Ceftrikson на стенокардии: сколько дней подают, дозировка Компетентное здоровье на Ilive

Ceftrikson на стенокардии: сколько дней подают, дозировка Компетентное здоровье на Ilive

Цефтриаксон при ангине у взрослых и детей: как правильно лечить?

Все контент ILIVE проверены медицинскими экспертами, чтобы они настолько точны и на основе фактов.

У нас строгие правила, касающиеся выбора источников информации и цитаты только известных веб-сайтов, академических исследовательских институтов и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что номера в скобках ([1], [2] и т. Д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что одно из наших материалов неточно, устарело или другие сомнительные, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    ATX код Активные ингредиенты Индикация Форма производства Фармакодинамика Фармакокинетика Использовать во время беременности Противопоказания
    Побочные эффекты Дозировка и администрирование Передозировка Взаимодействия с другими лекарствами Условия хранения Долговечность Фармакологическая группа Фармакологическое действие Код ICD-10

Уничтожение – это частое заболевание, которое может происходить как в холодных, так и в теплых сезонах. Такое заболевание может быть несколько дней «выбиваться» человека: производительность нарушается, значительно ухудшается благополучие. Поэтому многие пациенты чудес: какие антибиотики могут быть приняты и как можно скорее исцелить болезнь, а не причиняя вреда? Например, вы можете выбрать Ceftriacone для стенокардии – в конце концов, это довольно сильный антибиотик, а как правильно лечить от этого лекарства?

Поможет ли Цефтриаксон при ангине?

До сих пор врачи используют следующие терапевтические методы. Терапия антибиотики рекомендуется только для четких показаний, когда происходит лабораторное подтверждение бактериального происхождения заболевания. Действительно, необоснованное использование антибактериальных агентов за последние несколько десятилетий стало эпидемией: наркотики часто «предписаны» самими собой или фармацевтами, которые не имеют соответствующих квалификаций для назначения лечения.

Универсальное использование антибиотиков вызвало, что микроорганизмы становятся все более и более устойчивыми к этим лекарствам. Согласно статистическим данным, степень сопротивления мочевого пузыря β-гемолизующего типа мочевого пузыря на макролидических препаратах уже составляет не менее 10%. Микроорганизмы также в значительной степени устойчивы к тетрациклину, поэтому не рекомендуется использовать эти препараты в груди. В этой ситуации, в стенокардии, вызванной мочевым пузырем β-гемолизующего типа a, оптимально использовать β-лактам антибиотики, к которым являются лекарства от пенициллина и цефалоспорина. В частности, цефтриаксон в боли горла используется довольно часто, потому что этот антибиотик относится к цефалоспорину третьего поколения и имеет длительное действие.

Можно ли колоть Цефтриаксон при температуре?

Если температура увеличивается во время боли в горле, и доктор предписал цефтриаксон, это возможно, и его инъекция необходима. Но только в случае боли в горле, вызванную бактериальной флорой, чувствительной к цефтриаксону или в случае вторичных бактериальных осложнений.

Кстати, почти все пациенты с болью горла имеют среднюю лихорадку до 38-39 ° С. Это связано с инфекционным характером заболевания. Чаще всего повышение температуры происходит в результате гнойной формирования секреции в миндалах, что характерно для лакуна и пузырьковой стенокардии. Как правило, температура лихорадки или суб-брызги давляет пациента на короткое время: его постепенное сокращение наблюдается за секунды или третий день с начала заболевания. Средняя продолжительность высокой температуры составляет 1-3 дня.

Если вы не принимаете цефтриаксон на стенокардии или другой антибиоте, предписанный вашим доктором, высокая температура может длиться дольше. Особенно часто длительная высокая температура указывает на развитие различных осложнений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лечение ангины Цефтриаксоном

Как мы уже заметили, использование цефтриаксона в грудной передаче оправдано только в двух случаях:

    Если боль в горле оказала доказанную бактериальную этиологию; Если происходят вторичные бактериальные осложнения.

Не менее важно, чтобы бактерии были чувствительны к действию цефтриаксона.

Нельзя забывать, что вирусную ангину нельзя вылечить антибиотиками: пока пациент ждет эффекта от ненужного антибактериального препарата, вирус будет продолжать активно размножаться и атаковать все больше тканей, выделяя опасные токсичные вещества. Поэтому цефтриаксон подходит только для лечения бактериальной ангины.

