Линкомицин уколы при пародонтите

Пять самых эффективных антибиотиков при пародонтите

Назначить антибиотики при пародонтите и пародонтозе может только специалист, желательно после специальных анализов.

Самовольный приём антибиотиков при пародонтите может не только не принести пользы, но ещё и пагубно повлиять на ваше здоровье.

Лечение пародонтита антибиотиками у взрослых

Пародонтит — это воспаление тканей окружающих зуб (пародонта), характеризующееся структурным разрушением и постепенной потерей костной ткани альвеолярного отростка.

Фото 1. Отличие здорового зуба от пораженного пародонтитом. Заболевание сопровождается образованием патологических десневых карманов, в которых скапливается налет, зубной камень и бактерии.

Проблемы с опухлостью, кровоточивостью, болезненностью дёсен, наличием в пародонтовых пазухах гноя при пародонтите часто решаются именно за счёт применения антибиотиков.

Антибиотики при пародонтите у взрослых всегда дают возможность получить позитивный результат при лечении, снять дискомфортные ощущения, избавиться от первоисточников неприятной болезни.

Ниже представлены основные антибиотики, применяемые для лечения пародонтита у взрослых.

Эритромицин

Группа макролидов и азалидов.

Эта разновидность антибиотика относится к широкому спектру воздействия. Останавливает рост ряда грамположительных, грамотрицательных бактерий и оказывает положительное воздействие на некоторые другие микроорганизмы.

Эффективно и быстро справляется с воспалительным процессом, даже с гнойными выделениями, на которые он влияет уже в течение 2-х суток.

Для лечения пародонтита у взрослых препарат назначается курсом 5—14 дней. Длительность терапии зависит от степени воспалений в дёснах, в среднем курс занимает 7—10 дней. В зависимости от рекомендаций врача, представленное средство принимается в течение всего курса за час до употребления пищи, с интервалом примерно в 6 часов, 4—6 раз в сутки.

Рекомендуемая дозировка при пародонтите для взрослого за один приём составляет 250 мг. При осложнённом протекании пародонтита принимается 500 мг эритромицина. Категорически запрещено принимать более 4 г этого антибиотика за один день.

Препарат запрещён беременным и кормящим, если есть проблемы со слухом и его ухудшения. А также людям, страдающим гиперчувствительностью и заболеваниями печени.

Среди побочных эффектов наблюдаются: нарушения функций печени, тошнота, рвота, боли в животе, тахикардия желудочка, судороги, головокружение и галлюцинации, нарушение сознания, временное снижение слуха.

Внимание! Эритромицин относится к первому поколению лекарств такого типа. В редких случаях у пациентов наблюдается устойчивость бактерий к действующим компонентам, тогда врач меняет антибиотик на другой.

Линкомицин

Относится к классу линкозамидов.

Имеет способность накапливаться в костной системе, препятствует размножению бактерий в организме, подавляет синтезирование белка, хорош против грамположительных микроорганизмов, но мало эффективен против грамотрицательных.

Линкомицин при пародонтите отлично борется с воспалительными процессами.

Фото 2. Препарат Линкомицин. Капсулы 250 мг, 20 шт, производитель «Синтез» ОАО (Россия).

Линкомицин при пародонтите назначается как и для приёма внутрь, так и в виде мази и инъекций.

Используется для полоскания полости рта, 5 растолчённых таблеток разбавляют в литре чистой воды, раствор нельзя глотать.

Внимание! Раствором для уколов совершать полоскания запрещено!

Линкомицин при пародонтите принимается за 1,5—2 часа до еды, 1,5 грамма, 3 раза в день. Обычно курс идёт 1—3 недели, но в сложной ситуации может растянуться на 3 месяца.

Инъекции дозируются 1,8 г в сутки через 8 часов. Внутривенно 2 мл, разведённые в 0,25 л изотонического раствора и не превышая 80 капель в секунду. Мажутся поражённые участки по три раза в день.

Противопоказано средство диабетикам, аллергикам, беременным и кормящим, также при риске возникновения грибковой инфекции и гиперчувствительности к линкозамидам.

Страдающие дисфункцией почек или печени должны получать уменьшенную дозу лекарства и быть под постоянным наблюдением врача.

Важно! Линкомицин не желательно принимать с бактерицидными антибиотиками, но желательно сочетать с антибиотиками другого класса — фторхинолонами или аминогликозидами.

Средство может вызвать диспепсические расстройства, аллергические реакции, диарею, мышечную слабость, проблемы кроветворения, кожные высыпания.

Клиндамицин

Бактериостатик, образуется из линкомицина и схож с ним по действию, но имеет более выраженные противомикробные свойства и сильнее против высокочувствительных микроорганизмов, в высоких дозах действует даже на некоторые простейшие.

При лечении пародонтита у взрослых применяется как в твёрдом виде так и в растворе для внутримышечных уколов.

Для капсул действует дозировка 300 мг (2 таблетки), 2—3 раза в сутки.

Инъекция проводится с утра и вечером, по 2 мл, это ровно 300 мг вещества. Курс продолжается 8—10 суток.

Лекарство запрещено беременным и кормящим, пожилым людям, при почечной и печёночной недостаточности, с астмой, непереносимостью галактозы веществ в составе.

Есть риск нарушений пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, нервно-мышечной передачи, функций печени и почек. Возможна диарея.

Справка! Линкоцимин и Клиндацимин лучше всего усваиваются натощак.

Линкозамиды — очень токсичные антибиотики, применяются в редких случаях, когда другие группы препаратов не оказали должного эффекта.

Азитромицин

Группа макролиды и азолиды.

Широкий спектр действия, угнетает рост и размножение патогенных микробов, синтез белка, бактерицидный эффект при большой концентрации, производит противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Азитромицин для лечения пародонтита дозируется по 250—500 мг в день, длительнгость курса 3—7 дней, иногда в первый приём назначают 1 г. Принимается за 1 час перед едой или 2 — после.

Противопоказания: тяжёлые нарушения работы печени и почек, гиперчувствительность. Осторожно при беременности.

Побочные эффекты наблюдаются как и со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в желудке; так и нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, сонливость. Возможна аллергическая реакция, сердцебиение, боли в груди.

Амоксициллин

Широкий спектр действий: повышенный противомикробный и бактерицидный эффект как против грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Насыщающая доза для лечения пародонтита у взрослых 1 г, далее 250/500 мг 3 раза в день, 3 дня. Потом врач смотрит на результат и может повысить дозировку и курс лечения до 7—10 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность, мононуклеоз, аллергия, беременность. С осторожностью: заболевания ЖКТ и почек, астма, лимфолейкоз, поллиноз.

Некоторые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота и рвота, диарея, тахикардия, бессонница, головная боль.

Полезное видео

Видео про методы терапии пародонтита у взрослых, и о том, насколько эффективным является лечение пародонтоза антибиотиками.

Правила приема антибиотиков при пародонтите

Антибиотик при пародонтите следует принимать чётко по курсу, не отклоняясь от него и не корректируя самостоятельно. Если вам стало легче — нельзя прекращать терапию, это может вызвать осложнения. Используйте препарат для лечения пародонтита честно до конца курса, чтобы не навредить своему здоровью. После лечения пародонтита антибиотиками не следует пренебрегать профилактическими мерами, для исключения возможности повторения такой неприятной ситуации.

