Пародонтит во время лактации

Пародонтоз у кормящих мам

Пародонтоз – это заболевание из раздела стоматологии, вызванное дефицитом необходимых микроэлементов для питания тканей пародонта, костной ткани челюстей. Болезнь проявляется дистрофическими изменениями дёсен и костей челюсти, но не связано с воспалительными процессами в полости рта.

Пародонтоз у детей появляется гораздо реже, чем у взрослых, но за последний период случаи заболевания участились. Игнорирование лечения может стать причиной ряда осложнений, среди которых атрофия дёсенных тканей и выпадение зубов.

Пародонтоз имеет лёгкую, среднюю и сложную степень тяжести. Болезнь развивается постепенно и без своевременного лечения может перерасти в пародонтит – воспаление тканей.

Причины

За счёт того, что пародонтоз – это системное заболевание, причины его возникновения будут скрываться именно в нарушении обменных процессов, в нарушении работы кровеносной и нервной систем. При нарушении в работе этих систем, нарушается питание определённых участков, если отсутствует питание и нарушается синтез белков, в первую очередь начинает страдать костная ткань – тонкие кортикальные пластинки, образующие альвеолярный отросток и места, в которых расположены корни зубов.

Предрасполагающим фактором для развития пародонтоза будет наличие воспалительных заболеваний дёсен – гингивиты и его осложнения – пародонтит. Уже при этой патологии начинаются процессы деструкции костной ткани. А при распространении их на костную ткань – можно уже говорить о пародонтозе.

Грудное вскармливание – это естественный процесс, и именно с грудным молоком ребёнку отдаётся все необходимое для его полноценного роста и развития. При нарушении питания или усваивания микроэлементов в материнском организме, процессы деструкции могут усугубляться, или же это и будет предрасполагающим фактором для развития патологии.

Симптомы

Вопреки распространённому мнению, при пародонтозе отсутствует кровоточивость дёсен и болевые ощущения. Это всего лишь прогрессирующий процесс деструкции, для которого характерна стадийность развития. Также можно чётко проследить степени тяжести заболевания.

На первых стадиях заболевания, симптомы могут отсутствовать вообще. Симптомы появляются уже на лёгкой стадии развития – появление зуда, жжения в дёснах, которое может распространяться на длительные участки челюстей. Появляются и симптомы гиперчувствительности, связанные с температурными раздражителями. При этом визуально отсутствует убыль дёсны, изменяются только десневые сосочки. Уже на лёгкой стадии появляется ощущение подвижности зубов.

При средней степени тяжести оголение шеек зубов выраженно значительно, при этом зрительно кажется что зубы выросли. Из-за оголения чувствительных зон, появляется чувствительность не только к горячему или холодному, но и к химическим раздражителям. Внешний вид дёсен остаётся нормальным, в некоторых случаях они могут быть бледными, без признаков воспаления. Уже при средней степени тяжести, можно заметить, как передняя группа зубов занимает веерообразное положение. Подвижность зубов начинает не только ощущаться, но и становится заметной глазу, уже невозможно кушать твёрдую пищу, приходится отказываться от кускового мяса в пользу котлет, приходится отказываться от твердых сырых овощей.

Средняя степень тяжести характеризуется существенной подвижностью зубов, причём, нередко, зубы выпадают самостоятельно, при приеме пищи или даже чистки зубов.

Диагностика пародонтоза при беременности

Диагностированием заболевания занимается врач-стоматолог, но могут вовлекаться и другие специалисты – эндокринологи, иммунологи и др. Диагноз выставляется по результатам опроса, осмотра и визуальных методов исследования.

При опросе, доктора будет интересовать, когда появились жалобы, что им предшествовало, были ли воспалительные заболевания дёсен, какая терапия была проведена. Особенно важно рассказать доктору о наличии хронических заболеваний, о нарушении обмена веществ.

После, доктор приступает к непосредственному осмотру – оценке состояния полости рта, записи зубной формулы, наличия кариеса. Особенное внимание уделяется степени убыли костной и десневой ткани наличия патологический десневых карманов и степени подвижности зубов. При осмотре доктор будет использовать ряд специальных инструментов – особенные, градуированные зонды, позволяющие оценить степень атрофии десневой ткани.

Диагноз не может быть выставлен без визуальных методов исследования, а именно рентгенографии. При грудном вскармливании, такой вид исследования не имеет противопоказаний. Делается серия прицельных снимков и ортопантомограмма – панорамный снимок обеих челюстей.

Осложнения

Все осложнения и последствия сводятся к массовой потере зубов и невозможности протезирования из-за отсутствия достаточного количества костной ткани. В отсутствие лечения, пародонтоз будет прогрессировать, приводя к необратимым последствиям, которые трудно вылечить.

Лечение

Что можете сделать вы

Грудное вскармливание накладывает существенные ограничения на приём медикаментозных средств и некоторых способов лечения. Первой помощью будет посещение квалифицированного специалиста и незамедлительное лечение. Чем быстрее оно начнётся, тем больше шансов на успех.

Для устранения неприятных ощущений, а именно повышенной чувствительности зубов, рекомендовано пользоваться специальными лечебными зубными пастами, позволяющими в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов. Нельзя отказываться от гигиены полости рта, ее отсутствие может усугубить ситуацию и привести к ещё более быстрой потере зубов.

Что делает врач

Лечение пародонтоза комплексное, и нередко терапия назначается сразу несколькими специалистами. Лечить пародонтоз можно двумя способами – консервативным и хирургическим. Консервативное лечение назначается при первых двух степенях тяжести пародонтоза. Из медикаментозных средств назначается лекарственные препараты, стимулирующие кровообращение и обмен веществ. Для профилактики потери зубов, подвижные зубы могут шинироваться или протезироваться специальными коронками. Удаляются неправильно поставленные пломбы с заменой на новые, некоторые зубы могут выключаться из контакта путём сошлифовывания их поверхности.

При отсутствии положительной динамики или при тяжёлой степени тяжести назначается хирургическое лечение – искусственное восстановление толщи челюсти различными способами – костной стружкой или пересадкой части кости.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к полноценному питанию, приёму поливитаминов и минеральных комплексов. Своевременной санации полости рта и поддержании на должном уровне гигиены полости рта. При наличии соматических патологий, необходимо их своевременно пролечивать.

Проблемы с зубами после родов

Почему после рождения детей у мам начинаются «зубные» проблемы – причины разрушения зубов и методы стоматологической помощи

Многим будущим мамам кажется, что после рождения ребенка, главное – это забота о его здоровье и развитии. Конечно, это так. Но нельзя забывать и о себе. Ведь практически у каждой второй женщины болят, крошатся и выпадают зубы после родов. И эти проблемы обязательно нуждаются в своевременном решении, иначе молодая мама не сможет нормально питаться – что отразиться на здоровье. Далее расскажем, почему после родов рушатся зубы, и что с этим делать.

Причины появления «зубных» проблем у молодых мам

Чтобы понять, почему после родов болят, разрушаются или выпадают зубы, нужно для начала разобраться в процессах, происходящих в женском организме во время беременности и при лактации. Рассмотрим причины, которые провоцируют ослабление зубочелюстной системы:

  • гормональные изменения: приводят к снижению плотности костей, в то же время через кровь к зубной эмали и деснам доставляется меньшее количество полезных веществ. Поэтому они становится более хрупкими и хуже защищают от атаки микробов и разрушения зубов/ослабления десен во время беременности и после родов,
  • изменения состава слюны: в ней также содержится меньшее количество кальция, фосфора и фтора, чем обычно – т.е. опять эмаль получает меньше полезных веществ,
  • нехватка минералов и витаминов: в первую очередь из-за того, что они «уходят» в грудное молоко, необходимое для малыша. Но также дело может быть и в том, что после родов женщина просто не знает, какую пищу ей следует есть – чтобы «полезностей» хватало и на молоко ребенку, и на собственное здоровье. Еще корни проблемы могут уходить в неполноценное питание во время беременности, когда женщину мучала тошнота из-за так называемого токсикоза,
  • ухудшение гигиены полости рта: не всегда молодая мама может найти время, чтобы причесаться или выпить чаю, не говоря уже о качественной чистке зубов. А на них тем временем образуется бактериальная пленка и мягкий налет, который впоследствии трансформируется в твердые отложения (населенные вредными бактериями) – а с ним не справится ни одна зубная щетка,
  • стрессовые ситуации и ослабление иммунитета: несмотря на то, что рождение ребенка становится очень счастливым событием, ежедневные хлопоты по уходу и кормлению могут подорвать моральное и физическое здоровье. В итоге, организм станет менее устойчивым к различным инфекциям.

