Массаж при протрузии или грыже межпозвоночного диска поясничного отдела: можно или нет?
Среди многочисленных консервативных способов лечения обострений остеохондроза, к которым относятся протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, встречаются не только методы аппаратной физиотерапии, но и многочисленные ручные техники. Пожалуй, самые известные — это мануальная терапия и массаж. Насколько эффективен правильно назначенный, грамотно проведенный массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника? Когда необходимо назначать его пациенту? С помощью каких лечебных факторов массажа удается стабилизировать состояние, уменьшить выраженность болевого синдрома? Когда он будет противопоказан?
Протрузия на МРТ.
Начать следует с объяснения, почему массаж полезен при патологии опорно-двигательного аппарата вообще, и при протрузиях в частности. Но чем протрузия, или экструзия отличается от грыжи?
Отличия протрузии от грыжи диска
Протрузий называется такой дефект межпозвонкового диска, развившейся под избыточным давлением, при котором сам диск ещё остается целым, но его нормальные контуры изменяются. Возникает зона выбухания, которая выступает за пределы тела позвонка, она оказывает давление на окружающие мягкие ткани, чем обуславливаются жалобы и симптомы.
Грыжа со стенозом.
Если наружные слои диска, которые состоят из крепких, циркулярно расположенных фиброзных волокон, всё-таки не выдержат давление центральных областей диска, то они разрываются, и уже не могут сдерживать дальнейшее выпадение внутренних структур пульпозного ядра.
Такая протрузия, когда диск уже разорвался, и не является целостным образованием с нормальным контуром, называется межпозвонковой грыжей. Из этого следует один важный вывод. Не бывает такой ситуации, что вначале в одном и том же межпозвонковом диске возникает грыжа, а затем протрузия. Бывает ровно наоборот: «где тонко, там рвется».
Выпячивание диска и давление на нервный корешок.
Чаще всего выпячивание диска, или протрузия существует долгое время, а затем при воздействии разрешающего фактора, например, физической нагрузки, циркулярные слои диска разрываются, формируется настоящая грыжа. Естественно, грыжа диска вызывает более яркую клиническую картину и выраженность симптомов, чем протрузия. Протрузия всегда первична, при умелом лечении можно предотвратить её трансформацию в грыжу, а следовательно и операцию по удалению грыжи. Существенную помощь в этом оказывает грамотный массаж. Каковы же факторы воздействия лечебно профилактического массажа?
Воздействие массажа
Массаж — это не только простое «разминание мышц», но целый комплекс мероприятий, которые активируют нейроэндокринную систему, нормализуют мышечный тонус, как при его ослаблении, так и при его повышении. Можно выделить три основных лечебных фактора: нервно-рефлекторное, гуморальное, механическое воздействие. Что это за факторы? Вот их краткая оценка:
- нервно-рефлекторной фактор возникает вследствие ритмического механического влияния, которые производят руки специалиста. Разнообразные движения, смена давления, темпа приводит к периодической активации больших рецепторных полей афферентной (чувствительной) импульсации в головной мозг. Подключается активация вегетативной нервной системы, связанная с необходимостью изменить кровоток в области воздействия. В коре головного мозга при правильном, спокойном темпе работы формируется очаг разлитого торможения, поэтому после процедуры человек находится в состоянии приятного расслабления. Ему хочется немного поспать или подремать.
После обработки импульса они трансформируются в двигательные сигналы к мышцам, к сосудам, к мягким тканям, внутренним органам. Мышцы восстанавливают нарушенный тонус, в сосудах перераспределяется объем крови, ликвидируется воспалительный отёк, связанный с возникновением протрузии, а также грыжи;
- гуморальный фактор связан с выделением в кровь особых биологически активных веществ. Это норадреналин, ацетилхолин, гистамин, брадикинин. Эти вещества, являясь универсальными, могут как помогать восстанавливать иммунный статус организма, так и проявлять негативное влияние при особых условиях. Приток крови к коже после сеанса, покраснение, чувство тепла — это, безусловно, положительный эффект.
В случае же острой аллергической реакции избыток того же самого гистамина вызывает сильнейший кожный зуд, крапивницу, отёк Квинке. Это пример того, как одно вещество может действовать на организм положительно и отрицательно;
- механический фактор. Физическая работа массажиста над кожей, подкожной клетчаткой приводит к улучшению кровообращения в наружных слоях мягких тканей, повышается их резистентность к воздействию рук. В случае проводниковых расстройств чувствительности улучшение кровообращения позволяет иногда восстановить тактильную, болевую чувствительность.
Спина после массажа.
Кожа очищается, в подкожной клетчатке поясницы ликвидируется отёчность, а избыток тепла, который дают движения и руки массажиста, способствует притоку крови к коже, оттоку его от глубоких мышц спины, а также зоны воспаления, появившейся под влиянием протрузии и грыжи.
Мышцы с большой благодарностью откликаются на правильно выполненный массаж. Нормализуется их тонус, улучшается кровоснабжение и венозный отток. Из глубоких мышц спины, которые раздражаются протрузией, грыжей и остеофитами, начинает отводиться молочная кислота. Это улучшает сократимость мышц, лимфатический отток от них, усиливается мышечная регенерация.
В случае длительного стажа заболевания и вовлечения мышц во вторичный воспалительный процесс правильный массаж даже может привести к освобождению мышц от рубцово-спаечных процессов, повысить их силу при вялых, или периферических параличах и парезах. Именно эти разновидности расстройства движений встречаются при протрузиях, и тем более грыжах межпозвонковых дисков.
Несмотря на то, что межпозвонковые суставы в каждом отдельном случае являются сравнительно малоподвижными вследствие небольшой амплитуды, воздействие рук улучшает суставное кровообращение, приводит к укреплению связочного аппарата позвоночника. Соответственно, улучшается венозный отток от глубоких фасций спины и продольных связок, которые богаты нервными окончаниями, и вызывают сильную боль при дискогенных осложнениях остеохондроза.
Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник на КТ.
Нельзя забывать о формировании новых условно-рефлекторных связей, которые вызваны регулярно повторяющимися сеансами. Например, грамотный специалист может с помощью приемов вибрации и поколачивания пояснично-крестцовой области усилить перистальтику кишечника, дополнительно помочь пациенту в борьбе с атоническими запорами.
Массаж пояснично-крестцовой зоны может оказать большую помощь в улучшении кровообращения органов малого таза, а также нижних конечностей. Массаж этой зоны, кроме ликвидации боли при протрузиях и грыжах, может быть показан пациентам с неактивной стадией ХНМК — варикозным расширением вен. Помогает он женщинам и мужчинам с хроническими застойными явлениями в малом тазу, например, при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомой простаты).
Существуют другие зоны, богатые вегетативными волокнами, которые могут считаться рефлексогенными. Например, при массаже выступающего 7-го шейного позвонка активизируется рефлекторное влияние на сердце, а воздействие на область 5 грудного позвонка улучшает приток крови к желудку.
Можно ли делать массаж при протрузии?
Если вы дочитали до этого места, то стало ясно, что массаж при протрузии и при грыжах делать не только можно, но и нужно. Однако следует ясно определить цель. Ведь ни массаж, ни мануальная терапия не способны ни вправить грыжу, ни, тем более, радикально вылечить болезнь. Зачем же назначают эту процедуру?
Цель массажа при осложнениях остеохондроза — это существенное улучшение состояния, резкое уменьшение или ликвидация болевого синдрома, повышение амплитуды, силы движений в спине. Соответственно, у пациента улучшается сон, и в целом, качество жизни.
