Признаки стенокардии у мужчин — классификация патологии, признаки и диагностика

Стенокардия

Понятие «стенокардия» объединяет различные виды болевых симптомов в области сердца, возникающих преимущественно во время интенсивной физической нагрузки. На языке медицины это признак ишемии миокарда, который дает о себе знать приступами на 15-20 минут и приходит при приеме нитроглицерина. Симптомы могут давать о себе знать одновременно или единичными проявлениями, это затрудняет первичную диагностику. При появлении первых настораживающих признаков важно немедленно обратиться за медицинской помощью, т.к. стенокардия является верным предвестником инфаркта миокарда и указывает на серьезные нарушения в работе сердечной мышцы.

Классификация и симптомы стенокардии

В зависимости от симптоматической картины выделяют:

стабильный тип заболевания, протекающий в неизменной форме и требующий самого серьезного лечения;
нестабильная стенокардия – наиболее опасная, носящая первичный характер или каждый раз дающая о себе знать новыми симптомами;
стенокардия напряжения выступает неизменным признаком возрастания физической активности;
стенокардия покоя не имеет четких причин и может проявляться даже во сне, сопровождается чувством паники, удушьем, набором вегетативных расстройств.

Отличить стенокардию напряжения от других заболеваний сердечной мышцы позволяют характерные признаки:

давящая жгучая боль;
отдача под левую лопатку, в шею или руку;
заметные колебания пульса и давления.

Любые признаки стенокардии должны стать поводом для обращения к профильному врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Причины стенокардии

Многолетнее изучение стенокардии позволяет точно назвать физиологический механизм развития заболевания. Вследствие нарушения питания и обмена веществ просвет артерий постепенно сужается за счет атеросклеротических бляшек. Ухудшение кровотока вызывает кислородное голодание клеток сердечной мышцы, что становится причиной явных и достаточно сильных болевых ощущений. Одновременно может возникать спазм сосудов, вызванный нервным перенапряжением или переохлаждением организма.

Появление и накопление на стенках сосудов атеросклеротических бляшек часто спровоцировано:

симптомами артериальной гипертензии;
курением;
ожирением;
симптомами сахарного диабета;
гиподинамией, малоподвижным образом жизни;
неудовлетворительным качеством питания.

Процесс уменьшения просвета артерии происходит постепенно. При его сужении на 50% и более кровоток заметно ухудшается, что приводит к нарушениям в работе сердечной мышцы. Физическая активность и психоэмоциональное напряжение способствуют усугублению ситуации, заставляя сердце работать в интенсивном режиме на фоне кислородного голодания. Недостаток кислорода становится причиной нарушения питания мышечной ткани, что вызывает характерный болевой синдром с признаками удушья и давления в области сердца.

Факторы риска, запускающие процесс сужения сосудов из-за образования склеротических бляшек

При постановке первичного диагноза специалист обязательно принимает во внимание возможное действие одного или нескольких следующих факторов:

гиперлипидемия – нарушения обмена холестерина с одновременным снижением липопротеидов высокой плотности;
ожирение, вызванное преобладанием в рационе животных жиров и калорийных блюд на фоне недостатка злаковых, овощей, фруктов и бобовых;
гиподинамия – недостаток движения, запускающий развитие ожирения на фоне накопления холестерина;
артериальная гипертензия – спутник ишемической болезни сердца вследствие кислородной недостаточности;
анемия – снижение уровня гемоглобина на фоне общей слабости организма;
сахарный диабет второго типа, который считается одним из наиболее опасных факторов риска;
табачная зависимость – способствует уменьшению объема кислорода в крови, повышает давление и способствует спазмированию артерий, суженных из-за накопления атеросклеротических бляшек.

Достаточно действия хотя бы двух факторов, чтобы стенокардия приобрела серьезный характер и потребовала немедленного вмешательства специалиста.

Методы диагностики стенокардии

Поставить пациенту точный диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы обследования. Анализ крови позволяет определить:

уровень общего холестерина и так называемых липидных фракций;
показатели свертываемости крови;
уровень глюкозы;
маркеры системного воспаления;
наличие в составе крови прочих веществ, влияющих на обмен холестерина и уровень насыщенности крови кислородом.

В числе инструментальных методов диагностики особое значение имеют:

ЭКГ на пике приступа стенокардии;
суточный ЭКГ мониторинг, позволяющий выявить отклонения в работе сердца в различных внешних условиях;
ЭхоКГ – выявляет ишемические изменения и нарушения в процессе сокращения сердечной мышцы;
велоэргометрия – выявляет предельный уровень нагрузки для пациента без риска появления симптомов стенокардии;
стресс-эхогокардиография с применением ультразвуковых волн;
компьютерная томография структуры сердца;
коронарография – рентгенография с введением контрастного вещества.

На основании полученных результатов разрабатывается лечебный курс и принимается решение об оперативном вмешательстве.

Лечение стенокардии

Поскольку стенография развивается на фоне ишемической болезни сердца, важно устранить первопричину заболевания, чтобы затем справиться с сопутствующими признаками. Одновременно принимаются меры по снятию болевого синдрома и предупреждение новых приступов.

Первой помощью при стенокардии является прием нитроглицерина, снижающего боль. Постоянный лечебный курс делает акцент на приеме антиишемических препаратов, благодаря которым сердце продолжает стабильно работать в условиях нехватки кислорода. Расширить просвет кровеносных сосудов позволяет стентирование и аортокоронарное шунтирование, возвращающее артериям проводящую способность. Прочие клинические рекомендации при стенокардии подбираются с учетом состояния пациента, его возраста и степени выраженности сердечной патологии.

Прогноз лечения

Отсутствие своевременной помощи при появлении стабильных признаков стенокардии может стать причиной обширного инфаркта миокарда с высоким риском летального исхода. Напротив, своевременное лечение позволяет контролировать возникновение новых приступов, снизить их частоту и обеспечить пациенту полноценную здоровую жизнь.

Профилактика стенокардии

Снизить риск развития заболевания позволяет контроль веса и артериального давления, здоровый образ жизни, отказ от курения, полноценная физическая активность, сохранение стабильного психоэмоционального состояния, лечение сахарного диабета.

Лечение стенокардии в АО «Медицина» (клиника академика Ротйберга)

Лучшие кардиологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы готовы провести осмотр и назначить полный комплекс обследований для постановки точного диагноза. Быстро пройти все исследования можно в диагностическом отделении клиники, что сэкономит время и позволит получить достоверные результаты. Уточнить время приема специалистов и записаться на обследования вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60.

Частые вопросы

Чем опасна стенокардия?

В случае пренебрежительного отношения пациента к своему здоровью и отказа от медицинской помощи частота приступов может нарастать, а болевые ощущения усиливаться. Дальнейшее уменьшение просвета может стать причиной острого кислородного голодания и развития инфаркта миокарда с неблагоприятным прогнозом.