На что жалуются стоматологу женщины после родов

Женщины часто замечают чувство оскомины во рту, что зубы как будто ноют, или они стали крошиться и болеть, выпадают старые пломбы и т.д. Основные проблемы, преследующие молодую маму после родов – это повышенная чувствительность зубов, кариес, пульпит, быстрая стираемость или разрушение коронок. Проблемы с деснами проявляются в таких патологиях, как гингивит, пародонтит и пародонтоз.

На заметку! Кстати, у некоторых мам зубы начинают портиться не только после родов, но и еще во время беременности. Но многие ими не занимаются, откладывая «на потом». В итоге, приходится ставить протезы или вовсе удалять раскрошившиеся до корня зубы.

Нюансы при стоматологическом лечении после родов – можно или нет

Отвечая на вопрос – можно ли лечить зубы после родов, стоит сказать, что в это период снимаются все запреты на анестезирующие уколы (которые не рекомендовалось ставить во время 3-го триместра беременности). Однако если ребенок находится на грудном вскармливании, нужно будет заранее сцедить молоко для кормления или на одни сутки перевести малыша на искусственную смесь. Также в течение 24 часов после инъекции обезболивающего нужно будет сцеживать и выливать молоко – а потом можно кормить ребенка как прежде.

Если после лечения стоматолог назначил антибиотики – например, после удаления зуба, лечения периодонтита или пародонтита, то следует также помнить о том, что многие препараты проникают в грудное молоко. В этом случае тоже потребуется заранее сцеживать и замораживать молоко или перевести малыша на смесь. А чтобы лактация поддерживалась на должном уровне в течение 5-10 дней (пока мама пьет антибиотики), нужно 6-7 раз в сутки сцеживать молоко, но давать ребенку его нельзя.

На заметку! Ставить импланты после родов не рекомендуется в течение 6-8 месяцев, и еще на полгода имплантацию следует отложить после завершения лактации. Поскольку костная ткань еще достаточно мягкая (после беременности), и импланты могут некачественно прижиться. Установка традиционных протезов – коронок или мостов обговаривается индивидуально, т.к. все зависит от исходного состояния десен и сохранившихся зубов, которые могут нуждаться в лечении.

Что современная стоматология предлагает для лечения после родов

Для восстановления здоровья полости рта после родов стоматологи предлагают молодой маме несколько решений. Выбор варианта лечения зависит от исходной ситуации – есть ли кариес или пульпит в зубе, болят, кровоточат или гноятся десны, есть ли сильная боль, отеки мягких тканей лица, повышенная температура. Чем сложнее и опаснее ситуация, тем быстрее должна быть оказана помощь. Давайте подробнее рассмотрим частные случаи – и какое лечение для них показано.

Профессиональная гигиена – для осветления эмали и защиты от бактерий

Если женщина во время беременности или после родов заметила, что зубы стали выглядеть темнее, пожелтели, то начинает задумываться об отбеливании. Но большинство отбеливающих составов, содержащих пероксиды водорода и карбамида, достаточно агрессивно воздействуют на хрупкую эмаль. Поэтому стоматологи рекомендуют провести профессиональную гигиену полости рта, в которую входит:

  • ультразвуковое удаление зубного камня: твердые минеральные отложения, скапливающиеся возле пришеечной части невозможно удалить даже самой современной щеткой. Но ультразвуковые волны специального аппарата (скейлера) великолепно справляются с проблемой, не повреждая натуральные ткани,
  • водно-абразивная чистка Air-Flow: предназначена, в основном, для удаления мягкого бактериального налета, тонкой пигментированной пленки, которая снижает эстетику улыбки. Для «Эйр-Фло» применяются гипоаллергенные препараты, поэтому такую обработку можно делать и детям, и беременным, и женщинам после родов,
  • полировка поверхности эмали специальными валиками и пастами: чтобы зубы стали гладкими, обрели естественный блеск. Также гладкость не дает микробам «прикрепляться» к мельчайшим выступам – так сокращается вероятность появления налета.

Кстати, проводить профессиональную чистку рекомендуется 1-2 раза в год, даже если пациента не беспокоят никакие проблемы в полости рта – потому что так многократно снижается вероятность возникновения кариеса. А после профгигиены стоматологи предлагают следующий шаг – реминерализацию. Зачем она нужна, расскажем далее.

Реминерализация – для укрепления и защиты от кариеса

Как укрепить зубы после родов? Конечно, нужно правильно питаться – но для этого не обязательно посещать стоматолога (можно проконсультироваться с педиатром, акушером-гинекологом, диетологом). О правильном рационе после родов речь пойдет чуть позднее. Что касается именно стоматологического или кабинетного укрепления, то здесь лучшим вариантом будет глубокое фторирование зубов, которое насыщает твердые зубные ткани полезными веществами, делая их менее чувствительными и намного устойчивее перед атакой микробов, а также снижая риск кариеса.

На заметку! Реминерализация не только делает зубы крепче и устойчивее, но и снижает их чувствительность к различным раздражителям – кислой или острой пище, к горячему и холодному. Многие пациенты также отмечают, что курс реминерализации делает эмаль чуть светлее.

Также в условиях стоматологии в качестве реминерализирующей терапии проводят покрытие фторлаком – но он быстро стирается, а полезные вещества не проникают в эмаль. Для домашнего применения назначают аптечные гели для реминерализации – например, брендов R.O.C.S. или Biorepair.

«У меня после родов зубы начали очень сильно ныть от разных вещей – от чистки щеткой, полоскания рта, горячего чая, яблоки когда ела, и еще много от чего – уже сейчас все и не вспомню. Пошла к зубному, кариеса нет (хотя я уже переживала). Врач сказал, что нужно месяц-два пользоваться гелем для укрепления эмали, их в любой аптеке продают. И знаете, отлично помогло! Теперь, даже уже когда ребенок подрос, я все равно пару раз в год устраиваю себе курс такого укрепления. А для детей тоже, кстати, такие гели есть, но мы еще не пробовали, сначала хочу с доктором посоветоваться».

Настя П., г. Рязань, отзыв с сайта baby.ru

Правильная техника чистки зубов

Повышение чувствительности, а также чрезмерная стираемость эмали, клиновидный дефект могут появиться вследствие неправильной чистки зубов. Технология правильной гигиены полости рта включает в себя следующие этапы и нюансы:

  • движения щетинок зубной щетки должны быть вертикальными – т.е. двигать щетку нужно от десны к режущему краю: так частички пищи и мягкий налет будут как бы выметаться. Горизонтальные движения не выметают лишнее с вестибулярной и оральной поверхности зубных рядов, но травмируют эмаль,
  • тщательное очищение жевательной поверхности боковых участков рда: здесь уже нужно водить щеткой горизонтально, чтобы вычистить остатки пищи из фиссур,
  • каждому сегменту ряда должно уделяться равное время на чистку: многие чистят только «зону улыбки», но в то же время боковые участки покрываются налетом и зубным камнем, которые приводят к фиссурному кариесу или пульпиту,
  • щетка и паста не должны травмировать эмаль и десны: поэтому выбирать щетку нужно от проверенного производителя. Иначе можно приобрести инструмент с острыми ворсинками, срезанными под разными углами, и поцарапать эмаль. То же самое может произойти, если пользоваться пастой с высокой абразивностью.

