Щель между зубов – закрытие с помощью реставрации

Щель между зубов – закрытие с помощью реставрации

Щель между зубов придает улыбке «детский вид», так как щели между зубами (треммы) характерны для смены прикуса с молочного на постоянный. А щель между центральными резцами (диастема) визуально делит лицо на две половинки, что подчеркивает ассиметрию и выделяет любые недостатки. Как можно исправить эту ситуацию?

Существует несколько методик закрытия щелей между зубами.

С помощью брекетов или пластинок (ортодонтический метод)

С помощью композитной реставрации

При ортодонтическом методе закрытия щелей между зубами требуется не менее 1 года. При протезировании коронками, требуется значительное обтачивание зубов. Протезирование винирами требует больших финансовых затрат и не подходит в тех случаях, когда надо закрыть щель между 2-х зубов, так как очень тяжело подобрать цвет керамики.

Поэтому чаще всего для того чтобы закрыть щель между зубов используется методика композитной реставрации.

Для того, чтобы закрыть щель между зубов с помощью композитной реставрации не требуется обточка всего зуба. Достаточно сделать эмаль зуба шероховатой и можно проводить реставрацию. Провести выравнивание зубов с помощью реставрации можно всего за один день. На каждый зуб уходит в среднем 30-40 минут, а значит 6 передних зубов можно исправить менее чем за полдня.

Для того чтобы зубы после закрытия щелей не казались слишком широкими очень важно соблюдать правило «золотой пропорции». Если зубы «вписываются» в эту золотую пропорцию, зубной ряд будет смотреться очень гармонично в улыбке.

Позвольте продемонстрировать Вам этот принцип на нескольких клинических примерах.

Пример №1

Пациентка К. обратилась с жалобами на наличие щелей (тремм) между зубами. Со слов пациентки они придавали ей «вампирский» вид.

После проведения анализа улыбки стало очевидно, что в данном случае оптимальным вариантом закрытия щелей между зубами будет композитная реставрация. Благодаря расчетам с использованием «золотой пропорции» были определены идеальные размеры зубов.

Боковые поверхности реставрируемых зубов были обработаны тонким алмазным бором для придания шероховатости (как обрабатываются детали наждачной бумагой перед склеиванием). На боковые поверхности зубов был нанесен композитный материал. Великолепную эстетику и высокую прочность реставраций обеспечивает немецкий нанокомпозит последнего поколения КАПО (CAPO , Schutz Dental Germany), при изготовлении которого применяются инновационные технологии. Этот материал также обладает «эффектом хамелеона», поэтому «попасть в цвет» не составляет большого труда.

Так как размеры зубов были заранее известны, «вписать» их в золотую пропорцию во время реставрации было делом техники.

Зная секрет «золотой пропорции» специалист по эстетической реставрации может гарантировать высокий эстетический результат.

Уже через 4 часа после начала лечения улыбка пациентки изменилась до неузнаваемости.

Пример №2

Пациентку В. Беспокоила щель между зубов, кариес на боковых поверхностях передних зубов. С помощью композитной реставрации была закрыта диастема и вылечены все кариесы. Была проведена реставрация 6-ти зубов (от клыка до клыка). Вся работы была выполнена за 5 часов. Благодаря «золотой пропорции» зубы перестали казаться большими и «лопатообразными».

Пример №3

У пациентки У., вследствие отсутствия боковых резцов, образовалась щель между центральными резцами. С помощью нанокомпозитного материала Капо (Capo, Schutz Germany) была проведена реконструкция переднего зубного ряда с закрытием щели между центральными резцами. Клыки были перемоделированы в боковые резцы.

Приме№4

У пациентки Ч. Большие щели между передними резцами. Требуется точный расчет для соблюдения правила «золотой пропорции». Дополнительно проводится коррекция десны.

Тонкий слой искусственной эмали поверх всего зуба позволяет осветлить его и сделать улыбку более яркой и светлой. Удлинение режущих краев передних зубов придает улыбке молодость.

Если у Вас есть щель между зубов и Вы хотите изменить улыбку – один из самых быстрых, надежных и предсказуемых методов – это композитная реставрация. Но реконструкцию зубного ряда могут проводить только профессионалы высокого уровня, имеющие большой опыт подобных манипуляций.

Специалисты по эстетической реставрации НИК Дентал Гуру

Фотографии Рузметовой, Елизаровой и Хабиева

Методы коррекции диастемы

Все люди обладают уникальной внешностью и неповторимыми чертами лица. У некоторых из нас иногда встречаются зазоры между зубами. Иногда этот дефект может быть малозаметным. Но в иных случаях такое несовершенство ведет к серьезным физическим, а также психологическим последствиям, и вопрос о коррекции этого нарушения является очень актуальным для человека.

Класификация зубных щелей

Диастемы – это зазоры любого размера между передними центральными резцами. Тремы – это промежутки между любыми другими зубами в верхней или нижней челюсти. Щели между нижними передними резцами возникают нечасто, однако зазоры между верхними центральными зубами можно увидеть в несколько раз чаще. Во многих случаях наличие диастемы такого рода провоцирует серьезный психологически дискомфорт, мешая гармоничной социализации пациентов.

В зависимости от того, к какому типу относятся зубы – молочные или постоянные, различают ложные и истинные зазоры между ними. Ложные зубные щели наблюдаются у детей – такие дефекты проходят самостоятельно вместе со сменой зубов. Истинные зазоры образуются именно между постоянными зубами и их можно убрать, лишь прибегнув к специализированной помощи стоматолога. Врачи советуют начинать исправлять такие дефекты сразу после их возникновения, так как тогда для этого потребуется затратить намного меньше времени и усилий.

Щель между зубами: что нужно предпринять?

