Упражнения при болезни Бехтерева – методика Бубновского, йога, аквааэробика

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева

Польза лечебной гимнастики при болезни Бехтерева

Лечебную физкультуру при болезни Бехтерева назначают в обязательном порядке. Гимнастика при анкилозирующем спондилоартрите позволяет:

• не допустить утраты подвижности суставов, а также связанных с этим болей и дискомфорта;
• укрепить мускулатуру, а также улучшить осанку;
• убрать скованность движений, вернуть позвоночному столбу и иным суставам подвижность и гибкость;
• улучшить подвижность грудной клетки, избежать диафрагмального окостенения;
• поддержать чувство равновесия и координацию движений на высоком уровне;
• избежать нарушений в работе сердца, легких, почек, а также других органов и систем организма.

Тренировки при заболевании Бехтерева будут не обычными, которые предполагают работу с весами или стандартную разминку. Они являются достаточно специфичными и выбираются врачом индивидуально.

Какие есть виды упражнений

Гимнастику при болезни Бехтерева лучше всего делать на мягкой подстилке, а также не делать упражнения, при которых становится больно. Дыхание должно быть носовым, а если хочется дышать ртом, значит вы переусердствовали с интенсивностью тренировки. Существует несколько наиболее эффективных упражнений, с которыми стоит ознакомиться людям с болезнью Бехтерева. Часто именно их назначает лечащий врач. Однако не назначайте их себе самостоятельно – посоветуйтесь с доктором и приступайте к тренировкам лишь с его одобрения. Часто в начале занятий ЛФК первые тренировки проходят под контролем специалиста.

Утренняя зарядка

С нее должно начинаться каждое ваше утро, поскольку всю ночь воспаление прогрессировало, и утром нужно устранить последствия. На зарядку тратится не менее 10 минут. Она снимает:

• скованность, обоснованную тем, что позвонки начали срастаться и окостеневать;
• боли;
• нарушения функциональности позвоночника и иных суставов.

Застойные процессы внутри органов и тканей устраняются именно при помощи ЛФК при болезни Бехтерева. Гимнастика включает в себя 4 и больше разновидностей упражнений.

Упражнение «Книжка»

Лягте на коврик для занятий, ноги положите вместе, колени не сгибайте. При этом ваши руки должны быть разведены в стороны. Делаем поворот верхней частью туловища, не отрывая ног от пола и не разводя их, и кладем левую руку на правую. После этого расслабляемся, занимаем исходное положение, а затем повторяем, только в другую сторону. Повторяться такое упражнение должно не менее четырех раз.

Упражнение «Удав»

Займите лежачее положение на коврике, ладони на уровне плеч. Вам необходимо поднять корпус вверх, при этом помогая себе разогнутыми прямыми руками, и повернуть шею влево. После этого опускаемся обратно, расслабляемся. Упражнение повторяется снова, только в этот раз шея поворачивается вправо. Повторяем упражнение четырежды.

Упражнение «Пловец»

ЛФК при выявлении болезни Бехтерева включает в себя и такое упражнение, когда человек ложится на живот и подкладывает руки под голову. После этого правая рука вытягивается вперед, то же самое происходит и с левой ногой, делается выдох. За ним можно вернуться в исходное положение и повторить упражнение, сменив сторону. Четырех повторений будет достаточно.

Дыхательная гимнастика

Позволяет профилактировать проблемы с дыхательной системой, диафрагмой, а также способствует восстановлению и поддержанию подвижности грудной клетки. Делается гимнастика, по возможности на свежем воздухе, что способствует быстрейшему запуску регенеративных процессов в организме. Упражнения для пациента подбираются доктором индивидуально.

Какие упражнения нельзя делать при болезни Бехтерева

Некоторыми упражнениями при болезни Бехтерева заниматься нельзя. А именно:

1. Вызывающими боль.
2. Командными подвижными.
3. Приседаниями с весом.
4. Прыжками и бегом – они способны травмировать слабые ткани позвоночника.
5. Резкими и слишком сложными для исполнения.

Если что-то пошло не так, и вам стало больно, не медлите с обращением к доктору. Он либо подскажет, как правильно тренироваться, либо заменит упражнение.

Противопоказания

Физические упражнения при выявлении болезни Бехтерева противопоказаны в некоторых случаях. Врач сообщит вам, когда нельзя заниматься, чтобы упражнения были полезными и эффективными, а не вредили организму.

Тяжелое общее состояние

В таком состоянии вы скорее навредите себе, нежели поможете, вам будет показан постельный режим и медикаментозное лечение.

Обострение хронических патологий

Нужно добиться улучшения состояния и периода ремиссии, после чего приступать к лечебной гимнастике при болезни Бехтерева.

Высокая температура тела

Свидетельствует о воспалительном процессе, при котором можно добиться его обострения во время тренировок.

Сильная боль

Искать видео с упражнениями при болезни Бехтерева и тренироваться не нужно, если вам очень больно.

10 полезных упражнений для суставов, не вставая с постели

Они помогут не только при остеохондрозе и артрозе, но и от других проблем, уверяет доктор медицинских наук, врач-кинезитерапевт Сергей Бубновский.

