Частое мочеиспускание до, во время и после менструации: причины | Грамотное здоровье на ilive

Частое мочеиспускание до, во время и после менструации: причины | Грамотное здоровье на ilive

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин перед, при и после месячных

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такой процесс, как менструация, вызывает множество затруднений и болезненных ощущений.

Частое мочеиспускание у женщин перед месячными

Частое мочеиспускание у женщин перед менструацией в большинстве случаев вызвано природными факторами и гормональными изменениями. Однако есть более серьезные, т. е. патологические причины этого явления.

Рассмотрим возможные состояния организма женщины, которые могут повлиять на возникновение полиурии:

    Физиологические процессы – менструальный цикл протекает с функциональными и структурными изменениями половых органов. Это сопровождается изменением гормонального фона в сторону эстрогенов или прогестерона. Уровень прогестерона резко падает перед менструацией, что приводит к задержке жидкости в организме, которая выводится почками. На этом фоне может повыситься тонус мочевого пузыря, из-за чего необходимо сходить в туалет. ПМС – это группа различных расстройств, влияющих на эндокринную, сердечно-сосудистую и психоэмоциональную системы. Может появиться раздражительность, чувство тяжести в груди, отек конечностей и лица, тошнота и головная боль, перепады артериального давления. Беременность – если женщина не подозревает о своей беременности и ожидает менструации, ее беспокоят считается нормальным явлением. Но это может быть одним из первых признаков зачатия. Также могут возникнуть: повышенная утомляемость, изменение вкусовых качеств, скудные кровянистые выделения, вздутие живота, легкая тошнота. Заболевания мочевыводящей системы – это могут быть циститы, уретриты, пиелонефриты и другие патологии. Симптомы сопровождаются повышением температуры тела, болезненными ощущениями в области лобка и поясницы, изменением цвета и консистенции мочи. Гинекологические заболевания – клиническая картина зависит от вида и степени патологического состояния. Как правило, женщины жалуются на следующие симптомы: выделения из влагалища, ощущение сухости и жжения в половых путях, нарушения менструального цикла, боли внизу живота, неприятные ощущения во время полового акта. Эндокринные нарушения – чаще дизурия связана с диабетом или неспецифическим диабетом. Неприятные недуги сопровождаются изменением массы тела, усилением жажды, сухостью во рту.

Чтобы определить причину дисфункции мочевого пузыря, обратитесь за медицинской помощью. Врач проведет комплекс диагностических мероприятий, которые позволят определить и устранить факторы, вызвавшие расстройство.

Частое мочеиспускание у женщин при месячных

Достаточно стандартной ситуацией является частое мочеиспускание у женщин во время менструации. Это состояние связано с отделением функционального слоя эндометрия из-за резкого снижения концентрации половых гормонов, особенно прогестерона. Такая специфичность тканей в сочетании с активными движениями гладкой мускулатуры вызывает раздражение мочевого пузыря. Как правило, позывы к мочеиспусканию возникают только в первые дни менструации.

Есть и другие причины неприятных симптомов, учтите их:

    Повышенное потребление жидкости или мочегонных средств. Эмоциональное беспокойство и стресс. Заболевания мочевыводящей системы. Венерические инфекции.

Последние два фактора не исчезают после критических дней. Их симптомы начинают ухудшаться, что заставляет их обращаться за медицинской помощью.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта (возможна дизурическая диарея). Эндометриоз (вызывает болезненные ощущения). Различные гормональные нарушения. Низкий тонус матки или неправильное анатомическое положение органа. Стеноз шейки матки. Беременность, в том числе внематочная беременность.

Если частое мочеиспускание сохраняется даже после менструации, стоит обратиться за медицинской помощью.

Частое мочеиспускание у женщин после месячных

Такая проблема, как частое мочеиспускание у женщин в постменструальный период, может быть связана с такими факторами.

