Т-лимфоциты — что это такое, зачем они нужны и как используются в диагностике?

COVID-19 :: Т-клеточный иммунитет к COVID-19

Знаете ли Вы, что отсутствие или низкий уровень специфических антител еще не говорит о слабой иммунной защите от COVID-19?

Для того, чтобы разобраться, как наш организм реагирует на попадание возбудителя Sars-CoV-2 необходимо учитывать 2 составляющие нашего иммунитета:

Гуморальный иммунный ответ, который работает благодаря защитным функциям иммуноглобулинов и определяется уровнем антител класса G .
Клеточный иммунный ответ, который направлен против внутриклеточно паразитирующих микроорганизмов и определяется реакцией Т-клеток.

Антитела класса G отвечают за гуморальный иммунитет, который носит краткосрочный характер. Сегодня, благодаря массовости и доступности ИФА-исследований, каждый пациент может узнать свой уровень антител IgG, однако важно помнить, что такие антитела вырабатываются не всегда и сохраняют свои предельные значения от 1 до 6 месяцев.

Запоминает инфекцию только клеточный иммунитет. Т-клетки – это лимфоциты, которые отвечают за нашу иммунную систему. Т-лимфоциты способны узнавать и уничтожать пораженные вирусом клетки и могут обеспечивать долгосрочную защиту от COVID-19, в том числе при отсутствии антител.

Хорошая новость в том, что у большинства людей, которые ранее не подвергались воздействию нового коронавируса (на то он и новый), могут быть выработаны COVID-специфические Т-клетки. Это подтверждается работой шведских ученых, которые провели исследования на образцах крови, взятых за несколько лет до начала пандемии, и обнаружили в них Т-клетки, приспособленные к выявлению белков на поверхности COVID-19.

Т-клетки генерируются за счет воздействия в прошлом других типов «простудных» коронавирусов, что приводит к перекрёстной активации их функций.

В научном журнале Immunity опубликовали исследование и российских ученых, в котором приняли участие 34 переболевших коронавирусом добровольца и две контрольные группы здоровых пациентов.

Как объясняет Григорий Ефимов, заведующий лабораторией НМИЦ и один из авторов исследования:

«Действительно, не у всех переболевших коронавирусом обнаруживаются антитела. У части выздоровевших иммунный ответ обеспечивается только за счёт Т-клеток».

В случае, если Вы переболели новой коронавирусной инфекцией или прошли вакцинацию, Т-клетка также сформирует иммунный ответ при попадании вируса в организм.

С 7 июля в Семейных Поликлиниках доступно исследование на Т-клеточный иммунитет к новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Всем пациентам, сдавшим анализ на Т-клеточный ответ, для получения комплексной оценки иммунной защиты от COVID-19 мы дополнительно проведем 2 исследования на антитела IgG бесплатно:

Антитела IgG к полноразмерному гликопротеину S (Spike) SARS-CoV-2
Антитела IgG к рецептор-связывающему домену (RBD) SARS-CoV-2

Как проводится исследование на Т-клеточный иммунитет?

Для теста используется кровь из вены, из которой в лабораторных условиях отделяются Т-лимфоциты.
К определенным Т-лимфоцитами добавляют белки вируса.
Если Т-лимфоциты и вирусы раньше встречались, то они выделяют цитокины.
В случае, если врач под микроскопом видит более 12 спотов цитокина – иммунитет у исследуемого есть.

Почему важно оценивать клеточный ответ?

Одного только исследования на антитела класса G недостаточно для комплексной оценки защищенности от COVID-19.
В отличии от гуморального, клеточный ответ обеспечивает долговременную защиту от коронавирусной инфекции.
Т-клетки отвечают на попадание вируса в организм раньше, чем антитела.

Кому стоит проверить клеточный иммунитет?

Пациентам, в крови которых антитела IgG не определяются.
Пациентам после вакцинации.

Исследование можно сдать в любом филиале Семейных Поликлиник.

Готовность результатов – 4 дня.

Стоимость исследования:

г. Сергиев Посад, г. Хотьково – 17 700 руб.
г. Пушкино – 18 600 руб.

Обращаем Ваше внимание, что результат данного исследования носит аналитический, научно-исследовательский характер, так как не имеет самостоятельного законченного значения в вопросах профилактики, диагностики и лечения заболеваний.

Как «работают» Т-лимфоциты и что делать, если они не справляются?

При исследовании под микроскопом большинство лимфоцитов в нормальной лимфоидной ткани выглядят одинаково, однако у этих клеток разная судьба. Одна популяция — В-лимфоциты— ответственна за формирование антител и гуморальный иммунитет. Вторая — Т-лимфоциты — обеспечивает клеточный иммунитет, то есть непосредственно взаимодействует с антигенами. Эта популяция тоже неоднородна и представлена несколькими типами клеток с различными функциями. В последние годы упоминание о Т-клетках все чаще появляется в заголовках новостей. Чтобы понять, чем прославились эти труженики, разберемся, какие они бывают и чем занимаются

Детство

Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы, играющие важную роль в адаптивном (не врожденном) иммунном ответе. Как В-, так и Т-лимфоциты образуются у эмбриона из гемопоэтических стволовых клеток красного костного мозга, после чего проходят дифференцировку: Т-клетки — в тимусе (вилочковой железе), В-клетки — в печени, а затем в костном мозге. В тимусе T-лимфоциты приобретают Т-клеточные рецепторы и различные поверхностные маркеры (корецепторы).