Эти несколько упражнений хорошо выполнять при: плоскостопии, подагре, шпорах стопы, артрите голеностопного сустава, после травмы или операции на пяточном (ахилловом) сухожилии, варикозном расширении вен, отечности голеностопного сустава, мигренях. Все их нужно выполнять 15-20 раз, пока не ощутите тепло в работающих суставах. Если услышите хруст, не обращайте внимания, скоро он пройдет.

1. «Отталкивание»

И.п. Лежа на спине, руки лежат свободно по бокам, ноги прямые, на ширине плеч. Поочередно вытягивайте большой палец стопы (до максимально возможного выпрямления), потом сгибайте его к себе опять же по максимуму, делая как бы вытягивающие движения пяткой. Вперед и назад. Можно вместе, можно поочередно каждой ногой.

И.п. П – то же, что в первом упражнении. Поочередно сводите большие пальцы и разводите их максимально в стороны. При сведении старайтесь большие пальцы положить на поверхность кровати. При разведении медленно, не спеша как бы скручивайте всю голень.

И.п. То же. Вращайте стопой по часовой стрелке и против, попеременно. Следите за большими пальцами ног и именно ими старайтесь чертить круги.

И.п. То же. Максимально сожмите пальцы стоп, словно собирайтесь схватить ими яблоко или мячик. Потом также максимально растопырьте пальцы, словно расправив ладошку.

Для коленного сустава

Это упражнение полезно не только для разминки, необходимы они при остеоартрите коленного сустава, после травмы коленного сустава. Выполнять эти упражнения тоже нужно по 15-20 раз.

5. «Скольжение пятками»

И.п. – ноги прямые, руки вдоль туловища. Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленях, как бы скользя подошвами по кровати. При сгибании старайтесь пяткой коснуться ягодицы (можно даже помочь себе рукой, хотя при этом возможны судороги бедра).

Для тазобедренного сустава

Два следующих упражнения помогают при коксартрозе, асептическом некрозе головки тазобедренного сустава, боли в нижней части спины.

6. «Колеса поезда»

И.п. – колени полусогнуты. Поочередно вытягивайте прямую ногу пяткой вперед на максимальную длину, буквально до смещения таза. Руками можно держаться за спинку кровати.

7. «Колено в стену»

И.п. – ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Руки слегка разведены в стороны, ладонями вниз. Поочередно опускайте согнутую ногу к постели внутрь – левое колено к правой ноге, правое колено – к левой.

8. «Полумостик»

Это упражнение очень полезно при опущении тазовых органов, запорах, геморрое, трещинах прямой кишки.

И.п. – согните ноги в коленях, колени вместе, стопы касаются друг друга, руки лежат свободно по бокам. Предупреждаем – упражнение достаточно сложное, но эффективное. Итак, на выдохе старайтесь как можно выше поднять таз, при этом сжимая ягодичные мышцы несколько раз.

9. «Подтягивание»

Очень эффективно при болях в спине

И.п. Выпрямившись, ноги прямые, руки – по бокам. Обхватите руками согнутую в коленях ногу и прижмите ее к груди, приподнимая спину от постели и пытаясь коснуться подбородком колена. Поменяйте ногу. Сделайте упражнение 15 раз. Возможны болезненные ощущения в поясничном и грудном отделе позвоночника. Поэтому упражнение нужно делать плавно, на выдохе.

10. «Втягиваем живот»

Для брюшного пресса

И.п. – ноги согнуты в коленях, подошвы плотно стоят на постели. Ладонь правой или левой руки лежит на животе.

На вдохе выпячивайте, на выдохе втягивайте живот (чтобы ладонь опускалась вместе с животом). После небольшой задержки дыхания вдох как бы сам возвращается. Сделайте 20-30 повторений.

Иногда при выполнении этих упражнений могут возникнуть судороги в икроножных мышцах. Не пугайтесь – вы на правильном пути. Помассируйте мышцы и продолжайте упражнения.

Анкилозирующий спондилит

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Одним из самых коварных и потенциально тяжелых заболеваний является анкилозирующий спондилоартрит, более известный, как болезнь Бехтерева. Хроническое системное воспаление межпозвоночных суставов приводит к их сращению (анкилозу), прогрессирующему нарушению функций позвоночника и инвалидности. Возникая преимущественно в молодом активном возрасте, АС ложится тяжелым социальным и эмоциональным бременем на больного. И только точная постановка диагноза в максимально ранние сроки позволяет существенно улучшить жизненный прогноз.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 23 Июня 2021 года

Дата проверки: 25 Июня 2021 года

Содержание статьи

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита

Коварность болезни Бехтерева состоит в том, что ее начальные проявления ничем не отличаются от симптомов поясничного остеохондроза. А самый характерный, диагностически важный признак (воспаление крестцово-подвздошных суставов) зачастую обнаруживается на рентгенограмме только спустя 6-8 лет. Чтобы существенно ускорить решение данной проблемы, при подозрении на развитие анкилозирующего спондилоартрита, применяется комплексная инструментальная, дифференциальная и лабораторная диагностика.