Какими способами массажист добивается этого улучшения? Прежде всего — это растяжение поясничного отдела позвоночника. Специальные приемы повышают отрицательное давление между телом позвонка и межпозвонковым диском в каждом сегменте, это положительно сказывается на протрузии. Пульпозное ядро перестает давить на наружные слои диска, и разрыв фиброзного кольца, приводящий к появлению грыжи, или происходит гораздо позже, или не происходит вообще. Массаж способствует профилактике слабости, атрофии мышц спины, в том числе и глубоких, они начинают лучше выполнять свою функцию. Это приводит к тому, что в положении стоя здоровые мышцы берут на себя часть нагрузки, разгружают межпозвонковые диски. Поэтому правильный массаж профилактирует образование протрузий и грыж в других сегментах. Каковы же показания при дискогенных осложнения остеохондроза и противопоказания к проведению?
Показания и противопоказания
Самое главное показание — это отсутствие острого состояния. Массаж, как любой вид физиотерапии, показан вне стадии обострения. В крайнем случае, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины можно проводить, начиная со стадии затухающего обострения, или неполной ремиссии.
В данном случае необходимо старательно избегать давления на тот межпозвонковый диск, который имеет грыжу, или протрузию и виноват в развитии симптомов. В стадию ремиссии массаж можно выполнять, и слегка воздействуя на соответствующий позвонок.
Противопоказания — это различные сопутствующие заболевания. Среди них:
- любая онкология, в том числе – заболевания крови;
- лихорадка, или повышение температуры, острая инфекция;
- высокое или низкое артериальное давление, нарушения ритма сердца;
- наличие нестабильной стенокардии или стенокардии покоя;
- внутричерепная гипертензия;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- выраженная кахексия, или истощение;
- чрезвычайно преклонный возраст пациента, риск патологических переломов при остеопорозе;
- психические отклонения и заболевания, такие как шизофрения, тяжелые формы эпилепсии;
- наличие инфекционных поражений кожи, как бактериальных, так и вирусных. Это пузырьковый лишай или герпес, стрептодермия, рожистое воспаление, гнойничковая инфекция, фурункулёз;
- хроническая сердечная, печеночная, почечная недостаточности;
- воспаление костного мозга, или остеомиелит, различные формы туберкулеза;
- гемофилия, и наоборот, тромботические состояния.
Относительным противопоказанием к проведению массажа может считаться нарушение целостности кожных покровов в местах воздействия, например псориаз и экзема. В случае ремиссии, незначительных проявлений сыпи массаж всё-таки возможен, а вот при обострении его лучше избегать.
Наконец, существуют временные природные состояния, при которых массаж противопоказан. Его нельзя делать во время менструации и в период беременности.
Виды массажа
Чаще всего используется обычный, классический ручной лечебно-профилактический массаж. Проводятся он по общим правилам, начиная с поверхностных, а затем глубоких поглаживаний, затем присоединяются такие приемы, как растирание, разминание, вибрация и поколачивания. Поколачивание, вибрация должны проводиться осторожно, вне зоны нахождения протрузии или грыжи. Смыслом является воздействие не на протрузию и грыжу, а на окружающие мягкие ткани с целью снять воспаление, уменьшить отёк, восстановить мышечный тонус вместе с кровообращением.
Массаж начинают делать от шейной зоны вниз по позвоночному столбу.
Также классический массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины в целом всегда предшествует процедуре лечебного вытяжения, или тракционной терапии. Исключительно полезно сочетать массаж с гидротерапией, лечебными ваннами с минеральной водой, с аквааэробикой при отсутствии противопоказаний. Водные виды воздействия дополнительно нормализуют лимфоотток и венозное кровообращение гораздо лучше, чем аппаратные способы. Дополнительное отсутствие статической нагрузки на позвоночник при нахождении в воде снижает дисковое давление, что способствует быстрой регрессии уменьшению болевого синдрома.
Вакуумный массаж при грыже и протрузии
В стадию затухающего обострения можно применять вакуумный массаж, который создаёт отрицательное давление в мягких тканях. Однако если массажист использует специальные медицинские банки или прибор, называемый аспиратором, то ему тоже необходимо аккуратно обходить локализацию протрузии или грыжи. Ведь у мягких тканей есть тенденция следовать за банкой, втягиваясь в нее, поскольку она создаёт отрицательное давление. Грыжевое выпячивание не является исключением, и, хотя оно надежно прикрыто дужками позвонков и глубокими мышцами, всё-таки интенсивное вакуумное воздействие непосредственно в месте локализации протрузии и грыжи может, наоборот, усилить симптоматику.
В заключение следует сказать, что, конечно, наилучший вариант проведения сеансов массажа — это во время прохождения санаторно-курортного лечения. Во-первых, пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением, а массаж усиливается, дополняется необходимыми пациенту сеансами физиотерапии, плаванием, лечебной физкультурой, прогулками, пребывание на свежем воздухе. Пациента осматривает врач, контролируется артериальное давление, прописывается необходимая диета, проводится лечение сопутствующей патологии. Такое сочетание лечебных факторов позволяет не только улучшить состояние опорно-двигательного аппарата и повысить качество жизни, но благотворно влияет на организм в целом.
Если же пациент самостоятельно проходит курсы лечебно-профилактического массажа, то ему следует рассчитывать на средние расценки в 600-800 руб. за один сеанс пояснично-крестцовой зоны на протяжении 20 минут ежедневно или через день. Курс лечения — 10-14 дней. В случае же необходимости общего массажа спины цена приближается примерно к 1000 руб. за сеанс, в зависимости от медицинского центра, от квалификации специалистов.
Массаж при протрузии позвоночника
Протрузией позвоночника называют патологическое состояние, считающееся предшественником межпозвонковой грыжи. На этом этапе развития заболевания фиброзное кольцо не разорвано, поэтому эта патология считается обратимой. Протрузию межпозвонковых дисков вызывают дегенеративно-дистрофические процессы, спровоцированные малоподвижным образом жизни, тяжелыми условиями труда, травмами или внушительными силовыми нагрузками на позвоночник, несоблюдением питьевого режима, заболеваниями нервной системы. На развитие протрузии позвоночника указывают болевые ощущения и выраженный дискомфорт в спине, онемение, слабость, покалывание и распространяющаяся боль в конечностях, частые головокружения, беспричинная усталость и общая слабость.
Массаж при протрузии позвоночника
Данное патологическое состояние при выявлении его на ранних этапах не лечится противовоспалительными препаратами. В качестве дополнительной более эффективной терапии назначается массаж. Его профессиональное выполнение способно не только уменьшить, но и полностью устранить протрузию дисков. Игнорирование этого патологического состояния приведет к усугублению негативной симптоматики и развитию осложнений. В запущенном состоянии данное заболевание лечится исключительно хирургически. Для недопущения этого массаж при протрузии назначается сразу после подтверждения диагноза, причем не разовый, а курсами.
Массаж при поясничной протрузии
В чем эффективность?
Массаж при протрузиях позвоночника эффективен на ранних этапах развития этого патологического состояния. Его выполнение способствует:
- активизации рефлекторных связок;
- улучшению кровообращения в околопозвонковых тканях;
- усилению лимфооттока;
- возвращению выпяченных позвонков в нормальное состояние;
- обеспечению притока полезных веществ к месту протрузии;
- расслаблению мышечного корсета;
- предупреждению застоя вен;
- улучшению трофики тканей и подвижности позвонков.
Уже после первого сеанса вы почувствуете заметное облегчение, а по окончанию курса можно наблюдать выраженное уменьшение воспаления, в результате чего болевые ощущения станут менее интенсивными или исчезнут совсем.