Не забывайте регулярно менять щетку (каждые 2-3 месяца) и использовать лекарственные зубные пасты, которые назначают при заболеваниях десен, согласно рекомендациям стоматолога.

Лечение заболеваний десен у кормящей мамы

Такая патология, как гингивит, часто возникает во время беременности и после родов. Причем кровоточивость десен обязательно нужно нейтрализовать, чтобы в общий кровоток не проникли опасные бактерии. Это может негативно сказаться не только на женском, но и на детском организме – если ребенок на грудном вскармливании.

Если же гингивит не лечить, то воспаление проникает вглубь вдоль зубного корня, приводя к воспалению пародонта – пародонтиту. Который лечится сложнее и никогда не проходит полностью. Еще одно заболевание пародонта – пародонтоз, начинается из-за плохого питания тканей вокруг зубных коней (десен и кости). При отсутствии лечение пародонтита и пародонтоза уровень десен снижается, зубы выглядят длиннее и начинают шататься, а могут и вовсе начать выпадать.

Лечение заболеваний десен всегда комплексное и заключается в следующем:

  • профгигиена полости рта: необходима для удаления всех опасных микробов,
  • удаление поддесневых минеральных отложений ультразвуковыми аппаратами «Вариус» или «Вектор»: при использовании этих аппаратов можно обойтись без операции по отслаиванию десны,
  • шинирование подвижных зубов специальной шиной,
  • кюретаж десен: зачастую сопровождается хирургической операцией по отслаиванию десны, поэтому впоследствии придется пить антибиотики и решать вопрос с кормлением малыша,
  • аппликации и инъекции с лекарственными препаратами (для десен): обязательно нужно предупредить стоматолога о том, что у пациентки есть грудной ребенок – чтобы врач подобрал безопасное лекарство,
  • плазмолифтинг десен: очень действенная методика для регенерации десен, в основе лечения находится способность тромбоцитов восстанавливать живые ткани,
  • подбор и применение зубной пасты от воспаления и для восстановления десен: это могут быть пасты на основе растений или лекарственных веществ, к примеру, Parodontax,
  • использование зубной щетки средней жесткости: «средняя» – оптимальное решение для качественной чистки и массажа десен, т.к. «мягкая» абсолютно не тонизирует десны, а «жесткая» травмирует их,
  • прием витаминных комплексов для улучшения состояния десен: все препараты необходимо согласовывать со стоматологом, чтобы не причинить вреда малышу. Для десен очень полезен витамины С и РР.

Кариес после родов – установка пломбы

Если после родов женщина замечает, что болит зуб, то, скорее всего, причина в кариесе или пульпите. Что делать в этом случае? Откладывать лечение не стоит, т.к. могут начаться осложнения. Но ограничения все же есть, и основываются они опять на анестезии, вернее, на проникновении препарата в грудное молоко. Поэтому кормление малыша пока осуществляется смесью или заранее сцеженной «заморозкой».

На заметку! Не все виды кариеса нуждаются в анестезии перед лечением. Например, терапия кариеса в стадии «белого пятна», среднего кариеса, а иногда и глубокой стадии, проводится безболезненно и хорошо переносится без анестезии.

После родов пациентке можно ставить любые современные пломбы 1 – фотополимерные, химического отверждения, стеклоиономерные цементы. Какой материал и куда лучше поставить, решает стоматолог – с чем врачу удобнее работать, и какой материал лучше проявит свои качества в конкретном случае.

Правильное питание для кормящих мам

Как сохранить зубы молодой мамы после родов? Для этого нужно правильно питаться – пища должна быть богата витаминами, минералами и, в то же время не вызывать аллергию у малыша. Поэтому в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты (творог, кефир, твердые сыры), орехи и семечки (например, кунжут, который содержит много кальция), нежирное мясо и рыба, крупы, свежие сезонные овощи и фрукты, зелень.

Что нужно знать о профилактике

Чтобы зубы после родов не начали болеть и не посыпались – а мама не переживала о своем здоровье и смогла уделять больше времени ребенку, ей следует помнить о профилактике заболеваний полости рта. Оптимально, если женщина еще до беременности решила все стоматологические проблемы и в дородовом периоде регулярно являлась на приемы к стоматологу, выполняла все предписания, правильно питалась.

Но обстоятельства не всегда идеальны, поэтому женщина может посетить стоматолога всего 1-2 раза за всю беременность, а после родов уже не считает нужным идти к врачу. Однако это все же необходимо сделать в течение первого месяца после родов, чтобы стоматолог провел профилактический осмотр – в ходе которого могут обнаружиться патологии, нуждающиеся в лечении.

1 Боровский Е.В., Кариес зубов: препарирование и пломбирование, 2001 г.

Лечение зубов при грудном вскармливании

Резкое ухудшение состояния зубов у женщин после родов встречается очень часто. Виной тому – критически низкий уровень запаса кальция в организме, значительная часть которого сперва уходит на вынашивание малыша, а затем – на его кормление. Когда возникает зубная боль, молодые мамочки нередко пытаются её перетерпеть, поскольку считают лечение зубов при грудном вскармливании, особенно с анестезией, вредным для крохи.

Можно ли делать местную анестезию во время лечение зубов при грудном вскармливании?

На самом деле, пренебрегать «зубными» проблемами, оставляя их решение до времен завершения лактации, не стоит. Потому как даже безобидные, на первый взгляд, симптомы могут свидетельствовать о воспалительном процессе либо кариесе, несвоевременное лечение которых чревато серьезными осложнениями вплоть до удаления зуба.

Чтобы этого не допустить, женщина должна как можно скорее обратиться к стоматологу уже при первых неприятных ощущениях в ротовой полости.

ВАЖНО. В самом начале приема следует обязательно предупредить доктора о том, что женщина кормит ребенка грудью.

Одним из самых сильных страхов среди кормящих мамочек является применение анестезии в процессе лечения зубов. На самом деле, необходимость ее использования во многом преувеличена и подлежит обсуждению с доктором в каждом конкретном случае. Обследуя ротовую полость, стоматолог выявит проблемы и озвучит вероятность их решения без наркоза. Ведь иногда для успешного лечения зуба достаточно бывает вытерпеть болезненные ощущения лишь несколько секунд.

Тем не менее, некоторые манипуляции требуют использования местной анестезии:

  • вскрытие каналов;
  • удаление зубов;
  • чистка кист;
  • установка штифтов.

В данном случае важно выяснить у стоматолога, насколько быстро необходимо провести лечение, и можно ли его отложить до завершения грудного вскармливания. Если проблема требует незамедлительного решения, и врач настаивает на применении местной анестезии, отказываться не стоит.

Иногда после проведенного лечения или удаления стоматолог назначает курс антибиотиков. При этом нелишним будет еще раз напомнить доктору о том, что женщина кормит ребенка грудью, чтобы доктор смог подобрать препарат, максимально совместимый с лактацией. Если это невозможно, во время приема антибиотиков следует кормить малютку заранее сцеженным (замороженным) молочком, а самой маме непрерывно поддерживать его выработку с помощью регулярных сцеживаний.

ВАЖНО. Оттягивание лечения лишь усугубляет стоматологические проблемы, а хронические зубные боли могут спровоцировать психоэмоциональное перенапряжение, пагубно влияющее на выработку грудного молока.

Безопасные препараты-анестетики при кормлении грудью, применяемые в стоматологии

В стоматологии различают два вида анестезии:

  • общая (наркоз), которая применяется при оперативных вмешательствах и может быть ингаляционной или внутривенной;
  • местная, которая может быть в виде спрея (геля), действие которого не превышает двадцати минут, и инъекции.

Спреи (гели) обычно применяются для локального обезболивания участка десны, в который будет введена инъекция анестетика.