Диагностический протокол включает:

• неврологический и ортопедический осмотр со специальными тестами
• рентген таза, позвоночника и, при необходимости, пораженных периферических суставов (для исключения других возможных причин болей)
• КТ (детальная оценка костных структур)
• МРТ (выявление признаков активного воспаления мягких тканей и межпозвоночных дисков на самых ранних стадиях АС)
• общеклинический анализ крови (СОЭ при болезни Бехтерева достигает 30-40 мм/ч и выше)

В сомнительных ситуациях, для дифференциальной диагностики различных суставных синдромов, рекомендуется пройти молекулярно-генетическое типирование. Данное исследование, выполняемое методом ПЦР, ИФА или проточной цитометрии, позволяет обнаружить антиген HLA-B27. Выявление в крови пациента этого иммуногенетического маркера свидетельствует о высоком риске развития серонегативного спондилоартрита.

Лечение болезни Бехтерева

Лечение АС – это поэтапный комплекс терапевтических мероприятий, направленных на снятие воспаления, устранение мышечного спазма, скованности и купирование болевого синдрома. Оно включает базисную, противовоспалительную терапию, восстановление и поддержание функциональной способности суставов и позвоночника.

Массаж

Основным, научно и практически обоснованным методом восстановительного лечения анкилозирующего спондилоартрита является механическое мануальное воздействие. Лечебный массаж при болезни Бехтерева нередко превосходит эффективность фармакотерапии, а также позволяет избежать свойственных ей осложнений. Поверхностные, а затем глубокие поглаживания, разминания и смещения стимулируют трофику тканей, расслабляют напряженные мышцы, постепенно улучшают подвижность суставов, повышают функциональные и адаптационные возможности и качество жизни пациентов.

Помимо классического, применяются приемы сегментарного паравертебрального массажа с отягощением. Подробнее о массажных техниках, использующихся при лечении болезни Бехтерева, можно ознакомиться здесь.

Другие методы лечения

Для стимуляции кровообращения, ускорения рассасывания воспалительных очагов, торможения дегенеративных процессов и анкилозирования активно применяют физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее эффективны: теплолечение, УФ-облучение, микроволновое, ультразвуковое воздействие, СМТ-терапия, грязевые, радоновые ванны, парафин, озокерит, индуктотермия и пр. Физиотерапия при болезни Бехтерева дополняется следующими методиками:

• медикаментозное лечение
• лечебная физкультура
• постизометрическая релаксация
• фонофорез
• иглоукалывание в локальные акупунктурные точки и точки широкого спектра
• воздушная криотерапия
• солнечные ванны
• гирудотерапия (медицинские пиявки)
• ортезирование (корсеты, бандажи и ортезы для снижения нагрузки на проблемный участок)

При выраженной тугоподвижности и прогрессирующей «окаменелости» рекомендуется хирургическая коррекция (остеотомия позвоночника или эндопротезирование пораженных болезнью суставов).

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия анкилозирующего спондилоартрита включает несколько лекарственных групп:

• нестероидные противовоспалительные препараты
• миорелаксанты (для устранения мышечного спазма)
• глюкокортикостероиды (локальные инъекции при периферических артритах)
• БПВП (препараты базисной терапии для замедления или полного предотвращения структурных изменений)
• ГИБП (генно-инженерные биопрепараты, рекомендованные при отсутствии эффекта от НПВП)

Лекарства при болезни Бехтерева применяются в различных формах. Обезболивающие препараты назначаются строго индивидуально. Таблетки, уколы или локальные анальгетические и противовоспалительные средства подбирают с учетом возраста и безопасности по отношению к ЖКТ и сердечно-сосудистой системе.

ЛФК при болезни Бехтерева

Обязательным компонентом профилактики и восстановительного лечения АС является лечебная физкультура. Упражнения при болезни Бехтерева подбираются в индивидуальном порядке. Их основные задачи:

• повышение качества легочной вентиляции, сниженной из-за поражения позвоночных сочленений
• замедление прогрессирования анкилоза
• усиление ослабленных мышц
• физическая коррекция наступившей деформации
• стабилизация или компенсация двигательного стереотипа
• улучшение общего самочувствия пациента.

Занятия следует проводить ежедневно, в идеале, под регулярным контролем инструктора ЛФК. Лечебную физкультуру рекомендуется дополнять спортивными тренировками, направленными на укрепление мышц спины (ходьба на лыжах, плавание).

Диета

Диета при болезни Бехтерева предусматривает полноценное сбалансированное питание. Ежедневное меню должно быть богато витаминами и микроэлементами и обладать низким гликемическим индексом. Диетологи советуют заменить поваренную соль на морскую, употреблять только обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты с большим количеством клетчатки и пектина. И у мужчин и у женщин в ежедневном рационе должны присутствовать сухофрукты, орехи, зелень, бобовые, гречневая или ячневая каша. Для заправки салатов следует использовать нерафинированные растительные масла, богатые Омега-3 жирными кислотами (оливковое, льняное, кунжутное, кукурузное), отдавать предпочтение нежирному мясу и рыбе.

