Кобальт хромовый сплав для зубных коронок

Положительные и отрицательные стороны зубных протезов из кобальт-хрома

Из металлов для изготовления зубных протезов в основном используются нержавеющая сталь, никель-хромовые, кобальт-хромовые и кобальт-хром-молибденовые сплавы.

Изначально кобальто-хромовые сплавы (КХС) применялись в общей ортопедии при протезировании крупных суставов, и уж оттуда пришли в зубопротезирование.

Содержание статьи:

Общее представление

Кобальт-хромовые сплавы широко применяются для изготовления отдельных коронок, мостовидных и бюгельных протезов, шин, кламмеров.

Коронки

Коронками называются микропротезы в форме колпачка, полностью или частично покрывающие коронковую часть зуба. Применяются при дефектах, которые нельзя устранить с помощью накладок, вкладок или пломбирования. Т. е. когда степень разрушения превышает 50–80% коронковой части зуба.

Коронка из КХС может состоять из одного металла или представлять собой металлический каркас, покрытый керамикой, пластмассой или порошковым напылением.

Показания к искусственным коронкам из кобальт-хрома

  • Высокая степень разрушения коронковой части зуба из-за кариозного процесса или травмы.
  • Необратимое изменение цвета эмали.
  • Аномалия формы или положения зуба, которая не может быть устранена ортодонтическими способами.
  • Патология прикуса.
  • Изменение пропорций лица из-за патологического стирания зубов.
  • Некоторые другие случаи.

Противопоказания

  • Малая высота наддесневой части (меньше ½ по сравнению с нормальной).
  • Зубы, требующие предварительного эндодонтического лечения.
  • Некоторые тяжелые системные заболевания.
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта.
  • Подвижность зубов 3-ей степени.

Мостовидные протезы (МВП)

Мостовидные протезы устанавливаются при дефекте не более трех зубов в жевательной области или 4-х – во фронтальной. Как правило, каркас МВП из кобальт-хромового сплава изготавливают литьем. Это обеспечивает точность конструкции.

К достоинствам таких протезов относятся высокая прочность, редкие случаи индивидуальной непереносимости (по сравнению, например, с никель-хромовыми каркасами), экономичность.

Основной недостаток мостовидных протезов – необходимость обточки зубов (снижение срока их службы), и перегрузка опорных единиц, что иногда приводит к разрушению их периодонта.

Съемные бюгельные протезы

Кобальт-хром считается лучшим материалом для изготовления каркаса дуговых протезов, благодаря прочности, компактности, долговечности и экономичности. Конструкцию изготавливают литьем.

Супраконструкции для имплантов

Ортопедическая часть внутрикостных имплантатов, изготовленная из кобальт-хрома и облицованная керамикой, дает клинический эффект, сопоставимый с золотыми сплавами.

Клинические ситуации, относящиеся к сложному протезированию зубов и современные способы решения задач.

Заходите сюда, если интересует тактика лечения кисты под коронкой зуба.

По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/kogda-opravdano-kombinirovannyimi.html вы найдете конструктивные особенности штампованной комбинированной коронки по Белкину.

Особенности материала

Кобальтохромовые сплавы обладают такими ценными для зубных протезов свойствами, как устойчивость к коррозии, малый вес (в 2,5 раза легче золото-платиновых сплавов), прочность (в 1, 5 тверже хромоникелевых), сравнительно небольшая усадка (в пределах 2%).

Температура плавления КХС составляет чуть меньше 1500 °C. Сплав подходит для отливки сложных по конфигурации конструкций, хотя и создает некоторые трудности при изготовлении.

Состав

КХС включает основные и вспомогательные химические элементы. К основным относятся следующие металлы:

  • Кобальт (Co). Составляет основу сплава, содержится в количестве 66-67%. Обеспечивает хорошие физико-механические свойства, в том числе твердость.
  • Хром (Cr) (25-30%). Повышает антикоррозионную стойкость, увеличивает твердость сплава.
  • Никель (Ni) (3-5%). Увеличивает пластичность, ковкость и литьевые свойства материала.
  • Молибден (до 4-5,5%). Уменьшает размер зерен, вследствие чего повышается прочность.

Дополнительные элементы: марганец (снижает температуру плавления сплава), кремний, алюминий, бериллий, железо, углерод.

Формы материала

  • Слитки весом 7-10 г. Получают литьем в атмосфере. К недостаткам относятся литейные дефекты из-за повышенного содержания газов.
  • Прутки. Расплавленный металл засасывается в металлические или кварцевые трубки, приобретая при застывании их форму. В дальнейшем режется на цилиндрические заготовки. Это наиболее распространенный способ изготовления
  • Диски различного диаметра и толщины. Изготавливают в индукционных вакуумных установках. Используют для изготовления протезных конструкций по технологии CAD/CAM.
  • Гранулы. Получают разливом сплава в жидкость.

Этапы создания конструкции

Порядок протезирования зависит от вида протеза и выбранной технологии изготовления, которая при одном и том же исходном материале может различаться (отливка, штамповка, фрезерование).

Рассмотрим наиболее простой вариант – изготовление металлокерамической коронки с основой из кобальт-хрома способом литья и методом спекания керамической массы.

