Дырка на зубной коронке

Дефекты в металлических коронках

Дефекты в металлических коронках

К полостям I класса можно отнести и дефекты в металлических коронках. Такие дефекты чаще всего встречаются на жевательных поверхностях премоляров, моляров и режущем крае фронтальных зубов.

Причиной стирания металла может явиться даже незначительное повышение прикуса на отдельных буграх коронки, особенно если с коронкой антагонирует острый бугор устойчивого зуба.

Еще более частой причиной стирания металла является смыкание коронки с искусственными зубами съемного антагонирующего протеза. Нарушение тактильной рецепции в связи с наличием во рту съемного протеза исключает дозирование жевательной нагрузки, что является причиной очень быстрого стирания фарфоровыми зубами бугров жевательной поверхности металлических коронок. Иногда это же наблюдается, когда антагонируют протезы с пластмассовыми зубами, несмотря на то что пластмасса во много раз мягче, чем золото и сталь.

Третьей причиной, вызывающей образование дефекта металлических коронок, является длительное пользование ими. Коронки истончаются от механических воздействий во время пережевывания пищи и от зубной щетки.

Оставление коронки с дефектом недопустимо, так как неизбежно начинает рассасываться цемент, фиксирующий коронку, с последующей декальцинацией зуба, а в области дефекта коронки развивается кариозный процесс.

Обычное пломбирование кариозной полости через дефект не останавливает рассасывание фиксирующего цемента под коронкой, так как невозможно создать герметизм между краем дефекта и пломбой.

Единственным надежным средством сохранения опорного зуба ранее считалась замена всего мостовидного протеза. Часто замена старого мостовидного протеза или коронки бывает крайне нежелательна, так как может повлечь за собой переделку пластинчатого или бюгельного протеза, если дефектные коронки покрывают опорные зубы для съемного протеза. С помощью вкладки легко удается устранить небольшой дефект в металлической коронке, сохранив при этом мостовидный протез или коронку.

Для решения вопроса о целесообразности реставрации коронки необходимо всесторонне осмотреть и оценить ее с точки зрения дальнейшей пригодности. Если коронка полностью прикрывает шейку зуба, надежно фиксирована цементом и не истончена от времени, то реставрация такой коронки вкладкой целесообразна.

Одиночную дефектную коронку лучше заменить новой, за исключением случаев, когда она является опорой для полноценного бюгельного или пластинчатого протеза.

Формировать полость при наличии дефекта в металлической коронке можно только в тех случаях, если зуб не поражен кариесом или если возникшая кариозная полость со всех сторон окружена еще здоровыми тканями зуба (рис.19,а).

Если между металлической коронкой и сформированной полостью не остается прослойки здоровой ткани зуба, то такая вкладка не будет держаться (рис.19,б).

Если коронкой покрыт сильно разрушенный зуб и под дефектом коронки обнаруживается только толстый слой цемента, то и в этом случае фиксация вкладки будет ненадежной и можно считать более целесообразным замену коронки.

Следовательно, абсолютным показанием к восстановлению дефекта металлической коронки вкладкой следует считать хорошо сохранившийся мостовидный протез при наличии прочных стенок опорного зуба.

Золотая коронка реставрируется золотой или пластмассовой вкладкой, а стальная — стальной, пластмассовой или из сплавов Липеца, Цитрина и др.

Так как при формировании полости следует сохранять стенки зуба со всех сторон вкладки, то направление стенок может отклониться от строго вертикального. При этом не следует забывать о топографии пульпы.

Для хорошей фиксации вкладки, учитывая слой цемента под коронкой, желательно придать полости ко-лодцеобразную форму.

Начать формирование полости надо с незначительного расширения дефекта, так как края коронки вокруг дефекта обычно истончены. Кроме того, это помогает определить, сохранен ли цемент под коронкой.

Необходимо особо подчеркнуть, что полости нельзя придавать правильную геометрическую форму (квадрат, окружность, треугольник и т. д.), так как это затрудняет ориентацию положения вкладки во время припасовки и цементирования.

Если не удается создать ориентиры, определяющие положение вкладки в самой полости в виде дополнительных бухт, то можно сделать небольшое углубление на дне полости, оберегая пульпу от случайного вскрытия. Выступ на готовой вкладке, соответствующий этому углублению, будет служить ориентиром (рис.19,а). Если нужна очень глубокая колодцеобразная полость, стенки должны немного дивергировать (см. рис. 15,а).

Формирование полости заканчивается созданием фальца в толще металла так, чтобы будущая вкладка, имея форму заклепки, переходила на 0,5—1 мм на поверхность коронки.

Можно ли поставить пломбу на коронку?

Дело в том, что у меня мост из коронок (не снимаемый), а там где сдвоенная коронка на жевательных верхних зубах, открошился материал и образовалась дырочка, в которую попадает пища. Можно ли как в обычном зубе запломбировать это место?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Кокунина Татьяна Викторовна

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Мне тоже это интересно.Просто интересен сам процесс.Для того чтобы поставить пломбу нужно рассверлить это место и как вы это видите?

Я 2 года назад помтавила безметалловую керамику, врач говорил, что если что случится зуд можно лечить через каронку не снимая ее. Это в теории, на практике,тьфу-тьфу, пока не знаю. Про металлокерамику тоже интересно 🙂

Пардон не зуД, а зуБ )))))

Мне тоже это интересно.Просто интересен сам процесс.Для того чтобы поставить пломбу нужно рассверлить это место и как вы это видите?

Стоматологи, ну подскажите уже!

Я 2 года назад помтавила безметалловую керамику, врач говорил, что если что случится зуд можно лечить через каронку не снимая ее. Это в теории, на практике,тьфу-тьфу, пока не знаю. Про металлокерамику тоже интересно 🙂

А зачем его рассверливать, если там уже есть дырка?

А если нет дырки, просто зуб разрушается под коронкой, но в принципе его еще можно спасти ?

Так тут дело не в том, что сам зуб надо лечить, а то что кусочек металлокерамики от жевания откололся и образовалась дырочка. Вот и интересно, может ли врач залепить ее пломбой

Да там уже не зуб, а какой-то пенек, на который вешали коронку

Тогда может, мне делали, но помогло не надолго 🙁 Может просто плохо сделали.

