Незрелые гранулоциты — насколько опасно отклонение их содержания в крови от нормы?

Как расшифровать лейкоцитарную формулу?

Лейкоцитарная формула, микроскопия лейкоцитов, пять фракций лейкоцитов, дифференцировка лейкоцитов — в назначениях врача можно встретить много названий одного и того же. Где ее найти и как расшифровать?

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты (белые клетки крови) — это большая группа клеток крови. Их основная цель — защита организма от инфекций. Все лейкоциты — это часть иммунитета, они участвуют в аллергических, аутоиммунных, опухолевых процессах. Каждый тип лейкоцитов выполняет свою роль и важен для организма.

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы говорит только об общем содержании лейкоцитов и не позволяет выявить за счет какого типа лейкоцитов идет повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) белых клеток крови. Лейкоцитарная формула определяет пять типов лейкоцитов и оценивается в развернутом общем анализе крови. Чтобы расшифровать лейкоцитарную формулу нужно оценить содержание каждого типа лейкоцитов и их соотношение между собой.

Лейкоцитарную формулу подсчитывает автоматический анализатор крови. Принимая содержание всех лейкоцитов за 100%, он выдает процент (%) содержания каждого типа белых клеток крови. Также автоматически измеряет их содержание в объеме крови (на литр). Иногда требуется “ручной подсчет” и визуальная оценка мазка крови под микроскопом. Например, когда лейкоцитарная формула изменена, есть странные или незрелые клетки, есть признаки анемии или снижения тромбоцитов в общем анализе крови. В этом случае можно увидеть только процентное соотношение лейкоцитарной формулы.

Гранулоциты — ударные силы

Самая большая часть лейкоцитов представлена клетками гранулоцитами. Свое название они получили из-за наличия включений (гранул). Гранулы содержат химические иммунные вещества. В лейкоцитарной формуле можно увидеть три вида гранулоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Они различаются особенностями строения ядра и окраски гранул разными красителями. Гранулоциты важны в развитии воспаления и иммунной защите организма. Они способны к поглощению и перевариванию белков и химических веществ. Все гранулоциты созревают в костном мозге, сохраняя там запас зрелых клеток на 3-4 дня. В крови гранулоциты циркулируют не больше 6 часов, уходя в ткани, где и выполняют свою функцию.

Нейтрофилы составляют наибольшее количество циркулирующих в крови лейкоцитов. Ежедневно в кровоток поступает 10 10 нейтрофилов. Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов в крови) — показатель бактериальной инфекции. Чем тяжелее инфекция, тем больше нейтрофилов выходит на борьбу. Из-за их низкой продолжительности жизни (около 4-х дней) в кровь начинают поступать более юные, еще не созревшие формы клеток (палочкоядерные, метамиелоциты и другие). Врачи называют это “сдвигом лейкоцитарной формулы влево”. Когда нейтрофилов в крови очень мало (нейтропения), организм не защищен от инфекций.

Эозинофилы в крови составляют не более 5% от общего количества лейкоцитов. Их концентрация колеблется в течение суток из-за воздействия гормонов надпочечников. Утром она максимальная. Накапливаются они в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта. Эозинофилия (повышение эозинофлов в крови) возникает при паразитарных инфекциях, аллергических и аутоиммунных процессах.

Базофилы составляют наименьшее количество лейкоцитов в крови (менее 1%) и участвуют в аллергических реакциях, выделяя гистамин. Это вещество виновно в спазме бронхов, зуде, отеке, покраснении. В зависимости от того, куда базофилы попали, будут проявления аллергических реакций: приступ бронхиальной астмы, сыпь на коже, крапивница, отек Квинке (отек гортани).

Моноциты — тканевые охотники

Второе звено лейкоцитов — моноциты. В костном мозге, образовавшись за 5 дней, они не формируют запас. В крови моноциты составляют около 10% массы лейкоцитов, быстро уходя в ткани. Тканевые макрофаги, а именно так уже будут называться моноциты, преимущественно содержатся в печени, селезенке, легких. Их продолжительность жизни очень большая (60 дней). Они главные охотники иммунной системы, т.к. поглощают и перерабатывают тысячи чужеродных белков, делая из них доступные иммунным клеткам антигены.

Моноцитоз (повышение моноцитов в крови) связан с хроническими инфекциями, а также с инфекциями, возбудители которых прячутся в клетках организма (вирусы, хламидии, микоплазмы).

Лимфоциты — надежные защитники

Переработанные моноцитами-макрофагами и другими иммунными клетками антигены привлекают лимфоциты. Лимфоциты обеспечивают приобретенный иммунитет, производя антитела и клетки-памяти для защиты от повторной инфекции.

Лимфоциты образуются в костном мозге, циркулируют как в крови, так и в лимфатической системе. Важными органами созревания клеток являются тимус (вилочковая железа) и лимфоузлы. Лимфоциты выполняют разную иммунную работу, представляя вторую по численности группу лейкоцитов. Есть особенное исследование крови (иммунофенотипирование) позволяющее определить разные виды лимфоцитов. Это бывает важно при заболеваниях иммунной системы, ВИЧ-инфекции и др.

В лейкоцитарной формуле важны как повышение лимфоцитов (лимфоцитоз) — больше характерен для вирусных инфекций, так и лимфопения (снижение их количества). Нехватка лимфоцитов снижает защитные силы организма и наблюдается при иммунодефицитах (в том числе ВИЧ-инфекции).

В лаборатории Lab4U можно сдать со скидкой 50%:

Общий анализ крови. Что означают результаты?

Итак, вы сдали общий анализ крови (он же клинический анализ, он же развернутый анализ). Неважно, сдавали ли вы его из вены или из пальца, в результате вы получите некий набор букв и цифр, совершенно непонятный непосвященному. Что же он означает?

Разберем основные буквенные сочетания, которые встречаются на современных бланках общего анализа крови. Конечно, встречаются на современных бланках общего анализа крови же развернутый анализ. Неважно, сдавали ли вы его писано на листочке важно и интересно.

RBC (red blood cells – красные кровяные тельца) – эритроциты.

Это первое, на что мы обращаем внимание. Эритроциты – красные кровяные клетки, которые обеспечивают основную жизнедеятельность всех тканей организма, перенося кислород.

: мужчины: 4,0-5,0·1012/л; женщины: 3,5-4,7·1012/л.

: или «эритроцитоз» можно наблюдать либо из-за повышения синтеза их в красном костном мозге, например, при опухолевом росте (эритрэмия), из-за заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем, которые приводят к сердечной или легочной недостаточности (как попытка организма компенсировать нехватку кислорода), вследствие сужения просвета почечной артерии, из-за обезвоживания организма (рвота, диарея, активное потоотделение).

