Септопластика: хирургия носовой перегородки, как исправить и исправить нос – причины, диагностика и лечение

Септопластика: хирургия носовой перегородки, как исправить и исправить нос – причины, диагностика и лечение

Септопластика и операции на носовой перегородке

    Статья обновлена: 23 февраля 2021 г.

Искривление носовой перегородки – одна из самых частых проблем в практике ЛОР-специалиста, и почти у половины людей это искривление имеет заметные симптомы – в основном затрудненное дыхание через нос. Вернуть забытую радость свободного дыхания поможет септопластика.

Что это такое?

Септопластика – операция по исправлению дефектов и деформаций костно-хрящевой стенки (перегородки), разделяющей носовую полость на левую и правую части. Когда перегородка наклоняется, она скользит в одну сторону (часто влево). Из-за этого нарушается носовое дыхание и выделение слизи из придаточных пазух носа.

Возможные причины искривления носовой перегородки:

    Физиологические – иногда отклонение перегородки возникает во время внутриутробного развития или вызвано наследственной предрасположенностью. травматический – травмы лица и черепа могут стать причиной отклонения носовой перегородки; естественный процесс старения – может повлиять на искривление перегородки, а в некоторых случаях может привести к заложенности носа.

А у грудничков такая травма может возникнуть во время родов. В результате несчастного случая дети и взрослые могут получить травмы, влияющие на искривление носовой перегородки. Например, занимаясь спортом, развлекаясь.

Чем отличается от ринопластики?

Ринопластика – коррекция внешних структур носа – кончика, крыльев, гребня; выполняется чаще всего по эстетическим соображениям. Септопластика – коррекция внутренних структур носа по функциональным показаниям – восстановление или улучшение носового дыхания.

Показания

В легких случаях, когда деформация перегородки не мешает потоку воздуха, операция не показана. Хирургическая коррекция необходима, если:

    Носовое дыхание настолько нарушено, что страдает качество жизни; рецидивирующий синусит (воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа); частые носовые кровотечения; значительные косметические дефекты; выраженный храп.

Копать. 2. Слева – искривленная носовая перегородка. Справа – зажила, после операции. Источник: houstonadvancedsinus. com

Иногда септопластика проводится в рамках комплексной операции по исправлению дефектов челюстно-лицевой области (волчья пасть или заячья губа).

Противопоказания к септопластике:

    Коагулопатии (недостаточная свертываемость крови при сильном кровотечении); Хронические заболевания печени и почек; инфекции в активной стадии; аллергия на анестетики; соматические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, пороки сердца и др.).

Какие виды операции бывают?

Существует два варианта коррекции носовой перегородки: традиционный открытый метод и эндоскопический метод. Первый предполагает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри. Второй позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора – жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро и риск послеоперационных осложнений невелик.

    Традиционный открытый метод (резекция подслизистой носовой перегородки) – предполагает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри. Эндоскопический метод – позволяет визуализировать операционное поле во всех его деталях с помощью оптического устройства – жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро и риск послеоперационных осложнений невелик.

Как происходит процесс коррекции перегородки носа?

Данное оперативное вмешательство проводится в ЛОР-отделении в плановом порядке: после осмотра пациента кладут в больницу. Процедура занимает около часа. Если послеоперационный период протекает гладко, на следующий день можно отправиться домой и пройти амбулаторную реабилитацию.

Диагностика

Врач ЛОР может обнаружить отклонение носовой перегородки при осмотре. Для постановки диагноза обычно достаточно яркого света и зеркала в носу. При подозрении на сопутствующие аномалии структур носа рекомендуется компьютерная томография.

Перед операцией будут назначены следующие анализы:

    клинические и биохимические анализы крови; рентген грудной клетки (особенно актуален для пациентов старше 45 лет, курильщиков и людей с сердечными или легочными заболеваниями); ЭКГ.

Подготовка

За две недели до необходимости коррекции носовой перегородки:

    Следует прекратить прием ацетилсалициловой кислоты и других разжижающих кровь препаратов, чтобы снизить риск кровотечения после операции; бросить курить и употреблять алкоголь; не используйте спреи для носа, кроме физиологического раствора.

Под каким наркозом выполняют?

Септопластика проводится под местной или общей анестезией – все зависит от сложности операции и предпочтений врача и пациента:

    Местная анестезия – анестетик вводится из шприца в ткани носа, иногда с седативным действием. Пациент остается в сознании; Общая анестезия – во время процедуры пациент спит, осведомленность пациента обратимо «отключается» на время процедуры.

Описание операции

Во время стандартной септопластики мы разрезаем слизистую оболочку внутри одной из ноздрей и поднимаем ее, чтобы получить доступ к носовой перегородке и исправить ее форму. Затем слизистая оболочка возвращается на место и зашивается. Чтобы перегородка оставалась в правильном положении, врач сразу же вставляет шины в каждую ноздрю – мягкие силиконовые шины или тампоны.

Реабилитация

Пока шина или тампон находятся в носу, вы будете дышать через рот. Могут быть кровотечения из носа. Первые два дня нужно спать на высоких подушках. Антибиотики обычно не требуются.

Возможные осложнения:

    неконтролируемое кровотечение; инфекционное заболевание; перфорация перегородки; изменение формы носа; нарушение обоняния; временное онемение десен в верхних зубных рядах; кровоизлияние под слизистую перегородки.

Сохраняется ли результат на всю жизнь?