Нет, был вполне нормальный зуб, один из опорных для моста.

нет нельзя, придется снимать мост и либо исправлять этот либо делать новый. Как вы себе представляете, это же надо в печи этот мост запекать да и никакая пломба на металле и керамике не держится. А вообще оооочень странная ситуация, это же какого качества должны быть материалы чтобы такая ситуация случилась.

нет нельзя, придется снимать мост и либо исправлять этот либо делать новый. Как вы себе представляете, это же надо в печи этот мост запекать да и никакая пломба на металле и керамике не держится. А вообще оооочень странная ситуация, это же какого качества должны быть материалы чтобы такая ситуация случилась.

нет нельзя, придется снимать мост и либо исправлять этот либо делать новый. Как вы себе представляете, это же надо в печи этот мост запекать да и никакая пломба на металле и керамике не держится. А вообще оооочень странная ситуация, это же какого качества должны быть материалы чтобы такая ситуация случилась.

Стоматологи, ну подскажите уже!

нельзя. герметичность уже нарушена тем что материал раскрошился. необходимо ставить всё заново.

Вы стоматолог или зубной техник?

нет нельзя, придется снимать мост и либо исправлять этот либо делать новый. Как вы себе представляете, это же надо в печи этот мост запекать да и никакая пломба на металле и керамике не держится. А вообще оооочень странная ситуация, это же какого качества должны быть материалы чтобы такая ситуация случилась.

ни тот ни другой, а вы считаете что стоматолог даст другой ответ? или чтобы уметь думать логически нужно быть стоматологом. Все коронки проходят обжиг в печи, не даром их сначала на временный цемент ставят, чтобы в случае чего иметь возможность снять и подправить, это элементарные вещи и люди у которых есть коронки это должны знать и понимать. хотя вы можете найти стоматолога, который заляпает вам коронку пломбой, вот только может ли он себя называть стоматологом после этого -большой вопрос

Мне ни на какой временный цемент не ставили. А ” заляпывали коронку пломбой” в Германии, я здесь живу. Правда,потом мост все равно пришлось ,снимать- решилась на импланты.

нельзя. герметичность уже нарушена тем что материал раскрошился. необходимо ставить всё заново.

Ставить из-за одной дырки весь мост на верхней челюсти – слишком круто по деньгам обойдется. Сейчас нет таких финансов.

Мне ни на какой временный цемент не ставили. А ” заляпывали коронку пломбой” в Германии, я здесь живу. Правда,потом мост все равно пришлось ,снимать- решилась на импланты.

И сколько держалась пломба?

К тому же они скажут: мы не будем одну только верхнюю челюсть менять, надо менять и нижнюю. Чтобы зубы совпали. А это еще дороже. И это – все из-за одной дырки.

ну в германии полно черти каких врачей, нормальные врачи всегда ставят сначала на временный чтобы пациент мог походить и понять все ли ему удобно и все ли устраивает, а сразу шлепать на постоянку это наплевательское отношение к пациенту. Вы сами пишите что потом все равно пришлось мост ставить, а итог- ипланты. Если бы все сразу хорошо сделали были бы с одной хорошей коронкой и зубы сберегли и огромные деньги на имплантаты не тратили. Вот итог халатного отношения к себе

Может быть я не корреетно написала, тогда подробно. Во- первых , про чертикакихврачей в Германии, это вы из интернета или соседки понарассказывали? Врачи нормальные ни лучше и не хуже Российских, расценки у врачей по сравнению с Россией другие ,да:( Мост, куда ставили пломбу отслужил свое вполне, ему было 17 лет. Ставила еще в России до переезда. 2 года назад ставила безметалловую керамику на передние зубы, 4 отдельные коронки, без временного цемента, врач умничка,тьфу-тьфу, без проблем и неудобств. Мне уже много лет, и к сожалению,проблемы с зубами были всегда. Мост пришлось снять, потому что за 17 лет он свое по любому отслужил, можно было и без имплантов обойтись, но без гарантий по времени. Поставить еще раз мост.

Давайте не будем. Я не собираюсь вас ни в чем убеждать. Тем более ,вы и не врач вовсе, как и я! Слово заляпывать применили вы, я писала, что мне поставили пломбу. Это было долго и муторно, но она была! В технологии я не вдавалась! И в Германии очень много хороших врачей спецов ок? Я здесь живу 17 лет, так что за базар отвечаю,ок? А вы?

1,5 года, потом сняла мост, но не из-за пломбы .

что значит не будем? кто так скажет? ну поменяйте вы врача, что вы уперлись в не пойми кого. Никогда врач не скажет снимать коронки, которые нормально стоят, всегда ждут пока они сами отваливаться не начнут. Они должны сформировать вам новый мост исходя из имеющегося прикуса, это их работа и задача, если бы у вас внизу были свои зубы они бы их тоже спиливать стали чтобы верх поменять? Ну вас самой не смешно это?
А вообще вы странная. Ну не хотите спасать свои зубы, не хотите на себя потратить деньги раз в 10 лет, не тратьте, скупой платит дважды, погуглите сколько стоят имплантаты и коронки на них а так же что это вообще за процедура и сколько времени это занимает (минимум 6 месяцев), а с таким отношением имплантаты вам светят очень скоро, может мозг на место встанет. хотя сомневаюсь, вы себя себя не любите и не уважаете просто напросто

Давайте не будем. Я не собираюсь вас ни в чем убеждать. Тем более ,вы и не врач вовсе, как и я! Слово заляпывать применили вы, я писала, что мне поставили пломбу. Это было долго и муторно, но она была! В технологии я не вдавалась! И в Германии очень много хороших врачей спецов ок? Я здесь живу 17 лет, так что за базар отвечаю,ок? А вы?

а по теме,очень сомневаюсь что такое возможно.если уже треснула,то менять надо.

