ЭКГ в предсердной фибрилляции (AF)

ЭКГ в предсердной фибрилляции (AF)

Фибрилляция предсердий на ЭКГ: что это, описание с фото, признаки, расшифровка

Привлекательная фибрилляция (AF) характеризуется полностью нерегулярным ритмом камер и отсутствие бросивых камер P. может быть каша, фиксированной или твердой (в русскоязычной литературе в отношении постоянного AF, термины «фиксированные» или «хронические» «Чаще используются чаще. Причины могут быть: гипертония, сердечный приступ, кардиомиопатия, болезнь сердечных сокращений, гипертиреоз, CCSU, расход алкоголя. Справедливо, аритмия – идиопатическая. Частота его возникновения возрастает с возрастом, а вероятность возникновения в течение всей жизни составляет 26%.

Необходим индивидуальный подход к лечению, включая этиологические агенты, клинические симптомы и риск аритмии. Хотя в большинстве случаев синусовый ритм может быть восстановлен с помощью кардиоверсии, аритмия часто возвращается. Флекуинид, амидодон и соталол, но не дигоксин, может быть использован для контроля и / или предотвращения колебаний рецидива, мерцающего. Скорость сокращения в AF может контролироваться блокаторами кальция или ABA; Использование дигоксина может быть недостаточно для контроля ритма, особенно во время усилий.

Распространение системного варианта осуществления CHA2DS2VASC позволяет предотвратить эти осложнения в неразъемленном FP: принимая аспирин, промежуточные антикоагулянты (например, Warfarin или Dibigatran) или выполняющие вмешательства окклюзии левого вестибюля (LV) с использованием специального устройства.

Типичные волны F и полностью нерегулярный желудочковый ритм в фибрилляции предсердий (AF).

Привлекательные мерцающие (AF) является наиболее распространенной аритмией. Фактически из-за растущей средней продолжительности жизни как в целом населения, так и у пациентов с болезнями сердца, частота их возникновения постоянно увеличивается.

Важно знать разные причины и клинические симптомы аритмии и понимают, что тактик лечения должен быть индивидуален в зависимости от этиологии, риска, связанного с аритмией и токовыми симптомами.

В фибрилляции в вестибюле (AF) вестибюлы активируются на частоте от 350 до 600 ч / млн. Аритмия вызвана существованием многих волн стимуляции, циркулирующей в случайных направлениях в мышцах привода. Очень высокая частота электрической активности приводит к потере эффективных механических отсеков.

1) Атриальная активность в предсердной фибрилляции. Высокочастотная и хаотическая электрическая активность предсердий во время AF приводит к очень частым, низким амплитудам и нерегулярным волнам е. Амплитуда этих волн варьируется у разных пациентов и в различных выбросах ЭКГ: в некоторых дренажных волнах могут быть незаметными, в то время как в других Особенно в ходьбе V1) они могут быть настолько произнесены, что предполагают TP, хотя активность предсердий имеет более высокую частоту, чем обычно в трепетании. P волны естественным образом отсутствуют.

2) Профессиональные и камерные руководства в фибрилляции в хранилище. К счастью, av yout не может проводить все импульсы от предсердий в камеры: если бы он мог, он приведет к FV! Некоторые импульсы полностью заблокированы; Другие только частично переходят на узел AV и поэтому не стимулируют камеры, но они могут блокировать или задержать прохождение последующих импульсов. Этот процесс «скрытая проводимость» несет ответственность за нерегулярную камерную ритму, которая является характерной особенностью этой аритмии.

Недостаток П. (даже при отсутствии выражений F) и нерегулярной камерной ритм указывают на наличие фрибриллирования предсердий. Мерцающие предсердиты с высокой частотой камеры часто не являются непризнанными. Эта ошибка можно избежать запомнить, что нерегулярный желудочковый ритм является характерной особенностью аритмий. Однако, если AF будет разработать полную блокаду AV, камерный ритм, безусловно, станет медленнее и регулярно. Частота камерных сокращений в AF зависит от способности проводить узел AV, который, в свою очередь, влияет на автономную нервную систему.

Фибрилляция предсердий (AF): f-волны четко видны в отведении V1, слабые в отведении II и невидимы в отведении V5.

AV-проводимость увеличивается с увеличением симпатической активности и ослабевает с увеличением тонуса блуждающего нерва. Обычно сокращения желудочков высоки (до 200 ударов в минуту) в периоды активности и уменьшаются во время отдыха или сна.