Также следует помнить, что цефтриаксон, как и другие антибиотики, не влияет на симптомы заболевания: он не устраняет головную боль, боль в горле, насморк и т. Д. Поэтому для достижения эффекта быстрого выздоровления также следует принимать другие лекарства – анальгетики, жаропонижающие, витамины и т. д.

Лечение ангины цефтриаксоном или любым другим препаратом остается на усмотрение врача. И антибиотик следует назначать только в том случае, если установлена ​​бактериальная природа ангины, и ни в коем случае не в развлекательных или профилактических целях.

Цефтриаксон (Ceftriaxone) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Выпускающий контроль качества:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефтриаксон

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутривенного введения в / м кристаллический, почти белый или желтоватый.

1 эт.
цефтриаксон (в виде натриевой соли)1 г

Стеклянные флаконы (1) – картонные коробки.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик третьего поколения с широким спектром действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена ​​ингибированием синтеза клеточной мембраны. Препарат обладает высокой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназа и цефалоспориназа) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Включая штаммы Klebssiella pneumicillis, не штаммы Klebssiella pneumoniae) Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp, Salmonella spp., Shigella spp., Acacineticus calco.

Некоторые штаммы вышеуказанных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Некоторые штаммы синегнойной палочки также чувствительны к этому препарату.

Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные стафилококки, устойчивые ко всем цефалоспоринам, в том числе цефтриаксону), Streptococcus pyogenes (гемококкоз (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp., Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile).

Фармакокинетика

После внутривенного введения цефтриаксон хорошо всасывается из места инъекции и достигает высоких концентраций в сыворотке крови. Биодоступность препарата составляет 100%.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 часа после инъекции. После многократного внутривенного или бронхиального введения в дозах 0,5–2,0 г с интервалом 12–24 ч цефтриаксон накапливается до концентрации на 15–36% выше, чем достигается после однократного введения.

При приеме внутрь в дозе от 0,15 до 3,0 г, В д – от 5,78 до 13,5 л.

Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы.

При введении в дозе от 0,15 до 3,0 г он имеет T1 / 2 от 5,8 до 8,7 ч; плазменный клиренс – от 0,58 до 1,45 л / ч, почечный клиренс – от 0,32 до 0,73 л / ч.

33-67% препарата выводится в неизмененном виде почками, остальная часть выводится с желчью в кишечнике, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в специальных клинических случаях

У новорожденных и у детей в случае резины ядра мозга-ядра и приятельного воспаления цефтриаксона проникают в спинномозговую жидкость, и в случае бактериального воспаления шин мозга-серверов, в среднем 17% от концентрации плазменного препарата. , диффуирует к спинномозговой жидкости, которая представляет собой значение примерно в 4 раза выше, чем в асептическом воспалении шин ядра мозга. Двадцать четырех часов после внутривенного введения цефтриаксона при дозе от 50 до 100 мг / кг массы тела, концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1,4 мг / л. У взрослых пациентов с воспалением спинномозговой шины 2-24 часа после дозы 50 мг / кг массы тела, концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости неоднократно превышают минимальные концентрации зондирующих для наиболее распространенных патогенов цереброваскулярных шин.

Показания препарата Цефтриаксон

Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

    Сепсис; менингит; DUTABLE LYME Dymioosis (ранний и усовершенствованный стадион заболеваний); Инфекция брюшной полости (брюшиное воспаление, желчные обязанности и желудочно-кишечный тракт) Инфекции костей и прудов; Инфекции кожи и мягких тканей; Раневые инфекции; Инфекции у пациентов с уменьшенным сопротивлением; Органы таза; Игла и инфекции мочевыводящих путей; Респираторные инфекции (особенно пневмония); Ларингологические инфекции; Генитальные инфекции, в том числе кожа.

Профилактика инфекций в послеоперационный период.