Линкомицин в стоматологии: инструкция по применению

Многие стоматологические заболевания требуют терапии с применением антибактериальных средств.

В зависимости от особенностей воспалительного процесса назначаются препараты различных групп. Одним из часто применяемых средств является Линкомицин.

Содержание статьи:

Благодаря широкому спектру действия с помощью Линкомицина проводят медикаментозную терапию патологий, развитие которых было спровоцировано грамположительной флорой.

Изменяя дозировку, удается обеспечить присутствие в организме препарата в концентрации, необходимой для достижения определенного клинического эффекта.

Фармакологическое действие

Линкомицин, являющийся представителем группы линкозамидов, обладает антимикробными и антибактериальными свойствами. Варьируя дозировку, удается обеспечить следующее воздействие на патогенную флору:

  • поступление средства в минимальной или средней концентрации приводит к остановке размножения вредоносных бактерий. Такое действие называют бактериостатическим;
  • приближение к максимальной концентрации позволяет разрушить патогенные микроорганизмы. Такое действие называют бактерицидным.

Линкомицин оказывает непосредственное влияние на спровоцировавшие воспалительный процесс бактерии, способствуя подавлению процесса синтеза белка в клетках патогенной микрофлоры. В итоге нарушаются необходимые для жизнедеятельности пептидные связи.

Наиболее эффективно препарат влияет на грамположительные микроорганизмы, к которым относятся стафилококки и стрептококки, анаэробные бактерии. Отдельно стоит отметить воздействие на присутствующий в зубном налете зеленящий стрептококк, являющийся одной из основных причин развития кариозных процессов.

Под влиянием Линкомицина происходит нейтрализация микроорганизма. При этом можно рассчитывать на длительный эффект, что объясняется неспособностью бактерий быстро приобретать устойчивость к антибактериальному средству.

Неэффективным Линкомицин может оказаться, если воспаление развилось в результате воздействия грамотрицательных бактерий (например, энтерококков), простейших грибков или вирусов, которым присуща устойчивость к данному антибиотику.

Использовать Линкомицин можно не только для лечения, но и в целях профилактики, проводя полоскания, помогающие предупредить развитие кариеса.

Если средство применяется в рамках лечебной терапии, происходит постепенное накапливание в организме действующего вещества в виде линкомицина гидрохлорида и его свободное непрерывное поступление в воспаленные ткани зуба или окружающей его десны.

Особенности фармакокинетики

Поступивший в организм линкомицина гидрохлорид способен быстро абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта и в половине объема проникать в системный кровоток.

После попадания в кровеносное русло происходит связывание большей части (75%) вещества с белками плазмы, при этом максимальная концентрация отмечается спустя 3 часа после перорального употребления препарата.

Линкомицин накапливается в тканях органов и жидкости, присутствуя в максимальном количестве в почках, печени, костной ткани, сердечной мышце, секрете бронхов и слюне. Для действующего вещества характерно проникновение через гематоэнцефалический барьер и выделение с грудным молоком.

После метаболизма в печени остатки препарата выводятся с каловыми массами и мочой в неизменном виде. Полувыведение происходит в течение 5-6 часов. При наличии патологий почек указанный период может увеличиваться.

Состав

Препарат состоит из линкомицина гидрохлорида моногидрата и ряда вспомогательных веществ.

Если зуб мудрости растет в сторону щеки, то показано его удаление.

В этой публикации говорится, как лечить стоматит у взрослых во рту.

Показания к приему антибиотика

Назначение Линкомицина необходимо, если диагностированы следующие стоматологические нарушения:

  • развитие инфекционного воспаления в тканях челюстно-лицевого аппарата;
  • переход воспаления в гнойную форму с формированием свищей и абсцессов. Обычно такие явления отмечаются, если развивается периодонтит или пародонтит. Для облегчения состояния предусматривается одновременное назначение Линкомицина и Лидокаина;
  • протекающий в тяжелой форме язвенный гингивит;
  • воспаление тканей десны и кости с признаками остеомиелита.

Желательно также применять антибиотик, если существует риск вторичного инфицирования открытой раны, образовавшейся после удаления зуба.

Формы выпуска, способ использования и дозировка

В зависимости от цели применения Линкомицина возможно его приобретение в форме капсул, пластырей или ампул с лиофилизатом, посредством разведения которого получают раствор, предназначенный для внутривенного или внутримышечного введения.

Капсулы

Фото: препарат в капсулах

Капсулированное антибактериальное средство взрослые пациенты пьют по назначению врача по две капсулы три раза в течение дня (суммарная разовая дозировка – 500 мг). При тяжелом воспалении возможен четырехкратный прием. Длительность терапии составляет от одной до двух недель.

Если стоматологическая патология развивается с наличием признаков остеомиелита, длительность лечения может увеличиваться минимум до 3 недель.

Детям Линкомицин назначают в меньшей дозе, определяя необходимое количество по весу: в зависимости от характера воспалительного процесса предусматривают 30-60 мг антибиотика на килограмм веса.

Пить препарат следует задолго до приема пищи (выдерживая интервал 1,5-2 часа) с достаточным количеством воды. Всасывание антибиотика является наиболее эффективным, если желудок не перегружен пищей.

Когда прием антибактериального средства осуществляется практически натощак, можно рассчитывать на максимальное усвоение (объем вещества составляет 30%).

Внутримышечные и внутривенные инъекции

Фото: препарат в ампулах

Внутримышечное введение Линкомицина показано, если стоматологическая патология протекает в тяжелой форме. Для улучшения состояния взрослых пациентов максимум три раза в течение дня вводят внутримышечно по 600 мг препарата.

Если необходимо внутривенное вливание, выбирается такая же дозировка и частота введения средства, которое подают капельно. Предварительно антибиотик разбавляют изотоническим физраствором.

Важно, чтобы уколы или внутривенные вливания проводились минимум через 8 часов.

При лечении маленьких пациентов суточное количество антибиотика определяют из расчета 10-20 мг линкомицина гидрохлорида на килограмм массы ребенка.

При внутримышечном введении антибиотика игла должна проникать в мышечные ткани как можно глубже для исключения формирования тромбов и некроза тканей.

Пластырь

Фото: аналог линкомицина в таблетках — пластырь

В такой форме Линкомицин представлен пластырями Диплен-Дента-Л, которые предлагаются в различных вариантах и отличаются типом пленки, выбираемой стоматологом, исходя из конкретной клинической картины.

Особенностью пластыря является его двусторонняя структура, наличие гидрофильного и гидрофобного слоев, выполняющих следующие функции:

  • гидрофильный – надежно защищает обрабатываемый участок от попадания посторонних частиц;
  • гидрофобный – обеспечивает качественную фиксацию лечебного средства на десне за счет влагостойкой поверхности.

Время действия прикрепленного к воспаленному участку пластыря составляет от 6 до 8 часов, после чего необходимо аккуратно его удалить.

Ознакомьтесь с отзывами и инструкцией по применению Имудона — эффективного препарата, применяемого в стоматологии.

Предлагаем посмотреть фото и узнать, какой он — правильный прикус у человека.