От чего придется отказаться? От «искусственной» пищи с пищевыми добавками, транс-жиров, фастфуда, блюд, содержащих крахмал и алкогольных напитков. Не рекомендуется часто употреблять кофе, крепкий чай, сдобу и кондитерские изделия. Еда, по возможности, должна быть всегда свежей. Пациентам с избыточной массой следует постоянно контролировать количество потребляемых калорий.

Болезнь Бехтерева: симптомы, диагностика и лечение

Если заболела поясница, как правило, предполагают остеохондроз. Но из любого правила бывают исключения. Таким исключением и является болезнь Бехтерева. Это заболевание начинается очень похоже на остеохондроз, и поэтому их часто путают. Однако квалифицированный врач по некоторым симптомам способен отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза.

Болезнь Бехтерева или, как её иначе называют, анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина — генетическая предрасположенность у людей-носителей определённого антигена (HLA-В27). Иммунная система таких людей ошибочно воспринимает некоторые ткани организма как чужеродные, что и является причиной воспаления.

Особенности, методы лечения болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева воспаление изначально затрагивает место соединения крестца и подвздошных костей; затем распространяется на поясничный отдел позвоночника и «ползёт» вверх по всему позвоночнику. В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела — от тазобедренных до суставов пальцев.

Воспаление суставов при болезни Бехтерева, к счастью, редко бывает «жестоким». Во многих случаях его можно достаточно легко подавить с помощью лекарственных средств.

Гораздо хуже, что при болезни Бехтерева происходит «окостенение» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идёт постепенный процесс «сращения» позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру. Это состояние называется «анкилозирование».

Что нужно знать при лечении болезни Бехтерева

Иммунитет всегда раздражает наличие любых инфекций, таких, как, например, хронический тонзиллит, герпес, простатит, цистит. Поэтому при болезни Бехтерева очень важно выявить и пролечить хронические инфекции. Впоследствии, уже при лечении болезни Бехтерева это позволит использовать минимум лекарств.

Очень полезен при болезни Бехтерева массаж спины. Однако нельзя его делать в период обострения, когда анализ крови не в норме.

В борьбе с нарастающей тугоподвижностью и «окостенением» позвоночника и суставов особенно важное место занимает лечебная гимнастика. Делать её необходимо как минимум по 30–40 минут. Причём желательно не пропустить ни одного дня! Гимнастику следует делать, как бы ни было плохо. Каждый потерянный день дарит болезни безвозвратно частицу сустава или крохотный кусочек позвоночника, который костенеет и никогда больше не обретёт подвижность.

Как мы лечим болезнь Бехтерева?

В качестве базисной терапии при болезни Бехтерева используются нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы существенно затормозить развитие заболевания, применять их рекомендуется длительными курсами.

Мы обследуем пациента на различные инфекции и, в случае обнаружения, пролечиваем их. Это помогает предотвратить случаи обострения заболевания.

В лечении этого заболевания успешно используется также гирудотерапия (лечение пиявками). Содержащиеся в слюне пиявок ферменты способны комплексно воздействовать на болезнь: они «размягчают» и делают более пластичным позвоночник, повышают иммунитет и обладают противовоспалительным действием.

Кинезиотерапия — уникальный комплекс упражнений для позвоночника и суставов — также помогает предотвратить анкилозирование позвоночника. Этот комплекс разрабатывался нашими специалистами. Он является лечебно-обучающим. В процессе индивидуальных или групповых занятий пациенты обучаются самостоятельно выполнять упражнения, чтобы заниматься дома.

Также мы используем массаж, иглоукалывание, пчелолечение и другие методы, ознакомиться с которыми можно здесь.

Как ставится диагноз

Признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений и наметившееся окостенение позвоночника помогает определить рентгеногафия позвоночника и крестца.

Клинический анализ крови определяет наличие воспалительных процессов, и если есть другие признаки болезни, то диагноз обычно подтверждается.

В редких случаях, когда диагноз вызывает сомнение, делается специфический анализ для выявления характерного при болезни Бехтерева антигена HLA-В27.

Симптомы: сходства и различия болезни Бехтерева и остеохондроза

Чем опасна Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева опасна не только тем, что со временем обездвиживает весь позвоночник и суставы, но и своими осложнениями. Из таких осложнений наибольшую опасность представляет поражение сердца и аорты, возникающее у 20 % больных и проявляющееся одышкой, болью за грудиной и перебоями в работе сердца.

У трети больных развивается амилоидоз — перерождение почек, приводящее к почечной недостаточности.

Уменьшение подвижности грудной клетки способствует заболеваниям лёгких и развитию туберкулёза. Для того, чтобы предотвратить появление подобных осложнений, необходимо выявлять, диагностировать и лечить заболевание в наиболее ранние сроки.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач “Мастерской Здоровья”,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.

Акции центров Бубновского

Что можно и что нельзя делать при остеохондрозе?

Остеохондроз в настоящее время чрезвычайно распространен. В России от него страдает более 60% людей старше 50 лет, сегодня он часто диагностируется даже у детей и подростков. При этом заболевании происходит развитие дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, что приводит к патологическим изменениям в опорно-двигательной и нервной системах. Каждодневные боли в спине и шее ограничивают двигательную активность и трудоспособность больного остеохондрозом. Этот недуг может вызывать постоянное психологическое напряжение, мигрень, онемение конечностей, повышенную утомляемость. К счастью, в настоящее время страдающим остеохондрозом доступно высокоэффективное лечение позвоночника по методике кинезитерапии, включающей в себя комплексы упражнений для развития костно-мышечной системы, адаптивную и суставную гимнастику и специальный массаж.