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях?

При появлении первых болевых ощущений следует немедленно прекратить работу или движение, принять сидячее или лежачее положение, положить под язык таблетку нитргоглицерина, который всегда должен быть под рукой. При потемнении в глазах и ухудшении восприятия стоит попросить окружающих о помощи. Важно постараться зафиксировать состояние, предшествующее приступу, и длительность последнего, чтобы сообщить о нем лечащему врачу.

Как определить стенокардию?

В числе характерных признаков стенокардии – сильная давящая боль в области сердца с отдачей в периферические части тела, ощутимые колебания пульса и давления. Приступ наступает при резкой физической или психоэмоциональной нагрузке и сходит на нет в течение 15-20 минут. Провести дифференцированную диагностику и точно назвать причину заболевания сможет только лечащий врач.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Все о стенокардии

Стенокардия (грудная жаба) – приступы внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда – клиническая форма ишемической болезни сердца.

Патогенез

В большинстве случаев стенокардия обусловлена атеросклерозом венечных артерий сердца; начальная стадия последнего ограничивает расширение просвета артерии и вызывает острый дефицит кровоснабжения миокарда при значительных физических или (и) эмоциональных перенапряжениях; резкий атеросклероз, суживающий просвет артерии на 75% и более, вызывает такой дефицит уже при умеренных напряжениях.

Появлению приступа способствует снижение притока крови к устьям коронарных артерий (артериальная, особенно диастолическая гипотензия любого, в том числе лекарственного, происхождения или падение сердечного выброса при тахиаритмии, венозной гипотензии); патологические рефлекторные влияния со стороны желчных путей, пищевода, шейного и грудного отделов позвоночника при сопутствующих их заболеваниях; острое сужение просвета коронарной артерии (необтурирующий тромб, набухание атеросклеротической бляшки).

Основные механизмы стихания приступа:

быстрое и значительное снижение уровня работы сердечной мышцы (прекращение нагрузки, действие нитроглицерина);
восстановление адекватности притока крови к коронарным артериям.

Основные условия снижения частоты и прекращения приступов:

приспособление режима нагрузок больного к резервным возможностям его коронарного русла;
развитие путей окольного кровоснабжения миокарда;
стихание проявлений сопутствующих заболеваний;
стабилизация системного кровообращения;
развитие фиброза миокарда в зоне его ишемии.

Симптомы, течение

При стенокардии боль всегда отличается следующими признаками:

носит характер приступа, т. е. имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания;
возникает при определенных условиях, обстоятельствах;
начинает стихать или совсем прекращается под влиянием нитроглицерина (через 1 – 3 мин после его сублингвального приема).

Условия появления приступа стенокардии напряжения: чаще всего – ходьба (боль при ускорении движения, при подъеме в гору, при резком встречном ветре, при ходьбе после еды или с тяжелой ношей), но также и иное физическое усилие, или (и) значительное эмоциональное напряжение. Обусловленность боли физическим усилием проявляется в том, что при его продолжении или возрастании неотвратимо возрастает и интенсивность боли, а при прекращении усилия боль стихает или исчезает в течение нескольких минут.

Названные три особенности боли достаточны для постановки клинического диагноза приступа стенокардии и для отграничения его от различных болевых ощущений в области сердца и вообще в груди, не являющихся стенокардией.

Распознать стенокардию часто удается при первом же обращении больного, тогда как для отклонения этого диагноза необходимы наблюдение за течением болезни и анализ данных неоднократных расспросов и обследований больного. Следующие признаки дополняют клиническую характеристику стенокардии, но их отсутствие не исключает этот диагноз:

локализации боли за грудиной (наиболее типична!), редко – в области шеи, в нижней челюсти и зубах, в руках, в надплечье и лопатке (чаще слева), в области сердца;
характер боли – давящий, сжимающий, реже – жгучий (подобно изжоге) или ощущение инородного тела в груди (иногда больной может испытывать не болевое, а тягостное ощущение за грудиной и тогда он отрицает наличие собственно боли);
одновременные с приступом повышения АД, бледность покровов, испарина, колебания частоты пульса, появление зкстрасистол.

Все это характеризует стенокардию напряжения. Тщательность врачебного расспроса определяет своевременность и правильность диагностики болезни. Следует иметь в виду, что нередко больной, испытывая типичные для стенокардии ощущения, не сообщает о них врачу как о «не относящихся к сердцу», или, напротив, фиксирует внимание на диагностически второстепенных ощущениях «в области сердца».

Стенокардия покоя в отличие от стеиокардии напряжения возникает вне связи с физическим усилием, чаще по ночам, но в остальном сохраняет все черты тяжелого приступа грудной жабы и нередко сопровождается ощущением нехватки воздуха, удушьем.

У большинства больных течение стенокардии характеризуется относительной стабильностью. Под этим понимают некоторую давность возникновения признаков стенокардии, приступы которой за этот период мало изменялись по частоте и силе, наступают при повторении одних и тех же либо при возникновении аналогичных условий, отсутствуют вне этих условий и стихают в условиях покоя (стенокардия напряжения) либо после приема нитроглицерина. Интенсивность стабильной стенокардии квалифицируют так называемым функциональным классом (ФК).

К IФК относят лиц, у которых стабильная стенокардия проявляется редкими приступами, вызываемыми только избыточными физическими напряжениями. Если приступы стабильной стенокардии возникают и при обычных нагрузках, хотя и не всегда, такую стенокардию относят ко IIФК, а в случае приступов при малых (бытовых) нагрузках – к III ФК. IV ФК фиксируют у больных с приступами при минимальных нагрузках, а иногда и в отсутствие их.

Стенокардия должна настораживать врача, если: приступ возник впервые, но в особенности – если впервые возникшие приступы учащаются и усиливаются с первых же недель болезни; течение стенокардии утрачивает свою стабильность: частота приступов нарастает, они возникают в иных, чем прежде, условиях (при меньших нагрузках, напряжениях), появляются и вне напряжений (в покое, ранним утром), как бы переходят из I – II ФК в III – IV ФК; т. е. течение стенокардии изменилось, приобретя существенно новые характеристики.

Изменения ЭКГ (снижение сегмента ST, инверсия зубцов T, аритмии), а также небольшое повышение активности ферментов сыворотки крови (КФК, ЛДГ, ЛДГ1, АсАТ), как правило, отсутствуют в таких случаях, но наличие этих признаков дополнительно подтверждает нестабильность стенокардии. Предынфарктная стенокардия не всегда завершается инфарктом сердца (вероятность развития инфаркта составляет около 30%); это необходимо учитывать в клинической диагностике.