Показания и противопоказания
Массаж при протрузии выполняется только после окончательной постановки диагноза и при наличии определенных показаний, к которым относится:
- атрофия мышц спины разной степени выраженности;
- стойкий спазм мышечного корсета позвоночника;
- умеренное воспаление околопозвонковых тканей;
- скованность движений;
- постоянные болевые ощущения в любой части позвоночника.
Массаж не выполняется при наличии у пациента инфекционно-воспалительных заболеваний, психического расстройства, доброкачественных или злокачественных новообразований. От этого вида терапии придется отказаться при почечной, печеночной или сердечной недостаточности, заболеваниях системы кроветворения. Массаж не делается при наличии в анамнезе тромбоза и инфаркта миокарда.
Массаж при шейной протрузии
Виды массажа
Эффективной вспомогательной терапией при любых заболеваниях позвоночника считается массаж – шейная протрузия может быть полностью устранена. Для лечения этого вида патологического состояния применяются, как правило, классические техники – поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Отлично себя зарекомендовал гидромассаж. Эти же техники используются при лечении протрузии грудного отдела.
Поясничный отдел позвоночника требует особого подхода. Для избавления от протрузии в нем специалисты используют следующие виды массажа:
- классический;
- вакуумный;
- медовый;
- точечный;
- рефлекторно-сегментарный.
- висцеральный (массаж внутренних органов брюшной полости)
- постизометрическая релаксация мышц (ПИР)
- триггер массаж
Профессиональный массаж при протрузии шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, выполняемый на высоком профессиональном уровне с гарантией качества и ответственностью за результат предлагает Центр здоровья Волкова, г.Сочи. У нас работают высококвалифицированные специалисты – настоящие мастера своего дела.
Медицинская лицензия ЛО-74-01-005509
Видео о массаже в «Центре Волкова»
Проблемы шейного отдела позвоночника
Прежде чем говорить о нестабильности шейного отдела позвоночника, симптомах, лечении, следует ознакомиться с особенностями анатомического строения, функциональностью позвоночного сегмента.
Отсутствие тканей и мышц делает шею самой подвижной частью позвоночного остова, подвергаемого большим нагрузкам. По строению напоминает букву С, повёрнутую вперёд выпуклой стороной (лордоз).
Шейный отдел состоит из семи позвонков, соединённых между собой дисками.
Рассмотрим строение, назначение каждого.
1-й – Атлант (с1), состоящий из дуг (передней, задней), соединяющихся с помощью боковых костных утолщений, которые ограничивают просвет позвоночного канала. Задняя часть дужек имеет специальное отверстие, куда входит зуб соседнего костного соединения.
Отсутствие тела, остистого отростка, межпозвоночного диска делает его строение специфическим.
Учитывая значимость (является стержнем конструкции), назван именем героя греческого эпоса, держащего своими плечами небосвод.
Суставные отростки верхней части соединяются с затылочной костью черепа. Особая форма позвонка даёт возможность голове поворачиваться, наклоняться, откидываться назад.
Помогает движениям также второй позвонок – осевой, называемый Асис. Имеет отросток (зубовидный), крепящийся с Атлантом, совершающий движение. Вместе они составляют верхнюю часть шейного отдела, связанную с затылком головы.
Нижний сегмент крепится к третьему позвонку.
Остальные составляющие, начиная с третьего, представляют собой нижнюю часть шеи, присоединённую к грудному отделу позвоночника.
3-6 позвонки состоят из:
- тела с опорной функцией; суставных отростков; нервов, мышц, связок; кровеносных сосудов; межпозвоночных дисков (амортизаторов).
Особенностью конструкции отличается последний – седьмой (выступающий) позвонок, соединяющий грудной с шейным отделом. Его отличием является наличие большого остистого отростка, а также полное отсутствие поперечного.
В целом конструкция очень стабильна, подвижна. Шея способна выполнять несметное число различных движений:
- наклонов; кивков; поворотов; вращений; покачиваний.
Одновременно эта часть позвоночного остова является надёжным креплением головы. Константность функций каждого сегмента позволяет оберегать позвоночник от отрицательного воздействия физических нагрузок, болей. Основными стабилизаторами выступают:
- Позвоночные сегменты, состоящие из двух позвонков, диска.
- Связки.
- Суставные капсулы.
Нарушение баланса между гибкостью, стабильностью свидетельствует о патологии шейного отдела.
Что это такое
Функциональные отклонения, нарушающие подвижность шейно – позвоночного сегмента принято называть нестабильным состоянием. Это является результатом сдвигов позвонков, провоцирующих изменение амплитуды движения.
Подвижность шеи происходит в виде плавного изгиба, который обеспечивает нервам и сосудам нормальное состояние.
Изменение стабильности вызывает резкое скольжение позвонков, травмирующее все составляющие, является в дальнейшем причиной суставных смещений.
Патология у детей, взрослых, объясняется разными факторами.
Каковы они
В их число входят:
- Перенесённые травмы, в том числе родовые.
- Дегенеративно – дистрофические процессы, вызванные воспалительными, инфекционными заболеваниями. Например, остеохондрозом.
- Неудачная операция.
- Врождённая особенность строения позвоночника.
Рассмотрим подробно каждую.
Травмы, происшедшие вовремя несчастных случаев, чрезмерных физических нагрузок, приводят к переломам, смещениям, вывихам шейных позвонков.
Непрофессиональная акушерская помощь во время родов является причиной компрессионных травм, смещения дисков, нарушения связок у новорождённых.
Это может произойти:
- во время быстрых родов; в результате обвития шеи ребёнка пуповиной; из-за трудного прохождения плода через половые материнские пути; в связи с использованием акушерских щипцов.
Патология обычно выявляется к трём годам жизни ребёнка, проявляясь:
- Повышенной нервозностью.
- Плохой памятью.
- Беспокойным сном.
- Отсутствием предметной фиксации внимания.
Следует отметить, что нормальным состоянием для ребёнка считается чрезмерная шейная подвижность, зависящая от возраста малыша, а также конфигурации позвоночного сегмента.
Его стабильность, устойчивость суставной фасетки нормализуется только к 10 году рождения. Полное формирование позвоночного столба заканчивается позже 20 лет.
Воспаления, вызванные хроническими, инфекционными болезнями, нарушают метаболизм хрящей, позвоночного диска. Этот процесс чаще всего происходит в 3 – 6 позвонках.
Следствием может явиться остеохондроз – ослабление дисков между позвонков или остеопороз (разрежение губчатого, кортикального слоев кости).
Двусторонняя хирургическая операция по урезанию фасеток шеи резко увеличивает нагрузки позвонков, дисков, вызывая сильную боль.
Часто наблюдается врождённая асимметрия суставов (межпозвоночных), блокирующая один или несколько сегментов, что влияет на их подвижность.
Блокировка первого сегментального соединения даёт возможность человеку поворачивать голову на 180*
Указанный дефект со временем может явиться основанием появления:
- Асимметрии лица, лопаток.
- Треугольной талии.
- Неправильного прикуса.
- Плоскостопия.
- Аномального движения крупных суставов конечностей.
Сдвиг позвонков изменяет проходимость канала позвоночного, что раздражает твёрдую оболочку корешков, нервов, вызывая острую боль.
Эффективность лечения нестабильности шейного отдела позвоночника зависит от быстрого реагирования на симптомы.
Они появляются в виде:
- Головокружения.
- Сильных болей шеи, головы, тошноты.
- Скачков артериального давления.
- Снижения чувствительности конечностей.
- Ухудшения зрения.
При появлении одного из перечисленных признаков или дискомфорта шейного отдела следует немедленно обратиться к врачу, который назначит медицинские обследования.