Новокаин

Данный препарат используется при лактации с крайней осторожностью и лишь в случаях, когда предполагаемая польза для кормящей мамы значительно превышает возможный риск неприятных последствий для малыша.

Лидокаин

Несмотря на предостережение в инструкции к препарату о нежелательности применения при лактации, стоматологи довольно часто используют его в своей практике. Объясняется это его местным и недолгим действием, а также минимальной концентрацией действующего вещества, как в крови, так и в грудном молоке. Именно поэтому Лидокаин считается относительно безопасным для грудничка во время лечения его мамы.

Артикаин

Препарат допустим к использованию в период лактации. При этом врачи отмечают отсутствие необходимости прерывания кормлений на длительный период, поскольку критических показателей концентрации его в молоке не обнаруживается.

ВАЖНО. При грудном вскармливании противопоказано применение анестезии с высоким содержанием адреналина в составе.

Можно ли кормить ребенка после зубной анестезии?

К счастью для кормящих мам, многие современные анестетики либо вовсе не проникают в грудное молоко, либо даже при попадании в него концентрация их настолько мизерна, что никакого пагубного влияния на организм крохи не оказывает и быстро выводится.

Основная задача женщины, которая кормит грудью состоит в том, чтобы во время визита к стоматологу сообщить ему о своем положении и узнать, через какое время выбранное им средство для анестезии «покинет» организм.

Как правило, кормить кроху можно уже спустя три-пять часов после применения анестетика. В период вынужденного перерыва стоит просто сцеживать молоко, облегчая грудь и стимулируя выработку новой порции. А чтобы малыш не страдал от голода, перед визитом к стоматологу следует сцедить необходимое количество молочка. Причем специалисты по грудному вскармливанию советуют кормить кроху при помощи ложечки или шприца (без иглы), но никак не через соску. Это нужно для того, чтобы малыш не отказался от груди, «добывать» пищу из которой гораздо сложнее, чем из бутылочки. Особенно данная рекомендация характерна для длительного лечения мамы антибиотиками.

Чем лечить зубную боль в период лактации?

Нередко зубная боль возникает тогда, когда женщина не имеет возможности максимально быстро получить квалифицированную помощь. В этом случае попробовать облегчить состояние можно с помощью:

  • удаления остатков пищи зубной щеткой и нитью (вполне возможно, что болезненность спровоцировал раздраженный после контакта с пищей нерв);
  • прикладывания к болезненному участку ватного тампона, пропитанного каплями «Дента» (это поможет уменьшить боль и не даст инфекции распространиться);
  • тщательного прополаскивания рта фурацилином, хлоргексидином, перекисью водорода либо слабеньким раствором марганцовки;
  • полоскания растворенными в стакане воды чайной ложки соды и щепотки соли (не меньше шести раз в сутки после еды);
  • полоскания отваром дубовой коры (столовая ложка на стакан кипятка), прогретой на водяной бане около 15 минут (полоскать с утра и перед сном);
  • принятия допустимых при лактации обезболивающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен).

ВАЖНО. Применять обезболивающие препараты допустимо не чаще трех раз в день и не дольше трех дней. Даже если боль утихла, при первой же возможности необходимо обратиться к врачу-стоматологу для профилактического осмотра.

Для предотвращения проблем с зубами, особенно в период лактации, женщина должна уделять достаточно времени профилактике:

  • соблюдать гигиену полости рта (чистку зубов проводить качественной пастой дважды в день, а после приема пищи пользоваться зубной нитью и специальными ополаскивателями);
  • полноценно и правильно питаться, обогащая рацион всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
  • ограничивать употребление сладостей;
  • не принимать слишком горячую и ледяную пищу.

Проводить лечение зубов во время лактации не только можно, но и нужно. Причем идеально, если походы к стоматологу будут запланированными, а не экстренными. Но даже если лечение вынужденно проводится с применением анестезии – это не повод огорчаться. Главное – предупредить доктора о своем «состоянии» и выждать необходимый промежуток времени для выведения препарата из организма, после чего без опасений возобновить грудное вскармливание.

Как сохранить и укрепить зубы после родов

Вопреки распространенному мнению, что беременность украшает любую женщину, у большинства вынашивание ребенка и сам процесс родов обычно вызывают обострение различных хронических заболеваний. Зубы после родов и их патологии входят в пятерку самых распространенных проблем у кормящих мам.

Различные заболевания ротовой полости в период грудного вскармливания не только причиняют беспокойство мамочкам, но и отражаются на здоровье малыша. Если в результате дискомфорта во рту у женщины снижается аппетит, то падает и уровень выделения грудного молока, что не может не отразиться на состоянии ребенка.

Читайте в этой статье

Причины проблем с зубами после родов

В женском организме все взаимосвязано, поэтому патология полости рта возникает у большинства женщин уже в первые месяцы беременности. Среди изменений гормонального и иммунного фона у женщины, которые приводят к нарушениям в физиологической структуре зубов, главными врачи считают следующие факторы:

  • Внутриутробный рост малыша обычно приводит к непосредственному сбою в работе иммунной системы будущей матери, в том числе и к нарушениям химического состава слюны. В обычном состоянии содержащиеся в слюне специальные вещества блокируют вредное воздействие на эмаль зубов активных пищевых факторов, но во время беременности эта естественная защита полости рта резко снижается.
  • Большую роль в возникновении такой проблемы с зубами у молодой мамы играет отсутствие кальция в крови женщины, омывающей ротовую полость. Этот микроэлемент практически полностью уходит из организма беременной на укрепление костей будущего малыша. Своего пика этот механизм передачи полезных веществ ребенку достигает с 20 по 30 неделю беременности.
  • Когда крошатся зубы после родов, женщины должны вспомнить о том токсикозе, который сопровождал ее всю беременность. Этот процесс не только усиливает выведение из организма будущей мамы полезных микроэлементов, но и влияет на аппетит женщины. Постоянная рвота и слабость не способствуют нормальному рациону, беременная начинает ограничивать себя в пище, чем усугубляет недостаток кальция в крови.
  • Достаточно частой проблемой, с которой сталкиваются будущие матери, является воспаление ротовой полости или гингивит. Учитывая низкий иммунный уровень у таких пациенток, инфекция мгновенно поражает десна и вызывает развитие воспалительного заболевания — пародонтита. При этой болезни зубы у молодых девушек начинают шататься и выпадать.

  • Гормональная перестройка в организме беременных женщин приводит к уменьшению толщины и плотности защитного слоя зубов. Эмаль, покрывающая их, становится слабым барьером для различной инфекции. Подобные патологические состояния ротовой полости будущей мамы часто становятся причиной того, что болят зубы после родов.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах после родов. Из нее вы узнаете о важности приема витаминов во время лактации, необходимых веществах и микроэлементах, а также о естественных источниках витаминов.

Большинство проблем с ротовой полостью и с зубами у молодых мам начинаются еще задолго до самих родов, однако и после рождения малыша это патологическое состояние продолжает тревожить женщину. Малышу для нормального развития требуется большое количество кальция, который в его организм может попасть только с молоком матери.

Чем поможет стоматолог молодым мамам

Многие дамы после родов не предают должного внимания состоянию зубов. Чаще всего это происходит из элементарного чувства страха перед физической болью, но и многие женщины считают данную проблему не особенно актуальной.

Обычно кормящие мамы идут к врачу, когда они замечают, что разрушаются зубы после родов. Подобный процесс в ротовой полости приводит к нарушению нормального питания женщины в период лактации, что не может не отразиться на здоровье малыша.

Врачи женской консультации рекомендуют дамам в период грудного вскармливания посещать стоматолога не реже 3 — 4 раз в год даже при отсутствии жалоб на состояние зубов и десен. Первый визит к врачу должен быть уже в первый месяц после родов.

Специалист оценит состояние ротовой полости, посоветует женщине специализированную зубную пасту, даст рекомендации по очистке эмали и укреплению зубов. Обычно основной проблемой в этот период жизни у молодой мамы становится недостаток минеральных веществ, поступающих в полость рта.