Если у вас совсем маленькая диастема, то визит в стоматологическую клинику может и подождать. Однако даже за небольшим зазором должен регулярно следить врач, так как зубные щели склонны расти с течением времени. Однако, если диастема значительных размеров, лучше посетить зубного врача как можно скорее. Этот дефект может способствовать развитию кариеса, нарушений прикуса, заболеваний десен и т.д. Разработаны разные способы коррекции диастем. Обычно врач осуществляет лечение в индивидуальном порядке и подбирает метод, который будет максимально эффективным у конкретного пациента. Методику выбирают, основываясь на причинах появления зазора между зубами, размерах и степени развития зубной щели, пожеланиях самого человека.

Использование художественной реставрации

Некоторым пациентам для устранения диастемы показана эстетическая художественная реставрация зубов. Это терапевтическое вмешательство, во время которого на два центральных резца, между какими возник зазор, устанавливаются композитные микропротезы (виниры). Врач использует пломбировочный материал, совпадающий по тону с естественным оттенком эмали пациента, и наращивает дополнительный объем твердых тканей на двух центральных передних зубах. Чтобы пройти эту процедуру, достаточно посетить клинику всего один раз.

При реставрации зуба врач восстанавливает его форму и функции. Наличие окрашенных отложений и трещин в эмали, иных признаков деструкции зубной ткани не играет никакой роли, так как большая часть видимых зубных тканей удаляется. Затем его естественная форма, цвет и функциональные свойства формируются с помощью композитных материалов (метод наращивания). Если поврежден корень зуба, сначала проводится его лечение, и реставрация осуществляется только на следующем этапе. Если патологий, связанных с корнем зуба не обнаруживается, то за 5-6 часов квалифицированный врач способен восстановить не менее чем 4-5 зубов. Однако, если стоматолог сначала работает с корнем зуба, то дальнейшие манипуляции проводятся спустя минимум двое суток.

Важное преимущество художественной реставрации – это её полная безболезненность. Другим важным достоинством этого метода является его безопасность, поэтому он имеет минимальный список противопоказаний. Реставрацию зубов можно проводить женщинам даже в период беременности.

Хирургическая пластика

Для многих пациентов определяющим фактором в выборе методики устранения диастемы является стоимость терапии. Обязательно учитывайте свои финансовые ресурсы, когда вместе с врачом будете подбирать метод коррекции зубной щели. Выбирайте наиболее подходящий вам способ, но не экономьте на своём здоровье, так как иначе можно не достичь желаемого и потратить еще большую сумму на ликвидацию негативных последствий неудачного лечения.

Зубную щель можно также убрать с помощью хирургической пластики. Эта техника подразумевает установку зубных коронок. Стоматологи исправляют дефект, размещая на передних зубах виниры из керамических материалов или коронки. Такое вмешательство позволяет добиться отличного эстетичного эффекта, длящегося многие годы. Некоторым минусом этой техники является её достаточно высокая цена.

Если по тем или иным причинам вы не можете воспользоваться этой методикой, врач может запломбировать передние зубы с корректирующей целью, в результате чего зазор устранится. Обратите внимание на вышеуказанный способ, в случае, если диастема возникла во второй раз или установка скоб не принесла желаемого.

Ортодонтические методы коррекции

Ортодонтические методы коррекции диастем небезосновательно считаются наиболее безопасными, результативными и щадящими (позволяют сохранить максимум здоровых зубных тканей). Однако их условным недостатком можно назвать высокую длительность лечения. Нарушения прикуса устраняются поэтапно – для этого используются брекет-системы. Ортопедическое лечение в первую очередь показано детям и подросткам, у которых в ближайшем прошлом постоянные зубы сменили молочных предшественников. Брекеты – это специальные ортодонтические конструкции, что крепятся к зубам с внутренней (брекеты-неведимки) или внешней стороны. Как долго необходимо носить брекеты? Это определяет врач в индивидуальном порядке, но обычно лечение продолжается до момента полного исправления прикуса (от 6 до 24 месяцев). Лучше всего устанавливать брекеты, когда челюсть активно растет.

Также стоматолог может порекомендовать вам каппы – это прозрачные маленькие чехлы для зубов. В каппах содержится информация о нормальной форме и размерах зубов. Эти приспособления изготовлены таким образом, что сдвигают отдельные зубы в требуемую сторону, восстанавливая их правильное расположение. Результатом этого становится то, что зубы приближаются друг к другу и диастема устраняется. Каппы имеют прозрачное основание, поэтому они еще менее заметны на поверхности зубов, чем брекет-системы.

Преимуществом капп является то, что их можно снимать во время еды. Более того, так как они заполнены внутри отбеливающим составом, используя этот метод, вы не только ликвидируете зазор между передними резцами, но и осветлите зубную эмаль. Это также добавит красоты вашей улыбке и позволит не прибегать к дополнительным процедурам отбеливания.

Врачи-ортодонты незаменимы, если у человека кроме диастемы диагностированы какие-либо иные нарушения прикуса. Доступными и надежными для большинства пациентов считаются металлические брекеты.

Хирургические методы

Хирургический способ ликвидации диастемы применяется, если причиной её развития является то, что уздечка верхней губы прикреплена слишком низко. Врач корректирует уздечку, которая служит для соединения челюсти и губы, что в будущем стимулирует правильный рост и расположение зубов. Эта методика наиболее часто применяется в детской стоматологии.

Все проблемы можно решить

Ровный зубной ряд, белые зубы правильной формы украшают любого человека и служат неотъемлемой частью идеальной улыбки. Благодаря этому каждый может чувствовать себя привлекательным, ведь в современном мире практически любые стоматологические дефекты успешно поддаются коррекции. Благодаря этому множество пациентов имеют возможность вернуться к нормальной жизни. Поэтому, если вас беспокоит наличие диастемы, это несовершенство можно исправить достаточно быстро и безболезненно в стоматологии рядом с метро Красные Ворота, Бауманская, Новокузнецкая и Третьяковская. Не будьте безразличны к своему здоровью и психологическому состоянию, и уверенно обращайтесь к специалистам-стоматологам для решения своих проблем.