Т-клеточный рецептор — это белковая молекула, которая при встрече должна распознать нечто чужеродное или свое, ставшее опасным. Так как вариантов «чужеродного» существует несметное количество, то и Т-клеточные рецепторы должны быть созданы в бессчетном множестве вариантов. То же самое касается и антител, продуцируемых В-клетками. Механизм сборки Т-клеточных рецепторов и антител не имеет аналогов за пределами адаптивной иммунной системы позвоночных. Он основан на генерации в лимфоцитах огромного разнообразия случайных кодирующих последовательностей. В результате каждый клон Т- и В-лимфоцита получает уникальный рецептор, готовый в нужный момент распознать «своего», специфичного к рецептору, врага. Т-клеточный рецептор принадлежит к суперсемейству иммуноглобулинов и структурно схож с антителом.

Помимо рецепторов, каждый зрелый T-лимфоцит экспрессирует один из так называемых корецепторов — CD4 или CD8, которые взаимодействуют с молекулами главного комплекса гистосовместимости (ГКГ).

Следующий этап в жизни Т-лимфоцита — проверка собранного рецептора на функциональность (положительная селекция), а затем — на отсутствие специфичности к собственным антигенам организма (отрицательная селекция). То есть во избежание иммунной атаки на собственные ткани все специфичные к ним клоны лимфоцитов элиминируются. Всего в ходе селекции в тимусе погибает более 90% клеток-предшественников. Выжившие попадают вкровоток. Они еще не встречались с антигеном, поэтому их называют «наивными». Только после встречи с антигеном наивные Т-клетки активируются.

Юность

Наивная Т-клетка циркулирует в кровеносной системе — «патрулирует» организм, периодически заходя в лимфатические узлы. Здесь, как на фильтрах, антигены задерживаются и «поджидают» свои лимфоциты. Правда, встреча Т-лимфоцита со своим антигеном должна быть подготовлена: Т-клетка не способна распознавать «чистый» антиген. Последний должен быть «представлен» ей специальными клетками — их называют антигенпрезентирующими. К ним относятся макрофаги, дендритные клетки, В-лимфоциты и др. Путем фагоцитоза или эндоцитоза они захватывают антиген, частично разрушают (процессируют) и «выставляют» его напоказ на своей поверхности. Причем выставляют в комплексе с молекулами ГКГ, поскольку только так Т-клетки «видят» врага. Однако взаимодействия Т-клеточного рецептора с антигеном в комплексе с ГКГ недостаточно для активации Т-лимфоцита. Чтобы снизить риск ошибок и аутоиммунных реакций, необходимо еще одно взаимодействие — между молекулами В7 антигенпрезентирующей клетки и CD28 наивного Т-лимфоцита. Только после него от поверхности Т-клетки к геному отправляется сигнал, запускающий деление и дифференцировку наивных Т-лимфоцитов до зрелых форм.

Активированный Т-лимфоцит начинает делиться и образует клон. Часть клеток клона превращается в эффекторные Т-лимфоциты и активно участвует в иммунном ответе, а часть — превращается в Т-клетки памяти, которые сохраняются в неактивной форме до повторного взаимодействия с тем же антигеном. В таком случае Т-клетки памяти обеспечивают более быстрый иммунный ответ, чем при первичном контакте с антигеном.

Эффекторные Т-лимфоциты

Т-хелперы (англ. helper — помощник) усиливают адаптивный иммунный ответ. Они активируют другие клетки иммунной системы при прямом контакте, а также выделяют цитокины. Т-хелперы несут на поверхности корецептор CD4 и распознают антигены при взаимодействии их Т-клеточного рецептора с антигеном, связанным с молекулами ГКГ II класса.

Т-киллеры (англ. killer — убийца), или цитотоксические T-лимфоциты, уничтожают путем лизиса поврежденные клетки собственного организма — пораженные вирусами или бактериями, а также опухолевые клетки. Т-киллеры несут на поверхности корецептор CD8 и распознают антигены при взаимодействии их Т-клеточного рецептора с антигеном, связанным с молекулами ГКГ I класса, присутствующими на всех ядерных клетках в организме.

Если иммунные реакции вовремя не остановить, могут серьезно пострадать собственные ткани организма. Поэтому «работа» Т-хелперов и Т-киллеров регулируется десятками разных сигналов — стимулирующих и ингибирующих. Изучая эти механизмы, ученые ищут способы помочь иммунной системе в тех случаях, когда она не справляется с уничтожением патогенов.

Т-клетки против рака

Одна из мишеней Т-киллеров — раковые клетки. Проблема, однако, заключается в том, что лимфоцитам часто не удается подавить развитие опухоли. С чем это связано? Иногда с тем, что антигены опухолей являются сравнительно слабыми, они занимают как бы промежуточное положение между собственными и чужеродными белками, поэтому не мобилизуют в полной мере Т-киллеры. Кроме того, раковые клетки научились ускользать из-под надзора иммунной системы. В частности, они используют механизмы, которые в норме контролируют силу и длительность иммунного ответа. Так, раковые клетки могут воздействовать на «контрольные точки» (check point) — рецепторы на поверхности Т-киллера, активация которых приводит к подавлению его активности и индуцированию апоптоза.

Технология CAR-T . Для преодоления низкой иммуногенности раковых антигенов была предложена так называемая T-клеточная CAR-терапия. CAR — химерный рецептор антигена — рекомбинантный гибридный белок, способный избирательно связываться с антигенами, в данном случае с опухолевыми. Суть технологии состоит в том, что у больного отбирают цитотоксические Т-лимфоциты, встраивают в их геном ген рецептора, который узнает маркер на поверхности злокачественных клеток, активируют их цитокинами, а затем возвращают в организм пациента. Модифицированные Т-лимфоциты, «настроенные» против клеток конкретной опухоли, помогают иммунной системе справиться с заболеванием. В США уже одобрили два препарата на основе технологии CAR-T: для лечения острой лимфобластной лейкемии у пациентов в возрасте до 25 лет и ряда лимфом у взрослых. Теоретически технологию CAR можно применить для лечения любого типа рака. Главное — найти антигены, характерные только для данной разновидности опухолевых клеток, а это дело непростое.

Ингибиторы «контрольных точек» . На сегодня идентифицированы различные «контрольные точки», однако наибольшую известность приобрел рецептор Т-киллеров PD-1. Было обнаружено, что опухолевые клетки экспрессируют молекулу PD-L1 — лиганд, способный взаимодействовать с «контрольной точкой» PD-1. Экспрессия PD-L1 происходит при широком спектре онкозаболеваний и коррелирует с неблагоприятным прогнозом, что подтверждает гипотезу о том, что PD-L1 позволяет раковым клеткам ускользать от уничтожения иммунной системой. Установлено, что предотвращение взаимодействия PD-1/PD-L1 способно значительно усилить противоопухолевую активность Т-киллеров. На сегодня зарегистрировано (в Украине в том числе) два иммуноонкологических препарата, препятствующих взаимодействию PD-1/PD-L1. Оба являются моноклональными антителами: один препарат связывается с рецептором PD-1 на Т-клетке, второй — с PD-L1 на раковой клетке. Список показаний к применению этих средств постоянно расширяется и включает, в частности, метастазирующую меланому и немелкоклеточный рак легкого.

Т-клетки против аутоагрессии

Аутоиммунные заболевания обычно лечат путем общего подавления иммунитета, что грозит тяжелыми последствиями для организма больного. Более адекватным методом лечением стало бы устранение патологических иммунных факторов и, в частности, В-лимфоцитов, ответственных за синтез аутоагрессивных антител. Достичь этого можно с помощью той же технологии CAR-T, позволяющей задавать мишень для атаки Т-киллеров. Технология была испытана в лечении тяжелого аутоиммунного заболевания пузырчатки, или пемфигуса, при котором особая популяция B-лифоцитов выделяет антитела, атакующие один из белков клеточного матрикса — десмоглеин. В результате на коже и слизистых оболочках появляются гноящиеся пузыри, которые затем отслаиваются, обнажая подлежащие ткани.

В Т-лимфоциты вводили ген рецептора, содержащего фрагменты десмоглеина. Такие модифицированные Т-клетки могли связываться только с теми B-лимфоцитами, которые вырабатывали антитела к десмоглеину. После связывания трансгенные Т-киллеры уничтожали патологичные B-лимфоциты. Так происходило и в клеточной культуре, и в экспериментах на мышах, которым искусственно вводили B-лимфоциты против десмоглеина.

Т-клеточная терапия — сложная и дорогостоящая технология. Однако бóльшая часть пути в ее развитии уже пройдена, и есть надежда, что в недалеком будущем она станет доступна тем многочисленным пациентам, которые в ней нуждаются.

Моноциты в крови

Статья обновлена: 24 августа 2021

Моноциты представляют собой разновидность белых кровяных клеток, также известных как лейкоциты. Главная функция моноцитов – поглощение патогенных микроорганизмов, представляющих угрозу для здоровья человека. Этот процесс называется фагоцитозом. Если другие виды лейкоцитов в ходе фагоцитоза погибают, то моноциты даже после поглощения чужеродных агентов чувствуют себя вполне сносно и продолжают функционировать дальше. Нельзя сказать, что моноциты полностью застрахованы от поражения в борьбе с микробами – иногда они все же гибнут, однако подобные случаи следует рассматривать как исключение из правил.

Синтезируются моноциты в костном мозге, откуда попадают в системный кровоток, где живут до 3 дней. Далее их ждет либо апоптоз (запрограммированная природой гибель клетки), либо усовершенствование до уровня макрофагов за счет роста своих внутренних структур – лизосом и митохондрий. Такое усовершенствование позволяет моноцитным макрофагам эффективнее выполнять свою прямую функцию – устранение патогенных микроорганизмов.

Помимо фагоцитоза моноциты выполняют еще несколько полезных функций:

участвуют в аллергических реакциях, выявляя чужеродные белки;
препятствуют процессу образования злокачественных опухолей;
регулируют процессы кроветворения и коагуляции (свертывание крови);
растворяют тромбы;
помогают организму вырабатывать специфический иммунитет к определенным видам бактерий и вирусов.

Анализ крови на моноциты

Для определения уровня содержания моноцитов используется общий анализ крови. Обычно для этого исследования требуется капиллярная кровь (ее забор делают из пальца), но иногда может использоваться и венозная. В бланках анализа моноциты обозначаются также как MON и MONO. Их нормальное содержание в крови составляет 3-11%, а в абсолютном значении – 0,04-0,08*10 9 /литр.

Норма содержания моноцитов в крови не зависит от пола пациента. У беременных женщин может наблюдаться физиологическое увеличение числа моноцитов, однако оно не выходит за рамки нормы.

Показания к анализу

Общий анализ крови для определения лейкоцитарной формулы и уровня моноцитов назначается практически всем пациентам, обратившимся в поликлинику. Наиболее распространенные показания:

вирусные или бактериальные инфекции;
онкологические новообразования;
аутоиммунные заболевания (болезнь Крона, ревматоидный артрит и т.д.);
заболевания кровеносной системы;
глистные инвазии;
воспалительные заболевания почек, печени и любых других органов;
травмы, ожоги, обморожения.

Подготовка к анализу

При подготовке к сдаче общего анализа крови следует выполнить всего несколько простых правил:

сдавать анализ с утра на голодный желудок;
за сутки до исследования исключить тяжелую физическую нагрузку;
за 2 суток избегать алкоголя, а также жирной и острой пищи;
в день исследования не курить и не допускать нервных стрессов.

Отказ от физической нагрузки особенно актуален в день проведения исследования, поэтому желательно исключить даже быструю ходьбу и подъем через ступеньку по лестнице по пути в поликлинику.

Норма содержания моноцитов в крови

Уровень моноцитов в крови зависит от возраста пациента. Если рассматривать абсолютные значения, то есть содержание на литр крови, то нормы выглядят следующим образом:

Дети младше 12 лет: от 0,05 до 1,1*10 9 /литр.
Дети старше 12 лет: от 0,04 до 0,08*10 9 /литр.

Колебания процентных соотношений в зависимости от возраста для удобства приводим в таблице.

Таблица 1. Нормальный уровень моноцитов у взрослых и детей

Возраст	Норма моноцитов в процентах
Новорожденные	5 – 15%
Дети от 2 недель до года	4 – 10%
1 – 2 года	3 – 10%
2 – 15 лет	3 – 9%
16 лет и старше	3 – 11%

Причины повышенного содержания моноцитов в крови

Повышение уровня моноцитов в крови называют моноцитозом. Он отмечается в следующих случаях:

инфекционные заболевания;
острые и хронические воспалительные процессы;
глистные инвазии;
восстановительный период после травмы или операции;
онкологические новообразования;
отравление токсическими веществами (в том числе и алкоголем);
аутоиммунные системные заболевания;
сахарный диабет.

Моноцитоз может носить и сугубо физиологический характер. Например, в течение нескольких часов после еды уровень моноцитов повышается. У женщин во время менструации моноцитоз отмечается в ответ на отторжение клеток эндометрия.

Рисунок 2. Моноцитоз. Изображение: Leukemia Research Reports / ResearchGate (CC BY-NC-ND)

Причины пониженного содержания моноцитов в крови

Снижение содержания моноцитов в крови ниже положенной по возрасту нормы называют моноцитопенией.

Возможные причины пониженного содержания моноцитов:

Апластическая анемия. Это опасное для жизни состояние, которое вызвано нарушением созревания кровяных клеток в костном мозге.
Онкогематологические заболевания. Для поздних стадий лейкоза характерно угнетение кроветворения, поэтому в числе прочего снижается и количество моноцитов в крови.
Гнойные бактериальные инфекции. К числу таких заболеваний относят бактериальную пневмонию, фурункулы, флегмону, сепсис.
Прием медикаментов. Наибольшее влияние в этом отношении оказывают цитостатики и кортикостероиды.

Последствия отклонения моноцитов от нормы

В первую очередь следует рассматривать причину отклонения моноцитов от возрастной нормы. Если это кратковременный стресс, обильный прием пищи, беременность или менструация, то причин для беспокойства нет. Если же причина в инфекционно-воспалительных процессах или других патологических состояниях, то отсутствие своевременного лечения может в лучшем случае стать причиной перехода болезни в хроническую стадию, а в худшем – привести к летальному исходу. Кроме того, сам по себе избыток моноцитов в крови способен усилить атеросклероз, нарушить системный кровоток и ухудшить поступление крови к сердцу.

Как снизить уровень моноцитов

Для начала следует посоветоваться со своим врачом, поскольку причины повышения уровня моноцитов могут быть разными, а значит будет отличаться стратегия лечения. Поэтому все нижеприведенные советы желательно использовать только с одобрения специалиста.

1. Физическая активность. Можно варьировать степень нагрузки в зависимости от опыта занятий и состояния здоровья. Самое главное – заниматься регулярно. Снижение уровня триглицеридов, нормализация массы тела и повышение чувствительности к инсулину способствуют понижению уровня моноцитов в крови.

2. Употребление омега-3 жирных кислот. Их можно принимать в виде добавок, а можно получать за счет употребления пищи с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (рыба, икра, семена льна).

3. Голодание. Периодические голодания снижают уровень моноцитов и улучшают обмен веществ, облегчая течение хронических заболеваний.

4. Средиземноморская диета. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в умеренных количествах. А основу рациона составляют йогурт, сыры, овощи, фрукты, бобы и цельнозерновой хлеб. Допускается умеренное употребление алкоголя.

Как повысить уровень моноцитов

Снижение уровня моноцитов, как правило, свидетельствует об ослабленном иммунитете. Поэтому основная задача в этом случае – повышение защитных сил организма. Для этого необходимо минимизировать вредные привычки, поддерживать высокий уровень физической активности, а также избегать недосыпания и нервных стрессов.

Рекомендуется также употреблять витамины В 12 , С, D. Их можно получать с витаминными комплексами или с продуктами питания (мясо, рыба, яйца, молоко, слива, вишня, шиповник, смородина, чеснок).

Для повышения уровня моноцитов следует существенно ограничить употребление алкоголя, а еще лучше – отказаться от него полностью. Употребление спиртного провоцирует так называемый эффект дырявого кишечника: липополисахариды из кишечных бактерий переходят в системный кровоток, в результате чего в организме развиваются воспалительные процессы.

