на крупной терке и смешивают. В качестве заправки подойдет мед либо оливковое масло. При желании добавить изюм. Полезен фруктовый салат, в составе которого фрукты красного цвета.

Помогает отвар шиповника. Чтобы его сделать, понадобится горсть плодов, которые заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа в термосе, чтобы сохранить температуру настоя. Пить готовый отвар на протяжении дня. Помимо железа, шиповник может похвастаться наличием витамина С.

Действенным средством окажется и отвар на основе крапивы, который легко приготовить. Для изготовления возможно использование свежего растения и засушенного. Из расчета на половину литра кипятка добавляют 1 столовую ложку сухих листьев либо 2 столовые ложки свежей травы. Настаивают в течение нескольких часов, после чего фильтруют и принимают в неограниченном количестве. Средство улучшит показатель гемоглобина. Принимать месяц.

Уровень фолиевой кислоты в организме можно повысить с помощью пшеничных зерен. Для этого их прорастить и добавить в рацион по 50 г в сутки в течение 2 недель. Съесть зерна можно в процессе основного прима пищи. Однако рецепт не рекомендуется людям с заболеваниями пищеварительной системы.

Перед применением лекарства либо рецепта из народной медицины следует проконсультироваться с врачом, ведь важно учесть все возможные противопоказания применяемых методов лечения.

Ссылка на основную публикацию