Чувствительные зубы после родов являются одной из основных причин посещения стоматолога. Молодая мама вынуждена себе отказывать в обычных блюдах. Привычный температурный и механический режим становится раздражителем для женщины.

Основная причина подобной патологии — обнажение корня. Эмаль подвергается воздействию внешних факторов, плотность покрытия зуба уменьшается вследствие вымывания кальция, и нервные окончания выходят наружу. Специалисты рекомендуют данному контингенту своих больных специальные зубные пасты. Обычно такие лекарственные препараты наносятся на зубы и десна сразу после проведенной чистки на 30 минут.

В медицинских ВУЗах стоматология является отдельным факультетом. И это деление проведено далеко не зря. Заболевания полости рта считаются очень серьезной проблемой, к их лечению подходят специалисты с должным вниманием.

Как проходит лечение ротовой полости после родов

В послеродовом периоде основными жалобами молодых мам являются заболевания десен и разрушение эмали зубов. Обе эти проблемы требуют соответствующего лечения.

Лечение пародонтита или пародонтоза у кормящей мамы

Достаточно часто во время грудного вскармливания женщины обращаются к врачу с жалобой на то, что после родов шатаются зубы. Признак обычно свидетельствует о наличии у мамы проблем с деснами или, как называют медики, пародонтите. Если выпадают зубы после родов, то это является верным симптомом подобной патологии.

Обычно лечение патологии будет комплексным. Чаще всего на помощь стоматологам приходят инфекционисты и эндокринологи.

В основном врачи придерживаются тактики терапевтической терапии этого заболевания у кормящих мам, назначая препараты, усиливающие обмен веществ в материнском организме и стимулирующие кровоток в пораженной области.

Учитывая, что при грудном вскармливании любое лекарственное средство может стать опасным для малыша, лечение необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

Помимо лекарственных препаратов, широко применяют для избавления от пародонтоза наложение шин на проблемные участки, протезы из специальных зубных коронок и полное удаление зубов, не поддающихся лечебной коррекции.

В редких случаях прибегают к операции: при помощи пересадки костной основы восстанавливают тело челюсти. Подобное оперативное вмешательство в 70% случаев используют при патологии нижней челюсти.

Кариес после родов

Данный вид патологии ротовой полости кормящей мамы обычно полностью зависит от процесса изменений гормонального фона женщины. Эстрогены и прогестерон влияют на стойкость эмали и способствуют разрушение самих зубов.

Стадии развития кариеса после родов

Следует отметить, что стоматологи придерживаются некоторых основных правил при лечении у кормящих мам:

  • Современные препараты для местной анестезии обычно действуют не более 2 — 5 часов, что позволяет не прерывать кормление ребенка.
  • Если предстоит экстренная операция, то молодой маме стоит сцедить грудное молоко, чтобы 2 — 3 кормления грудью после оперативного вмешательства не рисковать здоровьем малыша.
  • Лечение зубов после родов требуют массивного применения антибиотиков. Подобная терапия в 90% случаев требует прекращения грудного вскармливания. Перед походом к стоматологу кормящей маме следует решить с педиатрами вопрос о кормлении малыша.
  • При лечении кариеса нужно помнить, что пломбы и имплантация зубов полностью запрещены во время лактации. Любые инородные элементы не рекомендуют молодым мамам. Если есть острая необходимость в постановке пломбы, рекомендуется обязательно рассмотреть с педиатром вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Лечение заболеваний полости рта у кормящей мамы является достаточно серьезной проблемой и не всегда совпадает с режимом кормления малыша. Если нет больших проблем, то лучше всего соблюдать определенные методы профилактики, чем лечить зубы в период лактации.

Смотрите на видео о лечении зубов после родов:

Основные методы профилактики болезней полости рта

У молодых мам очень ослаблен иммунитет, что создает высокую вероятность инфекционного заражения женского организма, в том числе и ротовой полости. Для предупреждения подобных проблем специалисты рекомендуют несколько способов защиты.

Общие рекомендации

С появлением малыше следует уделять внимание не только ему, а и своему здоровью. На приеме врач посоветует выполнять такие рекомендации:

  • Под полный запрет попадают очень горячие блюда и сахар. Помимо того, что это просто вредно для малыша, такие вещества крайне отрицательно влияют на зубы женщины.
  • После еды необходимо проводить очищение ротовой полости. Выбрать пасту и щетку поможет стоматолог.
  • Зубную щетку нужно менять 2 раза в месяц. Если щетина перестает выполнять свою функцию по полному очищению полости рта, то подобный моцион не принесет той пользы, на которую рассчитывает женщина.
  • Применение для лечения зубной пасты с повышенным содержанием фтора станет еще одной важной рекомендацией, как укрепить зубы после родов. Этот микроэлемент благоприятно воздействует на эмаль и снижает риск разложения ткани.

Многие врачи рекомендует молодым мамам использовать специальные “флоссеры” или нити, которые помогут женщине удалить остатки пищи и подготовить ротовую полость к обработке лечебной зубной пастой или специальной жидкостью.

Как правильно чистить зубы

Диета при грудном вскармливании у женщин с проблемами зубов

Специалисты рекомендуют молодым мамам придерживаться следующего рациона:

  • В первую очередь включать в ежедневное меню кисломолочные продукты. Для питания женщин во время лактации прекрасно подходит молоко овечье и козье, творог, сыр твердый и йогурт натуральный. Желательно, чтобы эти продукты не были производными коровы, так как в период лактации этот вариант может вызвать у малыша проблемы с пищеварением.
  • Кальций в организм кормящей мамы может попасть, если женщина позволит себе расширить свою диету кунжутом, лесным орехом, фисташками и миндалем. Все эти дары природы способны полностью возместить затраты кальция.
  • Обычная зелень с огорода станет подспорьем в борьбе с излишним расходом кальция и других микроэлементов организмом молодой матери. Простая крапива, петрушка, укроп и кунжут полностью возместят потери в полезных веществ, особенно если их ввести в ежедневный рацион. Если женщина жалуется, что у нее после родов пожелтели зубы, обычные дары огородов помогут решить и эту проблему.

Витамины для предотвращения кариеса после родов

Рекомендуется уже со 2 — 5 месяца с момента появления малыша начинать принимать комплекс поливитаминов, основой которого являются привычные витамины группы D и С. Данные вещества способствуют укреплению костей малыша, одновременно повышая прочность зубов у матери, которые часто подвержены изменениям после беременности.

Витамин D способствует концентрации кальции в костях матери, в том числе и в ее зубах. Следует учитывать, что дневная потребность в этом микроэлементе женского организма обычно превышает 100 — 200 условных единиц.

При лечении заболеваний полости рта лучше всего молодой маме полностью перейти на рыбные блюда. Если постоянно на столе пациентки будут находиться судак, ставрида, окунь или другие дары моря, то кариоз женщине, соблюдающей подобную диету, не грозит.

Витамин С тоже крайне важен кормящим дамам. Именно это вещество отвечает за стабилизацию иммунной системы, поэтому возможность развития гнойной патологии ротовой полости при постоянном употреблении цитрусовых фруктов или инжира резко снижается.

Рекомендуем прочитать статью о волосах после родов. Из нее вы узнаете о причинах их выпадения, способах восстановления волос, эффективных рецептах народной медицины.

Лечение зубов у молодой мамы является очень важной проблемой, поскольку от качества питания зависит количество и качество ее грудного молока. Но в то же время следует помнить, что любые лекарственные препараты в первые 5 — 6 месяцев после родов крайне опасны для малыша. В этом противоречии и должен проявиться профессионализм врачей, ведь они должны совместить помощь кормящей маме и безопасность ребенка.

Что можно/нельзя после родов. Витамины после родов: самые полезные комплексы и натуральные составы. . Чтобы процесс кормления не «опустошал» мамин организм, не приводил к ломкости и выпадению волос, хрупкости зубов и.

