Халазия: причины, симптомы и лечение в статье офтальмолога Нежибовской Ю

Халазия: причины, симптомы и лечение в статье офтальмолога Нежибовской Ю.

Халязион – симптомы и лечение

Что такое халасия? О причинах, диагностике и методах лечения мы расскажем в статье доктора Нежибовской Юлии Валерьевны, врача-офтальмолога с 7-летним стажем.

Определение болезни. Причины заболевания

Чейзер – хроническое воспаление хрящевой ткани века [3]. Сопровождается небольшим горошиноподобным образованием на краю века, иногда с покраснением или припухлостью. Его часто путают с ячменем. Это не опасно для жизни и обычно не приводит к серьезным последствиям.

Халязион или ячмень?

Мало кто избавлен от такой неприятности, как ячмень или халязион на веках. Каждый, кто соприкасался с этими заболеваниями, знает, что, имея небольшой размер, они могут доставить массу неудобств.

Чтобы понять, чем отличается халасия от ячменя, необходимо обратиться к анатомии.

В структуре век присутствует хрящ, более выраженный в верхнем веке. В толще хряща находятся ресничные железы, вырабатывающие гидрофобный (жировой) компонент слезной пленки. Их канальцы открываются в межкорнеальное пространство: если нижнее веко раздвигается, по краю видны небольшие отверстия этих канальцев.

При хроническом воспалении желез (мейбомит) их канальцы закупорены. В результате содержимое скапливается в толще века, создавая утолщение – халазию [2].

Однако ячмень – это острое гнойное воспаление, которое может локализоваться в цейссовой железе, фолликуле ресниц (внешний ячмень) или дольках ресничной железы (внутренний ячмень). Последний тип ореола отличается клинически только тем, что болезненный процесс концентрируется не снаружи, а на внутренней стороне века [4].

В целом халязион обычно крупнее и менее болезнен, чем ячмень. Но одно всегда может привести к другому: ячмень может вызвать хроническую безболезненную халазию, а халазия может усугубиться и перерасти в острое гнойное воспаление.

Почему возникает халязион

На этот вопрос нет однозначного ответа. Согласно некоторым исследованиям, нарушения секреторного прохода мейбомических желез могут быть связаны с сахарным диабетом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, аллергическими заболеваниями, розацеа, себорейным дерматитом или гиперхолестеринемией (повышенным уровнем холестерина в крови) [17] [18] [19] [20] [21] [22]. В то же время нельзя сделать вывод, что эти заболевания по-особенному способствуют возникновению халязиона: они могут сопровождать воспаление хряща века, протекающее параллельно.

Хроматоз также связан с акне и хроническим воспалением краев век – группой заболеваний, которые связаны с воспалением краев век. Паразитарные и инфекционные заболевания включают лейшманиоз, туберкулез и частые вирусные инфекции [3] [5] [7].

Как нежелательный эффект, халязион может возникать у пациентов, получающих препарат Бортезомиб (Велкейд®) при лечении новообразований [6].

У детей развитие халязиона связано с врожденным иммунодефицитом (например, с гиперглобулинемией E), а также с вирусным конъюнктивитом и недостаточной гигиеной век [1].

Некоторые врачи предположили, что халязион вызван клещом демодекс. В небольших количествах они встречаются на коже у всех людей, а их активное размножение и возникновение демодекоза сопровождают развитие халазии [13] [23]. Однако однозначно утверждать, что причиной халязиона является демодекс, нельзя, так как убедительных клинических данных нет [5]. Скорее всего, эти процессы вызваны одними и теми же, не полностью определенными факторами, и протекают параллельно.

Клиническая картина демодекоза часто наблюдается у пациентов пожилого возраста, а также у людей со сниженным иммунитетом, изменением преломляющей способности глаза (дальнозоркость или астигматизм), нарушениями обмена веществ, куперозом и себореей. Заболевание также может возникать у детей с хроническими заболеваниями легких и желудочно-кишечного тракта, но их роль еще не доказана [5] [10].

