Фурункул в паху у женщин – причины, симптомы, лечение и последствия

Фурункул в паху у женщин – причины, симптомы, лечение и последствия

Фурункул в паху у женщин

Появление бородавок или гнойничковых образований на коже – довольно частое явление. Серьезных рисков для здоровья не несут, но могут доставить значительные неудобства. Фурункулы в паховой области у женщин могут вызывать боль, ограничивать движения и вызывать моральный дискомфорт.

Понятие заболевания

Фурункул – это воспалительное поражение и затвердение волосяных фолликулов, сальных желез и окружающих тканей. Это вызвано септическими бактериями, в подавляющем большинстве случаев стафилококками, хотя нередки стрептококковые и смешанные инфекции. Эти микроорганизмы предпочитают влажную среду, поэтому паховая область – благоприятная зона для них.

КОНЧИК! Обычно стафилококки всегда присутствуют на поверхности кожи, но 90% из них не являются серьезными.

Эта ситуация меняется, когда под действием различных провоцирующих факторов нарушается баланс микроорганизмов. В результате активации болезнетворных бактерий в корне волоса и окружающих тканях возникает воспаление и образование одиночных или множественных борозд (фурункулез).

Причины возникновения

Этиологический механизм этого заболевания запускается многими факторами:

    Нарушение функции иммунной системы, неспособность защитных механизмов организма подавлять активность возбудителя; Прием некоторых лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков и т. Д.) Инфекционные заболевания, особенно мочеполовой системы. Половые заболевания (гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, герпес) способствуют образованию фурункулов в паху; переохлаждение. Этот фактор – частая причина появления фурункулов в паховой области, особенно при рецидивной форме заболевания. В основном это относится к переохлаждению нижней части тела (купание в водоеме с холодной водой, несезонная одежда и т. Д.;)

    несоблюдение правил личной гигиены; Педикулез лобковой области тоже может спровоцировать развитие фурункула; повышенное потоотделение, нарушающее микрофлору кожи и ее защитные свойства, создает благоприятную среду для размножения бактерий; нарушение обмена веществ, гормональные нарушения; авитаминозы, в основном A, B и C; повреждение кожи – ссадины, царапины, порезы, являющиеся воротами инфекции; Одной из причин патологии также является использование тесного синтетического белья, вызывающего трение.

Этапы развития и симптоматика заболевания

Продолжительность заболевания составляет примерно 10 дней. За это время фурункул в паху у женщин проходит три стандартные стадии своего развития.

Этап Изображение Клинические симптомы
Формирование инфильтратовПоявление плотного опухшего участка алого цвета, разрастающегося над поверхностью кожи – инфильтрата 1-3 см. Эта область постепенно увеличивается в размерах, становится болезненной, а в центре виден волос, потому что источник воспаления находится внутри волосяного фолликула. Вы можете испытать покалывание и чувство стеснения.
Гнойно-некротическая стадияЭта стадия наступает через 3-4 дня от начала заболевания и характеризуется наиболее яркими клиническими симптомами. Стенорез созревает, в его центре образуется гнойный гребень, головка которого выступает над поверхностью инфильтрата. Боль усиливается, из-за этого женщина при ходьбе ощущает боль в пораженном месте, она вынуждена ограничивать движения, ощущается пульсация, могут возникать симптомы интоксикации (повышение температуры до 37-38 градусов, недомогание), возможен лимфаденит. . Затем жидкость внутри прыща, состоящая из гноя, лимфы и крови, прорывается через прыщ и выходит наружу.
ВАЖНО: при вскрытии образования обязательно, чтобы его сердцевина (свернувшийся сгусток-пробка) вышла наружу, иначе болезнь может рецидивировать.
ВыздоровлениеПосле выброса содержимого борозды и ее сердцевины болезненность, припухлость, покраснение резко уменьшаются. Некоторое время жидкость продолжает стекать из полости. Сине-красная ранка постепенно заживает и тускнеет в течение 2-3 дней, от мелких пятен не остается, на крупных может быть рубец.

Лечение

Терапия по избавлению от фурункула в паху у женщин зависит от стадии его развития. Лечение обычно проводится амбулаторно, в редких, сложных случаях может потребоваться госпитализация (например, при абсцессе, где гнойный процесс затрагивает подкожно-жировую клетчатку).