Как убрать щель между передними зубами: 10 способов

Что такое щель между зубами – милая щербинка, эстетический дефект или стоматологическая патология? Люди безболезненно живут с ней всю жизнь и добиваются успеха, пример тому известные личности шоу бизнеса – Алла Пугачева, Ванесса Паради, Мадонна, Орнелла Мути, Константин Райкин, Николай Караченцов. Но для кого-то она становится причиной комплексов и неуверенности в себе. А кто-то сталкивается с нарушением дикции, неправильным прикусом и стоматологическими проблемами.

Важно! Сложно предсказать, как поведет себя щель между зубами – просто останется заметной, будет расширяться или обернется серьезной проблемой для своего владельца. Чтобы грамотно оценить масштаб возможных последствий и осложнений, необходимо пройти консультацию врача-стоматолога.

Как правильно называется щель между передними зубами?

То что мы называем щербинкой, на языке стоматологов звучит, как диастема (diаstema – в переводе с греческого – промежуток, расстояние). В той или иной степени, диастема встречается почти у каждого пятого взрослого жителя планеты, и у каждого второго ребенка с молочными зубами.

Диастема – это аномально большой промежуток между центральными верхними или нижними резцами зубного ряда. Его размеры могут варьировать в пределах 1 – 10 мм. Но чаще всего встречаются расщелины в пределах 2 – 6 мм. Не стоит путать диастему с тремой, которая образуется в любом месте зубного ряда, исключая центральные резцы.

Важно! Промежуток между передними зубами у взрослых и детей нуждается в профилактическом осмотре стоматолога. При нарастании патологического процесса, специалист может рекомендовать убрать щель.

Можно ли избавиться от щели между зубами?

В большинстве случаев это не только можно, но и нужно делать. Современная стоматология располагает большим выбором методов, позволяющих устранить даже очень большую щель, независимо от возраста пациента и вида диастемы.

Виды диастем

Столкнувшись с проблемой промежутка между передними зубами, следует различать ложную и истинную диастему.

  • Ложная – встречается у детей с молочными зубами. После их смены и по мере формирования прикуса она может пройти самостоятельно.
  • Истинная – диастема, образовавшаяся после смены молочных зубов и формирования прикуса, т.е. во взрослом возрасте. Самостоятельно, видимый зазор между зубами взрослого человека, уже никуда не денется и нуждается в лечении.

По своему строению расщелина может быть двух видов.

  • Симметричная – явление, при котором резцы меняют месторасположение симметрично по отношению друг другу и условному центру зубного ряда.
  • Ассиметричная – дефект, при котором один из передних зубов сохраняет свое естественное положение, а второй отклоняется в сторону, тем самым образуя щербину.

А учитывая направление вертикальной оси передних резцов, классификация диастем будет следующей.

  • Латеральное отклонение коронок, при котором корни расположены параллельно, а сами резцы расходятся между собой, образуя щель.
  • Корпусное латеральное смещение – передние зубы меняют свое местоположение вместе с корнем.
  • Медиальный наклон центральных резцов коронок – наиболее сложный вид диастрем, при котором смещению подвержены корни и зубы. Резцы могут расти в сторону или с поворотом вокруг своей оси.

Важно! В ходе стоматологического осмотра специалист изучает и классифицирует диастему. Исходя из сложности проблемы, пациенту будет предложен наиболее эффективный метод ее устранения.

Способы исправления щели между зубами

Исправление диастемы – это ювелирный процесс, главная цель которого – добиться максимально ровного и идеального совмещения центральных резцов. В зависимости от сложности проблемы и возраста пациента, он может занять 1 – 2 процедуры или продлится в течение нескольких лет. Наиболее эффективными и популярными признаны следующие способы исправления дефекта.

1. Брекеты

Чтобы убрать щель пациенту могут предложить ношение брекетов – несъемная ортодонтическая конструкция, позволяющая выровнять зубной ряд и придать правильное положение резцам. Она крепится на внешней или внутренней стороне зубов и может быть совершенно незаметной. Наибольшую эффективность брекеты демонстрируют в возрасте до 16 лет, пока костная ткань челюсти еще не до конца сформирована. Ношение брекетов взрослыми пациентами зачастую неоправданно, поскольку после снятия ортодонтической системы, резцы могут постепенно вернуться в исходное положение и вновь сформировать щель. Средняя стоимость лечения – 50000 рублей (цены актуальны на 2018 год).

  • Длительность ношения может достигать 3-х лет.
  • Необходим более аккуратный и тщательный уход за полостью рта.
  • Нельзя снимать до конца лечения.

2. Пластинки

Съемная ортопедическая конструкция, принцип работы которой схож с брекетами. Оснащенная «рукообразными отростками» пластинка, подталкивает проблемные резцы в нужную сторону и постепенно они занимают правильное положение. Целесообразнее всего использовать пластики в раннем возрасте – до 12 лет, пока костная ткань челюсти и положение зубов хорошо поддаются коррекции. Средняя стоимость лечения – 30000 рублей (цены актуальны на 2018 год).

  • Подходит только для коррекции незначительных дефектов.

3. Каппы

Съемные каппы – ортодонтические конструкции, представляющие собой своеобразные «чехлы», которые надевают на зубы. Изготовленные с применением 3D технологий, они оказывают на проблемные резцы необходимое давление, тем самым смещая их в нужном направлении. Последовательно заменяя каппы по размеру, от большего к меньшему, добиваются устранения щели. Средняя стоимость – 150000 рублей (цены актуальны на 2018 год).

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Можно снимать.
  • Прозрачные каппы незаметны на зубах.

4. Виниры

Виниры – микропротезы, выступающие в роли своеобразного облицовочного материала, для внешней поверхности проблемных зубов. Их установка позволяет закрыть щель, в буквальном смысле слова. Изготовленные из современных, надежных материалов, они не вызывают аллергии и совершенно незаметны на зубном ряду. Средняя стоимость закрытия диастемы – 30000 рублей (цены актуальны на 2018 год).

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Большой выбор материалов и цвета виниров.
  • Быстрый видимый результат.
  • Требуется предварительное обтачивание резцов.
  • Примерно через 10 лет винир изнашивается и потребует замены.
  • Есть противопоказания – бруксизм, повышенная стираемость зубов. Также ограничением является экстремальный образ жизни.