Диагноз данной патологии установить сразу весьма проблематично из-за того, что шейные позвонки периодически принимают правильное положение. Это сглаживает картину болезни.
Тем не менее есть методы, дающие возможность определить реальное состояние пациента. Это:
Внимательный осмотр позвоночника во время его сгибания, разгибания.
- Реакция больного при наклонах, поворотах головы.
- Проверка состояния мышц шеи.
- Химический анализ крови
- Рентген шейной части позвоночника.
- Измерение артериального давления при различных положениях больного.
- Определение проходимости сосудов головного, спинного мозга.
Правильная своевременная диагностика служит основанием эффективного избавления от недуга.
Выявленные симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника являются базой правильного лечения. Методика, в основном, предполагает собой консервативное лечение, направленное на нормализацию движения шеи.
Комплексный подход, дающий положительный результат, состоит из:
- Фиксации позвонков с помощью специального лечебного воротника, ограничивающего движение головы.
- Приёма болеутоляющих, противовоспалительных медикаментов.
- Новокаиновых блокад при сильных болях.
- ЛФК, щадящего массажа воротниковой зоны.
- Физиопроцедур, ударно – волновой терапии (при нормальном давлении), магнитотерапии.
- Иглоукалывания.
- Томографии, выявляющей сосудистые изменения, патологию нервов, спинного мозга, мягких тканей.
- МРТ (магнитно – резонансная томография).
Метод диагностирования лечащий врач назначает индивидуально для каждого больного, исходя из его возраста, чувствительности, степени заболевания.
Опишем суть перечисленных методик.
Лечебный воротник даёт возможность через 1,5 – 2 месяца возвратить позвонкам подвижность, нормализовать функции верхней части позвоночника.
После снятия фиксатора специалист прописывает специальные физические упражнения, предназначенные для укрепления шейных, спинных мышц.
Особое место при лечении нестабильности шейного отдела позвоночника занимает ЛФК.
Специальные упражнения предназначаются для:
- укрепления мышц, связок; нормализации кровообращение мозга; снятия болевого синдрома; предупреждения осложнений.
Нельзя без консультации врача давать позвоночнику повышенные нагрузки.
Есть альтернативный способ лечения?
Иногда консервативный метод лечения не даёт положительных результатов, тогда требуется оперативное вмешательство.
Оно показано при:
- Выпадении, явно выраженном смещении.
- Малоэффективном лечении.
- Подвывихе шеи.
- Плохом состояния больного после выполнения всех процедур.
Хирургическая операция даёт возможность правильно зафиксировать каждый смещённый позвонок, восстановить потерянную функциональность шейного отдела.
Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Не составляет исключение проблемы с шеей.
Профилактические меры
К ним относятся:
- Каждодневная разминка шейного отдела путём поворотов, наклонов головы.
- Правильное питание.
- Прямая осанка во время сидения.
- Постоянные прогулки.
- Занятие щадящей физкультурой.
- Подтягивание.
- Плавание.
- Лёгкий массаж шеи каждый час работы сидя.
Выполнение этих несложных правил убережёт от серьёзной проблемы.
Массаж при грыже
Массаж при грыже позвоночника снимает боль, спазмы, укрепляет мышечный корсет, предотвращает смещение дисков. Процедура ускоряет кровоток, стимулируя поступление полезных веществ к воспаленным тканям, улучшая регенерацию хряща. Но, чтобы добиться нужного эффекта, массаж надо делать правильно.
Можно ли делать массаж при грыже
Грыжа позвоночника развивается, когда повреждается фиброзное кольцо диска, что связывает позвонки друг с другом. Ядро, которое он содержит, выпячивается наружу и проникает в межпозвоночный канал, где находится много нервных волокон. Оно сдавливает нервы, вызывая боль не только в пораженном участке, но и в области, за иннервацию которой они отвечают – шею, руку, ногу.
Массаж – одна из техник мануальной терапии, которая зарекомендовала себя как эффективное лечебное средство. Процедуру рекомендуют при грыже шейного, грудного, поясничного отделов позвоночного столба. Можно ли делать массаж при грыжах позвоночника и как его проводить, зависит от больного. На начальном этапе, когда волокна межпозвонкового диска повреждены, но он еще цел, массаж назначают как часть лечения. В это время он дает наилучший эффект. Один курс останавливает прогрессирование болезни, снимает боль, запускает регенеративные процессы.
Массаж – комбинация слабых и сильных движений в виде растирания, давления, вибрации. Под их влиянием увеличивается расстояние между позвонками, создается отрицательное давление, под влиянием которого ядро возвращается в диск.
Питательные вещества, которые поступают к труднодоступным участкам:
- улучшают регенерацию диска, хрящевой ткани;
- укрепляют связочный аппарат позвоночника;
- делают позвонки крепче, выносливей.
При протрузии, когда трещины диска увеличиваются, но ядро остается внутри, подход меняется. Массаж надо делать осторожно, иначе можно спровоцировать прогрессирование грыжи. Правильная техника остановит дегенеративные процессы в диске.
При пролапсе ядро частично выходит наружу, что сопровождается выраженным болевым синдромом. В этом случае рекомендованы щадящие поглаживания, интенсивное воздействие под запретом. Хороший эффект оказывает гидротерапия в ванной. Такой же методики надо придерживаться при экструзии. На этом этапе ядро сильно выпячивается из диска, затрагивает больше нервных окончаний, чем при пролапсе.
При секвестрации процедура под запретом. Грыжа не просто выпячивается, а отрывается от диска и мигрирует вдоль позвоночного столба. Это очень опасное состояние, которое может спровоцировать паралич. Любая нагрузка на позвоночный стол запрещена. Пациент часто нуждается в операции.
Процедура хорошо сочетается с другими методами физиотерапии – лечением холодом, теплом, гидротерапией, электрической стимуляцией нервов. Хороший лечебный эффект дает массаж в комплексе с упражнениями ЛФК.
Польза массажа при грыже
Массаж при грыже:
- Улучшает приток крови к воспаленным мягким тканям. Плазма содержит кислород, питательные вещества, клетки иммунитета, которые ускоряют заживление поврежденных тканей.
- Снимает воспаление. Процедура снимает отеки, образовавшиеся в ответ на защемление нерва.
- Снижает уровень гормонов стресса. В ответ на боль повышается выброс адреналина, кортизола, других веществ, задача которых – помочь организму справиться с ситуацией. На физическом уровне сужаются кровеносные сосуды, которые могут вызвать спазмы. На психологическом – человек чувствует сильный дискомфорт.
- Расслабляет. Массаж при грыже позвоночника размягчает напряженные мышцы, что помогает снизить боль, убрать спазмы.
- Стимулирует синтез эндорфинов. Так называют гормоны удовольствия – биологически активные вещества, которые вырабатывает головной мозг в ответ на радостное событие (в данном случае, на массаж). Эндорфины вызывают чувство удовольствия, что притупляет боль, стимулирует заживление.
Польза массажа при поясничной и пояснично-крестцовой грыже
Общая жесткость – частый симптом поясничной грыжи. Мышцы сковываются спазмом, из-за чего человек становится скованным. Массаж при грыже поясничного отдела нормализует тонус кровеносных сосудов, что приводит к улучшению кровоснабжения тканей, венозного оттока. Мышцы расслабляются, их покидает молочная кислота. Мускулы начинают лучше сокращаться, становятся пластичней, возвращая нижней части спины подвижность.
Польза массажа при грудной грыже
Межпозвоночные суставы и диски подвижностью не отличаются, особенно в грудном отделе. Тем не менее, под воздействием массажа они становятся пластичней, гибче, крепче, что позволяет устранить болевой синдром в суставах и мышцах, предупредить появление последних стадий грыж. Кроме того, уменьшается давление на диски.