Я жевала кашу и вдруг как осколок хряпнул на зубах. Я подумала: может в каше камень, а это вот осколок небольшой металлокерамики был

Если только куда-нибудь в провинцию поехать мост менять, а то в Москве и Питере цены неподъемные

А вообще вы странная. Ну не хотите спасать свои зубы, не хотите на себя потратить деньги раз в 10 лет, не тратьте, скупой платит дважды, погуглите сколько стоят имплантаты и коронки на них а так же что это вообще за процедура и сколько времени это занимает (минимум 6 месяцев), а с таким отношением имплантаты вам светят очень скоро, может мозг на место встанет. хотя сомневаюсь, вы себя себя не любите и не уважаете просто напросто
Не думайте, что я не хочу и весь мост заменить, вовсе нет. Но так получилось, что до того как образовалась дырка в коронке, я потратила все деньги на ремонт этим летом, а это случилось уже тогда, когда ремонт был почти закончен. Если бы дырка образовалась раньше, то я бы не делала ремонт, а все потратила бы на новый мост. А теперь вот попала в такую ситуацию, вот и стала узнавать на форуме можно ли запломбировать дырку в коронке((
нет нельзя, можете копать в этом направлении, но этим вы сами себе делаете плохую услугу. Ни один хороший врач за это не возьмется. Вы понимаете? ну не будет у вас болеть зуб, это логично, ну не будет попадать туда еда (это вообще смотря еще какая дырка и станет ли пломба вообще держаться, а поверх керамики не будет уж точно. Будете ходить довольная что денег сэкономили, а ваши зубы под коронкой будут гнить и разрушаться. последствия я уже описывала.
поставить мост из 3х коронок не так дорого, можно и занять если уж так вышло, но мутить то что мутите вы это жесть

Дырка в зубе – что делать?

Эта статья расскажет Вам:

  • почему в зубах образуются дырки;
  • как бороться с подобным явлением;
  • что предпринять для профилактики разрушения зубов.

Дырка в зубе – это проблема, с которой рано или поздно сталкивается каждый человек, однако далеко не каждый сразу после обнаружения отверстия в зубе записывается на прием к стоматологу. Чаще всего игнорируют наличие зубных отверстий в тех случаях, когда разрушенные зубы не беспокоят, либо когда разрушение малозаметно. Но дефектные зубы в любом случае нуждаются в стоматологической помощи.

Главной причиной появления отверстий в зубах является наличие во рту большого количества бактерий. В норме в ротовой полости обитают и полезные, и вредные микроорганизмы, но с помощью правильной и своевременной гигиены негативное влияние вредных удается минимизировать. Чтобы защитить зубы от повреждений нужно качественно очищать их, не допуская скопления налета на зубных поверхностях. В течение всего одного дня на зубах собирается налет, состоящий из остатков пищи и бактерией, и чем дольше он сохраняется на зубах, тем выше вероятность того, что отрицательное влияние бактерий приведет к разрушению сначала эмали зуба, а потом и дентина, вследствие чего образуется дырка в зубе. Что делать с данной проблемой должен решать врач – домашними средствами разрушенные зубы не лечатся.

Дырки в зубах могут иметь разный размер, цвет, форму и локализацию. Причины возникновения отверстий в зубах также могут быть различными: носить кариозный и некариозный характер. Дефекты некариозного характера провоцируются механическим травмированием зубов и другими факторами, не обусловленными действием бактерий. Но наиболее распространенной причиной образования дырок в зубах является кариес – вялотекущий патологический процесс, при котором кариесогенные бактерии разрушают зубные ткани. Кариес опасен тем, что его первые стадии не вызывают неприятных ощущений, и могут проходить незамеченными, в особенности, если разрушительный процесс локализуется на зубной коронке под десной или между зубами, где дефект не просматривается.

Как разрушаются зубы?

Большая дырка в зубе появляется далеко не сразу за исключением тех случаев, когда зубная коронка пострадала от удара – тогда от нее может отколоться внушительный кусок. Если же зуб страдает от заболевания, на нем образуется маленькая отверстие, которое со временем расширяется. Классифицируют несколько стадий кариеса:

  1. Начальная. О начале разрушительного процесса сигнализируют небольшие пятнышки на зубной поверхности, имеющие белесый либо коричневатый цвет. Прочие симптомы отсутствуют.
  2. Поверхностная. Пятна на поверхности зубных коронок становятся шершавыми, углубляются и захватывают верхний эмалевый слой. Больные зубные единицы становятся более чувствительными к температурным и химическим раздражителям. Если для пациента чувствительность зубов – дело привычное, то поверхностный кариес может не доставлять особенных неудобств и остаться незамеченным.
  3. Средняя. Сохраняющиеся в зубе бактерии провоцируют разрушение верхних и средних слоев дентина, о чем свидетельствуют более продолжительные неприятные ощущения, чем те, с которыми сталкиваются пациенты при диагностике поверхностной стадии заболевания.
  4. Глубокая. На этой стадии просматривается черная дырка в зубе, разрушается дентин, окружающий пульпу, и существует большая вероятность воспаления зубного нерва. Чтобы предотвратить пульпит, поврежденный участок зуба должен быть полностью удален.

Кариес может возникать на зубных коронках в любых местах. Нередко следы патологического процесса стоматологи находят в тех районах, куда не достает зубная щетка, и подобные открытия становятся неожиданностью для пациентов.

Кариозные полости в зависимости от локализации могут быть:

  1. Межзубными. Кариес между зубами появляется нередко, потому что очищать межзубные пространства сложно, и для этого стоматологи рекомендуют использовать нить, так как щеткой не всегда получается добраться до необходимых областей. Чаще всего от межзубного кариеса зубы страдают парами, поскольку кариесогенные бактерии очень легко перемещаются по поверхностям соседних зубов. К примеру, дырка в зубе мудрости может стать причиной заражения кариесом близстоящего седьмого зуба. «Восьмерки», ввиду своего длительного прорезывания и неудобного расположения, собирают на себе много бактерий, и подвержены разрушению больше остальных зубов. Чтобы сохранить здоровье зубов мудрости, за ними необходимо очень тщательно следить.
  2. Фиссурными. При фиссурном кариесе бактерии размножаются в естественных углублениях жевательных зубов, которые называются фиссурами. Эти углубления в зубах помогают лучше измельчать пищу и могут иметь разные формы. Одни типы фиссур легко очищаются зубной щеткой, а другие – малодоступны для очищения, и бактерии, скапливающиеся в таких углублениях, не удаляются из них, вызывая кариозные процессы.
  3. Циркулярными. При циркулярном дефекте на зубной шейке появляется дефект, напоминающий желтый либо коричневый пояс. Эта разновидность кариеса самая опасная, и может привести к отлому зубной коронки в результате истончения зуба.