Совершенно нерегулярный желудочковый ритм указывает на наличие фибрилляции предсердий, независимо от того, насколько низкая или высокая частота желудочков.

3) Внутрижелудочковая проводимость. Желудочковые синдромы при ФП имеют нормальную продолжительность, за исключением случаев блокады ножек пучка Гисса, WPW или нарушений внутрижелудочковой проводимости, то есть частотно-зависимой блокады ножек пучка Гиса.

Нарушения внутрижелудочковой проводимости. Нарушения проводимости возникают в результате разной продолжительности периода восстановления (т. е. периода восстановления до рефрактерного состояния) в обоих плечах пучка Гиса. Ранний импульс от предсердий может достигать желудочков, в то время как одна ветвь пучка Гиса все еще устойчива к активации из предыдущего сердечного цикла, а другая уже является проводящей.

Фибрилляция предсердий (ФП) с высокой частотой желудочкового ответа (ЧСС 180 ударов в минуту). Желудочковый ритм совершенно нерегулярный. Волны f не видны четко.

В результате блок камеры будет иметь конфигурацию, характерную для блокады соответствующей ветви ГИС. Поскольку у правой ноги обычно более длительный рефрактерный период, нарушения проводимости обычно приводят к блокаде РТПХ. Продолжительность рефрактерного периода ветвей пучка Гиса зависит от продолжительности предыдущего сердечного цикла. Следовательно, вероятность нарушения проводимости выше, когда за коротким циклом следует длинный цикл («эффект Эшмана»). Иногда серию аберрантных синдромов можно ошибочно интерпретировать как пароксизмальную желудочковую тахикардию.

Однако в этом случае, даже если частота сокращений желудочков очень высока, наблюдается явная нерегулярность сердечного цикла; кроме того, закономерен вопрос: почему при ФП возникают «кривые» других аритмий?

Возникновение мерцательной аритмии. Фибрилляция предсердий обычно начинается с предсердной экстрасистолии. Иногда TP или AVRT превращается в мерцание.

Фибрилляция предсердий (ФП) в сочетании с полной атриовентрикулярной блокадой. Желудочковый ритм правильный, ЧСС 39 уд / мин.

Симптомы мерцательной аритмии на ЭКГ:

Предсердная активность. :
Зубцов P.
Обычно по крайней мере на некоторых трассах видны волны f

Желудочковая активность :
Совершенно нерегулярный
Продолжительность комплекса QRS нормальна при отсутствии постоянной или частотно-зависимой блокады ножки пучка Гиса.

Примеры мерцательной аритмии:
а Нормоаритмическая форма мерцательной аритмии . Частота сокращений желудочков составляет примерно 80 в минуту. СРК. Видны слабые волны мерцания.
б Тахиаритмическая форма мерцательной аритмии при ИБС . Камеры сжимаются со скоростью 150 в минуту. На ЭКГ нет мерцания.
с Брадиаритмическая фибрилляция предсердий у пациента с недостаточностью митрального клапана . Камеры сжимаются со скоростью примерно 35 в минуту. ЭКГ показывает волны мерцания.
Фибрилляция предсердий (ФП) в сочетании с блокадой ЛНПГ. Желудочковый ритм совершенно нерегулярный. Фибрилляция предсердий (ФП). После 7 нормальных желудочковых комплексов видны 2 комплекса с конфигурацией блока LNPH (верхняя кривая записана в отведении V1). Предсердная экстрасистолия, «наложенная» на зубец Т синдрома третьего синуса, инициирует фибрилляцию предсердий (ФП). Комплексы 2 и 3 во время AF проходят через аберрантные камеры.

Учебное видео ЭКГ при суправентрикулярной тахикардии (синусовой тахикардии, фибрилляции предсердий, трепетании предсердий)

Редактор: Искандер Милевский. Дата обновления публикации: 18.3.2017 2021 г.

Фестал: противопоказания, побочные эффекты

Фестал содержит несколько активных ингредиентов:

В состав также входят дополнительные, связывающие и формирующие ингредиенты.

Выпускается, выпускается и продается препарат только в одной форме – драже по 10 штук в блистере. В упаковке может находиться 2, 4, 6 или 10 таблеток.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно аннотации, Фестал обладает желчегонным, липолитическим и протеолитическим действием.

