Ожидаемая продолжительность жизни при деменции: стадии развития и прогноз

Ожидаемая продолжительность жизни при деменции: стадии развития и прогноз

Стадии развития деменции и какой прогноз

Деменция – опасное и довольно распространенное заболевание среди пожилых людей, оно практически неизлечимо и значительно сокращает продолжительность жизни. Перед лицом патологии стоит иметь в виду, что под влиянием различных факторов прогноз продолжительности жизни человека сильно различается.

Сущность заболевания

Деменция характеризуется как постоянно растущее расстройство психического здоровья, которое приводит к слабоумию. Эта патология возникает из-за повреждения одной части мозга и поэтому часто приводит к различным травмам головы.

Характерен для пожилых людей – в таких случаях его называют старческим. Опасность старческого слабоумия состоит в том, что исправление аномалий в головном мозге пожилого человека намного сложнее, чем у молодого человека.

Степень симптоматики зависит от того, на какой стадии находится процесс. В состоянии больного происходят изменения: от простого снижения концентрации внимания и притупления умственной деятельности до полного распада личности и неспособности существовать самостоятельно.

Симптомы деменции следующие:

    умственные способности ухудшаются в разной степени; человек теряет полученные знания; забываются навыки, возникают трудности при выполнении действий, которые практиковались давно; клетки мозга необратимо повреждаются.

Независимо от стадии заболевания, он не может быть полностью обратимым. Важно заботиться о пациенте и сделать его максимально комфортным, так как это снижает уровень стресса и интенсивность деменции.

Стадии развития болезни

Продолжительность жизни при деменции напрямую зависит от стадии и условий, в которых живет человек.

Деменция бывает трех стадий: легкой, средней и тяжелой.

ЭтапХарактерная черта
НежныйПервоначально деменция влияет только на интеллектуальную деятельность и не влияет на практические навыки. Человеку труднее усваивать новую информацию, но ему не сложно выполнять предыдущие действия. Люди с легкой формой слабоумия способны самостоятельно справляться с жизнью.
Мягкая (умеренная)На этом этапе умственная работоспособность пациента значительно снижается, и большая часть ранее приобретенных жизненных навыков теряется. Могут возникнуть трудности при открытии дверных замков ключом, работе с бытовой техникой, мобильными телефонами. Важно, чтобы на этой стадии патологии за больным регулярно наблюдали.
СерьезныйНа последней стадии личность пациента полностью и окончательно разрушается. Этот человек полностью лишен возможности существовать самостоятельно, часто не в состоянии выполнять даже минимальные гигиенические процедуры.

Начальные симптомы деменции достаточно ярко выражены, поэтому распознать патологию несложно. Это хорошо, потому что раннее лечение способно замедлить темпы его развития на ранних стадиях болезни.

Полностью избавиться от симптомов деменции невозможно.

Полностью излечить заболевание невозможно, терапия может только облегчить симптомы и облегчить состояние пациента.

Прогноз продолжительности жизни при деменции

Одним из факторов, определяющих, как долго живут пациенты с развитием патологии, является тип деменции.

Типы патологии локально различаются и определяются тем, какая область головного мозга поражена. Основные из них:

    Деменция вследствие болезни Альцгеймера; Болезнь Паркинсона; Болезнь Гентингтона; слабоумие с тельцами Леви; сосудистый; лобная деменция.

У каждого типа есть свои симптомы и определенный курс терапии. Продолжительность жизни тоже различается.

Часто слабоумие является старческим или старческим заболеванием, но психическое расстройство происходит в раннем возрасте.

У разных людей болезнь различается по интенсивности, что объясняется влиянием индивидуальных показателей:

    исходный уровень интеллектуальных способностей пациента; физическое и психическое здоровье (особенно важную роль играет наличие соматических заболеваний) уровень социальной активности, жилищные условия (совместно с родственниками или одинокими), наличие или отсутствие доверительных отношений с родственниками качество питания, образ жизни; Генетическая наследственность.