По статистике, циркулярный кариес диагностируется в основном в детской стоматологии.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Почему в зубах образуются дырки?

Дырка в зубе появляется почти в каждом случае из-за влияния болезнетворных микроорганизмов. Специалисты, занимающиеся изучением проблемы разрушения зубов, выделяют несколько факторов, которые оказывают бактериям содействие в разрушении зубных тканей. К таким факторам относят:

    Обезболивание зуба в домашних условиях

При обнаружении дефекта на зубе необходимо сразу записываться на прием к стоматологу. Но когда дырка в зубе болит, что делать, чтобы утихомирить боль до того, как пациент переступит порог стоматологического кабинета? Во-первых, больной зуб нужно аккуратно очистить зубной щеткой, чтобы убрать из отверстия раздражающий фактор – частицы пищи. Во-вторых, после чистки зубов следует прополоскать рот теплой водой с пищевой содой – это поможет удалить микробы из дырки в зубе. Если боль после этих манипуляций утихнет, в дальнейшем желательно не жевать на стороне больного зуба, а при появлении неприятных ощущений – сразу вычищать разрушенную область.

Если дырка в зубе очищена, но зуб продолжает болеть, необходимо выпить обезболивающий препарат. Обычно, для обезболивания зуба хватает таблетка Анальгина. Если отверстие в зубе стало причиной развития пульпита, у пациента может подняться небольшая температура, справиться с болью и стабилизировать температуру помогает Парацетамол. Если около больного зуба воспаляется десна, можно полоскать рот травяными настоями или отварами.

Как лечатся дырки в зубах?

Если у пациента обнаруживается дырка в зубе, как лечить данную проблему стоматолог решает на месте с учетом клинической картины. В стоматологии существует множество различных способов и средств, благодаря которым разрушенные зубы можно сделать даже еще более красивыми, чем они были до разрушения. Выбор способа и средства лечения зуба зависит от следующих моментов:

  1. Степень повреждения зуба.Основным инструментом борьбы с отверстиями в зубах являются пломбы. Если зубная ткань разрушена кариозными процессами, врач удаляет больные зубные ткани и устанавливает на место дырки пломбу. Если в результате поражения твердых зубных тканей был инфицирован зубной нерв, стоматолог удаляет его, дезинфицирует и пломбирует каналы зуба специальными препаратами, после чего на зуб устанавливается пломба, вкладка или коронка. По традиции, пломбами восстанавливаются зубы, чьи коронки разрушены меньше, чем на одну треть, вкладки ставят на жевательные поверхности более разрушенных зубов, а когда отсутствует две трети зубной коронки, на зуб ставится протез.
  2. Расположение зуба. Дырки на внешней поверхности зубов принято скрывать с помощью методов эстетической реставрации. Привлекательный внешний вид зубам удается придать с помощью фотополимерных материалов, которые позволяют воссоздавать размеры, формы и цвета больных зубов. В рамках эстетической реставрации могут устанавливаться пломбы или зубные накладки из фотополимеров, а также накладки из фарфора. Пломбами реставрируются отдельные дефекты на зубах, а накладки рекомендуется устанавливать на сильно поврежденные передние зубы, чтобы полностью закрыть их коронковую часть с внешней стороны. Накладки, прикрепляющиеся к видимой поверхности фронтальных зубов, называются винирами и люминирами.
  3. Функциональность зуба. Прежде чем лечить зуб, стоматолог оценивает роль дефектного зуба в ряду. Если обнаруживается большая дырка в зубе мудрости, чаще всего «восьмерка» просто удаляется. Зубы мудрости почти не принимают участия в жевательных процессах, потому их советуют удалять при возникновении проблем с ними. Такой подход страхует пациента от последующих финансовых вложений в лечение «восьмерок» и дополнительных неприятностей, которые могут вызывать эти зубы.

Профилактика дырок в зубах

Если возникает дырка в зубе, лечение в стоматологическом кресле необходимо и неизбежно. Самостоятельно пациент может лишь свести к минимуму риск заболевания зубных тканей и не допустить образования дырок в зубах. Для укрепления здоровья зубов специалисты советуют:

  1. Обеспечить правильную гигиену полости рта. Многие пациенты зубных врачей удивляются, когда узнают, что они чистят зубы неправильно, и существует специальная техника чистки зубов, соблюдая которую можно получить максимальный гигиенический эффект. Кроме того, не последнее значение имеют зубная щетка и зубная паста, которыми производится чистка зубов. Поинтересоваться на предмет грамотного подхода к очищению полости рта пациенту лучше всего у своего стоматолога.
  2. Наведываться на профосмотр к стоматологу раз в полгода. Маленькие дырочки в зубах не болят и могут не просматриваться, следовательно, поводов для беспокойства у пациента не будет, а вот дырки – будут. Очень важно заметить и запломбировать отверстие в зубе на ранней стадии разрушительного процесса, пока микробы не добрались до зубного нерва. Диагностика кариеса на любых стадиях осуществляется стоматологами с помощью визуального осмотра, окрашивания зубов специальными составами и рентгена, на котором можно увидеть разрушения областей зуба, скрытых от невооруженных глаз.
  3. Следить за своим питанием. Это означает уменьшить употребление сладкого, кислого, газированных напитков. Вместо вредной пищи и напитков следует чаще употреблять полезные продукты, содержащие фтор, фосфор, кальций, витамины.

Дырка в зубе – лечение в Харькове

Если Вам необходима стоматологическая помощь, мы предлагаем Вам прибегнуть к услугам информационной службы «Гид по Стоматологии». Специалисты «Гида по Стоматологии» быстро, бесплатно и с гарантией качества подберут для Вас проверенную стоматологическую клинику и квалифицированного стоматолога.

