ТТГ щитовидной железы: высокий, низкий, нормальный

ТТГ щитовидной железы: высокий, низкий, нормальный

ТТГ щитовидной железы

ГТГ, гормон щитовидной железы, вырабатываемый гипофизом. ГТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы. Именно эти вещества отвечают за метаболизм жиров, белков и углеводов в организме, а также систему кровообращения, репродуктивную систему, они влияют на психоэмоциональное состояние человека и ЖКТ. Эндокринологи обычно проверяют уровень ГТГ вместе с гормонами щитовидной железы.

Анализ на уровень ТТГ

Контроль уровня гормонов щитовидной железы в крови обязателен для пациентов, страдающих любыми, даже незначительными патологиями щитовидной железы. По мнению американских эндокринологов, тест на ГТГ также следует проводить ежегодно женщинам старше 50 лет.

За два дня до обследования пациенту следует исключить курение и физические нагрузки. Кровь на ТТГ берут утром натощак. Если эндокринолог хочет отследить изменение уровня гормонов, анализ проводится в одно и то же время суток.

Норма ТТГ

Правильный уровень ГТГ у пациента может определить только лечащий эндокринолог. Нормальные значения этого гормона варьируются в зависимости от пола, возраста пациента и даже времени суток. Например, самая высокая концентрация этого гормона в крови наблюдается утром, а у многих беременных женщин уровень ГТГ низкий.

Высокий ТТГ

Повышенный ГТГ может быть признаком таких заболеваний, как:

    Гипотиреоз воспаление щитовидной железы; Первичная надпочечниковая недостаточность.

Однако повышенный уровень ТТГ не всегда является признаком болезни. Показатель увеличивается из-за физических нагрузок, из-за приема многих лекарств, таких как нейролептики, йодиды, бета-адреноблокаторы, преднизолон и другие препараты. ГТГ выше нормы часто отмечается после гемодиализа и удаления желчного пузыря. У беременных также очень часто бывает повышенный уровень ГТГ.

Высокий ТТГ: симптомы

Высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) проявляется такими симптомами, как:

    утолщение на шее; слабое место; отечность, бледность кожи; раздражительность, нарушение сна; Плохой аппетит; тошнота; запор; пониженная температура тела; Невнимательность, сонливость, медлительность, апатия, депрессия.

Низкий ТТГ

Пониженный уровень ГТГ указывает на такие заболевания, как:

    Болезнь Пламмера; стресс; острое воспаление щитовидной железы; токсический зоб.

Низкий уровень холестерина часто связан с передозировкой гормональных препаратов. Пониженный уровень этого гормона также может вызвать голод или сильный стресс.

Низкий ТТГ: симптомы

Основными симптомами низкого уровня гормонов щитовидной железы являются:

    жар; тахикардия, сердцебиение; высокое кровяное давление; головные боли; повышенный аппетит; расстройство желудка; Эмоциональная нестабильность.

ТТГ при беременности

При беременности норма ТТГ составляет около 0,2-3,5 мЕд / л. Эндокринологи рекомендуют регулярно проходить обследование у эндокринолога на протяжении всей беременности, а уровень ТТГ обычно ниже в течение первого триместра.

При многоплодной беременности низкие значения ТТГ наблюдаются у 100% женщин, а при одиночной беременности выработка гормонов подавляется у 20-30% женщин.

Норму ТТГ для беременной устанавливает лечащий врач. При необходимости пациента направляют на дополнительные анализы:

    Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ); сонографическое исследование.

Если ТТГ высокий, женщине назначают терапию L-тироксином (L-T4).

Антитела к рецепторам ТТГ

Как мы уже говорили, именно рецепторы ТТГ регулируют синтез гормонов в щитовидной железе. Когда иммунная система ослаблена, вырабатываются антитела против рецепторов гормонов щитовидной железы.

Есть три типа антител:

    Блокаторы рецепторов ТТГ – снижают уровень гормонов ТК и Т4; Связывающие рецепторы – эти мощные антитела вызывают долгосрочное повышение уровня гормонов Т3 и Т4;

ТТГ: лечение

Если вы подозреваете, что у вас низкий или высокий уровень ГТГ, вам никогда не следует заниматься самолечением. Только опытный врач на основании анализов и обследований может определить, был ли у пациента повышен или понижен уровень ГТГ.

Высокий ТТГ: лечение

Если тесты показали, что уровень гормонов щитовидной железы выше нормы, от 7,1 до 75 мкМЕ / мл, пациент может страдать гипотиреозом. Врач прописывает синтетический гормон щитовидной железы тиротоксин.