: или «эритропения», причины которой, во-первых, – бедная питательными веществами и витаминами пища, во-вторых, – повышенное разрушение из-за кровотечения (как внешнего, так и внутреннего, которое может и не проявиться сразу), в-третьих, из-за наследственных ферментопатий или нарушения в ферментной системе, отвечающей за синтез эритроцитов, в-четвертых, вследствие гемолиза (разрушение клеток в результате интоксикации или аутоиммунные процессов, когда организм воспринимает собственные элементы как чужеродные), в-пятых, вследствие опухолевых заболеваний кроветворной системы.

WBC (white blood cells – белые кровяные тельца) – лейкоциты.

Это белые клетки крови, «защитные псы» организма, осуществляющие иммунный контроль, обезвреживание чужеродных элементов и избавление от вирусов и бактерий.

: для мужчин и женщин 4,0*109/л–9,0*10/л.

: называется «лейкоцитоз» и говорит о том, что в организме протекает какая-либо воспалительная реакция. Также характерно для злокачественных опухолей, травм, инфаркта миокарда острой и подстрой фазы, периода обострения ревматизма, беременности (последний триместр) и после родового периода. Может выявляться после тяжелых физических нагрузок и во время менструаций

: или «лейкопения» может говорить о заболеваниях красного костного мозга опухолевой природы (лейкозы), о лучевой болезни после воздействия ионизирующего излучения, о вирусно-инфекционных заболеваниях (грипп, брюшной тиф, малярия, краснуха, корь, эпидемический паротит (свинка), вирусный гепатит), наблюдается при приеме противоопухолевых препаратов, как неотвратимый эффект. Всего есть 5 видов лейкоцитов: гранулоциты, содержащие в цитоплазме гранулы, которые окрашиваются специальными красителями (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и агранулоциты, не имеющие специфических гранул (моноциты и лимфоциты).

GR% – относительное (%) содержание гранулоцитов и GR# – абсолютное содержание гранулоцитов. Рассмотрим отдельные из них:

NEUT% (NE%) (neutrophils) – относительное содержание нейтрофилов. Нейтрофилы – клетки, которые «обитают» в кровеносном русле и при необходимости переходят в ткань, становясь макрофагами, которые поглощают и переваривают чужеродные вирусы и бактерии.

: сегментоядерные (зрелые) 47-72%, палочкоядерные (молодые) 1-6%.

: инфекционно-воспалительные процессы, инфаркт миокарда, хронические нарушения обмена веществ (сахарный диабет), прием иммуностимуляторов.

: инфекционные заболевания (брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), краснуха, вирусный гепатит), заболевания крови, высокий уровень гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), последствия химио- и радиотерапии.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге. Такое бывает при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов, а также при острой кровопотере, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами, а также при недостатке некоторых витаминов (В12, В6).

EO% – относительное содержание эозинофилов. Это клетки, которые очищают организма от токсических веществ, паразитов и помогают избавляться от раковых клеток.

: в основном, при аллергиях, паразитарных и ревматических заболеваниях. Частый показатель наличия бронхиальной астмы.

: при интоксикации тяжелыми металлами, тяжелых гнойных процессах, говорит о начале воспалительного процесса.

BA% – относительное содержание базофилов. Это клетки, которые значительно крупнее остальных лейкоцитов, они принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Да, это главные клетки, которые формируют аллергическую реакцию, вырабатывая вещества, вызывающие отек, гиперемию, воспаление.

: при понижении гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), онкологических заболеваниях крови (хронический милолейкоз), аллергиях, ветряной оспе, нефрозе.

LYM% (LY%) (lymphocyte) – относительное содержание лимфоцитов.

: вирусные инфекции, отравление, применение некоторых препаратов.

: туберкулез, волчанка, почечная недостаточность, иммунодефицит, последствия химио- и лучевой терапии.

MON% (MO%) (monocyte) – относительное содержание моноцитов. Это самые крупные клетки иммунной системы. Они распознают чужеродные вещества и обучают другие лейкоциты их распознавать.

: вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, болезни кроветворной системы.

: апластическая анемия, последствия родов или хирургической операции, гнойные поражения.

HGB (Hb, hemoglobin) – гемоглобин, концентрация в цельной крови. Это вещество, которое содержится в эритроцитах, именно оно способно присоединять кислород (до 8 молекул за раз).

: женщины: 120–140 г/л, мужчины: 130–160 г/л.

: обезвоживание, диабет, нарушение работы почек, пороки сердца и легкого, заболевание органов кроветворения.

: анемия, недостаток железа, недостаток витаминов, кровопотеря, истощение организма.

HCT (hematocrit) – гематокрит. Это процентное соотношение объема взятой крови к объему, который в ней занимают эритроциты. Определяется для того, чтобы можно было отличить изменение объема жидкости от относительного изменения объема эритроцитов в ней.

: «сгущение» крови, увеличение содержания эритроцитов и уменьшение объема плазмы (см. эритроцитоз).

: «разжижение» крови, понижение содержания в ней эритроцитов (анемия, почечная недостаточность, 2-ая половина беременности), повышение объема плазмы вследствие усиленного потребления жидкости.

MCH – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Индекс отражает то, насколько эритроциты наполнены гемоглобином. Важно для определения и отличия друг от друга разных типов анемии (например, гемолитической и железодефицитной).

Раньше использовался так называемый цветовой показатель (соотношение). Его норма составляет 0,85-1,05.

PLT (platelets – кровяные пластинки) – тромбоциты в абсолютных числах. Это кровяные тельца, представляющие собой куски от мегакариоцитов (гигантских клеток, располагающихся в красном костном мозге), которые отвечают за свертываемость крови.

: свертываемость крови усиливается при удалении селезенки, различных видах анемий, эритремии, состоянии после операций, физическом переутомлении.

: свертываемость крови падает при врожденных заболеваниях крови, аутоиммунных патологиях, тромбозе почечных вен, переливании крови, закупорке тромбами почечных вен и других состояниях.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Наблюдается то, с какой скоростью происходит оседание эритроцитов и разделение прозрачной части (плазмы и белых кровяных телец) и эритроцитарной массы в столбике. Этот анализ говорит о состоянии мембраны эритроцитов (в норме мембраны имеют отрицательный заряд и отталкиваются, снижая скорость оседания), либо о количественном изменении белков крови, которые способны склеивать красные кровяные клетки в столбики, увеличивая скорость оседания. Показатель очень неспецифический, достаточно вариабельный и имеет множество проявлений при многих состояниях.

: инфекционно-воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, травмы, болезни почек, прием лекарственных препаратов.

: восстановление после болезни, истощение организма, тяжелые черепно-мозговые травмы, некоторые медикаменты (диклофенак, аспирин, иммунодепрессанты, гормоны).

Базофилы в крови

  • Статья обновлена: 10 августа 2021

Базофилы (BASO) – один из параметров общего анализа крови. Это разновидность лейкоцитов, вовлеченных в реализацию аллергических и других иммунных процессов. Повышенное или пониженное содержание базофилов в крови прослеживается как при физиологических, так и патологических состояниях.