Подробнее об этом виде грыжи и других методах ее лечения читайте в этой статье.
Польза массажа при шейной грыже
Процедура делает шею гибче, снимает напряженность мышц, боль в предплечье, устраняет мигрень. Воздействие на 7-ого позвонок шейного отдела положительно влияет на сердце.
Подробно о симптомах и лечении грыжи шейного отдела читайте тут.
Показания
Массаж назначают для профилактики грыжи при любых проблемах с позвоночником – сколиозе, остеохондрозе и т.д. Он полезен, если грыжа появилась, но не на стадии обострения.
При грыже массаж обязательно показан при:
- Общей жесткости, отсутствии гибкости спины.
- Невозможности выполнять повседневные дела из-за скованности.
- Головокружении.
- Онеменении конечностей.
- Слабости и усталости при ходьбе.
- Болевых ощущениях в спине, конечностях.
- Плохом сне, высоком давлении, которые спровоцированы грыжей диска.
Общие правила проведения массажа при грыже
Если массаж при межпозвоночной грыже доверить дилетанту, неумелые действия усугубят ситуацию, спровоцируют смещение дисков, другие проблемы. Поэтому лечебную процедуру должен проводить специалист.
Основные правила массажа при грыже:
- Позвоночник неприкосновенен – массаж нужно делать возле позвоночного столба.
- Больной участок надо обрабатывать осторожно, избегая активного воздействия. Массаж при позвоночной грыже должен оказывать расслабляющее, успокаивающее, тонизирующее действие.
- Воздействовать надо не только на область вокруг позвоночника, но и на участок (руку, ногу, плечо, бедра, ягодицы), который связан с пострадавшим нервом.
- Первый сеанс не должен быть длинным. Продолжительность процедур увеличивают постепенно.
- При грыже поясничного отдела запрещены любые силовые техники. Все движения должны быть максимально щадящими.
- Процедура запрещена при ярко выраженной боли или воспалении.
- Нельзя применять ударные техники, если они могут спровоцировать осложнения, рецидивы, защемление, паралич. Поэтому специалист должен знать, как развивается грыжа, симптоматику, как правильно делать массаж, на какие точки можно нажимать, на какие – нет.
- Если во время сеанса появилась боль, дискомфорт, процедуру надо прекратить.
- Вибрацию надо выполнять, используя непрерывный точечный метод. Ударную технику с остановками надо исключить.
Виды массажа при грыже
Врачи разработали огромное количество массажных техник, которые помогают при грыже позвоночника. Действуют они по-разному. Одни затрагивают работу глубоких мышц спины, другие влияют поверхностно.
Классический (общий)
При общем массаже специалист работает со всей спиной. Процедура состоит из разминки, глубоких и поверхностных поглаживаний, растирания мускул, вибрации. Чтобы пальцы лучше скользили, массажист может использовать специальный крем, растительное или эфирное масло, лосьон.
Выполняют массаж с помощью таких приемов:
- Поглаживание – мягкое воздействие на тело, направленное на усиление кровотока, расслабление мускулов.
- Растирание – интенсивные действия, во время которых кожа сдвигается с места, что позволяет размягчить отложения, расширить сосуды, усилить кровоток. Такое воздействие улучшает регенерацию тканей.
- Разминание – массажист сдавливает и оттягивает кожу, что помогает избавиться от застойных явлений, повышает тонус мышц.
- Вибрация – воздействие на тело путем колебательных движений. Процедура улучшает мышечную активность, ускоряет кровоток.
Движения сначала легкие, затем усиливаются, поглаживания становятся более глубокими. Затем специалист приступает к традиционному растиранию – ребром ладони, кончиками пальцев. Дальше разминание, в конце – успокаивающее поглаживание.
Рекомендованный курс – 10-20 сеансов. Чтобы добиться оптимального результата, классический массаж надо сочетать с ЛФК, другими физиотерапевтическими техниками.
Цена процедуры в Москве стартует от 1000 руб. за сеанс длительностью в 15 минут. Стоимость зависит от квалификации специалиста, цены расходных материалов.
Сегментарный
Сегментарная техника – это процедура, которую назначают при выраженных болях. Проходит она по аналогии с общим массажем, но специалист работает лишь с больным участком:
- шейно-воротниковая область и зона головы/верхних конечностей;
- шейно-грудного отдела;
- грудной зоны;
- пояснично-крестцового отдела, при необходимости – массаж нижних конечностей.
Во время работы врач использует такие движения:
- «пила» и «сверление» – глубоко затрагивают ткани, скованные спазмом;
- поглаживание и надавливание в разные стороны;
- растягивание, вибрации.
Как и в предыдущем случае, специалист использует масла, мази, кремы для лучшего скольжения пальцев. Они могут содержать обезболивающие и другие вещества, направленные снять боль, усилить лечебное действие. Цена на услуги в Москве стартует от 700 руб. за сеанс.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
Лечебный массаж при остеохондрозе шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника
Содержание статьи:
При остеохондрозе лечебный массаж является одним из наиболее эффективных методов лечения. Он поможет уменьшить или устранить болевой синдром и некоторые другие симптомы, характерные для данного заболевания. При грамотном и правильном проведении сеанса у пациента наблюдаются следующие позитивные эффекты:
- Снижение болевого ощущения и снятие мышечного спазма;
Укрепление и повышение тонуса мышц;
Нормализация кровоснабжения во всех отделах позвоночника;
Вывод молочной кислоты, которая накапливается в мышцах;
Избавление от головокружения;
Восстановление нормальной подвижности позвоночного столба.
Сеансы массажа при остеохондрозе поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника необходимо проводить регулярно. Это поможет предупредить рецидив заболевания и дальнейшую дегенерацию тканей.
Параллельно с медицинским массажем при остеохондрозе должно приниматься назначенное лекарство, проводиться физиотерапевтические процедуры, правильные оздоровительные техники, лечебная гимнастика. Курсовую периодичность массажа может назначить только врач после прохождения полного обследования, постановки диагноза и исключения возможных противопоказаний к процедуре.
Лечебный массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника относится к одному из самых распространенных видов данного заболевания. Он характеризуется дистрофическими поражениями позвонка, связок и межпозвонковых дисков. Распространенность заболевания легко объясняется давлением массы тела на позвонки, особенно при подъеме тяжестей, выполнении наклонов.
Скованность в поясничной области позвоночника, возникающая при развитии патологического процесса, можно ослабить, если использовать приёмы лечебного массажа, способствующие восстановлению функциональности позвоночника, делающие его более гибким.
Показаниями к назначению курса массажа является болевой симптом с локализацией в любой области позвоночника, включая поясницу.
Особенности проведения массажа
Массаж можно делать только в стадии ремиссии остеохондроза. В остром периоде обострения массаж не выполняется из-за возможности ухудшения состояния пациента. Чтобы получить должную эффективность, процедура должна проводиться соответствии с определёнными правилами:
- 1 сеанс должен длиться не более 20 минут;
Для терапии остеохондроза необходимо порядка 10-15 процедур;
Для процедуры пациента нужно уложить на твердую поверхность;
Если имеет место односторонний остеохондроз, сначала массажируется здоровая сторона спины;
В процессе массажа воздействию подвергается только мышечная ткань, никакие действия не должны делаться на позвоночнике;
Чтобы получить максимальный результат, массируются пошагово поясница, бедра, крестец и ягодицы;
Первые несколько сеансов массажа требуют от мастера особой осторожности, так как способны спровоцировать боль;
Массаж в поясничном отделе выполняется только по восходящей;
Процедура проводится не раньше, чем через 1,5-2 часа после последнего приема пищи;
По окончании массажа пациенту нужно отдохнуть в течение 20 минут, после чего можно принять тёплый душ.