Побочные действия и противопоказания

Применение антибактериального средства не рекомендовано в следующих ситуациях:

  • присутствует гиперчувствительность к активному веществу;
  • нарушена функция почек или печени;
  • воспаление возникло в период беременности.

Побочная реакция

Иногда терапия Линкомицином может стать причиной развития следующей негативной реакции организма:

  • сбоя функционирования системы кроветворения с заметным снижением количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов;
  • появления признаков глоссита или стоматита;
  • нарушения пищеварения с появлением таких признаков как боли в области желудка, рвота и сопутствующая ей тошнота. Возможно развитие колита, эзофагита, высокой активности ферментов печени;
  • проявлений аллергии от дерматита до состояния анафилактического шока;
  • головных болей, мышечной слабости, нарушения ориентации, повышенного артериального давления.

Последние явления могут возникать при внутривенном введении антибактериального средства.

Во избежание ухудшения общего состояния терапия Линкомицином должна проводиться под строгим контролем врача, особенно в случае длительного приема антибиотика. Контроль показателей проводится по общим анализам мочи и крови.

На протяжении всего курса лечения категорически нельзя употреблять алкогольные напитки.

Чем можно заменить препарат? Линосин, Медоглицин, Нелорен, Цилимицин – эти аналоги схожи по составу с Линкомицином, но назначать их должен исключительно лечащий врач.

Изменение стоимости Линкомицина происходит при выборе различных форм антибактериального препарата.

  1. Лиофилизат для введения с помощью капельниц или инъекций стоит в среднем 40-50 рублей, аналогичная цена характерна для принимаемых перорально капсул.
  2. Самым дорогим является линкомициновый пластырь, стоимость которого составляет порядка 400-500 рублей.

Отзывы

Судя по многочисленным отзывам о Линкомицине применительно к стоматологии, в большинстве случаев прием препарата обеспечивает быстрое купирование острого состояния и эффективную регенерацию воспаленных тканей зубов и десен.

Желающие поделиться собственным опытом приема антибиотика при пародонтите, гингивите или других стоматологических патологиях могут оставить свои отзывы в комментариях к данному материалу.

Конечно, принимать Линкомицин необходимо с осторожностью, чтобы лечение не обернулось неприятными последствиями для организма.

Важно строго следовать рекомендациям врача и ни в коем случае не превышать дозировку, не продлевать самостоятельно курс лечения. При таком подходе будет обеспечено быстрое и эффективное выздоровление и возвращение к привычному образу жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Антибиотики при воспалении десен

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие антибиотики применяют при воспалении десен, корней зубов, флюсе,
  • выбор антибиотика и схемы применения,
  • можно ли делать уколы в десны.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Антибиотики – это лекарственные средства, которые обладают антимикробными свойствами и подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов. В стоматологии антибиотики чаще всего назначаются либо при воспалении десен, либо при лечении гнойного воспаления у верхушки корня зуба, симптомом которого может быть припухлость десны или лица (флюс). Перед началом терапии важно правильно выбрать препарат, т.к. при разных стоматологических заболеваниях оптимальными будут совершенно разные антибиотики.

Поэтому нашу статью мы разделили на 2 тематические части. Первая часть будет посвящена тому – какие нужны антибиотики при флюсе десны и развитии гнойного воспаления у корня зуба, а вторая – как выбрать оптимальный антибиотик при воспалении десен (хроническом генерализованном пародонтите). В конце статьи вы также найдете информацию об антибиотиках, которые рекомендованы для профилактики развития инфекции при имплантации зубов.

Антибиотики при флюсе и воспалении корней зубов –

Давайте рассмотрим какие антибиотики при флюсе десны можно применять взрослому. Выбор тут достаточно большой, начиная от недорогих антибиотиков типа линкомицина и амоксициллина, но оптимальным будет все же прием следующих препаратов –

1) Амоксиклав –
содержит оригинальный амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Антибиотик амоксициллин относится к синтетическим пенициллинам, и если он применяется без клавулановой кислоты – он может быть неэффективен против многих патогенных бактерий. Поэтому, самым эффективным вариантом будет именно препарат Амоксиклав, если, конечно, вас не смущает цена 400 рублей за упаковку. Схема приема для взрослого – по 500 мг 2 раза в день (обычно в течение 4-5 дней, после которых при необходимости врач может продлить прием еще на 2-3 дня).

Если такая цена для вас высока, то тогда можно приобрести недорогой амоксициллин, идущий без клавулановой кислоты (только не российского производства), и принимать его уже по 500 мг 3 раза в день – всего 5-7 дней. Причем, при выраженном воспалении лучше всего еще подключить к нему Метронидазол, который принимается при гнойных инфекциях также по 500 мг 3 раза в день (всего 5-7 дней).

Важно : если у вас когда-либо возникала диарея после приема антибиотиков (это связано с развитием псевдомембранозного колита на их прием) или есть заболевания кишечника/ дисбактериоз, и вы не хотите увеличить риск развития диареи после приема антибиотика – оптимальным выбором будут не препараты на основе амоксициллина, а все-таки Азитромицин. Либо параллельно с Амоксиклавом уже на обязательной основе применять таб. Метронидазола – этот антибиотик будет эффективен против бактерии Clostridium difficile, которая и ответственна за развитие псевдомембранозного колита.

2) Азитромицин –
также как и клиндамицин этот антибиотик может применяться при аллергии на β-лактамные антибиотики, например, тот же амоксициллин. Существуют разные схемы применения, но согласно исследованиям при гнойной одонтогенной инфекции оптимальная схема терапии – 1 день принять однократно 1000 мг, после чего препарат принимается еще 2 или 3 дня – в дозе 1 раз в день по 500 мг. Но цена на этот антибиотик будет достаточно высокой, если не брать в расчет российских производителей.

Например, препарат с азитромицином «Азитрал» хорошего индийского производителя Шрея – обойдется вам в 300 рублей за упаковку 3 капсулы по 500 мг (получается, что на курс нужно будет приобрести 2 упаковки). Короткий курс применения связан с тем, что этот антибиотик имеет накопительный эффект, и поэтому даже по окончании его приема препарата в организме еще несколько дней сохраняются его терапевтические концентрации (24stoma.ru).

3) Линкомицин и Клиндамицин –
это антибиотики группы линкозамидов, причем клиндамицин является более эффективным аналогом линкомицина (по эффективности на некоторые типы патогенных бактерий, вызывающих гнойное воспаление, клиндамицин эффективнее линкомицина – в 2-10 раз). Особенность этих антибиотиков – некоторая тропность к костной ткани, что является преимуществом при гнойном воспалении в области зубов, а также их низкая цена. К минусам можно отнести – узкий спектр противомикробного действия, а также то, что они часто вызывают псевдомембранизный колит.

Схема приема Линкомицина – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5 дней. Схема приема Клиндамицина – по 1 капсуле 150 мг 4 раза в день, в течение 4 дней. Последний является препаратом выбора при аллергии на β-лактамные антибиотики, к которым относятся пенициллины, амоксициллин, цефалоспорины и т.д. Доступная цена – упаковка 16 таб. по 150 мг (производство Сербии) стоит примерно 160 рублей. Для профилактики псевдомембранозного колита оба антибиотика также стоит комбинировать с таб. Метронидазола.