Что это такое

Базофилы – разновидность лейкоцитов (белых кровяных клеток). Производятся в костном мозге и в небольшом количестве присутствуют в организме. Доля базофилов от общего количества лейкоцитов у взрослого здорового человека составляет всего 0,5-1%.

Такой относительно небольшой представленности в крови базофилам достаточно, чтобы выполнять свои функции. К таковым относят:

  • Поддержание аллергических реакций. Они мигрируют в аллергические очаги, где высвобождают содержимое своих гранул (гистамин, гепарин), что и обеспечивает поддержание аллергической реакции1.
  • Защита от чужеродных агентов. Базофилы являются частью врожденного иммунитета. Они активируются при контакте с чужеродными агентами. В частности, это показано для паразитов.
  • Источники цитокинов. Базофилы выделяют интерлейкины 3 и 4. В свою очередь последние усиливают активность других иммунных клеток при инфекционных и воспалительных реакциях.
  • Улучшение кровотока. Базофилы содержат гепарин – вещество, разжижающее кровь. При воспалительных процессах это позволяет иммунным клеткам беспрепятственно попасть в очаг воспаления.

Рисунок 1. Пространственная модель базофила. Изображение: Blausen.com staff (2014). “Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (CC BY 3.0)

Анализ крови на базофилы

Базофилы определяют в рамках клинического анализа крови. В медицинских документах показатель обозначают как «базофилы», «BA%», «ВА» или «BASO».

Как правило, базофилы выражаются в процентах от общего количества остальных лейкоцитов (BA%). Также может указываться и их абсолютное число (BA – количество клеток на литр крови). Это 0,01-0,065х10 9 /л., что примерно 0,5-1% от общего числа белых кровяных клеток.

Подсчет клеток выполняется в специальном приборе – гематологическом анализаторе. Также это делается и вручную. Берется мазок крови, окрашивается специальными красителями, после чего базофилы подсчитываются под микроскопом.

Анализ на активацию базофилов проводится в рамках исследования при аллергии. Можно выяснить, на какие именно аллергены происходит активация базофилов, чтобы установить специфический аллерген, вызывающий неблагоприятные симптомы.

Показание к анализу

Анализ на содержание базофилов в крови проводится при подозрении на широкий спектр заболеваний. Прежде всего, это аллергические заболевания, острые инфекционные патологии и воспалительные процессы.

Уровень базофилов помогает выявить аллергены, инфекционные и воспалительные заболевания. Фото: Rost9 / Depositphotos

Подготовка к анализу

Общий анализ крови требует надлежащей подготовки. Перед исследованием важно придерживаться следующих правил:

  • Кровь сдавать нужно натощак. В противном случае питательные вещества (попавшие в кровь) могут помешать корректному определению формулы крови.
  • В течение нескольких часов перед сдачей крови следует воздержаться от курения.
  • От спиртного желательно воздержаться за 2-3 дня до планируемого анализа.
  • За сутки до сдачи крови отказаться от физических и эмоциональных нагрузок.
  • Накануне следует воздержаться от приема лекарственных препаратов (если это возможно). Если вы не можете отказаться от лекарства, об этом нужно предупредить врача.

Базофилы и эстрогены

Установлено, что препараты, содержащие эстроген, повышают количество базофилов. Поэтому, если вы принимаете такие препараты, сообщите об этом врачу. При расшифровке анализа на содержание базофилов специалист сделает на это поправку.

Нормы базофилов в крови

Нормальный уровень базофилов в крови (BASO) меняется у детей до 2-х лет. У взрослых (мужчин и женщин) норма составляет 0,5-1% (Таблица 1).

Таблица 1. Норма базофилов (BASO) в крови по возрасту и полу

НоворожденныеДо 1 месяцаГодовалые детиДети до 2-х летВзрослые (мужчины, женщины)
Уровень базофилов (BASO)0,75%0,5%0,6%0,7%0,5-1%

Причины повышенных базофилов

Высокий уровень базофилов называют базофилией. Такое состояние может быть продиктовано как патологическими, так и физиологическими причинами. Рассмотрим их подробнее.

Физиологические причины повышенных базофилов:

  • Менструация и овуляция, когда в крови высокий уровень женских половых гормонов. Как было сказано выше, эстрогены повышают уровень базофилов.
  • Период выздоровления после перенесенной инфекции (содержание базофилов может быть повышено несколько дней или недель).
  • При воздействии небольших доз облучения. Часто повышенное количество базофилов отмечается у рентгенологов или лаборантов.
  • После приема контрацептивных препаратов, содержащих эстроген.

Патологические причины высокого содержания базофилов:

  • аллергические реакции²;
  • заболевания костного мозга³;
  • недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
  • воспалительные заболевания;
  • язвенный колит;
  • аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит 4 );
  • астма;
  • инфекционные патологии (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные).

Базофилия у детей может быть вызвана и другими причинами, среди которых:

  • отравление;
  • паразиты (глисты);
  • укусы насекомых;
  • анемия (железодефицитная, гемолитическая);
  • аллергия;
  • нефротический синдром;
  • синуситы;
  • болезни крови;
  • эндокринные заболевания (чаще болезни щитовидной железы);
  • желудочно-кишечные патологии.

Базофилы подсчитывают и вручную, и под микроскопом. Фото: gstockstudio / freepik.com

Причины пониженных базофилов

Пониженный уровень базофилов называется базопенией. Это состояние неопасно для здоровья. Оно может возникнуть, например, при миграции базофилов из крови в воспалительные очаги. Если базофил высвободил свои гранулы, то он уже считается неактивным. При подсчете такие клетки не учитываются. «Пустые» базофилы для врачей служат дополнительным диагностическим критерием, который указывает на наличие воспалительной реакции.

К распространенным причинам патологического снижения базофилов относятся:

  • Гипертиреоз – чрезмерная активность щитовидной железы.
  • Крапивница – аллергическое заболевание, проявляющееся кожной сыпью.
  • Волчанка – аутоиммунная патология, при которых очаги воспаления образуются в суставах, на коже, в сердце и головном мозге.
  • Прием кортикостероидных препаратов. Если вы принимаете такие лекарства, то оповестите об этом врача для коррекции результатов.
  • Депрессия. Механизм снижения базофилов при депрессии неизвестен, но сам факт установлен.
  • Курение – способствует незначительному снижению уровня базофилов 5 . После отказа от вредной привычки базофилы вновь повышаются до нормальных показателей.

Курение снижает уровень базофилов. Фото: freepik.com

Как снизить или повысить базофилы

Физиологические причины базофилии кратковременны и исчезают после отмены фактора, который повышает базофилы. Так, отмена гормональных контрацептивов и избегание облучений за короткое время приводят базофилы в норму.

