Боль в грудном отделе позвоночника | Грамотное здоровье на ilive

Боль в грудном отделе позвоночника | Грамотное здоровье на ilive

Боль в грудном отделе позвоночника

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас есть строгие правила, регулирующие выбор источников информации, и мы предоставляем ссылки только на авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, на проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в грудном отделе позвоночника часто воспринимается как душевная боль или как человек машет рукой: «А, это просто простуда, пройдет!» Однако на самом деле боль в грудном отделе позвоночника может быть сигналом многих заболеваний, о которых мы даже не подозреваем. Боль может быть вызвана заболеванием скелетной, дыхательной или пищеварительной систем. Или, может быть, иммунная система дает сбой. Давайте подробнее рассмотрим причины возникновения болей в грудном отделе позвоночника.

[1], [2]

Почему возникают боли в грудном отделе позвоночника?

Это может быть боль, вызванная плохой функцией мышц или травмой. Мышечная дисфункция в этом случае связана с травмой грудного отдела позвоночника, поэтому человека начинает беспокоить боль в мышцах между ребрами или прессом, которая особенно выражена при кашле и чихании, активных движениях.

Если боль в грудном отделе позвоночника длится долго и становится хронической, она может быть вызвана такими органами, как сердце, органы дыхания и желудочно-кишечный тракт.

Боль в суставах и связках в области груди может быть следствием воспаления или их перекручивания. Боль может усиливаться там, где ребра прикрепляются к позвоночнику, а также там, где ребра переходят в грудину, а хрящ соединяет несколько ребер – группу ребер в своей нижней части.

Проблемы со скелетом – деформации позвоночника, такие как сколиоз, которые развиваются в позвоночнике, но также могут повлиять на форму ребер; вам также следует учитывать изменения в результате травм, которые возникают и развиваются в опорно-двигательной системе.

Остеопороз, который может возникнуть в пожилом возрасте и затронуть грудной отдел позвоночника.

Какие ощущения могут возникать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата?

    Боль, довольно сильная, в грудном отделе позвоночника. Боль в груди при вдохе и выдохе, активные движения Боль, возникающая при наклонах влево или вправо боль, иррадиация в грудину, вокруг сердца, боль, иррадиация в печень или под лопатку

Дистрофия межпозвонковых суставов как причина боли в грудном отделе позвоночника

Если дистрофический суставной отросток распространяется на суставы между позвонками, мы имеем дело с заболеванием, которое называется спондилоартритом. К этому может присоединиться остеоартроз, который поражает ребра и позвонки, а также позвоночно-реберные суставы и их поперечные суставы (это суставы, в которых соединяются ребра). Благодаря этому межпозвонковое отверстие может значительно сузиться, тогда нервные корешки в области позвоночника сдавливаются, симпатические нервные волокна оказываются под давлением, в этой области начинают развиваться сильное воспаление и боль. Боль сильная, мощная, не дает человеку дышать.

[3], [4], [5], [6], [7]

Нарушения в работе симпатических нервов

Стоит знать, что симпатические нервные волокна регулируют работу внутренних органов, что мешает этим органам должным образом выполнять свои функции в организме. Боль, кроме груди, может распространяться на область между лопатками или вертикально по всему позвоночнику в области груди. Люди, страдающие этими болями, часто жалуются, что боль усиливается при глубоком дыхании или активном движении.

Если в этом случае сдавливать нервный корешок, боль становится несколько круговой, охватывающей. Чаще всего возникает с одной стороны – там, где проходит межреберный нерв. Если чувствительность этого нерва нарушена, конечности могут онеметь, и вы можете почувствовать мурашки по телу. Напротив, в области пораженного нерва может быть повышенная чувствительность, и боль может ощущаться как ощущение жжения.

Нарушения в работе внутренних органов

Также они проявляются ангинозными болями в области сердца – чувством жжения в груди, ощущением сжатия и общей слабости. Боль в груди может сопровождаться болью в печени. Могут быть сбой в работе внутренних органов, таких как желудок, кишечник, процесс мочеиспускания может быть нерегулярным, а также могут беспокоить боли при мочеиспускании. Чтобы проверить работу мочевыделительной и пищеварительной систем, нужно пройти рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

При обследовании на рентгеновском аппарате делаются две проекции грудного отдела позвоночника. На этих изображениях врач может наблюдать, какой высоты изображения находятся между позвонками, а также видеть выросты костных отростков позвонков. Эти аномалии очень часто возникают у людей, которые жалуются на боли в грудном отделе позвоночника, при отсутствии других заболеваний.