Важно : помните, что вы не должны принимать антибиотики самостоятельно без назначения врача. Выбор антибиотика осуществляется врачом с учетом конкретной ситуации в полости рта, выраженности гнойного воспаления, а также с учетом ваших хронических заболеваний. Антибиотики при флюсе десны назначаются хирургом-стоматологом сразу после проведения небольшого разреза десны, который позволяет дать отток гною. Но антибиотики не могут быть заменой этой процедуры.

Лечение антибиотиками воспаления десны около зуба (флюса) не является основным лечением. Проведение разреза, хотя это и необходимо, тоже не является основным лечением. Основное лечение заключается в лечении причинного зуба, т.к. причина возникновения флюса всегда только одна – инфекция в корневых каналах одного из зубов. Это может быть следствием вовремя невылеченного кариеса или пульпита зуба, либо быть следствием ранее проводившегося некачественного пломбирования корневых каналов.

Антибиотики при зубной боли –

Боль в зубе является следствием либо воспаления нерва в зубе (это заболевание называют пульпитом), либо воспаления у верхушки корня зуба (периодонтит). Антибиотики не помогут вам уменьшить боль, и могут лишь замедлить, но не предотвратить развитие воспаления. Их назначают обычно уже после вскрытия абсцессов на десне, либо в процессе лечения гнойного воспаления у верхушки корня зуба.

Эффективным средством для купирования зубной боли являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относится Нурофен, а также и другие намного более сильные анальгетики. Начатый прием антибиотиков еще до посещения стоматолога может быть резонным только в одном случае – если уже вечером или ночью у вас возникла припухлость десны или лица, а вы собираетесь обратиться к стоматологу только на следующий день.

Антибиотики при воспалении десен –

При лечении воспаления десен (в отличии от ситуации с флюсом) – используются уже несколько другие антибиотики, чем те, о которых мы рассказали выше. Ниже вы найдете актуальный на 2019 год список антибиотиков, которые считаются наиболее эффективными для лечения десен. Важный момент, который вы должны учитывать – применять антибиотики можно только после предварительного удаления зубных отложений.

Именно патогенные бактерии зубных отложений являются причиной развития гингивита и пародонтита, и прием антибиотиков без удаления причинного фактора – приведет лишь к временному незначительному уменьшению симптомов воспаления. Поэтому, если вы не хотите добиться приемом антибиотиков просто бессимптомного прогрессирования заболевания – проведите сначала ультразвуковую чистку зубных отложений у стоматолога.

1. Амоксиклав ® –

Этот препарат представляет из себя комбинацию антибиотика Амоксициллина и клавулановой кислоты. Применение стандартного Амоксициллина является одним из показаний при пародонтологических заболеваниях (воспалении десен), но без сочетания с клавулановой кислотой он уже не действует на многие типы патогенных бактерий. Благодаря этой кислоте Амоксиклав остается по-прежнему эффективен даже против бактерий, имеющих нечувствительность к амоксициллину, а также пенициллинам и цефалоспоринам.

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых составляет по 500 мг 2 раза день (в течение 8 дней). Как и все другие антибиотики, применяемые при лечении воспаления десен, его использование должно проводиться только после удаления у стоматолога над- и поддесневых зубных отложений, являющихся причиной развития воспаления десен. В случае агрессивного пародонтита, при наличии глубоких пародонтальных карманов, при наличии дисбактериоза или развития диареи после приема антибиотиков в прошлом – лучше всего применять Амоксиклав в комбинации с Метронидазолом.

2. Ципрофлоксацин –

Антибиотик Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов 2 поколения. В настоящее время этот препарат является единственным антибиотиком в пародонтальной антибиотикотерапии, который подавляет абсолютно все штаммы A. actinomycetemcomitans (при этом он оказывает минимальное влияние на нормальную микрофлору полости рта).

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 2 раза в день (в течение 10 дней). И никогда, слышите – никогда не покупайте ципрофлоксацин или др. антибиотики российского производства, если хотите уберечь себя от псевдомембранозного колита. Две упаковки препарата «Ципролет» индийского производства (10 таб. по 500 мг), необходимых на курс лечения, – обойдутся вам примерно в 250 рублей. Добавим еще, что при сахарном диабете лучше всего сразу сделать выбор в пользу антибиотиков группы фторхинолонов.

При лечении пародонтита этот антибиотик лучше всего использовать в сочетании с метронидазолом, т.к. в этом случае перекрывается весь возможный спектр анаэробов. Либо принимать такой комбинированный препарат как «Ципролет А», в котором ципрофлоксацин идет в сочетании с тинидазолом.

3. Метронидазол –

Антибиотик Метронидазол не может быть использован в виде монотерапии при лечении воспаления десен, но он повышает эффективность антибиотикотерапии, если используется в комбинации с другими антибиотиками. Исследования показали, что в сочетании с амоксициллином или ципрофлоксацином он может особенно эффективен в комплексной терапии хронического пародонтита.

Схема применения –
рекомендуемая дозировка для взрослых по 500 мг 3 раза в день, всего 10 дней. Плюсом этого антибиотика является то, что он также как и ципрофлоксацин – практически не влияет на нормальную микрофлору полости рта. Упаковка «Метронидазол Никомед» японской фармацевтической компании Такеда (20 таб. по 500 мг) – обойдется вам примерно в 100 рублей. Польский препарат «Трихопол» – около 120 рублей за уп. 20 таблеток.

4. Азитромицин –

Антибиотик Азитромицин относится к группе макролидов. Эффективен против анаэробов и грамотрицательных бактерий. Исследования показывают, что азитромицин в дозировке 500 мг в первый день и по 250 мг еще 5 дней – может быть эффективной терапией при лечении воспаления десен. Тем не менее считается, что такая схема лечения будет несколько менее эффективна, чем комбинации антибиотиков: 1) амоксиклав + метронидазол, 2) ципрофлоксацин + метронидазол.

5. Тетрациклин и Доксициклин –

Применение этих антибиотиков может быть очень эффективным в лечении агрессивного пародонтита, т.к они обладают способностью концентрироваться в десневой жидкости в пародонтальных карманах, успешно подавляют бактерию A. actinomycetemititans (с наличием которой связано тяжелое течение воспаления при пародонтите). Например, концентрация Тетрациклина в десневой жидкости может превышать его содержание в сыворотке крови в 2-10 раз, а у Доксициклина этот показатель – в 7-20 раз.

Другой уникальной особенностью этих антибиотиков является их антиколлагеназная активность. Дело в том, что некоторые патогенные бактерии имеют особенность продуцировать фермент коллагеназу, который разрушает соединительную ткань, способствуя этим разрушению кости вокруг зубов и возникновению пародонтальных карманов. Тетрациклин и доксициклин ингибируют этот фермент, и могут способствовать частичной регенерации кости. Поэтому эти антибиотики считаются №1, если на фоне антибактериальной терапии проводится хирургическое лечение пародонтита (т.е. кюретаж или лоскутные операции).

Схемы приема –
рекомендуемая дозировка тетрациклина составляет по 250 мг 4 раза в день (8-10 дней). Доксициклин, который в свою очередь является полусинтетическим тетрациклином – можно применять длительным курсом и низкой дозировкой, которая не уменьшит эффективность лечения воспаления десны. Пародонтологи рекомендуют применять этот препарат по 100 мг 1 раз в день (в течение 21 дня), при этом доксициклин практически не раздражает желудочно-кишечный тракт.