Сколько лет можно прожить с деменцией при болезни Альцгеймера

Этот вид заболевания в основном поражает пожилых людей, больше всего им подвержены люди в возрасте от 65 до 85 лет.

Особенность патологии заключается в следующем: чем раньше в возрасте появляются симптомы, тем интенсивнее они будут развиваться.

Как правило, формы с поздним началом легче переносятся и плохо прогрессируют.

Если деменция возникает у физически здорового человека моложе 65 лет, исправить это состояние и остановить болезнь сложно. Ожидаемая продолжительность жизни от 5 до 7 лет. При наличии хронических проблем со здоровьем человек может исчезнуть всего за 1 год. Когда болезнь развивается поздно, симптомы становятся менее выраженными и менее выраженными. Больной может жить от 5 до 15 лет.

При деменции средней и тяжелой степени продолжительность жизни значительно сокращается. В таких случаях велика вероятность потерять равновесие и упасть, а у пожилых людей есть риск перелома бедра. Хирургическое вмешательство не всегда возможно, и пациент часто надолго прикован к постели. Состояние вызывает пролежни, тромбозы и инфекции кровотока. При таких серьезных осложнениях смерть может наступить в течение нескольких недель.

Ожидаемая продолжительность жизни при болезни Альцгеймера составляет от 2 до 9 лет.

Прогноз при болезни Паркинсона

Часто на фоне этого заболевания появляется слабоумие. Его течение не такое интенсивное и агрессивное, как при болезни Альцгеймера, но последствия не менее серьезные. На более поздних стадиях пациент теряет свои навыки, способность мыслить и уже не может справиться без посторонней помощи даже с малейшими трудностями.

Человек с таким диагнозом может прожить от 1 года до 4 лет.

При сочетании вышеперечисленных симптомов человек постоянно находится в депрессивном состоянии, что приводит к хронической депрессии, отсутствию воли к жизни. Самый оптимистичный прогноз в этом случае – 5 лет при правильном лечении, пребывании в комфортных условиях, в заботливых руках и без стресса.

Длительность жизни при деменции на фоне болезни Гентингтона

Заболевание является генетическим, характеризуется рецидивирующими психическими расстройствами и отсутствием самоконтроля у пациента.

Когда к этой симптоматике добавляется слабоумие, учащаются обострения патологии. Симптомы заболевания умеренные и менее тяжелые, но они неизменно сокращают продолжительность жизни.

Прогноз для людей с этим диагнозом – от 4-5 до максимум 15 лет, при условии отсутствия острых психических расстройств и надлежащего лечения.

В таких случаях соответствующее фармакологическое лечение способно остановить симптомы деменции и обеспечить пациенту примерно 3 года практически полноценной жизни.

Сколько можно прожить при деменции с тельцами Леви

Это особый вид патологии, для которого характерно постоянное увеличение крови вышеперечисленных органов. Наиболее подвержены ему люди в возрасте 50-65 лет. На ранних стадиях деменции у пожилых людей симптомы проявляются только в виде нечастых психических расстройств.

До 70 лет болезнь развивается умеренно, но к 70 годам ситуация ухудшается. Психические расстройства приобретают глобальный масштаб, люди теряют память и внимание. Длится такое состояние 2-3 года, после чего ухудшение наступает повторно. В возрасте 75-76 лет патология развивается в тяжелой степени и быстро заканчивается летальным исходом.

Продолжительность жизни с момента обнаружения заболевания – 4-15 лет.

Прогноз при сосудистой деменции

Наибольшему риску развития данной патологии подвержены люди старше 65 лет. Деменция часто развивается в результате инсульта или других сосудистых проблем головного мозга.

Продолжительность жизни зависит от типа инсульта. Ожидаемая продолжительность жизни при постишемическом инсульте составляет от 5 до 7 лет, тогда как при геморрагическом инсульте деменция может перерасти в тяжелую деменцию через год. Прогноз зависит от степени ухудшения сосудов, качества питания и физического состояния пациента.