Процесс состоит из следующих клинических и лабораторных этапов:

  • Постановка диагноза, составление плана лечения (осмотр и опрос пациента, рентгенографические исследования, выбор конструкции протеза).
  • Обточка зуба под коронку.
  • Снятие слепка с препарированного зуба и его антагонистов.
  • Изготовление на основании слепка гипсовой модели.
  • Восковое моделирование металлического каркаса.
  • Отливка коронки.
  • Припасовка ее на зуб, доработка.
  • Подбор цвета керамической облицовки.
  • Установка металлического каркаса на модель зуба, нанесение послойно керамической массы, спекание в печи.
  • Примерка готовой коронки на зуб, доработка при необходимости.
  • Глазуровка, финишная обработка.
  • Фиксация коронки на зуб с помощью цемента.

В некоторых случаях по желанию пациента на время изготовления постоянной коронки изготавливается и устанавливается провизорная (временная) пластмассовая коронка. Но это делается не всегда.

В видео представлен процесс сварки зубного протеза из кобальт хрома.

Преимущества и недостатки

По параметру «цена-качество» кобальто-хромовые сплавы считаются одними из лучших стоматологических материалов для протезных каркасов. Их характеризуют следующие свойства:

  • Высокая биосовместимость с тканями ротовой полости. В редких случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, например, никеля.
  • Хорошие физико-механические свойства (прочность, коррозионная устойчивость в отношении низкоконцентрированных щелочей и кислот, высокое сопротивление истираемости).
  • Небольшая плотность (малый вес).
  • Удовлетворительные литьевые свойства. Они уступают никель-хромовым сплавам, но при соблюдении технологии вполне позволяют отливать точные ажурные конструкции.
  • Экономичность (намного дешевле золота и диоксида циркония).
  • Хорошие эстетические свойства протезов с керамической облицовкой.

Недостатки КХС

  • Бо̀льшая трудность при изготовлении, чем у золотосодержащих или никелевых сплавов из-за относительно высокой температуры плавления. Проблема решается использованием индукционных печей и форм на основе фосфатных соединений.
  • Снижение точности отливок из-за усадки.
  • Трудность полировки из-за высокой твердости материала.

Сроки эксплуатации

На срок эксплуатации протезов, содержащих кобальт-хром, влияют разные факторы. В частности, такие:

  • Состав и способ получения исходного материала. Металл, полученный плавкой в вакууме или в среде инертных газов, получается более качественным, чем при разливе в атмосфере. Последний может содержать включения углерода и пузырьки воздуха.
  • Наличие во рту протезов из других металлов (есть опасность образования гальванических пар).
  • Качество ухода за ротовой полостью.
  • Периодичность посещения врача.
  • Состав слюны.

При качественном сплаве и правильном уходе срок эксплуатации кобальт-хромовых протезов достигает 10 и более лет.

Давайте разберемся, соответствует ли цена безметалловых коронок на передние зубы их эксплуатационным и эстетическим характеристикам.

В этой публикации читайте о назначении и сроках эксплуатации временных пластмассовых мостовидных протезов.

Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/metodiki-posle-udaleniya.html узнайте, через сколько времени после удаления зубов можно проводить протезирование.

Рекомендации по уходу

Уход за протезами из кобальт-хрома практически не отличается от ухода за конструкциями из другого металла и предусматривает соблюдение следующих правил:

  • Зубы чистятся не менее 2-х раз в день.
  • Съемные протезы нужно чистить после каждого приема пищи.
  • Кроме обычных зубных щеток рекомендуется использовать дополнительные средства ухода за зубами – флоссы, ополаскиватели, ершики. Какие-либо особые требования к зубной пасте отсутствуют.
  • Для контроля состояния протеза, врача следует посещать не реже 1-го раза в полгода.

При наличии съемных протезов нужно избегать приема слишком твердой и вязкой пищи – сухарей, орехов, ирисовых конфет.

Цена вопроса

Стоимость протезирования с использованием кобальт-хрома зависит от сложности протеза (количества замещаемых зубов), технологии изготовления (отливка или фрезерование по технологии CAD/CAM), материала облицовки (керамика, пластмасса, композит, напыление).

Например, установка металлокерамической коронки с литым каркасом из кобальт-хромового сплава обойдется в сумму от 6-7 тыс. руб. и более. Коронки, фрезеруемые по CAD/CAM технологии, стоят дороже литых.

Стоимость мостовидного литого протеза с керамической облицовкой можно примерно рассчитать, умножив приведенную выше сумму на количество коронок в протезе.

Стоимость съемных протезов рассчитывается примерно по той же методике. Бюгельные конструкции стоят дороже пластинчатых.

Отзывы

Врачи не всегда сообщают своим пациентом марку металла, из которого изготовлено основание протеза.

Если вы носите или носили любую протезную конструкцию из кобальто-хромового сплава, расскажите, в какую сумму она вам обошлась, сколько времени служила/служит, возникали ли какие-либо проблемы? Комментарий можно оставить в конце этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Твердосплавные коронки

Коронки из металла считаются самыми долговечными, надежными, прочными и безопасными для здоровья пациентов.

Для изготовления подобных протезных приспособлений могут использоваться самые разноплановые материалы, в том числе и высокопрочные твердые сплавы, обладающие повышенной устойчивостью к агрессивному воздействию внешних факторов.

Твердыми сплавами принято называть тугоплавкие металлические материалы, сохраняющие свои физические свойства при температуре 1150 градусов по Цельсию. Для изготовления подобных составов применяются: карбиды вольфрама, тантала, титана и хрома, связанные кобальтовой связкой при разном содержании никеля или кобальта.

