Уколы при цистите: эффективность, список

Уколы при цистите: эффективность, список

Уколы при цистите

Инъекции обычно называют инъекциями.

Это простой и надежный способ доставить лекарственное вещество как можно ближе к кровотоку.

Благодаря ему лекарство в кратчайшие сроки может добраться до очага воспаления.

Слизистые оболочки пищеварительного тракта слегка раздражаются.

Терапевтическая концентрация вещества достигается быстро.

Традиционно считается, что биодоступность препаратов, вводимых с помощью иглы и шприца, выше, чем у таблеток или суппозиториев.

На самом деле, сегодня это мнение разделяют далеко не все специалисты.

У инъекций есть только одно неоспоримое преимущество.

Они незаменимы для пациентов, испытывающих трудности с глотанием.

Или ему трудно контролировать себя из-за возраста или центральной нервной системы.

Либо эффективные препараты выпускаются только в форме ампул.

Уколы при цистите – не исключение.

Такой вариант лечения цистита можно считать казуистикой, а не правилом.

Варианты цистита

При оценке воспалительного процесса в мочевом пузыре врач всегда обращает внимание на возраст и продолжительность процесса.

Поэтому различают острый и хронический варианты заболевания.

90% инфекционных циститов вызываются кишечной палочкой.

А в остальном они могут быть вызваны энтерококками, клебсиеллами, протей, золотистым стафилококком, вирусами.

В случае женщин важна не только кишечная палочка, но и сапрофитная микрофлора половых партнеров (посткоитальный цистит).

Также возбудители инфекций, передающихся половым путем.

У женщин на первом месте стоят первичные бактериальные варианты.

Однако у мужчин цистит практически всегда является осложнением патологии простаты или уретры.

Они затрудняют отток мочи и создают условия для неконтролируемого развития условно-патогенной бактериальной флоры.

Существует определенный риск у пациентов с катетеризацией мочевого пузыря и цистостомией.

Сегодняшние практики промывания уретры и мочевого пузыря извращены.

Они создают условия для внедрения бактериальной оболочки из уретры в мочевой пузырь.

Бактериальная резистентность в мембранных микробных сообществах определяет хронический характер цистита.

Они плохо поддаются лечению антибиотиками и часто усугубляются.

Мочекаменная болезнь также является частым триггером вторичного обструктивного цистита.

Когда это песок и камни, они травмируют слизистую мочевого пузыря, нарушая отхождение мочи.

Создает застой, снижает местный иммунный ответ поврежденной слизистой.

Отсутствие эффективной противовирусной терапии с доказанной эффективностью также затрудняет выбор препаратов для лечения вирусного геморрагического цистита.

Поэтому при выборе терапии при лечении цистита следует учитывать возможного возбудителя инфекционного воспаления и обстоятельства патологии.

На что направлено лечение цистита

Цели ведения пациента с циститом:

    Подавление воспаления Обеззараживание мочи Устранение боли и дискомфорта Восстановление правильной уродинамики Иммунная поддержка для предотвращения хронического воспаления или уменьшения частоты обострений хронического цистита.

Поэтому препараты, выбранные для терапии, обычно представлены:

    Антибиотики Нитрофураны Обезболивающие Спазмолитики Иммуномодуляторы

Противовирусные препараты (например, Ингарон или другие интерфероны) в настоящее время не включены в этот список.

Их эффективность не доказана (кроме жаропонижающих препаратов, применяемых при герпетологических изменениях).

А также неспецифические модуляторы иммунного ответа (например, полиоксидоний, панавир).

Уро-Ваксом можно считать единственным препаратом из последней группы, рекомендованным в качестве альтернативного лечения.

Это лиофилизат нескольких видов кишечной палочки, который стимулирует собственный иммунный ответ на этот уропатоген.

Считается эффективным при рецидивирующем цистите (не менее 2 эпизодов острого процесса за полгода).

Принципы антимикробной терапии:

    Широкий спектр антибактериального действия. Обязательная эффективность против кишечной палочки как наиболее вероятного виновника цистита. Высокая биодоступность. Низкая токсичность и риск побочных эффектов. Удобные несколько приложений. Достаточная продолжительность лечения. Соблюдение терапевтических доз. Учет аллергологического анамнеза пациента. Внимательное рассмотрение возможной устойчивости микробов к антибиотикам и риска создания новых популяций нечувствительных штаммов бактерий.

Идеальное решение – провести бактериологическое исследование у больных хроническим циститом.

Посев с выделением бактериальных культур и определением их антимикробной чувствительности.

На практике это делается только в крупных, хорошо оборудованных клиниках с достаточным лабораторным оборудованием.

Неадекватное лечение приводит к хроническому циститу со стойкими бактериальными соединениями.