В большинстве случаев да. В редких случаях перегородка может сместиться и заблокировать дыхательные пути. Тогда необходимо повторно прибегать к хирургическому вмешательству.

Заключение

Септопластика может значительно улучшить качество жизни – она ​​облегчает носовое дыхание, улучшает сон и помогает бороться с храпом. Эта операция не то же самое, что ринопластика, ее цель – исправить медицинскую проблему. Большинство людей говорят, что септопластика помогла им справиться с проблемами, вызванными искривлением носовой перегородки.

В каком возрасте стоит делать эндоскопическую септопластику носа?

Носовая перегородка – это стенка из тонкой кости и хряща в полости носа, которая разделяет ее пополам.

При искривлении носовой перегородки человек сталкивается с различными проблемами с дыханием: отеком, затрудненным дыханием и дыхательной недостаточностью, хроническим ринитом, синуситом и другими.

Врачи исправляют этот дефект с помощью методов эндоскопической и лазерной септопластики.

Суть операции

Эндоскопическая септопластика – это деликатная операция, с помощью которой можно:

    Восстановление правильного положения носовой перегородки; Удалите лишнюю ткань; Получение коррекции костной или хрящевой стенки.

Процедура проводится в стационарном режиме с использованием специальных инструментов и приспособлений.

Пациенту предлагается на выбор общий или местный наркоз, после чего операция длится несколько часов.

Пациент госпитализируется в первые 24 часа после процедуры, полное выздоровление наступает через 7-10 дней.

Септопластика проводится практически бескровно, эндоназально (через ноздри) и не оставляет рубцов на лице. Не изменился и внешний вид носа.

Стоимость эндоскопической септопластики составляет от 20 000 до 80 000 рублей – в зависимости от города, клиники и сложности операции.

Показания к операции

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки назначается по медицинским показаниям, в основе которых лежат различные нарушения дыхательной системы:

    Острый гайморит до 4 раз в год. Хронический синусит. Носовое кровотечение. Ронхопатия. Хронический мукозит. Симптомы аллергии. Ощущение сухости в носовой полости. Гонорея, воспаление передней части тела. Постоянный заложенный нос вне зависимости от времени года. Тяжелое шумное дыхание.

Оптимальный возраст для септопластики: не ранее 18 и не позднее 40 лет.

Рост хряща продолжается до 24 лет, поэтому операция до завершения костно-хрящевого процесса может ухудшить ситуацию.

Эндоскопическая септопластика в молодом возрасте может вызвать дальнейшие деформации, которые потребуют реконструкции.

Противопоказания

Противопоказания включают:

    Нарушения свертывания крови, т. Е. Свертывания крови. Тяжелое сердечно-сосудистое заболевание. Возраст до 18 лет. Раки. Вирусные и инфекционные заболевания. Сахарный диабет. Патология внутренних органов.

Техника выполнения

Внутри носа хирург делает разрез, который не будет виден и не будет обременительным для пациента. Деформированные костные и хрящевые фрагменты удаляются из дефекта, но не предполагайте, что на их месте образуются дыры – он только станет немного толще, а слизистая оболочка и фиброзная ткань останутся на месте.

При необходимости специалист может одновременно провести дополнительные эндоназальные процедуры.

По окончании процедуры хирург заполняет носовую полость тампонами, которые необходимо удалить в течение 1-3 дней после процедуры.

Дыхательная функция носа восстанавливается не сразу, нужно время, чтобы отек исчез, полость зажила, а корочки удалились.

Улучшение дыхания обычно заметно через несколько недель.

Фото до и после


Послеоперационный период

Сразу после эндоскопической септопластики пациенту делают холодный компресс вокруг перегородки, назначают антибиотики и обезболивающие.

В первые дни обязательно выполнение гигиенических процедур – полоскание носа физиологическим раствором или физиологическим раствором, смазывание мазью или использование капель / спрея по рекомендации специалиста.

Не рекомендуется пользоваться бассейном или сауной в течение двух-трех недель после процедуры, следует избегать тяжелых физических нагрузок.

Возможные осложнения

Эндоскопическая септопластика обычно не вызывает осложнений, но они возможны – как и при любой другой процедуре.

Побочные эффекты могут включать:

    Кровотечение, Гиперемия, Ах, Припухлость. Повреждение слизистых оболочек, Гематомы Синусит, Вывих носа Абсцесс, Инфекционные заболевания.

Чтобы избежать негативных последствий после эндоскопической септопластики, следует регулярно тампонировать полость носа, промывать полость носа физиологическим раствором и принимать антибактериальные препараты.

Отзывы

Константин, 27, Самара: «Решил пройти эндоскопическую септопластику из-за хронического насморка: сдал анализы, беспокоился… но операция прошла быстро и без особых трудностей. Боли практически не было. Три недели после этого. на операцию Я не ходила в бассейн Но теперь дышу полной грудью – спасибо врачам!

Ольга, 38, Екатеринбург: «На операцию меня уговорила подруга, сказала, что это будет быстро и безболезненно. Оказалось, что нет. Через день у меня пошло кровотечение, и мне пришлось обратиться в клинику. тампон и сказал не сморкаться, через 2 месяца я довольна эффектом.

Диана, 25 лет, Москва, Россия: «Я устала от хронического заложенного носа. Обратилась к отоларингологу и выяснилось, что причина – отклонение носовой перегородки. Решила сразу на операцию: цена указана. доступный, минимальные сложности, результатом остался доволен: стало лучше пахнуть, стало легче дышать! Так я решил старую проблему.

Ссылка на основную публикацию