Хромоникелевые зубные коронки

Разновидности хромоникелевых коронок

Хромоникелевая нержавеющая сталь – это твердый сплав, основными компонентами которого являются никель, хром и железо. В современной стоматологической практике применяется несколько разновидностей данного материала:

  • 1Х18Н9Т (блестящий сплав, используемый для изготовления заготовок (гильз) для штампованных зубных коронок);
  • ЭИ-95 (материал, применяемый для изготовления литых коронок);
  • «Дентан» (сплав с повышенным содержанием никеля и сниженным содержанием железа).
  • Хромоникелевые сплавы хорошо штампуются, паяются и почти не истираются.

Недостатки хромоникелевых коронок

Однако подобные материалы обладают и рядом существенных недостатков. К их числу относятся:

  • несоответствие цвета протезных приспособлений из хромоникелевого сплава цвету естественных зубных коронок;
  • слишком большой вес готовых протезных приспособлений;
  • высокий процент усадки сплава (3-5%);
  • высокая температура плавления;
  • повышенный риск окисления протезного приспособления и появления во рту неприятного металлического привкуса.

Помимо этого, материал является распространенным аллергеном, а, значит, зубное протезирование с его применением может стать причиной развития реакций гиперчувствительности у клиентов стоматологических клиник, страдающих аллергией.

Зубные коронки из соединений кобальта и хрома

Компоненты коронок из кобальта и хрома

Кобальтохромовые сплавы – это высоколегированные стали, внедренные в стоматологическую, ортопедическую и зуботехническую практику в 1933 году. Основными компонентами подобных материалов являются:

Для улучшения свойств сплава и его структуры могут быть использованы такие элементы, как:

Достоинства кобальтохромовых коронок

Широкое применение кобальтохромовых сплавов для изготовления твердосплавных коронок обуславливается:

  • низкой плотностью материала,
  • высокими показателями его упругости,
  • отличной текучестью в расплавленном состоянии,
  • а также повышенной стойкостью к коррозии и окислению.

Кобальтохромовые протезные приспособления легко:

  • штампуются,
  • паяются,
  • не тускнеют на протяжении длительного времени и весят в 2,5 раза легче, чем коронки из сплава платины и золота.

Недостатки коронок из кобальта и хрома

Стоит отметить, что твердосплавные зубные коронки, изготовленные на основе соединений кобальта и хрома, имеют и ряд недостатков. В частности, подобные протезные приспособления:

  • неэстетичны (отличаются по цвету от естественных зубов),
  • способны провоцировать развитие реакций гиперчувствительности у лиц, страдающих аллергией.

Коронки из сплавов титана

Достоинства титановых коронок

Титан на протяжении последних десятилетий успешно применяется в стоматологической и ортопедической практике. Сплавы на основе этого металла обладают:

  • высочайшей биосовместимостью,
  • легкостью,
  • прочностью и надежностью.

Стоматологическое протезирование с использованием титановых коронок подходит лицам, страдающим аллергией: материал никогда не вызывает реакций гиперчувствительности.

Помимо этого, подобные протезные конструкции обладают низкой стоимостью в сравнении с аналогами, хотя и несколько уступают последним с эстетической точки зрения.

Служат твердосплавные коронки на основе титана до 15 лет.

Недостатки титановых коронок

В то же время коронки из титановых сплавов обладают и рядом отрицательных черт. Так, в силу высокой сложности процесса обработки материала, протезные конструкции очень часто оказываются неточными и требуют дополнительной подгонки. Помимо этого, на титановых каркасах очень плохо держится керамическое напыление, поэтому в качестве декоративно-защитного покрытия используются специальные керамические массы, имеющие неестественный и неэстетичный сероватый оттенок.

Поскольку все материалы, применяемые для изготовления твердосплавных коронок, обладают рядом недостатков, современные ученые продолжают свою работу над улучшением их качества и потребительских свойств. Для придания протезным приспособлениям более естественного вида в стоматологической клинике применяются титан-циркониевые и нитрид-титановые защитно-декоративные покрытия, пластмасса или керамика.

Металлокерамические коронки на основе кобальт-хрома

Металлокерамические коронки на основе из кобальт-хрома имеют неоспоримые преимущества:

  • Высокую прочность
  • Приемлемую цену
  • Отличный внешний вид.

Металл не дает коррозии, имеет значительную прочность

Что такое группа зубов? Приведите пожалуйста пример

Группа зубов – это, например зубы верхней или нижней челюсти, или например, объединение зубов по видам зубов (моляры, премоляры и т.д.)

Они используются вместе в 1 коронке? Или это коронки разного типа?

Кобальт – хром используется в качестве каркаса коронки, а сверху идет слой керамики, используется в одной коронке

В каких случаях срок лечения увеличивается до 14 дней?

Если возникнет необходимость перелечить зуб и установить культевую вкладку под коронку.

Как ухаживать и увеличить срок службы?

Необходимо соблюдать личную гигиену 2 раза в день, профессиональную гигиену 2 раза в год и посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Металлокерамические коронки подходят для протезирования на естественных зубах, имплантатах. Протез состоит из металлического каркаса, который снаружи покрыт керамическим материалом. В основе конструкции используют металлы:

  • Медицинские;
  • Драгоценные (золото, платина).

Популярный вид – сплав из кобальта и хрома, среди всех сплавов он с минимальным риском развития у пациентов аллергии на металл. А применение золотого сплава исключает аллергические реакции.