Если говорить о препаратах, то мы можем порекомендовать препарат «Доксициклин Солютаб» фармкомпании Астеллас (Нидерланды). Особенностью данного препарата являются шипучие таблетки, которые перед применением нужно растворить в воде. Благодаря этому препарат быстро и на 100% всасывается в ЖКТ, практически не влияя на микрофлору кишечника. Стоимость 1 упаковки 10 таб. по 100 мг – составит от 300 рублей (на вышеописанный курс лечения необходимо 2 упаковки препарата).

Важно : антиколлагеназная активность тетрациклина и доксициклина делает их лучшим выбором при хирургическом лечении пародонтита, в результате которого появляется возможность полностью санировать ткани пародонта (т.е. убрать все воспалительные грануляции из под десны, а также поддесневые зубные отложения). Но мы рекомендуем их прием – только после посева на микрофлору содержимого пародонтальных карманов, которое можно провести в любой диагностической лаборатории.

Это нужно, чтобы исключить резистентность к данным препаратам, которая иногда встречается. Если же вы принципиально не хотите тратить время и деньги еще и на проведение микробиологического исследования, то лучше выбирать комбинации антибиотиков: либо амоксиклав + метронидазол, либо ципрофлоксацин + метронидазол.

Местное применение антибиотиков –
в комплексном лечении воспаления десен системная антибиотикотерапия обычно используется только при наличии средних и глубоких пародонтальных карманов, при быстром агрессивном течении пародонтита, а также отказе пациента от проведения хирургического лечения (кюретажа десны) при наличии к этому показаний. В большинстве случаев при нетяжелых формах пародонтита чаще всего назначают только антисептические полоскания + аппликации специальных гелей для десен.

Антибиотики при имплантации –

Отдельным вопросом применения антибиотиков является их применение в имплантологии – при подготовке к операции, ее сопровождении и применении в раннем постоперационном периоде – для профилактики инфекционных осложнений, а также для лечения уже возникших инфекционных осложнений (периимплантита). Подробнее о выборе антибиотиков в этих случаях читайте в статье:

Инъекции антибиотиков в десны –

Несколько слов хочется сказать о таком методе лечения как инъекции антибиотиков в десны. За рубежом такой метод лечения никогда не применялся по причине колоссального вреда, который наносится деснам такими инъекциями. В России такой метод лечения ранее был весьма распространен в силу его дешевизны и низкой квалификации стоматологов (в условиях, когда лечением пародонтологических заболеваний занимаются не специально подготовленные для этого врачи-пародонтологи, а любой обычный терапевт-стоматолог).

Ниже мы объясним, почему, если вам в клинике предложили провести курс инъекций антибиотиков в десны – сразу стоит бежать из этой клиники, и поискать другую клинику/ другого врача. Видимая часть лечения в основном такова, что уколы в десны сначала действительно могут привести к снижению интенсивности воспаления (уменьшается кровоточивость, боли, отек и покраснение десен). Хотя у некоторых пациентов уже на этом этапе может возникнуть абсцедирование десен – особенно часто это бывает при наличии глубоких пародонтальных карманов.

Укол антибиотика прямо в десну приводит к созданию в десне и костной ткани вокруг зуба – ужасающе высокой концентрации антибиотика. Обычно ставят антибиотик линкомицин. В низких концентрациях он является бактериостатическим, но в высоких концентрациях начинает оказывать бактерицидное действие, что приводит к одномоментному разрушению очень большого количества патогенных микроорганизмов (а не постепенному, как это должно быть). Гибель патогенных бактерий всегда сопровождается выбросом большого количества токсинов, разных патогенов, а также так называемых «цитокинов» (медиаторов воспаления).

Когда их выбрасывается одновременно слишком много – это приводит к появлению множественных очагов некроза в периодонте (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи волокон которого зуб соединяется с костной тканью). Такие участки некроза заживают с образованием рубцовой ткани, образование которой сначала дает видимость укрепления зуба, но, к сожалению, радость не длится долго. Нормальный периодонт зубов приспособлен к несению большой механической (жевательной) нагрузки, чего не скажешь о рубцовой ткани. И как только уменьшается площадь прикрепления зуба к кости за счет нормального периодонта – происходит механическая перегрузка связочного аппарата зуба.

В результате костная ткань вокруг зуба начинает рассасываться, что ведет к еще большему увеличению его подвижности. Причем в данном случае подвижность будет связана уже не с воспалением, а с уменьшением уровня кости, а также уменьшением площади периодонтального прикрепления корня зуба к кости. А это уже необратимая подвижность, которую будет нельзя исправить никаким лечением. Надеемся, что наша статья: Антибиотики при зубной боли и воспалении десен – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
2. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

    Добавлено 08.11.2018 Препараты и лекарстваНет комментариев

Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.

Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.

Когда назначают

Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.

Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:

  • Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
  • Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
  • Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
  • Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
  • Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
  • Травма десневых тканей.
  • Длительное отсутствие лечения кариеса.
  • Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
  • Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.

Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.

Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:

  • болевой синдром;
  • высокая чувствительность эмали;
  • отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
  • наличие эрозий, ран и язв во рту;
  • неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.

Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.

Формы антибиотиков

В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.

Существует три формы подобных препаратов:

  • Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
  • Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
  • Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)

Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.

Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:

  • при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
  • при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
  • проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
  • после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
  • после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.

Часто применяемые препараты

Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.

Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.

Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.

Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Отзывы специалистов и пациентов

Максим Викторович, стоматолог

«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»

Эдуард Николаевич, ортодонт

«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»

Анна Николаевна, пациент

«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»

Уколы от пародонтоза, воспаления и для укрепления десен

Один из методов лечения пародонтоза – местное введение антибиотиков, витаминов, биостимуляторов и других препаратов. Для этого применяются уколы в десну. Они применяются для укрепления тканей десен, устранения инфекции. Лекарство вводится непосредственно в твердые ткани околозубного пространства, обеспечивая быстрый эффект.

Подобная процедура безопасная и практически безболезненная. На ранних стадиях болезни позволяет обойтись без хирургического вмешательства. В статье рассматриваются преимущества и недостатки метода, виды лечебных инъекций. В каких случаях применяются антибиотики, возможные осложнения.

Преимущества и недостатки местного лечения при кровоточивости и пародонтозе

Инъекции в десну предназначены для быстрой доставки лечебных веществ в твердые ткани. Направлены на устранение первопричины парадонтоза на начальной стадии болезни, а именно кровоточивости. Для инъекций в десны используются специальные шприцы с максимально тонкой иглой. Они снижают болезненность, делают процедуру минимально травматичной. Преимущества инъекций в дёсны:

  • укрепление десен при пародонтозе;
  • улучшение обменных процессов;
  • лечение и профилактика воспалительных процессов в деснах;
  • усиление местного иммунитета;
  • восстановление естественной микрофлоры полости рта.

Инъекции в десну должен делать только стоматолог. Возможные недостатки такого метода терапии:

  • может применяться только на начальных стадиях, когда твердые ткани десен не повреждены необратимо;
  • иногда встречаются осложнения, если укол сделан неправильно либо не была проведена дезинфекция полости рта;
  • люди с повышенной чувствительностью могут испытывать сильный дискомфорт;

Избежать проблем поможет правильная подготовка, при необходимости обезболивание анестетиками местного действия.

