Лечение артроза голеностопного сустава, симптомы и причины

Лечение артроза голеностопного сустава, симптомы и причины

Артрит голеностопного сустава: лечение современными методами

Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний суставов. По статистике рано или поздно каждый десятый борется с артритом.

Представление о том, что это заболевание поражает только пожилых людей, – в корне неверно, поскольку артрит поражает молодых людей и даже детей.

Симптомы и причины артрита

Причины артрита различны. Это может привести к инфекциям, аутоиммунным заболеваниям, травмам, нарушениям обмена веществ и даже некоторым заболеваниям нервной системы. Однако иногда артритом страдают здоровые люди. Остеоартроз поражает множество суставов. Чаще всего встречается артрит голеностопных суставов и суставов рук.

Чем раньше будет диагностировано это заболевание, тем легче будет его вылечить. Запущенный артрит осложняет жизнь постоянной болью, а в тяжелых случаях приводит к инвалидности, поэтому нельзя игнорировать его ранние симптомы.

Первый «звоночек» – утренняя скованность в суставах, ощущение, что больные конечности стали «ватными», капризными.

Еще один тревожный сигнал – боль и жжение в больном суставе, вызванные воспалительным процессом. По мере прогрессирования болезни кожа над болезненным суставом становится красной, ее температура повышается, а боль усиливается и не проходит с помощью обычных обезболивающих. Сустав опухает и деформируется. Если болезнь бесконтрольно прогрессирует, конечность может полностью потерять подвижность, а хроническая боль станет невыносимой.

Лечение артрита

Лечение начинается с постановки диагноза. В первую очередь необходимо определить тип артрита. Для этого проводят рентген, УЗИ или магнитно-резонансную томографию, а также используются методы лабораторной диагностики. Когда картина болезни ясна, можно начинать лечение.

Поскольку причины артрита разные, единой схемы лечения не существует – врач всегда подбирает ее индивидуально. Лечение артрита должно быть комплексным, поскольку болезнь обычно связана с другими проблемами в организме. Чтобы терапия давала длительный эффект, необходимо лечить не только симптомы артрита, но и основное заболевание, вызвавшее его развитие.

Но сначала необходимо снять боль и отек, восстановить нормальный обмен веществ в суставном хряще, восстановить подвижность в суставе пациента.

Эффективное лечение артрита с помощью ударно-волновой терапии

Для этого используют различные лекарства и методы физиотерапии. Для достижения хорошего эффекта используйте теплый компресс и специальный лечебный массаж. Однако в последние годы врачи придумали более эффективные методы, такие как ударно-волновая терапия или УВТ. Этот метод основан на действии звуковых волн определенной частоты, которые активируют процесс заживления поврежденных тканей, улучшают кровообращение, уменьшают воспаление и боль, а также стимулируют выработку коллагена в суставном хряще.

УВТ – эффективный и совершенно безболезненный метод лечения артрита, который используется в России с 2000 года. Лечение аппаратом УВТ проводится курсом от 5 до 12 сеансов с интервалом от 4 до 6 дней. Среднее время сеанса не превышает 15 минут. Ударно-волновая терапия, в отличие от лекарств, не имеет отрицательных побочных эффектов и, что самое главное, практически не имеет противопоказаний.

Статья эксперт:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, невролог, физиотерапевт, специалист UWT, ведущий специалист сети Zdrowie Plus

Медицинский стаж более 40 лет.

Возраст или артрит голеностопного сустава?

Остеоартроз голеностопного сустава – это острый или хронический воспалительный процесс в голеностопном суставе, приводящий к нарушению обмена веществ в структурах сустава. Это состояние сопровождается болями и скованностью при движении. Но его главная опасность заключается в том, что при отсутствии лечения болезнь разлагает хрящи и даже кости на связки, сухожилия и мышцы. В запущенных случаях остеоартроз голеностопного сустава приводит к инвалидности и инвалидности.

Остеоартроз голеностопного сустава изнуряет, сопровождается постоянной болью и может привести к полной инвалидности.