Что можно и нужно делать при остеохондрозе, чтобы повысить качество жизни и успешно бороться с данной патологией?

Людям, страдающим этим заболеванием, весьма полезны и рекомендуются специалистами такие процедуры и занятия:

• Посещение бани (сауны). Минимизация проявлений остеохондроза происходит благодаря глубокому прогреванию мышц и суставов и внешнему воздействию на них, запуску в организме позитивных физиологических процессов. Это приводит к уменьшению напряженности, отечности и болей в области позвоночника. Непрерывно пребывать в парилке можно до десяти минут, промежутки между сеансами должны длиться по 10-20 мин. Банный веник следует задействовать после того, как тело хорошо разогреется. Помните, что любые алкогольные напитки в бане чрезвычайно опасны. Лучше пить зеленый или травяной чай. В дни обострения остеохондроза посещение сауны или бани не рекомендуется.
• Лечебный массаж. Его следует производить после купирования болевого синдрома, когда манипуляции, прикосновения и движения не вызывают неприятных ощущений. Либо терапевтический массаж производится при усугублении проявлений остеохондроза, но тогда воздействие направляется не на патологическую зону, а на расположенную рядом здоровую, что уменьшает болевые ощущения. Первые сеансы лечебного массажа в период обострения заболевания проводят очень осторожно, не вызывая напряжения мышц пациента.
• Плавание, активные (но не силовые) игры, спортивная ходьба, бег (но не спуск) на лыжах. Эти занятия развивают равномерно и без перенапряжения практически все группы мускулов и улучшают состояние суставов и позвоночника. Однако практиковать их нужно, не допуская переохлаждения и при отсутствии сильных болей.
• Хатха-йога. Некоторые ее асаны направлены на укрепление мышц спины, снижение напряжения между позвонками, стимулирование кровоснабжения, повышение эластичности и подвижности связок и сухожилий. Такие положения тела могут блокировать развитие остеохондроза или его возврат, а также способны отчасти исправить осанку.
• Специальные упражнения, производимые по передовым методикам, направленные на развитие опорно-двигательного аппарата, профилактику или преодоление его патологий.

Такие упражнения ликвидируют или уменьшают последствия остеохондроза, сколиоза, гоноартрита, коксартроза, ишиаса, кифоза, эпиконделита. Также специальный комплекс упражнений позволяет произвести успешное лечение межпозвоночной грыжи без проведения операции. Вышеперечисленные процедуры и занятия можно практиковать только по назначению вашего лечащего врача после постановки точного диагноза.

Страдающим остеохондрозом необходимо правильно и полноценно питаться. Крайне важно получать необходимое количество протеина, для чего следует употреблять яйца, нежирное мясо птицы, телятину, ягнятину, рыбу, сыр и творог. Также нужно получать полноценные белки растительного происхождения, которых много в грибах, бобовых (особенно в сое), орехах, семенах, крупах, баклажанах. Необходимо достаточное поступление в организм таких витаминов и элементов: А, С, D и группы В, кальция, магния, фосфора, марганца. Стоит минимизировать употребление сладостей, солений, маринадов, копченостей, полуфабрикатов и выпечки. При остеохондрозе непременно следует каждый день употреблять не подвергнутые термической обработке овощи и фрукты, регулярно пить свежеприготовленные соки. Нужно часто есть салаты из капусты, моркови, свеклы, зелени и листовых овощей, заправленные высококачественным подсолнечным или оливковым маслом. Принимать пищу лучше четыре-пять раз в день небольшими порциями, не переедая. Следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Что недопустимо практиковать при остеохондрозе?

Людям, у которых диагностирована данная патология, следует воздерживаться от следующих действий:

• Подъем и перенос тяжестей, особенно на спине. Если полностью отказаться от такой работы нет возможности, то при поднятии массивных вещей не следует наклонять голову и сильно сгибать спину.
• Долговременный труд в согнутом положении (например, на земельном участке или при уборке помещения).
• Резкие, порывистые и неосторожные движения, сопровождающиеся хрустом в суставах и позвоночнике. Они могут вызвать осложнения остеохондроза, повредить контактные поверхности позвонков.
• Использование для ночного отдыха высокой или неудобной подушки. Это еще более опасно при шейном остеохондрозе. При неправильной и напряженной позе во время сна мышцы спины напрягаются, болевые ощущения усугубляются, а позвоночник, будучи искривленным, продолжает деформироваться.
• Сон на слишком мягких кровати (диване) и матрасе. Ложе у больных остеохондрозом должно быть достаточно жестким.
• Переедание. Масса тела выше нормы при остеохондрозе является значительно отягощающим течение заболевания фактором. Поэтому следует как можно быстрее сбросить лишний вес.
• Ношение неудобной обуви на высоких каблуках. Она не позволяет полноценно опираться на стопы, что усугубляет искривление позвоночника и приводит к развитию остеохондроза. При данном недуге необходимо обеспечить правильную осанку, для этого, в частности, следует использовать удобную обувь на низком каблуке.
• Перегрузка спины на занятиях в тренажерном зале. Стоит заметить, что силовые упражнения при терапии остеохондроза или в период реабилитации после него нужно проводить под контролем специалиста.