Что касается патологической базофилии, то нормализовать уровень BASO можно, начав лечение основного заболевания. Это противоаллергическая терапия, дегельментизация (устранение глистов), лечение воспалительных заболеваний и болезней крови.

Для снижения уровня базофилов при базофилии также рекомендуется насыщать организм достаточным количеством витамина В12 (цианкобаламин) и железа. Эти компоненты содержатся в мясе, субпродуктах, яйцах, рыбе и молочных продуктах. В некоторых случаях врач назначает препаративные витаминно-минеральные комплексы с железом и В12.

Заключение

Базофилы (BA) – один из важных показателей при клиническом исследовании крови. Уровень базофилов меняется при аллергических, воспалительных, паразитарных и некоторых других заболеваниях. Кроме того, высокий уровень базофилов может иметь и физиологическую причину. Например, они повышаются при увеличении концентрации эндогенного эстрогена (или при приеме препаратов с эстрогенами).

Повышенный уровень базофилов считается более опасным состоянием, чем пониженный. Для нормализации концентрации ВА необходимо выявить причину их изменения и провести лечение основного заболевания.

Базофилы: сущность, норма, причины отклонений

Базофилы определяются при проведении общего анализа крови, имеют обозначение BASO и являются разновидностью белых кровяных телец. Повышение или понижение их уровня может быть как физиологическим, так и патологическим.

Что такое базофилы, функции

В ОАК показатель присутствует в составе лейкограммы. Базофилы – это кровяные клетки из группы гранулоцитов. Производятся костным мозгом, являются одним из видов лейкоцитов. Жизнеспособность сохраняют от семи до двенадцати дней.

Установление уровня базофилов помогает выявить патологическое воспаление или наличие аллергических реакций. Образовавшийся очаг воспаления притягивает базофилы в составе других лейкоцитов. Затем они трансформируются в гепариноциты, которые участвуют в выработке гистамина, а также серотонина и гепарина. Гистамин призван бороться с проявлением гиперчувствительности, а гепарин понижает способность крови к сворачиванию. Серотонин расширяет сосудистый просвет и повышает способность сосудистых оболочек поглощать и выделять вещества.

В составе клеток содержатся простагландины, цель которых – это предотвращение действия раздражителя и его нейтрализация. Человек в это время ощущает гипертермию, становится слабым, его лихорадит.

Основное предназначение базофилов – принятие участия в моментальных и замедленных реакциях гиперчувствительности. Клетки первыми попадают к источнику воспаления и сигнализируют о присутствии инородных агентов. Если процесс воспаления длится дольше трех суток, в организме вырабатывается все больше базофилов.

запускают реакцию свертывания крови;

участвуют в создании новых сосудов;

участвуют в запуске аллергических реакций;

способствуют увеличению проницаемости капилляров;

защищают организм от инфекций и паразитарных инвазий.

Нормальным показателем считается присутствие в крови не более 1% базофилов. Пониженное количество (базопения) и повышенное количество (базофилия) – основания подозревать воспалительный процесс или патологию крови.

Когда нужно определять базофилы в крови

Анализ крови с определением уровня базофилов проводится:

при плановых медицинских осмотрах;

при обследовании перед госпитализацией на операцию;

с целью диагностики инфекционных болезней, воспалительных явлений, патологий крови;

для контроля правильности лечения.

Расшифровку результатов проводят в пределах лейкоцитарной формулы, отдельно кровь на базофилы в лабораториях не берут.

По уровню данной разновидности лейкоцитов врач получает информацию о наличии/отсутствии воспалительного процесса, протекании аллергических реакций, может заподозрить злокачественное заболевание крови. Интерпретировать результат должен врач: гематолог, инфекционист, терапевт или педиатр.

Нормальные показатели

Бланк анализа крови содержит два показателя: относительный, который показывает долю клеток в общем количестве лейкоцитов (BA%) и абсолютный, показывающий количество базофилов (BA#).

Каждая лаборатория указывает на бланке свои диапазоны нормы, так как показатели отличаются по клиникам из-за специфики оборудования, используемого для лабораторных исследований.

Количество базофилов не зависит от пола, возраста, времени суток. В норме относительный показатель: 0-1%, абсолютный: 0-0,09*109/л. Абсолютное значение дает более полное представление о здоровье. Иногда может потребоваться ручное определение количества клеток под микроскопом.

Расшифровка анализов проводится врачом в комплексе, поэтому основываясь только на один показатель невозможно установить точный диагноз.

Почему базофилы могут быть повышены

Базофилия диагностируется при выявлении количества клеток свыше 0,2*10 9 /л. Исказить картину может применение препаратов с гормонами эстрогенами, а также прием тиреостатических лекарств. Увеличение показателя отмечается в начале менструального цикла у женщин.

Базофилы бывают повышены:

при хронических болезнях органов желудочно-кишечного тракта: воспалении слизистойжелудка, энтероколите, язвенном воспалении толстого кишечника, язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки;

на этапе ослабления острых симптомов инфекционной болезни;

при болезнях крови: острой форме лейкоза, хроническом миелолейкозе, анемиях, полицитемии, гемофилии, лимфогранулематозе;

при аллергии и сахарном диабете;

при снижении гормональной деятельности щитовидной железы – гипотериозе;

онкологии лимфосистемы, раке крови, легких;

из-за длительного нахождения под влиянием незначительных доз излучения.

Основные причины повышения показателя – это нарушение иммунной защиты и активное вторжение патогена. У взрослого базофилы могут быть повышены после удаления селезенки.

У ребенка концентрация может повыситься:

из-за приема лекарств, вызывающих аллергию;

по причине скрытого воспалительного процесса;

из-за недавно поставленной прививки или укуса комара, дающих проявления аллергии;

из-за введения чужеродных белков.

Для исключения патологии рекомендован повторный анализ спустя неделю после прекращения перечисленных причин. Если показатели снова будут высокими назначается комплексное обследование для выявления точной причины.

Причины снижения

Базопенией считается состояние, при котором количество базофилов ниже 0,01*109 /л. Показатель может быть ниже нормы из-за продолжительной лучевой терапии, а также при следующих патологиях:

нервного и психического происхождения;

острых стадиях инфекционных болезней;

повышенной гормональной активности щитовидки – гипертиреозе;

некоторых формах острого лейкоза.