Длительность жизни при лобной деменции

Заболевание встречается у более молодых людей – в возрасте от 40 до 50 лет. Это связано со значительными гормональными изменениями, происходящими в организме в этот период.

На первых этапах болезнь проявляется в нехарактерно агрессивном поведении человека, позже он становится недоволен собой, появляются абсурдные и нелогичные выводы. В процессе развития лобной деменции (или болезни Пика) пациент испытывает трудности в общении, разговоре и выражении эмоций.

В зависимости от того, что привело к патологии и в каком возрасте появились первые симптомы, продолжительность жизни варьируется от 3 до 15 лет.

Если болезнь развивается стремительно, то неспособность к самоконтролю, потеря памяти, поведения выходит за рамки адекватности перечисленным симптомам.

Стадии развития деменции и какой прогноз

Широкая категория заболеваний головного мозга, вызывающих снижение мышления и памяти, серьезно влияющих на повседневное функционирование, называется деменцией. Кроме того, этот термин охватывает другие похожие состояния с общими симптомами, а также болезнь Альцгеймера. Это больше, чем просто забывчивость. У человека должны быть проблемы как минимум с двумя из следующих когнитивных областей, чтобы диагностировать деменцию:
– Объем памяти.
– Общение и речь
– Фокус и концентрация
– Рассуждение и суждение
– Визуальное восприятие (включая проблемы с обнаружением движения, различением цветов или галлюцинациями)

Инструменты оценки, используемые для определения стадии деменции, на которой находится человек, предназначены в качестве руководства и приблизительного обзора того, чего ожидать и когда. Некоторые симптомы могут появиться позже, чем другие, другие могут появиться в порядке, отличном от того, который прогнозирует шкала, а некоторые могут не появиться вообще. Некоторые симптомы могут появиться, а затем исчезнуть, в то время как другие со временем ухудшатся. Поскольку каждый человек индивидуален и слабоумие проявляется по-своему, темпы ее прогрессирования сильно различаются. В среднем человек с болезнью Альцгеймера живет от 4 до 8 лет после постановки диагноза, но некоторые живут до 20 лет.

МАСШТАБ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ПРОГРЕССА ДЕМЕНЦИИ

По мере прогрессирования болезни различные признаки и симптомы становятся все более заметными. Хотя существует несколько шкал для измерения прогрессирования деменции, шкала Рейсберга является наиболее широко используемой.
Категории болезни Альцгеймера:
1. нет
2. мягкий
3. умеренный
4. корма

Эти категории делятся на семь различных стадий или фаз болезни Альцгеймера.

ЭТАПЫ 1–3: ОТСУТСТВИЕ ПРИЗНАНИЙ

На 1 стадии признаков слабоумия нет, человек функционирует нормально и психически здоров. Люди без диагноза деменции относятся к стадии 1. Нет никаких признаков или симптомов, потери памяти, поведенческих проблем или чего-либо еще, связанного с началом деменции.

После этого болезнь переходит на следующую стадию, также известную как очень легкое когнитивное нарушение. На этой стадии возникает нормальная забывчивость, которую часто связывают с нормальными признаками старения. На этом этапе лица, осуществляющие уход, могут начать замечать некоторую степень забывчивости, но симптомы деменции еще не очевидны для лиц, осуществляющих уход, или близких. На этой ранней стадии опекуны ищут баланс между независимостью и поддержкой. В случае сомнений предположите, что ваш любимый человек может выполнить задание самостоятельно, если нет непосредственной угрозы безопасности.

Следующая стадия характеризуется умеренным снижением когнитивных функций. На этом этапе близкие могут начать замечать признаки снижения когнитивных способностей, поскольку их близкий человек испытывает повышенную забывчивость, снижение продуктивности на работе, трудности с речью и трудности с концентрацией внимания на повседневных задачах. Эта стадия также известна как легкое когнитивное нарушение, и лицам, осуществляющим уход, важно распознавать симптомы этой стадии для ранней диагностики и вмешательства.