Поскольку голеностопный сустав является одним из самых тяжелых суставов человеческого тела, при его травме голеностоп инстинктивно переносит вес тела на другую ногу. Это создает «эффект домино» – вскоре начинают выходить из строя другие суставы нижних конечностей и позвоночника. Можно ли предотвратить это состояние и как лечить воспаление голеностопного сустава после того, как оно было диагностировано?

Причины артрита голеностопного сустава

Спровоцировать воспаление и разрушение хрящевой ткани могут многие причины, от травмы до инфекции, попавшей в суставную капсулу. Поэтому по этиологии заболевание принято делить на первичный (связанный с прямым поражением сустава) или вторичный (связанный с внесуставными заболеваниями) остеоартроз голеностопного сустава.

Выделяют 4 группы причин воспаления голеностопного сустава:

Воспалительные (септический, туберкулезный, анкилозирующий спондилит), дистрофические (деформирующий остеоартроз, метаболические и эндокринные заболевания, патологии, связанные с условиями труда),

Травматический (закрытые травмы или длительное и регулярное воздействие вибрации)

Прочие (связанные с отравлениями, заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной и других систем).

Чаще всего остеоартроз голеностопного сустава формируется на фоне дегенеративного заболевания:

    Нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра); Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз); дегенеративно-дистрофические патологии (дегенеративное заболевание коленного, голеностопного, плюснефалангового суставов) системные инфекционные заболевания (микоплазмоз, хламидиоз, грипп, дизентерия, сальмонеллез и другие кишечные и респираторные инфекции) травмы нижних конечностей.

К факторам, предрасполагающим к развитию воспаления голеностопного сустава, также относятся:

    лишний вес; пожилой возраст; сидячий образ жизни; аллергия; курение; злоупотребление алкоголем; хронический стресс; несбалансированное питание; заболевания позвоночника, связанные с нарушением проведения нервных импульсов; Высокая профессиональная или спортивная нагрузка на суставы; Неблагоприятные микроклиматические или антисанитарные условия проживания или труда.

Если болезнь не зашла далеко, симптомы воспаления голеностопного сустава могут полностью исчезнуть при устранении негативных воздействий – например, похудании, отказе от вредных привычек, нормализации режима и режима питания.

В противном случае под действием вышеперечисленных факторов происходит массовая гибель клеток по всему организму. Поскольку обмен веществ в суставах идет медленно из-за отсутствия сосудов в хрящах, продукты распада мертвых клеток не успевают изгнать. Это приводит к накоплению ферментов в суставах, которые «съедают» выстилку хряща. Поэтому нельзя допускать, чтобы воспаление голеностопного сустава прошло само – даже кратковременное обострение может привести к необратимым последствиям!

Артрит голеностопного сустава: симптомы болезни

Симптомы воспаления голеностопного сустава можно легко спутать с другими заболеваниями голеностопного сустава, которые вызывают боль в голеностопном суставе (например, тендинит ахиллова сухожилия). Поводом для консультации с врачом должны стать следующие симптомы воспаления голеностопного сустава:

    боль при движении в суставе, легком давлении или даже прикосновении к коже выше щиколотки (гиперчувствительность кожи); быстрое утомление ног; треск и растрескивание при перемещении стыка; эритема (покраснение кожи из-за гиперемии тканей) отек сустава и стоп, вызванный синовитом; местное повышение температуры и покраснение кожи над болезненным суставом; скованность при движении; частые судороги и судороги в голени и стопе; На более поздних стадиях заметно заметное искривление голени или образование комков.

Основным отличительным признаком воспаления голеностопного сустава является резкая или болезненная боль, не покидающая пациента в состоянии покоя. Многие пациенты жалуются на усиление боли после продолжительной иммобилизации ноги (например, после ночного сна). Отек и другие симптомы заболевания, как правило, усиливаются по утрам – при воспалении голеностопного сустава пациентам требуется в среднем 40-60 минут физических упражнений, чтобы восстановить подвижность в голеностопном суставе.

Симптомы воспаления голеностопного сустава легко спутать с другими заболеваниями, поэтому проконсультируйтесь с врачом для наиболее точного диагноза.

Нередко воспаление голеностопного сустава приходит «как гром среди ясного неба» – ложишься здоровым, а наутро нога опухла и болит. Особенно это характерно для инфекционной формы артрита. Воспаление в суставе, связанное с метаболическими и аутоиммунными заболеваниями, может совпадать с обострениями основного заболевания.

Типичные для артрита голеностопного сустава и системные симптомы – повышение температуры тела, появляется слабость, лихорадка с ознобом, повышенное потоотделение, сонливость, потеря аппетита, похудание.

При наличии 3 и более симптомов остеоартроза голеностопного сустава, указанных выше, необходимо пройти диагностическое обследование у ортопеда или ревматолога. Во время осмотра врач определяет в анамнезе травмы, аллергию, патологии обмена веществ и определяет профессию пациента. Проверяется объем движений в суставе. При дифференциальной диагностике необходимо проведение лабораторных анализов – как правило, анализ СОЭ и лейкоцитов, мочевой кислоты и ревмофактора. При явных симптомах остеоартроза голеностопного сустава специалист может ограничиться проведением рентгенографии.

Стадии артрита голеностопного сустава

При остеоартрозе голеностопного сустава нарушается подвижность, происходит застой синовиальной жидкости, голодание и разрушение суставного хряща. По степени развития патологических изменений и симптомов воспаления голеностопного сустава врачи выделяют три стадии заболевания.

1-я стадия артрита голеностопного сустава

Острый артрит начинается внезапно с покраснения, сильного отека и сильной боли. Одним из первых симптомов хронического остеоартрита голеностопного сустава является легкая боль при движении, которую пациенты связывают с усталостью после рабочего дня. Со временем дискомфорт не проходит, а только усиливается.

Хотя пациенты редко обращаются за помощью на этой стадии хронического течения болезни, именно на этой стадии лечение воспаления голеностопного сустава дает наилучшие результаты.

2-я стадия артрита голеностопного сустава

Болевой синдром почти все время дразнит пациента. Иногда боль бывает приступообразной, то проходит, то усиливается, но никогда не проходит полностью. Есть нарушения сна. Лодыжки становятся горячими, опухшими (особенно это заметно, когда пациент пытается надеть обувь). На коже также проявляются симптомы воспаления голеностопного сустава – это покраснение, ощущение жара, острая болезненность. Ограниченная подвижность (невозможность поворачивать стопу), гиперчувствительность плюсневой кости и судороги заставляют большинство пациентов обращаться к врачу, чтобы узнать, как лечить воспаление голеностопного сустава.

3-я стадия: артрита голеностопного сустава

Положение стопы явно искажено. Движение в суставе практически полностью ограничено, даже при лечении остеоартроза голеностопного сустава. Ходить сложно, необходимы вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки). Появляется инвалидность.

Как лечить артрит голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава проводится поэтапно и комплексно с учетом прогрессирования и индивидуальной динамики заболевания. В первую очередь пациентам подбираются лекарственные препараты и витаминные добавки, назначается физиотерапия для уменьшения воспаления, снятия боли, улучшения обмена веществ. При этом применяется диетотерапия (особенно эффективная при остеоартрозе) и комплексные упражнения при остеоартрозе голеностопного сустава.
После облегчения острых симптомов и достижения ремиссии пациента направляют к физиотерапевту, который порекомендует массаж, мануальную терапию, ортопедические стельки и повязки.

В запущенных случаях, когда консервативное лечение остеоартроза голеностопного сустава не приносит результатов, могут потребоваться хирургические манипуляции – эндопротезопластика, артропластика и другие реконструктивные процедуры.

Все методы лечения остеоартрита голеностопного сустава взаимно усиливают друг друга и не должны использоваться изолированно.

Физиотерапевтическое лечение артрита голеностопного сустава

Физиотерапевтическое лечение остеоартроза голеностопного сустава (обычно проводится от 8 до 24 сеансов) сочетается с терапией после исчезновения воспаления. Помогает убрать остатки заложенности, улучшает подвижность в суставе, дает стойкую ремиссию и быстро возвращает пациента к нормальной жизни без симптомов остеоартрита голеностопного сустава.

Физиотерапия – одно из самых эффективных обезболивающих при остеоартрите голеностопного сустава.

На пике болезни также разрешен ряд процедур (магнитотерапия, лечебный электрофорез). Они усиливают действие препаратов системного и местного действия.

При лечении воспаления голеностопного сустава его применяют:

    лазерная терапия; Ультравысокочастотная терапия (УВЧ); амплипульс; Фонофорез с мазью гидрокортизона; УФ-терапия; лечебный массаж; криотерапия; диадинамотерапия; Бальнеолечение и грязелечение.

Самостоятельное нагревание болезненного сустава в острой фазе категорически запрещено!

Массаж в лечении артрита голеностопа

Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава помогает восстановить питание хрящевой ткани, поддержать ослабленные во время болезни мышцы и связки, устранить скованность и продлить ремиссию даже при хроническом течении. Процедура проводится на обеих ногах, включая бедра, голени, щиколотки и своды стоп.

Примечание: массажные техники применяют только после снятия «острых» симптомов. Массаж даже при небольшом остаточном воспалении может вызвать рецидив артрита.

Самомассаж без ведома специалиста по голеностопному суставу крайне не рекомендуется.

ЛФК при артрите голеностопного сустава

Упражнения при дегенерации голеностопного сустава следует начинать через 2-4 недели, т. е.после того, как стихнет острый период заболевания. Если какое-либо упражнение вызывает сильную боль, отложите его, пока связки не станут твердыми. Особую осторожность следует проявлять при травматическом артрите голеностопного сустава – упражнения противопоказаны при наличии свежих переломов, растяжений и других травм.

Продолжительность занятий при остеоартрозе голеностопного сустава составляет не менее 2-3 месяцев, а при риске рецидива – до 2-3 лет. Комплексные упражнения при воспалении голеностопного сустава следует выполнять ежедневно (1 раз), без пропусков.

Мы рекомендуем следующие простые упражнения при остеоартрозе голеностопного сустава пациентам любого возраста и уровня физической подготовки:

Исходное положение – сядьте на стул, держитесь руками за сиденье. Ставим ступни как можно дальше друг от друга и вверх, не отрывая пяток от пола, затем соединяем их в шарнирном положении. Исходное положение – сидя на стуле, поставив ноги на пол на ширине плеч. Медленно и плавно сведите ноги вместе изнутри и вверх, пока не соприкоснетесь большими пальцами. Исходное положение за стулом, руки на спинке. Поднимитесь на носках, пока не почувствуете напряжение в верхней точке. Исходное положение такое же. Поднимите носки как можно выше, как если бы вы тянули их назад. Исходное положение стоя, ноги немного расставлены. Осторожно приподнимитесь на носках, сведя пятки ближе друг к другу. Исходное положение такое же. Встаньте на цыпочки, пятки раздвинутся. Хорошая нога спереди (пальцы ног впереди), больная – сзади (носок немного в сторону). На основании руки на колене здоровых ножек выполняют приседание (не согните больную ногу). Ноги должны быть полностью на полу, не удаляя от нее. Повторите то же самое с поврежденной ногой спереди.

Следующие упражнения для вырождения ступедичного сустава могут быть выполнены утром, лежа в постели – это поможет растянуть и уменьшить боль при выполнении домашней работы.

Исходное положение лежит на спине. Выполните цивочные движения с максимальной амплитудой по часовой стрелке по часовой стрелке.

Исходное положение лежит на спине. Мы принесем ближе и оставляем ноги друг от друга максимальной амплитудой, покачиваясь слева и справа.

Исходное положение одинаково. Вытащите пальцы ног вперед. Вернитесь к себе. Гладкая нога меняется.

Исходное положение одинаково. Сожмите пальцы у своих ног, натяните мышцы и закройте ноги. Затем вытащите ноги к себе и скользите их.

Вышеуказанные упражнения для дегенерации пруда лодыжки выполняют 6-8 раз. Избегайте насильственных движений.

Следует помнить, что в первые дни упражнений в остеоартрите могут вызвать умеренную боль, а боль в пруду может даже увеличить. Однако через 2-4 недели дискомфорт полностью исчезнет, ​​а объем движения увеличится.

Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава

Лечение остеоартрита с наркотиками осуществляется в нескольких направлениях:

    смягчение воспаления; устранение боли; Реконструкция пруда пруда хряща; Удаление продуктов разложения из ткани пруда и периметра Улучшение питания тканей (стимуляция кровообращения).

Во вторичном заболевании кубиков также есть терапия, лежащая на ее субстрате патологии – например, принимая антибиотики, цитостатики, антигистаминные и основные препараты при лечении ревматоидного артрита. Эти препараты допускаются перорально внешне или в виде внутренних инъекций в случае подтверждения.

Фармакологическое лечение дегенеративных суставовных заболеваний может быстро облегчить боль и частично восстановить совместный хрящ.

Примечание. Обычные обезболивающие при лечении воспаления лодыжки не используются более чем на 3 дня, прежде чем посещать доктора, потому что они маскируют осложнения!

Противовоспалительные препараты при артрите голеностопа

Противовоспалительные препараты при лечении воспаления лодыжки происходят в стероидном (гормональном) и нестероидном виде. NSSZ препараты (NLPZ) в основном используются для облегчения симптомов воспаления лодыжки, но не влияют на совместный хрящ. К ним относятся: Артрадоль, ибупрофен, диклофенац, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид, индометацин, целекоксиб, лорноксикам.

Если NSAID не сможет облегчить боль, доктор предписывает короткую скорость GCS (гликоциды) – обычно в форме инъекций в воспалении лодыжки. Курс лечения не следует повторять чаще, чем два раза в год, со строгим приверженностью рекомендациям врача, поскольку неконтролируемое GP, получающее негативное влияние на сопротивление, гормональную систему и может ухудшить состояние суставов.

Чаще всего используется при лечении воспаления лодыжки: гидрокортизон, преднизолон, метилпредсолон, дипропан.

Хондропротекторы при артрите голеностопа

Хондропротекторы в остеоартрите

Фармакологическое лечение дегенеративных заболеваний лодыжного сустава с НПВП и ГК является симптоматическое лечение. Однако, что пруд может регенерировать, ему нужны питательные вещества – глюкозамин и хондроитин, которые являются частью казель хряща и прудную жидкость. Они обеспечивают адекватную вязкость масиса, повысить гибкость и амортизирующие свойства суставного хряща.

Спазмолитики и миорелаксанты при артрите голеностопа

Наиболее эффективным при лечении дегенеративных заболеваний лодыжного сустава являются: Artrakam, Artravir, Chondroitine Complex, Dona, Structam, Pretecon, Artra, Alllutop, ActiveX ActiveX, Teraflex.

С воспалением пруда лодыжки обычно является нарушением мышечной напряженности и сокращений, которые согласны с метаболизмом и провоцируют ухудшение болевого синдрома.

Разогревающие средства при артрите голеностопа

Для их устранения используют: дротаверин, толперизон, тизанидин, мидокалм, баклозан.

Согревающими средствами при лечении артроза голеностопного сустава являются мази, кремы, гели, компрессы и лосьоны для наружного применения. Они обладают местно-раздражающим действием, снимают боль и воспаление, улучшают трофику тканей.

Диета при лечении артрита голеностопного сустава

В каждой аптеке можно купить: диклофенак, вольтарен, гель фастум, финалгон, никофлекс, випросал В, капсаицин, мазь с индометацином.

Диета при артрозе голеностопного сустава определяется индивидуально с учетом возраста и хронических заболеваний обмена веществ.

    В любом случае при лечении артроза голеностопного сустава рекомендуется: ограничить жирную мясную пищу – отдать предпочтение рыбе Северного моря, диетической птице; ешьте как можно больше продуктов, богатых коллагеном (мясное ассорти, желе, запеканки); избегайте соленой и сладкой пищи, усиливающей отечность; Воздержаться от алкоголя и газированных напитков;

Исключите из меню полуфабрикаты и колбасы.

Меню пациента при лечении остеоартроза голеностопного сустава должно быть богато витаминами A, B1, B3, B6, B12 (снимает воспаление), селеном, серой, цинком и незаменимыми аминокислотами. Ешьте яйца, молочные продукты, орехи, проросшую пшеницу и цельнозерновые хлопья для завтрака.

Ссылка на основную публикацию