Часто ли болеют халязионом

Точных эпидемиологических данных о распространенности заболевания нет, но язвы и холес, как известно, очень распространены. Они чаще встречаются у взрослых, чем у детей, что объясняется влиянием андрогенов на секрецию кожного сала. Однако стоит отметить, что воспалительные заболевания глаз у детей занимают одно из ведущих мест в структуре детских офтальмологических проблем. По мнению проф. Ю. Ф. Майчук, на их долю приходится более 40% амбулаторных офтальмологических консультаций и до 50% стационарных случаев [12].

Среди взрослого населения более подвержены заболеванию люди в возрасте 30-50 лет; как мужчины, так и женщины страдают от этого заболевания в одинаковой степени [2] [15].

Симптомы халязиона

Самая частая проблема, связанная с халязионом, – это локальная подкожная масса, часто в области верхнего века. Часто это видно невооруженным глазом. Он может быть маленьким, как горошина, или очень большим.

Халазия открывается спонтанно и проходит в течение 2-8 недель, хотя в некоторых случаях она может продолжать беспокоить пациента дольше [16]. При медленном воспалении халазия безболезненна, срастается с базальным слоем, но может слегка перекатываться под пальцами, кожа над ней часто не воспаляется, может быть приподнята или деформирована [4]. При остром течении болезни появляется покраснение кожи, припухлость и болезненность на месте образования шишки.

Наличие лихорадки и ухудшение общего состояния не характерны для халязиона. Изменений во внутренних структурах глаза нет, зрительная функция обычно не нарушается, но иногда может возникнуть астигматизм в результате повреждения роговицы [16].

Патогенез халязиона

Чайная ложка образуется в результате закупорки (закупорки) цилиарной железы. Он представляет собой массу грануляционной ткани с хроническим воспалением (с наполненными липидами лимфоцитами и макрофагами). В отличие от халязиона, ячмень – это прежде всего острое воспаление, связанное с некрозом и образованием гнойных выделений.

Из-за особенностей строения халязион иначе называют гранулемой. В гистологических препаратах видна глубоко кожная или подкожная гнойная липогрануломатическая масса, окруженная псевдокапсулой. Он содержит нейтрофилы, плазматические клетки, лимфоциты, гистиоциты и гигантские клетки, которые указывают на наличие воспаления [1].

Описать все механизмы развития халиоза непросто из-за разнообразия его причин. Как правило, они связаны с нарушением микроциркуляции и развитием воспаления. Например, диабет увеличивает уровень глюкозы в крови. Это состояние приводит к изменению микроциркуляции и проблемам с питанием тканей. В результате замедляется процесс заживления и присоединяются вторичные инфекции.

Классификация и стадии развития халязиона

В зависимости от глубины поражения халязион может быть поверхностным (воспаление ресничной железы) и глубоким (воспаление самого хряща века). Клинически они ничем не отличаются.

    Большой одиночный халасион; Желоб, не поддающийся консервативному (фармакологическому) лечению; множественные градувки [2].

Отдельную категорию составляет гнойный халязион – пиогенная гранулема. Это острый процесс, сопровождающийся нагноением. Развивается в результате постоянного воспаления и инфекции. Халязион будет опухать, краснеть и опухать, и при прикосновении к нему будет возникать сильная боль.

Осложнения халязиона

Большой халязион (размером с большую фасоль или половину века), особенно в середине верхнего века, может вызвать нарушения зрения. Например, механическое воздействие на роговицу, которую пациент ощущает как катящийся мяч, вызывает постоянное давление и меняет свою форму. В результате развивается астигматизм: ухудшается зрение, предметы становятся двудольными или выглядят искаженными, человек начинает путать схожие по написанию буквы [5].