Откройте список кодов ICD-10

Код ICD-10Индикация
A40.Paciorker Sepsis
A41.Другое сепсис
A54.Infection Goncock
A69.2.Берелиоз
G00.Бактериальное воспаление мозговой шины, не классифицированные в другом месте
H66.Логкий и неопределенный воспаление среднего уха
J01.Острый синусит
J02.Острая воспаление горла
J03.Острый тоннсилит
J04.Острый ларингит и трахея
J15.Бактериальная пневмония, не классифицированная в другом месте
Ju20.Острый бронхит
J312.Хроническое воспаление горла
J32.Хронический синусит
J35.0Хронический тонзиллит
J37.Хронический ларингит и ларингит и трахея
J42.Хронический бронхит неопределенный
K65.0Острый перитонит (в том числе абсцесс)
K81.0Острое воспаление желчныхbladden
K81.1Хроническое воспаление желчного пузыря
K83.0Воспаление
L01.Импетиго
L02.Копья кожи, фурункула и карбунука
L03.Флегмон
L08.0Пирус
L08.8.Другие объяснения местных инфекций кожи и подкожных тканей
M00.ПЕогенный артрит
M86.Воспаление костей и костный мозг
N10.Острый катушка и интерстициальное воспаление почек (острая смещенное воспаление почек)
N11.Хроническое воспаление катушки-интерстициального воспаления почек (хроническое лентное воспаление почек)
N30Воспаление мочевого пузыря
N34.Уретрит и уретральный синдром
N37.0Воспаление уретра в заболеваниях, классифицированных в других позициях
N41.Воспалительные заболевания
N70.Отдел воспаления и перитонита
N71.Воспаление матки, за исключением шейки матки (включая эндометрит, миометрит, метрит, пиометрия, абсцесс матки)
N72.Воспалительные заболевания шейки матки (в том числе дерьма, воспаление шейки матки, шейное воспаление)
N73.5.Главное воспаление таза в неопределенных женщинах
N74.3Гонококкальные воспалительные органы меньшей женщины
T79.3Инфекция посттравматической раны не классифицирована в другом месте
Z29.2Прочая профилактическая химиотерапия (введение антибиотиков для профилактических целей)

Режим дозирования

Препарат вводят в V / M или внутривенно инъекции.

У взрослых и детей старше 12 лет 1-2 г раз в день (каждые 24 часа). В серьезных случаях или в случае патогенных инфекций, умеренная чувствительность к цефтриакросу, суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Новорожденные (до 2 недель) предписаны 20-50 мг / кг веса тела один раз в день. Суточная доза не должна превышать 50 мг / кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между недоношенными и недоношенными новорожденными.

Младенцам и детям раннего возраста (от 15 дней до 12 лет) назначают 20-80 мг / кг массы тела один раз в сутки.

У детей с массой тела> 50 кг, рекомендуемая доза такая же, как для взрослых.

Внутривенные дозы 50 мг / кг и выше следует вводить в виде капельной инфузии в течение не менее 30 минут.

Пациентам пожилого возраста следует назначать обычные дозы для взрослых без поправки на возраст.

Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Назначение цефтриаксона следует продолжать не менее 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

В случае бактериального менингита у младенцев и детей раннего возраста лечение следует начинать с дозы 100 мг / кг (но не более 4 г) один раз в сутки. После выявления возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При менингококковом менингите наилучшие результаты были получены при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae – 6 дней, Streptococcus pneumoniae – 7 дней.

При болезни Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг / кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза – 2 г.

При гонорее (вызванной штаммами, которые образуют, а не образуют пенициллиназу) его вводят один раз в месяц в дозе 250 мг.

При профилактике послеоперационных инфекций, в зависимости от риска инфицирования, препарат вводят в дозе 1-2 г один раз за 30-90 минут до операции.

В колоректальной и колоректальной хирургии эффективно одновременное (но раздельное) введение цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например орнидазола.

У пациентов с нарушением функции почек снижение дозы не требуется, пока функция печени остается нормальной. При тяжелой преждевременной почечной недостаточности с ХБП суточная доза препарата не должна превышать 2 г.

У пациентов с нарушением функции печени снижение дозы не требуется, пока функция почек остается нормальной.

В сочетании с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью следует регулярно контролировать плазменную концентрацию цефтриаксона и при необходимости корректировать дозу.

Пациентам, находящимся на диализе, дополнительное лечение после диализа не требуется. Однако следует контролировать уровни цефтриаксона в сыворотке, чтобы своевременно корректировать дозу, поскольку у этих пациентов может снижаться скорость выведения.

Правила приготовления и введения раствора

Для внутривенного введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3,6 мл воды для инъекций. После восстановления раствор содержит примерно 250 мг цефтриаксона на мл. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.

Как и другие внутривенные инъекции, цефтриаксон вводят в относительно большую мышцу (большую ягодичную мышцу); пробная аспирация помогает избежать случайной инъекции в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при внутривенном введении препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Раствор лидокаина нельзя вводить внутривенно.

Для внутривенного введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9,6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится примерно 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 минут.

Растворите 2 г цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или в одном из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0,9% раствор натрия хлорида, 2,5%, 5% или 10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы, 6% раствор декстрана в декстроза). Раствор настаивается в течение 30 минут.