Подобнее об отклонениях, вызывающих боль в грудном отделе позвоночника

Статистика показывает, что грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника может составлять не более 1% всех случаев боли в этом сегменте. Межпозвонковые грыжи чаще всего располагаются в четырех дисках нижнего отдела позвоночника. Если уже имеется грудная грыжа, это означает, что спинной мозг может быть защемлен и из-за этого человек страдает от болей. Причина этого состояния, как мы уже упоминали, в том, что спинномозговой канал спинного мозга слишком узкий.

Травмы грудного отдела позвоночника могут возникнуть из-за остеопороза (ломкости костей) в грудном отделе позвоночника, особенно в пожилом возрасте. Тогда позвонки очень легко ломаются из-за хрупкости ткани, из которой они сделаны.

Остеохондроз позвоночника сильно различается по симптомам. Это правда, что его трудно распознать по симптомам, потому что они не очень выражены. Самыми яркими симптомами этого состояния являются расположение боли в области груди, а также степень ее выраженности.

Если боль усиливается после физических упражнений, это может быть остеохондроз. Боли могут усиливаться и в положении лежа, когда человек долгое время ничего не делает. И тогда даже ночью больному тяжело переносить эти боли, он мучается и вынужден постоянно менять положение во время сна. Боль при остеохондрозе может быть жгучей, ноющей, резкой, давящей, тупой, болит не только грудь, но и все пространство между лопатками. Может возникнуть ощущение, будто человека схватили железными щипцами и ущипнули в груди и спине. Если вы чувствуете легкое постукивание пальцами по позвонкам, ощущается боль.

Боль может распространяться и внутри груди – болят внутренние органы, поэтому боль глубокая, как будто исходит изнутри.

Когда человек еще молод, у него могут появиться симптомы, характерные для болезни Шейерманна-Мая. Это заболевание характеризуется болью в груди, которую пациенты описывают как жгучую и сильную. Причина этих болей – обострение состояния, которое врачи называют кифозом грудного отдела позвоночника. Позвоночник в этом состоянии искривлен, что может сопровождаться деформацией позвонков в нижней части грудной клетки.

При диагностике болей в грудном отделе позвоночника необходимо в первую очередь исключить сердечно-сосудистые заболевания, поэтому необходимо провести исследование ЭКГ. Другие заболевания, провоцирующие боли в грудном отделе позвоночника, довольно многочисленны.

    Миелома Травма грудины, ребер и грудного отдела позвоночника Аневризма аорты, которую называют расслаивающей аортой, а также разрыв аорты. Легочная эмболия Пневмония Плеврит Язва желудка или двенадцатиперстной кишки Рак поджелудочной железы Абсцесс диафрагмы Воспаление желчного пузыря.

Из чего состоит грудной отдел позвоночника?

Он состоит из 12 позвонков. Если посмотреть на грудной отдел позвоночника, то снаружи он выглядит как первая часть большой буквы «Х» или кусок бублика с рогами на левой стороне. Врачи называют это состояние физиологическим кифозом.

Задача грудного отдела позвоночника – удерживать заднюю часть грудины или грудную стенку в нужном положении. Суставы позвоночника помогают прикрепить ребра к грудным позвонкам. Каркас позвоночника с помощью ребер защищает грудную клетку от повреждений, как и внутренние органы.

Межпозвоночные диски в грудном отделе позвоночника расположены очень низко, что не позволяет позвоночнику чрезмерно двигаться в этой области. Кроме того, статическое положение грудного отдела позвоночника обеспечивают остистые отростки, называемые телами позвонков. Они располагаются вдоль позвоночника в виде тарелки.

Грудной отдел позвоночника также обеспечивает безопасное положение грудного отдела позвоночника. Также имеется позвоночный канал в грудном отделе позвоночника. Она узкая, как щиколотка, поэтому малейшее нарушение ее работы может быть вызвано даже небольшой опухолью или грыжей, а также позвоночными отростками, которые называются остеофитами. Когда они ущемляют позвоночный канал, нервные корешки и спинной мозг сдавливаются.

Характер болей в грудном отделе позвоночника

    Постоянная боль в области грудины Схваткообразная боль в области грудины Боль, возникающая как давление (это может быть давление на позвоночник или нервные корешки) Сильная боль, которая может быть признаком опухоли в позвоночнике. Боль, связанная с инфекцией, может быть тянущей, продолжительной (может быть вызвана такими состояниями, как туберкулезный артрит позвоночника, эпидуральный абсцесс) боль, связанная с опоясывающим лишаем или герпесом – жалящая, острая, жалящая. Диабет или воспаление кровеносных сосудов также могут вызывать такую ​​боль.

К каким врачам стоит обратиться для диагностики и лечения болей в грудном отделе позвоночника?