В подавляющем большинстве случаев врачи применяют местную терапию. Используются следующие методы лечения:

    Общим моментом является регулярная антисептическая обработка пораженного участка. Для этого используются перекись водорода (3%), салициловый и борный спирты (2% и 3% соответственно). Обработка проводится от края участка к центру, во избежание распространения инфекции волосы на этом участке следует подстригать; Лечение на первой стадии фурункулов обычно направлено на снятие симптомов воспаления. Для этого на инфильтрат накладывают спиртовые компрессы. Возможна санация препаратами Мирамистин и Хлоргексидин с последующим нанесением мази Левомеколь. Широко используется ихтиол, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, антисептическими и кератопластическими свойствами. Мазь обильно намазывают на фурункул, сверху кладут вату – эта масса вскоре подсыхает («гранулы ихтиола»). Затем смывается теплой водой. Хорошо работают ультрафиолетовое облучение эритематозных участков и лазерная терапия;
    Лечение на втором этапе направлено на ускорение созревания фурункула и его пункцию. В терапию также входит санация участка, лечение мазями (Ихтиол, Вишневского). Иногда назначаются системные препараты (антибиотики) и применяется хирургическое лечение.

Из антибактериальных препаратов часто назначают макролиды и цефалоспорины, а при резистентных микроорганизмах – рифампицин. Возможно применение НПВП с обезболивающим и противовоспалительным действием (Ибупрофен, Парацетамол и др.).

Врач может ввести в пораженный участок растворы антибиотика и новокаина, часто даже однократное лечение приводит к излечению. В редких случаях закупорку повторяют ежедневно или через день до исчезновения фурункула. Также можно использовать компрессы с 1% раствором нитрата серебра.

Если резак открывается хирургическим путем, врач наносит на массу салициловую кислоту, которая растворяет тонкую ткань и помогает жидкости уйти. Гной удаляется зажимом, а внутрь полости помещается резинка на 3 дня, чтобы гной стекал, после чего он удаляется.

Хирургический разрез борозды проводится при отсутствии эффектов лечения и осложнений.

После вскрытия конструкции и освобождения ее содержимого лечение заключается в заживлении раны. Сердцевину удаляют после того, как она полностью отделена от кожи.

Образовавшуюся глубокую полость обрабатывают перекисью водорода (3%), промывают физиологическим раствором для удаления остатков гноя и лимфы. С интервалом в 2-3 дня мазь Вишневского наносится в виде повязок. Ихтиоловую мазь после вскрытия язвы больше не используют, так как она будет препятствием для отторжения гноя и палочки.

Внимание! Недостаточная дезинфекция раневой полости может привести к рецидиву заболевания!

В период заживления следует тщательно следить за гигиеной паховой области, избегать потливости, занятий спортом, посещения бань, саун и бассейнов. Вы также можете использовать крем Contraktubex, который помогает быстрее заживить рану и уменьшает рубцы от крупных фурункулов.

Видео — Причины и стадии фурункулеза

Фурункул в период беременности

Образование абсцесса при беременности происходит по тем же причинам, что и в других случаях. Однако организм беременной более подвержен негативному воздействию провоцирующих факторов, поскольку в этот период наблюдается естественный гормональный дисбаланс, снижение иммунной активности и изменение обменных процессов.

При первых симптомах заболевания в области паха следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений. Симптоматика при беременности обычно более выражена, усиливаются симптомы интоксикации и местная болезненность.

Системная антибактериальная терапия в этот период нецелесообразна из-за негативного воздействия на ребенка, ее назначают в крайних случаях при осложнениях. Обычно применяется местное лечение, в этот период применяют санацию хлоргексидином, Мирамистин, мази (Левомеколь, Ихтиол). Хирургическое лечение применяется редко.