5. Люминиры

Люминиры – ортопедическая накладка, чем-то похожа виниры. Подобно им, люминиры устанавливаются на внешней поверхности центральных резцов и полностью закрывают диастему. По эстетическим показателям они превосходят виниры и позволяют получить сверкающую голливудскую улыбку. Средняя стоимость установки – 30000 рублей (цены актуальны на 2018 год).

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Быстрый видимый результат.
  • Предварительное обтачивание не требуется.
  • Средний срок службы – 20 лет.
  • Есть противопоказания – бруксизм, повышенная стираемость зубов, экстремальный образ жизни.

6. Коронки

Коронки – несъемные ортопедические конструкции, полностью покрывающие резец, что позволяет закрыть щель. Они могут быть изготовлены из пластмассы, керамики, металла или комбинированных материалов. Средняя стоимость 1 коронки – 20000 рублей (цены актуальны на 2018 год).

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Большой выбор материалов.
  • Быстрый видимый результат.
  • Незаметны на зубном ряду.
  • Можно устанавливать на разрушенные зубы (допускается до 60% разрушений).
  • Средний срок службы – 10 – 20 лет.
  • Требуется предварительное обтачивание зуба.

7. Имплантаты

Имплантаты – несъемные ортопедические конструкции, предназначенные для протезирования отсутствующих зубов, которые стали причиной образования диастемы. Имплантат, внедренный в косную ткань челюсти, замещает корни зуба, позволяя полностью восстановить функциональность и эстетику коронки проблемного резца. Средняя стоимость протезирования – 40000 рублей (цены актуальны на 2018 год).

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Большой выбор материалов.
  • Быстрый видимый результат.
  • Пожизненный срок службы.
  • Требуется послеоперационное наблюдение.
  • Есть противопоказания.

8. Косметическая коррекция

Данный способ эффективен при незначительных диастемах. В этом случае стоматолог просто накладывает небольшую пломбу на промежуток между резцами, тем самым визуально устраняя проблему. Средняя стоимость закрытия диастемы – 3000 рублей (цены актуальны на 2018 год).

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Быстрый видимый результат.
  • Отсутствие противопоказаний.
  • Со временем пломба может поменять свой цвет, нарушая эстетичность зубного ряда.
  • Средний срок службы – 5 – 7 лет.
  • Необходимо контролировать (снизить) нагрузку на передние зубы в момент откусывания.
  • Риск развития кариеса на стыке резцов.

9. Художественная реставрация

В отличие от косметической коррекции, художественная реставрация более долговечна. В процессе реставрации стоматолог наращивает ткань передних зубов с помощью послойного наложения композитных материалов. Затвердевая под воздействием ультрафиолетовой лампы, они выглядят естественно, как часть зуба, и создают эффект плотного смыкания резцов. Средняя стоимость такой эстетической маскировки дефекта – 12000 рублей (цены актуальны на 2018 год).

  • Безопасно.
  • Эффективно.
  • Быстрый видимый эффект.
  • Наращивание незаметно на поверхности зуба.
  • Отсутствие противопоказаний.
  • Необходимо контролировать (снизить) нагрузку на передние зубы в момент откусывания.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

10. Хирургическая пластика

Хирургическая операция необходима в том случае, когда диастема формируется из-за неправильного положения уздечки губ. Низко прикрепленная уздечка просто не даст резцам сомкнуться, и они образуют щель. Для устранения врожденного дефекта специалисты выполняют пластику уздечки – расстояние между передними зубами сокращается естественным путем и они занимают правильное положение. После проведение хирургической пластики может потребоваться ношение ортодонтических конструкций. Средняя стоимость операции – 7000 рублей (цены актуальны на 2018 год).

  • Длительность устранения диастемы может занять несколько лет.

Важно! Чем раньше будет обнаружено неправильное расположение уздечки, тем легче исправлять дефект. Идеальный для этого возраст – 5 – 8 лет. Проведенная в этот период пластика уздечки способствует самостоятельному смыканию резцов, без ношения ортопедических конструкций. В более старшем возрасте, и, уж тем более, у взрослых пациентов, зубам потребуется помощь – резцы необходимо направлять и сводить с помощью брекетов, пластин или капп.

Стоимость лечения в нашей клинике

Стоимость устранения щели между передними зубами формируется исходя из следующих факторов.

  • Сложность проблемы.
  • Метод устранения.
  • Стоимость расходных материалов и препаратов.

В данной таблице вы можете ознакомиться с примерными ценами различных способов исправления дефекта.

Способ устраненияЦена
БрекетыОт 16000 рублей
ПластинкиОт 20000 рублей
КаппыОт 130000 рублей
ВинирыОт 20000 рублей
ЛюминирыОт 20000 рублей
КоронкиОт 18000 рублей
ИмплантатыОт 30000 рублей
Косметическая коррекцияОт 2000 рублей
Художественная реставрацияОт 10000 рублей
Хирургическая пластикаОт 5000 рублей

Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях?

Нет! От щели между передними зубами нельзя избавиться самостоятельно, с помощью народных средств, заговоров и прочих «чудодейственных» техник. Исключение составляет ложная диастема, которая по мере взросления ребенка исчезает самостоятельно.

Важно! Нельзя перевязывать передние зубы тугой ниткой, пытаясь насильно приблизить их друг к другу. В детском возрасте это вызовет неправильное формирование челюсти и неестественное положение зубов. У взрослых пациентов это приводит к появлению шаткости зубного ряда. У пациентов всех возрастных групп данный способ устранения диастемы может повлечь развитие кариеса и пародонтита.

Почему появляется щель между передними зубами

На формирование диастемы влияет целый ряд негативных внутренних и внешних факторов. Наиболее вероятны следующие причины появления щели.