У детей показатель может быть ниже нормы по причине нарушения в работе эндокринной системы, из-за недостаточного поступления с пищей железа и цианокобаламина.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Базофилы понижены или отсутствуют в крови — причины у взрослых и детей. Норма это или патология

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Пониженный уровень базофилов называют базопенией, однако это условное лабораторное понятие. Концентрация телец чрезвычайно мала, а потому они могут попросту не определяться при анализе крови.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Базофилами называют клетки «белой крови». Это группа гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающая за реакции гиперчувствительности. Именно посредством базофилов происходит защита организма от аллергенов, токсинов и ядов. За счет них развиваются местные и системные проявления аллергических реакций.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

  1. Роль и функции клеток
  2. Нормы содержания в крови
  3. При каких заболеваниях базофилы понижаются
  4. При беременности
  5. У детей
  6. Как избавиться от базопении
  7. Часто задаваемые вопросы
  8. Выводы

Роль и функции клеток

Базофилы вырабатываются в костном мозге, после созревания выходят в системный кровоток и спустя несколько часов мигрируют в периферические ткани, где выполняют тестирующую и защитную функцию. Они распознают чужеродные белковые вещества, инактивируют их или привлекают другие защитные тельца к входным воротам. Базофилы реагируют на пищевые и лекарственные аллергены, ядовитые соединения, токсины насекомых, животных, паразитов, растений.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

От других гранулоцитов тельца отличаются большими размерами, S-образным ядром, множественными гранулами в цитоплазме, способностью транспортировать иммуноглобулины. Внутри базофилов сосредоточены биологически активные вещества, отвечающие за аллергические и воспалительные реакции:

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

  • интерлейкины;
  • лейкотриены;
  • простагландины;
  • серотонин.

В наибольших концентрациях они содержат два антагонистичных (противоположных по действию) вещества — гистамин и гепарин. Первый запускает воспалительную реакцию, повышает проницаемость сосудов, активирует свертывание крови. Второй нормализует тонус гладкой мускулатуры, предупреждает тромбообразование, снижает проницаемость мембран.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Базофилы склонны к хемотаксису — передвижению по направлению к воспалительным очагам, фагоцитозу — могут поглощать небольшие частицы, дегрануляции — моментальному высвобождению содержимого гранул при контакте с аллергенами, аутолизу — саморазрушению после выполнения своих функций. Под их контролем:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

  • аллергические реакции (в том числе немедленного типа);
  • свертываемость крови в мелких капиллярах;
  • мобилизация других лейкоцитов против патогенов, в том числе паразитов;
  • запуск роста новых капилляров;
  • накопление и вывод биоактивных веществ из тканей (устранение последствий аллергии).

Базофилы имеют сходство с другими проаллергическими клетками — лаброцитами (тучные клетки). Они даже продуцируются из одних и тех же предшествующих структур. Ранее считалось, что лаброциты — это и есть полностью зрелые базофилы. Позже было доказано, что тельца отличаются, а базофилы выходят из костного мозга уже функционально активными, тогда как тучные клетки окончательно формируются в соединительной ткани.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

Нормы содержания в крови

Количество лейкоцитов определяют в рамках общего анализа. Если нужно узнать численность каждой группы, проводят развернутый ОАК с лейкограммой или лейкоцитарной формулой. В протоколе исследования могут указывать только процентный показатель, либо два (относительный и абсолютный). Последнее значение отражает количество телец в единице объема крови (литре, миллилитре, микролитре). В лабораториях могут использовать различные методики подсчета и аппаратуру, а потому референсные значения (показатели нормы) могут отличаться. Каждое медицинское учреждение указывает полученные результаты и физиологические значения для сравнения.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Таблица — Нормальная лейкограмма

Группа клеток

Доля, %

Абсолютный показатель, 10⁹/л

Нулевой относительный показатель базофилов считается вариантом нормы . Дело в том, что численность этих телец очень мала, по сравнению с лейкоцитами других групп . Верхний порог для взрослых — 1%, для детей нормальными считаются другие значения.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Таблица — Нормы базофилов для детей

Категория населения

Референтное значение, %

По относительному показателю определить базопению невозможно. Состояние констатируют только в том случае, если абсолютное значение ниже, чем 0,01*10⁹/л.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

При каких заболеваниях базофилы понижаются

Недостаток телец определяется намного реже, чем их переизбыток (базофилия). Причинами повышенного количество базофилов выступают аллергические реакции, воспалительные процессы, онкологические заболевания (см. подробнее «Базофилы повышены») . Базопения у взрослых может сопровождать:

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

  • острые иммунные ответы на вторжение токсинов, инфекций, паразитов, аллергенов, отмирание клеток, либо направленные против собственного организма;
  • хроническое пребывание в стрессе;
  • физическое истощение (при длительных и тяжелых заболеваниях, недоедании, остром дефиците витаминов и минералов);
  • патологии надпочечников и щитовидной железы;
  • лечение гормональными препаратами;
  • заболевания нервной системы.

Показатель базофилов падает до критического уровня (вплоть до полного отсутствия) при агранулоцитозах. Это состояние сопровождается уменьшением численности всех гранулоцитарных телец (снижаются также сегментоядерные нейтрофилы и эозинофилы).

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Агранулоцитоз может иметь миелотоксичное происхождение (при повреждении или злокачественном перерождении клеток костного мозга). Его вызывает радиация, лечение цитостатиками, некоторыми антибиотиками (из группы пенициллинов, Гентамицин, Рифампицин). Иммунный агранулоцитоз может развиться на фоне тиреоидита, малярии, полиомиелита, гриппа, коллагенозов (системной красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии).

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

При беременности

У женщин базофилы могут отсутствовать в анализе крови при беременности. Чаще всего это вызвано анемией (В12- или В9-дефицитной). Временное снижение порой происходит при овуляции, однако, это незакономерное явление. В некоторых случаях отмечают незначительное повышение уровня клеток. Если ОАК показывает нормальное содержание кровяных телец, кроме базофилов, можно подозревать естественное снижение их концентрации на фоне увеличения объема циркулирующей крови.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

У детей

Базопения у ребенка чаще всего обусловлена перенесенной инфекцией или тяжелой аллергией, что ведет к перераспределению клеток в организме. С ней также сталкиваются практически все маленькие пациенты, которые проходят химио- или лучевую терапию. Поскольку эти методы угнетают деление клеток, наблюдается снижение всех групп лейкоцитов одновременно.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Приблизительно 1 человек из 100 тыс. страдает синдромом Иценко-Кушинга. Доказано, что у женщин патология встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Ее диагностируют от 20 до 45 лет, однако есть случаи и среди детей. Болезнь Кушинга обусловлена гиперпластическим перерождением долей гипофиза и ведет к чрезмерному синтезу гормонов коры надпочечников. Патология сопровождается проявлениями гиперкортицизма. В детском возрасте они провоцируют отставание в умственном и физическом развитии, в дальнейшем ведут к нарушениям функционирования всех органов и систем, тяжелым метаболическим расстройствам.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Как избавиться от базопении