Восстановление после родов. . Ведь при недостатке основных элементов у женщины начинают выпадать зубы, крошиться ногти и т.п. Выпадают волосы после родов по причине дефицита, в первую очередь, железа.

Зубы после родов болят, крошатся, выпадают, стали. Питание мамы после родов: рацион в первые дни. Восстановление после родов: фигура, грудь, живот, цикл.

Восстановление после родов. . Даже кариозные зубы или тонзиллит могут «поделиться» своими микробами. Они попадают в молочные железы с током крови или лимфы.

Кровоточивость десен при беременности

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему кровоточат десны при беременности,
  • что такое гингивит беременных,
  • как правильно провести лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности – это процесс, для которого характерна кровоточивость десен, а также гипертрофия десневых сосочков, возникающая в связи с увеличением концентрации эстрогена и прогестерона в крови беременной женщины. Это состояние обычно называют термином «гингивит беременных», и по статистике он наблюдается у 75% женщин – на сроке от 2 до 8 месяца. Чаще всего гингивит возникает в области передних зубов, и поражает он только десневой край у шеек зубов (включая десневые сосочки).

Клинические исследования показывают, что более половины всех женщин с гингивитом беременных – на начало беременности уже имели легкую форму хронического катарального гингивита, которая протекает практически бессимптомно. Таким образом, увеличение содержания эстрогенов и прогестерона в большинстве случаев приводило к обострению уже существовавшего гингивита, а не являлось первопричиной его развития. Подробнее о причинах воспаления мы подробнее расскажем ниже, т.к. существуют и другие факторы, которые нужно учитывать.

Хронический катаральный гингивит –

Но у беременных может наблюдаться не только гингивит, но и более серьезное заболевание десен, при котором воспаление распространяется с поверхностной части десны – на более глубокие ткани. Это заболевание называют термином – пародонтит, и при нем наблюдается разрушение костной ткань вокруг зубов, разрушение зубо-десневого прикрепления, гноетечение из пародонтальных карманов, а со временем присоединяется и подвижность зубов. И это заболевание уже опосредованно влияет и на плод, что требует обязательного его лечения.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности – прежде всего с высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, а также простагландинов. Ряд авторов также рассматривает в качестве дополнительной причины развития гингивита у беременных – явления токсикоза. Однако, как мы уже сказали выше – есть и дополнительные причины, не связанные ни с гормонами, ни с какими-либо другими изменениями в организме беременной женщины.

Эти изменения касаются, во-первых, изменений в пищевом поведении. Например, женщины обычно начинают потреблять значительно больше углеводов (продукты, содержащие содержащие сахар, муку, крахмал). Причем большое их количество потребляется между основными приемами пищи, т.е. это так называемые перекусы между едой. Естественно, что после каждой печеньки или булочки в середине дня – женщины не бегут чистить зубы, а максимум споласкивают рот водой или ополаскивателем.

Застрявшие пищевые остатки являются отличной питательной средой для мягкого микробного зубного налета, что приводит в том числе к бурному его росту. Патогенные бактерии зубного налета выделяют токсины, которые запускают в десне воспалительную реакцию. Таким образом, к развитию воспаления десен у беременных приводит как изменение пищевого поведения, так и наблюдаемый при этом недостаточный уровень гигиены полости рта.

1) Симптомы первой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для той формы гингивита, которую принято называть «катаральным гингивитом» –

  • кровоточивость десен,
  • отек десневых сосочков и краевой части десны,
  • болезненность при чистке зубов,
  • изменение цвета десны с бледно-розового на красный, а потом и на синюшный.

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления – боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны, начиная чистить зубы реже или менее интенсивно (больше налегая на полоскания полости рта). В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов, что только увеличивает кровоточивость, а также другие симптомы воспаления десен.

2) Симптомы второй половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны (полипозное разрастание десневых сосочков). Такой гингивит называется термином «гипертрофический». Особенно выраженным он бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют 2 формы гипертрофического гингивита –

  • Отечная форма –
    при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
  • Фиброзная форма –
    когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь (за счет разрастания фиброзной ткани).

Гингивит беременных: влияние на плод

Как было отмечено выше – гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет недостаточной гигиены (на фоне изменений в режиме питания) – в результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет.

При возникновении гингивита у беременных – влияние на плод будет минимальным, т.к. гингивит это лишь поверхностная форма воспаления десен (хотя безусловно, что какая-то небольшая часть бактериальных токсинов и медиаторов воспаления – все-таки будет попадать в кровь беременной женщины). И в данном случае гипертрофический гингивит беременных является больше эстетической проблемой. Но совсем другая ситуация – когда вовремя невылеченный гингивит трансформируется в пародонтит, при котором между корнями зубов и десной появляются пародонтальные карманы.

В пародонтальных карманах всегда имеет место быть агрессивная патогенная микрофлора, которая разрушает костную ткань вокруг зубов и поддерживает выраженную воспалительную реакцию в глубине десен. В воспаленных тканях при пародонтите вырабатывается большое количество – 1) воспалительных цитокинов, 2) простагландинов «PGE-2», 3) интерлейкинов «IL-6» и «IL-8». Все эти воспалительные маркеры крайне негативно влияют на течение беременности, но кроме этого они увеличивают риск преждевременных родов в 6-7 раз.

При пародонтите повышенные уровни всех перечисленных выше воспалительных маркеров – обнаруживаются у беременной женщины уже не только в ее крови, но даже в амниотической жидкости (в которой находится плод). Клинические исследования показали, что риск преждевременных родов у беременных женщин с пародонтитом – связан с двумя факторами. Во-первых – это связано с высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и ограничение внутриутробного роста.

Во-вторых – это связано с цитокинами, выработка которых способствует сокращению матки и расширению цервикального канала. Все эти данные взяты из клинических исследований – 1) Дёртбудак О., Эберхардт Р. и др. «Пародонтит – маркер риска преждевременных родов при беременности», 2) Гепферт А.Р., Джеффко М.К. и др. «Связь заболеваний пародонта с воспалением верхних отделов половых путей и ранними преждевременными родами».

Лечение воспаления десен при беременности –

Лечение гингивита у стоматолога может быть начато уже в конце 1 триместра, начиная с 9 недели (к этому времени у плода уже заканчивается органогенез). Соответственно, после этого срока уже можно проводить снятие зубных отложений ультразвуком – безопасность этого была показана в клинических исследованиях (Lopez et al . 2002, 2005). Такую пародонтальную терапию можно далее смело проводить на протяжении всего 2 триместра беременности.

Терапия воспаления десен у беременных будет зависеть от формы гингивита, т.е. от преобладания симптомов катаральной или гипертрофической его формы. Напомним, что симптомом гипертрофического гингивита является разрастание десневого края (десневых сосочков).

1) Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, а также их болезненностью при чистке зубов. Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

    Удаление зубных отложений –
    раньше считалось, что удалять зубные отложения беременным можно только ручными инструментами – специальными острыми кюретами. Однако сейчас существует масса исследований, что ультразвуковая чистка является самой обычной безопасной процедурой (после 8 недели беременности). Но при этом рекомендуется не ставить ультразвуковой скейлер на самую высокую мощность, а также не проводить слишком агрессивной работы насадкой ультразвукового наконечника в глубоких пародонтальных карманах.

В отношении удаления зубных отложений ручными инструментами мнение врачей сейчас поменялось кардинально. Это связано – 1) с высокой травматичностью этого метода для десен, 2) высокая травматичность всегда сопровождается бактериемией, т.е. попаданием бактерий в кровеносное русло.


Противовоспалительная терапия
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

Антисептические полоскания :
a) раствор Хлоргексидина 0,05% ( инструкция )
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
б) полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
в) фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и, следовательно, уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали спирта или антибиотиков (например, триклозана).