Низкий ТТГ: лечение

Пониженный уровень тиреотропного гормона (до 0,01 мкМЕ / мл) требует комплексного обследования сердечно-сосудистой системы. Эндокринолог также проверяет уровни Т3 и Т4, чтобы исключить болезнь Грейвса и узловой зоб.

Куда обратиться?

Когда дело касается лечения эндокринной системы, выбор специалиста – залог успеха. Если вы подозреваете, что ваш уровень ГТГ ненормальный, вы не уверены в диагнозе, поставленном врачом, вы хотите проверить свою щитовидную железу, вы ждете Виктора Макарина.

Он специализируется на хирургии щитовидной, паращитовидной и надпочечников, кандидат медицинских наук и член Европейской ассоциации эндокринных хирургов. Виктор Алексеевич работает в одной из старейших многопрофильных больниц северной столицы – Университетской клинике.

Вы можете записаться на личную консультацию к врачу или связаться с Виктором Алексеевичем по скайпу. Звоните и записывайтесь на прием: +7812 4083234

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ или гормон, стимулирующий щитовидную железу) – это гормон, секретируемый передней частью гипофиза, железой на нижней поверхности мозга. Основная функция ГТГ – регулирование работы щитовидной железы, гормоны которой контролируют все метаболические процессы в организме. Под действием тиреотропина увеличивается или уменьшается концентрация гормонов щитовидной железы – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Гормон тиреотропин состоит из двух компонентов: α и β. Α-цепь такая же, как и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического гормона (ХГЧ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Компонент β касается только ткани щитовидной железы. Щитовидная железа связывается с клетками щитовидной железы, заставляя их активно расти (гипертрофироваться) и разрастаться. Вторая функция тиреотропина – увеличить синтез Т3 и Т4.

Гормон, стимулирующий щитовидную железу, регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи. Когда T3 и T4 уменьшаются, гипофиз выделяет больше TTH для стимуляции щитовидной железы. И наоборот, когда уровни Т3 и Т4 высоки, гипофиз снижает синтез ГТГ. Этот механизм поддерживает постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабильный обмен веществ. Когда отношения между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой нарушаются, порядок этих эндокринных желез нарушается, и могут быть случаи, когда тиреотропин продолжает повышаться при высоких Т3 и Т4.

Гормон тиреотропин характеризуется циркадным ритмом секреции. Пиковая концентрация ГТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона уменьшается, и самый низкий уровень отмечается через 18 часов. Он препятствует синтезу ГТГ при неправильном циркадном ритме или при работе в ночную смену.

Материалом для определения ГТГ является венозная кровь. Уровень гормонов в сыворотке крови определяется иммунохимическим методом. Срок ожидания результата теста – 1 день.

Роль ТТГ в организме женщины

Влияние на щитовидную железу

Тиротропин регулирует гормональную активность щитовидной железы и ее клеточное деление. Высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови провоцирует выработку тиреостатина гипоталамусом. Это вещество заставляет гипофиз
для снижения синтеза ТТГ. Чувствительная к уровню тиреотропина щитовидная железа также снижает выработку Т3 и Т4.
Когда T3 и T4 снижаются, гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатывать больше TTH. Повышенный уровень тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – он увеличивает синтез гормонов, размер и количество тироцитов (клеток щитовидной железы).

1. Постоянный дефицит ГТГ:

    При заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Это вызывает вторичный гипотиреоз, который замедляет все обменные процессы. При тиреотоксикозе. В этом случае дефицит ГТГ – это реакция гипофиза на высокие уровни Т3 и Т4.

2. Хронический избыток ГТГ.

    В случае опухоли гипофиза или другой патологии это вызывает диффузное увеличение щитовидной железы, узловой зоб и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоз). При сниженной функции щитовидной железы эндокринная система пытается стимулировать выработку Т3 и Т4.

Признаки этих изменений будут описаны ниже.

Регуляция менструации

TTH определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые непосредственно влияют на гинекологическое здоровье женщин и его менструальный цикл.

1. В хроническом ценном дефиците, связанном с гипофизами гипофиза и гипоталамусом, происходит вторичный гипотиреоз. Низкий уровень T3 и T4 вызывает падение связывания глобулина тестостерона с эстрогенами (TESG). Это вещество связывает тестостерон, что делает его неактивным. Сокращение Tesh приводит к росту концентрации тестостерона в организме женщины. Среди эстрогенов для первого места эстроол скользит, что является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны реагируют на него плохо, что влечет за собой ряд неровностей. Их проявления:

    Удлинение менструального цикла связано с задержкой роста и созревания пузыря в яичнике; Скалепе депопты во время менструации вызваны недостаточно растущими эндометриальными и уменьшением количества слизистой оболочки матки; Нерегулярное кровотечение – один день дефицит, а следующий обильный; Кровотечение из матки, не связанного с менструацией.