Физиологическое снижение защитных кровяных телец (после заболевания, например) не требует медикаментозного вмешательства. Показатели клеток приходят в норму по мере восстановления организма. Чтобы проконтролировать процесс, стоит перестать анализ крови через 1‒2 недели после полного выздоровления.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Если понижены лимфоциты и базофилы у беременной, не стоит самостоятельно принимать меры. Иммунодефицит может быть обусловлен гормональными изменениями, что направлено на сохранение жизни плода в утробе матери. Врач может назначить женщине витаминно-минеральные комплексы, посоветует рационализировать питание.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Когда объективные причины снижения концентрации базофилов установить не удается (заболеваний не выявлено, другие элементы крови в норме), пациенту рекомендуют оптимизировать режим дня, разнообразить меню, достаточно отдыхать и проводить больше времени на свежем воздухе.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Если базопения сопровождает какую-то патологию, лечение направлено именно на болезнь, а не на отклонения в ОАК. Аутоиммунные заболевания лечат гормональными средствами, поражения костного мозга — химиопрепаратами или радиотерапией, иногда прибегают к трансплантации костного мозга. Если нарушения вызваны лекарствами, потребуется скорректировать дозы или отменить провоцирующие препараты. При тяжелых иммунодефицитах потребуется госпитализация пациента и помещение его в асептический бокс.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Если отсутствие базофилов в крови считается вариантом нормы, почему врач сказал пересдать анализ через неделю?

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Ответ: Возможно специалиста насторожили другие показатели кровяных телец, либо он заподозрил нарушение правил подготовки к исследованию, влияние фазы цикла, что говорит о риске получения недостоверных сведений. Повторный ОАК нужен, чтобы удостовериться, что все нормально.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Вопрос: Как правильно сдать тест, чтобы потом не пересдавать его?

p, blockquote 28,0,0,1,0 –>

Ответ: За 3 суток до общего анализа крови нужно прекратить принимать лекарства, кроме жизненно важных, исключить алкоголь. За сутки следует ограничить физические нагрузки, стрессы, умственное перенапряжение. Врач рекомендуют отказаться от вредной, пряной, жирной пищи, умерить количество употребляемых белков. Последний раз нужно поесть за 12 часов до сдачи биоматериала. По дороге к лаборатории нужно не перемерзать и не перегреваться, лучше посидеть минут 10 спокойно перед посещением манипуляционной. Даже если неукоснительно соблюдать все рекомендации, гарантировать отсутствие отклонений нельзя. При значительных нарушениях и подозрении на заболевания тест все равно придется сдать еще раз, чтобы исключить ошибку.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Вопрос: Как месячные влияют на общий анализ крови? Можно ли сдавать его при менструации?

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Ответ: На протяжении женского цикла уровень гормонов значительно изменяется. Это сказывается на активности иммунитета, свертываемости крови. При кровотечении возможно снижение концентрации лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, повышение СОЭ. Базофилы могут как снижаться до нулевой отметки, так и повышаться. Зачастую отклонения не выходят за границы нормы, однако исключать такую вероятность нельзя. Врачи рекомендуют сдавать ОАК в период между месячными, за 3‒5 дней до них или после.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Вопрос: Сдавала развернутый ОАК в двух лабораториях с интервалом 7 дней. Сначала тест показал полное отсутствие базофилов, а потом нижнюю границу нормы. Как это понимать и стоит ли сдавать анализ еще раз?

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Ответ: Скорее всего, медицинскими учреждениями использовалось оборудование различной чувствительности, либо незначительные изменения действительно имели место быть. Удовлетворительный результат второго теста (при условии отсутствия других отклонений) указывает на полное здоровье. Если жалоб нет, нет необходимости сдавать ОАК опять.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Вопрос: О чем говорит повышение лимфоцитов и снижение уровня базофилов?

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Ответ: Уровень лимфоцитов растет при многих заболеваниях. Первоочередно нужно подозревать острые вирусные инфекции, ведь именно эти тельца распознают вирусные частицы и стимулируют образование антител против них. Снижение количества базофилов может быть всего лишь результатом более активного синтеза других лейкоцитарных клеток. Если пациент болеет или перенес ОРВИ недавно, беспокоиться не о чем. Если же никаких жалоб на самочувствие нет, следует обратиться к врачу. Такое положение вещей может указывать на нарушения работы иммунитета.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Выводы

Базофилы — защитные клетки крови, индикаторы аллергии, воспалительных и онкологических процессов. У здорового человека должно определяться не более 1% телец среди всех лейкоцитов и не менее 0,1*10⁹/л. Если численность клеток меньше, говорят о базопении. Состояние редко говорит о серьезной болезни, однако исключать такой вариант не стоит.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Повышается уровень базофилов при аллергических, воспалительных реакциях, а также при онкогематологических заболеваниях. Несмотря на незначительное содержание клеток в крови, на их значения необходимо обращать внимание, чтобы не пропустить серьезные патологии. Подробно о базофилии читайте в статье: «Базофилы повышены — что это такое и причины у взрослых и детей. Опасно ли состояние».

p, blockquote 37,0,0,0,0 –> p, blockquote 38,0,0,0,1 –>

Если по результатам ОАК есть еще и другие отклонения, нужно обратиться к доктору за помощью.

Базофилия

Базофилия (базофильный лейкоцитоз) – это увеличение содержания базофилов более 150 в 1 мкл крови или более 1% от общего количества лейкоцитов. Очень часто сопутствует эозинофилии, так как базофилы и эозинофилы принимают совместное участие во многих патологических реакциях. Причины базофилии ‒ аллергические, воспалительные, онкогематологические заболевания. Каких-либо специфических проявлений нет, клиническая картина определяется основной патологией. Измерение уровня базофилов проводится в общем анализе крови. Для устранения базофилии необходимо лечение болезни, на фоне которой она возникла.

Классификация

Увеличение процентного содержания базофилов при нормальном уровне лейкоцитов называется относительной базофилией. Повышение количества базофилов наряду с общим лейкоцитозом – это абсолютная базофилия. По патогенетическому механизму развития выделяют следующие виды базофилии:

  • Реактивная. Самая распространенная разновидность. Причиной являются аллергические и воспалительные заболевания.
  • Неопластическая (злокачественная). Связана с онкогематологическими болезнями. Характерен высокий базофильный лейкоцитоз.

Причины базофилии

Физиологические состояния

Существует так называемая физиологическая базофилия, которая не связана ни с какими патологическими процессами. Чаще всего встречается у женщин (во время беременности, в период овуляции и середине лютеиновой фазы менструального цикла), так как высокая концентрация эстрогенов вызывает базофильный лейкоцитоз. У маленьких детей причиной одновременной базофилии и моноцитоза является прорезывание молочных зубов. Иногда базофилия возникает в период выздоровления от инфекций (ветряной оспы, гриппа, туберкулеза).

Аллергии

Наиболее частой причиной базофилии выступают IgE-опосредованные реакции гиперчувствительного типа. Такие реакции лежат в основе крапивницы, атопического дерматита, бронхиальной астмы и т.д. При взаимодействии аллергена с IgE-рецепторами на мембране базофилов происходит их дегрануляция и высвобождение большого количества гистамина, лейкотриенов и интерлейкинов (медиаторов аллергического воспаления). Также базофилы секретируют особый белок – эозинофильный хемотаксический фактор, стимулирующий приток эозинофилов к очагу воспаления. Степень базофилии незначительная, она быстро разрешается после устранения клинических симптомов.