Осложнения

При правильной и своевременной обработке и дезинфекции риск побочных эффектов минимален. Однако в некоторых случаях возможны следующие паховые осложнения:

    Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Возникает при ярко выраженном воспалительном процессе. По мере развития фолликула инфекция распространяется на соседние лимфатические узлы; Лимфангит – воспалительный процесс по ходу лимфатических сосудов; рецидив заболевания или его хроническая форма – часто возникает при плохой санитарии или закупорке раны, что препятствует полному оттоку гноя и лимфы из борозды; Сепсис – серьезное осложнение, вызванное инфекцией, которая попадает в кровоток и распространяется по организму; артрит – артрит, если пораженный участок фуражки находится в суставах; распространение инфекционного процесса на почки, печень и другие органы, как при метастазировании; местный и обширный фурункулез. В первом случае образование имеет тенденцию возникать периодически в одном месте (в паху), во втором – распространяться по разным частям тела. Основная причина этого осложнения – недостаточная санация и неполная обработка борозды; гнойные фурункулы – распространение инфекции в более глубокие слои кожи, в подкожно-жировую клетчатку. Лечение в этом случае применяется исключительно хирургическое.

ВАЖНО: Одна из причин осложнений, в том числе серьезных, – это попытка самостоятельно выдавить или проткнуть фурункул. В этом случае гной попадает в венозные и лимфатические сосуды, окружающие ткани, что способствует генерализации инфекционного процесса, развитию опасных для жизни состояний.

Также следует быть осторожным при эпиляции интимных мест, не натирать пораженный участок одеждой.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск развития или повторения фурункулов в паховой области, женщинам следует использовать ряд профилактических мер:

    при гипергидрозе желательно использовать присыпку, тальк для устранения излишней влажности кожи; регулярные и правильные гигиенические процедуры; Укрепление иммунной системы, нормализация обменных процессов; избегать переохлаждения, особенно в нижней части тела; всегда дезинфицируйте поврежденную кожу (раны, царапины, порезы после депиляции и т. д.)

При первых признаках появления фурункула необходимо обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями, и подобрать необходимую тактику лечения. Расположение образования в паховой области часто доставляет женщинам неловкость, в результате чего визит к врачу откладывается до тех пор, пока не разовьется острое состояние или осложнения. Следует учитывать, что правильное и своевременное лечение фурункула полностью избавит от неприятных симптомов и дискомфорта в течение 10 дней, поможет избежать серьезных осложнений и перехода из острой формы заболевания в хроническую.

Фуросемид (40 мг) (Furosemide)

Инструкция

    русский Казакша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – фуросемид – 40 мг;

вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, крахмал 1500, частично предварительно желатинизированный кукурузный крахмал, стеарат магния.

Описание

Плоскоцилиндрические таблетки со скошенными краями от белого до кремового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

«Петлевые» диуретики. Сульфаниламидные диуретики. Фуросемид.

Код УВД C03CA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Абсорбция высокая, максимальные концентрации в плазме крови отмечаются после приема внутрь через 1 час.

Биодоступность 60-70%. Кажущийся объем распределения составляет 0,2 л / кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 98%. Он проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Он секретируется в просвет почечных канальцев через систему транспорта анионов в проксимальном отделе нефрона.

60-70% выводится через почки, остальное через кишечник. Период полувыведения составляет 0,5-1 час.

Фармакодинамика

Мочегонное средство «Петля»; вызывает быстрое начало кратковременного мочегонного действия. Диуретический эффект зависит от дозы. После приема внутрь начинает действовать через 30-60 минут, максимальный эффект достигается через 1-2 часа, продолжительность действия – 2-3 часа (при нарушении функции почек – до 8 часов).

Тормозит реабсорбцию ионов натрия и хлора в основном в толстом сегменте восходящей части петли Генлего. Фуросемид обладает выраженным натрийуретическим и хлоруретическим действием, увеличивает выведение ионов калия, кальция и магния.

При сердечной недостаточности снижает преднагрузку сердца за счет расширения крупных вен. Максимальный гемодинамический эффект достигается на втором часе действия препарата в результате снижения тонуса венозных сосудов, уменьшения объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости. Он обладает гипотензивным действием в результате повышенной экскреции хлорида натрия, снижения реакции гладких мышц сосудов на сосудосуживающие эффекты и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.

Показания к применению

– отек сердечного или почечного происхождения

отек печени (в сочетании с калийсберегающими препаратами)

отек мозга

– острая левожелудочковая недостаточность

– гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами)

– гипернатриемия, гиперкальциемия, гипермагниемия

– При хронической почечной недостаточности при противопоказаниях к применению тиазидных диуретиков (или клиренс креатинина менее 30 мл / мин).