Эти эффекты могут привести к недостатке менструации (аменорея), хронического отсутствия овуляции, а следовательно, к бесплодию.

2 Хронические избыточные TTH в аденоме гипофиза могут вызвать обратные изменения, характерные для гипертиреоза:

    Укорочение интервалов между менструацией, нерегулярным менструальным циклом с нарушенной секрецией женских половых гормонов; Аменорея – нет менструации в нарушении синтеза гонадотропных гормонов; Длительные депозиты, которые сопровождаются болью и слабостью в критические дни; Бесплодие, вызванное нарушенной секрецией гонадотропных гормонов.

Формирование вторичных половых органов

Выделение женских половых гормонов и гонадотропных гормонов зависит от TTH – та.

1. С каплей в TTH, а не активным эстрадиолом, его неактивная форма – эстерол появляется первым. В недостаточной степени это стимулирует производство гонадотропных гормонов: фоликулотропным гормоном (FSH) и лютенизирующим гормоном (LH).
Недостаточное производство этих гормонов в девочках вызывает:

    задержка сексуального созревания; поздний появление менструации; Сексуальная инфантилизма – без интереса к сексу; Ниппель железы уменьшены; Шромиувые губы и клитор уменьшаются.

2. С долгосрочным увеличением TSH у девочек в возрасте до 8 лет могут возникнуть симптомы преждевременного полового развития. Высокий уровень TSH провоцирует рост эстрогенов, FSH и LH. Он сопровождается ускоренным развитием дополнительных генитальных характеристик:

    увеличение молочных желез; Создание лобковых и ароматических волос; Ранний появление менструации.

Зачем назначают тест ТТГ

Тест в крови на присутствие тирутропина считается наиболее важным изучением гормонов. В большинстве случаев он назначается в сочетании с гормонами T3 и T4 щитовидной железы.

Показания к назначению

    Расстройства репродуктивной деятельности:
    Недурковые циклы; Нет менструации; стерильность
    Диагностика расстройств щитовидной железы:
    увеличение дисковой железы; Узелковые или пролитые предпочтения; симптомы гипотиреоза; Тиротоксикозные симптомы.
    Новорожденные и дети с симптомами расстройств щитовидной железы:
    Плохое увеличение веса; Задержка психологического и физического развития.
    Патологии связаны с:
    Неверный сердечный ритм; облысение; уменьшенный секс-диск и импотенция; Преждевременное сексуальное развитие.
    Контроль о лечении бесплодия и заболевания щитовидной железы.

    Беременная в первом триместре беременности, в обнаружении скрытого гипотиреоза.

Признаки повышенного ТТГ

Увеличенный уровень тирепетропина часто обнаруживается в гипотиреозе. Следовательно, симптомы повышенного TSH совпадают с симптомами гипотиреоза.

    Увеличение веса. Замедление метаболических процессов приводит к осаждению питательных веществ в подкожном жировом слое. Набухание глаз, губы, язык и конечности. Набухание происходит из-за содержания воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани. Озноб и озноб связаны с замедлением обменных процессов и выделением недостаточной энергии. Мышечная слабость. Они сопровождаются чувством онемения, «мурашек по коже» и покалывания. Эти эффекты связаны с плохим кровообращением. Нарушения со стороны нервной системы: сонливость, апатия, депрессия, ночная и дневная сонливость, нарушение памяти. Брадикардия – замедление пульса ниже 55 ударов в минуту. Изменения кожи. Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, снижение чувствительности кожи из-за нарушения периферического кровообращения. Ухудшение работы пищеварительной системы. Симптомы: снижение аппетита, увеличение печени, запор, задержка опорожнения желудка с чувством переполнения, тяжести. Наблюдаются изменения, связанные с ухудшением перистальтики кишечника, замедлением пищеварения и абсорбции. Нарушения менструального цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, аменорея, маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Пониженный уровень половых гормонов сопровождается снижением либидо. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей груди.

Эти симптомы редко встречаются вместе, они появляются только при наличии длительного гипотиреоза. В большинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак себя не проявляет. Например, в ситуации, когда ГТГ повышен, но тироксин (Т4) остается нормальным, как при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностью отсутствовать.

Когда ГТГ повышен из-за аденомы гипофиза, могут возникать следующие симптомы:

    Головные боли, чаще в височной области; помутнение зрения: потеря цветовой чувствительности в височной области; ухудшение бокового зрения; Прозрачные или темные пятна в поле зрения.