Повысить уровень моноцитов поможет отказ от алкоголя. Фото: AndreyPopov / Depositphotos

Заключение

Моноциты являются разновидностью лейкоцитов и обеспечивают иммунный ответ организма, защищая его от инфекций. Повышение и понижение количества моноцитов в анализе крови может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами, поэтому мероприятия, направленные на нормализацию их уровня всегда должны быть согласованы с лечащим врачом. Если причиной стал прием медикаментов, возможна их замена на аналоги, не влияющие на уровень моноцитов.

Узнаем что делать, если моноциты повышены при беременности

Профилактика

Чтобы у женщины не начинался моноцитоз необходимо постоянно поддерживать работу её иммунной системы.
Для этого следует больше гулять на свежем воздухе. При этом рацион должен быть сбалансированным.
Беременной пациентке необходимо двигаться, чтобы у неё была физическая нагрузка.
Помещения, в котором находится женщина, чаще проветривают. Следует избегать вирусных заражений во время инфекции. Для этого следует промывать нос солевым раствором.
Если моноциты в крови повышены, то необходимо время от времени проветривать и увлажнять воздух в помещении и время от времени проходить анализы, чтобы успеть захватить развивающиеся заболевания на ранней стадии.

Моноциты и беременность

В кровяной жидкости будущих мамочек обычно обнаруживают меньшее количество моноцитов, чем до зачатия. Соотношение клеток меняется в результате переформатирования иммунитета, эндокринной системы. Изменение – физиологическое явление. Перестройка нужна, чтобы обеспечить развитие эмбриона: если организм будет работать в прежнем формате, может произойти отторжение плода. Норма моноцитов в положении составляет 1 – 11%. Если сравнивать с нормой не беременных женщин, то нижний показатель уменьшается в целых три раза.

Если моноциты при беременности количественно растут, превышая верхние границы, скорее всего мамочку атакуют вредоносные агенты – вирусы, инфекции. Когда показатели меняются незначительно – организм самостоятельно справился с нагрузкой. Однако если повышение существенное и наблюдается длительное время – нужно искать причину и предпринимать меры.

Иногда завышенные значения могут оказаться вариантом нормы. Но это возможно исключительно в первые гестационные месяцы. Состояние обусловлено естественными физиологическими изменениями. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к новому положению. Сначала иммунитет может принять плод за вредоносный элемент. В результате увеличится продуцирование защитных клеток. Ко второму триместру показатель обычно приходит в норму: теперь эмбрион не рассматривается как чужеродный агент.

Анализ крови расскажет о многом

Причины возникновения моноцитоза у беременных

Если у девушки моноциты повышены при беременности, то причинами такого отклонения могут быть следующие патологии и негативные процессы:

Вирусные инфекции, протекающие в острой форме. При таком состоянии организма, моноцит и эритроцит будут развиваться, и выбрасывать большое количество своих клеток в кровь. Такой процесс считается вполне естественной защитной реакцией на раздражитель,
Заболевания, возникшие под воздействием бактерий. Практически во всех случаях, во время попадания негативных бактерий в организм человека, анализ крови будет показывать повышенное количество моноцитов, так как именно эти клетки одни из первых будут оказывать защитную реакцию на раздражитель,
Сифилис (врожденный или приобретенный). Если анализ крови покажет, что моноцит и эритроцит существенно повышены, но одновременно с этим, будет наблюдаться абсолютная норма других лейкоцитов, то причиной такого явления, вполне может быть банальный сифилис. Следует отметить, что такая патология при беременности очень опасна, так как она может без проблем передаться от матери к плоду,
Малярия. При такой патологии, норма моноцитов также будет существенно нарушена, так как во время малярии, как правило, кровь несколько меняет свой природный состав,
Туберкулез. Одна из самых опасных патологий, которая может встречаться у беременных женщин, которая вполне может загубить плод. Поэтому, если врач обнаружит у пациентки туберкулез, на любой стадии развития, то приниматься за его лечение нужно будет немедленно.

Важно! В некоторых случаях, моноцит и эритроцит могут активно развиваться после гинекологических операций, ранее проведенных у пациентки. Однако, в такой ситуации, моноцитоз не будет сопровождаться характерными симптомами.

Симптомы моноцитоза

Зачастую, существенное повышение моноцитов при беременности можно заметить не только по анализам крови, а и по характерным симптомам, таким как:

Хроническая усталость,
Быстрая утомляемость, возникающая даже при небольших физических нагрузках,
Повышенная температура тела (при моноцитозе, норма температуры тела у беременной женщины составляет около 37 – 37,5 градусов).

При первом проявлении подобных симптомов, пациентке необходимо незамедлительно обратиться к врачу, и сдать кровь на анализ, дабы врач смог заранее обнаружить и устранить негативный фактор, пагубно влияющий на ее организм.

Моноциты и их норма в организме

Моноциты – это разновидность лейкоцитов, которые играют роль защитников в организме, предотвращая проникновение и распространение по нему патогенных микроорганизмов. Повышенный уровень этих крупных клеток в крови принято также называть моноцитозом. Он, в свою очередь, делится на два вида – относительный и абсолютный.

При относительном моноцитозе число таких клеток в организме находится на нормальном уровне, хотя при расчете по лейкоцитарной формуле их число возрастает. Если говорить простым языком, то данные показатели остаются в исходном количестве, в то время как уровень лейкоцитов иного типа заметно понижается.

Такое состояние выявляется в том случае, когда в общем количестве иммунных кровяных клеток моноцитов больше стандартных на 10 процентов, что случается во время нейтропении и лимфоцитопении. Патология абсолютного типа ставится тогда, когда число данного компонента становится больше показателя 0,7*109 литров.

