Неходжкинская лимфома – причины, симптомы, диагностика и лечение

Неходжкинская лимфома – причины, симптомы, диагностика и лечение

Неходжкинские лимфомы ( Лимфосаркома )

Неходжкинские лимфомы – это неопластические заболевания лимфатической системы, представленные злокачественными В – и Т-клеточными лимфомами. Первичный лимфатический узел может возникать из лимфатического узла или другого органа, а затем метастазировать лимфогенным или гематогенным путем. Клиническая картина лимфом характеризуется лимфаденопатией, симптомами поражения органов и синдромом отравления лихорадкой. Диагноз ставится на основании клинических данных, рентгенограмм, гемограммы, результатов биопсии лимфатических узлов и костного мозга. Противоопухолевое лечение включает курсы полихимиотерапии и лучевой терапии.

МКБ-10

    Причины Патогенез Классификация Симптомы Осложнения Диагностика Уход Прогноз и профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) – лимфопролиферативные злокачественные новообразования, различающиеся по морфологии, клиническим признакам и течению, отличные по своим признакам от лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоз). В зависимости от расположения первичного очага гемобластозы делятся на лейкемии (новообразования костного мозга) и лимфомы (опухоли лимфоидной ткани с первичным экстрамедуллярным расположением). На основании характерных морфологических особенностей лимфомы, в свою очередь, подразделяются на лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы; К последним в гематологии относятся В – и Т-клеточные лимфомы. Неходжкинские лимфомы обнаруживаются во всех возрастных группах, но более половины случаев лимфосаркомы диагностируется у людей старше 60 лет. Средняя заболеваемость среди мужчин составляет 2-7 случаев, а среди женщин – 1-5 случаев на 100 000 населения. В последние годы наметилась тенденция к постепенному увеличению заболеваемости.

Причины

Этиология лимфосаркомы до конца не изучена. Причем причины образования лимфом разного гистологического типа и локализации очень разнообразны. Сейчас более уместно говорить о факторах риска, увеличивающих вероятность развития лимфомы, которые сейчас хорошо изучены. Существенно выражено влияние одних этиологических факторов, участие других в этиологии лимфомы весьма незначительно. Эти типы неблагоприятных предпосылок включают:

    Инфекции. Наибольшее цитопатогенное действие на лимфоидные клетки оказывают вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита С, Т-лимфотропный вирус типа 1. Доказано, что инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, связана с развитием лимфомы Беркитта. Известно, что инфицирование Helicobacter pylori, связанное с язвенной болезнью, может привести к развитию лимфомы той же локализации. Иммунологические дефекты. Риск лимфомы повышается при врожденных и приобретенных иммунодефицитах (СПИД, синдром Вискотта-Олдрича, Луи-Бар, Х-связанный лимфопролиферативный синдром и т. Д.). У пациентов, получающих иммуносупрессию для трансплантации костного мозга или органов, увеличивается вероятность НХЛ 30-50-кратный. Сопутствующие заболевания. Повышенный риск НХЛ наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом и красной волчанкой, что можно объяснить как иммунологическими нарушениями, так и применением иммунодепрессантов при лечении этих заболеваний. Лимфома щитовидной железы обычно развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита. Токсичное воздействие. Существует причинно-следственная связь между лимфомами и предшествующим воздействием химических канцерогенов (бензол, инсектициды, гербициды), УФ-излучения и лучевой терапии рака. Непосредственный цитопатический эффект вызывают цитостатические препараты, применяемые в химиотерапии.

Патогенез

Патологический лимфогенез инициируется тем или иным онкогенным событием, нарушающим нормальный клеточный цикл. Могут быть задействованы два механизма – активация онкогенов или подавление опухолевых супрессоров (антионкогенов). Неопластический клон в НХЛ в 90% случаев состоит из В-лимфоцитов и очень редко из Т-лимфоцитов, NK-клеток или недифференцированных клеток.

Различные типы лимфом характеризуются определенными хромосомными транслокациями, которые приводят к ингибированию апоптоза, потере контроля над пролиферацией и дифференцировкой лимфоцитов на всех стадиях их развития. Это сопровождается появлением клона бластных клеток в лимфоидных органах. Лимфатические узлы (периферические, средостенные, брыжеечные и т. Д.) Увеличиваются и могут нарушать работу близлежащих органов. Инфильтраты костного мозга приводят к цитопении. Рост и метастазирование новообразования сопровождается разрушением организма.

Классификация

Лимфосаркомы, развивающиеся преимущественно в лимфатических узлах, называются узловыми, в других органах (небные и глоточные миндалины, слюнные железы, желудок, селезенка, кишечник, мозг, легкие, кожа, щитовидная железа и др.) – внеузловыми. По строению опухолевой ткани НХЛ можно разделить на везикулярную (узелковую) и диссеминированную. В зависимости от скорости прогрессирования лимфомы делятся на вялотекущие (с медленным, относительно благоприятным течением), агрессивные и высокоагрессивные (с быстрым развитием и генерализацией). Без лечения пациенты с вялотекущими лимфомами живут в среднем 7-10 лет, с агрессивными – от нескольких месяцев до 1,5-2 лет.

Современная классификация включает более 30 различных типов лимфосарком. Большинство видов рака (85%) происходят от В-лимфоцитов (В-клеточная лимфома), а остальные – от Т-клеток (Т-клеточная лимфома). В этих группах есть разные типы неходжкинской лимфомы. В группу В-клеточных новообразований входят:

    Диффузная В-клеточная лимфома, наиболее распространенный гистологический тип лимфомы (31%). Для него характерен агрессивный рост, но почти в половине случаев он полностью излечивается. Фолликулярная лимфома – заболеваемость составляет 22% НХЛ. Течение вялотекущее, но возможно превращение в агрессивную диффузную лимфому. Прогноз 5-летней выживаемости 60-70%. Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома и хронический лимфолейкоз являются близкими типами НХЛ, составляя 7% от их числа. Курс медленный, но плохо поддается терапии. Прогноз изменчивый: в одних случаях лимфосаркома развивается в течение 10 лет, а в других на определенной стадии превращается в быстрорастущую лимфому. лимфома из клеток мантии – в структуре НХЛ 6%. Только 20% пациентов превышают пятилетний порог выживаемости. В-клеточные лимфомы из клеток маргинальной зоны – делятся на внеузловые (могут развиваться в желудке, щитовидной железе, слюнных железах, молочных железах), узловые (развиваются в лимфатических узлах) и селезеночные (располагаются в селезенка). Они характеризуются медленным локальным ростом и хорошо излечиваются на ранних стадиях. В-клеточная лимфома средостения встречается редко (2% случаев), но, в отличие от других типов, в основном поражает молодых женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Из-за быстрого роста вызывает сдавление органов средостения; излечима в 50% случаев. Макроглобулинемия Вальденстрема (лимфоплазмоцитарная лимфома) – диагностируется у 1% пациентов с НХЛ. Он характеризуется перепроизводством IgM раковыми клетками, что приводит к повышению вязкости крови, тромбозу сосудов и разрывам капилляров. Он может быть относительно легким (с выживаемостью до 20 лет) и преходящим (когда пациент умирает в течение 1-2 лет). Волосатоклеточный лейкоз – очень редкий тип лимфомы, который возникает у пожилых людей. Рак протекает медленно и не всегда требует лечения. Лимфома Беркитта, на которую приходится примерно 2% случаев НХЛ. В 90% случаев этот рак поражает молодых мужчин в возрасте до 30 лет. Лимфома Беркитта развивается агрессивно; интенсивная химиотерапия может вылечить половину пациентов. Лимфома центральной нервной системы – первичное поражение ЦНС может поражать головной или спинной мозг. Чаще связано с ВИЧ-инфекцией. Пятилетняя выживаемость составляет 30%.

Средние лекарственные средства T-клеточного происхождения представлены:

    Лимфобластическая лимфобластка лимблаголадия или лейкемия от клеток предшественника – происходит с 2% частоты. Он отличается на основе количества черных клеток в костном мозге: при 25%, как лейкоз. Он признан главным образом у молодых людей, средний возраст 25 лет. LimfoBlastic Leukemia T имеет худший прогноз, а процент чехлов составляет менее 20%. Лимфомаки из периферических Т-клеток, включая лимфому кожи (синдром Sesari, грибковой), ангиомумунобластической лимфомы, экстракта клеток из натуральных клеток, лимфома с энтеропатией, подкожной лимфомой с типом Ганникулита, анапластической лимфомой из больших клеток. Курс большинства т-клеток лимфомас является быстрым и неудачным результатом.

Симптомы

Варианты клинических проявлений НХЛ очень разнообразны в зависимости от расположения оригинального пожара, распространения процесса рака, типа гистологической опухоли и т. Д. Все симптомы химии находятся в трех симптомах: лимфаденопатия, лихорадка и отравление, в одиночку после все. В большинстве случаев первый симптом NHL расширяется периферическими лимфатическими узлами. Первоначально они остаются гибкими и подвижными, позже они соединяются к обширным конгломератам. Лимфатические узлы в одной или нескольких областях могут быть поражены одновременно. В случае свидания, активомикоз и туберкулез должны быть исключены.

Неспецифические симптомы лимфосаркомы, такие как лихорадка без заметной причины, ночные поты, потеря веса и астения в большинстве случаев указывают на обобщенную болезнь. РАЗМЕЩЕНИЕ РАЗМЕНИЗАЦИЯМИ ПРИМЕНЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА НЕ ЖИЛЬЯ Лимфомас Пирогов-Уолдейер, желудочно-кишечный тракт, мозг; Они редко применяются к молочной железе, костям, легочной целлюлозе и другим органам. Лимфома, названная в эндоскопическом обследовании, выглядит бледно-розовой опухолью с закрытым ходом. Часто, челюсть и сита, глазные розетки, вызывающие трудности в дыхании носом, ринофонией, слухом, поглаживанием глаз.

Основное носитель ядра может иметь гладкую или неровную поверхность, гибкую или плотность камня. В некоторых случаях отек прокрутки, измельчение кожи над опухолью может возникать и увеличение слоев и бедра лимфатических узлов. Ядра Лимфомы имеют тенденцию до раннего распространения, с первым ядром, OUn и т. Д.

Лимфома груди в исследовании пальпации определяется как четкий узел или прополная утолщение груди; Втягивание Wart Suttale является нехарактерным. Когда заболевание касается желудка, клиническая картина напоминает рак желудка, сопровождаемый болью, тошнотой, потерей аппетита и потерей веса. Брюшные лимфомы могут проявляться частичным или общим препятствием в кишечнике, брюшное воспаление, синдром плохой поглощения, боли в животе и водный путь. Кожная лимфома проявляет себя зудящими, ударами и красными зелеными утоляющими. Оригинальная оккупация OUn чаще у пациентов с СПИДом – в ходе лимфомы с этим расположением есть очаговые или усталые симптомы.

Осложнения

Наличие значительного массы опухоли может привести к развитию органов, угрожающих жизни государства. В случае лимфатических узлов медиатромы достигают эзофагеального и трахеи и блока давления ERV. Увеличенные внутривенные и зум-лимфатические узлы могут вызывать кишечную обструкцию, лимфостазу в нижней половине туловища, желтухи, мочеиспускательного давления. Распространение желудка или кишечных стен опасны в случае кровотечения (в случае сосудистых стрелок) или перитонита (когда содержание входит в брюшную полость). Иммуносупрезия делает пациентов, подверженные опасным на жизнь инфекциям. Ранние лимфогенные и гематогенные метастазы до мозга, спинного мозга, печени и кости характерны для высоких ударов лимфомас.

Диагностика

За диагностику неходжкинских лимфом отвечают онкогематологи. Клиническими критериями лимфосаркомы являются увеличение одной или нескольких групп лимфатических узлов, интоксикация, внеузловые изменения. Для подтверждения предполагаемого диагноза необходимы морфологическая верификация опухоли и инструментальная диагностика:

    Исследование клеточной основы рака Выполняются диагностические процедуры: пункция или биопсия лимфатических узлов, лапароскопия, торакоскопия, аспирация костного мозга с последующим проведением иммуногистохимии, цитологии, цитогенетики и других диагностических материалов. Помимо диагностики, определение структуры НХЛ важно для выбора тактики лечения и определения прогноза. Методы визуализации. Лимфаденопатия средостения и живота выявляется при ультразвуковом исследовании средостения, рентгенографии и компьютерной томографии грудной клетки и брюшной полости. Алгоритм обследования по показаниям включает УЗИ лимфатических узлов, печени, селезенки, молочных желез, щитовидной железы, органов мошонки и гастроскопию. МРТ внутренних органов выполняется для оценки развития опухоли, а лимфосцинтиграфия и сцинтиграфия костей полезны для обнаружения метастазов. Лабораторная диагностика. Основное внимание уделяется оценке факторов риска и функций внутренних органов при лимфомах различной локализации. Антиген ВИЧ, анти-HCV, тестируется в группе риска. Изменения периферической крови (лимфоцитоз) характерны для лейкемизации. Во всех случаях изучается биохимический комплекс, включающий ферменты печени, ЛДГ, мочевую кислоту, креатинин и другие показатели. B2-микроглобулин может быть разновидностью онкомаркера НХЛ.

Необходимо дифференцировать неходжкинские лимфомы от лимфогранулематоза, метастатических новообразований, лимфаденита, возникшего в результате туляремии, бруцеллеза, сифилиса, туберкулеза, токсоплазмоза, инфекционного мононуклеоза, гриппа, СКВ и др., Гастроэнтеролог, маммолог и др.

Лечение

Варианты лечения неходжкинской лимфомы включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Выбор метода определяется морфологическим типом, распространением, локализацией опухоли, сохранностью и возрастом пациента. В современной онкогематологии приняты протоколы лечения лимфосарком, основанные на использовании:

    Химиотерапия. Чаще всего лечение лимфомы начинается с курса полихимиотерапии. Этот метод можно использовать отдельно или в сочетании с лучевой терапией. Комбинированная химиолучевая терапия позволяет достичь более длительных ремиссий. Лечение продолжают до достижения полной ремиссии, после чего необходимо провести еще 2-3 курса консолидации. Возможно включение гормональной терапии в лечебные циклы. Хирургические вмешательства. Обычно его применяют при изолированном поражении какого-либо органа, чаще – желудочно-кишечного тракта. По возможности операции радикальные – выполняются расширенные и сопутствующие резекции. В запущенных случаях, когда есть риск перфорации внутренних органов, кровотечения и кишечной непроходимости, могут быть выполнены циторедуктивные процедуры. Хирургическое лечение обязательно дополняется химиотерапией. Лучевая терапия. В качестве монотерапии лимфом применяется только при локализованных и низкосортных формах опухоли. Более того, облучение может использоваться как паллиативный метод, когда другие методы лечения невозможны. Дополнительные варианты лечения. Из альтернативных методов хорошо зарекомендовала себя иммунохимиотерапия интерфероном и моноклональными антителами. Для закрепления ремиссии используют аутологичную или аллогенную трансплантацию костного мозга и введение периферических стволовых клеток.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неходжкинских лимфомах варьируется, в основном, в зависимости от гистологического типа опухоли и стадии ее обнаружения. У локально-диссеминированных форм средняя длительная выживаемость составляет 50-60%, у генерализованных – всего 10-15%. Неблагоприятные прогностические факторы включают возраст старше 60 лет, стадию III-IV, поражение костного мозга и наличие нескольких внеузловых очагов. В то же время современные протоколы ПКТ во многих случаях допускают длительную ремиссию. Профилактика лимфомы коррелирует с известными причинами: рекомендуется избегать заражения цитопатогенными вирусами, токсических эффектов и чрезмерного пребывания на солнце. При наличии факторов риска необходимы регулярные осмотры.

Фолликулит

Фолликулит – симптомы, причины и лечение

Фолликулит означает «воспаление волосяных фолликулов». Этот процесс сопровождает группу кожных заболеваний, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулит относится к пиодерматиту, гнойничковому заболеванию кожи, наиболее распространенному из дерматозов.

Пиодермия составляет половину всех случаев временной нетрудоспособности, вызванной кожными заболеваниями. Большая часть из них – фолликулит. Они могут поражать разных людей, но чаще всего поражают представителей определенных профессий – горняков, строителей, металлургов, транспортников. Поэтому особенно пиодермия и фолликулит являются заболеваниями большого социального значения, в борьбе с которыми государство и работодатели должны быть вовлечены на самых опасных с точки зрения дерматологии заболеваемости рабочих местах.

Что это такое?

Фолликулит – инфекционное заболевание, характеризующееся гнойным воспалением средних и глубоких волосяных фолликулов. Это заболевание имеет разные причины: паразитарные, вирусные, грибковые и бактериальные. Характерными симптомами фолликулита являются множественные или одиночные пустулы, появляющиеся в точках роста волос, через которые они проходят.

Причины развития

Фолликулит инициируется патогенными микроорганизмами: грибами, клещами, вирусами и бактериями. Он становится средой обитания этих организмов в результате воздействия внешних факторов или проблем со здоровьем человека.

Поэтому причины фолликулита условно делят на:

    экзогенный (внешние обстоятельства); эндогенные (заболевания, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности болезнетворных организмов).

К эндогенным факторам относятся:

    болезнь печени; ожирение; низкий гемоглобин; сахарный диабет; неправильное питание, из-за которого в организме не хватает определенных веществ.

К экзогенным причинам относятся:

    высокие температуры окружающей среды; переохлаждение; повреждение кожи (трещины или микротрещины); Несоответствующая одежда (из «недышащих» и / или синтетических материалов, тесная одежда); Загрязнение кожи, вызванное недостаточной гигиеной или специальной работой (работа на земле, деятельность, требующая контакта с определенными реагентами, химическими веществами (слесарь, работник автосервиса и т. д.).

Иногда фолликулит запускается по странным, на первый взгляд, причинам: кариес, тонзиллит, гингивит, фарингит, пародонтоз.

Как волосяной фолликул на руке мог воспалиться от боли во рту или горле? Это болезнетворные микроорганизмы, расположенные во рту и горле. Они распространяются по телу через кровоток, не пропуская руки. Ослабленная иммунная система не может создать надежный защитный барьер вокруг здоровых органов: бактерии (вирусы) достигают волосяных фолликулов и оседают там.

Фолликулит симптомы

Симптомы фолликулита будут зависеть от типа вашего фолликулита. Например, при поверхностном типе пустула может достигать размера до 0,5 мм в диаметре и быть безболезненной на ощупь. Как правило, они окружены воспаленным участком с розовым, иногда красноватым оттенком кожи. К третьему дню прыщики засыхают до коричневатой корочки, оставляя небольшую корочку. На коже также может появиться пигментация.

Более глубокая форма фолликулита проявляется более тяжелым поражением волосяного фолликула. На коже могут появиться красноватые бугорки диаметром до 1 см, которые могут вызывать болезненные ощущения. На их поверхности есть пустула, пропитанная волосами. Через несколько дней пустула в большинстве случаев может открыться, покрыться коркой, а воспаленная шишка со временем исчезнет.

Основные жалобы больного фолликулитом – болезненность и зуд. В некоторых случаях лимфатические узлы рядом с местом воспаления могут увеличиваться. Также пациента может беспокоить косметический дефект кожи, оставшийся после фолликулита. Это может включать чрезмерную пигментацию и рубцы.

Стафилококковый фолликулит изначально проявляется как воспалительный процесс вокруг волос, который приводит к развитию остиофолликулита или стафилококкового импетиго. Это небольшие прыщики формы и размера с плотными стенками, которые в центре протыкаются волоском. Через несколько дней пустула высыхает, образуя желтую конусовидную корку, которая вскоре отслаивается.

При неблагоприятных для пациента условиях в пораженном месте появляются болезненные ощущения, которые особенно доставляют беспокойство, если фолликулит большой, с видимым инфильтратом. Из-за участия в воспалительном процессе окружающей фолликул ткани и слияния определенных элементов высыпания проявляются глубже, при длительном существовании разновидностей стафилококка, карбункула, фурункула и т. Д.

В диагностике такого заболевания, как фолликулит, важную роль играет обследование пациента. Сыпь при фолликулите очень характерна и позволяет поставить правильный диагноз. Дополнительные исследования позволят точно определить причину, которая могла привести к развитию болезни.

Особенности различных видов фолликулитов

Разновидностей фолликулита много, поэтому с практической точки зрения желательно рассмотреть особенности каждой из них в отдельности.

Герпетический. Как и стафилококк, он чаще встречается у мужчин при бритье вокруг носогубного треугольника и на подбородке. Передается тиками. Развивается после укуса клеща, длится дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (если клещ представляет эпидемиологическую угрозу). Эозинофильный. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ-инфицированных). Кандидоз. Этот тип фолликулита обычно возникает под окклюзионными повязками. Риск фолликулита увеличивается при местном применении кортикостероидных препаратов под повязкой. Риск развития болезни также выше у прикованных к постели пациентов и у пациентов с длительной лихорадкой. Стафилококковый. Он характерен для мест роста волос конической формы (носогубный треугольник, подбородок). Это происходит в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда волосяные фолликулы отмирают, после окончания воспалительного процесса образуются рубцы соединительной ткани. Похоже на прыщи. Этот вид фолликулита является следствием болезни сифилиса. Характеризуется тем, что воспаленные пузырьки приобретают блекло-красный цвет, в некоторых случаях располагаются скоплениями. Устранение данной патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими мерами. Грамотрицательный. Он развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, длительное время принимающих антибактериальные препараты от прыщей. Для него характерно то, что состояние пациента резко ухудшается, что проявляется обострением угревой сыпи. Могут образовываться абсцессы. Псевдомонады. Вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Этот тип фолликулита также известен под другим названием – «фолликулит в горячей ванне», потому что он обычно возникает после купания в недостаточно хлорированной горячей воде. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая мономорфная сыпь (папулы и прыщи), которая располагается у отверстий волосяных фолликулов. Пациенты сообщают о том, что они чешут руки, спину, лицо и шею. Воспаление волосяных фолликулов, вызванное дерматофитами. Эта инфекция характеризуется тем, что начинается с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс происходит у устьев волосяных фолликулов, а затем и стержня волоса. Осложнение в этом случае – микоз волосистой части головы. Гонорея. Это самое редкое заболевание по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Это происходит, когда текущая и нелеченная гонорея сохраняется в течение длительного времени. При осмотре содержимого пустул у таких пациентов наличие гонококков обнаруживается в большом количестве. Профессиональный. Это происходит у людей, работающих в определенных профессиях, и связано с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом типе заболевания высыпания обычно располагаются на тыльной стороне кистей рук, а также на сгибательных поверхностях предплечий. Несмотря на свое название, импетиго Бокхарда относится к группе фолликулитов. В этом случае появляются полусферические поверхностные пустулы, размером от макового до чечевицы. Прыщи пронизаны пушистыми волосками и собраны в группы. Этот фолликулит вызывается чрезмерным потоотделением и мацерацией кожи вследствие согревающих компрессов. Депиляционный фолликулит гладкой кожи – еще один вид заболевания, которое в основном встречается в жарких странах. У мужчин среднего возраста больше шансов заболеть этим заболеванием. Симметрия высыпаний также характерна для этого типа фолликулита. Воспалительные пузырьки равномерно появляются на коже нижних конечностей. После того, как фолликулит утих, на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.

Как выглядит фолликулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется болезнь у человека.

Диагностика

Дерматологи советуют осмотреть сыпь, провести дерматоскопию, которая покажет глубину поражения. Кроме того, специалист может направить пациента на отделение гнойничков, которое потребуется при:

    микроспориаз; исследования грибов; бактериологический посев; и растет на Treponema pallidum.

Также необходим дифференциальный диагноз. Фолликулит следует отличать от таких патологий, как сифилис, гонорея. В этом случае врач назначает:

    Тест RPR. ПЦР-диагностика.

Если есть такая необходимость, специалист назначит уровень сахара в крови, иммунограмму. Помимо гонореи и сифилиса заболевание следует дифференцировать от следующих:

    френодерма; стрептококковое импетиго; Воспаление околосуставной соединительной ткани по Гофману; лекарственная токсикодермия; фурункулез; Красный плоский лишай Гиберта; узловые кистозные прыщи.

Лечение, необходимое при фолликулите, а также при жалобах на ноги, лобок, лицо, спину и кожу, описано ниже.

Осложнения

В большинстве случаев это заболевание не имеет серьезных последствий для жизни и здоровья человека. Но при отсутствии должного лечения инфекция проникает глубоко и недуг усложняется. Ситуация ухудшается при пренебрежении пациентом правил гигиены, а также при значительном ослаблении иммунной системы.