Невролог Гастроэнтеролог Травматолог онколог Физиотерапевт Вертебролог Терапевт Остеопат Мануальный терапевт

Самые эффективные методы лечения болей в грудном отделе позвоночника

В первую очередь, это массаж и мануальная терапия. Когда эти методы сочетаются, успех лечения увеличивается вдвое. Мануальная терапия – один из самых эффективных и щадящих методов лечения боли в грудном отделе позвоночника. Человек, прошедший курс лечебной физкультуры, хиропрактики и лечебного массажа, практически непобедим. Боли проходят очень быстро, в операции нет необходимости (и очень часто врачи рекомендуют ее при болях в грудной области, если процесс зашел слишком далеко).

И, конечно же, необходимо следовать всем рекомендациям врача на всю жизнь: продолжать лечебную физкультуру дома, избегать больших нагрузок и следить за своим питанием. И тогда боль в грудном отделе позвоночника может не вернуться.

Боли в грудном отделе позвоночника. Боль и жжение между лопатками. Причины, лечение

Причина боли: грыжа или нет?

Проще всего начать с «причудливых» грыж межпозвонковых дисков. Однако наша многолетняя практика (а также мировой опыт) показывают, что грыжи межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника встречаются очень редко. Ниже представлена ​​МРТ грыжи межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника – крайне редкий случай.

Если на МРТ грудного отдела позвоночника обнаруживается грыжа межпозвоночного диска, это обычно не основная причина боли.

Что делать при боли в грудном отделе позвоночника и жжении между лопатками?

Необходимо неврологическое обследование пациента для выяснения уровня болевого синдрома. Результаты клинических исследований следует сравнить с результатами МРТ грудного отдела позвоночника. Если неврологический осмотр не показывает абсолютное указание в случае грыжи межпозвоночного диска. Найдите настоящую причину боли в спине.

Диагностика и лечение проводятся в одном корпусе в Центре «Меддиагностика», который находится по адресу Левобережье, Строительный переулок, 4, в 250 м от метро Дарница, г. Киев, смотрите на карте.

Наиболее частые причины боли средней части спины (в грудном отделе позвоночника)

Спондилоартроз

Наиболее частой причиной болей в грудном отделе позвоночника является патология межпозвонковых и реберно-позвоночных суставов. Самые распространенные из них: спондилоартрит . Спондилоартрит – дегенеративный процесс в суставах позвоночника.

Старение суставов и уменьшение высоты суставного хряща в суставах грудного отдела позвоночника приводят к воспалению этих суставов. Это называется болезненным страница команда м . Эта патология встречается часто и сопровождается жгучей болью между лопатками или чувством жжения между лопатками.

Мышечный спазм

Боль между лопатками и в груди может усиливаться из-за вторичного напряжения живота. Изучая состояние мышц надкостницы при черепно-лицевом синдроме, мы смогли найти закономерность того, как эти мышцы менялись с течением времени.

Оказалось, что если так называемый Мышечный спазм не лечится вовремя, мышца переходит от сокращения к длительной контрактуре, а затем постепенно переходит в длительные растяжки. Эти «напряжения» болезненны при пальпации и могут быть источником самостоятельной боли.

Такие изменения в глубоких мышцах спины возможны, потому что их мышечная ткань содержит много так называемых красные волокна, которые могут длительно сокращаться. Эти «красные» мышцы не слишком устают. Но они не могут оставаться в длительном сжатии вечно. Вот почему им больно.

Это сокращение мышц вызывает боль в ребрах и позвоночнике, часто между лопатками.

Другие мышечные проблемы, от которых болит спина в области лопаток и шеи

Боль может возникать при перегрузке позвоночника в результате длительного сидения. Это случается, когда человек сидит со спиной не перпендикулярно. Изогнутый, как показано на рисунке ниже. При отсутствии мышечного корсета человек не может долго держать спину прямо. Мышцы перенапрягаются, возникает спонтанная длительная активность, что вызывает боли в мышцах спины.

Нарушения осанки тела

Боль в спине и области лопаток при сколиозе

Боль в грудном отделе позвоночника возникает при сколиозе. Чаще они появляются после полового созревания, когда увеличивается масса тела и позвоночник становится более подвижным. Эти боли вызваны перегрузкой суставов позвоночника и параспинальных мышц.

Нестабильность позвоночника

Повышенная подвижность позвоночника называется нестабильностью.

Н Нестабильность позвоночника Нестабильность позвоночника часто приводит к боли при осевой (вертикальной) нагрузке, когда наблюдается постоянное смещение и перегрузка перивертебральных мышц.

Остеопороз

У молодых людей жгучая боль между лопатками и в грудном отделе позвоночника может быть вызвана: остеопороз Остеопороз, компрессионный перелом тел позвонков.

Остеопороз может быть вызван переломами ребер, которые также могут быть болезненными между лопатками и в области груди.

Опухоли грудного уровня

Могут быть опухоли в грудном отделе позвоночника (см. МРТ ниже).

