Биохимический анализ крови у детей: значения нормы в таблице и расшифровка результатов

Биохимический анализ крови у детей: значения нормы в таблице и расшифровка результатов

Биохимический анализ крови у детей

    Зачем это нужно? Чтение Подготовка Как собирают кровь? Где я могу пройти тестирование? Показания и расшифровка нормальных значений. Причины неровностей

В отличие от общего анализа крови, биохимический анализ крови проводится только по показаниям. И когда такой тест назначается ребенку, мамы задаются вопросом, зачем нужен этот анализ и что он может узнать.

Зачем он нужен?

Определение показателей биохимии крови важно для оценки работоспособности организма ребенка. Эти параметры являются постоянными для детей одного возраста и меняются в зависимости от болезни, поэтому на их основе можно оценить состояние важных органов и систем в организме ребенка. О других анализах крови для вашего ребенка читайте в другой статье.

Показания

Этот анализ рекомендуется, если:

    Подозрение на наследственные заболевания; Допустим, внутренние органы ребенка повреждены из-за различных заболеваний; Мы хотим определить причину желтухи у новорожденного; Мы подозреваем внутриутробную инфекцию; Вы хотите уточнить диагноз; Вы хотите проверить эффективность лечения.

Подготовка

Поскольку тест проводится натощак, ребенок не должен есть и пить ничего, кроме воды, в течение 8-12 часов до манипуляции. Если вы собираетесь пройти это обследование с ребенком, выберите одежду, которая не помешает медсестре дотянуться до вены на вашей руке. Обязательно поговорите с ребенком о предстоящей манипуляции, чтобы он понял, почему руку нужно проколоть, и что дискомфорт будет временным.

Как берут кровь?

У новорожденных кровь берется из пятки тонкой иглой. У детей старше одного месяца кровь берут из вены на руке. Область чуть выше сжимается жгутом, благодаря чему давление в вене увеличивается и сосуды наполняются плотнее. После применения антисептиков игла вводится в вену и забирается кровь в шприц или специальную трубку. После удаления иглы к месту укола прикладывают ватный диск и сгибают локоть.

Где можно сдать анализ?

Манипуляции проводятся в процедурных кабинетах детских поликлиник или больниц. Также биохимические показатели крови могут быть определены в частных лабораториях.

Показатели нормы и расшифровка

Список биохимических показателей, которые можно оценить в анализе крови ребенка, довольно велик. Многие из них исследуются только при определенных показаниях. В большинстве случаев биохимический анализ включает следующие данные:

Показатель

Его ценность

У новорожденных

У детей от 2 месяцев до года

У младенцев старше одного года

Он показывает общее содержание белка в крови ребенка.

От 12 до 24 месяцев – от 56 до 75 г / л

От шестидесяти двух до восьмидесяти двух г / л в течение 24 месяцев

Они являются одной из белковых фракций крови, отвечающих за транспорт различных веществ (гормонов, лекарств, билирубина, жирных кислот и других), а также за поддержание артериального давления.

Они также являются белковой фракцией и представлены 4 видами. Они участвуют в транспортировке гормонов и микроэлементов, ферментативных функциях и функциях иммунной системы.

Один из показателей воспалительной активности. Это учитывается при диагностике ревматизма.

Пигмент образуется при расщеплении гема на гемоглобин.

Краситель, который прикрепился к глюкуроновой кислоте в клетках печени. Его еще называют прямым.

Очень токсичная форма билирубина, также называемая непрямым билирубином. Выявление этих форм по отдельности важно при дифференциальной диагностике желтухи.

Фермент, который классифицируется как аминотрансфераза. Его определение важно при диагностике заболеваний печени.

Еще один фермент из класса аминотрансфераз, количество которого определяют для оценки состояния печени.

Фермент, определение которого помогает в раннем выявлении острого лейкоза.

Моносахарид, который образуется в организме при переваривании всех углеводов. Он действует как источник энергии для клеток.

От 1,7 до 4,7 ммоль / л

От 3,3 до 6,1 ммоль / л

От 3,3 до 6,1 ммоль / л

Соединение, которое образуется в результате метаболизма белков в мышечной ткани. Его уровень важен при диагностике заболеваний почек.

От 35 до 110 ммоль / л

От 35 до 110 ммоль / л

От 35 до 110 ммоль / л

Вещество, образующееся при расщеплении белковых молекул. Уровень мочевины учитывается при определении здоровья ваших почек.

Указывает общее количество жира в крови ребенка.

Органическое вещество из группы жиров, важное для клеточных мембран и синтеза гормонов.

Один из самых распространенных типов липидов в организме.

Белковые вещества, отвечающие за транспорт липидов.

Один из важных элементов, влияющих на кислотно-щелочной баланс, сокращение мышц, перенос веществ через клеточные мембраны и активацию ферментов.

Элемент, влияющий на здоровье костей, сердечно-сосудистую функцию, свертываемость крови, сокращение мышц и многие другие процессы.

Элемент, важный для образования желудочного сока, функции почек и щелочного баланса крови.

Элемент, участвующий в биохимических реакциях в организме, а также важный для зубов и костей.

По сравнению с нормой для взрослых у детей меньше холестерина, другое соотношение липидов, меньше глюкозы и больше молочной кислоты.

Причины отклонений

Возможные причины изменения биохимических показателей крови:

Показатель.