Осложнения болезни включают следующее:

    фурункулез и карбункулы; дерматофитии; образование рубцовой ткани; тканевая гниль.

Рубцы и келоиды – это результат попытки выдавить гной из воспалительных элементов.

Как лечить фолликулит?

Эпизодический остиофолликулит может разрешиться спонтанно без дополнительного лечения. Можно использовать антисептические средства по уходу за кожей, чтобы избежать осложнений.

В более тяжелых случаях используются следующие препараты:

Бактерицидные мази и растворы подсушивают кожу, снимают воспаление: Метилурацил, Бетадин, Мирамистин, цинковая мазь. Применять 1-3 раза в день; Местные антибиотики 2 раза в день – действие на золотистый стафилококк (эритромицин, синтомициновая мазь, Левомеколь) Протирание кожи спиртовыми растворами (борный спирт, салициловый спирт, камфорный спирт, «зеленый» спирт, спирт метиленовый синий); Противоаллергические препараты для уменьшения зуда – Супрастин, Кларитин, Ломилан; Чистый ихтиол наносится тонким слоем на большой фолликулит, а сверху накладывается антисептическая повязка (менять 1 раз в день); Физиологические процедуры: УВО, УВЧ, лазеротерапия.

Проверенные методы и рецепты народной медицины:

Компрессы, успокаивающие повязки из клеевых листьев. Отварить 50 г корня в 0,5 л воды полчаса. Через час слейте воду. Используйте отвар каждый день. Отвар аптечной ромашки – ценное средство от воспалений. На литр воды – 1 столовая ложка цветов. Настаивать, дать настояться 30 минут, затем процедить. Выполняйте процедуру утром, днем ​​и перед сном. Tartaricum колючий. Отлично снимает воспаление. Листья раздавить, натереть на терке, нанести на участки с сыпью. Держать 30 минут. Бинты древесно-шиферные. Покройте прыщи пюре из свежих листьев. Выполняйте процедуру дважды в день. Настой из одуванчиков. Корни, листья вымыть, измельчить, 2 столовые ложки сырья залить 1 столовой ложкой кипятка, варить 10-15 минут. Отвар заварить полчаса и процедить. Пить по четверти стакана 3 раза в день. Отвар лопуха. Столовую ложку измельченного корня залить 0,5 л воды. Варить 10 минут, отставить на час и процедить. Лекарственный отвар нужно принимать дважды в день перед едой. Эффективное приложение. Приготовить отвар: залить 2 столовыми ложками воды, 200 г плодов шиповника, столько же клюквы, добавить 100 г крапивы, 10 г скорлупы зеленого грецкого ореха. Выдержать на огне 10 минут. Настаивать отвар 24 часа. Смешайте 50 г свежего творога с медом. Развести отваром смесь трав и меда и использовать 3 раза в день по 15-20 минут.

Если очаг поражения большой, назначают пероральные антибактериальные препараты – эритромицин, азитромицин, цефалексин, амоксициллин. Перед применением любого из вышеперечисленных средств проконсультируйтесь с врачом!

Во время лечения избегать контакта с водой, не ходить в сауну, бассейн или душ.

Питание

Диета при фолликулите не обязательна. Однако существуют сопутствующие заболевания, при которых необходима корректировка диеты. Пациентам, страдающим ожирением или диабетом, следует придерживаться низкоуглеводной диеты.

Важно соблюдать следующие правила питания:

Следует ограничить потребление животных жиров. Исключите из своего рациона мучные изделия, пряные специи, шоколад, сладости, алкоголь, крепкий кофе и чай. Ешьте как можно больше свежих овощей, чтобы обеспечить организм достаточным количеством клетчатки. Также можно есть отруби. Диета должна включать достаточное количество белка, в том числе животного белка. Следует отдавать предпочтение постному мясу, например телятине, курице и индейке. Продукты, богатые витаминами, нужно есть в больших количествах. Особенно полезны будут морковь, свекла, шиповник, черника.

Профилактика

Профилактика фолликулита – это необходимость устранения факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Кроме того, в профилактических целях используйте антисептическое мыло и регулярно обрабатывайте кожу перекисью бензоила, которая обладает прекрасными дезинфицирующими и кератолитическими свойствами.

Ссылка на основную публикацию