Они устойчивы к наиболее распространенным антибактериальным средствам.

Ведение острого неосложненного цистита

Затем принимают внутрь противомикробные препараты.

Пути введения следующие:

    Фуразидин (Фуромаг) по 50 мг по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Производные фосфоновой кислоты при цистите – это фосфомицин Трометамол (Монурал) в дозе 3 грамма однократно. 100 мг Нитрофурантоина 3 раза в день в течение 5 дней.

Альтернативой являются фторхинолоновые антибиотики.

Ципрофлоксацин 500 мг в день или офлоксацин 200 мг в день или левофлоксацин 250 мг в день в течение трех дней.

Однако новые клинические руководства больше не рекомендуют использование фторхинолонов при цистите.

Из-за проблем с развитием штаммов с множественной лекарственной устойчивостью, бета-лактамазы которых также расщепляют фторхинолоны.

    Цефиксим в течение пяти дней в дозе 200 мг в сутки. Цефтибутен в дозе 200 мг на каждый прием ежедневно в течение 3 дней.

Выбор антибиотиков при цистите

Хронический бактериальный цистит встречается примерно в 10% случаев.

Это связано примерно с двумя обострениями в течение года.

Поэтому очень важно правильно выбрать антибактериальную терапию.

Учитываются наиболее распространенные возбудители (кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк, энтерококк).

В настоящее время фторхинолоны последнего поколения (включая ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) неэффективны против уропатогенов примерно в 20% случаев.

Не рекомендуется лечить инфекции мочевыводящих путей новыми препаратами из этой группы.

Их необходимо сохранить в качестве резервной копии при туберкулезных поражениях или инфекциях с множественной лекарственной устойчивостью.

Бета-лактамные антибиотики с высоким профилем безопасности в сочетании с бактерицидной эффективностью являются препаратами выбора.

Эффективность цефалоспоринов ставит их на передний план среди лекарств, используемых при лечении хронического цистита.

Лекарства можно принимать в таблетках или вводить внутривенно.

Нет доказанных преимуществ инъекций цистита у мужчин и женщин перед таблетками.

Механизм действия препаратов цефалоспоринового ряда связан с нарушением структуры клеточной стенки бактерий.

Это влечет за собой гибель бактерий.

    В случае неосложненного цистита можно провести дезинфекцию мочевыводящих путей цефиксимом (цефалоспорином 3-го поколения). У беременных его применяют только тогда, когда польза от препарата превышает потенциальный риск для плода. Не подходит для кормящих женщин. Известные побочные эффекты включают аллергию, риск молочницы, тошноту, боль в животе и, в редких случаях, рвоту. Может возникнуть головная боль, снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Доступен в виде таблеток.

    Лечение цефтриаксоном состоит из внутривенного или внутримышечного введения. Препарат препятствует полноценному формированию стенок бактериальных клеток и не разрушается бета-лактамными ферментами. Дается 1-2 грамма на каждую ногу за раз или полграмма дважды. Для внутримышечного введения сочетается с лидокаином. А для внутривенного введения его разводят в физиологическом растворе. Это уколы при пиелонефрите и цистите. Цефипим (цефалоспорин 4-го поколения) вводится внутримышечно или внутривенно. Первый – при легком или среднетяжелом течении (чаще при осложненном цистите в сочетании с пиелонефритом), второй – при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, ассоциированных с кишечной палочкой.

Также этот цефалоспорин вреден для клебсиелл, золотистого стафилококка и энтеробактерий.

Его можно применять беременным (под тщательным врачебным контролем).

Он активен при инфекциях, устойчивых к цефалоспоринам третьего поколения и аминогликозидам.

Побочные эффекты и осложнения – это, прежде всего, аллергическая сыпь, головные боли, судорожный синдром, беспокойство и нарушение сознания.

Сердцебиение и отеки могут возникать со стороны сердца и кровеносных сосудов.

Нарушения могут также влиять на периферическую кровь (анемия, снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов).

Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, редко – рвота, нарушение аппетита, диарея, расстройства пищеварения, боли в животе.

С осторожностью применяют препарат при хронических заболеваниях печени и почек.

Потому что он способен повышать уровень креатинина, мочевины, калия, а также приводит к увеличению щелочной фосфатазы, трансаминаз и билирубина.

В случае передозировки возможно головокружение и судороги.

Препарат нельзя применять кормящим женщинам, так как он проникает в грудное молоко.

Иногда рецидивирующий цистит вызывается штаммами бактерий, не чувствительных к цефалоспоринам 3-го и 4-го поколения.

Иногда эту ситуацию можно разрешить с помощью цефалоспоринов 1-го поколения.

То есть старые препараты, которые давно не применялись для лечения цистита.

Как правило, при лечении острого цистита по возможности следует избегать применения цефалоспоринов, а также фторхинолонов.