Другие заболевания полости рта – противопоказание к инъекционной терапии пародонтоза. Предварительно их нужно вылечить, чтобы избежать осложнений.

Виды инъекций для укрепления зубов

Конкретный вид медикаментозного препарата подбирается в зависимости от причины и формы болезни. Лечение парадонтоза инъекциями не производится на стадии острых очагов воспаления. Курс лечебных уколов иногда включает до 20 инъекций в день. Это не слишком приятно, но может служить альтернативой хирургическому лечению.

При курсовом лечении слизистую десен предварительно обезболивают стоматологическими анестетиками. Часто применяются ультракаин, убистизин, скандонест.

Иммуномодуляторы

Дополнительное стимулирование местного иммунитета помогает организму быстрее справиться с инфекцией. Причиной парадонтоза часто становится нарушения в работе иммунной системы. Применяются такие препараты с названиями:

  • Тималин (в состав входит комплекс полипептидов, обладающий комплексным иммуностимулирующим действием, стимулирует выработку лимфоцитов и фагоцитов);

  • Галавит (основное действующее вещество – натриевая соль люминола, обеспечивающая противовоспалительное действие, восстановление защитных функций организма;
  • Тимоген (основу входит синтетический дипептид, обеспечивающий активизацию межклеточного обмена, имеет антиоксидантную функцию);
  • Пирогенал (в основе липополисахарид, стимулирующий регенерацию тканей);

Терапия иммуносимулирующими препаратами противопоказана при патологиях печени либо почек, нарушениях работы щитовидной железы. Не применяется при любых аутоиммунных заболеваниях.

Комплексные витамины

Поливитаминные препараты ускоряют регенерацию тканей, стимуляции обменных процессов. При лечении пародонтоза применяется именно такая форма введения, обеспечивающая максимальную концентрацию действующего вещества. В комплекс витаминов входят:

  • витамины группы В (улучшают метаболизм внутри клеток, участвуют в водном синтезе гелоглобина);

  • Аевит (содержит витамины А и Е в жирорастворимой форме, способствующие регенерации тканей);
  • витамин С (увеличивает количество лимфоцитов, их активность).

Относительными противопоказаниями к витаминотерапии служит артеросклероз, перенесенный ранее инфаркт миокарда. Больше информации о витаминах от пародонтоза читайте тут.

Витаминотерапия создаёт улучшение при не осложненных формах пародонтита.

Биостимуляторы

Стимуляторы биогенного происхождения – препараты животного, растительного происхождения. Способствуют усилению обменных процессов в деснах, ускоряют регенерацию тканей. Распространенные препараты:

Основные противопоказания к использованию – аллергическая реакция на компоненты препарата. С осторожностью назначают биостимуляторы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе гипертонии.

Склерозирующие препараты

Подобная терапия направлена снижение отечности, воспаления. Для этого применяют:

  • водный раствор перекиси водорода (5%);
  • 40% раствор глюкозы.

Если нет индивидуальной непереносимости, препаратом выбора служит глюкоза. Склерозирующие инъекции практически не приносят дискомфорт, хорошо переносятся. Основное противопоказание – десквамативный или географический гингивит.

Перед началом склерозирующей терапии проводят обязательную чистку от зубного налёта, при необходимости снятие зубного камня. После проводится санация полости рта, лечение явного и скрытого кариеса.

Глюкоза

Глюкоза обладает общеукрепляющим и одновременно склерозирующим воздействием. Её применение эффективно:

  • при пародонтозе с образованием гнойников;
  • при выраженном отеке и воспалении пародонта;
  • при болезненности, чувствительности десен.

Уколы глюкозы хорошо переносятся, при курсовом лечении глубоко склерозируют ткани десен.

Сыворотка Филатова

Биостимулирующий препарат, основным действующим веществом которого является глюнат. Применяется в составе комплексной терапии осложненного парадонтоза. Относится к группе плазмозамещающих веществ. Особенности применения:

  • применяется для внутримышечного введения;
  • улучшает белковый состав крови;
  • продляет действие антибиотиков.

Ориентировочная длительность курса 10 дней.

Антибиотики от инфекционного воспаления

При бактериальном парадонтозе применяются в том числе антибактериальные препараты. Они воздействуют непосредственно на причину воспалительного процесса. При местном введении достигается максимальная концентрация препарата в очаге воспаления. Применяются в случае крайней необходимости. Применение антибиотиков может вызвать осложнения:

  • высокая концентрация антибиотиков приводит к усиленному образованию токсинов в полости рта;
  • нарушение взаимосвязи между мышцами, связками и нервными окончаниями, могущее приводить к шаткости зубов.

Антибактериальные препараты применяются курсом до 1,5 месяцев. Схема применения в некоторых случаях предполагает введение через день, чередуя с другими препаратами. Подробности о применении антибиотиков при пародонтозе читайте в данной статье.

Повторное применение одного антибиотика увеличивает риск тяжелой аллергической реакции. Если до этого применялись какие-либо антибиотики, об этом нужно сообщить стоматологу.

Лучшие препараты: Линкомицин, Тетрациклин

При необходимости использования антибиотиков предпочтение отдаётся максимально щадящим препаратам. К наиболее эффективным и безопасным относятся:

  • Линкомицин;
  • Тетрациклин;
  • Тиамфеникол;
  • Микроцид;
  • Лютенурин;
  • Спирамицин.

Предпочтение отдаётся препаратам последнего поколения, которые эффективно воздействуют даже на устойчивые штаммы бактерий.

Антибиотики при лечении пародонтоза применяются также в форме таблеток, мазей, растворов для полоскания.

Возможные осложнения

Несмотря на эффективность такого метода, введение антибиотиков в форме инъекций иногда приводит к осложнениям:

  • болезненность процедуры (характерна для людей с повышенной чувствительностью, требует применения местных анестетиков);
  • формирование гнойника на десне(возникает при инфицировании места укола, в том числе при неправильной подготовке);
  • появление невралгии (возникает при неправильно сделанной инъекции, приводит к асимметрии лица, скованности и болезненности мышц).

Лечение должен проводить только опытный специалист.

Видео: как лечить уколами десна при парадонтозе

Больше информации про то, как лечить инъекциями десна, как правильно вкалывать, на этом видео:

Заключение

Инъекции при пародонтозе – эффективная методика введения различных препаратов. Относится к местному лечению, поскольку лекарство попадает непосредственно в воспаленные ткани десен. Особенности инъекционного введения лекарств:

  1. К преимуществам относятся малая травматичность, возможность воздействовать на причину пародонтоза, снятие симптомов.
  2. Лечение уколами эффективно только на начальных стадиях болезни. Далее понадобится хирургическое лечение.
  3. Основное противопоказание – другие патологии десен, полости рта в целом.
  4. Применяются такие группы препаратов: витамины, склерозирующие препараты (в первую очередь, глюкоза), витамины, биостимуляторы, иммуномодуляторы.

Антибактериальные препараты применяются в крайних случаях, поскольку есть риск осложнений. Возможно, вас также заинтересует применением гепариновой мази при пародонтозе.