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность.
  • Слишком выраженные межзубные сосочки.
  • Неправильное положение уздечки губ.
  • Поздняя смена молочных зубов.
  • Замедленный рост и формирование центральных резцов.
  • Частичное или полное отсутствие зубов в результате аномального формирования зубочелюстной системы.
  • Патологическое расположение зубов.
  • Патологии десен.
  • Наличие сверхкомплектных зубов.
  • Микродентия – зубы пациента имеют маленький размер.
  • Вредные привычки – разгрызание, сосание и т.д.
  • Травмы передних зубов.

Важно! Столкнувшись с одной или несколькими причинами возникновения щели, следует незамедлительно пройти консультацию стоматолога.

Как предотвратить появление щели у ребенка?

Заботливые родители должны взять на вооружение несколько простых правил, которые помогут избежать формирования диастемы.

  • Регулярный осмотр у стоматолога, что особенно актуально при генетической расположенности ребенка к появлению щели – каждые 6 месяцев.
  • Неукоснительное соблюдение правил гигиены полости рта.
  • Полноценное питание ребенка продуктами с повышенным содержанием кальция, магния, фтора, фосфора, витаминов D, С, А.
  • Старайтесь пресекать вредные привычки ребенка – сосание предметов, пальца, разгрызание передними зубами карандашей, семечек, орехов и т.д.

Важно! Ранее обращение к стоматологу позволяет избежать окончательного формирования диастемы и поможет устранить любые дефекты зубного ряда.

Последствия

Исправлять диастему или нет – это личное дело каждого пациента. Но необходимо понимать, что ее существование может иметь ряд нежелательных последствий и осложнений.

  • Нарушение эстетики зубного ряда.
  • Формирование неправильного прикуса.
  • Нарушение дикции.
  • Развитие кариеса и пародонтита.

Не говоря уже о том, что зияющая щель между передними зубами может доставлять своему владельцу психоэмоциональные переживания и стать причиной формирования серьезных комплексов.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Важно! С течением времени, даже незначительная диастема может увеличиваться в размере, что потребует ее коррекции и лечения.

Профилактика диастем

Избежать появления диастемы просто! Откажитесь от вредных привычек, соблюдайте гигиену полости рта, регулярно посещайте стоматолога и выполняйте все его рекомендации.

Фото до и после лечения диастемы

Автор: Александр Яганов
Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Лечение диастемы – щели между передними зубами

Диастема – щель между передними зубами – встречается не так уж и редко: у 20% населения есть эта патология и чаще всего лишь на верхней челюсти. Диастема – разновидность тремы, щелей между зубами. На передних верхних зубах. На нижней челюсти она бывает редко. Некоторых людей наличие диастемы никак не беспокоит, они всю жизнь живут с этим и считают это своей изюминкой. Другим же не нравится её эстетический вид, или точнее эстетика всей улыбки, особенно если диастема очень большого размера. Согласно статистике, большинство из имеющих так называемую щербинку, считают это недостатком. Диастема развивает в них разного рода комплексы. Такие люди могут иметь трудности в общении, что очень негативно влияет на их личную жизнь и карьеру.

Диастему вылечить элайнерами проще простого!

Хочу бесплатную консультацию по лечению диастемы

Причины возникновения щели между передними зубами

Основной причиной наличия диастемы является слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы. К тому же, щель между передними зубами может возникнуть при наличии разных вредных привычек, при очень позднем сроке смены молочных зубов, при аномальной форме и размере боковых резцов, при адентии – отсутствии отдельных зубов или их групп.

Нужно также заметить, что диастема – это патология, которая относится к группе наследственных. Чрезвычайно важно различать ложную и истинную диастему. Ложная диастема практически всегда наблюдается у малышей в период смены на постоянные молочных зубов. Ко времени полной смены зубов ложные диастемы самостоятельно пропадают – щель между передними зубами у ребенка исчезает сама собой.

Как избавиться от диастемы? Способы лечения

Есть несколько методов лечения диастемы. Начиная от хирургического вмешательства и заканчивая ортодонтическим лечением. Подбор метода закрытия щели меж зубами зависит, конечно же, от причины её возникновения, а также от степени выраженности проблемы. Немаловажны здесь и пожелания самого пациента.
Если причина щели меж центральными резцами – уздечка верхней губы, в первую очередь делается её хирургическая пластика, то есть – она подрезается. А вот последующие действия будут уже зависеть от желаний пациента.

Щель между зубами можно устранить следующими методами:

  • Терапевтическим , с помощью художественной реставрации с композитными винирами.
  • Ортопедическим , когда дефект закрывается при помощи керамических виниров или коронок. Выглядит это лучше, чем в случае с композитным материалом.
  • Ортодонтическим методом. Самый долговременный, но и самый лояльный и качественный по отношению к тканям зубов, потому что они никак не шлифуются и не обтачиваются. Прозрачные каппы для зубов , применяемые в наше время, легко справляются с диастемой. Они совершенно незаметны для окружающих и не доставляют никаких проблем пациенту. На сегодняшний день лечение диастемы с помощью элайнеров – наиболее незаметный для окружающих и быстрый способ исправления дефекта пустого зубного пространства – щели между зубами, которая причиняет столько дискомфорта ее носителям.

Кстати, можно за 1 минуту узнать – подходят ли вам вообще элайнеры или врачи принудительно предложат только брекеты: вам нужно ответить всего на 9 экспресс-вопросов.

До и После: лечение диастемы с помощью элайнеров

Исходим из того, что диастема – непропорционально большой (по сравнению с обычным) промежуток, отделяющий два соседних более или менее расставленных зуба. Элайнеры обладают исключительной возможностью спрогнозировать все будущее лечение на компьютере и увидеть конечный результат еще ДО начала лечения. Диастема вообще прекрасно исправляется без брекетов. Элайнеры справляются с задачей на все 100%. В данном примере лечение диастемы заняло 5 месяцев. Посмотрите фото диастемы ДО и ПОСЛЕ лечения.

Как видим, от диастемы не осталось и следа. И, кроме того, лечение диастемы на элайнерах прошло совершенно незаметно для окружающих.