Прогрессивный рост халязиона может привести к деформации века: фиброзу хряща, за которым следует складка века внутрь, неровные края и алопеция (потеря ресниц) [24] [25]. Хотя перекрут можно исправить хирургическим путем, восстановить нормальный рост ресниц чрезвычайно сложно.

Тяжелые осложнения халязиона (например, флегмона передней орбиты, флегмона глазницы) также встречаются часто, хотя и довольно редко. Такие осложнения чаще всего возникают у пациентов, склонных к атопическим аномальным реакциям организма [5]. Появляются сильные боли и слезотечение, повышается температура тела, заметно ухудшается зрение. Кожа вокруг глаз краснеет, и опухоль усиливается. Часто многие пациенты не могут открыть глаза без посторонней помощи. В этих случаях необходимо стационарное лечение [8].

Диагностика халязиона

Стандартное офтальмологическое обследование дает достаточно информации, поэтому дополнительных методов диагностики обычно не требуется. С пациентом необходимо уточнить следующую информацию:

    есть ли проблемы со зрением; были ли эпизоды острых вирусных инфекций; каков их иммунный статус; есть ли хронические заболевания, острые кожные инфекции, туберкулез или онкология; были ли травмы или хирургические вмешательства; подвергался ли пациент воздействию лекарств, токсинов или аллергенов.

Для качественной оценки воспалительного процесса может быть проведено УЗИ халиаза. Этот метод позволяет уточнить его расположение, размер, структуру и взаимоотношения с окружающими тканями. Однако ультразвуковое исследование халязионов не нашло широкого применения в клинической практике [9].

Поскольку развитие халиоза не связано с бактериями, в бактериологическом посеве нет необходимости. Это может потребоваться только при подозрении на инфекцию. Гистологическое исследование целесообразно только у онкологических больных с подозрением на метастатическое заболевание; во всех остальных случаях этот тест можно считать ненужным (10).

Дифференциальный диагноз с внутренней язвой ставится на основании осмотра. Однако в первые два дня может не быть разницы между двумя условиями. Заподозрить ячмень можно при повышении температуры тела, появлении озноба и сильном воспалении в области век [16].

У пожилых людей группа онкологических заболеваний, таких как плоскоклеточная карцинома, себорейная карцинома и микрокистозная карцинома, может развиваться как «бесконечная» (хроническая) алопеция. У пациентов с ослабленным иммунитетом, проходящих химиотерапию, иногда нарушаются ресничные железы (изменения в их секреции). Это приводит к развитию мукозита и блефарита полости рта, которые способствуют образованию халязиона. Однако нельзя исключать возможность метастазов в веках [11]. Поэтому диагностика халязиона у людей со злокачественными новообразованиями требует повышенного внимания.

Лечение халязиона

Заболевания век в большинстве случаев лечат амбулаторно. Лечение довольно продолжительное (может длиться до нескольких месяцев) и требует от пациента терпения и тщательного лечения.

Небольшие халязионы у взрослых рассасываются примерно за две недели при использовании местных комбинированных препаратов (с антибактериальным и противовоспалительным компонентом). При этом рекомендуются теплые компрессы и гигиенический массаж век. Однако такое консервативное лечение помогает только в 50% случаев [2] [5].

Общая (системная) антибактериальная терапия показана при первичной или вторичной инфекции или при явном гнойном воспалении. Системная антибактериальная терапия показана также в случае сочетания халиаза с воспалением краев век, куперозом или вульгарными угрями [5].

Предполагается, что хронический блефарит и халиаз следует лечить совместно с гастроэнтерологом и контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск рецидива заболевания [7]. По этой причине врачи рекомендуют исключить сахар, если пациент злоупотребляет им, а также исключить острую, жирную и жареную пищу людям с проблемами желудочно-кишечного тракта. Однако у этой практики нет убедительной доказательной базы.

Если у пациента помимо халиоза диагностирован демодекоз, лечение может быть направлено на устранение его причины. Когда количество особей кожных клещей невелико, этиотропная терапия не проводится [10] [13].

При отсутствии положительной динамики при консервативном лечении взрослым пациентам назначают внутрикожное введение стероидов – введение противовоспалительного препарата в халязион под местной анестезией. Стероид уменьшает воспаление хряща и размер образования, а иногда халязион полностью исчезает. Инъекцию можно использовать отдельно или в сочетании с каплями или мазями для местного применения.

Считается, что внутрикожные инъекции стероидов столь же эффективны, как и хирургическое лечение халязиона. Однако частое введение стероидов (в 2% случаев) приводит к серьезным осложнениям: слепоте, потере подкожно-жировой клетчатки и депигментации кожи [26] [27].

Активно применяется хирургическое лечение. Его проводят при неудаче консервативного лечения. Процедура проста и проводится амбулаторно под местной анестезией. Разрез можно делать как со стороны кожи, так и со стороны слизистой оболочки. Веко закрывается специальной концевой клипсой, полость вскрывается и очищается, после чего накладывается асептическая повязка и пациент выписывается домой. Ей назначено местное лечение в виде антибактериальных капель или мазей. Швы используются очень редко.

После процедуры на веке может появиться синяк. Он появляется после установки корсета, часто является косметическим дефектом и исчезает в течение двух недель. Для уменьшения ее размеров применяют сухие холодные компрессы, но только тогда, когда диагностика пациента не выявляет нарушения функции паренхиматозных желез. В противном случае холодные компрессы могут привести к закрытию паренхиматозных протоков и образованию новых градин.

В силу возраста ребенка операция связана с определенными трудностями, поэтому часто проводится в стационарном режиме под общим наркозом.

Прогноз. Профилактика

Прогноз хороший. Рецидив возможен, если капсула полностью не сломана во время операции и халязион может оставаться на том же месте. Его рецидивы часто вызваны общим состоянием организма и другими заболеваниями век.

Чтобы избежать образования халязиона, соблюдайте основные правила ухода за веком:

    Самомассаж век для устранения закупорки желез. Очищение век теплыми компрессами и специальной косметикой в ​​виде кремов или гелей. Вместо гелей для гигиены век можно использовать разбавленный детский шампунь, различные варианты мыла. Эти продукты улучшают отток секрета из ресничных желез, очищают веки от накипи и загрязнений. Физиотерапевтическое лечение с использованием аппарата LipiFlow для более эффективного очищения и отвода секрета слюнных желез. Принцип действия основан на нагревании век (40,5 ° C) и нежной пульсации, которая стимулирует отток секрета из паренхиматозных желез и их очищение. Он хорошо работает у пациентов с хроническим блефаритом, осложнением которого очень часто является халазия [5] [14].

    Употребление в пищу продуктов, содержащих незаменимые жирные кислоты (ракообразные, лосось, тунец, сельдь, рыбий жир и т. Д.), Или использование препаратов Омега 3 и Омега 9 [5].

Во избежание рецидива халязиона рекомендуется увлажнять воздух, соблюдать сбалансированное питание, соблюдать правила личной гигиены, массировать веки и ухаживать за кожей, правильно выбирать мягкие контактные линзы и соблюдать режим ношения. их. Кроме того, для кожи лица и век всегда полезно высыпаться, находиться на солнце и защищаться от ультрафиолетового излучения, физических упражнений и свежего воздуха.

Фурункул и карбункул

Обзор

Фурункул – это гнойное воспаление корня волоса (волосяного фолликула) и сальной железы рядом с ним. Карбункул – это гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез, а также подкожно-жировой клетчатки.

Фурункул выглядит как красный болезненный комок на коже вокруг волосяного фолликула, который со временем образует гнойную «головку» в центре. Размер борозд от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Появление множественных борозд называется фурункулезом.

Карбункулез – более тяжелое гнойное заболевание, при котором на теле развивается обширное красновато-пурпурное поражение с многочисленными гнойными полостями. Карбункулез влияет на общее самочувствие: повышается температура тела, появляются боли в мышцах, общая слабость, головные боли.

Фурункулы и карбункулы обычно появляются на частях тела, которые подвергаются трению, часто с потоотделением и покрыты лобковыми волосами, например, на шее, лице, подмышках и ногах. Также могут возникать генитальные фурункулы. Причиной фурункулов и карбункулов является бактериальная инфекция, чаще всего стафилококки или стрептококки, обитающие на поверхности кожи. При порезах и других микротравмах микробы попадают в кожу и при снижении защиты организма могут спровоцировать гнойное воспаление.

Сами по себе фурункулы и карбункулы не заразны, но с гноем болезнетворные микробы могут проникать на соседние участки кожи и, в условиях пониженной иммунной системы, вызывать новые пустулы. Поэтому при уходе за кожей следует соблюдать гигиену: выбросить использованные повязки и вымыть руки после прикосновения к фурункулу.

Фурункулы чаще появляются у мальчиков-подростков и юношей. Этот риск особенно повышен у молодых людей, живущих в тесноте и в плохих гигиенических условиях. Карбункулы встречаются реже и обычно возникают у мужчин среднего и старшего возраста, здоровье которых ухудшено из-за уже существующего заболевания, такого как диабет.

В большинстве случаев фурункулы успешно поддаются лечению в домашних условиях, особенно на начальных стадиях, когда прыщик еще не успел сформироваться. Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются тяжелые симптомы общего недомогания, если на лице появился фурункул, а также при появлении карбункула.

Никогда не пытайтесь самостоятельно выдавить или проткнуть фурункул или карбункул, так как это может распространить воспаление на более глубокие ткани, занести инфекцию в кровоток и мозг и вызвать опасные для жизни осложнения.

Симптомы фурункула

Фурункулы могут появиться где угодно, но чаще всего возникают там, где есть волосы, пот и трение. Нередко бородавки образуются на лице и шее, подмышках, гениталиях, бедрах и ягодицах.

Сначала на коже вокруг корня волос появляется красное пятно, над которым кожа набухает и становится толстой. Есть боль. Бородавка увеличивается в размерах и в ее центре образуется гнойная полость, которая обычно просвечивает через кожу в виде желтоватой «головки». Над склерозом обычно видна более темная гнойно-некротическая сердцевина.

Чаще всего со временем язва лопается и из нее вытекает гной. Как только облегчение пройдет, боль пройдет, и кожа постепенно заживет. На месте фурункула образуется тонкий легкий шрам. Этот процесс может занять от двух дней до трех недель. Очень важно не сдавливать фурункул, так как это может вызвать серьезные осложнения.

Самой опасной локализацией фурункулов считается лицо, особенно область носогубного треугольника, имеющая особое кровоснабжение. В результате этой особенности заражения от аварии через кровеносные сосуды оно может легко добраться до мозга и привести к воспалению шин мозга – фатальной инфекции. Поэтому появление читателя в этой области является показателем госпитализации. Читатели на половых органах, в ухе, а в носу обычно очень болезненные и сопровождаются тяжелым отеком и отеком. Это связано с наличием свободной подкожной ткани в этих местах, которые быстро участвуют в воспалительном процессе.

Симптомы карбункула

Карбенкуни чаще всего встречается на шее, спине или бедрах. Заболевание более серьезно, потому что оно распространяется глубже в ткани, касаясь подкожной жировой ткани. Общие симптомы, такие как лихорадка, тошнота, рвота, слабость и потеря энергии являются общими.

Карбункул появляется как большое воспалительное изменение с ярко-красной кожей и многочисленными пустулами. Зрелый карбункул может иметь диаметр 3-10 см или больше. Ропа можно увидеть из нескольких мест одновременно, что делает Karbunckuł выглядеть как сотовая пчела. Затем все отверстия подключаются к одному отверстию, через которое содержание кошелька выводится из организма.

Причины фурункулов

В большинстве случаев Курзайки возникают, когда один или несколько волосяных фолликулов инфицированы Staphylococcus aureus. Эта бактерия обычно проживает на поверхности кожи или на слизистых оболочках и горле и не вызывает повреждения тела. Считается, что около 20% здоровых людей являются носителями Staphylococcus aureus.

Читатели возникают, когда бактерия попадает под кожу путем резки или царапин. Иммунная система реагирует, отправляя лейколетные клетки к источнику инфекции, чтобы убить бактерии. Со временем мертвые бактерии и иммунные клетки накапливаются внутри читателя, создавая масло.

Исправления предрасполагают к разработке потолков:

    Мужской пол (особенно во время полового созревания) – это может привести к тому, что гормональные изменения в течение периода срока зрелищности вызывают смазку кожи, что способствует умножению бактерий; Средний контакт с человеком язвы и несоблюдение гигиенических принципов; Участие в спорте, требующих трения кожи, чрезмерного потоотделения и тесного контакта с другими, такими как акции или регби. Жизнь в многолюдных и / или плохих гигиенических условиях; существующие кожные заболевания, такие как атопический дерматит или чесотка; Ожирение – значительный чрезмерный вес тела, где индекс массы тела равен или превышает 30.

Тем не менее, менеджер может также произойти без четкой причины здорового человека, который придерживается принципов личной гигиены. Повторное создание потолков должно быть тревожно в контексте развития условий восстановления устойчивости, которые сопровождаются некоторыми заболеваниями, такими как хронический гепатит, диабет и т. Д. Следовательно, обратитесь к общему врачу для дальнейшей диагностики здоровья.

Причины карбункулов

Как и читатели, Karbuncuba обычно вызваны Staphylococcus Aureus. Карбунке появляется, когда инфекция глубоко распространяется в кожу и включает в себя несколько волосяных фолликулов и сальные железы. Люди со слабым здоровьем или с ослабленной иммунной системой более подвержены воздействию вхождения Карбунка. Эти люди:

    с диабетом; Зараженный ВИЧ; Долгосрочный прием стероидов (кортикостероидов) в виде таблеток или инъекций; подвергается химиотерапии; серьезно под; с заболеваниями кожи, которые влияют на большую часть части тела; с заболеваниями сердца; Наркоманы, особенно те, кто принимает наркотики внутривенно.

Диагностика фурункулов и карбункулов

Читатели и карбюнс легко узнавают по внешнему виду и симптомам. В целом, дополнительные исследования требуются только в следующих случаях:

    Раздел или карбункул не реагируют на лечение – может быть, это не вызвано Staphylococcus Aureus, а некоторыми другими бактериями; более одной книги или карбунга появляются одновременно; рецидива или карбункул; Ваша иммунная система ослабляется определенным заболеванием, таким как диабет, или вы подвергаетесь химиотерапии.

В этом случае доктор скачал содержание прыщей для бактериологического анализа, а также кожаных тампонов. Материал будет протестирован в лаборатории под микроскопом для определения типа инфекционного агента. Вы также можете быть направлены на анализы крови, чтобы узнать, если у вас раздетые заболевания, такие как диабет, который может повысить вероятность колец или карбунука.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Появление чтения на лице, требует доктора и допуска в больницу. В других случаях вы можете попытаться лечить шанс самостоятельно, если только он не вызывает сильной боли и не ухудшает общее благополучие.

В некоторых случаях можно предотвратить развитие гнойной фазы. Для этого, когда покраснение и набухание кожи обрабатывают антисептическим раствором: спирт, медицинский антисептический раствор 70-95% (доступен без рецепта в аптеках), алмазное зеленое решение. Несколько раз в день с использованием сухого тепла: поставить нагретые чистые сумки с рисом, песком, солью, теплым вареным яйцом, нагревательной подушкой. Эти процедуры имеют антисептический эффект и улучшают кровообращение, большему количеству иммунных клеток приезжает на площадку воспаления, которые бороются на инфекции.

Не рекомендуется использовать влажные детали, это способствует распространению инфекции на соседних волосах. Если плита сформирована на его плече или ноге, убедитесь, что конечность в покое. Нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, ибупрофен, кеторол и т. Д.) Или парацетамол могут использоваться для облегчения боли в соответствии с рекомендациями.

Если у гнойной «головы» образуется под кожей, она не позволяет открывать и выжать. Подождите, пока гнойное ядро ​​не будет отсоединено, и нефть будет исключена. Тогда кожа обрабатывается антисептическим агентом, и предполагается бесплодная повязка.

Лечение фурункула у врача

Если вы спросите помощь доктора, в большинстве случаев будет использоваться консервативное лечение. Помимо обработки кожи антисептическими агентами, врач может порекомендовать физиотерапию, которая направлена ​​на борьбу с инфекцией и улучшения кровообращения в области Readk. Если зрелый, гонка не нарушается спонтанно и существует риск гнойных осложнений, доктор осторожно поднимает пинцет пинцет или специальный зажим, а затем удаляет ROPA. Иногда поврежденные волосы удаляются для создания слива с маслом. Эти манипуляции практически не безболезнены, им не требуют анестезии и шитья.

Хирургическая резка бороздов с выемкой очень редко, только с осложнениями – распространение масла до подкожной жировой ткани. Операция обычно выполняется в местной анестезии. Его курс зависит от размера гнойной полости и размещения стерни.

Если менеджер расположен на лице, у пациента пациент имеет диабет или другие иммунодефималы, его общий благополучие или существует высокий риск осложнений, предписывает антибиотики. Обычно рекомендуется еженедельный курс антибиотиков пенициллина. Другие антибиотики, такие как эритромицин и кларитромицин, могут быть использованы в случае чувствительности к пенициллину. Необходимо завершить антибиотический курс, даже если человек прошел, потому что он может появиться снова.

Лечение карбункула

Лечение Карбунка всегда должно происходить под наблюдением врача. В большинстве случаев появление Karbuncku является причиной госпитализации, потому что это огромное изменение гнойной ткани, которая сопровождается сильным отравлением организма и без лечения часто приводит к смертельным осложнениям.

Лечение карбунула хирургически, часто несколько сотен. Он проводится под общей анестезией (под наркотиком). Во-первых, хирурги открывают варенье гнойные и удаляют все мертвые ткани, которые иногда достигают значительного объема. Далее, рана промывают антисептическими агентами, и предполагаются ежедневные повязки.

Когда рана полностью очистится и начнет заживать, переходим ко второму этапу операции – кожной пластике, чтобы закрыть дефект и избежать грубых рубцов. Если карбункул очень маленький, возможна одноэтапная операция: очищают рану, а затем в ране оставляют дренажи. Через несколько дней дренажи удаляются, и рана окончательно заживает.

При карбункулах всегда назначают антибиотики. Ваш врач может также направить вас в кабинет физиотерапии для получения противовоспалительных, антисептических, ранозаживляющих и общих лечебных процедур.

Осложнения фурункулов и карбункулов

После большого фурункула, особенно карбункула, на коже остается рубец. Он не исчезнет полностью, но со временем исчезнет и станет менее заметным. Для улучшения косметического эффекта врач может порекомендовать

    Инъекции кортикостероидов – помогают сгладить приподнятый рубец; Давящая повязка – помогает разгладить и смягчить рубец; косметическая хирургия.

Также можно использовать косметические средства, чтобы скрыть шрам. В аптеках без рецепта продаются специальные маскировочные средства для макияжа.