Линкомицин уколы при пародонтите

Состав препарата

Главным действующим веществом является линкомицина гидрохлорид, содержание которого в каждой ампуле с 1 мл лекарства — 300 мг.

В качестве вспомогательных добавлены:

  • динатрия эдетат;
  • раствор натрия гидроксида;
  • стерильная жидкость для инъекций.

Такой состав обеспечивает максимальный эффект от каждой дозы препарата, так как представляет оптимальное сочетание его компонентов.

Антибиотики являются сильнодействующими препаратами, которые могут не только остановить инфекцию, но и навредить ему. Чтобы этого не случилось, важно соблюдать такие правила приема этих медикаментов:

  • строго соблюдать дозировку, указанную врачом;
  • отказаться от приема алкоголя на время лечения;
  • учитывать сочетаемость лекарств, обязательно уведомлять врача о приеме других средств;
  • придерживаться диеты во время лечения;
  • отказаться от самовольного приема препаратов.

Имейте в виду, что самолечение антибиотиками опасно для пациентов. Бесконтрольное использование лекарств, нарушение дозировки или графика приема таблеток может привести к приобретению устойчивости к определенным видам антибиотиков у микроорганизмов. Кроме того, бесконтрольный прием лекарств может привести к появлению побочных эффектов, о которых пациента должен предупредить врач. Возможно, вам также будет интересно узнать об антибиотиках при гингивите.

Антибиотики не рекомендуется принимать в том случае, если в ротовой полости остался мягкий налет или зубной камень, поскольку отложения могут спровоцировать повторное развитие инфекции. Чтобы этого избежать, рекомендуется перед началом лечения пройти профессиональную чистку зубов у стоматолога и регулярно использовать пасты от зубного камня.

В дальнейшем пациенту нужно поддерживать чистоту в ротовой полости. Ему следует чистить зубы не менее двух раз в день и применять специальные растворы для полоскания после еды. Средства для санации ротовой полости должен подобрать врач, так как обычные бытовые пасты и растворы для полоскания могут не подойти.

Препараты можно использовать при тяжелых, а также среднетяжелых формах заболевания, иначе их прием не имеет смысла. Использование таких средств возможно только в том случае, если у пациента нет выраженного воспалительного процесса. В противном случае первоочередное лечение нужно будет направить именно на его купирование.

Противопоказания

Список всего, от чего линкомицин применяется в стоматологии, включает большое количество пунктов. Этот препарат показан при следующих ситуациях или болезнях:

  • герпес;
  • имплантация зубов;
  • периостит с абсцессами и свищами;
  • кровоточивость и воспаление десен, зубов и их корней;
  • гнойные скопления в пародонтальных карманах;
  • язвенный гингивит в тяжелой форме;
  • остеомиелит;
  • пародонтоз;
  • альвеолит;
  • пародонтит;
  • кариес.

Кроме того, линкомицин в стоматологии используется, чтобы снять отек после удаления зуба или очищения эмали от камней. Такие мероприятия часто приводят к воспалительным процессам, которые требуют незамедлительного лечения. Антибиотики после удаления зуба уменьшают риск подобных последствий, что относится и к «Линкомицину».

Отличием этого препарата является то, что его всасываемость зависит от количества съеденной до приема пищи. На голодный желудок усвоение лекарства достигает 30%. Для сравнения, после еды этот показатель уменьшается до 5%, причем такая концентрация не несет абсолютно никакого эффекта. «Линкомицин» не используют при ингаляционном наркозе, аллергической реакции, с лекарствами для расслабления мускулатуры. Аналогично нельзя употреблять алкоголь при лечении препаратом.

После удаления зуба

Линкомицин используется в стоматологии для более быстрого заживления ранки после удаления зуба и исключения инфицирования. Без антибиотика риск развития воспаления и опухоли повышается, особенно если человек усиленно полоскал ротовую полость сразу после процедуры, а врач не предупредил о последствиях таких действий.

При зубной боли

При аллергии больных на пенициллин используется «Линкомицин». Правильная дозировка препарата останавливает размножение бактерий, укрепляет эмаль, устраняет воспалительный процесс, вызывающий болевые ощущения. Лекарство начинает работать через 40 минут после приема. Не рекомендуется использовать препарат, чтобы устранять зубную боль в период беременности или кормления грудью. Нельзя применять и людям с непереносимостью «Линкомицина» и «Клиндамицина».

Для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости чаще используются уколы в ампулах. «Линкомицин» проявляет свою эффективность при проблемах со связками, с помощью которых зубы удерживаются в своей лунке. Кроме того, полезное воздействие препарат оказывает на воспалившиеся околозубные ткани. Раствор антибиотика используют при серьезных гнойных воспалениях, которые характеризуются поражением челюстных костей.

При флюсе

Особенностью применения антибиотика «Линкомицина» при флюсе является то, что нельзя прекращать прием даже при некоторых улучшениях. Необходимо закончить установленный курс, чтобы избежать развития абсцесса десен и флегмоны, показанной на фото. Совместно с «Линкомицином» врач может назначить противовоспалительные, противоотечные или обезболивающие средства. Среди таких используются­«Диазолин», «Диклофенак» и препарат «Нимесил».

Линкомицин имеет обширный спектр использования и часто применяется в стоматологии.

Существует практика применения Линкомицина в профилактических целях, например, после удаления зубов. Он подавляет действие патогенной флоры в полости рта, предотвращая воспаления.

Помимо перечисленного препарат широко применяется для лечения:

  • инфекционных процессов ЛОР-органов и легких;
  • сепсиса (заражения крови);
  • гнойных воспалений кожи и суставов.

Несомненным преимуществом препарата является длительность его действия. Учитывая свойство накапливаться в костных тканях, его использование дает возможность эффективно лечить гнойные поражения десен и костей, не допуская распространения инфекции на близлежащие ткани и органы.

Абсолютным запретом к терапии Линкомицином являются;

  • недостаточность почек и печени, тяжелой степени;
  • возраст до 1 месяца.

Относительные противопоказания касаются беременности и лактации.

С осторожностью следует применять средство при кандидозах кожи и слизистых, а также миастеническом состоянии.

У каждого препарата имеется свой список противопоказаний, который указан в инструкции к нему.

Но существует ряд состояний, при которых нельзя принимать перечисленные выше антибиотики:

    Беременность является противопоказанием к лечению парадонтоза антибиотиками

Аллергические реакции на действующее вещество. Следует учесть явление перекрёстной чувствительности, когда аллергические проявления наблюдаются на несколько родственных препаратов одновременно;

  • Беременность и лактация (некоторые антибиотики в такой ситуации применять можно);
  • Детский возраст (обычно до 3 лет, но могут быть значительные различия);
  • Тяжёлые заболевания печени и почек;
  • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Тяжёлые патологии нервной системы.
  • Многие из указанных выше антибиотиков обладают токсическим эффектом в отношении нервной системы, печени, почек, костного мозга, и их нельзя принимать при заболеваниях данных органов.

    Раздражения и воспаления десен и слизистой, а также связанные с ними заболевания всегда носят бактериальный характер. Линкомицин — действенный антибиотик, позволяющий за короткое время снизить выраженность воспаления или ликвидировать его целиком. Попадая в ткани, он подавляет активность бактерий. При небольших, терапевтических дозах препарата полной гибели микроорганизмов не происходит — только приостанавливается их рост.