Выше нормального

Ниже стандарта

Заболевания печени и кишечника;

Заболевание почек, вызывающее потерю белков с мочой;

Что нужно знать о биохимическом анализе крови у детей? Особенности расшифровки и нормы в таблице

В мониторинге состояния организма маленького ребенка трудно переоценить значение биохимического анализа крови. Он точно отражает работу органов и жизненно важных систем ребенка. Поэтому один из первых анализов крови (обычно проводится на третий или четвертый день жизни) – это своего рода биохимический анализ – речь идет о скрининговом тесте новорожденных, при котором ребенка обследуют на наличие пяти серьезных заболеваний – фенилкетонурия, гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземия. При необходимости врач может порекомендовать другие анализы.

В настоящее время для диагностических целей можно определить количество более сотни различных веществ, ионов и ферментов крови, но никто не выполняет анализ «все сразу», потому что в этом нет необходимости и это займет много времени. Обычно мы останавливаемся на самых универсальных показателях печени и почек – двух наиболее чувствительных систем у младенца, или проводим специализированные тесты, руководствуясь клинической картиной и симптомами ребенка. Особенностью биохимического анализа крови детей является необходимость знать не только нормы содержания тех или иных веществ, но и их возрастные изменения.

При анализе крови ребенка до 1 месяца в первую очередь обращайте внимание на «печеночную триаду» – уровень билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Эти показатели характеризуют функцию печени.

– Норма билирубина в младенчестве составляет 17-68 мкмоль / л, что намного выше, чем у взрослого человека (3,4-17,1 мкмоль / л). Это связано с явлением преходящей желтухи – после рождения гемоглобин F в огромных количествах разрушается и заменяется гемоглобином A. Билирубин, образующийся при распаде, определяет это значение химического состава крови ребенка. Как правило, пик содержания билирубина приходится на четвертый день жизни ребенка, затем постепенно снижается и в конце первого месяца составляет 3,4-13,7 мкмоль / л. Этот тип желтухи является совершенно нормальным явлением, но иногда его трудно отличить от неонатальной гемолитической желтухи, состояния с массивным разрушением красных кровяных телец ребенка в результате конфликта с кровью матери. Чтобы различать эти два состояния, используются значения других биохимических параметров крови.

– Аланинаминотрансфераза – внутриклеточный фермент печени, концентрация которого не должна превышать 40 Ед / л у детей (до 45 Ед / л у взрослых). Его увеличение сопровождается повреждением и разрушением клеток печени, особенно при гемолитической желтухе, поэтому контроль этого показателя очень важен в случае различных реактивных факторов матери и ребенка.

– Аспартатаминотрансфераза также является внутриклеточным ферментом печени, также обнаруженным в клетках сердечной мышцы. Норма не более 40 ед / л, изменение уровня аналогично АЛТ. Пока уровень АСТ повышен при нормальном уровне АЛТ, это сигнализирует о проблемах с сердцем, а не о проблемах с печенью, но это редко встречается у детей.

Еще один фермент, активность которого у детей иногда выборочно проверяют, – это щелочная фосфатаза – у новорожденного ее уровень составляет 150 Ед / л, затем увеличивается до 630-640 Ед / л и снижается до 30-140 Ед / л только после полового созревания. . Ценность этого показателя в том, что он первым сигнализирует о таком серьезном заболевании, как острый лейкоз. Ранняя диагностика данной патологии позволяет успешно ее лечить.

Еще одна важная часть биохимического анализа крови ребенка – это оценка функции мочевыделительной системы. Для этого используются два индикатора:

– Уровень креатинина, соединения, образующегося в мышечной ткани и выводимого почками во внешнюю среду. Его норма у новорожденного составляет 30-115 ммоль / л и практически не меняется со временем (норма у взрослого человека – 60-112 ммоль / л). Повышение этого показателя свидетельствует о нарушении выделительной функции почек. Однако иногда уровень креатинина может повышаться даже тогда, когда почки здоровы – после физических упражнений, лихорадки.

– Уровень мочевины – это соединение, которое является конечным продуктом метаболизма азота, то есть метаболизма белков и аминокислот. Его значение у новорожденных составляет 2,5-4,5 ммоль / л, с возрастом постепенно увеличивается, пока не достигнет взрослого уровня 2,5-7,6 ммоль / л. Резкое повышение этого показателя – первый признак проблем с почками.

Косвенно оценку работы как печеночной, так и почечной систем можно определить, измерив количество общего белка в крови. Дело в том, что большая часть белков вырабатывается в печени, поэтому при нарушении ее работы уровень белков опускается ниже нормы (у новорожденного – 49-69 г / л, у детей старшего возраста – 62-82 г / л, что близка к значению правильного для взрослого). С другой стороны, при различных заболеваниях почек часть белка может теряться с мочой, что также приводит к снижению этого показателя.

Помимо детского биохимического теста, состоящего из шести основных показателей (показателей функции печени и почек), многих детей проверяют на сахар в крови, который также является биохимическим тестом. В первые месяцы жизни уровень глюкозы составляет 1,7-4,5 ммоль / л, в дальнейшем повышается до нормального для взрослых значения 3,3-5,5 ммоль / л. Повышение этого параметра – симптом сахарного диабета и многих других эндокринных патологий.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

– Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на похожую тему. “Профилактика болезни”

Ссылка на основную публикацию