Аппликации противовоспалительных препаратов
а) гель МетрогилДента (инструкция)
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам только в 1 триместре беременности, но можно во 2-3 триместрах. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения.
б) ХолисалГель (инструкция)
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью, т.е по предписанию стоматолога.

Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

Фото До и После лечения гингивита –

В дополнение стоит отметить большую важность соблюдения правильного режима питания. Т.е. жизненно важно избегать частых перекусываний между основными приемами пищи, потребления сладких напитков.
Съели печенье или конфетку – значит нужно идти чистить зубы. Также в качестве дополнительной лечебной меры можно использовать специальные противовоспалительные зубные пасты, которые помогут справиться с отеком и кровоточивостью десен.

2. Лечение гипертрофического гингивита –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Более тяжелые формы заболевания могут потребовать активного лечения – курсов склерозирующей терапии (инъекций склерозирующих растворов в десневые сосочки) или хирургической коррекции десневого края. Такое лечение проводится уже после родов. Более подробно о лечении гипертрофического гингивита вы можете прочитать здесь.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов. Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Правильное использование зубной нити и щетки –

Необходимо приучить беременную женщину чистить зубы после каждого приема пищи, а не только 2 раза в день, что, кстати, является нормой не только для беременных, а для всех людей. Также необходимо после каждого приема пищи (до чистки зубов щеткой и пастой) использовать зубную нить для удаления пищевых остатков из межзубных промежутков. О том, как правильно чистить зубы – читайте в нашей статье: «Все о правильной гигиене полости рта».

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Проблемы с зубами после родов

Почему после рождения детей у мам начинаются «зубные» проблемы – причины разрушения зубов и методы стоматологической помощи

Многим будущим мамам кажется, что после рождения ребенка, главное – это забота о его здоровье и развитии. Конечно, это так. Но нельзя забывать и о себе. Ведь практически у каждой второй женщины болят, крошатся и выпадают зубы после родов. И эти проблемы обязательно нуждаются в своевременном решении, иначе молодая мама не сможет нормально питаться – что отразиться на здоровье. Далее расскажем, почему после родов рушатся зубы, и что с этим делать.

Причины появления «зубных» проблем у молодых мам

Чтобы понять, почему после родов болят, разрушаются или выпадают зубы, нужно для начала разобраться в процессах, происходящих в женском организме во время беременности и при лактации. Рассмотрим причины, которые провоцируют ослабление зубочелюстной системы:

  • гормональные изменения: приводят к снижению плотности костей, в то же время через кровь к зубной эмали и деснам доставляется меньшее количество полезных веществ. Поэтому они становится более хрупкими и хуже защищают от атаки микробов и разрушения зубов/ослабления десен во время беременности и после родов,
  • изменения состава слюны: в ней также содержится меньшее количество кальция, фосфора и фтора, чем обычно – т.е. опять эмаль получает меньше полезных веществ,
  • нехватка минералов и витаминов: в первую очередь из-за того, что они «уходят» в грудное молоко, необходимое для малыша. Но также дело может быть и в том, что после родов женщина просто не знает, какую пищу ей следует есть – чтобы «полезностей» хватало и на молоко ребенку, и на собственное здоровье. Еще корни проблемы могут уходить в неполноценное питание во время беременности, когда женщину мучала тошнота из-за так называемого токсикоза,
  • ухудшение гигиены полости рта: не всегда молодая мама может найти время, чтобы причесаться или выпить чаю, не говоря уже о качественной чистке зубов. А на них тем временем образуется бактериальная пленка и мягкий налет, который впоследствии трансформируется в твердые отложения (населенные вредными бактериями) – а с ним не справится ни одна зубная щетка,
  • стрессовые ситуации и ослабление иммунитета: несмотря на то, что рождение ребенка становится очень счастливым событием, ежедневные хлопоты по уходу и кормлению могут подорвать моральное и физическое здоровье. В итоге, организм станет менее устойчивым к различным инфекциям.

На что жалуются стоматологу женщины после родов

Женщины часто замечают чувство оскомины во рту, что зубы как будто ноют, или они стали крошиться и болеть, выпадают старые пломбы и т.д. Основные проблемы, преследующие молодую маму после родов – это повышенная чувствительность зубов, кариес, пульпит, быстрая стираемость или разрушение коронок. Проблемы с деснами проявляются в таких патологиях, как гингивит, пародонтит и пародонтоз.

На заметку! Кстати, у некоторых мам зубы начинают портиться не только после родов, но и еще во время беременности. Но многие ими не занимаются, откладывая «на потом». В итоге, приходится ставить протезы или вовсе удалять раскрошившиеся до корня зубы.

Нюансы при стоматологическом лечении после родов – можно или нет

Отвечая на вопрос – можно ли лечить зубы после родов, стоит сказать, что в это период снимаются все запреты на анестезирующие уколы (которые не рекомендовалось ставить во время 3-го триместра беременности). Однако если ребенок находится на грудном вскармливании, нужно будет заранее сцедить молоко для кормления или на одни сутки перевести малыша на искусственную смесь. Также в течение 24 часов после инъекции обезболивающего нужно будет сцеживать и выливать молоко – а потом можно кормить ребенка как прежде.

Если после лечения стоматолог назначил антибиотики – например, после удаления зуба, лечения периодонтита или пародонтита, то следует также помнить о том, что многие препараты проникают в грудное молоко. В этом случае тоже потребуется заранее сцеживать и замораживать молоко или перевести малыша на смесь. А чтобы лактация поддерживалась на должном уровне в течение 5-10 дней (пока мама пьет антибиотики), нужно 6-7 раз в сутки сцеживать молоко, но давать ребенку его нельзя.

На заметку! Ставить импланты после родов не рекомендуется в течение 6-8 месяцев, и еще на полгода имплантацию следует отложить после завершения лактации. Поскольку костная ткань еще достаточно мягкая (после беременности), и импланты могут некачественно прижиться. Установка традиционных протезов – коронок или мостов обговаривается индивидуально, т.к. все зависит от исходного состояния десен и сохранившихся зубов, которые могут нуждаться в лечении.

Что современная стоматология предлагает для лечения после родов

Для восстановления здоровья полости рта после родов стоматологи предлагают молодой маме несколько решений. Выбор варианта лечения зависит от исходной ситуации – есть ли кариес или пульпит в зубе, болят, кровоточат или гноятся десны, есть ли сильная боль, отеки мягких тканей лица, повышенная температура. Чем сложнее и опаснее ситуация, тем быстрее должна быть оказана помощь. Давайте подробнее рассмотрим частные случаи – и какое лечение для них показано.

Профессиональная гигиена – для осветления эмали и защиты от бактерий

Если женщина во время беременности или после родов заметила, что зубы стали выглядеть темнее, пожелтели, то начинает задумываться об отбеливании. Но большинство отбеливающих составов, содержащих пероксиды водорода и карбамида, достаточно агрессивно воздействуют на хрупкую эмаль. Поэтому стоматологи рекомендуют провести профессиональную гигиену полости рта, в которую входит:

  • ультразвуковое удаление зубного камня: твердые минеральные отложения, скапливающиеся возле пришеечной части невозможно удалить даже самой современной щеткой. Но ультразвуковые волны специального аппарата (скейлера) великолепно справляются с проблемой, не повреждая натуральные ткани,
  • водно-абразивная чистка Air-Flow: предназначена, в основном, для удаления мягкого бактериального налета, тонкой пигментированной пленки, которая снижает эстетику улыбки. Для «Эйр-Фло» применяются гипоаллергенные препараты, поэтому такую обработку можно делать и детям, и беременным, и женщинам после родов,
  • полировка поверхности эмали специальными валиками и пастами: чтобы зубы стали гладкими, обрели естественный блеск. Также гладкость не дает микробам «прикрепляться» к мельчайшим выступам – так сокращается вероятность появления налета.