    При каких именно стоматологических проблемах назначается линкомицин?

    • Пародонтит, гингивит , периодонтит .
    • Остеомиелит в начальной стадии.
    • Нагноения в открытых ранках, абсцессы и свищи в полости рта.
    • Воспаления в тканях челюсти, вызванные сторонними инфекциями.

    Нередко препарат назначают профилактически после удаления зубов — на какое-то время в полости рта остается открытая ранка. При попадании в нее инфекции может развиться сильное вторичное воспаление — линкомицин устраняет этот риск, надежно защищая ткани от бактерий. Часто препарат назначается совместно с обезболивающими средствами — такими, как лидокаин.

    Несмотря на широкий спектр применения линкомицина, препарат обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами. Кому нельзя использовать антибиотик?

    • Применять препарат нельзя при беременности, поскольку действующие вещества проникают через плаценту и могут нанести вред ребенку.
    • Средство запрещено использовать при острых и хронических заболеваниях почек и печени.
    • Главное действующее вещество препарата — гидрохлорид линкомицина — может быть индивидуально непереносим организмом. В этом случае использовать антибиотик также нельзя.

    При длительном применении лекарства могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

    • Желудочные расстройства, колиты, метеоризм.
    • Глоссит и стоматит — воспалительные процессы на слизистых оболочках языка, десен и слизистых.
    • Лейкопения, тромбоцитопения и нейтропения.
    • Аллергические реакции — от небольшой крапивницы до тяжелого отека Квинке.

    Кроме того, с осторожностью следует проводить внутривенные инъекции линкомицина. При слишком резком поступлении действующего вещества в кровь возможны головокружения, понижение давления, наступление слабости в мышцах.

    Линкомицин плотно занял свое место в стоматологии, помогая врачам справиться с множеством заболеваний. Применяется он в случаях:

    • пародонтита, периодонтита и гингивита;
    • открытых нагноениях во рту, свищах и абсцессах;
    • наличия инфекционных воспалений на зубах;
    • профилактического дополнения после лечения;
    • кариеса, удаления и имплантации зубов.

    В ряде случаев выступает эффективным средством, помогающим справиться от сильной зубной боли.

    Линкомицин, как любой антибиотик, имеет ряд противопоказания. Нельзя использовать препарат при наличии:

    • гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости любого компонента препарата;
    • до исполнения ребенку 6 лет;
    • у женщины периода беременности или лактации;
    • при наличии почечной или печеночной недостаточности, а также других болезней данных органов.

    При невозможности применения Линкомицина можно воспользоваться аналогом. Данные препараты отличается высокой эффективностью и подобным действием.

    • Эколинком является антибиотиком линкозамидом. Помогает справиться с остеомиелитом, инфекционными воспалениями и сепсисом. Цена – 260 рублей .
    • Линкоцин относится к той же группе. Помогает загнать инфекцию в статическое состояние. Цена – 150 рублей .

    Фармакологическое действие

    Линкомицин для инъекций — это прозрачная жидкость. Она может быть бесцветной или иметь желтоватый оттенок, а также особый запах.

    Лекарство обладает бактериостатическим действием и активно воздействует на грамположительную кокковую флору.

    Не эффективно против грамотрицательных микробов, грибков, вирусов и простейших.

    Линкомицин, введенный парентерально (то есть в вену или мышцу, не через желудочно-кишечный тракт), быстро распределяется по организму, проникая в ткани и жидкости (за исключением ликвора).

    Курсовое применение средства способствует его накоплению в костях, содержимом желчного пузыря и моче.

    Активный компонент проходит сквозь структуры плаценты и попадает в организм плода. Выявляется и в материнском грудном молоке. Время полувыведения препарата составляет от 4 до 6 часов. При почечных или печеночных дисфункциях оно может увеличиваться.

    Наибольшая концентрация в крови формируется:

    • спустя полчаса после внутримышечного введения;
    • к концу инфузии — если препарат вливался внутривенно, через капельницу.

    Выводится с мочой или желчью через сутки:

    • до 47 %, если вводился уколом в мышцу;
    • до 72 % после внутривенного вливания.

    Важно знать, что процедура гемодиализа (аппаратного очищения крови) не влияет на уровень содержания линкомицина гидрохлорида в крови.

    Линкомицин нельзя применять одновременно с такими препаратами, как Ампициллин, Эритромицин и другие бактерицидные антибиотики.

    Параллельное использование с аминогликозидами обеспечивает более выраженный общий эффект.

    Средства от поноса могут существенно снизить результат действия Линкомицина, если между приемом препаратов прошло меньше 4 часов.

    При одновременном использовании Линкомицина с миорелаксантами, опиоидными анальгетиками и препаратами ингаляционного наркоза существует опасность нервно-мышечной блокады и прекращения дыхательного процесса.

    Форма выпуска и способ применения

    Сейчас фармацевтический рынок предоставляет на выбор масштабный спектр форм Линкомицина. Стоматолог самостоятельно оставляет выбор на наиболее оптимальном формате исходя из требуемых целей, поскольку причина применения их имеет отличия.

    Форма препаратаСпособ использованияОптимальная дозировкаВременной лимит лечения (сколько можно применять)Причина использования
    КапсулыПринимать за 2 часа до еды, не разжевывая, а запивая водойОт 4 до 6 таблеток в день. Детям рассчитывается от массыОт 7 до 21 дняДля удаления зубной боли и воспалений
    АмпулыУколы вводятся: внутримышечно или внутривенноВзрослые:

    Внутримышечно – 2 раза в день по 600 мг;

    Внутривенно – по 600 мг, разведенных в 250 мл глюкозного раствора.

    Детям состав рассчитывается из расчета 10 мг на 1 кг веса

    Делать инъекции нужно через каждые 8-12 часов до 7 днейПри наличии сильных воспалений и разрушениях в костной ткани
    МазьВозьмите ватный тампон, нанесите на него Линкомицин, прикладывайте в качестве компресса. Наносите пальцем на десну с воспалением. Перед использованием прополоскайте ротНебольшой слой по 3 раза в деньДо 2 недельЛечение десен, замораживание вирусов и инфекций
    ПластырьИмеет 2 стороны – гидрофильную и гидрофобную (одна защищает зуб от посторонних веществ, вторая удерживает лекарство). Из пластыря вырезается нужный кусочек, с которого снимается внешний слой, он накладывается на поврежденный участок на 6-8 часовРазмер пластыря по объему поврежденной зоны7-14 дней примененияПри ортопедии и хирургии зубов

    Препарат имеет особенность – процент всасываемого вещества полностью зависит от съеденной предварительно пищи. Использовать его желательно только на пустой желудок, тогда концентрация вещества достигает трети от введенной дозы, после еды показатель сильно падает и не несет эффекта.

    В целом он предназначается для достаточно быстрого исцеления небольших ранок, оставленных после удаления зубов и уничтожении воспалений.

    Инъекции Линкомицина в десну

    При тяжёлом течении заболевания, активном воспалительном процессе, угрозе развития остеомиелита и сепсиса назначаются инъекции антибиотиков.

    Ссылка на основную публикацию