Изредка встречается так называемая вариантная (вазоспастическая) форма стенокардии, отличающаяся спонтанным характером приступа, регистрируемыми на ЭКГ резкими подъемами сегмента ST, рефрактерностью к бетаблокаторам (анаприлину и обзидану), но чувствительностью к антагонистам ионов кальция (верапамил, фенигидин, коринфар).

Основой диагноза любой из форм и вариантов течения стенокардии является правильно построенный и тщательно проведенный расспрос больного. В неясных случаях проводят пробу с физической нагрузкой (велоэргометрическая проба) с целью выявления скрыто существующей коронарной недостаточности. Тактику установления диагноза определяет следующая схематическая последовательность решения основных вопросов:

Коронарная (ангинозная) ли природа боли?
Имеются ли признаки предынфарктной стенокардии?
Не связано ли настоящее обострение в течение ишемической болезни сердца с влиянием внесердечных (сопутствующих) заболеваний?

Лишь убедительно аргументированный отрицательный ответ на первый из трех вопросов дает право на поиск другой причины (источника) болей: обнаружение у больного другой болезни в качестве источника его болевых ощущений не может исключить наличие у него одновременно и приступов грудной жабы как проявления ишемической болезни сердца. О болях в области сердца нестенокардического характера (см. Кардиалгии.)

Осложнений собственно стенокардии не наблюдается, если она не становится выражением прогрессирования кардиосклероза и если она не оказывается первым проявлением развивающегося инфаркта миокарда. Поэтому приступ стенокардии, затянувшийся на 20 – 30 мин, а также нестабильная стенокардия требуют электрокардиографического обследования в ближайшие часы (сутки) и определения наличия реактивных сдвигов активности ряда ферментов в крови, температуры тела (см. Инфаркт миокарда).

Лечение

спокойное, предпочтительно сидячее положение больного;
нитроглицерин под язык (1 таблетка или 1 – 2 капли 1% раствора на кусочке сахара, на таблетке валидола), повторный прием препарата лри отсутствии эффекта через 2 – 3 мин;
корвалол (валокардин) – 30 – 40 капель внутрь с седативной целью;
артериальная гипертензия во время приступа не требует экстренных лекарственных мер, так как снижение АД наступает спонтанно у большинства больных;
если нитроглицерин плохо переносится (распирающая головная боль), то назначают смесь из 9 частей 3% ментолового спирта и 1 части 1% раствора нитроглицерина по 3 – 5 капель на сахаре на прием.

Прогноз при отсутствии осложнений сравнительно благоприятный. Трудоспособность сохраняется, но с ограничением работ, требующих значительных физических усилий.

Серьёзный вопрос: что происходит с сердцем во время приступа стенокардии?

Слышали ли вы о таком диагнозе, как «грудная жаба»? Такой необычный термин и правда раньше существовал. Так что же «сжимало грудь» человека?

С вопросами о распространенном заболевании современной цивилизации – стенокардии, мы побывали на приеме у нашего постоянного консультанта, врача-терапевта, кардиолога «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелины Анатольевны.

– Ангелина Анатольевна, что такое стенокардия и в чём опасность этого заболевания?

Стенокардия – это синдром, который проявляется ощущением дискомфорта или болями в грудной клетке, чаще сжимающего, жгучего или давящего характера. В большинстве случаев они локализуются за грудиной, могут «отдавать» в левую руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку, в область эпигастрия. Обычно боль прекращается в покое спустя 3-5 минут или через несколько секунд или минут после приема под язык нитроглицерина в виде таблеток или спрея.

Как отличить боль в сердце и боль при межреберной невралгии? Рассказывает врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренкова Наталья Владимировна

Стенокардия – одна из разновидностей ишемической болезни сердца (ИБС). Она опасна тем, что существует риск возникновения инфаркта миокарда.

– Каковы причины стенокардии?

Причина классической стенокардии напряжения в более чем 90% случаев – атеросклероз артерий сердца. Иногда стенокардия вызывается спазмом сосудов (вазоспазмом) или функциональными нарушениями на уровне микроциркуляции. Нередко встречается и сочетание вышеперечисленных причин.

Факторы риска по возникновению стенокардии подразделяют на так называемые модифицируемые (т.е. те, на которые человек в состоянии повлиять) и немодифицируемые (те, которые изменить нельзя).

К модифицируемым относят дислипидемию, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, табакокурение, чрезмерное употребление алкоголь-содержащих напитков, гиподинамию, ожирение, специфику питания и др.

Немодифицируемые – это мужской пол, возраст, наследственная предрасположенность.

Что может спровоцировать появление болей в груди? Это случаи, когда человек подверг себя физической нагрузке, быстро прошелся, поднимался в гору или по лестнице, переносил тяжести. Также боль может появиться при повышении артериального давления, воздействии низкой температуры, переедании, стрессах.

– По каким признакам можно распознать стенокардию?

Очень важен подробный опрос пациента. Выделяют типичную, вероятную (или атипичную) стенокардию, а также кардиалгию (при ней боль не связана с ухудшением кровоснабжения миокарда).

Симптомы типичной стенокардии включают загрудинную боль или специфический дискомфорт. Обусловлены физической нагрузкой или психоэмоциональным стрессом. Проходят в покое или после использования нитроглицерина. При этой разновидности стенокардии должны присутствовать все три проявления.

При атипичной стенокардии присутствуют лишь два из трех.

При кардиалгиях отмечается один, либо ни одного симптома из вышеперечисленных.

С учетом этого, с пациентом далее работает либо врач-кардиолог, либо иной специалист, который ведет дальнейший поиск причин появления боли в области сердца.

– Какой бывает стенокардия?

Выделяют следующие ее виды: стабильная, нестабильная и спонтанная.

Отдельно выделяют так называемый кардиальный X-синдром (икс-синдром, иначе – микроваскулярная стенокардия). При ней отмечается сочетание классических признаков стенокардии с неизмененными артериями сердца. До конца эта разновидность пока не изучена.

– Что происходит с сердцем во время приступа стенокардии?

Процесс развивается следующим образом. Вначале нарушается кровоснабжение миокарда, позднее в нем отмечаются метаболические и электрофизиологические «сдвиги». Затем нарушается способность сердца к расслаблению, после – к сокращению. И лишь затем появляется боль и соответствующие изменения на электрокардиограмме.

Читайте материал по теме: Зачем назначают УЗИ сердца?

– Как оказать неотложную помощь при приступе стенокардии?

Принимаются препараты – нитраты короткого действия (таблетки или спрей), под язык. Принимать их лучше в положении сидя или лежа (для профилактики снижения давления, головокружения и связанных с этим возможных падений). Дозировка таблетки – 0,5 мг. В общей сложности принимается до 3 таблеток – по 1 таблетке каждые 5-7 минут. Ориентироваться необходимо на исчезновение боли.

Не следует использовать нитроглицерин, если «верхнее» (систолическое) артериальное давление менее 90 мм. рт. ст.