Преимущества и недостатки

  • Безвредность для пациента
  • Высокая прочность конструкции
  • Доступная цена.
  • Возможность единичного протезирования, постановки мостов, частичных и полных протезов.
  • Эстетика (цвет керамического покрытия подбирают под окружающие зубные элементы).

Недостаток: Эффект гальванизации, если во рту другие металлы.

Оплата лечения:

Коронки
металлокерамические
на основе из
кобальт-хрома

без скрытых платежей

для вашего удобства

первичная консультация врача

  • наличные
  • пластиковые карты
  • безналичный расчёт
  • кредит Альфа банка

  • с большим стажем
  • дипломированы
  • участие в конференциях

Вас так же может заинтересовать:

Убедиться в хорошей эстетичности протезов можно, почитав отзывы пациентов и просмотрев фото металлокерамических коронок на основе кобальт-хрома.

Этапы лечения

Металлокерамика из кобальт-хрома устанавливается в несколько этапов:

  • Подготовка больного зуба – депульпирование, обтачивание.
  • Врач клиники делает слепки для изготовления будущих коронок (цвет пациент выбирает совместно со стоматологом)
  • Установка временного «колпачка», так как изготовление постоянного занимает до 2 недель.
  • Установка постоянного «колпачка».
  • восстановление боковых зубов,
  • постановка моста, постоянных протезов,
  • замена изношенных коронок.

Протезирование металлокерамикой на основе кобальт-хрома в клиниках Москвы стоит примерно 13000 рублей.

Особого ухода за восстановительной конструкцией не требуется. Достаточно регулярно выполнять стандартные гигиенические процедуры.

Кобальт хромовый сплав для зубных коронок

Ваша заявка принята. Ожидайте звонка.

Ошибка

Неправильно введена капча

  • 1. Оставьте заявку
  • 2. За билетом!
  • 3. Встреча и приём

Виды коронок

Восстановление зубов – наилучший выход не только с точки зрения красоты, но и для здоровья ротовой полости и всего организма. Способ восстановления и вид коронок выбирают, основываясь на количестве отсутствующих зубов и их расположении. Ниже описаны самые распространенные виды зубных коронок.

1. Металлокерамика на никель-хромовом сплаве

Преимущества: дешево и доступно.

Недостатки: Возможно изменение цвета десен, почернение. Литые коронки выполнены из сплава металла никель-хрома, в сложной среде полости рта часто происходит медленное окисление и проявление черного оксида, который и является причиной окрашивания десен. По статистике у 20 % азиатских женщин наблюдается аллергия на никель, пациенты жалуются на постоянный привкус металла во рту, жжение и сухость полости рта. Это и есть признаки аллергии – сам по себе, никель является мощным аллергеном, поэтому качество коронок из никеле-хромового сплава определяется содержанием хрома в нем. Для стоматологических целей должны использоваться только сплавы с содержанием хрома более 20%.

2. Металлокерамика на кобальт-хромовом сплаве.

Кобальт хромовый сплав дороже, чем никелевый, но при этом не так аллергенен и токсичен. Поскольку многие пациенты не могут позволить себе дорогие зубы из драгоценных металлов или чистую керамику, то металлокерамика на кобальт-хромовой основе окажется наиболее практичным, экономичным и рациональным выбором. Кобальт-хромовый сплав используется для изготовления искусственных суставов, имеет высокую биологическую совместимость с ротовой полостью, и давно зарекомендовал себя в ортопедической стоматологии. Так как он не содержит вредного никеля или бериллия, этот безопасный и надежный сплав стал выбором многих пациентов.

3. Металлокерамика на титане

Преимущества: титановый сплав имеет высокую биологическую совместимость с ротовой полостью, стойкость к коррозии. то есть он не разрушается. находясь в ротовой полости. Также этот металл не является аллергеном, соответственно, не вызывает раздражение десен и других аллергических реакций. Коронки на основе титана – самые прочные и долговечные, это один из самых безопасных и надежных способов при металлокерамическом протезировании.

Недостатки: плохое сцепление титана с керамической массой, которой облицовываются коронки, поэтому используется специальная керамика, разработанная именно для титана и которая не подходит для других сплавов. Если облицовывать металл обычной керамикой, то в большинстве случаев на покрытии очень быстро появляются сколы, внешнее покрытие начинает разрушаться. К тому же титан очень трудоемкий в плане изготовления коронок из-за своих физических свойств, и это приводит к тому, что очень сложно добиться высокой точности посадки протеза. Эти два фактора значительно сказываются на цене титановых коронок.

4. Металлокерамика на благородных сплавах.

Преимущества: так как сплав состоит из благородных металлов, которые по своей природе самые инертные, то коронки, изготовленные из них, весьма и весьма редко вызывают аллергию, не окисляются слюной. Физические свойства сплава позволяют добиться самой высокой точности посадки протеза, если сравнивать с другими сплавами и титаном, а значит, и увеличивается срок ношения протеза. Еще одно преимущество – эстетическое. Естественный цвет сплава – светло-желтый, из-за высокого содержания золота, а значит, замаскировать протез керамикой гораздо легче, потому что этот цвет ближе к природному цвету зубов, чем у других сплавов. Поэтому коронка получается тоньше смотрится естественнее.

Недостатки: высокая стоимость.