Страдающим данным заболеванием нельзя увлекаться продуктами и напитками с высоким содержанием кофеина, так как этот алкалоид выводит кальций из организма. Также при остеохондрозе не следует злоупотреблять алкогольными напитками, которые способствуют возникновению отеков в области позвоночника и выведению из костей минеральных веществ.

Упражнения при болезни Бехтерева – методика Бубновского, йога, аквааэробика

Сегодня, все больше внимания в обществе уделяется возможностям реабилитации людей с различными отклонениями в состоянии здоровья. Люди с нарушениями опорно-двигательного аппарата, конечно же, не исключение. Очень остро встает вопрос возвращения человека к нормальной жизнедеятельности, адаптации его в обществе, создании возможностей для полноценной реализации. Большой круг специалистов занимается решением данного рода задач, значительную роль в этом играют специалисты в области адаптивной физической культуры и лечебной физической культуры (ЛФК). Физическую реабилитацию применяют в социальной и профессиональной реабилитации. Её средствами являются: лечебная физическая культура, массаж, механотерапия и другие. В ходе ЛФК применяются и тренажерные устройства. Специально для людей, которые имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом, разработан многофункциональный тренажер Бубновского. Он позволяет укрепить мышечный корсет, избавиться от болей в позвоночнике, а также предотвратить появление межпозвоночной грыжи.

Целью нашего исследования явилось изучение субъективной оценки самочувствия женщин, обратившихся в центр Бубновского, имеющих шейный/грудной/поясничный остеохондроз и оценка их силовой выносливости мышц и гибкости позвоночника.

Объектом исследования — занятия лечебной физической культурой с использованием многофункционального тренажера Бубновского для лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Предметом исследования – средства и методы лечебной физической культуры с использованием многофункционального тренажера Бубновского лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Для достижения цели исследования нами были использованы такие методы, как анализ литературных источников по теме исследования; анализ медицинских карт, тестирование физических способностей; методы математической статистики.

Тестирование физических способностей проходило с использованием следующих упражнений:

1. ИПП лёжа на спине. Пациенту предлагается сесть на кушетке без помощи рук. Врач наблюдает за движениями пациента. Учитывалось количество возможных раз до появления утомления.
2. Удержание ног (угол 45%) в и.п. упор, сидя сзади, учитывалось время в сек.
3. Исследование функции разгибателей спины (паравертебральных мышц). В положении лежа на животе с кистями на затылке больной поднимает голову и плечи над кушеткой, тогда как врач фиксирует таз и ноги к кушетке, учитывалось время в сек.
4. Наклон вперед, сидя. Учитывается в см.

Исследование проводилось на базе Центра доктора Бубновского, г.Кемерово, улица Кирова, 41 с сентября 2017 г. по декабрь 2017 г. Было обследовано 30 женщин, средний возраст на момент исследования составил 39,4 лет, страдающих остеохондрозом шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника (диагноз подтвержден врачом неврологом центра).

Остеохондроз – заболевание позвоночника, характерной особенностью которого является дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, а затем и самих тканей позвонков.

Главным признаком остеохондроза является боль в шее или спине. Среди других симптомов выделяют – атрофии мышц, нарушение чувствительности, нарушения в работе внутренних органов. В зависимости от локализации патологического процесса различают — шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Если данному заболеванию и его лечению не уделить необходимого внимания, процесс поражения позвоночника получит необратимый характер.

Главным фактором, или причиной, которая приводит к развитию остеохондроза, является неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, которое происходит при ношении в одной руке или плече тяжестей (например – сумки, рюкзака), длительное пребывание в сидячем положении в неправильной позе, ночной отдых на неровном матрасе или подушке. Дополнительными факторами могут также быть малоподвижный образ жизни, ожирение, травмы и плоскостопие.

Нами был собран подробный анамнез со слов пациентов, отражающий их проблемы в здоровье, в таблице 1 ниже представлены результаты субъективной оценки женщин по опрашиваемым критериям.

Субъективная оценка самочувствия женщин обратившихся в центр Бубновского

Процент женщин подтвердивших наличие данных критериев

Сниженный тонус мышц

Как мы видим из таблицы основными жалобами женщин является дискомфорт и боль в спине или шее. Сила боли, и другие сопутствующие признаки данного заболевания зависят от степени (стадии) остеохондроза.

Выявленная нами субъективная оценка самочувствия женщин, говорит о патологии межпозвоночных дисков, позвонков, при этих нарушениях, происходит ухудшение кровообращения, защемление нервов, раздражение и нарушения в нормальном функционировании спинного мозга, отеки и даже фиброз окружающих позвонки структур.

Все это может вызывать обширную клиническую картину болезни, и выражаться большим количеством различных симптомов, поэтому без тщательной диагностики остеохондроза затруднительно назначить адекватное лечение.