Способ применения и дозы

Внутрь, утром перед едой, запивая водой. График дозирования определяется индивидуально с учетом клинической ситуации и возраста пациента. Во время лечения режим дозирования корректируется в соответствии с реакцией на терапию диуретиками и динамикой пациента.

После перорального приема начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг в сутки.

Для детей от 6 лет разовая доза составляет 1-2 мг / кг.

Максимальная разовая доза для детей составляет 4 мг / кг. Курс лечения определяет врач.

Побочные действия

– артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия

головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икр (тетания), парестезия, апатия, адинамия, слабость, сонливость, сонливость

– нарушение зрения и слуха

– Анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатический

желтуха, обострение панкреатита, печеночная энцефалопатия, повышение

– олигурия, острая задержка мочи (при доброкачественной гиперплазии простаты)

гипертрофия предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, импотенция

– пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема,

воспаление кровеносных сосудов, некротическое воспаление кровеносных сосудов, зуд кожи, озноб, лихорадка

фотосенсибилизация, анафилактический шок

– лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия

– гиповолемия, обезвоживание (риск тромбоза и тромбоэмболии)

гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз

– Повышение уровня креатинина и мочевины в крови

Метаболические нарушения : гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к фуросемиду

– острая почечная недостаточность с анурией (скорость клубочковой фильтрации ниже 3-5 мл / мин)

– тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома.

– сужение уретры, острый гломерулонефрит, непроходимость мочевыводящих путей

– прекома, гипергликемическая кома

– декомпенсированный митральный или аортальный стеноз

– повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт. ст.),

идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, артериальный

– острый инфаркт миокарда

– системная красная волчанка

– Водно-электролитные нарушения (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия)

– Первый триместр беременности, период лактации

-Дети до 6 лет.

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется одновременный прием фуросемида и хлоралгидрата.

Ототоксичность аминогликозидов и других ототоксических препаратов может усиливаться при одновременном применении фуросемида. Таких комбинаций следует избегать, поскольку повреждение слуха может быть необратимым. Исключение составляют случаи, когда эта комбинация используется по жизненно важным показаниям.

Комбинации, требующие особых мер предосторожности

Если во время лечения цисплатином требуется форсированный диурез фуросемидом, его можно назначить в низкой дозе (до 40 мг), если почечная функция в норме и нет жидкого истощения. В противном случае нефротоксичность цисплатина может усилиться.

Фуросемид снижает выведение лития, тем самым усиливая токсическое действие лития на сердце и нервную систему. У пациентов, получающих эту комбинацию, следует контролировать уровень лития.

Лечение фуросемидом может привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, а в некоторых случаях к развитию острой почечной недостаточности, особенно когда ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны) вводятся в первой дозе или в повышенных дозах. Фуросемид необходимо отменить или уменьшить его дозу за 3 дня до приема ингибиторов АПФ или сартанов.

Следует соблюдать осторожность при применении фуросемида в сочетании с рисперидоном, поскольку у пожилых пациентов может повыситься смертность. Необходимость одновременного применения должна быть обоснована с учетом рисков и преимуществ комбинации. Риск смерти увеличивается при наличии обезвоживания.

Значительное взаимодействие фуросемида с другими лекарственными средствами.

Одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту, может снизить эффект фуросемида. У пациентов с обезвоживанием или гиповолемией НПВП могут вызывать острую почечную недостаточность. Может усиливаться токсическое действие салицилатов.

Эффективность фуросемида может снижаться при одновременном применении фенитоина.

Одновременный прием глюкокортикоидов, карбеноксолона, большого количества солодки и длительный прием слабительных средств может усилить гипокалиемию. Гипокалиемия или гипомагниемия могут повышать чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам и лекарственным средствам, удлиняющим интервал QT.

Эффект от препаратов, понижающих артериальное давление (гипотензивных средств, диуретиков и др.), Может усиливаться при одновременном применении с фуросемидом. Одновременный прием пробенецида, метотрексата и других препаратов, которые выделяются канальцевой секрецией, может снизить эффективность фуросемида. Фуросемид может снизить выведение этих препаратов. Их концентрация в сыворотке может увеличиться, и может увеличиться риск побочных эффектов.