Элайнеры Star Smile особенно эффективны при:

  • случаях диастемы с положительным зубоальвеолярным несоответствием до 6 (!) мм.
  • когда диастемы присутствуют в передней области: резцово-клыковая, особенно когда зубы наклонены вперед (положительный торк) и коррекция будет производиться с помощью отклонения назад (потеря торка).
  • случаи с небольшими диастемами в молярной области, например, остаточные промежутки после децементирования краев при ортодонтических лечениях несъемными аппаратами
  • промежутки, образованные рецидивами ортодонтических лечений с удалением с повторным открытием диастем на уровне промежутков удаления

Стоимость лечения диастемы на элайнерах

Не откладывайте проблему Вашей диастемы “на потом”!

P.S. По стоимости лечения на элайнерах: компания Star Smile сделала цены на элайнеры доступными для абсолютного большинства пациентов в России.

Вам кажется, что ваши зубы неровные?

В заключение – каким все-таки способом выравнивать зубы именно Вам?

Способов, как вы знаете, несколько, но основными являются брекеты, элайнеры и виниры. В первых двух случаях речь действительно идет об исправлении прикуса, а виниры – это , скажем, только косметическая работа. Но все равно стоит вопрос – ЧТО выбрать, какие брекеты поставить? Или остановиться на элайнерах?

Здесь вам может пригодиться подробный сравнительный анализ этих способов лечения прикуса. Более 70 параметров (!), но материал очень легко читается. И, надеемся – поможет сделать Ваш выбор.

Для детей – основными способами исправления прикуса являются пластинки, миофункциональные трейнеры, функциональные аппараты и “брекеты 2х4”. О плюсах и минусах этих способов Вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Диастему вылечить элайнерами проще простого!

Лечение диастемы с помощью элайнеров – самое комфортное для вас и незаметное для окружающих.

Результат лечения – всегда 100%

Ортодонты Star Smile работают более чем в 70 городах России, и мы сможем предложить вам грамотную подробную консультацию именно в Вашем городе – абсолютно бесплатно для Вас!

Хотите бесплатно проконсультироваться по диастеме? После лечения элайнерами Вы навсегда забудете об этой щели между зубами, которая сейчас доставляет вам дискомфорт.

Закрытие центральной диастемы техникой послойного нанесения композита

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Закрытие центральной диастемы техникой послойного нанесения композита

Чрезмерное пространство между фронтальными резцами, что также именуется диастемой, является весьма распространённой эстетической жалобой стоматологических пациентов.

Keene четко определил диастему как пространство между контактными поверхностями центральных резцов, превышающее 0,5 мм. В результате проведенного анализа удалось установить, что такое состояние более характерно для зубного ряда верхней челюсти, нежели нижней. Возникновение диастемы является полиэтиологическим процессом, который может быть связан с факторами прикрепления уздечки губы, микродонтией, наличием сверхкомплектного мелкого зуба между верхними центральными резцами, конической формой коронок латеральных резцов или их агенезией, наличием кисты в области средней линии или обусловлен влиянием вредных привычек (сосанием пальца или проталкиванием языка между фронтальными зубами обеих челюстей). Кроме вышеперечисленных причин, диастему также могу т спровоцировать пороки развития челюстно-лицевого аппарата или его деформации, генетические нарушения, чрезмерный наклон верхнечелюстных резцов, или неполное сращение межзубных перегородок. Параметры ширины и длины центральных зубов, а также их соотношение определяют наиболее адекватный план лечения диастемы, обеспечивающий оптимальные результаты эстетической реабилитации. Анализ соотношения параметров коронок и величины диастемы помогает врачу определить объем необходимой редукции твердых тканей зубов с апроксимальных сторон, общее количество зубов, подлежащих ортопедическому или терапевтическому лечению, позицию специфических выступов и углублений для имитации формы и вида натуральных единиц зубного ряда при фиксации эстетических виниров. Выбор соответствующего метода лечения и материалов для выполнения реставрации зависит также от временных рамок, физических, психологических и финансовых возможностей пациента.

Прямые композитные реставрации обеспечивают весьма эффективный результат закрытия диастемы, а также помогают врачу и пациенту скорректировать внешний профиль улыбки последнего. Тем более, что постоянное совершенствование композитов обеспечивает врачей наилучшими возможностями для достижения наиболее адаптированных результатов реабилитации, максимально удовлетворяя эстетические запросы пациентов. Последние представители композитных материалов по своим свойствам максимально отвечают параметрам дентина и эмали зубов как в плане механических и физических характеристик, так и в плане имитации цветовой гаммы с учетом прозрачности режущих краев и более насыщенных оттенков тела реставрации.

В данной статье представлен клинический случай закрытия диастемы именно посредством прямой композитной реставрации, выполненной техникой послойного нанесения.

Клинический случай

32-летний мужчина обратился за помощью на кафедру терапевтической стоматологии Университета Мармара с основной жалобой на наличие диастемы между фронтальными зубами верхней челюсти. В анамнезе не было обнаружено никаких системных заболеваний, а в результате внутриротового осмотра была верифицирована диастема между центральными верхнечелюстными зубами размером около 4 мм, вызвана парафункцией языка (постоянным выталкиванием языка вперед) (фото 1). Симптомов кариозного поражения не удалось обнаружить ни в ходе клинического осмотра, ни в ходе анализа результатов рентгенографии. В качестве наиболее консервативного, экономического, эстетического и быстрого варианта лечения был выбран алгоритм выполнения прямых композитных виниров на оба центральных резца верхней челюсти.

Фото 1. Вид улыбки пациента до начала лечения: диастема образовалась в результате постоянного проталкивания языка вперед.

В ходе анализа цветовой гаммы был установлен естественный оттенок натуральных зубов, который отвечал оттенку A1 шкалы Vita. Для имитации данного цвета было принято решение в ходе формирования реставрации техникой послойного нанесения использовать оттенки BW, A1 и JE (Gaenial, GC, Япония). В ходе выполнения реставрации дополнительного препарирования зубов не проводилось (фото 2).