5. Чистая керамика

Безметалловая керамика делится на три вида: полностью керамические (фарфоровые) коронки, полностью циркониевые (из оксида или диоксида циркония) и коронки на циркониевой основе с облицовкой из фарфора. Поскольку естественный цвет этих материалов очень похож на натуральный цвет зубов, и физические свойства самих материалов позволяют очень близко имитировать природную ткань зубов, протезирование такими коронками – самое эстетичное, искусственные зубы очень трудно отличить от натуральных. Раньше безметалловую керамику применяли только для передних зубов, так как они не испытывают большой жевательной нагрузки. Но развитие технологий позволило получить высокопрочный материал, который подходит и для восстановления жевательных зубов. Материал коронок гипоалергенен и биологически безопасен, сами коронки получаются тоньше и легче своих аналогов из других материалов, и зубы не приходится сильно обтачивать. При изготовлении протезов в нашей стоматологии используются компьютерные технологии, что позволяет добиться высокой точности посадки протеза.

Недостатки: более высокая стоимость по сравнению с металлокерамикой на титане или неблагородных сплавах.

Об актуальности протезов из кобальта и хрома в ортопедической стоматологии

Применение кобальто-хромового сплава широко используется в практике стоматолога-ортопеда. Полученные металлические изделия отличаются надежностью, прочностью и относительной безопасностью для здоровья пациента.

Конструкции из твердых сплавов применяется для изготовления, как одиночных коронок, так и для мостовидных протезов.

Содержание статьи:

Общее представление

Сплав кобальта и хрома имеет широкий спектр применения. Он используется для изготовления коронок, мостовидных протезов и бюгельных систем. В имплантологии он применяется при производстве абатментов.

В последнее время данный вид сплава используется реже, так как новейшие разработки позволили выпускать более прочные материалы.

Кобальто-хромовые коронки устанавливаются в следующих случаях:

  • если возникает необходимость восстановить коронковую часть зуба при значительном разрушении;
  • когда возникает патологическая стираемость поверхностной эмали;
  • в случае выраженного проявления флюороза;
  • если в результате травмы появились сколы или трещины;
  • при аномальной форме зуба.

Протезирование с установкой мостовидного соединения (с высоколегированной стали) происходит по следующим показателям:

  • если частичная адентия приводит к потере нескольких зубов, стоящих подряд в одном ряду;
  • в случае истечения срока службы мостовидного протеза (плановая замена);
  • отсутствие альтернативы другого вида протезирования.

Установка ортопедических конструкций с применением кобальта и хрома не проводится в следующих ситуациях:

  • когда у пациента на компоненты сплава отмечается аллергическая реакция;
  • если пародонтоз привел к расшатыванию зубных единиц, которые предполагается использовать как опорные;
  • невысокая коронковая часть;
  • запущенные формы аномального прикуса, и нарушение функциональности нижнечелюстного сустава;
  • стоматологические заболевания в фазе обострения (гингивит, стоматит).

Причины развития кисты под коронкой зуба и лечение патологии в современной стоматологии.

Заходите сюда, чтобы выяснить, с какой целью проводится депульпация зуба перед протезированием.

Обзорная характеристика материалов

Ортопедические конструкции из высоколегированной стали используются с 1933 года. В своем составе они имеют следующие компоненты:

  1. Кобальт. Процентное содержание этого компонента составляет от 66 до 67%. Его наличие обеспечивает главные механические свойства изделия.
  2. Хром. Его процентная доля не должна быть меньше чем 30%. Присутствие этого компонента обеспечивает твердость и прочность конструкции, а также повышает сопротивляемость материала процессам коррозии и окисления.
  3. Никель. Его содержание в сплаве не превышает 5%. Он обеспечивает ковкость и пластичность материала.
  4. Молибден. Небольшая концентрация (до 5%) придает структуре материала мелкую зернистость, из-за чего стоматологические изделия получаются прочными.
  5. Марганец. Одновременно выполняет несколько задач ― улучшает характеристики готового изделия, и возрастает его прочность; повышается качество литья; уменьшается температура плавления, что обеспечивает комфортность производства и последующую обработку.
  6. Углерод. Дополнительный элемент, который придает сплаву свойства текучести, и снижает температуру плавления.

Кроме вышеперечисленных материалов иногда в высоколегированный состав стали может добавляться азот и кремний. В этом случае содержание первого элемента не должно превышать показатель 0,1%, а второго 1%. В противном случае изделия будут терять пластичность, и увеличивается их хрупкость.

Важно отметить! За рубежом (США) в кобальта-хромовый сплав добавляют бериллий и галлий. На территории России такие компоненты не применяются в силу своей токсичности и способности аккумулироваться в организме.

Процесс создания конструкций

Процесс изготовления коронок и мостовидных протезов из кобальта-хромовых соединений происходит поэтапно в следующей последовательности:

    На первом приеме у стоматолога происходит осмотр ротовой полости, после чего разрабатывается тактика лечебного процесса. Выбирается материал, и озвучивается стоимость изделия.

При необходимости назначаются дополнительные методы исследования (выполняется рентгеновский снимок или проводится компьютерная томография).
В процессе подготовительного этапа восстанавливается разрушенная часть коронковой части зуба. Для этого могут применяться штифты или культевые вкладки. Чтобы не допустить развития возможных осложнений производят девитализацию пульпы.

Это связано с тем, что при обтачивании возникает вероятность ее ожога. Удаление нерва также происходит при сильном разрушении видимой части зуба.
Препарирование происходит для надежного крепления будущей ортопедической конструкции. Для этого применяют боры с алмазной насадкой.