Инфекционные осложнения фурункулов и карбункулов

Иногда бактерии из фурункула или карбункула могут распространяться на другие части тела, вызывая вторичное воспаление. Наиболее частым осложнением является мокрота, распространяющееся гнойное воспаление в более глубокие слои кожи. Реже встречаются следующие осложнения:

    Импетиго – очень заразное кожное заболевание, при котором на теле появляются многочисленные гнойнички; септический артрит, инфекция суставов; Остеомиелит – воспаление и разрушение костной ткани; эндокардит – воспаление оболочки сердца; сепсис – заражение крови; абсцесс головного мозга, менингит – гнойные заболевания головного мозга и его оболочек.

Для лечения этих осложнений используется антибактериальная терапия, и часто требуется хирургическое вмешательство. Сепсис, менингит и абсцесс мозга могут потребовать лечения в отделении интенсивной терапии.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса – очень редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение фурункулов и карбункулов на лице, ухе и носу. Из-за специфики кровоснабжения из этих мест инфекция легко может распространиться на кавернозный синус – твердую мозговую оболочку, которая связана с кровеносными сосудами. Из кавернозного синуса инфекция быстро распространяется на ткани орбиты. Для тромбоза кавернозного синуса характерны следующие симптомы:

    резкая и сильная головная боль; припухлость и выпуклость глаза; сильная боль в глазу.

Без срочного лечения тромбоз кавернозного синуса может привести к летальному исходу, но такие случаи редки.

Профилактика фурункулов и карбункулов

Снизить риск развития гнойного кожного заболевания можно, следуя этим простым советам:

    Регулярно мойте кожу антибактериальным мылом; любые порезы, ссадины и царапины, независимо от их размера, всегда обрабатывать антисептиком; порезы, ссадины и царапины прикрыть стерильной повязкой до заживления; Правильное питание и регулярные упражнения для укрепления иммунной системы снизят риск кожных заболеваний, в том числе фурункулеза.

Если вы заболели фурункулом или карбункулом, вы должны предотвратить заражение другими частями вашего тела и других людей. Это можно сделать следующим образом:

    После прикосновения к фурункулу или карбункулу вымойте руки с антибактериальным мылом; стирать белье, полотенца и постельное белье при высокой температуре; Используйте отдельные полотенца для лица и тела; регулярно менять повязку на фурункул или карбункул; положить использованные бинты в полиэтиленовый пакет и сразу выбросить их в мусорное ведро; не ходите в сауну, тренажерный зал или бассейн, пока кожа не заживет.

Когда обращаться к врачу при фурункуле и карбункуле

В большинстве случаев фурункулы проходят сами по себе на несколько дней или недель. Однако проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникли:

    сильная боль; симптомы общего недомогания; воспаление, которое распространяется на близлежащие ткани; Увеличение соседних лимфатических узлов.

Кроме того, вы всегда должны проконсультироваться с доктором, если у вас диабет, СПИД, недавно претерпел химиотерапию, если куколь на лице или не проходит в течение 2 недель. Каждое место должно быть причиной для посещения доктора.

Вы можете использовать Watterge Service, чтобы найти хороший хирург для лечения гнойных кожных заболеваний.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Расположение и перевод, приготовленный NapoRavu. ru. Выбор NHS доставил оригинальный контент бесплатно. Это доступно на сайте www. nhs. uk. Выбор NHS не рассмотрел и не несет ответственности за местоположение или перевод оригинального контента.

Информация об авторских правах: «Отдел здравоохранения Оригинальный контент © 2020».

Все материалы на этой странице были подтверждены врачами. Однако даже самая надежная статья не может учитывать все характеристики заболевания в конкретном человеке. Поэтому информация, опубликованная на нашем сайте, не может заменить визит доктора, но только для его завершения. Статьи подготовлены для вступительных целей и рекомендуются.

Ссылка на основную публикацию