Методика проведения лечебного массажа поясничного отдела позвоночника
Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза массаж можно выполнять аппаратным методом и ручным. По показаниям врача нередко выбирается комбинированный способ. Массаж поможет снять напряженность нервных окончаний и болезненность этой зоны, улучшить питание тканей, облегчить симптомы позвонковой грыжи, расслабить человека.
Возможно применение следующих разновидностей массажа:
- Массаж с использованием меда (медовый вариант);
Точечный массаж поясницы;
Тайский массаж (строго по показаниям);
Использование массажных банок (вакуумный эффект баночного массажа).
Процедура классического массажа обязательно начинается с легкого поглаживания зоны поясницы ладонями или подушечками пальцев. На следующем этапе выполняется усиливающее кровообращение растирание, разогревающее мышцы и улучшающее обмен веществ в тканях. Растирание выполняется спиралеобразно или поперечнообразно с помощью одного или нескольких пальцев, ребром ладони или кистью руки. Для снижения боли прилагаемые при массировании усилия следует контролировать.
Далее выполняется разминание, целью которого является улучшение эластичности позвоночных связок и активизации кровообращения в поясничной области. Разминание выполняется большим и указательным пальцами рук или ладонью. Разминания проводятся с помощью таких приемов, как приподнимания, сдавливания, оттягивания и отжимы мышцы.
Для этого можно использовать также аппаратные методы, способные воздействовать с различной амплитудой, скоростью и частотой. Сильная вибрация будет понижать мышечный тонус, а слабая, наоборот, повышать. Любые вибрации уменьшают болевые ощущения, активизируют кровообращение и ускоряют регенеративные процессы в мышцах и связочном аппарате.
Сеанс массажа всегда заканчивается поглаживаниями, с чего и начиналось – это позволяет определить мышечный тонус и тканевую подвижность поясничной зоны для возможной корректировки дальнейшего воздействия.
Лечебный массаж при остеохондрозе грудного отдела
При лечении остеохондроза грудного отдела применяется классический и точечный массаж. Основное условие работы массажиста является рефлекторное воздействие на боль в организме, локализованную в грудном или шейно-грудном отделе. Подобное воздействие оказывается посредством обработки здоровых участков тела: верхней части спины, плеч, надплечий и т.д. При проведении массажа грудного отдела особое внимание уделяется прорабатыванию мышечных волокон. Для пожилых пациентов оптимальным считается применение растирания и воздействие на остистые отростки.
Воздействие на тело не должно приводить к повышению мышечного тонуса: ведь мышечные волокна могут сильно сокращаться в случае энергичного, жесткого проведения сеанса, что провоцирует усиление болевых ощущений у пациента.
Методика выполнения
Поскольку грудной остеохондроз нередко распространяется на область шеи, обычно обрабатывается и воротниковая зона.
Массаж начинается с поглаживаний, после которых следуют выжимания, разминания спины. Приемы выполняются без усилий, нормально по 3 или 4 раза. Особый акцент на верхнюю часть спины, области лопаток, особенно если есть сколиоз. В этой части проводят поглаживания от нижнего угла лопатки по направлению к шее (поочередно с обеих сторон).
Затем проводится массаж надплечий:
- Поглаживание – до 8 раз;
Выжимание – 5 раз;
Разминание – до 3 раз.
Массаж продолжается в положении пациента лежа на животе. Сначала нужно немного помассировать шею, делая мягкие поглаживающие движения вниз, в направлении грудной зоны.
В верхней части спины пальцами выполняется по 4-5 выжиманий с каждой стороны, затем делают поглаживание плечевого пояса, верхнего грудного отдела спины и выжимание верхней части надплечий (трапециевидных мышц).
После этого переходят к поглаживанию шеи, затем повторяют массаж мышц в грудной части в следующей последовательности:
Далее снова переключаются на шейно-грудной отдел. Следом идет растирание позвоночника. Его делают от затылочной кости вниз, к грудному отделу, ближе к позвоночным отросткам. Далее следует несколько поглаживаний, затем 3-4 раза хорошо выполняют выжимания.
Массаж при протрузиях позвоночника: показания и противопоказания, действие массажа
Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей из-за протрузии позвоночника, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью
Важно понимать
При обнаружении протрузий позвоночника необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.
При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.
Срочная помощь
Все видео лечебной гимнастики
Содержание статьи:
- Можно ли делать массаж при протрузиях диска?
- Показания и противопоказания к массажу при протрузиях
- Действие массажа на позвонки и диски
- Массаж разных участков спины при протрузии
- Массаж при диагнозе протрузия поясничного отдела позвоночника
- Массаж грудного отдела позвоночника при протрузии
- Важные моменты при массаже больной поясницы
Массаж по праву считается одним из самых эффективных методов лечения и профилактики протрузии позвоночника.
Техника выполнения процедуры позволяет быстро разогреть мышцы спины, купировать болевой синдром и нормализовать деятельность нервных окончаний.
В основе методики лежат плавные расслабляющие движения, поэтому пациент не чувствует боли и дискомфорта во время сеанса.
Практика медиков доказала, что массаж должен входить в часть терапии при предгрыжевом состоянии. Кроме массажа специалист назначит больному ряд медикаментов, разработает рацион, а также составит подходящий комплекс упражнений лечебной гимнастики, что позволит оценить положительный терапевтический эффект в кратчайшие сроки.
Можно ли делать массаж при протрузиях диска?
Еще недавно среди медиков разнилось мнение о том, можно ли при протрузиях делать массаж. Одни специалисты утверждали, что мануальная терапия поможет вправить на место поврежденные от грыжи позвонки, а другие считали, что подобной воздействие только усугубит клиническую картину.
По факту, ни один массаж, даже если его проведет опытнейший врач, не способен исправить изменения, произошедшие в межпозвоночном диске. Однако это вовсе не указывает на бесполезность процедуры.
Движения физиотерапевта стимулируют циркуляцию крови в поясничном отделе, что способствует ускоренной транспортировке полезных микроэлементов в поврежденную зону, тем самым обеспечивает активное выздоровление больного.
Показания и противопоказания к массажу при протрузиях
Лечение протрузии межпозвоночного диска массажем должно осуществляться под контролем квалифицированного медика. Максимального терапевтического эффекта можно достичь исключительно при условии комбинирования нескольких методик – ЛФК, медикаментозное лечение и обезболивание.
Для реализации методики есть ряд четких показаний и противопоказаний. Мануальные терапевты уточняют, что при протрузиях можно делать массаж при наличии таких показаний:
- хронический болевой синдром;
- признаки воспалительного процесса;
- отсутствие свободы движений в шейном отделе;
- постоянное напряжение мышц;
- атрофия мышц шеи.
В каждом из этих случаев можно найти показания для проведения массажа. Но также невропатологи выделяют ряд противопоказаний, при наличии которых мануальную терапию категорических не рекомендуют.
Массаж нельзя проводить при жалобах пациента на острые боли, наличие кожных болезней и сбоев в работе сердца и сосудов. К другим противопоказаниям относят:
- Склонность к кровотечениям из-за низкой свертываемости крови.
- Период острой лихорадки на фоне обострения патологии или течения инфекционных заболеваний.
- Выраженное варикозное расширение вен.
- Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в зоне воздействия.
- Гипертонические кризы.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом, проявляющиеся тошнотой, рвотными позывами и спазмами.