Нами далее была проведена оценка силовой выносливости мышц, и гибкости позвоночника мы проводили по общеизвестным тестам. В таблице 2 представлены результаты проведенного нами исследования.

Результаты силовой выносливости мышц и гибкости позвоночника, женщин с диагнозом остехондроз

Сесть на кушетке без помощи рук, раз

Лежа на животе с кистями на затылке больной поднимает голову и плечи над кушеткой, удержание, сек

Удержание ног (угол 45%) в и.п. упор сидя сзади, сек

Наклон вперед, сидя, см

Как видно из таблицы, результаты, полученные нами, являются весьма низкими и не соответствуют данным из изученной нами литературы.

Так, самый низкий результат нами отмечен в тесте, оценивающем гибкость позвоночника. При этом известно, что позвоночник представляет собой систему позвонков, между которыми имеются межпозвоночные диски, состоящие из расположенного в центре студенистого ядра, который и придает упругость, и окружающего его прочного фиброзного кольца. При ходьбе или беге они служат амортизаторами.

При ухудшении питания межпозвоночных дисков, они теряют свою эластичность из-за недостатка коллагена и тканевой жидкости в хрящевой ткани, при этом уменьшается высота позвонков. Позвонки становятся более хрупкими. При определенных нагрузках такие изменения позвонков могут привести к смещению и разрыву диска, в результате возникают протрузии или межпозвонковые грыжи. Позднее происходят изменения уже в структуре самого позвонка и их суставов с развитием спондилоартрозов.

При остеохондрозе нарушается передача нервных импульсов. Если не обращать длительное время внимание на наличие остеохондроза и не принимать мер к устранению причин, со временем в позвоночнике развиваются дистрофические, а позже и необратимые (дегенеративные) изменения, которые восстановить уже не удастся: суживаются межпозвонковые отверстия, раздражая или сдавливая, выходящие из них нервы, нарушается иннервация определенных органов.

Также мы наблюдаем, низкие результаты выполнения тестов оценивающих силовую выносливость мышц, нами отмечено ослабление мышц спины, поэтому сделать эти тесты в полной мере не удаётся.

На основании результатов субъективной самооценки и тестирования, рассчитывают рекомендуемые нагрузки на каждом тренажере на всех этапах программы. Далее инструктор, на основании этих расчетов и анамнестических данных, составляет индивидуальный график тренировок (вес, число и скорость повторений и подходов, комплекс упражнений на растяжку, аэробные нагрузки, плавание, массаж и лечебную гимнастику) [2,5].

Отметим, что по методике Бубновского курс рассчитан на 36 занятий в зависимости от клинической картины, по 2-3 раза в неделю. Тренировки проводятся под наблюдением инструктора, внимательно следя за правильным выполнением движений и режимом нагрузки. Каждая тренировка состоит из аэробных нагрузок, занятий на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ) и комплекса упражнений, связанных с динамическими нагрузками на мышцы позвоночника, на растяжку, плавание, массаж и лечебную гимнастику [1,3].

Мы выявили, что данные литературы убедительно свидетельствуют о положительной динамике использования методики Бубновского, так как при использовании МТБ в комплексной реабилитации происходит нормализация силовой выносливости мышц туловища в сочетании с регулярно выполняемыми силовыми, аэробными упражнениями обеспечивающими нормальную корсетную и трофическую функции мышц туловища, предотвращаются спазмы глубоких мышц спины, уходит напряжение миофасциальных структур и тем самым неблагоприятное воздействие на межпозвоночные диски и суставы, в итоге существенно ограничивает патогенетические механизмы болевого синдрома, что не противоречит данным других авторов [4,7].

Благодаря повышению силовой выносливости мышц туловища и гибкости позвоночника увеличиваются двигательные возможности больных, что дает значительный стимул для улучшения их психоэмоционального состояния, что, в свою очередь, благоприятно сказывается на тонусе глубокой мускулатуры позвоночника, препятствуя ее спазмам [6].

Помимо медикаментозного лечения остеохондроза, существуют альтернативные методы коррекции. К таким способам снижения клинических проявлений заболеваний и восстановления функций данных органов относится метод Бубновского. Он позволяет проводить реабилитацию под воздействием индивидуально подобранного комплекса мероприятий, создания благоприятных условий, в которых организм самостоятельно справляется с негативными процессами. В результате применения реабилитационной программы на МТБ можно улучшить состояние мышц, позвоночника, снизить негативные проявления остеохондроза и оздоровить организм в целом.

Комплекс реабилитационных мероприятий, направленный на улучшение и восстановление функций ОДА при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника включает работу на МТБ, механотерапию, ходьбу на кардиотренажере, лечебное плавание, массаж и стретчинг.

Нами было проведено исследование в котором мы выявили, что женщины с диагнозом шейный/грудной/поясничный остеохондроз, обратившиеся за помощью в центр Бубновского имеют ярко выраженную симптоматику, заключающуюся в наличии болей (95%), ограничения подвижности (89%), сниженного тонуса мышц (85%).

Также по результатам оценки силовой выносливости мышц и гибкости позвоночника, мы отметили низкие результаты, связанные с основным диагнозом, и подтверждающие ослабленность мышц и тугоподвижность позвонков.