СИМПТОМЫ легких когнитивных расстройств

– Сниженная эффективность работы
– Повышенная потеря памяти
– Неспособность решать проблемы и управлять сложными задачами
– Бессмысленная двигательная активность
– Словесное повторение

ЭТАП 4: РАННИЙ ЭТАП ДЕМЕНЦИИ

Деменция с ранним началом имеет только одну стадию, стадию 4, умеренное снижение когнитивных функций. Этот этап занимает в среднем 2 года, и когнитивные проблемы могут быть обнаружены во время собеседования и медицинского осмотра. У людей на этом этапе будут проблемы с концентрацией, они забудут о недавних событиях, будут иметь проблемы с финансовым менеджментом и будут путешествовать в одиночку в новые места. У них также могут быть проблемы с общением и они могут выйти из круга друзей и семьи. На этом этапе лица, осуществляющие уход, должны приложить согласованные усилия. Лица, осуществляющие уход, должны составить план ежедневного ухода и вносить в него изменения по мере необходимости, чтобы обеспечить адекватный уровень жизни.

РАССМОТРЕНИЕ РАННИХ СИМПТОМОВ РАННЕЙ СТАДИИ ДЕМЕНТНОСТИ
1. Забыть недавний разговор или событие
2. Утрата ориентации относительно даты, времени или даты.
3. Потеря интереса к другим людям или занятиям.
4. Нежелание пробовать новое.
5. Повышенное чувство тревоги, раздражительности или депрессии.
6. Проблемы с запоминанием имен при знакомстве с новыми людьми.
7. Проблемы с планированием или организацией работы.

СТАДИЯ 5-6: СРЕДНЯЯ ЭТАП

Средняя стадия деменции состоит из двух стадий. Стадия 5 – умеренное снижение когнитивных способностей и стадия 6 – тяжелое снижение когнитивных функций или легкая деменция.

В среднем в течение 4 лет человеку с умеренным слабоумием требуется помощь в повседневной жизни. На этом этапе очень легко определить признаки и симптомы деменции. Кратковременная память в большинстве случаев будет потеряна, а заблуждения и забывчивость станут более очевидными в повседневной жизни.

    ЭТАП 6.

На 6 стадии слабоумия человек может начать забывать имена близких и вспоминать недавние события. Коммуникация сильно нарушена, могут возникать бред, навязчивость, тревога и возбуждение.

СИМПТОМЫ ДЕМЕНТНОСТИ НА СРЕДНЕМ ЭТАПЕ ПРОДВИЖЕНИЯ
– Неадекватное поведение в социальной среде
– потеря пространственной осведомленности
– Трудно видеть время
– Бред и / или галлюцинации
– Повышенная агрессия и раздражительность
– Невозможность вспомнить личную историю, адрес и номер телефона
– Могут начаться изменения в вашем режиме сна

ЭТАП 7: РАСШИРЕННЫЙ ЭТАП ДЕМЕНСИИ

Последняя категория деменции характеризуется очень тяжелым когнитивным снижением. Средняя продолжительность этого этапа – 2,5 года. Человек на этой стадии обычно не может говорить или общаться и нуждается в помощи в большинстве действий, включая ходьбу. На этом этапе лица, осуществляющие уход, сосредотачиваются на обеспечении комфорта и качества жизни. Варианты ухода могут выходить за рамки того, что, по вашему мнению, вы можете предоставить дома, поскольку потребуется круглосуточное обслуживание.

СИМПТОМЫ ПОЗДНЕЙ ДЕМЕНТНОСТИ
– Проблемы с приемом пищи и глотанием
– Значительные изменения веса (как потеря, так и набор)
– Недержание мочи
– Постепенная потеря речи
– Беспокойство
– Вспышки гнева из-за замешательства в голове
– Пациенты все чаще подвергаются любым инфекциям, особенно пневмонии.

Хотя точные симптомы, наблюдаемые на каждой стадии, могут варьироваться от человека к человеку, эту оценку можно использовать в качестве диаграммы, чтобы помочь семьям узнать, чего ожидать и когда.

Ссылка на основную публикацию