Проблема бактериальной резистентности выросла из списка препаратов гентамицина, инъекций амикацина.

Ведение рецидивирующего цистита

Повторные случаи цистита (до двух за шесть месяцев или трех за 12 месяцев) предполагают рецидив инфекции.

Это состояние требует как профилактики (Уро-Ваксом, Канефрон), так и лечения при остром процессе.

При обострении потребуется полный курс следующих препаратов (по выбору врача):

    Фосфомицин в дозе 3 грамма каждые десять дней в течение 3 месяцев. Фуразидин по 2 таблетки два раза в день в течение семи дней.

Фторхинолоны были исключены из рекомендаций без доказанной чувствительности в селекционных исследованиях.

Альтернативные схемы: цефалексин 250 мг x1 раз или цефаклор (для беременных).

Левофлоксацин 500 мг в сутки или ципрофлоксацин 500 мг два раза в пять дней применяют только в случаях доказанной чувствительности к возбудителю.

Роль нестероидов в лечении цистита

Подавляя воспалительные реакции, НПВП не только уменьшают болевые импульсы, но и снижают риск рецидива цистита.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть показаны при сильной тазовой боли, вызванной неосложненным или осложненным циститом.

В том числе в инъекционных формах.

В этом случае препараты этой серии действуют первыми при папилломатозном рецидивирующем цистите.

Для которых практически не существует этиоторональной противовирусной терапии.

И болевой синдром происходит почти у каждого пациента.

Противовоспалительные инъекции могут быть сделаны в качестве специальной обработки для бактериальной инфекции один раз.

Как обезболивающие инъекции с воспалением мочевого пузыря.

Или рассчитывается на курс от трех до пяти инъекций.

Например, Diclofenak и Voltaren.

В то же время обязательно принимать лечение блокаторов протонных насосов, таких как омепразол, пантопразол, эзомепразол.

Для того, чтобы минимизировать любой ущерб слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта.

Как анальгетические лекарства, особенно в случае воспаления мочевого мочевого пузыря, могут быть использованы антисуристические препараты.

Они уменьшают напряжение мочевого пузыря и мочетете, расслабляют гладкие мышцы и уменьшают боль.

Инъекция No-Shpa для воспаления мочевого пузыря иногда может останавливать каскад боли сноса, которая некоторое время дразнила пациента.

Альтернатива может быть папаверин, инъекции для воспаления мочевого пузыря, которые указаны при блокировке камнями.

Можно использовать Дротаверин, тримебутин, NO-SHP в форме таблеток.

Инъекции обезболивания в воспалении мочевого пузыря могут быть заменены капающими с антидонскими препаратами.

Ведение пиелонефрита

Бактериальная флора от разбирательства мочевого пузыря часто попадает в почки.

Антимикробное лечение несложного острого реналита хладагента состоит в переписывании следующих схем:

    Фторосинолоны Льюфлоксацин 250 мг один раз в день в течение 3-5 дней или 5000 мг в течение 2 дней или кипрофлоксацин 500 мг в день в течение недели. Если микробы остаются чувствительными к амоксициллину Клавулону, 625 мг три раза в день в течение 2 недель. Из цефалоспорина Cheftibuten и Chefixime соответственно в дозе 200 мг в день в течение 5 дней.

В тяжелых случаях одинаковой патологии, парентерального введения лекарств в виде инъекции или внутривенно предполагают.

Первая строка выбрана из:

    Фторосинолоны (левофлоксацин и ципрофлоксацин) Цефалоспорин (цефотаксим и цефтриаксон)

Вторая строка представляет:

    Cefipim, Tazobaktam и Ceeltazid.

Как альтернатива, карбапенемия используется: Emipem, Ertapen или Meropen.

Следовательно, антибиотики остаются основными препаратами, используемыми для лечения пациентов с инфекциями мочевыводящих путей.

С их выбором помните о проблеме резистентности лекарственного средства, которая постоянно расширяется.

Следовательно, первая обработка доступного антибактериального средства может быть не менее бесполезным.

Чаще всего он также опасен с точки зрения формирования бактериального соединения.

Это становится нечувствительным к большинству антибактериальных агентов.

Позже он вызывает частое повторяющееся воспаление мочевого пузыря или хронической инфекции с занятием почек.

Если у вас есть подозрение на воспаление мочи, свяжитесь с автором этой статьи – уролога, венерологом в Москве с многолетним опытом.

Цистит наступает

Поделиться:

Весна – время возрождения, но с первоклассами просыпается и болезнь. И почетное место среди общих сезонных заболеваний занимает цистит.