При болях в грудном отделе позвоночника настоятельно рекомендуется МРТ для исключения опухолей и метастазов (МРТ ниже).

Отраженные боли в спине

У немолодых людей боль в спине может возникать при следующих заболеваниях: атеросклероз и инфаркт миокарда. . Это отражающие боли, которые изначально можно принять за боль в спине.

Боль в спине может быть следствием нарушения работы органов грудной клетки: сердца, легких, пищевода. Кроме того, боли в грудном отделе позвоночника и груди могут возникать при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки и некоторых отделов толстой кишки. Например, язва желудка или рак желудка обычно вызывает отраженную боль в спине. Примерно локализованные области этих болей показаны на рисунке ниже:

Легкие, сердце. Печень и желчный пузырь Сердце и тонкий кишечник Мембрана Поджелудочная железа и желудок

К боли в спине и боли между лопатками следует отнестись серьезно с помощью тщательного анамнеза, ортопедических осмотров и аппаратной диагностики для установления диагноза.

Диагностика причин болей в грудном отделе позвоночника, причин жжения в межлопаточной области

Диагностика боли в грудном отделе позвоночника облегчается тем, что, в отличие от поясничного, этот отдел пальпируется. Наиболее информативными методами исследования грудного отдела позвоночника являются рентген и МРТ. Причем эти методы никак не дублируют, а только дополняют друг друга. Биомеханику позвоночника можно оценить клинически и с помощью рентгеновских лучей. В некоторых случаях для этого требуется рентгеновский снимок с функциональным тестированием, как с осевой нагрузкой, так и без нее.

МРТ таких данных не дает.

При подозрении на остеопороз требуется денситометрия – определение плотности костной ткани. А также объяснение причины остеопороза путем исследования определенных эндокринных желез, контролирующих метаболизм кальция. При подозрении на остеопороз в дополнение к рентгену показана денситометрия (определение плотности костной ткани).

Для диагностики остеопороза и наблюдения за его лечением в Центре MedDiagnostics есть цифровой рентгеновский и денситометрический аппарат.

При наличии показаний для постановки диагноза могут потребоваться лабораторные анализы и ультразвуковое сканирование.

Диагностика и лечение в «Меддиагностики» проходят в том же здании.

Лечение

Синдром болезненных фасеток в грудном отделе позвоночника чаще всего лечится путем восстановления топографии двигательного сегмента позвоночника с помощью хиропрактик или хиропрактика . Часто бывает необходимо облегчить воспалительный процесс в самих суставах или в окружающих мягких тканях с помощью местного противовоспалительного лечения, такого как лекарства или физиотерапия.

В случае нестабильности грудного сегмента тактика определяется рентгенологическим исследованием, которое уточняет уровни гипермобильных и заблокированных сегментов позвоночника. В любом случае желательно стабилизировать позвоночник собственным мышечным корсетом.

Особая тактика для остеопороз . Остеопороз требует коррекции баланса кальция для увеличения плотности костей. И это касается не только приема кальция, но и коррекции его всасывания, регуляции выведения и стабилизации гормональной функции щитовидной и паращитовидных желез. Иногда даже гипофиз.

Если вы подозреваете, что у вас атеросклероз, стенокардия или сердечный приступ, который может сопровождаться болью в спине, атеросклеротическое обследование (осмотр сосудов на наиболее пораженных участках) и провести стресс-тест, если нет противопоказаний ( беговая дорожка + ЭКГ ).

Если боль в грудном отделе позвоночника вызвана патологией органов брюшной полости, то помимо МРТ и рентгенографии грудного отдела позвоночника рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости и пройти лабораторные исследования (которые каждый раз решает врач). Отражает боль при патологии внутренних органов, их покупают при лечении основного заболевания.

Грыжа диска Удаляют только при наличии абсолютных показаний к операции, чаще – миелопатии ( см. абсолютные показания к удалению грыжи межпозвонкового диска ). Однако следует помнить, что операция по удалению грыжи межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника сопряжена с высоким риском. Поэтому чаще используются безоперационные методы лечения боли в грудном отделе позвоночника и лопатках.

Боль при сколиозе считается нестабильностью позвоночника и лечится симптоматической терапией, а также стабилизацией позвоночника за счет собственного мышечного корсета. Нами разработаны специальные методики формирования осанки и стабилизации позвоночника, которые используются в Центре с начала 1980-х годов. Методы стабилизации постоянно совершенствуются.

Боли при артропатиях, артритах и ​​артритах грудного отдела позвоночника лечат согласно стандартам для каждого из этих заболеваний. Также используются методы реабилитации, которые широко доступны в Центре Меддиагностики.

Тактика лечения зависит от установленного диагноза.

Лечат боли в грудном отделе позвоночника:

Ссылка на основную публикацию