Если манипуляция происходит на «живых» зубах (когда не удаляется пульпа), то ее проведение предполагает применение местной анестезии. Толщина обтачиваемой поверхности не превышает 2 мм. Минимальная степень сошлифовки допускается, если будут устанавливаться литые изделия.
Изготовление оттисков происходит с применением специальной силиконовой массы. Она наносится на специальную ложку, и размещается в полости рта, повторяя форму челюстного ряда.

Слепок передается в лабораторию для выполнения модели на основе, которой будет изготавливаться ортопедическая конструкция (мостовидный протез или коронка).

  • Готовые изделия после удачной примерки фиксируются в полости рта с применением цементного состава.
  • Металлические конструкции могут изготавливаться с применением следующих методик:

      Литье. Данная технология обеспечивает лучший конечный результат, благодаря чему конструкция хорошо прилегает к поверхности зуба, не оказывая повышенного давления на десневую ткань.

    Это минимизирует шанс проникновения под протез патогенной микрофлоры. Кроме этого, методика позволяет учитывать индивидуальные особенности зубного ряда.

  • Штампование. Применяется в редких случаях, так как методика считается устаревшей. Полученные таким способом изделия, не учитывают анатомические особенности ротовой полости пациента, из-за чего края конструкции не прилегают плотно к десне.
  • В видео представлен процесс сварки зубного протеза из кобальт хрома.

    Преимущества и отрицательные моменты

    Данный вид материала при его использовании имеет следующие преимущества:

    1. В процессе изготовления в его структуре не происходит изменений. Сырье не подвержено загрязнению в процессе плавления.
    2. Не происходит потеря физико-химических свойств из-за отсутствия значительного термического воздействия. В процессе изготовления исключается перегрев заготовки и инструментария.
    3. Изделия практически не дают усадки, что исключает появление микротрещин. Материал обладает сопротивляемостью, исключая развитие коррозии и процессов окисления.
    4. Состав сплава не тускнеет в течение длительного времени, и имеет небольшой вес в сравнении с конструкциями из платины или золота. Изделия хорошо штампуются и паяются между собой.
    5. Небольшая стоимость дает возможность протезироваться людям с различным материальным достатком.

    К недостаткам изделий из хрома и кобальта относят:

    1. Возможность развития гальванического синдрома. В этом случае у пациента появляется привкус кислого во рту, возникают дискомфортные ощущения при принятии пищи. Устранить данную симптоматику можно только путем снятия протеза.
    2. Низкий эстетический показатель. Изделия не используются при протезировании резцов фронтального ряда.
    3. Длительное ношение может стать причиной изменение цвета десневой поверхности (приобретает синий оттенок), которая соприкасается с установленной коронкой или мостовидным протезом.

    Соответствует ли цена безметалловой коронки на зуб ее качественным характеристикам.

    В этой публикации мы расскажем, какие протезы на жевательные зубы самые лучшие.

    Срок эксплуатации

    Коронки и мостовидные протезы, изготовленные из сплава кобальта и хрома, имеют высокую прочность, из-за чего изделия этого класса могут прослужить от 15 до 20 лет.

    Большинство специалистов рекомендуют через 10 лет выполнять замену конструкции. Это обусловлено тем, что в процессе длительного ношения возникают атрофические изменения в десне, из-за чего она опускается, оголяя края коронки. Это способствует вымыванию цемента, и возникновению болевых ощущений.

    На длительность срока службы могут влиять следующие факторы:

    • частные воспалительные процессы десны и корневых ходов уменьшают срок эксплуатации коронки или мостовидного протеза;
    • если при изготовлении изделия применялась методика штампования, то такая конструкция подвержена быстрому износу, вследствие небольшой толщины своих стенок;
    • употребление твердой пищи вызывают деформацию или поломку конструкции;
    • несоблюдение гигиенического ухода сопровождается проникновением бактериальных патогенов под протез, что становится причиной его преждевременного снятия.

    Правила ухода

    После установления коронок или мостовидных протезов из высоколегированной стали, ежедневный уход производится как за естественными зубами (дважды в день). По-другому дело обстоит, если сплав кобальта и хрома применялся как каркас для изделий из пластика или керамики.

    В этом случае необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

    1. Уход за ротовой полостью с применением зубной щетки и гигиенической пасты должен осуществляться дважды в день. После каждого приема пищи (при отсутствии такой возможности) нужно использовать эликсиры или антисептические ополаскиватели.
    2. Чтобы не допустить изменения цвета коронковой части зуба следует ограничить употребление в пищу продуктов с красящими свойствами (свекла, соусы, томаты).
    3. Полностью исключить из рациона грубую пищу (орехи, сухарики).
    4. Один раз в полгода посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра. В случае необходимости проходить процедуру профессиональной чистки.

    Важно! В период очищения ротовой полости, особое внимание следует уделять месту соприкосновения конструкции с десной. Скопление остатков пищи приводит к развитию бактериальной микрофлоры, которая становится причиной воспалительных процессов.

    Стоимость

    Несмотря на то, что сплав из кобальта и хрома практически перестал применяться в протезировании фронтальных резцов, он часто используется как базисная основа при выполнении протезов из пластики или керамики. В этом случае не теряется эстетика в зоне улыбки, а изделия становятся общедоступными из-за невысокой стоимости.