Фото 2: Вид пациента до начала лечения.

Изоляцию рабочего поля проводили посредством использования коффердама (Kerr, США), а в области центральных резцов провели еще и дополнительную ретракцию с помощью нити (фото 3).

Фото 3: Вид передних зубов после изоляции рабочего поля и ретракции центральных резцов. Процедура препарирования не проводилась.

В ходе реставрации одного из резцов, другой из них изолировали при помощи тефлоновой полоски. Протравку медиальных поверхностей проводили с использованием 37% фосфорной кислоты (Etching Gel, Kerr, США) путем ее нанесения на 15 секунд, затем выполнялось промывание в течение 20 секунд и легкое просушивание.

После этого на область реставрации наносили слой бонда (Adper Single Bond, 3M ESPE, США), который полимеризировали в течение 20 секунд с помощью LED-лампы (Demi Led Light Curing System, Kerr, США).

В качестве эмали с небной стороны использовали тонкий слой оттенка JE (фото 4), на который в качестве второй порции наносили тонкий слой более опакового BW (фото 5).

Фото 4: Изоляция одного из резцов тефлоновой полоской во время реставрации другого. Тонкий слой оттенка JE был использован для имитации небной эмали.

Фото 5: Тонкий опаковый слой BW наносили в качестве второй порции.

A1 оттенок композита был использован в качестве слоя дентина, а посредством тонкого слоя JE имитировали вестибулярную поверхность эмали. Контурирование поверхностей реставрации проводили алмазным копьевидным бором с красной маркировкой (Acurata, Германия) (фото 6).

Фото 6: Композит оттенка A1 был использован в качестве слоя дентина, а тонкий слой JE для имитации вестибулярной эмали. Контурирование реставрации проводилось алмазным копьевидным бором.

Для достижения оптимального блеска реставрации ее отполировали при помощи дисков (Ultra Gloss Composite Polishing System, Axis, США) на низкой скорости наконечника (Duratec 2068D, Германия) (фото 7 и 8).

Фото 7: Полировку проводили с использованием полировочных дисков разной зернистости.

Фото 8: Вид реставрации после удаления коффердама и ретракционных нитей.

Пациент был мотивирован для проведения тщательной ежедневной гигиены полости рта и проинформирован по поводу необходимости повторных контрольных визитов. Во время контроля через 6 месяцев после выполнения реставрации провели дополнительную ее полировку при помощи полировочных дисков. Через один год после вмешательства симптомов повышенной чувствительности, дисколорации или перелома реставрации или зуба обнаружено не было (фото 9).

Фото 9: Вид реставрации через 1 год при контрольном осмотре.

Обсуждение

Прямые композитные реставрации могут быть выполнены в одно посещение, и при этом не требуют ни дополнительного изготовления рабочих моделей, ни восковой репродукции, ни участия техников, ни дополнительных затрат. С точки зрения эстетических параметров, подобные конструкции имеют ряд влиятельных преимуществ, которыми другие методы лечения по типу керамических виниров или ортодонтического лечения похвастаться не могут. В отличие от керамических коронок, композитные реставрации менее агрессивны к зубам-антагонистам, а при возникновении перелома легко могут быть восстановлены, не требуя особенных временных или финансовых затрат. Но и они не лишены недостатков: они менее резистентны к переломам и сколам, имеют меньшие показатели прочности, из-за чего не подходят для восстановления областей, предполагающих высокую окклюзионную нагрузку. Кроме того, действие парафункциональных сил, как в случаях с бруксизмом или при III классе деформаций окклюзионных схем, а также действие вредных привычек могут дискредитировать результаты лечения с использованием прямых композитных реставраций. Кроме того, композитные конструкции не так стабильны в цвете, как их керамические аналоги, но подобного недостатка можно избежать путем адекватного контурирования и полировки реставрации, повторяя при необходимости эти манипуляции на повторных контрольных визитах. Но, даже несмотря на все эти недостатки, развитие адгезивных технологий, как и химии композитных материалов, обеспечивает возможности для эффективной функциональной и эстетической реабилитации пациента наиболее экономичным и консервативным путем за весьма короткий промежуток времени.

В данном клиническом случае при повторном визите пациента через один год результаты прямой композитной реставрации в области диастемы оставались достаточно эстетически и функционально эффективными. В подобных случаях часто используют восковую репродукцию, а также силиконовый ключ для контроля процесса редукции твердых тканей, но, учитывая, что в данной ситуации препарирование зубов не проводилось, нами была использована более упрощенная техника восстановления. Закрытие диастемы проводилось путем реставрации области мезиальных поверхностей центральных резцов по одному, при этом рабочее поле было изолировано посредством коффердама, в области проблемных зубов использовали ретракционную нить, а поверхность резца, смежного с областью реставрации, изолировали при помощи тефлоновой полоски во время непосредственного проведения манипуляции. Тефлоновая полоска, используемая в данном клиническом случае, была очень тонкой, что помогло не только обеспечить изоляцию рабочих поверхностей смежных зубов, но и добиться адекватного тесного контакта во фронтальном участке. Таким образом, также удалось избежать необходимости дополнительного использования прозрачной матрицы или клиньев для восстановления апроксимальных поверхностей. Используя вышеописанную технику изоляции, мы смогли возобновить контакт зубов, максимально имитирующий естественный, и при этом избежать эффекта черного треугольника. Зубы были восстановлены посредством послойной техники нанесения композита, а реставрация без силиконовой матрицы или восковой репродукции помогла сэкономить не только временные, но и финансовые затраты пациента. Позиционирование срединной линии проводилось стоматологом согласно существующих в данном клиническом случае эстетических соотношений, что обеспечило максимальное усиление имитирующего эффекта реставрации. Однако подобная техника свободной реставрации требует неких мануальных навыков, умений и опыта, а использование силиконового ключа несколько облегчает данную процедуру для начинающих специалистов. Подобную диастему также можно было восстановить с использованием керамических реставраций, которые требуют проведения процедуры препарирования зубов и дополнительных лабораторных этапов их изготовления. Таким образом, требуется как минимум два клинических визита пациента: для препарирования и фиксации. И хотя керамические виниры являются наиболее функционально приемлемыми и эстетическими, но и композитные реставрации могут обеспечить достаточно стабильные результаты лечения, экономя при этом время и деньги пациента. Кроме того, в случаях поломки подобные конструкции легко починить, а стабильности цвета можно добиться при окончательной обработке и полировке поверхностей.

Через 6 месяцев после реставрации вид улыбки пациента был объективно оценен как максимально естественный и эстетический. Клинически в области реставраций не было обнаружено ни следов перелома, ни признаков дисколорации. Хотя однолетние результаты лечения могут показаться недостаточно отдаленными, но наиболее распространенные проблемы реставраций по типу маргинального микроподтекания, обесцвечивания, трещин и переломов, как правило, возникают уже через полгода после ее выполнения. Учитывая вышеперечисленные факты, можно резюмировать, что опытный стоматолог при использовании адаптированных материалов и методов в конкретных клинических ситуациях, может добиться уникально высоких эстетических результатов реабилитации пациентов посредством выполнения композитных реставраций техникой послойного нанесения.

Авторы: Bora Korkut, Funda Yanikoglu, Dilek Tagtekin

Щель между зубов – закрытие с помощью реставрации

Тел. (499) 235-0717

Тел. (499) 235-8050

Оплата кредитными картами
и по безналичному расчету

30.04.2016 – Сколы металлокерамических коронок – известная проблема в стоматологии. Мы в “Диал-Дент” имеем технологии реставрации сколов металлокерамических коронок. Отреставрированная коронка может продолжать работать во рту еще несколько лет! Это дает возможность избежать внеплановую замену протеза, что почти всегда не вовремя. Смотрите работу наших специалистов по реставрации скола металлокерамики. Закрытие щели между зубами при помощи керамической вкладки

Работа выполнена главным врачом московского семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Цукором С.В. в июне 2005 года. Пациент – молодой человек 1976 года рождения обратился в клинику с жалобами на сильное попадание пищи между жевательными зубами нижней челюсти.

Вид зуба в день обращения

Вид зуба после закрытия щели между зубами при помощи керамической вкладки

Дефекты зубов – попадание пищи между жевательными зубами на нижней челюсти

На фото слева видна широкая щель между зубами нижней челюсти. Дальний зуб (на фото он сверху) восстановлен пломбой в другой клинике. После восстановления этого зуба пломбой пациент заметил, что пища постоянно застревает между зубами. Несколько лет пациент прожил, удаляя остатки пищи из этой щели при помощи зубочистки или нити-флосса. В учреждении, где была установлена пломба, пациент не получил внятного ответа на вопрос, почему ему дискомфортно. У него сложилось ошибочное мнение, что так и должно быть, и что ничего нельзя сделать. Один из его знакомых порекомендовал проконсультироваться у главного врача московского семейного стоматологического центра «Диал-Дент» » Цукора С.В.

Решение проблемы – закрытие щели между зубами керамической вкладкой

При лечении кариеса дальних зубов применяются несколько методик лечения. Восстановление заднего зуба пломбой – очень трудная и порой невозможная задача из-за сложного доступа. Гораздо легче и надежнее восстановить зуб керамической вкладкой. В клинике «Диал-Дент» пациенту подберут методику восстановления, которая будет наилучшей именно в его случае. Иногда решения принимаются коллегиально специалистами по разным методам реставрации зубов. Подробнее о методике восстановления зубов керамическими вкладками читайте в разделе нашего сайта «Микропротезирвание».

В данном случае работу усложняло то, что перед реставрацией зуба керамической вкладкой необходимо было провести повторное лечение каналов зуба. В этом зубе каналы были пролечены несколько лет назад (не у нас в клинике). По современным стандартам на лечение каналов, зуб нуждался в эндодонтической коррекции. Надежно пролеченные, дезинфицированные и запломбированные каналы дают возможность зубу прослужить долгие годы, не вызывая таких явлений, как боль при надкусывании, флюс, отек и так далее. Именно поэтому, для обеспечения максимально долгосрочного результата реставрации, было принято решение провести повторное лечение каналов.

Лечение каналов зубов в «Диал-Дент»

При лечении каналов зубов возникает необходимость провести несколько рентгеновских снимков. Лечение каналов зуба без рентгена недопустимо.

Ниже приведены снимки до лечения и после

Видна разница. На правом снимке, сделанном после перелечивания каналов зубов, четко видны три канала, плотно запломбированные, без пустот.

Вид отреставрированного зуба. Вкладка невидна на зубе. Зуб имеет естественную форму, чего не было, когда была пломба.

В данной работе, кроме решения вопроса о попадании пищи и закрытии щели между зубами, также был достигнут отличный эстетический и функциональный результат, что является фирменным знаком клиники «Диал-Дент».

Работу выполнила стоматологическая бригада клиники:

  1. Врач-стоматолог Цукор С.В.
  2. Ассистент врача Смирнова Е.П.

Стоимость этой и подобных работ:

  1. Консультация 300 руб.
  2. Рентгеновские снимки 3 штуки по 300 руб. Всего на 900 руб.
  3. Повторное лечение каналов корней, включая распломбировку, отчистку, антисептическую обработку, временное пломбирование антисептической пастой, постоянное пломбирование по системе Termofill . Всего на сумму 7 500 руб.
  4. Временные пломбы 2 штуки по 350 руб. Всего на 700 руб.
  5. Реставрация зуба керамической вкладкой 9 000 руб.

Итого, пациент потратил на лечение этого зуба 18 400 руб.

Сроки проведения этой и подобных работ:

На проведение этой работы потребовалось четыре визита в клинику по 2 с половиной часа каждый. Эти визиты разделяли примерно недельные интервалы времени. На выполнение всей работы потребовался месяц. Сроки работ могут варьировать. Это зависит от многих факторов, связанных с реакцией на лечение каналов зубов.

Ссылка на основную публикацию