    Индивидуальные особенности строения тела. За последние 24 часа выпито большое количество жидкости. Чрезмерное употребление жареной, жирной, острой или соленой пищи. Употребление алкоголя, чая или кофе. Применение мочегонных средств. Неопластические изменения мочевого пузыря. Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Заболевания, связанные с мочевыми камнями. Сильный стресс и эмоциональные перегрузки. Переохлаждение тела. Гормональные изменения (климакс, беременность).

Если в течение 2-3 дней после критического дня не наступает улучшение самочувствия и появляются дополнительные болезненные симптомы, стоит обратиться к врачу. Без достаточно ранней диагностики и лечения патологический процесс может перейти в хроническую форму с постоянными рецидивами.

Частое мочеиспускание у женщин без боли

У здоровой женщины частота мочеиспусканий составляет 4-8 раз в сутки, при общем вымывании около 0,8-1,6 л мочи.

Существует корреляция между количеством потребляемой жидкости и количеством мочи, выделяемой каждый день: количество выделяемой мочи соответствует примерно 70% потребляемой жидкости. Остальная вода покидает тело через дыхательную систему, кожу и толстый кишечник и используется для метаболических реакций.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Повышенная частота мочеиспускания у женщин может сопровождаться увеличением количества выделяемой мочи свыше 2 литров (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором моча выводится небольшими порциями (поллакиурия). Нормальное мочеиспускание ночью либо отсутствует, либо не более одного раза. Частое ночное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может быть связана с болями и дискомфортом при мочеиспускании, болями в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Есть много состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Эти:

    группа физиологических состояний; эндокринные нарушения, когда гормональная дисфункция влияет на процесс образования и выведения мочи; патология почек и мочевыводящих путей; гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины более подробно.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Естественно, что по мере того, как вы увеличиваете потребление жидкости, употребляете напитки с кофеином или алкоголь (особенно пиво), мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах учащаются позывы к мочеиспусканию. Употребление большого количества водянистой пищи (арбузы, дыни, огурцы, клюква) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку организма и обладают мочегонным действием. Аналогичное действие оказывают различные травяные культуры, содержащие липу, тимьян, лист черники, полевой хвощ, мяту и другие.

Кроме того, некоторые препараты, которые используются для лечения высокого кровяного давления и болезней сердца, увеличивают объем и частоту диуреза за счет мочегонного эффекта. Удаляя лишнюю жидкость из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – это состояние, при котором учащается мочеиспускание. В первые сроки беременности это вызвано гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который в несколько десятков раз увеличивает выработку женских половых гормонов – прогестерона и эстрогенов.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и уретры. В результате изменения уровня гормонов в первые недели беременности учащается мочеиспускание. В последние три месяца беременности мочеиспускание учащается из-за давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия функционирующих почек плода, повышенного количества околоплодных вод и воды в организме будущей мамы.

Тонус мышц мочевого пузыря и тазового дна снижается в период менопаузы из-за эндокринных изменений в организме женщины. У женщин старше 55 лет больше шансов на мочеиспускание, а неконтролируемая моча также может выделяться каплями в результате недержания мочи.

На продукцию и секрецию мочи влияет высшая нервная деятельность. Страх, сильное возбуждение, стрессовые ситуации увеличивают его выработку, что приводит к кратковременному увеличению частоты мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Почки играют важную роль в образовании мочи. Основной структурной единицей почек является нефрон, который состоит из клубочков, трубчатой ​​системы и собирательного канальца.

В нефроне при образовании мочи происходят следующие процессы:

Фильтрация крови и первичное образование мочи до 180 литров в сутки. Он фильтрует жидкую часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, ионами калия, кальцием, фосфором, солями и другими соединениями.

Почечный фильтр обычно не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации происходит в почечных клубочках, которые представляют собой скопление мелких капилляров. Реабсорбция – это реабсорбция основных компонентов мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем суточной реабсорбции в среднем составляет 178–179 литров, а объем остаточной мочи 1–1,6 литра. Антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон имеют решающее влияние на процесс реабсорбции. Эти вещества регулируют реабсорбцию воды и ионов натрия из первичной мочи. Любой «сбой» в выработке этих гормонов может привести к изменению объема и частоты мочеиспускания. Секреция – это выброс вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарств, оксалатов, уратов, токсинов) во вторичную мочу. Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органами, отвечающими за отхождение мочи, являются почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеиспускания и выделения регулируется согласованной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной системы и гормонов.

Поэтому частое безболезненное мочеиспускание может привести как к заболеванию почек, так и к заболеваниям нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нервной регуляции мочеиспускания.

Заболевания женской репродуктивной системы в некоторых случаях также могут влиять на мочеиспускание из-за анатомической близости.

Эндокринные болезни

На функцию почек влияют вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К частому мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы в крови натощак из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. Когда уровень глюкозы в крови превышает 10 ммоль / л, в моче присутствует глюкоза, которой обычно не должно быть. Сахар «затягивает воду» и увеличивает количество выделяемой мочи, заставляя вас мочиться чаще. Этот симптом связан с жаждой и повышенным потреблением жидкости. Для женщины также характерны зуд и воспаление наружных половых органов (вульвит), которые также могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию. Сахарный диабет – серьезное заболевание, вызванное недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Он вырабатывается в гипоталамусе и гипофизе, центрах производства многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с реабсорбцией воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации мочи. При поражении опухолью гипоталамо-гипофизарной зоны дефицит продукции АДГ может появиться после нейрохирургических вмешательств, воспалительных заболеваний головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушений кровоснабжения. В результате этого состояния – полиурия до 20-40 литров мочи в сутки, частое безболезненное мочеиспускание, а моча имеет слабую концентрацию, свет. Это состояние связано с явным желанием.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любое заболевание почек с прогнозом хронической почечной недостаточности (ХБП) может вызвать частое безболезненное мочеиспускание у женщин.

При ХБП нефроны постепенно замещаются рубцовой тканью. В начальных стадиях отказа наблюдается учащение мочеиспусканий в ночное время, увеличение суточного диуреза до 2-3 литров, при этом моча светлее и индекс удельного веса в общем анализе снижается. По мере прогрессирования ХБП суточный объем мочи становится менее 500 мл, а частота мочеиспусканий снижается. Почки больше не могут выводить вредные вещества из обмена веществ в организме.

Хроническая почечная недостаточность может привести к:

Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируют переохлаждение, бактериальные и вирусные инфекции (скарлатина, ангина, стрептодермия, ветряная оспа и др.), Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, васкулит). Ведущими симптомами гломерулонефрита являются отек, повышение артериального давления и специфическая патология в анализе мочи (наличие белка и вымытых эритроцитов). Хронический пиелонефрит и нефрит – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительного воспаления, токсического действия лекарственных препаратов (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств). Заболевания обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и образованием камней (мочекаменная болезнь) с образованием «подагрической почки», когда орган не может нормально функционировать. При длительном течении диабета меняется склероз клубочков – диабетический нефросклероз, что приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Почечный амилоидоз характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением амилоидного белка в ткани почек с возможным последующим развитием ХБП. Наследственные заболевания и патологии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется кистами, замещающими ткань почек. Тубулопатии развиваются в результате врожденного или приобретенного дефекта ферментов, обеспечивающих адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это: почечная глюкозурия, когда глюкоза выводится с мочой, а уровень сахара в крови в норме; неспецифический почечный диабет, при котором чувствительность почечных канальцев снижена относительно антидиуретического гормона. Сопровождается полиурией и частым безболезненным мочеиспусканием.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частыми причинами полидипсии у женщин являются опухоли и выпадение матки, когда при надавливании на мочевой пузырь возникает давление для мочеиспускания с меньшим объемом наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее распространены фиброзные опухоли. Ведущими их симптомами являются нарушения менструального цикла у женщины в виде длительного кровотечения, болей в животе, симптомов анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек).

Выпадение матки – это заболевание, которое может возникнуть у женщин, родивших ребенка после 40 лет. Факторами, предрасполагающими к выпадению матки, являются: тяжелая физическая работа с поднятием тяжестей, лишний вес, склонность к запорам, разрыв матки во время родов, крупный плод во время беременности, ослабление мышц тазового дна. Частое мочеиспускание возникает при опущении передней стенки матки. Помимо этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, неприятные ощущения в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле образуется в результате ослабления мышц тазового дна, разрыва промежности во время родов и неправильного положения матки. Основными недугами женщины с цистоцеле являются частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание, позывы к недержанию мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогноз учащенного безболезненного мочеиспускания у женщин зависит от причины заболевания, его ранней диагностики, соответствующего лечения и приверженности пациента.

Худшее из возможных последствий – развитие хронической почечной недостаточности. Если состояние необратимо, неизбежны гемодиализ и жизненно важная трансплантация почки.

К каким врачам обращаться?

Для первоначального диагноза причины частого мочеиспускания женщине следует проконсультироваться со своим терапевтом. Дальнейшая тактика будет зависеть от множества нюансов: сочетания симптомов с изменениями мочи, наличия ночного мочеиспускания, жажды, отеков, изменения артериального давления, величины суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического обследования, ЭКГ.

Обследование у гинеколога обязательно для любой женщины с такими симптомами. При обнаружении диабета основное лечение и питание будет проводить эндокринолог. Если у вас гиперактивный мочевой пузырь или атония, негибкий мочевой пузырь, вам нужно будет пройти обследование у невролога или даже нейрохирурга.

Нефролог – это специалист, занимающийся лечением заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога понадобится в случае необходимости хирургических вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если частое ночное мочеиспускание вызвано патологией сердца, такого пациента лечит кардиолог.

Диагностические мероприятия

При появлении симптома частого безболезненного мочеиспускания специалист порекомендует женщине следующие анализы:

Общее исследование мочи по Нечипоренко (определение клеточного состава 1 мл осадка мочи), Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации мочи). В некоторых случаях необходимо культивировать бактерии для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. Клинические анализы крови для оценки воспалительной реакции организма и выявления анемии как симптома заболевания почек. Биохимический анализ крови с оценкой уровня сахара, азотистого баланса – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белковой и белковой фракций крови. Определение уровня гормонов (по показаниям). Гинекологический осмотр. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков. При необходимости рентгенологическое исследование: с введением контраста в вену и без контраста. Биопсия почки. Это исследование называется под ультразвуковым контролем для дифференциальной диагностики гломерулонефрита и патологии при исследовании мочи, когда невозможно установить точный диагноз другими методами, а также при подозрении на тубулопатию.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект от лечения будет зависеть от точности диагноза.

При лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей в качестве факторов, вызывающих поллакиурию, используются антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефрите это необходимо), гипотензивные препараты для контроля артериального давления, сосудистые препараты.

Если причиной симптома является диабет, основным лечением является использование противодиабетических таблеток или инсулина. При недиабетическом диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причиной диабета является заболевание головного мозга, лечение может быть хирургическим (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частое мочеиспускания – это мышца или выпадение матки, эффект будет происходить после соответствующей гинекологической хирургии.

Независимо от причины неправильного частого мочеиспускания и прогноза заболевания, пожалуйста, свяжитесь с специалистами в свое время, чтобы назначить адекватное лечение.

Медентревице клиники имеют все условия для высококачественной диагностики: опытных врачей и современного оборудования для лабораторных и инструментальных испытаний.

Даже если вы не дразните вас, но есть и другие неприятные симптомы, записаться на прием к врачу. Своевременный визит поможет привести правильную диагностику на ранней стадии и обеспечить адекватное лечение.

Ссылка на основную публикацию