Кстати, проводить профессиональную чистку рекомендуется 1-2 раза в год, даже если пациента не беспокоят никакие проблемы в полости рта – потому что так многократно снижается вероятность возникновения кариеса. А после профгигиены стоматологи предлагают следующий шаг – реминерализацию. Зачем она нужна, расскажем далее.

Реминерализация – для укрепления и защиты от кариеса

Как укрепить зубы после родов? Конечно, нужно правильно питаться – но для этого не обязательно посещать стоматолога (можно проконсультироваться с педиатром, акушером-гинекологом, диетологом). О правильном рационе после родов речь пойдет чуть позднее. Что касается именно стоматологического или кабинетного укрепления, то здесь лучшим вариантом будет глубокое фторирование зубов, которое насыщает твердые зубные ткани полезными веществами, делая их менее чувствительными и намного устойчивее перед атакой микробов, а также снижая риск кариеса.

На заметку! Реминерализация не только делает зубы крепче и устойчивее, но и снижает их чувствительность к различным раздражителям – кислой или острой пище, к горячему и холодному. Многие пациенты также отмечают, что курс реминерализации делает эмаль чуть светлее.

Также в условиях стоматологии в качестве реминерализирующей терапии проводят покрытие фторлаком – но он быстро стирается, а полезные вещества не проникают в эмаль. Для домашнего применения назначают аптечные гели для реминерализации – например, брендов R.O.C.S. или Biorepair.

«У меня после родов зубы начали очень сильно ныть от разных вещей – от чистки щеткой, полоскания рта, горячего чая, яблоки когда ела, и еще много от чего – уже сейчас все и не вспомню. Пошла к зубному, кариеса нет (хотя я уже переживала). Врач сказал, что нужно месяц-два пользоваться гелем для укрепления эмали, их в любой аптеке продают. И знаете, отлично помогло! Теперь, даже уже когда ребенок подрос, я все равно пару раз в год устраиваю себе курс такого укрепления. А для детей тоже, кстати, такие гели есть, но мы еще не пробовали, сначала хочу с доктором посоветоваться».

Настя П., г. Рязань, отзыв с сайта baby.ru

Правильная техника чистки зубов

Повышение чувствительности, а также чрезмерная стираемость эмали, клиновидный дефект могут появиться вследствие неправильной чистки зубов. Технология правильной гигиены полости рта включает в себя следующие этапы и нюансы:

  • движения щетинок зубной щетки должны быть вертикальными – т.е. двигать щетку нужно от десны к режущему краю: так частички пищи и мягкий налет будут как бы выметаться. Горизонтальные движения не выметают лишнее с вестибулярной и оральной поверхности зубных рядов, но травмируют эмаль,
  • тщательное очищение жевательной поверхности боковых участков рда: здесь уже нужно водить щеткой горизонтально, чтобы вычистить остатки пищи из фиссур,
  • каждому сегменту ряда должно уделяться равное время на чистку: многие чистят только «зону улыбки», но в то же время боковые участки покрываются налетом и зубным камнем, которые приводят к фиссурному кариесу или пульпиту,
  • щетка и паста не должны травмировать эмаль и десны: поэтому выбирать щетку нужно от проверенного производителя. Иначе можно приобрести инструмент с острыми ворсинками, срезанными под разными углами, и поцарапать эмаль. То же самое может произойти, если пользоваться пастой с высокой абразивностью.

Не забывайте регулярно менять щетку (каждые 2-3 месяца) и использовать лекарственные зубные пасты, которые назначают при заболеваниях десен, согласно рекомендациям стоматолога.

Лечение заболеваний десен у кормящей мамы

Такая патология, как гингивит, часто возникает во время беременности и после родов. Причем кровоточивость десен обязательно нужно нейтрализовать, чтобы в общий кровоток не проникли опасные бактерии. Это может негативно сказаться не только на женском, но и на детском организме – если ребенок на грудном вскармливании.

Если же гингивит не лечить, то воспаление проникает вглубь вдоль зубного корня, приводя к воспалению пародонта – пародонтиту. Который лечится сложнее и никогда не проходит полностью. Еще одно заболевание пародонта – пародонтоз, начинается из-за плохого питания тканей вокруг зубных коней (десен и кости). При отсутствии лечение пародонтита и пародонтоза уровень десен снижается, зубы выглядят длиннее и начинают шататься, а могут и вовсе начать выпадать.

Лечение заболеваний десен всегда комплексное и заключается в следующем:

  • профгигиена полости рта: необходима для удаления всех опасных микробов,
  • удаление поддесневых минеральных отложений ультразвуковыми аппаратами «Вариус» или «Вектор»: при использовании этих аппаратов можно обойтись без операции по отслаиванию десны,
  • шинирование подвижных зубов специальной шиной,
  • кюретаж десен: зачастую сопровождается хирургической операцией по отслаиванию десны, поэтому впоследствии придется пить антибиотики и решать вопрос с кормлением малыша,
  • аппликации и инъекции с лекарственными препаратами (для десен): обязательно нужно предупредить стоматолога о том, что у пациентки есть грудной ребенок – чтобы врач подобрал безопасное лекарство,
  • плазмолифтинг десен: очень действенная методика для регенерации десен, в основе лечения находится способность тромбоцитов восстанавливать живые ткани,
  • подбор и применение зубной пасты от воспаления и для восстановления десен: это могут быть пасты на основе растений или лекарственных веществ, к примеру, Parodontax,
  • использование зубной щетки средней жесткости: «средняя» – оптимальное решение для качественной чистки и массажа десен, т.к. «мягкая» абсолютно не тонизирует десны, а «жесткая» травмирует их,
  • прием витаминных комплексов для улучшения состояния десен: все препараты необходимо согласовывать со стоматологом, чтобы не причинить вреда малышу. Для десен очень полезен витамины С и РР.

Кариес после родов – установка пломбы

Если после родов женщина замечает, что болит зуб, то, скорее всего, причина в кариесе или пульпите. Что делать в этом случае? Откладывать лечение не стоит, т.к. могут начаться осложнения. Но ограничения все же есть, и основываются они опять на анестезии, вернее, на проникновении препарата в грудное молоко. Поэтому кормление малыша пока осуществляется смесью или заранее сцеженной «заморозкой».

На заметку! Не все виды кариеса нуждаются в анестезии перед лечением. Например, терапия кариеса в стадии «белого пятна», среднего кариеса, а иногда и глубокой стадии, проводится безболезненно и хорошо переносится без анестезии.

После родов пациентке можно ставить любые современные пломбы 1 – фотополимерные, химического отверждения, стеклоиономерные цементы. Какой материал и куда лучше поставить, решает стоматолог – с чем врачу удобнее работать, и какой материал лучше проявит свои качества в конкретном случае.

Правильное питание для кормящих мам

Как сохранить зубы молодой мамы после родов? Для этого нужно правильно питаться – пища должна быть богата витаминами, минералами и, в то же время не вызывать аллергию у малыша. Поэтому в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты (творог, кефир, твердые сыры), орехи и семечки (например, кунжут, который содержит много кальция), нежирное мясо и рыба, крупы, свежие сезонные овощи и фрукты, зелень.

Что нужно знать о профилактике

Чтобы зубы после родов не начали болеть и не посыпались – а мама не переживала о своем здоровье и смогла уделять больше времени ребенку, ей следует помнить о профилактике заболеваний полости рта. Оптимально, если женщина еще до беременности решила все стоматологические проблемы и в дородовом периоде регулярно являлась на приемы к стоматологу, выполняла все предписания, правильно питалась.

Но обстоятельства не всегда идеальны, поэтому женщина может посетить стоматолога всего 1-2 раза за всю беременность, а после родов уже не считает нужным идти к врачу. Однако это все же необходимо сделать в течение первого месяца после родов, чтобы стоматолог провел профилактический осмотр – в ходе которого могут обнаружиться патологии, нуждающиеся в лечении.

1 Боровский Е.В., Кариес зубов: препарирование и пломбирование, 2001 г.

Ссылка на основную публикацию