Глистные инвазии

Еще одна распространенная причина базофилии, особенно среди детей, – гельминтозы: анкилостомидоз, аскаридоз, токсокароз. Это объясняется тем, что базофилы способны вызывать хемотаксис (целенаправленное движение) эозинофилов, которые являются главным противопаразитарным орудием иммунной системы. Несмотря на это, базофилия считается менее чувствительным маркером глистных инвазий, чем эозинофилия. Концентрация базофилов повышается незначительно и только в острый период (стадия миграции личинки), затем возвращается к нормальным показателям.

Воспалительные заболевания

Причиной базофилии нередко становятся болезни, сопровождающиеся воспалением. В основном это касается аутоиммунного воспаления соединительной ткани, которое наиболее характерно для ревматологических патологий. Точный патогенетический механизм базофилии при этих заболеваниях не установлен. У детей базофильный лейкоцитоз в основном наблюдается во время активной фазы острой ревматической лихорадки, у взрослых – при неспецифическом язвенном колите и диффузных болезнях соединительной ткани (системной красной волчанке). Базофильный лейкоцитоз свидетельствует об очень интенсивном воспалительном процессе в тканях, во время ремиссии базофилы остаются в пределах нормы.

Злокачественные болезни крови

Главной причиной высокой базофилии (до 4-5%) признаны онкогематологические патологии, а именно, хронический миелолейкоз, тучноклеточный лейкоз (злокачественная форма системного мастоцитоза), истинная полицитемия (болезнь Вакеза). Механизм базофильного лейкоцитоза заключается в опухолевом (клональном) перерождении клетки-предшественницы в костном мозге и гиперпродукции базофилов. Одновременное повышение базофилов с эозинофилами (базофильно-эозинофильная ассоциация) – один из лабораторных признаков бластной трансформации хронического миелолейкоза (финальной стадии заболевания, характеризующейся очень высоким риском летальности).

Редкие причины

  • Эндокринные расстройства: тяжелая степень гипотиреоза (микседема).
  • Болезни крови: гемолитические анемии, гемофилии.
  • Прием лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих средств (оральных контрацептивов).
  • Воздействие ионизирующего излучения.

Диагностика

Чтобы выяснить причину базофильного лейкоцитоза, необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Врач расспрашивает пациента, не перенес ли он недавно инфекционное заболевание, не страдает ли он аллергической патологией. Если имеются какие-то симптомы (боли в суставах, похудание, спонтанные кровотечения), о них обязательно нужно упомянуть. Также назначается дополнительное обследование, включающее:

  • Анализы крови. Выполняется подсчет общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. Определяется концентрация маркеров воспаления – СОЭ, СРБ. Методом ИФА выявляются специфические антитела (IgM, IgG) к антигенам гельминтов. Проводится анализ на наличие аутоантител – антистрептолизина, Ат к двуспиральной ДНК. Для диагностики хронического миелолейкоза информативно обнаружение филадельфийской хромосомы с помощью цитогенетического исследования. Посредством иммунофенотипирования клеток крови находят опухолевые CD-маркеры.
  • Аллергодиагностика. Аллергическая природа заболевания подтверждается высоким содержанием иммуноглобулина Е (IgE) в крови. Для выявления причинного («виновного») аллергена проводятся специальные кожные и провокационные пробы – нанесение на кожу, внутрикожное введение, вдыхание различных аллергенов. Также выполняются тесты дегрануляции тучных клеток (прямой или непрямой).
  • Инструментальные исследования. Для диагностики бронхиальной астмы важную роль имеет спирометрия с лекарственной пробой. При ревматизме на эхокардиографии отмечается поражение клапанов, иногда ‒ выпот в полость перикарда. При онкогематологических заболеваниях на УЗИ органов брюшной полости обнаруживается гепатоспленомегалия. При язвенном колите на фиброколоноскопии видны гиперемия и язвенные дефекты слизистой оболочки.
  • Гистологические исследования. При подозрении на злокачественную болезнь крови обязательно выполняется стернальная пункция либо трепанобиопсия для получения образца костного мозга. При его микроскопическом изучении отмечается диффузная гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток.

Коррекция

Кратковременное повышение базофилов во время выздоровления от острой вирусной инфекции или в период беременности – абсолютно нормальное и безвредное явление, не требующее никакого вмешательства. Стойкий, а тем более высокий (до 5%) базофильный лейкоцитоз, требует коррекции путем лечения болезни, послужившей причиной для его развития.

  • Противоаллергическое лечение. Для устранения симптомов аллергии в первую очередь рекомендуется максимальное ограничение контакта с аллергеном, также применяются антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин) и глюкокортикостероиды (преднизолон). Метод, позволяющий полностью избавиться от аллергии – аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).
  • Дегельментизация. При глистных инвазиях используются противогельминтные лекарственные препараты (мебендазол, альбендазол). Очень часто дополнительно назначаются противоаллергические средства.
  • Противовоспалительное лечение. При аутоиммунных заболеваниях применяются медикаменты, подавляющие воспалительный процесс – глюкокортикоиды, иммуносупрессанты (метотрексат, циклофосфамид), производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин), производные аминохинолина (гидроксихлорохин).
  • Лечение онкогематологических болезней. При злокачественных заболеваниях крови назначаются курсы химиотерапии из комбинации цитостатических препаратов (иматиниб, винбластин, винкристин). При истинной полицитемии для подавления патологического гемопоэза эффективны гидроксимочевина и альфа-интерферон.

Прогноз

Базофилия сама по себе не приносит никакого вреда здоровью. В некоторых случаях она может быть индикатором неблагоприятного прогноза (например, внезапное возникновение базофилии свидетельствует развитии бластного криза при хроническом миелолейкозе). Тем не менее, прогноз главным образом определяется основным заболеванием. Поэтому при обнаружении базофильного лейкоцитоза нужно обращаться к врачу для выяснения его причины.

Анализ на базофилы при беременности: есть ли в нем необходимость?

Базофилы – лейкоциты, которые содержат в себе гранулы с медиаторами воспаления. Окрашиваются только основными красителями, остальные вещества не имеют на них действия. Отсюда их название – базофилы. Эти крупные клетки содержат множество медиаторов, которые участвуют в аллергической и воспалительной реакции. При беременности базофилы могут оставаться в пределах нормы или незначительно меняться. Для проверки периодически сдают кровь на анализ, при различных нарушениях врач рекомендует дополнительные тесты и лечение.