Эффективность гипогликемических препаратов и сосудосуживающих аминов (адреналин / адреналин, норадреналин / норадреналин) может быть снижена, а теофиллин и препараты, подобные кураре, могут быть увеличены.

Фуросемид может усиливать повреждающее действие нефротоксических препаратов на почки. Функция почек может ухудшиться у пациентов, одновременно принимающих фуросемид и высокие дозы отдельных цефалоспоринов.

При одновременном применении циклоспорина А с фуросемидом может быть повышенный риск вторичного длительного артрита из-за гиперурикемии, вызванной фуросемидом, и вызванного циклоспорином нарушения уратов.

У пациентов с высоким риском нефропатии, принимающих фуросемид с радиозащитными средствами, повышается вероятность развития почечной дисфункции.

Возможны реакции светочувствительности при одновременном применении с тиазидами. Если во время лечения фуросемидом возникает внезапная реакция светочувствительности, рекомендуется прекратить лечение. Если необходимо повторное введение, избегайте ультрафиолетового излучения или солнечного света.

Особые указания

Во время лечения следует контролировать артериальное давление, электролиты плазмы (включая Na +, Ca2 +, K +, Mg2 +), кислотно-щелочной статус, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту, функцию печени и при необходимости корректировать лечение.

Перекрестная сенсибилизация к фуросемиду может возникать у пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и сульфонилмочевине.

При назначении высоких доз фуросемида во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление соли.

Для предотвращения гипокалиемии рекомендуется одновременный прием добавок калия или калийсберегающих диуретиков (спиронолактон) и соблюдение диеты, богатой калием.

Подбор режима дозирования для пациентов с асцитом, вызванным циррозом или печеночной недостаточностью, следует проводить в условиях стационара (нарушение водно-электролитного баланса может вызвать печеночную кому). Рекомендуется регулярный контроль содержания электролитов в плазме.

Рекомендуется приостановить лечение, если возникновение или обострение азотемии и олигурии происходит у пациентов с тяжелым прогрессирующим заболеванием почек.

Периодический мониторинг уровня глюкозы в крови и моче необходим пациентам с сахарным диабетом или с нарушенной толерантностью к глюкозе.

У пациентов без сознания с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, стенозом мочеточника или гидронефрозом необходим контроль количества диуреза (возможна острая задержка мочи).

Длительное употребление может привести к гиповолемии.

Из-за наличия лактозы препарат противопоказан при наследственной галактоземии, мальабсорбции глюкозы и галактозы, лактазной недостаточности.

Применение при беременности и в период лактации

Во 2-3 триместре беременности возможно применение фуросемида по жизненным показаниям.

У кормящих женщин выделяется с молоком, поэтому кормление грудью следует прекратить на время лечения.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально небезопасные механизмы

Необходимо избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: Падение артериального давления, коллапс, шок, гиповолемия, обезвоживание, гемоконцентрация, аритмии, острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, дезориентация, паралич, апатия, гипокалиемия и гипохлоремический алколиз.

Уход: Коррекция водно-солевого баланса и кислотно-щелочного статуса, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Упаковка и кондитерские изделия

Расфасован по 10 или 25 таблеток в фольгу из поливинилхлорида и конверт из алюминиевой фольги, покрытый лаком.

В картонную пачку помещают 2 упаковки по 25 таблеток или 5 упаковок по 10 таблеток с инструкциями по применению на национальном и русском языках.

Допускается фасовать 25 контурных ячеек в пакеты, не заключая их в упаковку.

Количество инструкций по применению в медицине на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская область, г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество “Борисовский заклад препаратов медичныч”, Республика Беларусь.

Адрес организации, получающей от потребителей на территории Республики Казахстан жалобы на качество продукции (товаров)

Открытое акционерное общество «Борисовское отделение медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская область, Республика Беларусь.

Республика Беларусь, Минская область, г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27

тел / факс 8- (10375177) 744280, адрес электронной почты рынок @ боримед . с участием

Ссылка на основную публикацию