Побочное действие

Аллергические реакции: уравнение, озноб или лихорадка, сыпь, зубит; Редко – бронхиальная усадка, эозинофилия, эритема мультиформной экипажной (в том числе синдрома Стивенс-Джонсона), болезнь Обурович, анафилактический шок.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея или запоры, вздутие живота, боли в животе, нарушения вкуса, оральное воспаление, эмальное воспаление, предполагаемое кишечное воспаление, воспаление печени (повышение активности трансаминазы печени, менее частые щелочно-фосфат или билирубин, холестатический желтух), Предполагаемый стебель Burlaster (синдром «шлам»), дисбайоз.

Система крови: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипоскоагуляция, снижение концентрации плазмы агентов коагуляции (II, VII, IX, X), продлевая протрубин.

Нарушения мочевыводящих систем: нарушенная почечная функция (азот, повышенная концентрация мочевины в крови, гиперкреатининемию, глюкозурия, цилиндр, бескровная), олигурия, анурия.

Местные реакции: воспаление вен, боль вдоль вен, боль и инфильтрация на месте инъекции.

Другие: Головная боль, головокружение, носовое кровотечение, кандидоз, поднимание.

Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенеми.

Препарат тщательно рекомендуется в шкуре, расстройствах функции печени и почек, кишечника и кишечника, связанного с использованием антибактериальных препаратов; В недоношенные младенцы и новорожденные с гипербилирубинемией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Администрация препарата во время беременности возможна только в тех случаях, когда предполагаемая выгода для матери превышает потенциальный риск для плода, потому что цефтриаксон проникает через барьерный барьер.

Если вам нужно использовать лекарство во время грудного вскармливания, вы должны рассмотреть вопрос о нарушении грудного вскармливания, потому что цефтриаксон секретируется молоком матери.

Применение при нарушениях функции печени

С сосеренной серьезной почечной и печеночной недостаточностью, у пациентов, подвергающихся гемодиализ, концентрация плазмы должна регулярно определяться.

При длительном лечении необходимо регулярный мониторинг параметров функций печени.

В редких случаях в ультразвуковом изучении желчных пузырьков происходит, что исчезает после прекращения лечения (даже если явление сопровождается болью в правой почве, рекомендуется продолжать предписание антибиотиков и симптоматического лечения).

Применение при нарушениях функции почек

Препарат рекомендуется тщательно в случае почечных расстройств.

В случае одновременной серьезной почечной недостаточности и печени у пациентов, подвергающихся гемодиализе, концентрации плазмы должны регулярно определяться.

В случае длительного лечения параметры почек следует регулярно контролировать.

Особые указания

В случае одновременной серьезной почечной и печеночной недостаточности у пациентов, подвергающихся гемодиализ, концентрация плазмы должна регулярно определяться.

При длительном лечении необходимы регулярный мониторинг морфологии периферической крови, параметров печени и почек.

В редких случаях в ультразвуковом изучении желчных пузырьков возникают, что исчезают после прекращения лечения (даже если явление сопровождается болью в правой скорой помощи, рекомендуется продолжать назначать антибиотики и симптоматическое лечение).

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь не нельзя потреблять, потому что можно возникнуть похоже на дисульфирую (покраснение лица, судороги в желудке и желудке, тошноту, рвоту, головную боль, падение артериального давления, тахикардию, одышку).

Несмотря на подробную разведку, что является правилом для других цефалоспорических антибиотиков, анафилактический шок не может быть исключен, что требует немедленного лечения – сначала внутривенно управлять адренафоном, а затем включить ГКК.

Исследования in vitro показали, что, как и другие цефалоспорические антибиотики, цефтриаксон способен утилизировать билируб, связанный с альбомами сыворотки. Поэтому требуется еще большая осторожность при использовании цефтриаксона у новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных детей.

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться введение витамина К.

Приготовленный раствор следует хранить при комнатной температуре не более 6 часов или в холодильнике при 2-8 ° C не более 24 часов.

Передозировка

В случае передозировки гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрацию препарата. Специфического антидота нет.

Лечение передозировки симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон подавляет кишечную флору и подавляет синтез витамина К.

При одновременном приеме с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВП, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск кровотечения. При одновременном приеме с антикоагулянтами действие последних усиливается.

Риск нефротоксичности увеличивается при одновременном применении с «петлевыми» диуретиками.

Цефтриаксон и аминогликозиды проявляют синергизм против многих грамотрицательных бактерий.

Не совместим с этанолом.

Растворы цефтриаксона нельзя смешивать или назначать одновременно с другими антибактериальными средствами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.

Ссылка на основную публикацию