В Харькове работает очень много стоматологических заведений, и найти в городе действительно хорошего врача может быть непросто. Но стоматологические услуги стоят недешево, и каждому будущему клиенту стоматологии хочется получить эффективное лечение за потраченные финансовые средства, а не переделывать пломбы по несколько раз. От неудачного выбора стоматолога Вас готов уберечь «Гид по Стоматологии». Обратившись за консультацией в нашу службу, Вы получите исчерпывающую информацию по Вашей стоматологической проблеме, узнаете название проверенного зубоврачебного учреждения и фамилию дантиста, который специализируется на решении стоматологической проблемы, с которой Вы столкнулись.

С «Гидом по Стоматологии» лечить зубы становится комфортнее!

Если заболел зуб под коронкой, его можно вылечить без снятия конструкции

Чаще всего люди, почувствовав исходящий изо рта плохой запах, обращаются за консультацией к стоматологу. И действительно, в 90% случаев зарегистрированных обращений при осмотре выявляются заболевания зубов и дёсен, которые требуют лечения. После решения проблемы дурной запах перестаёт беспокоить. Но иногда пациенты, установившие коронки на зубы, начинают беспокоиться по поводу исходящего изо рта запаха гниения, причём источником явно стал зуб под протезом.

Причины запаха под коронкой

Если протез сделан и установлен правильно, а зуб предварительно пролечен или грамотно депульпирован, то никаких посторонних раздражающих запахов в процессе ношения коронки не возникает – разумеется, при надлежащей гигиене полости рта и регулярных осмотрах у стоматолога.

Но случается, что либо коронка установлена на уже дефектный зуб, либо гниение начинается после установки протеза по различным причинам. Здесь единственный возможный выход – устранять последствия, обратившись в клинику.

Самые частые причины, по которым протезированный зуб начинает плохо пахнуть:

  • Неплотное прилегание коронки к десне. Если между краем протеза и слизистой есть зазор, туда непременно попадают частички пищи. Вычистить их традиционными средствами – зубной щёткой и полосканием – не получится, поэтому субстрат копится ежедневно. Болезнетворные бактерии начинают размножаться на этой биомассе, развиваются процессы гниения, появляется специфический запах.
  • Разгерметизация соединения коронки и зуба. Подобное происходит, если протез изначально установлен неправильно либо цемент подвергается разрушению, и в образовавшиеся полости проникают патогенные микробы. В результате происходит воспаление десны и даже развитие вторичного кариеса. Всё это способствует появлению характерного неприятного аромата из-под коронки.
  • Нарушение герметичного соединения с зубом металлокерамической коронки. Если вдобавок коронка сделана на металлической основе, при нарушении цементной прослойки под коронку проникает и воздух, содержащий кислород, и слюна. Во влажной среде, учитывая рН среды слюнного секрета, металл коронки подвергается окислению, отчего появляется плохой запах. К тому же окислившийся металл способен стать источником раздражения и аллергических реакций десны.
  • Отсутствие защиты зуба после обтачивания. После препарирования зубов под коронки окончательная фиксация коронки происходит далеко не сразу. Поэтому на период ожидания стоматолог надевает на культю зуба временный протез либо обрабатывает её медицинским цементом, исключая проникновение бактерий в ткани зуба, лишённые защиты. Если эти шаги пропущены по каким-то причинам, бактерии неизменно поселяются в культе зуба и уже под постоянной коронкой вызывают загнивание.
  • Нарушение технологии изготовления и установки протеза. По разным причинам (отсутствие надлежащего оборудования в лаборатории, низкая квалификация зубного техника, малый опыт в протезировании у стоматолога и т.д.) коронка фиксируется на зуб с нарушениями. Постепенно происходит травмирование культи зуба или мягких тканей с нагноением и развитием инфекции.
  • Установка коронки на зуб, который требовал удаления. Такое случается не так уж редко. К примеру, требуется поставить мостовидный протез, а один из опорных зубов полагается удалить. Чтобы сэкономить на вживлении имплантата, пациент соглашается на реставрацию дефектного зуба. В результате по истечении некоторого времени зуб всё равно разрушается, происходит перелом корня зуба, коронка слетает. Поэтому если есть показания на удаление зуба, то его стоит удалить, а не использовать в качестве опоры для коронки.
  • Отсутствие гигиены полости рта. За некоторыми протезами полагается тщательно ухаживать, очищать их от остатков еды. Если не проводить простых действий, штаммы болезнетворных бактерий растут очень быстро, развиваются гнилостные процессы.
  • Непролеченные кариес и пульпит на этапе подготовки зуба к «коронованию». Спрятанные внутри, болезни не прекращаются, наоборот, обостряются. Поэтому предварительно необходимо вылечить все кариесы зубов.
  • Некачественное депульпирование. Если каналы зуба запломбированы не до конца, это вызывает развитие гранулемы на верхушке корня. Гранулема, или киста – полость, заполненная гноем. Также причиной развития таких воспалений становится плохая обтурация корневых каналов – с рыхлым расположением цемента. В клинике доктора Лопаевой работает профессиональный врач-стоматолог, терапевт-эндодонтист, которые лечит каналы зубов.
  • Постоянное раздражение десны. Если коронка плохо поставлена и регулярно задевает десну, слизистая отвечает воспалением и отёком. К запаху добавится ещё и сильная боль. При отсутствии недочётов в протезе врач подрежет десну. Если недостаток присущ изделию, придётся ставить другую коронку.

В каких случаях щель между коронкой и десной требует незамедлительной терапии

Одно из серьезных осложнений, встречающихся при протезировании коронками – отхождение края искусственного зуба от дёсенной ткани.

Процесс свидетельствует о развивающемся воспалении и требует незамедлительной терапии во избежание выпадения коронки и развития других патологий ротовой полости.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Во время фиксации коронки между ее основанием и дёсенной тканью оставляется небольшой отступ. Это выполняется для обеспечения удобства эксплуатации и качества гигиены искусственных зубов.

При правильном прилегании протеза размер щели составляет не более 1 мм, однако встречаются ситуации, когда промывное пространство расширяется, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.

Спровоцировать увеличение щели между коронкой и десной могут факторы, воздействующие непосредственно на ротовую полость человека, так называемые местные причины.