Этот ферментный препарат способствует нормализации работы поджелудочной железы и восполняет ее секреторный дефицит.

Протеаза, липаза и амилаза, содержащиеся в препарате, стимулируют пищеварительные и метаболические процессы, способствуют расщеплению углеводов и белковых соединений, улучшая их всасывание из кишечника в кровь.

Гемицеллюлаза уменьшает газообразование и помогает устранить газ.

Компоненты желчи эмульгируют жиры и способствуют усвоению жирорастворимых витаминов (A, E, B, K).

От чего помогает Фестал

Основные показания к приему ферментного препарата – снижение активности поджелудочной железы и печеночной системы, сопровождающееся симптомами несварения желудка, повышенным газообразованием, нарушением перевариваемости пищи.

Фестал назначают при:

Токсический, лекарственный и алкогольный гепатит, цирроз печени.

Гастрит, дуоденит, энтерит, колит.

Другие патологические состояния желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушениями пищеварения и всасывания пищи.

Противопоказания

Основные условия, ограничивающие прием препарата:

В анамнезе аллергические реакции на один или несколько компонентов препарата.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Диарея неясного происхождения.

Раннее детство (до 3 лет).

Можно ли принимать препарат во время беременности

Препарат можно назначать беременным, но принимать его следует с осторожностью и под тщательным врачебным контролем. Важно правильно оценить возможную пользу для пациента и риски для здоровья будущего малыша.

Побочные эффекты и передозировка

Нежелательные побочные эффекты при применении Фестала возникают крайне редко. Чаще всего они проявляются симптомами несварения желудка или аллергии.

При передозировке возможно раздражение слизистых оболочек и гиперурикемия. Симптомы быстро исчезают после прекращения лечения.

Инструкция по применению Фестала

Препараты принимают внутрь во время еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от возраста, веса, пола пациента и степени тяжести его недугов. В среднем пациенты принимают по 1-2 таблетки трижды в день.

Продолжительность лечения может варьироваться от нескольких дней до прижизненного приема, что также определяется характером патологии.

Лекарственные взаимодействия

Препарат Фестал редко взаимодействует с другими лекарственными средствами. Антациды (Альмагель, Фосфалугель) могут ухудшать абсорбцию препарата.

Также следует соблюдать осторожность при одновременном приеме Фестала с сульфамидными, антибактериальными и железосодержащими препаратами, так как их взаимодействие еще полностью не изучено.

Условия реализации

Продается без рецепта. Срок годности – не более 36 месяцев со дня изготовления и при соблюдении определенных условий (темное, сухое место с температурой не выше 25 градусов).

Цена на препарат варьируется от 120 до 600 рублей в зависимости от размера упаковки и аптечной сети.

Аналоги препарата

Наиболее распространенные и эффективные аналоги Фестала: Дигестин, Мезим и Мезиф-Форте, Креон, Панзинорм, Панкреатин, Пангрол, Пензитал.

Среди них есть как более бюджетные, так и более дорогие препараты.

Отзывы о Фестале

Фестал пользуется большой популярностью у большого количества пациентов. Препарат собрал огромное количество положительных отзывов. Потребители отмечают высокую эффективность, мягкий механизм действия, редкость возникновения побочных эффектов и доступную цену.

Фестал или Креон – чему отдать предпочтение

Перед тем, как выбрать один из этих препаратов, важно внимательно ознакомиться с показаниями к их применению и достигнутым эффектом. Лучше не делать это самостоятельно, а с помощью специалиста, который правильно поставит вам диагноз и подберет наиболее подходящий препарат.

По отзывам пациентов и врачей, Креон – быстродействующий и эффективный препарат, но он также стоит гораздо дороже. Этот препарат имеет широкий спектр показаний к применению и практически не имеет противопоказаний. В отличие от Фестала, Креон можно назначать детям с годовалого возраста. Если сравнивать формы выпуска, то последняя выпускается в виде капсул, которые лучше растворяются в пищеварительном тракте.

В любом случае, это просто статистические данные. Только врач на основании ваших симптомов, истории болезни и методов объективного обследования может решить, какой из этих препаратов вам больше всего подходит.

Все материалы, представленные на этом сайте, предназначены только для образовательных целей и не являются медицинской консультацией, диагностикой или лечением. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть в результате использования материалов, содержащихся на сайте.

Ссылка на основную публикацию