Гендер “Бедный”

Каждая десятая женщина по крайней мере раз в год испытывает симптомы воспаления мочи. Заболевание обычно появляется внезапно: горение и боль возникает на фоне полного здоровья, которое сопровождается частыми и неудачными посылками на моче. Для симптомов воспаления мочевого пузыря может включать в себя боль в спине, животе, редко – повышение температуры. Иногда в моче появляется кровь. Симптомы могут варьироваться от довольно терпимости к хлопотному, реальным страданиям.

Как правило, воспалительный процесс развивается вследствие бактериальной инфекции.

В 80-85% случаев заболевания мочевыводятся «родные» микроорганизмы, населяющие толщину кишечника – E. coli. В благоприятных обстоятельствах микроорганизм не имеет проблем с «передачей» от своего постоянного места жительства в мочевой пузыре. Уретра становится «входными воротами» для бактерий, что в организме женщины не является особым препятствием для проникновения микроорганизмов: она имеет «удобные» для них ширину и длину.

Мужчинам в этом плане повезло гораздо больше: уретра у них в несколько раз длиннее, чем уретра у женщин, и намного уже, поэтому цистит часто их не замечает. Но женщины не щадят, особенно если их «поразили» неблагоприятные факторы, среди которых весна – непогода.

Короткие юбочки и прочие неприятности

Знаменитые слова мамы: «Не сиди на морозе!» и «Надень штаны, а то простудишься» не лишены здравого смысла. Одним из факторов риска возникновения цистита является переохлаждение. На его фоне снижаются защитные силы организма, и обычно безобидные условно-патогенные микроорганизмы внезапно «перекрашиваются» в патогенные.

В группе риска и молодые сексуально активные дамы: и кишечная палочка, и бактерии – обитатели влагалища, а также представители флоры партнера могут легко проникнуть в уретру женщины в минуты страсти. Использование презервативов или местных спермицидных контрацептивов увеличивает вероятность развития инфекции. Связь между циститом и высокой женской сексуальной активностью настолько сильна, что цистит иногда называют «болезнью медового месяца»!

Факторы риска цистита включают: снижение уровня женских половых гормонов во время и после климакса, мочекаменной болезни, беременности, сахарного диабета. Все эти физиологические состояния и заболевания значительно увеличивают вероятность развития цистита, который очень важно вылечить своевременно и правильно. В противном случае увеличивается вероятность перехода заболевания в хроническую форму, что серьезно снижает качество жизни и вызывает множество проблем. И первый шаг к такому сценарию – попробовать лечить цистит «дедовскими» методами.

Лечение быстрое и правильное

«Что такое воспаление мочевого пузыря. Просто сядьте в теплую ванну, и все станет нормально» – эта популярная рекомендация, а также предложения использовать грелку и согреть живот, очевидно, помогают облегчить цистит. Однако они не влияют на активность микроорганизмов, играющих главную роль в патогенезе заболевания. В этом опасность термической обработки: она может создать ложное ощущение благополучия, в то время как инфекция продолжает бушевать по телу.

А чтобы с ним разобраться, нужно обратиться к врачу, который назначит антибактериальные препараты – антибиотики или уроантисептики. При приеме внутрь они вызывают гибель «хозяйских» микроорганизмов в мочевом пузыре. Если вы выберете правильное лекарство, вы почувствуете облегчение, и жизнь вернется к цвету в течение нескольких часов после первой дозы.

Важно понимать, что для преодоления цистита необходимо не только своевременно обратиться к врачу, но и соблюдать все его рекомендации, соблюдая дозировку и курс лечения, даже если симптомы уже прошли. . Чтобы преодолеть соблазн преждевременно прекратить лечение, помните, что каждая четвертая женщина испытает рецидив после первого эпизода цистита. Реальный шанс предотвратить это – провести полный курс лечения и, конечно же, позаботиться о себе.

Живи без цистита

Правильная профилактика цистита также может значительно снизить риск рецидива болезни. И вам не нужно много делать:

    Избегайте гипотермии, особенно во время изменений сезонов, когда погода предательская – осенью и весной; Не терпите необходимость дать мочу и полностью опустошить мочевой пузырь; Не носите синтетическое, узкое нижнее белье; Влюбиться в клюквенный сок.

Целебные свойства клюквенного рыбы определяются в ягодах, которые предотвращают «прилипание» бактерий в стенки мочевого пузыря. Следовательно, многие препараты, которые помогают с воспалением мочевого пузыря, содержит экстракт клюквы. Кстати, пить соки и пузырьки из полезных ягод, как в ремиссии, чтобы предотвратить рецидивов мочевого пузыря, а как часть всеобъемлющего лечения острых форм заболевания – конечно, в качестве дополнительного компонента, не заменяя основной препарат – Антибиотики, которые должны поставить толстый пункт в этом, была драма женщин.

Марина Поздеева, фармацевт, медицинский журналист

Ссылка на основную публикацию