Основные из них таковы:

  • ошибка ортопеда при фиксации коронки – специалист мог недостаточно плотно закрепить искусственный зуб на основании либо, наоборот, сильно его прижать;
  • неправильное изготовление ортопедической конструкции – несоответствие размеров или формы;
  • некачественная гигиена ротовой полости, в результате чего происходит скопление бактериального налета, влекущее за собой развитие воспалительных процессов в дёсенной ткани;
  • возникновение аллергической реакции на материалы, из которых изготовлена коронка;
  • некачественное проведение мероприятий по санации элементов, на которых фиксируется протез. Это может привести к разрушению тканей культи, развитию в пародонте воспалительного процесса;
  • возникновение гальванического синдрома при непереносимости протезов, выполненных из металлов;
  • регулярное механическое травмирование десны вследствие выполнения гигиенических процедур щёткой с жесткой щетиной либо установки излишне высокой пломбы;
  • изменение положения соседствующих с протезом зубов в результате развития пародонтоза или пародонтита.

Существует также ряд общих причин, которые могут вызвать увеличение промывного пространства:

  • заболевания органов эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • гормональные изменения в организме, вызванные беременностью, менопаузой;
  • развитие иммунодефицитных состояний.

О чем свидетельствует запах из под коронки, и как от него избавиться.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с показаниями к применению полукоронок.

Первые признаки

Увеличение щели между искусственным зубом и дёсенной тканью может сопровождаться возникновением у человека следующих ощущений:

  • зуд в области протекания патологического процесса;
  • давление искусственного зуба на десну;
  • недостаточно плотное прилегание протеза, его выступание из общего ряда;
  • повышенная скорость образования зубного камня.

Патологический процесс нередко сопровождается изменением цвета мягкой ткани ротовой полости – приобретением красноватого или синюшного оттенка. В некоторых случаях дёсны могут отекать, начать кровоточить и гноиться.


Если расширение щели связано с неправильной фиксацией коронки, у пациента могут возникать следующие жалобы:

  • сложности в произношении некоторых звуков, не связанные с функционированием языка;
  • образование свистящих звуков во время разговора из-за проникновения воздуха в щели, образовавшиеся вследствие некорректной установки искусственного зуба.

Возможные осложнения

Увеличение промывного пространства может привести к ряду негативных последствий. В первую очередь, это возникновение сложностей в процессе приема пищи, связанных с проникновением в образовавшуюся щель частиц пищи и бактериального налета.

Ситуация со временем приводит к развитию серьезных стоматологических заболеваний, таких как:

    Гингивит – воспаление дёсенной ткани, не затрагивающее зубы и пародонт. Заболевание характеризуется отёчностью, кровоточивостью дёсен, изменением их цвета.

При отсутствии своевременного лечения гингивит чреват изъязвлением дёсенной ткани, образованием на ней абсцессов, проникновением инфекции в пародонт.
Стоматит – воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке ротовой полости, сопровождающийся болью, отёчностью мягких тканей, образованием язвочек.

Как правило, устранение патологии не вызывает сложностей, однако, встречаются случаи присоединения вторичной инфекции.
Пародонтит – заболевание, носящее воспалительный характер и поражающее ткани, окружающие зуб.

В результате воспаления связочного аппарата существует риск развития патологической подвижности элементов ряда, что при отсутствии лечения может повлечь их выпадение.

Тактика устранения

При обращении пациента с жалобой на увеличение щели между искусственным зубом и десной стоматолог проводит тщательный осмотр области протезирования. Для уточнения диагноза может потребоваться рентгенография.

План лечения зависит от степени сложности патологии. При незначительном отхождении десны от коронки терапия заключается в выполнении следующих процедур:

    Удаление минерализованного налета. При помощи ультразвука или специального аппарата специалист очищает поверхность зуба от бактериального налёта, после чего проводит закрытый кюретаж пародонтальных каналов.

Процедура позволяет удалить поддесневой камень при помощи стоматологического инструментария, не прибегая к рассечению десны.
Проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии. Обработанные участки мягких тканей обрабатываются специальными препаратами, такими как Хлоргексидин, Мирамистин.

В случае присутствия острого воспалительного процесса назначаются антибиотики широкого спектра действия.

В запущенном случае расширения промывного пространства терапевтические методы лечения неэффективны. Для устранения патологии требуется проведение хирургического вмешательства.

Применяется два варианта проведения операции:

    Открытый кюретаж. Процедура выполняется при открытии пародонтального кармана на глубину 4-5 мм.

Специалистом осуществляется отслоение лоскута десны в области ее поражения с последующей глубокой чисткой тканей при помощи специальных приспособлений. После обработки антисептическим препаратом лоскут фиксируется на прежнем месте при помощи шовного материала.
Лоскутная операция. Операция предполагает отделение лоскута десны при помощи нескольких надрезов, очистку открытых участков от патологического материала и обработку антисептическими средствами.

После этого выполняется наложение отслоенного ранее лоскута десны и его фиксация методом наложения хирургических швов.

Послеоперационный период требует от пациента соблюдения осторожности в процессе ухода за элементами ротовой полости. Во избежание раскрытия пародонтальных каналов в течение 10 часов после операции следует воздержаться от чистки зубов и использования ополаскивателей.

В дальнейшем желательно использовать щётку с мягкой щетиной и избегать воздействия на прооперированный участок.

Причины появления аллергии на зубные коронки, и как от нее избавиться.

В этой публикации рассмотрим особенности металлокерамики Shofu.

Меры профилактики

Чтобы не допустить патологического расширения промывного пространства, необходимо тщательно выполнять рекомендации специалиста относительно ухода за ротовой полостью после фиксации протезной конструкции.

Они основываются на соблюдении следующих принципов:

  1. Проводить чистку зубов желательно не менее двух раз в день, а лучше – после каждого приема пищи. Особое внимание при этом следует уделять области соединения дёсенной ткани с коронкой.
  2. Для качественного удаления частиц налета с поддесневого пространства необходимо пользоваться не только щёткой, но и дополнительными приспособлениями – ёршиком, ирригатором, зубной нитью.
  3. Во избежание механического расширения щели важно отказаться от продуктов, склонных к крошению, поскольку мелкие частицы пищи способны проникать под десну. К продуктам, от употребления которых желательно воздержаться, относятся печенье, чипсы и сухарики, изделия с маком.
  4. При склонности дёсенной ткани к развитию воспалений следует регулярно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами, рекомендованными лечащим врачом, использовать ополаскиватели.

Помимо этого необходимо обратить внимание на специализированные зубные пасты, предназначенные для чувствительных дёсен.

Кроме того, стоматологи отмечают, что крайне важно регулярно проводить санацию ротовой полости, осуществлять профессиональную чистку зубов и своевременно устранять развивающиеся заболевания, не занимаясь самолечением.

В видео специалист ответит на вопрос: должна ли десна плотно прилегать к коронке.

Отзывы

Наличие едва заметной щели между коронкой и десной – естественная ситуация. Важно, чтобы пациента при этом не беспокоили болезненность, отёчность, изменение цвета слизистой оболочки и другие неприятные ощущения.

При возникновении подозрения на увеличение промывного пространства необходимо безотлагательно обратиться за специализированной помощью, поскольку самостоятельно устранить проблему невозможно.

Если после фиксации коронки у вас происходило отхождение десны от основания протеза, делитесь с читателями причинами этого явления и способом его устранения в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Дырка в зубе – что делать?

Эта статья расскажет Вам:

  • почему в зубах образуются дырки;
  • как бороться с подобным явлением;
  • что предпринять для профилактики разрушения зубов.

Дырка в зубе – это проблема, с которой рано или поздно сталкивается каждый человек, однако далеко не каждый сразу после обнаружения отверстия в зубе записывается на прием к стоматологу. Чаще всего игнорируют наличие зубных отверстий в тех случаях, когда разрушенные зубы не беспокоят, либо когда разрушение малозаметно. Но дефектные зубы в любом случае нуждаются в стоматологической помощи.

Главной причиной появления отверстий в зубах является наличие во рту большого количества бактерий. В норме в ротовой полости обитают и полезные, и вредные микроорганизмы, но с помощью правильной и своевременной гигиены негативное влияние вредных удается минимизировать. Чтобы защитить зубы от повреждений нужно качественно очищать их, не допуская скопления налета на зубных поверхностях. В течение всего одного дня на зубах собирается налет, состоящий из остатков пищи и бактерией, и чем дольше он сохраняется на зубах, тем выше вероятность того, что отрицательное влияние бактерий приведет к разрушению сначала эмали зуба, а потом и дентина, вследствие чего образуется дырка в зубе. Что делать с данной проблемой должен решать врач – домашними средствами разрушенные зубы не лечатся.

Дырки в зубах могут иметь разный размер, цвет, форму и локализацию. Причины возникновения отверстий в зубах также могут быть различными: носить кариозный и некариозный характер. Дефекты некариозного характера провоцируются механическим травмированием зубов и другими факторами, не обусловленными действием бактерий. Но наиболее распространенной причиной образования дырок в зубах является кариес – вялотекущий патологический процесс, при котором кариесогенные бактерии разрушают зубные ткани. Кариес опасен тем, что его первые стадии не вызывают неприятных ощущений, и могут проходить незамеченными, в особенности, если разрушительный процесс локализуется на зубной коронке под десной или между зубами, где дефект не просматривается.

Как разрушаются зубы?

Большая дырка в зубе появляется далеко не сразу за исключением тех случаев, когда зубная коронка пострадала от удара – тогда от нее может отколоться внушительный кусок. Если же зуб страдает от заболевания, на нем образуется маленькая отверстие, которое со временем расширяется. Классифицируют несколько стадий кариеса:

  1. Начальная. О начале разрушительного процесса сигнализируют небольшие пятнышки на зубной поверхности, имеющие белесый либо коричневатый цвет. Прочие симптомы отсутствуют.
  2. Поверхностная. Пятна на поверхности зубных коронок становятся шершавыми, углубляются и захватывают верхний эмалевый слой. Больные зубные единицы становятся более чувствительными к температурным и химическим раздражителям. Если для пациента чувствительность зубов – дело привычное, то поверхностный кариес может не доставлять особенных неудобств и остаться незамеченным.
  3. Средняя. Сохраняющиеся в зубе бактерии провоцируют разрушение верхних и средних слоев дентина, о чем свидетельствуют более продолжительные неприятные ощущения, чем те, с которыми сталкиваются пациенты при диагностике поверхностной стадии заболевания.
  4. Глубокая. На этой стадии просматривается черная дырка в зубе, разрушается дентин, окружающий пульпу, и существует большая вероятность воспаления зубного нерва. Чтобы предотвратить пульпит, поврежденный участок зуба должен быть полностью удален.

Кариес может возникать на зубных коронках в любых местах. Нередко следы патологического процесса стоматологи находят в тех районах, куда не достает зубная щетка, и подобные открытия становятся неожиданностью для пациентов.

Кариозные полости в зависимости от локализации могут быть:

  1. Межзубными. Кариес между зубами появляется нередко, потому что очищать межзубные пространства сложно, и для этого стоматологи рекомендуют использовать нить, так как щеткой не всегда получается добраться до необходимых областей. Чаще всего от межзубного кариеса зубы страдают парами, поскольку кариесогенные бактерии очень легко перемещаются по поверхностям соседних зубов. К примеру, дырка в зубе мудрости может стать причиной заражения кариесом близстоящего седьмого зуба. «Восьмерки», ввиду своего длительного прорезывания и неудобного расположения, собирают на себе много бактерий, и подвержены разрушению больше остальных зубов. Чтобы сохранить здоровье зубов мудрости, за ними необходимо очень тщательно следить.
  2. Фиссурными. При фиссурном кариесе бактерии размножаются в естественных углублениях жевательных зубов, которые называются фиссурами. Эти углубления в зубах помогают лучше измельчать пищу и могут иметь разные формы. Одни типы фиссур легко очищаются зубной щеткой, а другие – малодоступны для очищения, и бактерии, скапливающиеся в таких углублениях, не удаляются из них, вызывая кариозные процессы.
  3. Циркулярными. При циркулярном дефекте на зубной шейке появляется дефект, напоминающий желтый либо коричневый пояс. Эта разновидность кариеса самая опасная, и может привести к отлому зубной коронки в результате истончения зуба.

По статистике, циркулярный кариес диагностируется в основном в детской стоматологии.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Почему в зубах образуются дырки?