Признаки сниженного ТТГ

Как подготовиться к тесту на ТТГ

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Нормальные значения ТТГ у женщин по возрастам

ВозрастСтандартный ТТГ мкМЕ / мл
Малыш1.1-17.0
До 2,5 месяцев0,6-10,0
2,5 – 14 месяцев0,4-7,0
14 месяцев – 5 лет0,4-6,0
5-14 лет0,4-5,0
Старше 14 лет0,4-4,0
Беременная0,2-3,5
Старше 50 лет0,27-4,2

Пределы нормы могут быть разными в разных лабораториях, поэтому интерпретацию результатов должен проводить эндокринолог.

При каких патологиях показатели ТТГ повышены?

Повышенный или пониженный ТТГ может быть связан с аномалиями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» или исключительно с проблемами щитовидной железы. В большинстве случаев повышение ТТГ является ответом на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список болезней

1. Нарушения в работе щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ГТГ на основе обратной связи.

    Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидной железы радиоактивным йодом. Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки щитовидной железы, вызывая снижение выработки гормонов щитовидной железы. Воспаление щитовидной железы. Воспаление щитовидной железы, сопровождающееся снижением ее гормональной функции. Повреждения щитовидной железы – выработка гормонов ухудшается в результате повреждения тканей и отека. Тяжелая недостаточность йода. Его недостаток вызывает снижение продукции Т3 и Т4, что приводит к увеличению ТТГ. Злокачественные новообразования щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ.

    Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ГТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Ситуации, в которых синтез этих двух гормонов увеличивается одновременно, не редкость. Врожденная недостаточность надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола. Гиперактивный гипоталамус – он производит избыток тиролиберина, что приводит к избыточному синтезу гипофиза. Тиротропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая ГТГ. Нечувствительность гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание с симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз увеличивает синтез ГТГ при хорошей функции щитовидной железы и надлежащем уровне гормонов щитовидной железы. Нечувствительность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.

Состояния, которые могут привести к повышению уровня ГТГ:

    стресс; сильные простудные и инфекционные заболевания; напряженная физическая работа; Сильное эмоциональное расстройство; неонатальный период; старость;

Лекарства, которые могут привести к повышению ТТГ:

    противосудорожные средства – фенитоин, вальпроевая кислота, бензоразид; противорвотные препараты – метоклопрамид, мотилиум; гормоны – реднизон, кальцитонин, кломифен, метимазол; сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин; диуретики – фуросемид; антибиотики – рифампицин; бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол; нейролептики – бутирилпераазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид; наркотические обезболивающие – морфин; препараты рекомбинантного T. T.H.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Пониженный уровень ГТГ встречается гораздо реже, чем повышенный. Обычно уровень тиреотропина ниже нормы является признаком повышенной секреции гормонов щитовидной железы, возникающей при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

1. Заболевание щитовидной железы, сопровождающееся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при котором высокие уровни Т3 и Т4 подавляют синтез ТТГ.

    Диффузный токсический зоб (болезнь Базедова-Грейвса); токсический многоузловой зоб; Начальная стадия тиреоидита – воспаление, вызванное инфекцией или иммунной атакой; тиреотоксикоз при беременности; опухоли щитовидной железы, вырабатывающие гормоны щитовидной железы; доброкачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся дефицитом ТТГ.

    Нарушения гипоталамуса. Он производит избыток тиреостатина, который блокирует синтез ГТГ. Везикулярная аномалия (аномальное развитие беременности) и хорионикома (злокачественная опухоль плаценты). Снижение уровня тиреотропного гормона вызвано значительным повышением уровня ХГЧ (хорионический гонадгормон). Воспаление гипофиза – это заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует клетки гипофиза. Нарушает гормональную функцию железы. Воспаления и травмы головного мозга, операции, лучевая терапия. Эти факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных участков головного мозга. В результате клетки, продуцирующие ТТГ, могут не функционировать должным образом. Опухоли гипоталамуса и гипофиза, в которых опухолевая ткань не синтезирует ГТГ. Опухоли головного мозга, оказывающие давление на гипофиз и нарушающие выработку гормонов. Метастазирование неопластической опухоли в гипофиз – редкое осложнение у онкологических больных.

Состояния, которые могут привести к снижению уровня ГТГ:

    стресс; травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;

Препараты, снижающие ГТГ:

    Бета-адреномиметики – добутамин, доксамин; Гормоны – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, дофамин; гиперпролактинемические препараты – метерголин, бромокриптин, пирбедил; противосудорожные средства – карбамазепин; Гипотензивное средство – нифедипин.

Часто дефицит ГТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Эти препараты назначают при недостаточной активности щитовидной железы. Неправильная дозировка может угнетать синтез гормонов щитовидной железы.

Ссылка на основную публикацию