Норма базофилов в крови при беременности по триместрам

У здоровых небеременных женщин количество базофилов содержится в пределах не более 1%. Возможно колебание показателя при вынашивании плода, так как он является чужеродным для организма, и иммунная система начинает продуцировать повышенное количество некоторых клеток.

В первом триместре беременности количество базофилов может резко снижаться вплоть до полного их отсутствия. Но это не означает, что у женщины развивается какое-либо заболевание. В этот период назначают дополнительное лабораторное исследование, чтобы отследить нарастание или уменьшение количества клеток.

Во втором и третьем триместре количество клеток стабилизируется, их значение увеличивается.

Важно! Колебание показателя на несколько долей процентов не свидетельствует о патологии. При каком-либо заболевании цифра возрастает на несколько единиц и более.

Абсолютное содержание базофилов при беременности

Абсолютное содержание базофилов – количество клеток в 1 литре крови. Значение показателя важно в период беременности, так как в это время число этих клеток может резко уменьшаться. В норме оно колеблется в пределах 0-0,065×10 9 г/л. Лабораторное исследование на определение абсолютного содержания базофилов важно только в первый триместр. Если количество клеток стабилизируется, далее определяют только общую лейкоформулу, которая измеряет соотношение лейкоцитов между собой.

Во время беременности абсолютный показатель содержания клеток также может меняться. Если значение колеблется на несколько долей, это не свидетельствует о развитии инфекционного процесса. Состояние может возникать из-за перестройки организма беременной женщины. При резком изменении абсолютного показателя врач назначает дополнительные диагностические исследования, чтобы выявить причину.

О чем говорят повышенные базофилы при беременности

Первая причина, по которой абсолютное содержание базофилов у беременной повышено – воспалительный и аллергический процесс. В этом случае существует два варианта изменения показателя:

  • резко повышен, остальные лейкоциты в норме (аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока);
  • замедленное протекание воспалительного процесса, который часто бывает при вирусной инфекции легкой степени тяжести, небольшой аллергической реакции.

Если у беременной женщины помимо базофилов повышены моноциты и эозинофилы, это говорит об активизации иммунной системы. Она направлена на борьбу с чужеродным организмом, который в данном случае является плодом. Возможны другие причины превышение показателя:

  • бактериальные, вирусные, паразитарные, гельминтные инфекции;
  • заболевание крови, которое находится в остром или хроническом периоде (злокачественный процесс, анемия, полицитемия);
  • воспалительные состояния в области ЖКТ (гастрит, язва, колит);
  • воспалительное состояние печени в острой стадии;
  • эндокринные нарушения (заболевания щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников);
  • постоянное применение гормональных средств в неправильной дозировке;
  • терапия злокачественных новообразований с помощью облучения;
  • злокачественные новообразования, которые располагаются в респираторном тракте;
  • физиологическое повышение, связанное с менструацией, овуляцией;
  • физиологическое повышение, связанное с периодом наступлением беременности.

Важно! Патологические процессы сопровождаются резким повышением показателя. Если превышение связанно с физиологическими перестройками, уровень базофилов изменяется незначительно или доходит до верхней границе нормы.

Если базофилы при беременности в крови повышены, врач назначает дополнительные диагностические тесты, чтобы выявить причину состояния. Резкое увеличение показателя может привести к ухудшению состояния матери или осложнениям для плода.

Базофилы при беременности понижены: причины

В момент формирования плаценты после наступления беременности образуется дополнительный круг кровообращения. Увеличивается объем плазмы крови, количество форменных элементов снижается. То есть кровь разжижается. Это адаптационная система для женщины.

В связи с данным процессом количество клеток в лабораторном анализе может резко снижаться или отсутствовать вообще. Абсолютное содержание базофилов 0,00 при беременности является вариантом нормы в первом триместре. Для анализа отбирается небольшое количество жидкости, поэтому лаборант может не обнаружить клетки в разжиженной крови.

Так как снижение показателя является вариантом нормы для первого триместра беременности, врачи смотрят на его изменение во втором и третьем триместре. Уменьшение значения в этот период может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • инфицирование бактериальным агентом;
  • продолжительное нервное перенапряжение;
  • продолжительные аллергические реакции, истощающие иммунную систему;
  • эндокринные нарушения (отсутствие или снижение функции коры надпочечников, гипертиреоз);
  • воспаление легких в острой стадии;
  • химиотерапия для лечения злокачественных новообразований;
  • продолжительный прием гормональных средств, особенно если он осуществляется в неправильной дозировке;
  • нарушение функционирования костного мозга, в результате чего продукция иммунных клеток уменьшается.

Последствия повышения и понижения базофилов для плода

Если количество клеток резко снижено, уменьшается резистентность иммунной системы в отношении вирусов, инфекции, паразитов, гельминтов. Любой патогенный микроорганизм может проникнуть в организм женщины. Если он имеет достаточно маленький размер, он переходит через плацентарный барьер и вызывает нарушение роста и формирования плода. Возможны пороки развития, аномалия строения органов, уменьшенное прибавление массы тел, различные внутриутробные болезни.

Само повышение клеток никак не влияет на рост и формирование плода. Их увеличение может быть вызвано аллергической реакцией, из-за которой могут развиться патологии плаценты. Кровоток области плаценты может прекратиться, что вызовет отторжение плода из организма матери. Может возникнуть анафилактический шок, который при отсутствии экстренных терапевтических мер приведет к смерти женщины и зародыша.

Лечение беременной при изменении уровня базофилов

Если изменение уровня базофилов связано с физиологическими пристройками, лечение не требуется. Со временем показатель придет к норме. Это никак не отразится на здоровье беременной женщины или плода.

Если изменение уровня связано с заболеванием, лечится первичная болезнь, но не изменение соотношения клеток. Применяются препараты, разрешенные к использованию в состоянии беременности. Для этого необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он подберет средства, наиболее подходящие для женщины, не проникающие через плацентарный барьер:

  • антигистаминные средства;
  • антибактериальные препараты;
  • гормональные вещества;
  • гепатопротекторы;
  • противовирусные средства.

Если состояние связано с появлением злокачественной или доброкачественной опухоли, необходимо прервать беременность или отложить лечение на момент после рождения ребенка. В этом случае применяется облучение или хирургическое вмешательство, оба метода лечения могут негативно повлиять на рост и формирование плода.

Противовоспалительные препараты также негативно воздействуют на плод, поэтому рекомендуется дождаться родоразрешения, только затем применять средство.

Изменение уровня базофилов во время беременности чаще всего связано с физиологическими процессами. Иногда возникают заболевания, при которых меняется соотношение иммунных клеток крови. Рекомендуется применять препараты, которые не повлияют на рост и формирование плода. Перед планированием беременности рекомендуется пройти полное обследование, чтобы предупредить нарушения, которые повлияют на состояние беременной женщины.

Узнай больше о расшифровке общего анализа крови при беременности и анализе на эритроциты в крови для будущих мам!

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию