Блефарит: лечение, симптомы, причины, фото в статье офтальмолога Цыганок С

Блефарит: лечение, симптомы, причины, фото в статье офтальмолога Цыганок С.

Блефарит – симптомы и лечение

Что такое воспаление края века? О причинах, диагностике и методах лечения мы поговорим в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, врача-офтальмолога-хирурга с 11-летним стажем.

Определение болезни. Причины заболевания

Блефарит – воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Чтобы лучше понять причины и механизмы этого заболевания, необходимо знать анатомию века.

На фото представлен «срез» века в боковой проекции. При блефарите наибольшее воспаление возникает в эндокринных железах, сальных железах, которые представляют собой модифицированные сальные железы, а также в потовых железах между ресницами. Паренхиматозные железы необходимы для образования секрета. Нормальные выделения жидкие и помогают защитить поверхность глаза от высыхания и травм, хорошо смешиваясь со слезами. Когда что-то нарушает отток этой слизи, она становится слишком липкой или нарушается ее выработка, она начинает засорять протоки, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отек.

Этиология

Экзогенные (внешние) причины

Состояния, которые могут вызвать воспаление краев век, включают бактериальную (обычно стафилококковую) инфекцию век или глубоких протоков желез, обнажающих края век, а также некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).

Также в некоторых случаях использование глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию, может привести к воспалению края века [13].

Эндогенные (внутренние) причины

Некоторые типы блефарита связаны с неинфекционными дерматологическими заболеваниями, такими как розацеа, и даже вызваны ими. Было также описано, среди прочего, имитирует симптоматику серьезных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка [1].

Кроме того, известно, что блефарит иногда является предвестником метаболического синдрома и требует направления к эндокринологу. Об этом свидетельствует исследование, проведенное на Тайване, в котором приняли участие более 50 000 человек. [2]

Часто возникают ситуации, когда причиной конъюнктивита являются проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушения иммунитета, скрытые гельминты, нарушения питания и т. Д. В качестве лечения – питье пивных дрожжей, заселение организма «хорошими» бактериями и обязательные иммунограммы у иммунолога, резистентность во всем возможные способы.

К счастью, все не так уж и плохо, и часто причины воспаления краев век не столь глобальны. Однако и эти причины, к сожалению, часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев воспаление краев век – двустороннее заболевание, часто связанное с инфекцией, но почти все случаи не заразны.

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита довольно типичны и не очень разнообразны. Часто это покраснение, зуд, шелушение и опухание век. Также они сопровождаются симптомами сухости, ощущением присутствия инородных тел, ощущением песка и раздражения в глазах – все это следствие синдрома сухого глаза, который часто сопровождает воспаление края века.

Себорейный мукозит менее воспален, чем стафилококковый мукозит, но более жирный или масляный.

Хронический конъюнктивит встречается довольно часто. Обычно это развивается в следующей ситуации: проснувшись утром, пациент видит выделения в уголках глаз, как правило, это его пугает, поэтому он идет в аптеку; там ему предлагают сульфацил натрия, «Альбуцид» или что-то подобное. Однако после такого самолечения болезнь никуда не делась.

На самом деле белесые выделения – это не «гной». На самом деле это просто секрет сальной железы, скопившийся за ночь в уголках глаз или окружающий ресницы и может находиться в сухом состоянии. Все вышеперечисленные симптомы блефарита не являются поводом для паники и приема антибиотиков самостоятельно. Оптимальный вариант в этой ситуации – вовремя обратиться к офтальмологу, который осмотрит вас, изучит вашу историю болезни и назначит эффективное лечение блефарита.

Патогенез блефарита

Точный патогенез блефарита не установлен, но есть предположения о многофакторности заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый увеит показало, что золотистый стафилококк выявляется у 46-51% обследованных. [3]

Механизм бактериального маргинального блефарита с вытекающими из него неприятными симптомами до конца не изучен, поэтому он может включать как прямое раздражение бактериальными токсинами, так и усиление клеточного иммунитета к золотистому стафилококку. [4] [5] Существует предположение, что местное снижение уровней лизоцима и иммуноглобулина может вызвать устойчивость (устойчивость) бактерий к естественным иммунным барьерам. [6]

Дисфункция мейбомиевых желез – это особый диагноз, объединяющий все разновидности блефарита. Он характеризуется функциональным нарушением цилиарных желез и измененной секрецией, что играет важную роль в замедлении испарения слезной пленки и ее сглаживании для получения прозрачной оптической поверхности.

Некоторые врачи предполагают, что возникновение блефарита связано с активным размножением клеща демодекс. Однако нельзя с уверенностью утверждать, что демодекс является причиной заболевания, так как на этот счет нет убедительных клинических данных. Скорее всего, возникновение болезни и размножение демодекса имеют общую причину, поэтому существует такая связь. Обычно клещи Demodex присутствуют на коже всех людей в небольшом количестве.

Классификация и стадии развития блефарита

В России бывают двух видов блефаритов:

    Передний увеит чаще всего характеризуется поражением ресниц, волосяных фолликулов вокруг ресниц и переднего края глаза; Воспаление заднего (паренхиматозного) века часто поражает более глубокие структуры, такие как протоки паренхиматозных желез.

Воспаление слизистой передней части носа в свою очередь делится на стафилококковый и себорейный ринит. Как уже упоминалось в патогенезе, подавляющее большинство случаев переднего увеита связано с бактериальной инфекцией. При себорейном мукозите виновниками заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможно сочетание этих двух факторов.

Острый и хронический блефарит

Разделение на острое и хроническое воспаление краев век весьма условно. В современной литературе такой классификации нет, подострый блефарит относится к хроническим блефаритам. Острое состояние – следствие перенесенного ранее хронического воспаления слизистой оболочки глаза.

Аллергический блефарит

Самый редкий вид мукозита глаз – аллергическое воспаление. Чаще всего это следствие аллергического конъюнктивита или паразитарного поражения.

По некоторым источникам различают чешуйчатый, язвенный, демодикотический и ангулярный увеит. Эта классификация не имеет ничего общего с практическим опытом врачей или научными исследованиями.

Осложнения блефарита

Наиболее частые осложнения блефарита (осложнения перечислены в порядке возрастания риска):

    Синдром сухого глаза. Это, пожалуй, самый верный и распространенный симптом практически любого воспаления век. Независимо от типа блефарита у пациента, так или иначе пострадает поверхность века, на которой расположена конъюнктива. Будет воспаление, будет припухлость, возможно, не очень равномерно из-за воспаления. Эти конвергенции приводят к быстрому разрушению слезной пленки и, как правило, вообще предотвращают ее образование. Конъюнктива и, что более важно, роговица будут испытывать повышенное трение в местах разрыва, даже при такой тривиальной деятельности, как моргание. В результате микроповреждений поверхности пациенты часто жалуются на слезотечение, светобоязнь, дискомфорт, ощущение песка и жжения в глазах. Если мы рассмотрим воспаление заднего сегмента блефарита, дисфункцию мейбомической железы, которая продуцирует эту «смазывающую» слизь, то в отсутствие секреции или неправильного состава образуется нестабильная слезная пленка, быстро разрывающаяся и быстро формирующаяся. Следствием этого является высыхание поверхности в месте капли, что при повторном моргании вызывает микротравмы, слезотечение, ощущение инородного тела и светобоязнь. Клиническим симптомом, во время которого мы можем наблюдать пациента с «слезоточивостью по краю», является слезотечение. Многие коллеги, вероятно, не согласятся со мной в том, что эти заболевания могут быть напрямую связаны с воспалением краев век, но я видел эту взаимосвязь много раз. Эта последовательность и закономерность также были замечены другими врачами и специалистами. Сужение точки слезы обнаружено у 45% пациентов с хроническим блефаритом. [8] Некоторые гистологические данные свидетельствуют о том, что уменьшение количества клеток bocalovida, увеличение количества макрофагов и других воспалительных клеток приводит к сужению размера от точки разрыва до ампулы слезного канала. Гордеолум или ячмень – это воспаление в области фолликулов, чаще всего наружное. Это преимущественно вызвано условно-патогенной флорой на поверхности кожи.

    Халазия – это медленно прогрессирующая масса внутри века, характеризующаяся отеком и закупоркой цилиарных желез. Его часто путают с ячменем, поскольку они вызывают воспаление (или являются его следствием), отек и покраснение.

Диагностика блефарита

Врач может распознать признаки краевого воспаления при осмотре с помощью щелевой лампы, но не существует специального теста для диагностики заболевания. Ни один из тестов не дает 100% подтверждения диагноза блефарита.

Промежуточные показатели могут указывать на снижение осмолярности слезной жидкости, что является следствием синдрома сухого глаза, часто связанного с воспалением краев век.

Анализы для выявления клеща (demodex)

В некоторых случаях врач может предложить микроскопическое исследование ресниц для выявления клешни демодекса, но обоснованность такого анализа весьма спорна. В другом случае, когда дело касается диагностики – врач опирается на клинические симптомы, анамнез и данные обследования.

Выявление демодексного блефарита – это пережиток прошлого, когда любой зуд век от блефарита рассматривался как активность клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желез, которое автоматически вызывает желание почесать глаза.

Американская классификация не различает блефарит и демодекоз, так как это не самостоятельное заболевание. Также не проводится диагностика, заключающаяся в удалении ресниц и микроскопии личинок и взрослых особей. Пылевые клещи живут на подушках, на коже и т. Д. Нет смысла бороться с чем-то, что нас окружает каждый день, поэтому этот анализ не играет роли для офтальмологов всего мира. После устранения обострения конъюнктивита количество клещей приходит в норму.

Лечение блефарита

Медикаментозная терапия применяется для лечения блефарита.

Медикаментозная терапия

Лечение включает местные и системные антибиотики, местные глюкокортикостероиды и лечение слезотечения.

Актуальные антибиотики

Этот метод лечения подходит при воспалении слизистой передней части носа. В этом случае пациенты могут использовать формы мазей или глазных капель. К сожалению, некоторым пациентам требуется постоянная терапия. [9]

Системные (пероральные) антибиотики.

Есть данные, что препараты тетрациклина и макролидов эффективны в борьбе с дисфункцией слюнных желез. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и способности регулировать липидный обмен. [10]

Актуальные глюкокортикостероиды

Для облегчения симптомов показаны короткие курсы местных стероидов, и в сочетании с определенными антибиотиками (например, комбинация тобрамицина с дексаметазоном) они особенно полезны из-за липид-стабилизирующих свойств первого лекарственного средства в комплекте. Существуют единичные ретроспективные исследования, подтверждающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного понимания.

Слезозаместительная терапия

Этот метод лечения блефарита довольно распространен, так как у большинства пациентов с блефаритом возникают проблемы с быстрым разрывом слезной пленки, что может быть неудобно как для синдрома сухого глаза, так и для обострения самого блефарита из-за чрезмерного трения века о недостаточно влажную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендациям Международного семинара по дисфункции мейбомиевых желез, их использование может снизить частоту и тяжесть дисфункции цилиарной железы.

LipiFlow

Эта запатентованная система, которая пульсирует и нагревает веки, широко распространена в Соединенных Штатах. Процедура занимает 5 минут, а весь курс составляет не менее двух недель. Его эффективность доказана [11], но пациентам, проживающим в России, я бы порекомендовал процедуру, которая немного сложнее, чем LipiFlow, но более экономична. Подробнее об этом методе можно прочитать в главе «Прогноз». Профилактика “.

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта лечебная процедура, которая очень редко встречается в России, отличается высокой эффективностью за счет устранения первопричины. [12] В сальную железу вводится зонд, через который вводится препарат.

Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита

Эффективными будут взаимодействия, заключающиеся в нагревании и сдавливании цилиарной железы. Однако, помимо основного эффекта, физиотерапия имеет и вторичные, до конца не изученные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия – непроверенные методики, которые используются только в странах СНГ.

Диета при блефарите

Некоторые исследователи утверждают, что диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3, благотворно влияет на течение заднего блефарита.

Также рекомендуются продукты:

    льняное масло; жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, сельдь, сардины и тунец; цельнозерновые; растительный белок, фасоль; свежие фрукты и зеленые овощи.

Вам следует пить больше воды, избегать продуктов, содержащих транс – и насыщенные жиры, и ограничить потребление алкоголя (14).

Рекомендации на время лечения блефарита

При лечении воспаления краев век не наносите макияж на край века, используйте тушь осторожно, закрашивая только края ресниц. Не рекомендуется использование подводок и теней. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента нет конъюнктивита или конъюнктивита, связанного с бактериальной инфекцией. Однако важно внимательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут чрезмерно загрязниться слюной.

Лечение блефарита у детей

У детей блефарит часто связан с желудочно-кишечными расстройствами. Нет достоверных данных о прямой связи, а также о патофизиологии этого процесса, но многие специалисты отмечают такую ​​связь. Чаще всего мукозит сопровождается запорами.

Профилактика и лечение воспаления краев век у детей осложняется невозможностью проводить адекватную и регулярную гигиену век, компрессы и массаж.

Как лечить блефарит в домашних условиях

При хронической форме воспаления заднего века можно выполнять массажные компрессы, как описано ниже. При других видах блефарита, особенно в стадии обострения, самолечение нежелательно из-за неспособности пациента поставить точный диагноз. Для постановки диагноза требуется биомикроскопия (исследование с помощью щелевой лампы) и некоторые другие исследования.

Прогноз. Профилактика

Первым этапом лечения блефарита является гигиена век, которая включает теплые компрессы и массаж век.

Возьмите мягкую косметическую шайбу, смочите ее теплой, даже слегка горячей (но не обжигающей) кипяченой водой, положите ватные шарики на закрытые веки, подержите их на поверхности век около минуты (или меньше, в зависимости от окружающей среды. температура и ветер, иногда вода быстро остывает) и получается обратный эффект – испаряющаяся вода охлаждает кожу). Если тампон быстро остынет, процедуру можно повторить и снова смочить теплой водой. Трудно определить критерий, который указывал бы на то, что веко действительно нагрелось и выделения внутри канальца стали более жидкими. Мягкими, равномерными движениями от складки века к краям проведите пальцем, как будто вы «выдавливаете пасту из тюбика». Таким образом вы механически поддержите ощущение каналов, в которых накопился секрет. Проведите гигиену век, протерев край века ватным диском. Можно использовать очищающие средства для век. О них вам расскажет врач во время визита.

Делайте это регулярно, как только ваши веки станут тяжелыми, красными или зудящими.

Как предотвратить блефарит

Большинство случаев блефарита невозможно предотвратить. Однако, чтобы свести к минимуму симптомы воспаления края века, вы можете предпринять следующие шаги.

    Держите руки и лицо в чистоте; Сопротивляйтесь желанию прикоснуться к зудящим глазам или лицу; при необходимости используйте чистую ткань для очистки. перед сном снимите с глаз всю косметику; вытрите слезы или излишки глазных капель чистой тканью.

Блефарит

Блефарит – это двустороннее рецидивирующее воспаление краев век. Блефарит проявляется покраснением и припухлостью краев век, чувством тяжести и зуда век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неравномерным ростом и выпадением ресниц. В диагностике блефарита ведущую роль играет внешний осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, осмотр ресниц на наличие демодекса. Лечение блефарита направлено на устранение причин заболевания и обычно включает консервативные мероприятия (очищение век, массаж век, глазные капли, мази и т. Д.)

МКБ-10

    Причины воспаления края века Классификация блефаритов Симптомы воспаления краев век Диагностика блефарита Лечение блефарита Профилактика и прогноз воспаления краев век Цены на лечение

Общие сведения

Заболеваемость блефаритом среди населения достаточно высока – около 30%. Блефарит может возникать у детей, но максимальная заболеваемость приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии маргинальный блефарит представляет собой большую группу этиологически гетерогенных воспалительных заболеваний век с сопутствующим повреждением их ресничного края, которые являются рецидивирующими и трудно поддающимися лечению. Сильное и стойкое воспаление слизистой оболочки глаза может привести к развитию халязиона, конъюнктивита, кератита и нарушений зрения.

Причины белефарита

Развитие блефарита может быть связано с множеством причин. Инфекционное воспаление слизистой оболочки глаз вызывают бактерии (золотистый и эпидермальный стафилококк), грибки, клещи; неинфекционные – при аллергических, офтальмологических заболеваниях.

Основная причина инфекционного блефарита – стафилококковая инфекция, поражающая волосяные фолликулы ресниц. Наличие хронических источников инфекции в миндалинах (тонзиллит), носовых пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), коже (импетиго) и др. Атакуют края век. У большинства людей клещи живут на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, и когда общая реактивность организма снижается, они могут активизироваться и проникать в кожу век, вызывая воспаление краев век. Менее распространенными этиологическими факторами блефарита являются вирусы герпеса I, II и III, инфекционные моллюски, Haemophilus influenzae, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибы и др. При сочетании конъюнктивита с конъюнктивитом возникает конъюнктивит.

Развитие неинфекционного увеита часто связано с неисправленными нарушениями зрения (дальнозоркость, миопия, астигматизм), синдромом сухого глаза. У людей с повышенной чувствительностью к раздражителям (пыльце, косметике, моющим средствам, лекарствам) может развиться аллергическая форма воспаления краев век. Чувствительность век часто возникает при контактном дерматите. Аллергия на эндогенные организмы возможна при гельминтозах, гастроэнтеритах, холециститах, туберкулезе, сахарном диабете, при которых наблюдаются изменения состава секрета цилиарных желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагают снижение иммунитета, хронические отравления, гиповитаминоз, анемия, чрезмерное задымление и запыленность воздуха, пребывание в солярии, на солнце или на ветру.

Классификация блефарита

По своей этиологии блефарит делится на две группы: неинфекционные и инфекционные. Если воспаляется только ресничный край века, это называется воспалением переднего краевого края века; при поражении цилиарных желез – задний маргинальный блефарит; если воспалительные явления преобладают в уголках глаз – при угловом или косом воспалении краев век.

В зависимости от клинического течения различают несколько форм блефарита:

Простой. Себорейный или чешуйчатый (обычно связанный с себорейным дерматитом). Язвенный или стафилококковый (остиофолликулит). Демодехиаз. Аллергический. Акне или розацеа блефарит (часто сочетается с розацеа). Смешанный.

Симптомы блефарита

Течение каждой формы блефарита сопровождается типичными симптомами: припухлостью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету и ветру). Стойкая слезная пленка вызывает помутнение зрения. Выделения из глаза, особенно сопровождающие течение инфекционного воспаления края века, приводят к образованию налета на веке и приклеиванию ресниц. Пациенты, которые обычно носят контактные линзы, обнаруживают, что они не могут носить их так долго, как раньше.

Простое воспаление краев век характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением беловато-серых выделений в уголках глазных ямок, умеренным покраснением конъюнктивы и расширением протоков цилиарной железы.

При чешуйчатом блефарите чешуйки отслоившегося эпидермиса и эпителия сальных желез скапливаются на утолщенном и налитом кровью краю век, который плотно прилегает к основанию ресниц. Чешуйки также появляются на бровях и коже головы. При себорейном конъюнктивите ресницы могут выпадать и поседеть.

При язвенном блефарите образуются желтоватые корки, которые при удалении открываются в виде язв. После заживления язвы образуются рубцы, из-за которых рост ресниц не продолжается (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут тускнеть (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний край ресниц становится гипертрофированным и морщинистым.

Демодехозный блефарит проявляется стойким невыносимым зудом век, усиливающимся после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В течение дня в глазах появляются нити, выделения липких выделений, что приводит к высыханию и скоплению выделений между ресницами, что придает глазам некрасивый вид.

Симптомы аллергического блефарита в большинстве случаев появляются внезапно и явно связаны с каким-то экзогенным фактором. Болезнь сопровождается отеком и стойким зубилом веко, разрывая, слизистые выделения от глаз, оптического волокна и жало. Темный цвет кожи веко (так называемый «аллергический синяк») типична для аллергического воспаления века.

В розацеа на коже маленькие серые красные узелки видны расти к пустулам.

Воспаление слизистой мембраны может иметь следующие симптомы: конъюнктивит, синдром «сухой глаз», воспаление роговицы, воспаление острое луча, выпускное рост, язвы, обесцвечивание и роговица, которые могут привести к потере зрения. Почти всегда всегда сосудистое воспаление глаз имеет хронический курс с тенденцией к рецидиву в течение многих лет.

Диагностика блефарита

Края веко поставлены диагностированным офтальмологом на основе жалоб, данных из тестирования век, выявления сопровождающих заболеваний и лабораторных испытаний. Диагностика белкофарит включает определение острое ощущенность глаз и биомикроскопии глаза, что позволяет оценить состояние краев, конъюнктива, глазные яблоки, пленку, роговицу и т. Д., Чтобы обнаружить ранее непризнанную гиперпластику, миопию, старую аттестацию и астигматизм, Состояние преломления и размещения протестировано.

Чтобы подтвердить демодекс блефарит, проведен микроскопический тест для ресниц для MITES DEMODEX. В случае подозрения на инфекционный конъюнктивит будут указаны бактериологические семена из конъюнктивы. Аллергический Эдит веко требует консультации с аллергогистом-иммунологом и аллергическим тестированием. Чтобы исключить инфекцию Гельминта, целесообразно выполнить анализ фекалия для присутствия яиц Юмака.

Продление кромок веко с сопроводительной гипертрофией требует исключения рака сальных желез, равным клеточным раком или базорическому раку, для которого проводится биопсия с гистологическим осмотром ткани.

Лечение блефарита

Лечение края краев века является консервативным, долгосрочным и требует комплексного местного и системного подхода, а также включения этиологических факторов. Нередко, чтобы устранить блефарит, необходимо проконсультироваться с узкой группой специалистов (отоларинголог, стоматолог, дерматолог, аллерголог, гастроэнтеролог), дезактивация хронических источников инфекции и девяногена, стандартизация питания, улучшения санитарных и гигиенических условий в Дом и на работе, увеличивая сопротивление. Если вы обнаруживаете преломление недостатков, необходимо выполнить эффектную или лазерную коррекцию.

Локальный лечение блефарит требует с учетом формы заболевания. При лечении блефарита с любой этиологией необходима тщательную гигиену веко, очищающие оболочки и масштабы во влажном тампоне после использования пенициллина или сульфаклильной мазью, впрыска сульфацетамидного раствора для конъюнктивы полости, очистки конъюнктивы с алмазной зеленью, массаж века.

При лечении язвенной слизистой мембраны воспаления, мази, содержащие кормиостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон + гентамицин, дексаметазон + неомицин + полимиксин B). В случае конъюнктивита и экстремальной роговой роговицы лечение дополняется аналогичными глазными каплями. В случае язвы роговицы используется гель для глаз с декспантелом.

Для блефарита себорита представляет собой мазь гидроксоне, инъекцию «искусственные слезы». При лечении демодексического блефарита, в дополнение к общей гигиеническим агентам, используются специальные противопарассы (метронидазол, цинк-ихтиол) и щелочных капель, и терапия метронидазола осуществляется.

Аллергическое редактирование веко требует устранения контакта с идентифицированным аллергеном, администрирование антиаллергических капель (бессмысленное дымки, натриевое кромогликан), лечение веков с кортикостероидом глаз и введение антигистамин. В целлюлозе и прыщах воспаление глаз рекомендуется использовать оральный тетрациклин или доксициклин в течение 2-4 недель.

Системная терапия увеита включает витаминотерапию, иммуностимулирующую терапию и аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего фармакологического лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация, УФВ) и радиацией Букки.

Осложненные формы блефарита могут потребовать хирургического лечения: удаления халязиона, блефаропластики при трихиазе, коррекции выворота или эверсии века.

Профилактика и прогноз при блефарите

Прогноз по сохранению зрения благоприятный при своевременном и упорном лечении увеита. В некоторых случаях заболевание имеет длительное и рецидивирующее течение, приводящее к образованию язв, опоясывающего лишая, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, а также к ухудшению зрительных функций.

Профилактика блефарита требует лечения хронических инфекций, исключения контакта с аллергенами, коррекции аномалий рефракции, своевременного лечения дисфункции сальных желез, гигиены зрения, улучшения санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Ссылка на основную публикацию