    Изделия из кобальто-хромового сплава имеют невысокую стоимость. На ценообразование влияет статус клиники, регион России и квалификация специалиста.

    Изделия с применением технологии литья будут стоить от 4000 до 4500 руб. Соответственно мостовидный протез из 3 единиц можно установить за 12000 руб.

    Штампованные конструкции имеют начальную цену от 1000 руб. При этом, окончательная стоимость может быть немного выше за счет необходимости проведения процедур по подготовке к протезированию.

    Отзывы, мнения, комментарии

    Большинство практикующих специалистов в стоматологии отмечают, что изделия из высоколегированной стали постепенно утрачивают свою актуальность.

    Это связано с применением материалов более высокого качества, которые делают ортопедические конструкции не только прочным, но и обеспечивают высокую степень эстетического показателя.

    Поделиться своими мнениями можно в разделе «Комментарии» к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Коронки из кобальт-хрома

    Коронки из кобальт-хромового сплава относятся к металлокерамическим изделиям. Это значит, что применяется несколько материалов, создающих композитную структуру. За счет сочетания основ с различными свойствами стоматологи получают уникальное сочетание положительных сторон обоих видов сырья.

    В случае с коронками на базе кобальт-хрома получают следующие плюсы:

    – высокая прочность металлического каркаса, который выдерживает нагрузки в процессе откусывания и пережевывания пищи, как изгиб, расшатывание и методичное истирание;

    – отличный внешний вид, который можно привести в идеальное соответствие сохранившимся единицам полости рта или любым индивидуальным пожеланиям клиента;

    – относительная доступность в сравнении с некоторыми альтернативами. Добиться приемлемых показателей позволяют отработанные оптимизированные методики обработки и экономичность самого сырья.

    Физические и химические свойства

    Набор параметров сплава полностью зависит от составных элементов.

    В случае со стоматологическим кобальт-хромом это следующие компоненты:

    – основа в виде кобальта. Элемента должно быть не менее 66-67 процентов, он отвечает за повышенные механические свойства полученного на выходе металла;

    – хром на втором месте, его должно быть не меньше 26-30 процентов. Отвечает составляющая за повышенную твердость и модернизированную сопротивляемость окислительным процессам, коррозии;

    – никель третий по важности, он отвечает за повышение технологических параметров. Материл при процентной доле в пределах 3-5 процентов становится более ковким, пластичным и вязким. Аспекты позволяют получить более простое вещество в плане выпуска;

    – молибден придает структуре мелкую зернистость, что положительно сказывается на прочностных характеристиках. Элемент допускается добавлять не более 4-5,5 процентов;

    – марганец служит ля решения целого комплекса задач. Во-первых, повышает прочностные параметры готовых изделий. Во-вторых, растет качество литья за счет модернизации структуры сплава. В-третьих, ощутимо падает температура плавления вещества, что выгодно в условиях производства и последующих обработок. В-четвертых, удаляются сернистые соединения, которые считаются токсичными для человека.

    Еще два компонента, которые можно встретить в заготовках является бериллий и галлий. Проблема в том, что компоненты токсичны и в процессе эксплуатации могут выделять большое количество вредных веществ, часть которых способна аккумулироваться организмом. Выпуск подобных изделий ведет только США, добавляя в пределах 2% в состав с целью его легирования. В Европе такой продукции не встретить.

    Указанные первые три элемента являются основными, благодаря им формируется матрица сплава, потому кобальта-хрома-никеля должно быть не менее 85%. Данные закреплены международным стандартом, потому при покупке заготовки любой марки можно ожидать стабильно высокого качества и схожих характеристик. Если же при формовании компоненты ломаются, скорее всего превышен порог содержания хрома в 30 процентов, от этого сплав становится хрупким, падают механические параметры и литейные.

    Еще один важный элемент – это углерод, однако, он не во всех изделиях встречается. Положительным его качеством является повышение текучести в расплавленном состоянии и снижение температуры плавления.

    Схожий эффект имеет азот и кремний, но их нужно добавлять в очень малой процентной доле:

    – не более 0,1 процента для первого;

    – до 1% для второго.

    Если указанный порог превысить, то пострадает пластичность.

    По причине указанных слабых сторон, ряд компаний, в том числе многие отечественные, заняты выпуском безуглеродистых заготовок.

    При соблюдении состава, готовый материал обладает механической вязкостью в два раза превышающей параметры золота. Плавится металл четь более, чем при 1450 градусах.

    Применение

    Указанный класс изделий (коронки) – это далеко не единственный вариант использования. Подойдет сырье так же для мостовидных и протезов с базисами, выполненными по методу литья, из него можно делать абатменты. Некоторые виды бюгельных систем так же задействуют сплав, однако, он обладает недостаточными прочностными характеристиками. В большинстве случаев, чтобы избежать преждевременных поломок, используют более надежные виды сырьевых компонентов.

    Подойдут восстанавливающие системы этого класса в случае частичной или полной потери зуба. Для более сложных случаев подбираются полные несъемные компоненты с литой основой, мостовидные структуры. Первый вариант актуален, если не получится надежно зафиксировать пломбировочный материал, например, единица сильно разрушена.

    Негативные стороны

    Стоит отметить, что сплав не используется в некоторых странах, однако, это относится исключительно к потенциально опасным, которые производят Соединенные Штаты. Негативные стороны имеют и безвредные составы, но они скромнее и не приводят к накоплению яда организмом.