В условиях центра для обратившихся женщин подобрали курс ЛФК (по 20 мин 3 раза в неделю). В него вошли: ходьба на тренажере (по 10 мин 3 раза в неделю), лечебное плавание (по 45 мин 2 раза в неделю), массаж (по 20 мин 3 раза в неделю), стретчинг (по 5-7 мин 3 раза в неделю). Также включили занятия на тренажерах МТБ и Teсhnogym (по 60 мин 3 раза в неделю). Длительность курса – 3 месяца (36 занятий). Нагрузка рассчитывается индивидуально, выполнение происходит под наблюдением инструктора.

Обруч при позвоночных грыжах

Обруч – очень популярное средство для поддержания стройности и хорошей физической формы в домашних условиях. Поэтому многих волнует вопрос о возможности его использования при различных состояниях, в частности, при позвоночных грыжах.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Лечение грыжи позвоночника предусматривает, помимо медикаментозных средств, направленную физическую нагрузку. Упражнения необходимы для поддержания тонуса, укрепления мышц спины, замедления прогрессирования заболевания. Использование хулахупа для этих целей очень удобно, он доступен и прост в применении.

На самом деле всё зависит от локализации процесса. Так, если у пациента грыжа поясничного отдела позвоночника, лечение ни в коем случае не допускает использования обруча. Но, например, при грыжах грудных позвонков доктор вполне может рекомендовать хулахуп. Поэтому всегда необходима предварительная консультация специалиста.

Немного о пользе обруча

Многие наслышаны о пользе обруча для сохранения красивой фигуры. Кроме того, хулахуп отлично тренирует спинные мышцы. При вращении обруча активно задействуется поясничный отдел, что благоприятно сказывается на его укреплении.

Вместе с тем, мнения по поводу применения обруча достаточно противоречивы. Некоторые люди резко критикуют обруч, говоря о его низкой эффективности. Но также у этого тренажёра много поклонников, убеждённых в действенности обруча, пусть и не всегда скорой. Со временем мышцы живота и спины укрепляются, подтягиваются, обретают тонус. Доля правды в этом есть, ведь в любой тренировка важна систематичность.

Безусловно, не стоит ждать фантастически быстрых результатов. Например, чтобы похудеть в талии на 2-3 сантиметра, необходимы ежедневные тренировки с обручем по 20 минут. Только регулярность обеспечит хороший эффект.

Дополнительные рекомендации при использовании обруча

Помимо систематического использования обруча, немаловажен и рацион питания. Он должен быть сбалансированным, чтобы обеспечивать все жизненные потребности организма. Избыток жиров и углеводов в меню часто сводят на нет эффект от физических упражнений. Следует делать акцент не столько на уменьшении количества съеденной пищи, сколько на выборе здоровых и полезных продуктов.

Если пациент проходит лечение позвоночных грыж, доктором ему может быть подобран специальный рацион, поставляющий позвонкам вещества для поддержания их нормальных функций. Кроме того, физическая нагрузка должна сочетаться с приёмом рекомендованных поливитаминных и общеукрепляющих препаратов.

Может ли обруч навредить?

Конечно, любым тренажёром не стоит пользоваться бездумно, в том числе и обручем. Есть ряд противопоказаний к применению хулахупа, их следует учитывать при подборе физических нагрузок. В частности, категорически нельзя заниматься с обручем беременным женщинам, поскольку это может навредить развитию будущего малыша. Многие доктора не рекомендуют пользоваться хулахупом в первое время после родов. Особенно это касается женщин, перенесших кесарево сечение.

Другими противопоказаниями к использованию обруча являются:

• воспалительные заболевания органов малого таза;
• некоторые женские заболевания;
• воспалительные процессы брюшной зоны;
• поражения пищеварительного тракта и пр.

При всех вышеперечисленных случаях для точной диагностики и подбора рекомендаций требуется консультация врача.

Кроме того, есть определённые ограничения при проведении тренировок с помощью обруча. Так, не рекомендуется чересчур долго крутить хулахуп. Длительность занятия с тренажёром не должна быть свыше 15-20 минут. Чем же может грозить чрезмерное вращение обруча? Всё дело в том, что при регулярных длительных тренировках с хулахупом (более 60 минут в день) могут расшатываться позвонки, что чревато их смещением и другими повреждениями.

Как уже было сказано, лечение грыжи поясничного отдела полностью исключает использование обруча. Если пациент с такой проблемой станет крутить хулахуп, то вся нагрузка придётся на травмированный отдел, что может усугубить течение болезни. В то же время обруч оказывает определённое массажное воздействие, человек даже может отметить временное уменьшение болезненности. Тем не менее, в скором времени неприятные ощущения вернутся, дополнительная травма обручем может осложнить ход заболевания.

Методы лечения позвоночных грыж шейного и грудного отделов допускают использовать обруч в качестве вспомогательного средства терапии заболевания. Вместе с тем, во всех случаях необходимо контролировать состояние и информировать своего лечащего доктора обо всех изменениях. Только при обдуманном подходе к занятиям с хулахупом он может стать прекрасным средством профилактики прогрессирования грыжи.