Дырка в зубе появляется почти в каждом случае из-за влияния болезнетворных микроорганизмов. Специалисты, занимающиеся изучением проблемы разрушения зубов, выделяют несколько факторов, которые оказывают бактериям содействие в разрушении зубных тканей. К таким факторам относят:

    Обезболивание зуба в домашних условиях

При обнаружении дефекта на зубе необходимо сразу записываться на прием к стоматологу. Но когда дырка в зубе болит, что делать, чтобы утихомирить боль до того, как пациент переступит порог стоматологического кабинета? Во-первых, больной зуб нужно аккуратно очистить зубной щеткой, чтобы убрать из отверстия раздражающий фактор – частицы пищи. Во-вторых, после чистки зубов следует прополоскать рот теплой водой с пищевой содой – это поможет удалить микробы из дырки в зубе. Если боль после этих манипуляций утихнет, в дальнейшем желательно не жевать на стороне больного зуба, а при появлении неприятных ощущений – сразу вычищать разрушенную область.

Если дырка в зубе очищена, но зуб продолжает болеть, необходимо выпить обезболивающий препарат. Обычно, для обезболивания зуба хватает таблетка Анальгина. Если отверстие в зубе стало причиной развития пульпита, у пациента может подняться небольшая температура, справиться с болью и стабилизировать температуру помогает Парацетамол. Если около больного зуба воспаляется десна, можно полоскать рот травяными настоями или отварами.

Как лечатся дырки в зубах?

Если у пациента обнаруживается дырка в зубе, как лечить данную проблему стоматолог решает на месте с учетом клинической картины. В стоматологии существует множество различных способов и средств, благодаря которым разрушенные зубы можно сделать даже еще более красивыми, чем они были до разрушения. Выбор способа и средства лечения зуба зависит от следующих моментов:

  1. Степень повреждения зуба.Основным инструментом борьбы с отверстиями в зубах являются пломбы. Если зубная ткань разрушена кариозными процессами, врач удаляет больные зубные ткани и устанавливает на место дырки пломбу. Если в результате поражения твердых зубных тканей был инфицирован зубной нерв, стоматолог удаляет его, дезинфицирует и пломбирует каналы зуба специальными препаратами, после чего на зуб устанавливается пломба, вкладка или коронка. По традиции, пломбами восстанавливаются зубы, чьи коронки разрушены меньше, чем на одну треть, вкладки ставят на жевательные поверхности более разрушенных зубов, а когда отсутствует две трети зубной коронки, на зуб ставится протез.
  2. Расположение зуба. Дырки на внешней поверхности зубов принято скрывать с помощью методов эстетической реставрации. Привлекательный внешний вид зубам удается придать с помощью фотополимерных материалов, которые позволяют воссоздавать размеры, формы и цвета больных зубов. В рамках эстетической реставрации могут устанавливаться пломбы или зубные накладки из фотополимеров, а также накладки из фарфора. Пломбами реставрируются отдельные дефекты на зубах, а накладки рекомендуется устанавливать на сильно поврежденные передние зубы, чтобы полностью закрыть их коронковую часть с внешней стороны. Накладки, прикрепляющиеся к видимой поверхности фронтальных зубов, называются винирами и люминирами.
  3. Функциональность зуба. Прежде чем лечить зуб, стоматолог оценивает роль дефектного зуба в ряду. Если обнаруживается большая дырка в зубе мудрости, чаще всего «восьмерка» просто удаляется. Зубы мудрости почти не принимают участия в жевательных процессах, потому их советуют удалять при возникновении проблем с ними. Такой подход страхует пациента от последующих финансовых вложений в лечение «восьмерок» и дополнительных неприятностей, которые могут вызывать эти зубы.

Профилактика дырок в зубах

Если возникает дырка в зубе, лечение в стоматологическом кресле необходимо и неизбежно. Самостоятельно пациент может лишь свести к минимуму риск заболевания зубных тканей и не допустить образования дырок в зубах. Для укрепления здоровья зубов специалисты советуют:

  1. Обеспечить правильную гигиену полости рта. Многие пациенты зубных врачей удивляются, когда узнают, что они чистят зубы неправильно, и существует специальная техника чистки зубов, соблюдая которую можно получить максимальный гигиенический эффект. Кроме того, не последнее значение имеют зубная щетка и зубная паста, которыми производится чистка зубов. Поинтересоваться на предмет грамотного подхода к очищению полости рта пациенту лучше всего у своего стоматолога.
  2. Наведываться на профосмотр к стоматологу раз в полгода. Маленькие дырочки в зубах не болят и могут не просматриваться, следовательно, поводов для беспокойства у пациента не будет, а вот дырки – будут. Очень важно заметить и запломбировать отверстие в зубе на ранней стадии разрушительного процесса, пока микробы не добрались до зубного нерва. Диагностика кариеса на любых стадиях осуществляется стоматологами с помощью визуального осмотра, окрашивания зубов специальными составами и рентгена, на котором можно увидеть разрушения областей зуба, скрытых от невооруженных глаз.
  3. Следить за своим питанием. Это означает уменьшить употребление сладкого, кислого, газированных напитков. Вместо вредной пищи и напитков следует чаще употреблять полезные продукты, содержащие фтор, фосфор, кальций, витамины.

Дырка в зубе – лечение в Харькове

Если Вам необходима стоматологическая помощь, мы предлагаем Вам прибегнуть к услугам информационной службы «Гид по Стоматологии». Специалисты «Гида по Стоматологии» быстро, бесплатно и с гарантией качества подберут для Вас проверенную стоматологическую клинику и квалифицированного стоматолога.

В Харькове работает очень много стоматологических заведений, и найти в городе действительно хорошего врача может быть непросто. Но стоматологические услуги стоят недешево, и каждому будущему клиенту стоматологии хочется получить эффективное лечение за потраченные финансовые средства, а не переделывать пломбы по несколько раз. От неудачного выбора стоматолога Вас готов уберечь «Гид по Стоматологии». Обратившись за консультацией в нашу службу, Вы получите исчерпывающую информацию по Вашей стоматологической проблеме, узнаете название проверенного зубоврачебного учреждения и фамилию дантиста, который специализируется на решении стоматологической проблемы, с которой Вы столкнулись.

С «Гидом по Стоматологии» лечить зубы становится комфортнее!

Ссылка на основную публикацию