Следует контролировать это артериальное давление и во время приема нитроглицерина, даже если изначально оно было выше 90-100 мм. рт. ст.

Если в процессе приема нитроглицерина боль не отступает на протяжении 15-20 минут, необходимо вызвать скорую для исключения инфаркта миокарда.

– Стенокардия и ишемическая болезнь сердца – это одно и то же или между ними есть разница?

Стенокардия – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца.

– У кого стенокардия встречается чаще: у мужчин или у женщин?

В целом с возрастом ее частота увеличивается у лиц обоего пола.

В среднем возрасте именно стенокардия (а не ИБС в целом) чаще бывает у женщин – вероятно в связи с более высокой распространенностью вазоспазма и кардиального синдрома X. Для старших возрастных групп ситуация обратная, т.е. и ИБС в принципе, и стенокардия как ее частный случай чаще отмечаются у мужчин.

– Кто предрасположен к возникновению стенокардии? Какие факторы риска провоцируют развитие стенокардии?

Это модифицируемые или немодифицируемые факторы, о которых мы говорили ранее.

– Ангелина Анатольевна, как проводится диагностика стенокардии?

Во-первых – тщательный сбор жалоб и анамнеза (с уточнением характера боли, ее локализации, продолжительности, условий возникновения, эффекта от приема различных медикаментов – в частности нитроглицерина, если он принимается).

При осмотре могут обнаруживаться признаки атеросклероза, сердечной недостаточности, повышенное артериальное давление, ожирение, как дополнительные факторы риска.

Выполняется общий анализ крови и мочи, липидограмма (общий холестерин и его фракции, триглицериды), глюкоза, клиренс креатинина. При нестабильном и остром состоянии – маркеры разрушения миокарда (тропонины Т и I, креатинфосфокиназа (фракция МВ).

Инструментальная диагностика. Здесь применяют инвазивные и неинвазивные методы.

К первым относится ЭКГ. Как стенокардия видна на ней? Это специфические изменения сегмента ST.

Обязательно выполняется эхокардиография и ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Нагрузочные пробы – велоэргометрия и тредмил-тест.

Холтеровское мониторирование. Выполняется тогда, когда противопоказаны нагрузочные тесты, если невозможно записать ЭКГ в момент боли и т.д.

Стресс-эхокардиография (УЗИ сердца под нагрузкой).

Перфузионная сцинтиграфия с физической нагрузкой.

Инвазивные методы. «Золотой стандарт» визуализирующей диагностики атеросклероза артерий сердца – коронароангиография (в особенности у имеющих высокий риск сердечно-сосудистых осложнений и смерти), а также мультиспиральная компьютерная томография с оценкой коронарного кальция, или кальций-скоринг.

– На что направлено лечение при стенокардии? Этот диагноз – показание для операции?

Основные цели – устранение проявлений и улучшение прогноза.

Если симптомы с помощью медикаментозной терапии устранить не удается, рекомендуется направить больного на консультацию к сердечно-сосудистому хирургу для определения возможности хирургического лечения стенокардии.

– Стенокардия хорошо поддаётся лечению? Можно ли вылечить её полностью?

Лечение стенокардии на современном этапе развития медицины эффективно. Можно либо значительно уменьшить ее проявления, либо устранить их совсем. Вместе с тем, даже после хирургического лечения с полным восстановлением адекватного кровоснабжения миокарда, медикаментозная терапия продолжается неопределенно долго, т.к. риск сердечно-сосудистых осложнений остается очень высоким.

– Стенокардии можно противостоять? Как правильно проводить профилактику этого заболевания и в каком возрасте необходимо её начинать?

Основные мероприятия направлены на недопущение возникновения и прогрессирования атеросклероза и, соответственно, поражения им артерий сердца. Т.е. это влияние на изменяемые факторы риска. Необходимо отказаться от курения, контролировать вес, рационально питаться. Если имеется сахарный диабет, нужно достичь целевых показателей глюкозы крови. Обеспечить рациональную регулярную физическую нагрузку. Контролировать артериальное давление. Регулярно принимать назначенные кардиологом или кардиохирургом препараты и наблюдаться у этих специалистов.

Также вам может быть интересно:

Калинина Ангелина Анатольевна

В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.

С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м – профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м – по специальности «Кардиология».

С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Какие признаки и симптомы стенокардии у мужчин и женщин

Любые неприятности со здоровьем, всегда вызывают массу негативных эмоций. Что уж говорить о заболеваниях сердца. Сегодня недугами сердечнососудистой системы, страдает огромное количество людей. Самое страшное, что возраст пациентов достигает 35-40 лет. Это значит, что такие болезни, как стенокардия, ишемический недуг, порок сердца и прочие сердечные заболевания, поражают молодых людей. Одним из распространенных недугов главного органа человека является стенокардия. Это разновидность ишемической болезни, при которой поражаются коронарные артерии и нарушается кровообращение.

Признаки недуга

Главный симптом стенокардии – сильная боль, которая может проявляться такими ощущениями:

Сильной болью в левой части грудной клетки.
Боль может ощущаться в плечах, лопатках, шее, нижней челюсти.
Иногда отмечается онемение верхних конечностей.
Вследствие спазмов в коронарном отделе сердца, боль может носить волнообразный, накатывающий характер.
Болевые симптомы, чаще появляются после физических нагрузок либо сильных нервных потрясений.
Могут также отмечаться потливость, побледнение кожных покровов, головокружение.
Если по истечению 15-20 минут боль и прочие неприятные сопутствующие симптомы не проходят, вероятнее всего пациент переживает инфаркт миокарда.

Симптоматика недуга у мужчин

Следует знать, что у мужчин приступы стенокардии и симптомы, проявляются несколько иначе. Одновременно с типичными признаками, часто отмечаются болевые ощущения в животе, тошнота, рвотные позывы, изжога. Учитывая такую картину, мужчины редко обращаются к врачу, полагая, что страдают от банального обострения гастрита. В данных случаях помогает ЭКГ, которая на сегодняшний день, является одним из непременных исследований для всех без исключения пациентов.

Вследствие того, что мужчины редко обращаются с жалобами на сердечную боль, врачи слишком поздно констатируют наличие коронарной недостаточности. Чаще всего, болезнь обнаруживается на запущенной стадии, когда недуг приводит к развитию инфаркта миокарда.

Симптоматика недуга у женщин

Чтобы не ошибиться с диагностикой заболевания, нужно знать, какие симптомы стенокардии у женщин. Наряду с болевыми ощущениями, у женского пола недуг проявляется головокружением, нечеткостью зрения, нарушением чувствительности. Учитывая, что во всех процессах, протекающих в женском организме, активно участвуют гормоны, в период обострения стенокардии, женщина может испытывать:

Чувство страха перед смертью.
Ярко выраженную боль в груди.
Ощущение нехватки кислорода.
Одышку.