    В первую очередь стоит отметить, что абсолютно для любого материала, попадающего в полость рта человека, ферменты, перепады температуры, влажность и некоторые химические элементы являются губительными. Разница в том, как и сколько протез может им сопротивляться. Описанные выше элементы в составе металла защищают его и продлевают срок службы, но полностью остановить процесс в этом случае невозможно.

    Металл во рту так же вступает гальваническую реакцию, образуя неприятные ощущения и привкус во рту. Качественные протезы позволяют исключить возникновение таких проблем в течение всего срока эксплуатации, но при этом необходимо периодически посещать врача для оценки состояния внедренной конструкции (общее требование для любых зуботехнических систем). После превышения срока растет риск окисления металла и масштабов процесса.

    Коррозия так же является проблемой для аллергиков, так как образующиеся продукты способны спровоцировать негативные реакции организма.

    Доказано, что металлы в ротовой полости оказывают влияние на ионный состав слюны. Для того, чтобы избежать подобных проблем, стоит использовать исключительно качественных проверенных поставщиков заготовок и установленные сроки эксплуатации.

    Очень опасной стороной бериллия и галлия является способность выделяемых вредных веществ накапливаться. Они откладываются в тканях и со временем могут повлиять на общее состояние, потому все предписания врача нужно соблюдать неукоснительно. Особенно важно не превышать установленных сроков службы.

    Так же для установки потребуется обтачивать сохранившуюся единицу для создания культи. Очевидно, что это повышает трудоемкость проведения операции, может повлиять на стоимость.

    Не редки внешние проявления у пациентов с длительным периодом ношения коронок – синее основание мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от искусственного изделия.

    Стоит отметить, что часто источником проблем с коррозией и гальваническими реакциями являются разные металлы, интегрированные в полость рта. Особенно повышен фон в случае сочетания протезов из нержавеющей стали и рассматриваемого сплава. Потому при проведении осмотра стоматолог должен выявить подобные несоответствия и исключить их, пациент в свою очередь предоставляет всю необходимую информацию.

    Плюсы

    Качественные заготовки позволяют исключить подавляющее большинство описанных выше минусов. При этом, металл имеет ряд важных положительных сторон и в первую очередь стоит выделить экономичность в сочетании с параметрами готовых элементов. При высочайшей эстетике и приемлемых прочностных характеристиках продукция из кобальт-хрома значительно дешевле диоксида циркония.

    Второй вариант привлекателен для клиентов своими внешними данными, но является самой дорогостоящей операцией в сравнении с прочими видами сырья. Ценник на одну единицу сплава обычно укладывается в 5000 рублей, но значение сильно варьируется в зависимости от региона и политики выпускающей фирмы.

    Эстетика, как отмечалось, на высоте. Этот факт обусловлен возможностью моделирования цветов слоев керамики, которые наносятся на поверхность из кобальт-хрома. Можно имитировать любой естественный оттенок, чтобы единица не выделялась на фоне окружающих компонентов рта. Для модернизации цвета сплава часто применяют драгоценные компоненты, в частности, золото или платину, но это не обязательный параметр.

    Внешняя поверхность выдерживает длительное и методичное истирание очень хорошо. Разумеется, постепенно облицовка стирается, но в пределах срока эксплуатации проблем не возникнет.

    При любой интенсивности воздействия (травмы и серьезные механические нагрузки в это число не входят), компоненты сохраняют целостность и форму. Исключены деформации, которые могли бы привести к формированию проблем с речью, прикусом и прочими аспектами.

    Компоненты отличает внушительный срок службы, однако, для его соблюдения необходимо несколько важных аспектов:

    – во-первых, если с должным вниманием и качеством ведется выпуск элементов, обработка, подбор выпускающей компании, можно рассчитывать на эксплуатацию в пределах 10 и даже более лет;

    – во-вторых, нужно регулярно посещать стоматолога, не реже раза в полгода. Врач сможет вовремя зафиксировать проблему с конструкцией или здоровьем пациента, возможно подобрать другой аналоги или отправить изделие на восстановление;

    – в-третьих, в процессе нужно строго соблюдать ряд требований по обслуживанию, гигиене.

    Процесс изготовления

    Работа по созданию протеза разделена на несколько пунктов:

    Начинается все в кабинете стоматолога, затем этапы могут чередоваться. Врач собирает данные у пациента, оценивает перспективы внедрения кобальт-хромовых изделий. Составляется полная клиническая картина, выявляются приобретенные и врожденные дефекты, проводится санация ротовой полости, чтобы подготовить ее для будущих протезов. В финале стоматолог создает слепки, которые являются прототипами для техника.

    Из слепка формируется гипсовая модель, которая идентична состоянию, анатомии и форме полости клиента. Это позволяет создать металлическую основу по существующему образцу. Далее нужно подготовить поверхность, путем пескоструйной обработки и шлифовки алмазным инструментом.

    После получения законченной формы проводится препарирование сохранившейся части зуба. Это необходимо, чтобы создать надежную основу для установки элементов. На этом этапе важно не ошибиться, чтобы было точным положение единицы и нагрузки в процессе службы распределялись равномерно, исключая повреждения. После окончания обработки коронка примеряется и проводится ее доводка при необходимости.

    Теперь наступает финальная часть, позволяющая получить идеальное соответствие сохранившимся элементам рядов по цвету. Наносятся слои керамики, которые подгоняются под требуемые параметры.

    Коронка устанавливается на подготовленное место.

    Ссылка на основную публикацию