Важно помнить, что относительная форма моноцитоза не несет никакой информации во время диагностических мероприятий, в то время как абсолютная стадия говорит о наличии серьезных заболеваний и патологических воспалительных процессов, происходящих в организме.

Лабораторная диагностика

Выявить повышение защитных элементов в крови можно только с помощью общего анализа. Измерение клеток в кровяной жидкости проводят по абсолютной шкале и учитывают их соотношение к другим лейкоцитным элементам. Для получения точных данных нужно следовать таким правилам:

не употреблять пищу минимум за восемь часов до похода в лабораторию;
не пить ничего кроме негазированной минералки в небольшом количестве;
не нервничать накануне забора кровяной жидкости;
за день до анализа исключить любые физнагрузки.

Анализ назначают на утро. Если перенести его на другое время суток, результаты будут искажены. На достоверность влияют лекарства, алкоголь, курение, пережитый недавно стресс. Немаловажный фактор – компетенция лаборанта. Забор кровяной жидкости должен быть осуществлен правильно, в процессе исследования использованы необходимые консерванты. Если есть сомнения в действиях работников лаборатории, всегда можно обратиться в другое место для сдачи повторного анализа.

Необходимо выполнять все врачебные рекомендации

При обнаружении повышенного уровня моноцитов и при отсутствии характерных для какого-либо заболевания симптомов врач назначает дополнительные исследования. На анализ берут мокроту, нужно сделать мазок из влагалища, УЗИ органов, может потребоваться МРТ. Перечень исследований зависит от анамнеза пациентки, общей клинической картины – все индивидуально и на усмотрение доктора.

Что значит «моноциты повышены»: норма, возможные причины и лечение

В крови присутствуют клетки разных типов. Одними из них являются моноциты. Это крупные клетки, которые буквально поглощают бактерии, поврежденные структуры собственного организма и уничтожают их. Повышение уровня моноцитов – нормальная реакция организма в момент протекания инфекционной болезни, воспалительных процессов. Но нередко превышение моноцитов может говорить и о патологии. Для достоверного установления причины необходимо провести соответствующую диагностику.

Что такое моноциты в крови

Моноциты представляют собой разновидность лейкоцитов – белых клеток крови. Это крупные образования с большими ядрами. Они участвуют в защите организма от воспалительных процессов. Моноциты могут проникать через стенки сосудов, покидая кровь и устремляясь к очагу воспаления. Они разрушают бактерии, вирусы, а также погибшие клетки собственного организма. Получается, что моноциты выполняют важную санитарную функцию.

Это особенно важно во время протекания инфекционных заболеваний. Например, если человек заболел гриппом, в этот момент разрушается множество клеток ротоглотки, носовой полости. Тогда моноциты в большом количестве поступят в соответствующие области и переварят погибшие части клеток. При этом ткани быстрее восстановятся, что будет способствовать общему выздоровлению.

Что значит, если моноциты повышены

В нормальном состоянии количество моноцитов в крови такое (на 1 литр крови):

для взрослых: от 0,04 до 0,08*10 9 единиц клеток;

для детей: от 0,05 до 1,1*10 9 единиц клеток.

Если говорить о норме в относительном измерении, то количество моноцитов должно составлять 1%-10% от общей массы лейкоцитов. Причем у детей оптимальный диапазон – от 2% до 7%, а у взрослых – от 1% до 8%. Если же концентрация больше указанных значений, это говорит о повышенных моноцитах в крови. Такое нарушение называется моноцитозом.

Основные причины повышения моноцитов в крови

К основным причинам моноцитоза относят:

Инфекционные процессы бактериального происхождения, в том числе сифилис, бруцеллез, туберкулез, эндокардит.

Инфекции вирусной природы – гепатит, мононуклеоз.

Болезни органов кроветворения – лейкоз.

Красная волчанка системного характера.

Восстановление после инфекционных болезней.

Перенесенные хирургические вмешательства.

Попадание веществ неинфекционного характера (в основном через легкие).

Не всегда повышенное содержание моноцитов говорит о нарушении. В ряде случаев это нормальное физиологическое состояние, например, после приема пищи, по окончанию менструального цикла, а также у детей до 7 лет.

Моноцитоз у детей

Повышение моноцитов в детском возрасте тоже часто связано с инфекционными патологиями, преимущественно вирусной природы. Если по результату анализа крови диагностирован моноцитоз, это означает, что организм активно борется с болезнетворными процессами.

Также подобное состояние наблюдается при глистных поражениях – энтеробиоз, аскаридоз и другие. После уничтожения гельминтов содержание моноцитов приходит в норму. Причина может быть связана и с туберкулезом, но подобные патологии встречаются редко. Моноцитоз может наблюдаться из-за онкологических процессов. Наиболее часто встречаются лейкоз, а также лимфогранулематоз.

Другие распространенные причины:

воспаления в органах ЖКТ;

артриты ревматоидного типа;

инфекции на фоне хирургических вмешательств.

Симптомы моноцитоза

Достоверно определить повышенное содержание моноцитов можно только по результату проведенного анализа крови. При этом нарушение проявляет себя и определенными симптомами:

апатия, снижение или отсутствие аппетита;

потеря веса без конкретной причины;

высокая утомляемость, общая слабость организма без объективной причины;

высокий уровень тревожности, вплоть до панических состояний;

эмоциональное перевозбуждение без конкретной причины;

неприятие мяса, отвращение к нему (возникает внезапно);

выделение с калом больших объемов слизи;

сухой кашель, который наблюдается длительное время (бывает с кровяными выделениями);

боль в мышцах, в области спины;

болевые ощущения в ногах;

сыпь в области половых органов.