Поскольку женщины в период обострения заболевания проявляют повышенную эмоциональную возбудимость, врачам порой, очень трудно, определить точную причину данного состояния. Что делать в этом случае? Для того, чтобы иметь возможность провести все необходимые мероприятия, помогающие выявить точную причину заболевания, женщине нужно принять успокоительное. После этого, пациентка должна рассказать врачу, какие симптомы нестабильной стенокардии она испытывала. Опираясь на эти данные, а также на объективные результаты обследования, можно прийти к выводу, что пациентка пережила приступ данного заболевания.

Признаками стенокардии для женщин, являются следующие симптомы:

Болевой синдром, который может длиться от нескольких часов до нескольких суток.
Боль острая, пронизывающая.
Болевые ощущения возникают и сохраняются в локальной области.

Лечение

Если вам диагностировали стенокардию, не стоит опускать руки. Ведь сегодня многие заболевания успешно лечатся различными методами. Итак, что делать при симптомах стенокардии? Самое лучшее и верное решение – вызвать врача или прийти на прием. Если же такой возможности нет или приезда медпомощи приходиться ждать долго, необходимо поступать следующим образом:

Прекратить любую физическую активность. В данный период нужно сесть, опустив при этом ноги.
Обеспечить достаточный приток воздуха – расстегнуть верхнюю пуговицу на одежде, открыть окно.
Под язык положить одну таблетку нитроглицерина.
Если ощущаются болевые симптомы в голове, можно принять обезболивающие медикаменты.

Если признаки недуга не проходят спустя 20 минут, незамедлительно рассосать одну таблетку аспирина. Для больных, которые склонны к пониженному артериальному давлению, нужно знать, что прием нитроглицерина противопоказан. В этом случае, допускается прием обезболивающих анальгетиков и аспирина, помогающего разжидить кровь и снизить нагрузку на коронарный отдел сердца.

Если с симптоматикой приступа стенокардии удалось справиться своими силами, в течение последующих 3-5 часов больному необходим полный покой. В этот период разрешается принимать успокоительные препараты, которые помогут расслабиться и уснуть. Если данный приступ произошел впервые, либо болевые ощущения были чрезмерно острыми, нужно незамедлительно вызвать врача, а до его прихода соблюдать постельный режим.

Таким образом, симптомы стенокардии у мужчин и женщин, могут несколько отличаться. Учитывая эмоциональность женского пола, недуг может протекать немного ярче, проявляясь сильной острой болью. Однако, чтобы не запускать болезнь и не способствовать ее развитию, после пережитых болевых ощущений, как мужчинам, так и женщинам следует обратиться за медпомощью. Пройдя ЭКГ и другие необходимые обследования, получив назначения доктора, пациенты сводят к минимуму возникновение других, более серьезных заболеваний сердца.

Лечение сердечной недостаточности с помощью народных средств

В мире постоянного стресса и напряжения сложно поддерживать здоровье главной мышцы организма. Сердечная недостаточность – патология, с которой сталкиваются все больше людей разных возрастов. Из-за множества факторов заболевание “молодеет”. Сегодня оно часто встречается и у новорожденных.

Чтобы избежать развития болезни, рекомендуют своевременно обращать внимание на безобидные симптомы и при необходимости вовремя начинать лечение. Помимо традиционных препаратов, продаваемых в аптеках, прибегают к народной медицине, которая тоже дает положительный результат. Многие задаются вопросом: что принимать при сердечной недостаточности кроме медикаментов? Отдельная сфера нетрадиционной медицины предполагает борьбу с патологией с помощью трав.

Особенности болезни

Недостаточность представляет собой патологическое состояние сердечно-сосудистой системы. Все органы и ткани должны обеспечиваться нормальным объемом крови с кислородом. Когда сердце больное, то мышцы его ослабевают, не справляясь с такой задачей. Это явление приводит к недостатку кислорода в клетках.

Большую роль в развитии сердечной недостаточности играет генетическая предрасположенность, несбалансированное питание, вредные привычки. Эти факторы негативно влияют на работу сердца. Если игнорировать симптомы заболевания – развитие станет непредсказуемым. Диагностика включает в себя УЗИ органа, кардиограмму, сдачу общих анализов. Еще в больнице берут некоторые пробы с физическими нагрузками. Последующие процедуры – на усмотрение лечащего врача, исследующего патогенез болезни конкретного пациента.

Врачи выделяют две формы патологии:

острую;
хроническую.

Степени сердечной недостаточности ранжируют по функциональным классам в зависимости от тяжести симптомов. Первоэтапно человек не подозревает о сбоях в организме. Потом появляются признаки, которые люди игнорируют. На последнем этапе развития заболевания пациент не может выполнять обычную ежедневную работу, обслуживать себя.

Причины сердечной недостаточности кроются часто в образе жизни больного. Курение, работа в ночную смену (ночная жизнь), употребление алкоголя, постоянный стресс доводят главный орган до изнеможения.

Хроническая сердечная недостаточность – умеренная форма заболевания. Промежуток между первыми симптомами и тяжелой стадией длится до нескольких лет.

На начальном этапе признаки проявляются только при физической нагрузке. В состоянии покоя человека ничего не беспокоит. Все кажется нормой, потому так мало тех, кто вовремя обращается к врачу. Это самая коварная, если рассматривать виды сердечной недостаточности, фаза.

Далее болезнь перерастает во вторую стадию, при которой начинается нарушение кровообращения и ухудшение работоспособности человека.

При последнем, третьем этапе, полностью разрушаются здоровые ткани органов, это приводит к тяжелому состоянию. Больной чувствует себя плохо даже в покое.

Острая сердечная недостаточность проявляется и вследствие болезни сердца, и других заболеваний. Но часто это – осложнение хронической патологии. Из симптомов выделяют головокружение, потерю сознания, затрудненное дыхание.

Когда сердце человека подвержено опасности, то появляются такие признаки:

отек;
одышка, затрудненное дыхание;
сухой кашель;
ощутимое сердцебиение.

Как проявляется сердечная недостаточность? Симптомы патологии начинаются с одышки. Вначале она чувствуется только при физической нагрузке, но затем беспокоит и в состоянии покоя.

Одышка заранее «предупреждает» о начале возникновения хронической формы заболевания. В тяжелых случаях такой симптом возникает при ортопноэ.

Сухой кашель, который еще называют сердечным, возникает в положении лежа. Сердцу трудно выполнять жизненно необходимые задачи. Такой симптом – признак нарушения работы органа.

Отек проявляется у человека в области нижних конечностей. Состояние объясняется скапливанием воды в организме. Сначала ощущается в лодыжках. Боль наступает в вечернее время, а к утру исчезает.

Затем, с дальнейшим развитием болезни, отек распространяется на зону голеней и других мест. Тяжелая отечность сопровождается пигментацией кожи, отслаиванием ногтей и выпадением волос.

Нередки случаи, когда у человека появляется мышечная слабость. Причина такого явления – снижение кровообращения мышечной ткани. Чаще возникает при физических нагрузках.

На приеме у врача пациент жалуется на такие симптомы:

снижение работоспособности;
появление агрессивности;
повышенную утомляемость;
нарушение работы сердца.

Лучшие народные средства

Когда сердце перестает нормально функционировать, необходимо своевременно помочь здоровью и приступать к терапии. Помимо применения современных препаратов, человек обращается и к народной медицине. Лечение сердечной недостаточности альтернативными методами – результативный способ борьбы с болезнью. Многие доказали его эффективность на собственном примере. Люди знают, почему возникает патология и как ее лечить, но забывают о методах профилактики, которые включают употребление разных травяных настоев, чая.

Народная медицина использует натуральные компоненты, положительно влияющие на сердце. Практика предполагает фитотерапию, употребление овощей и фруктов, других природных активных веществ. Как лечить сердечную недостаточность народными средствами, комбинируя их с медикаментозной терапией? Врачи не дают однозначного ответа, поскольку не все травы сочетаемы с синтетическими препаратами. Поэтому, прежде чем начать терапию, тщательно изучают свойства того или иного лекарственного растения и противопоказания в инструкции препарата.

Травы

Наперстянка. Одно из самых популярных и полезных лекарственных растений. В состав входят специальные гликозиды, стабилизирующие пульс человека и улучшающие работу сердца. Для приготовления готовят 100 г измельченных листьев наперстянки (можно и сухих, и свежих), затем смешивают с литром водки и настаивают не менее 30 дней. Полученное лекарство процеживают.

Принимают каждое утро по две-три капли до еды, смешав с водой. Для профилактики хронической сердечной недостаточности рекомендуют проходить курс до трех месяцев, не изменяя количество получаемой дозы. При острой форме заболевания настой пьют не более двух недель.

Наперстянка эффективна не только при лечении сердца – она отличный помощник в устранении отеков. Однако в составе растения токсичные вещества. Поэтому с осторожностью рассчитывают дозировку, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Ландыш. Многие используют именно это лечебное растение. Благотворно влияет на сердце, восстанавливая нормальный ритм.

Чтобы приготовить лекарство из ландыша, в кипяченую воду добавляют листья растения. Полученное средство оставляют на полчаса, затем процеживают.

Пьют настойку дважды в день перед приемом пищи по одной столовой ложке.

Курс лечения ландышем продлевают до тех пор, пока самочувствие человека не улучшится. Это лекарство – замечательная профилактика сердечной недостаточности.

Лечение пустырником. Трава известна успокоительным свойством. Помогает сердцу восстановить нормальную работу. Лечебное растение содержит огромное количество минеральных веществ и витаминов, положительно влияющих на тонус сердечных мышц.

Пустырник справляется со спазмами, характеризуется седативным действием, нормализуя функциональность сердца. Это лечебное растение с мочегонным эффектом. Настой рекомендуют употреблять людям, которые нуждаются в укреплении сердечных мышц, с повышенным сердцебиением и отеками.

При сердечной недостаточности берут столовую ложку сухой травы. Далее смешивают с кипятком в соотношении 2:1. Потом средство укрывают теплой тканью и оставляют на одну ночь, а утром – процеживают.

Принимают полученное лекарство не более четырех раз в день. Количество употребления на каждый раз не должно превышать половины стакана. Такие настойки продают в аптеках в готовом виде.

Лечат сердечную недостаточность и при помощи омелы. Применяют при замедленном сердцебиении и высоком давлении. В рецепт приготовления входят ветки. В составе омелы хоть и полезные, но весьма опасные вещества. Плоды ядовиты. Поэтому дозировку выбирают индивидуально, с помощью физиотерапевта.

Для приготовления используют высушенные листья омелы. Далее кипятят воду, в которую их добавляют. Как только настой остынет, его процеживают.

Употребляют трижды в день, не превышая 100 мл. При острой форме болезни и развитии отека ног дозировку увеличивают.

При любой нетипичной реакции организма нельзя медлить – лучше обратиться к врачу.

Употребление чеснока в народной медицине. Растение известно как антивирусное средство, избавляющее организм от инфекций. Но благодаря его целебному свойству, борется и с проблемами сердца.

Для приготовления берут зубчики чеснока, предварительно очистив шелуху. Затем выдавливают через чесночницу и добавляют в полученную кашицу литр кипяченой охлажденной воды. Далее рекомендуют выжать лимонный сок в настой и снова перемешать. Снадобье хранят в прохладном месте.

Употреблять желательно трижды в день перед приемом пищи по столовой ложке. Курс нельзя заканчивать, пока приготовленное средство полностью не использовано. Лечение продолжают не ранее, чем через месяц.

Людям, страдающим низким артериальным давлением, не рекомендуют длительно употреблять чесночный настой. Объясняют это тем, что в составе продукта содержатся вещества, снижающие показатели.

Гинкго билоба. Растение со многими полезными веществами. Избавляет от болезней сердца, шума в ушах, устраняет головокружение и активизирует умственную работоспособность.

Благодаря гинкго билоба происходит очищение и укрепление сердца. Растение убирает отеки, онемения, улучшает кровообращение, помогает при застойной сердечной недостаточности (ЗСН).

Однако содержит специальные вещества, которые не сочетаются с синтетическими таблетками. Этот факт учитывают при использовании подобного метода лечения. Гинкго билоба продают в аптеках в виде капсул. Принимают, следуя инструкции, по одной ежедневно.

Боярышник. Улучшает кровообращение, самочувствие, укрепляет мышцы сердца, устраняет аритмию. Благодаря этому лекарственному растению предотвращают многие сердечные болезни.

Боярышник используют и в виде сока, и как экстракт. В составе не содержатся вредные токсины, поэтому употребление в высоких дозах не нанесет вреда здоровью человека. Однако применять растение противопоказано при беременности, во время лактации, детям до пяти лет.

Для приготовления настоя собирают немного соцветий и добавляют в стакан с кипяченой горячей водой, процеживают через два часа. Для придания приятного вкуса уже в охлажденный напиток кладут мед. Употребляют ежедневно, не более трех раз по полстакана.

Женьшень. Перед началом лечения растением рекомендуют заранее посоветоваться с врачом. В некоторых случаях оно противопоказано.

При сердечной недостаточности готовят корни женьшеня, предварительно измельчив их и залив литром спирта. Закрывают крышку и настаивают не менее 14 дней в темноте.

Пить рекомендуют перед приемом пищи трижды в день, употребляя по 30-40 капель. Использование женьшеня избавит от развития отеков и улучшит работу сердца.

Гуарана. Растение с бодрящим эффектом, отличная замена кофе. Предотвращает развитие отека, улучшает работу сердца, тонизирует организм.

Противопоказана гуарана при беременности, во время лактации. Не рекомендуют применять людям, у которых аллергия на растение.

Мята. Применяют в рецептах народных средств от сердечной недостаточности. При стрессе и волнении работа главной мышцы ухудшается, а мята – отличное успокаивающее. Достаточно добавить в чай листья душистого лекарства или заварить отдельно.

Полезно выпивать мятный чай за два часа до сна тем, кто страдает бессонницей и сбоями сердечного ритма.

Свекла. Помощник в очищении крови и восстановлении работы сердца сок из растения, который предотвращает бессимптомное течение ХСН.

Для приготовления берут килограмм свеклы, очищают, режут на маленькие кусочки. Затем крошат черный хлеб (три ломтика), выжимают лимонный сок (с одного плода) и добавляют все в трехлитровую банку.

Полученную смесь заливают теплой водой, а банку оборачивают тканью и оставляют в таком виде на неделю.

Перед тем, как выпить, процеживают напиток. Для большей эффективности добавляют чеснок. Принимают дважды ежедневно. Курс длится не более 12 дней. После завершения лечения отеки уже не беспокоят, а сердце функционирует нормально.

Полевой хвощ. Отличное мочегонное средство, устраняющее отек ног. Помогает улучшить состояние сердца. Готовят либо отвар, либо сок.

Для отвара приобретают полевой хвощ в высушенном виде. Наливают в кастрюлю холодную воду и добавляют туда измельченную траву. Варят полчаса, а затем процеживают. Принимают трижды в день, пока отек не пройдет. Еще собирают свежее сырье, выжимают из него сок. Пьют дважды в день по столовой ложке.

Листья земляники. Помогают очистить организм от вредных токсинов, снижают проявления сердечной недостаточности, избавляют от лишней жидкости. Вследствие этого уменьшается отек, возникающий при заболевании. Для приготовления настоя добавляют земляничные листья в воду, кипятят не более пяти минут, процеживают. Наливают в небольшой стакан и пьют трижды в день. Курс длится до полного восстановления работы сердца и улучшения состояния здоровья.

Листья березы. Известное средство фитотерапии. Собирают сырье до начала лета. Весной получают сок через разрезы в стволе. Лекарство с мочегонным действием. Многие препараты, назначаемые для предотвращения отеков и сердечной недостаточности, содержат именно березовый сок.

Для приема достаточно выпивать по 15 мл трижды в день. Еще готовят отвар из листьев березы (горсть кипятят с водой 15 минут). Принимают перед едой. Курс длится не более трех месяцев. Важно полностью пройти лечение, ведь последствия сердечной недостаточности дают о себе знать даже через года.

Лечение сердечной недостаточности народными средствами успешно практикуют издавна. Фитотерапия – самая доступная отрасль нетрадиционной медицины. На вопрос «можно ли вылечить патологию травами?» давно дан положительный ответ. Растительность помогает поддерживать и восстанавливать нормальное функционирование сердца. Кроме того, важно обеспечивать себя психологическим и физическим покоем, употреблять необходимое количество жидкости, соблюдать постельный режим, избегать вредной пищи и пагубных привычек.

При выполнении всех условий, осложнения сердечной недостаточности не побеспокоят, а болезнь не проявится неприятными симптомами.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

28 февраля, 2020

Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

Глобальная сердечная недостаточность

Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

Хроническая и острая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
Булькающий звук при дыхании;
Нарушение сердечного ритма;
Бледность;
Холодный пот.

На какие классы делится сердечная недостаточность?

Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Сердечная недостаточность. Народные средства лечения

Сердечной недостаточностью называют неспособность сердца обеспечивать кровообращение, соответствующее потребностям организма. Это весьма распространенное заболевание. Первоначально признаки сердечной недостаточности выявляются только при интенсивных физических нагрузках, но со временем сократительная способность сердца снижается, и тогда признаки застоя крови становятся заметными даже в состоянии покоя.

Проявления сердечной недостаточности зависят от того, насколько, насосная функция какого из отделов сердца нарушается в большей степени. Так, левожелудочковая недостаточность проявляется быстрой утомляемостью, сердцебиением и одышкой при легкой физической нагрузке, зябкостью рук и ног, плохой переносимостью холода. Более выраженная левожелудочковая недостаточность может проявляться отмечаемыми только в положении лежа одышкой, кашлем, бронхо-спазмом. Кашель при этом может быть очень сильным и нередко сопровождается выделением окрашенной в розовый или коричневый цвет мокроты. Отличительной особенностью этих легочных симптомов является снижение их выраженности при изменении положения тела (сидя с опущенными ногами). Наиболее опасным, угрожающим жизни проявлением левожелудочковои недостаточности является отек легких.

При преимущественном нарушении насосной функции правого желудочка развиваются признаки венозного застоя в большом круге кровообращения, которые проявляются отеками на ногах (в области лодыжек) с появлением ямок при надавливании, чувством усталости ног, ощущениями распирания в шее и в животе (над печенью). В тяжелых случаях отмечается увеличение объема живота в результате асцита, затруднение дыхания в результате скопления жидкости в полости плевры, кровотечение из вен пищевода.

Вне зависимости от формы сердечной недостаточности отмечается синюшность конечностей, связанная как с периферическим застоем крови из-за слабой насосной функции сердца, так и со снижением насыщения крови кислородом в результате застоя крови в легких.

Лечение сердечной недостаточноси

Народные целители для профилактики сердечной недостаточности рекомендуют регулярно пить зеленый чай, включать в рацион курагу, орехи и молоко. Из растений наиболее полезны цветки и плоды боярышника, ягоды малины и клюквы, цветки ромашки, трава пустырника, душицы и мелиссы.

Залить 1 ст. ложку травы пустырника стаканом кипятка, настаивать 1 час. Процедить и выпить в два приема после 12 часов. Курс лечения месяц.
Взять 1 часть земляники лесной, по 2 части травы хвоща полевого и травы зверобоя, 3 части травы пустырника. Залить 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка, настаивать 1 час, принимать по стакану 2—3 раза в день после еды в течение 1,5—2 месяцев.
Взять 1 ч. ложку плодов тмина и семян укропа (1 : 1), залить стаканом кипятка в термосе. Настаивать 2—3 часа. Процедить и пить глоточками в течение дня. Курс лечения месяц.
Наполнить на треть бутылку мелко нарезанным (или кашицей) чесноком. Залить водкой или 70%-м спиртом. Настаивать 14 дней в темном месте, ежедневно взбалтывая. Процедить, принимать по 5 капель 3 раза в день до еды с 1 ч. ложкой холодной воды. Это средство очищает кровеносную систему, снимает повышенное давление, очищает желудок, благотворно действует при спазмах сосудов головного мозга и сердца. Можно использовать и готовую настойку чеснока (по 20 капель 2—3 раза в день) в течение месяца 2—3 раза в году.
Взять по 3 части травы омелы белой и плодов боярышника и 1 часть листьев барвинка малого. Залить 1 ст. ложку сбора стаканом холодной воды, довести до кипения и настаивать 1 час. Процедить. Принимать 2 стакана настоя в день. Курс 2—3 недели.

Отёки при сердечной недостаточности

Нередко у больных с хронической сердечной недостаточностью появляются отеки. При них назначаются растительные мочегонные средства.

Сок свежей редьки посевной черной смешать с медом в соотношении 1:1, пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Взять по 20 г корней стальника, травы хвоща полевого. 2 ст. ложки с верхом и столько же листьев березы белой залить 1 л воды, кипятить 10 минут, настаивать 2 часа, процедить и пить по четверти стакана 3—4 раза в день.
Народная медицина Белоруссии рекомендует как мочегонное средство водный отвар сивца лугового (1 ст. ложку на 300 мл воды) пить по V3 стакана 3 раза в день.
Измельченные свежие листья гулявника лекарственного смешать с таким же количеством воды, отжать и полученный таким образом сок пить по 50—100 мл до еды.
Свежий сок рябины обыкновенной по 50 мл 3 раза в день до еды является неплохим мочегонным средством. Перебродивший сок теряет свои свойства.
Взять 1 ст. ложку цветочных корзинок бархатцев мелкоцветных (чернобривцы), настаивать полчаса в стакане кипятка, принимать по 2 ст. ложки 3—4 раза в день как мочегонное средство.
Хорошим мочегонным средством считается в народе сок спорыша во время цветения. Пить по десертной ложке 3 раза в день перед едой.
Взять 2 ч. ложки цветков лабазника вязолистного, настаивать на 0,5 л кипятка, процедить и пить по четверти стакана 3—4 раза в день.
Взять 1,5 ст. ложки сбора плодов петрушки и можжевельника обыкновенного, 5 г фенхеля обыкновенного, 30 г листьев березы пушистой, 15 г травы хвоща полевого. Залить 0,5 л кипятка, настаивать 2—3 часа, процедить и пить по трети стакана 3—4 раза в день.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Только при хронической форме сердечной недостаточности, сопровождающейся легкими приступами стенокардии, показана энотерапия — лечение вином.

Полезно в этих случаях красное вино, настоянное на лепестках розы или шиповника, по 150—180 мл в день. Курс лечения 30 дней. 100—150 мл — суточная доза. Белое вино тоже полезно. Его разводят с минеральной водой (1 : 1) и добавляют немного белого меда. Курс лечения 20—25 дней.
Взять 30 г корицы, залить красным вином «Малага» (0,5 л) и подогреть на водяной бане до 40° С. Настаивать неделю в прохладном месте, профильтровать и пить по 2 ликерные рюмки перед едой. Курс лечения 3 недели. Это очень хорошее средство профилактики инфаркта миокарда, особенно для женщин.

С профилактической целью наиболее полезны сухие красные вина, розовые, бордоского типа (клареты) и полусладкие красные вина. Некоторые исследователи считают, что при больном сердце предпочтение следует отдавать белым сухим и полусладким винам, а также шампанскому.

Полагают, что доза вина не должна превышать 200 мл в сутки. Лечение проводят курсами по 20 дней 2—3 раза в год.

Умеренное потребление алкоголя снижает не только уровень «вредного» холестерина, но и повышает уровень «полезного». Кроме того, небольшое количество вина способствует нормальному давлению, разжижает кровь, а самое главное, снимает психосоциальный стресс.

Взять красное крепленое вино — 0,5 л, камфоры — 50 г, смешать, дать постоять 20—30 минут, слить в бутылку с притертой пробкой. Пить по 1 ст. ложке 1 раз в день, лучше с утра.
Взять 300 г белого репчатого лука, мелко нарезать и залить 600 мл сухого белого вина, затем добавить 200 г жидкого меда, размешать и поставить на 5 суток в прохладное место. Профильтровать и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения 2— 3 недели.

Во Франции известно горькое мочегонное вино «Корвизар».

Взять 30 г порошка хины, 30 г ваточника, 10 г дягиля, 10 г пролески, 10 г плодов можжевельника, 10 г кожуры мускатного ореха, 2 г травы полыни горькой, 2 г травы мелиссы и кожуру 2 лимонов, а также 60 мл 96%-го этилового спирта и 4 л белого сухого вина. Весь сбор измельчить, залить вином со спиртом и настаивать 1 сутки, затем процедить, отжать и профильтровать через фильтровальную бумагу или 10 слоев марли. Принимать по 1 ст. ложке 1 раз в день, постепенно увеличивая дозу до 10 ложек (ежедневно добавляют по 1 ст. ложке), и затем обратный курс от 10 до 1 ложки.

При сердечных отеках: взять баночку (200—250 мл), заполнить на 3/4 объема свежими цветками ландыша без стеблей, залить 96%-м спиртом, закрыть и дать настаиваться в течение 2 недель. Получится настойка желтого цвета, горькая, со слабым ароматом ландыша. Пить ее надо по 10—15 капель в трети стакана воды при нервном возбуждении, сердцебиении и сердечной недостаточности. Однократная доза настойки не должна превышать 30 капель, суточная — 90 капель.

При отеках надо пить отвар из льняного семени: 4 ч. ложки семян залить 1 л воды, кипятить 10—15 минут. Затем поставить кастрюлю в теплое место. Настаивать 1 час. Можно не процеживать. Пить по полстакана через 2 часа 6—8 раз в день, лучше горячим. Прекрасные результаты достигаются через 2—3 недели.

Для улучшения кровообращения в конечностях (ледяные руки и ноги)

Взять 2 ст. ложки сухой горчицы (без верха), 2 ст. ложки крупной соли, 2 стручка красного жгучего перца (перец измельчить) и залить 0,6 л водки хорошего качества. Смесь взболтать и хранить в теплом темном месте, время от времени встряхивая. Настойка приобретет красный цвет и жгучесть. Этой настойкой смазывать на ночь кисти рук и стопы (не втирая), дать высохнуть, надеть на ноги носки, а руки держать под одеялом в тепле. Утром руки помыть, а ноги можно не мыть, так как настойка не жжет. Так делать 6—7 вечеров. Если не поможет, продолжить курс лечения.

Для улучшения кровообращения хорошо иметь носки из непромытой овечьей шерсти и носить их не стирая. Через некоторое время дискомфорт от ледяных ног пройдет.

В Зеленой аптеке сделана хорошая подборка готовых травяных сборов и вы их можете купить с доставкой, вот ссылка.