Врач никогда не назначит массаж при протрузии, если точно не определена локализация патологии. При опухолях нельзя делать массаж, так как в результате процедуры ускоряется кровоток, что может способствовать быстрому росту новообразования.
Действие массажа на позвонки и диски
Если массаж выполняется правильно, процедура способна положительно воздействовать на течение многих патологических процессов в организме, а на начальных стадиях болезни мануальный терапевт способен устранить протрузию полностью.
Главным условием положительного лечебного эффекта считается высокая квалификация специалиста.
При диагнозе протрузия позвоночника в хребте происходят выраженные изменения, которые также можно устранить при соблюдении правильной техники проведения мануальной терапии:
- смещение пульпозного ядра в сторону собственной оси;
- растяжение и изменение формы фиброзного кольца;
- повышение давления на мышечные ткани со стороны прилегающего диска.
При наличии диагноза протрузия позвоночника, массаж способен существенно улучшить самочувствие пациента и общую клиническую картину ввиду таких преимуществ процедуры:
- Выраженное растяжение мышц позвоночника, способствующее формированию отрицательного давления в межпозвоночном пространстве. В результате этого фиброзное кольцо перестает давить на нервные окончания, тем самым врач добивается эффекта купирования болевого синдрома.
- Снижение мышечных спазмов, что способствует снятию напряжения, возвращению двигательной активности и профилактики атрофии мышц.
- Ускорение кровотока в поврежденной зоне, усиливающее эффективность консервативного лечения благодаря улучшению восстановительной функции тканей.
Уже через несколько сеансов массажа пациенты отмечают выраженное снижение болевого синдрома.
Если процедура выполняется правильно, врач диагностирует повышение мышечного тонуса и значимое восстановление позвоночного столба и шейного отдела.
Массаж разных участков спины при протрузии
В зависимости от локализации патологии межпозвоночного диска, врач выбирает основную технику проведения лечебного массажа.
Массаж при диагнозе протрузия поясничного отдела позвоночника
При протрузии в поясничной зоне мануальный терапевт воздействует на достаточно обширную площадь спины. Именно поэтому процедуру рекомендовано проводить в два этапа.
На первом этапе специалист осуществляет такие движения:
- разминает ягодицы;
- поглаживает мышцы в зоне малого таза;
- «вжимает» мышцы в области локализации протрузии.
После небольшого отдыха терапевт сильно нажимает костяшками кулаков на протрузию, а затем успокаивает мышцы потряхиванием и разглаживанием.
Если наблюдается поясничная протрузия дисков, массаж исключает постукивающие движения, способные стать причиной разрыва фиброзного кольца.
Массаж грудного отдела позвоночника при протрузии
Доступ мануального терапевта к грудному отделу позвоночника немного усложнен плотной сеткой ребер. При таком диагнозе мануальный терапевт поможет больному избавиться от боли и мышечных спазмов.
Техника реализуется в три этапа:
- Легкие скользящие движения, направленные на устранение болевого синдрома.
- Интенсивные растирания, способствующие разогреванию мышц.
- Расслабляющие движения, устраняющие дискомфорт от предыдущих действий.
Техника проведения и решение в целом, можно ли массах при протрузиях, определяется лечащим врачом на основе данных рентгенологического обследования, пальпации и изучении анамнеза пациента.
Важные моменты при массаже больной поясницы
При протрузии позвоночника пациенту важно найти действительно хорошего квалифицированного специалиста, разбирающегося в своем деле.
Сейчас много курсов, обещающих научить технике массажа любого человека с улицы всего за 1 месяц. Но это невозможно, если речь идет о лечебном, а не расслабляющем массаже, которому врачи обучаются годами.
Только квалифицированный специалист досконально знает человеческую анатомию, поэтому даже при первичном осмотре и пальпации может определить причину и локализации патологии позвоночника.
Опытный мануальный терапевт точно расскажет, можно ли делать массаж при конкретном виде протрузии позвоночного диска, учтя при этом общее состояние пациента на момент обращения.
Поиск хорошего врача – вот, от чего нужно отталкиваться, если есть рекомендации относительно проведения мануальной терапии при протрузии поясничного или шейного отдела позвоночника.
Что делать у ребенка косолапие
При первых шагах малыша родители и окружающие замечают, что он неправильно ставит ножки, мыски которых смотрят друг на друга. Такая патология не сразу выявляется при рождении, поэтому при первых подозрениях на недуг необходимо как можно быстрее поставить диагноз и начать лечение. Чем раньше начнутся терапевтические действия, тем скорее поправится неуклюжая походка. Мы дадим рекомендации, как исправить косолапие у ребенка возрастом от 1 года до 7 лет.
Немного о заболевании
У маленького пациента ножки не могут стоять по правилам, так как у его стоп и суставов произошла деформация. При этом искривленное расположение ног доставляет болевые ощущения во время ходьбы или стояния на месте. Далее нарушается двигательная функция. И в конечном итоге происходит искривление позвоночника, неправильное функционирование внутренних органов. Помимо проблем со здоровьем у малыша может кардинально поменяться характер, потому что в подростковом возрасте он начинает задумываться об эстетической стороне. Медицинские работники предупреждают родителей, что необходимо как можно раньше начать лечение, то есть сразу же после постановки диагноза.
Классификация патологии
Косолапая походка у детей может возникнуть вследствие родовой травмы или неправильного созревания скелета во время внутриутробного периода.
Также специалисты отмечают, что часто косолапость наступает в более позднее время и носит название «приобретенная».
По характеру проявления патологию подразделяют на типичную и атипичную, на одно или двухстороннюю (когда диагностируют заболевание одной или двух стоп).
Кроме того существует четыре степени тяжести:
- Легкая, при которой не деформированы кости и голеностоп подвижен.
- Средняя, где искажены связки, суставы и мышечные ткани.
- При тяжелой фазе происходит деформация обеих стоп.
- Очень тяжелая степень грозит малышу инвалидностью, и без хирургического вмешательства здесь не обойтись.
Причины и признаки косолапия у детей
Недуг очень распространен во всем мире и врачи выявляют его у одного малыша из 1000 детей. Ортопеды, к сожалению, не сразу выявляют патологию в грудном возрасте. Лишь после 2 лет можно точно сказать диагноз и узнать причину появления заболевания.
Как правило, это происходит из-за внешних факторов:
- Если были случаи с переломами, после которых произошло неправильное срастание костей.
- Другие травмы, связанные с ушибами, ожогами, разрывом связок и мышечных тканей.
- Последствие после перенесенных опасных для жизни заболеваний (полиомиелит, рахит, дисплазия тазобедренных суставов, вальгусная патология).
- Сколиоз (искривление позвоночного столба).
- Увеличение тонуса мышц поясницы
- В ножках развивается опухоль.
- Родители не правильно подбирали обувь (чрезмерно узкая).
Врожденная патология бывает из-за:
- генетического сбоя, когда ближайшие родственники страдают таким же недугом;
- нарушения режима во время беременности (табакокурение, прием запрещенных лекарств, алкоголь и работа на вредном производстве);
- многоплодной беременности;
- стеснения стоп будущего ребенка пуповиной или стенками матки;
- сильного токсикоза, авитаминоза, маловодия или маточного гипертонуса;
- неправильного положения малыша перед родами.
Симптомы косолапых ног
Во время беременности будущие мамы несколько раз делают плановое обследование на УЗИ. На 16 недели квалифицированный врач может увидеть первые признаки развития недуга.
После родов у малыша уже можно поставить диагноз при визуальном осмотре:
- Сильная припухлость ступни, отличающаяся от нормальных размеров.
- Одна нога может быть короче другой.
- Пальчики смотрят внутрь (согнуты).