Что делать при повышенных моноцитах

В первую очередь необходимо обратиться к врачу. После проведения анализа крови и выявления повышенных моноцитов необходимо рассказать о других жалобах (если они есть). Поскольку причины могут быть самые разные, понадобится провести дополнительную диагностику:

УЗИ органов, находящихся в брюшной полости;

КТ суставов и другие.

Лечение зависит от поставленного диагноза. В ряде случаев используются медикаменты. Например, для лечения бактериальных инфекций легких и других дыхательных путей применяют антибиотики. В терапии артрита используют противовоспалительные средства нестероидного типа, проводят физиотерапевтические процедуры. В отдельных случаях показано оперативное вмешательство – например, при обнаружении таких тяжелых патологий, как лейкоз.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Моноциты выше нормы. В чем причина?

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/monoczity1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898369″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/monoczity1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898369″ />

Моноциты являются одними из разновидностей лейкоцитов в крови. Их функционал представляет собой огромную важность для обеспечения и поддержания здоровья человеческого организма.

Они выполняют такие важные функции, как противоопухолевую, противовирусную и другие. Однако зачастую после сдачи анализов крови можно услышать от врача, что уровень моноцитов повышен. К сожалению, мало, кто знает, что означает данное заявление и как исправлять ситуацию.

И, главное, представляет ли какую-нибудь опасность подобное явление в организме.

Норма показателя

Прежде чем говорить о том, что моноциты выше нормы, важно знать, в каких пределах варьируются их нормальные показатели. Данный параметр исчисляется в процентах. В медицине нормой считается, когда моноциты в крови составляют от 3 до 11%.

Как уже отмечалось выше, они выполняют защитную функцию в организме. Данная разновидность лейкоцитов одной из первых должна реагировать на появление инородного микроорганизма в человеческом теле.

В отличие от других видов лейкоцитов они способны в огромных количествах захватывать чужеродные элементы в организме и «обезвреживать» их.

Как только моноциты оказываются в тканях, они тут же начинают вести себя словно амебы. Их основной задачей является не допустить образование опухолей.

Данные клетки оказывают цитотоксическое действие на различного рода злокачественные образования в теле человека. Кроме того, моноциты вырабатывают в больших количествах интерферон, что способствует повышению иммунитета в организме и улучшение его общих защитных функций.

Если после забора крови выясняется, что моноциты выше нормы, то пациенту ставится диагноз под названием моноцитоз.

Причины моноцитоза

К основным причинам повышения уровня моноцитов в крови относят следующие:

Самой распространенной причиной повышения моноцитов является развития какого-либо заболевания. Чаще всего, речь идет о вирусной инфекции. Кроме того, это могут быть грибковые или протозойные инфекции.
Причиной изменения количества моноцитов в большую сторону могут быть и более серьезные заболевания человека. Работники области медицины выделяют такие болезни, как туберкулез, язвенный колит, энтерит или саркоидоз. Кроме того, причиной нарушения процентного соотношения моноцитов могут стать злокачественные поражения лимфатической системы.
Если в результате забора крови и проведения её анализа выявлено, что моноциты выше нормы, то специалист обязательно диагностирует такое заболевание, как моноцитоз.

Однако он бывает различных видов: относительный и абсолютный. При относительном моноцитозе увеличение моноцитов происходит не больше, чем на 8%. При этом их количество считается предельно допустимым. В подобных ситуациях анализ крови может показать снижение уровня других лейкоцитов в крови.

Получается, что одни лейкоциты замещают другие для того чтобы повысить вероятность сопротивляемости организма к тем или иным чужеродным элементам в человеческом организме. При абсолютном моноците происходит увеличение числа моноцитов в крови в несколько раз. Подобные ситуации нельзя оставлять без внимания.

Любой грамотный специалист в обязательном порядке назначит проведение дальнейшего исследования с целью выявления развития заболевания. Ситуацию нельзя запускать, поскольку уровень моноцитов может неуклонно расти, если вовремя не приступить к лечению заболевания.

Говоря о детях, следует заметить, что у них показатель моноцитов в крови может претерпевать колоссальные изменения в зависимости от возраста малыша. Это обязательно следует брать во внимание прежде, чем приступить к лечению какого-либо заболевания. То, что считается отклонением от нормы у взрослого, может полностью соответствовать норме у детей.

Причины моноцитоза у детей

Если после тщательного исследования крови всё-таки выясняется, что у ребенка моноциты выше нормы, нужно бить тревогу. Существует множество причин данного нарушения.

Самыми распространенными, также, как и в случаях со взрослыми, является начало развития инфекционного заболевания. Как правило, это нетрудно понять, поскольку у малыша начинается насморк, кашель или какое-либо другое проявление.

Однако не редки случаи, при которых моноциты увеличиваются, напротив, в период выздоровления после перенесенного тяжелого заболевания. В подобных ситуациях данное явление считается нормой и лишь свидетельствует о том, что организм заработал.

Зачастую моноциты повышаются после перенесенного хирургического вмешательства. Если ничего из вышеперечисленного не относится к малышу, то, вероятнее всего, имеют место быть заболевания крови.

Причины повышения моноцитов при беременности, за что отвечают эти лейкоциты, что такое моноцитоз

Повышенные моноциты при беременности – это достаточно распространенное явление, которое, как правило, считается предвестником какой-либо серьезной патологии, постепенно развивающейся в организме женщины. Обнаружить подобное отклонение позволяет обычный анализ крови, который покажет врачу не только количество моноцитов, а и общий уровень лейкоцитов в крови пациентки. Ну а узнать, о чем именно свидетельствуют высокие показатели моноцитов можно, прочитав данную статью.