- Высокий свод.
- Пяточка и мысок находятся не на одинаковом уровне.
- Голень и сустав плохо двигаются.
- Сильная деформация стопы, конечности отведены в сторону.
Симптомы косолапости у ребенка 1 года и 2 лет будут такими:
- При ходьбе сильно изменяется походка: малыш ходит вразвалочку, при этом загребает ногами к себе.
- Коленочки смотрят не прямо, а направлены друг к другу.
- Каблуки обуви сильно стаптываются.
- Если малыш пройдется по песку босиком, то можно заметить неправильный след.
- В расслабленном состоянии голеностоп сильно искривлен.
- На внутренней стороне большого пальца образуются мозоли, натоптыши, шишки
- На топе появляется поперечная складка.
- Малыш часто жалуется на боль во время передвижения на дальние расстояния.
- Из-за того, что маленький постоянно подворачивает пальчики, ступни визуально кажутся короткими.
Что делать, если ребенок при ходьбе сильно косолапит
Ортопеды после постановки диагноза сразу же начинают терапевтические действия по исправлению патологии. Лечение зависит от возраста малыша, характера заболевания и степени тяжести. Привести ножки в правильное состояние помогут следующие методы.
Фиксация мягкими бинтами и эластичными ортопедическими конструкциями
Для новорожденных используют сначала комплекс, состоящий из массажа и упражнений. Далее накладываются повязки из бинта. После проводимых процедур при легкой степени данная методика приносит положительные результаты.
Если патология выявлена в более позднем возрасте, то применяют специальный гипсовый сапог. Его используют следующим образом: он носиться в течение двух месяцев с перерывами. После семи дней ношения, сапожок снимается, и врач назначает массаж. Далее его одевают еще на одну неделю.
Лечение по Понсети
Родители часто задают вопрос ортопеду, что делать, если ребенок косолапит уже в 1 год? На данном этапе самым продуктивным методом является терапия по Понсети:
- Сначала маленькому в течение 2 месяцев накладывают гипсовые повязки.
- Далее производится оперативное вмешательство по усечению ахиллового сухожилия.
- Потом накладывают съемное устройство «Брейс», снижающее нагрузки на связочный сустав.
Физиотерапия
Она необходима в совокупности с другими методами для исправления голеностопа. Так как во время процедур нормализуется кровообращение пораженных участков ног.
Ортопед обязательно назначает: электрофорез, магнитотерапию и аппликации на основе парафина.
Введение в икроножную мышцу препаратов
Если выявлено косолапие у ребенка при рождении или в 2-3 года, то один раз в шесть месяцев делают укол ботекса. Он помогает расслабить мышцу, при этом стопа принимает правильное положение.
При диагностировании патологии из-за нервного заболевания врачи назначают лекарства, где содержатся прозерин и стрихнин, улучшающие нервно-импульсную проводимость.
Ортопедическая обувь
Все вышеперечисленные способы дадут положительный эффект при условии ношения специальных ботинок, туфель, сапог и сандалий. Их необходимо покупать в зависимости от сезона и по мере подрастания ножек.
Покупать данную обувь (например Антиварусная детская обувь) надо по рекомендациям врача, так как самостоятельный подбор не приведет к хорошим результатам.
При выборе ориентируйтесь по таким характеристикам:
- Задник должен быть жестким с обеих сторон и доходить до середины голени.
- Система липучек обязана плотно фиксировать ножку.
- Супинатор поддерживает внутреннюю часть стопы и помогает правильному ею развитию.
- Стелька-пронатор.
В специализированных магазинах, например в «OrtoPanda», предоставлен широкий ассортимент зимней и демисезонной обуви всех размеров для мальчиков и девочек. Также вы сможете приобрести стельки, коврики для занятий и брейсы.
Если в вашем населенном пункте нет таких торговых точек, то обратитесь в интернет-магазин. На сайте вы найдете фото с описанием и ценой. Консультанты помогут вам сделать правильный выбор, расскажут какую модель в вашем случае лучше приобрести, условия доставки и способ оплаты.
Оперативное вмешательство
К хирургическому методу прибегают, если все вышеперечисленные способы лечения не дали положительного результата, и ребенок в 5-6 лет все еще косолапит при ходьбе.
После операции, во время которой делают надрез ахиллового сухожилия или полностью его заменяют, частично или полностью устраняется деформация голеностопа.
Как можно исправить патологию дома
Лечение легкой формы заболевания можно проводить в домашних условиях при условии постоянного наблюдения у ортопеда. Врач назначает комплексные процедуры.
Гимнастические упражнения
Новорожденному на первых порах лечебные манипуляции делает специалист в присутствии мамы. Затем их можно повторять дома, учитывая некоторые моменты:
- Работать с каждой стопой необходимо не менее 7 минут с периодичностью подходов в 10 раз.
- При этом надо тщательно корректировать поведение малыша, чтобы во время процедуры он не выворачивал ножки внутрь.
- Мышцы разогреваются с помощью массажных движений.
- Сгибают и разгибают ноги в коленях.
Мы рассказали, как исправить (лечить) косолапие у ребенка до 2 лет, потому что вылечить после 5-6 уже намного сложнее.
Для этого потребуются следующие упражнения:
- Делать круговые движения ступнями.
- Ходить на пяточках и корточках.
- Поднимать ноги на 90 градусов.
- Рисовать палкой или карандашом, зажатыми между большим и вторым пальцами.
- Поднимать полотенце с пола.
- Растягивать позвоночник при помощи турника.
- В более старшем возрасте очень эффективно заниматься скейтбордом, кататься на лошади.
Массаж
Процедуру должен делать специалист, который знает анатомические особенности скелета, ведь виды массирования подразумевают расслабление мышц или, наоборот, придание им тонуса.
При этом медицинский работник использует такие движения руками (если косолапит новорожденный ребенок или в год), как: поглаживание, постукивание, легкое надавливание, пощипывание.
Во избежание осложнения в дальнейшей необходимо как можно раньше приступить к лечению. Ведь недогляд и бездействие родителей могут привести к серьезным заболеваниям:
- искривление позвоночника;
- нарушение сна
- атрофия голеностопных мышц;
- неправильное развитие тазобедренных и коленных суставов;
- нарушение деятельности внутренних органов из-за их смещения;
- отставание в умственном и физическом развитии.
Поэтому необходима комплексная корректировка при помощи массажа, гимнастических упражнений, ортопедической обуви и жесткого закрепления ноги съемным устройством «Брейс».
Односторонняя косолапость у ребенка до 5 лет
Если выявлены проблемы с одной ножкой, то родителям стоит серьезно задуматься, ведь при некорректном лечении такая патология развивается быстро и переходит на вторую стопу в течение одного года. Поэтому ортопед назначает полное обследование тазобедренных суставов при помощи УЗИ и головного мозга (при подозрениях на невротическое заболевание).
Если причиной развития недуга стала проблема с нехваткой витамина «Д», то прописывается диета, где в рационе присутствуют продукты с высоким содержанием кальция. Также назначаются соответствующие лекарственные препараты.
Грудничкам категорически противопоказано находиться в прыгунках и ходунках. Детям более старшего возраста назначают массаж и упражнения. Одно из самых действенных занятий является хождение походкой Чарли Чаплина. Можно на асфальте или на полу в квартире нарисовать стилизованную елку. Сделайте так, чтобы малыш наступал именно на веточки, при этом поворачивая мыски ног наружу.
Мы предоставляем вам наглядное пособие, по которому вы сможете узнать, что такое косолапие у ребенка 1-2 года, почему он косолапит при ходьбе, что делать, и какое назначается лечение детей.