Что такое моноциты, и за что они отвечают?

Моноцит – это один из типов лейкоцитов, который отвечает за защиту организма от разных вредных бактерий, попадающих в кровь. В качестве защитной реакции на раздражитель, моноцит и эритроцит начинают существенно развиваться, в результате чего, их количество значительно превышает установленную норму, что сразу же стает заметно на результатах анализа крови. Ну а называется подобное явление – моноцитоз.

В зависимости от того, насколько интенсивно моноцит и эритроцит развиваются в крови пациента, моноцитоз можно условно поделить на две основные группы:

Относительный моноцитоз (при данном типе развития клеток, кровь будет иметь нормальные показатели моноцитов, и пониженное количество других лейкоцитов, на фоне чего, первые клетки будут заметно преобладать над вторыми);
Абсолютный моноцитоз (при таком типе развития, моноцит и эритроцит будут увеличивать свой уровень в крови, а остальные лейкоциты при этом, останутся в пределах нормы).

Важно! Относительный моноцитоз, в отличие от абсолютного, не влияет так сильно на организм пациента, и не имеет особой важности, так как подобные отклонения зачастую не свидетельствуют о серьезных патологических процессах.

Причины возникновения моноцитоза у беременных

Вирусные инфекции, протекающие в острой форме. При таком состоянии организма, моноцит и эритроцит будут развиваться, и выбрасывать большое количество своих клеток в кровь. Такой процесс считается вполне естественной защитной реакцией на раздражитель;
Заболевания, возникшие под воздействием бактерий. Практически во всех случаях, во время попадания негативных бактерий в организм человека, анализ крови будет показывать повышенное количество моноцитов, так как именно эти клетки одни из первых будут оказывать защитную реакцию на раздражитель;
Сифилис (врожденный или приобретенный). Если анализ крови покажет, что моноцит и эритроцит существенно повышены, но одновременно с этим, будет наблюдаться абсолютная норма других лейкоцитов, то причиной такого явления, вполне может быть банальный сифилис. Следует отметить, что такая патология при беременности очень опасна, так как она может без проблем передаться от матери к плоду;
Малярия. При такой патологии, норма моноцитов также будет существенно нарушена, так как во время малярии, как правило, кровь несколько меняет свой природный состав;
Туберкулез. Одна из самых опасных патологий, которая может встречаться у беременных женщин, которая вполне может загубить плод. Поэтому, если врач обнаружит у пациентки туберкулез, на любой стадии развития, то приниматься за его лечение нужно будет немедленно.

Туберкулез, как причина возникновения моноцитоза у беременных женщин

Важно! В некоторых случаях, моноцит и эритроцит могут активно развиваться после гинекологических операций, ранее проведенных у пациентки. Однако, в такой ситуации, моноцитоз не будет сопровождаться характерными симптомами.

Симптомы моноцитоза

Хроническая усталость;
Быстрая утомляемость, возникающая даже при небольших физических нагрузках;
Повышенная температура тела (при моноцитозе, норма температуры тела у беременной женщины составляет около 37 – 37,5 градусов).

Главная задача моноцитов

Моноцит и эритроцит – это белые клетки, которые можно обнаружить в крови любого человека. Их основная функция заключается в защите организма, от разного рода бактерий и раздражителей, попадающих в кровь пациента. Однако, помимо защитных функций, данные клетки способны выполнять и такие полезные цели:

Вывод отмерших лейкоцитов, периодически попадающих в кровь человека;
Ускорение выработки интерферонов;
Оказание противоопухолевого воздействия на организм.

В отличие от остальных лейкоцитов, моноциты и эритроциты способны вступать в длительную борьбу с инфекцией, защищая организм человека от разных вирусных и инфекционных заболеваний, а значит, их значение в крови считается просто наивысшим.

Особенности повышения моноцитов во время беременности

Повышенная норма моноцитов при беременности, запросто может быть спровоцирована иммунодефицитным состоянием будущей мамы, при котором лейкоциты выделяют в кровь гораздо большее количество цитокинов, нежели при обычном состоянии женщины. Также, следует отметить, что на первых месяцах беременности, у женщины будет отмечаться повышенный рост гранулоцитов, поступающих в кровь, а значить, увеличенное количество моноцитов в такой период, будет воспринят как норма (данное явление связанно с тем, что организм будущей мамы пытается адаптироваться к новым условиям развития).

Исходя из этого, если анализ крови у беременной женщины покажет наличие моноцитоза, то ей необходимо будет пройти ряд дополнительных исследований, которые подтвердят, или наоборот, опровергнут наличие каких-либо серьезных патологий в организме. Если дополнительный анализ подтвердит наличие вредоносных бактерий в организме женщины, попавших в кровь, то исправить данную ситуацию можно будет двумя способами:

Лечением на дому, с помощью медикаментозных препаратов. Такая терапия позволит очистить кровь будущей мамы от вредных бактерий, и обезопасит ее младенца от каких-либо серьезных патологий;
Лечение на стационаре, с серьезным врачебным вмешательством. Данный метод терапии применяется в тех случаях, если норма моноцитов не восстановилась после домашнего лечения (очень частое явление при патологии моноцитарного лейкоза).

Для того, чтоб норма моноцитов восстановилась, врачам необходимо искусственно повысить уровень противодействующих клеток, поступающих в кровь человека. А сделать это можно с помощью специальных препаратов, или народной терапии.

Читайте также: Нейтрофилы повышены при беременности – причины, чем это грозит матери и ребенку, способы понижения показателей