Петлевое электровозбуждение, лазер и электрокоагуляция, криохирургия шейки матки

Петлевое электровозбуждение, лазер и электрокоагуляция, криохирургия шейки матки

Петлевая электроэксцизия, лазерная и электрокоагуляция, криодеструкция шейки матки

Предраковые состояния шейки матки составляют большую группу заболеваний, сгруппированных под термином дисплазия – патологический процесс, при котором появляются клетки с различной степенью атипии (отсутствия нормальной структуры).

Хирургические методы лечения дисплазии шейки матки Петля электро-выражения Абляционные методы лечения дисплазии шейки матки Электрокоагуляция (диатермокоагуляция) шейки матки Криоабляция шейки матки

Хирургические методы лечения дисплазии шейки матки

Хирургические процедуры – это эффективные и широко используемые методы лечения, среди которых можно выделить две основные группы: иссечение и абляция.

С помощью методов иссечения зона поражения удаляется в пределах здоровых тканей и патологическая область отправляется на гистопатологическое исследование. К этим методам относится электровозбуждение шейной петли.

В основе абляционных методов лечения лежит разрушение измененной ткани. Для этого используется коагуляция диатермической энергией или аргоном.

Петлевая электроэксцизия

Петлевое электровозбуждение – это резекция пораженной ткани с использованием тонкой петли различной формы (квадратная, полукруглая, треугольная – конизация).

Во время процедуры используется электрохирургический генератор для подачи постоянного низкого напряжения высокой частоты на проволочную петлю. Благодаря этому срезанный фрагмент ткани имеет небольшой ожоговый участок, что позволяет отправить его на исследование. Благодаря возможности исследования материала можно определить степень поражения шейки матки и исключить ранее не обнаруженное новообразование. Таким образом, данная манипуляция служит как для лечения, так и для диагностики.

Показания к петлевой электроэксцизии

Показаниями к проведению петлевой электрорезекции являются:

    HSIL усилил дисплазию (CIN-II, CIN-III); Сочетание дисплазии с пороком развития шейки матки; Рецидив или предыдущее неэффективное лечение; расхождения в результатах цитологического и гистологического исследований; нечеткая визуализация переходной зоны (результаты кольпоскопии); Изменение цервикального канала (результат соскоба).

Противопоказания к петлевой электроэксцизии

Противопоказания к этому лечению:

    период; беременность, период лактации; Острые воспалительные заболевания шейки матки и влагалища.

Процедура петлевой электроэксцизии

Электровозбуждение по петле рекомендуется между 7 и 14 днями менструального цикла. Операция проводится на гинекологическом кресле. Врач вводит зеркало в полость влагалища, с помощью кольпоскопа определяет площадь поражения, подбирает форму и размер петли. Клипирование шейки матки в пределах здоровой ткани.
Фрагменты тканей собирают в лабораторию для подтверждения диагноза.

Послеоперационный период

Через несколько часов наблюдения, если нет осложнений, женщину можно выписать.

В течение следующих 4 недель настоятельно рекомендуется:

    Воздерживаться от полового акта; Мы не используем тампоны, мы не используем шприцы; Не ходите в бассейн, бани, сауны; Сведите к минимуму интенсивные физические нагрузки.

В течение 10-20 дней после процедуры появляются выделения, напоминающие менструацию.

Контрольное гистопатологическое исследование, кольпоскопия проводится через 4-6 месяцев после процедуры.

Возможные осложнения при петлевой электроэксцизии

После процедуры петлевой электрорезекции возможны следующие осложнения:

    кровотечение; стеноз шейки матки; рубцевание; воспалительные процессы.

Аблятивные методы лечения дисплазии шейки матки

Эти методы более деликатны, но следует тщательно выбирать пациентов, у которых они могут быть использованы. Перед применением абляционных методов лечения следует провести ряд обязательных обследований:

    цитологическое исследование соскобов из цервикального канала; Мазок из мочеполовых путей на наличие микрофлоры; тесты на венерические заболевания, ВПЧ; кольпоскопия; Прицельная биопсия измененного участка.

Показания к применению аблятивных методов

    Дисплазия степени CIN-I; остроконечные кондиломы; папилломы; ретенционные кисты.

Противопоказания к применению аблятивных методов

    рак шейки матки; период; беременность, период лактации; острые воспалительные заболевания шейки матки и влагалища; плохая визуализация пораженных участков или большой площади зоны трансформации; расширение отростка до цервикального канала.

Рекомендации по изменению образа жизни во время реабилитации такие же, как после петлевой электрорезекции.

Электрокоагуляция (диатермокоагуляция) шейки матки

Выполняется на гинекологическом кресле. После визуализации пораженного участка эпителия эта область коагулируется (прижигается).

Ясные обильные выделения, иногда кровянистые, могут появляться в течение месяца.

Криодеструкция шейки матки

Криодеструктивный метод основан на эффекте кристаллизации воды в ткани: кристаллы разрушают клеточные структуры и биологические мембраны.

Во время манипуляции специалист обрабатывает шейку матки раствором, например, йодом, чтобы визуализировать границы зоны трансформации. Затем вводит во влагалище криозонд, прижимает его кончик к шейке матки так, чтобы он полностью покрыл пораженный участок. Активируется хладагент и выдерживается время воздействия 3-5 минут, после чего криозонд удаляется из влагалища.

Этот метод в настоящее время считается неэффективным и не рекомендуется к применению.

Эксцизия шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Резекция шейки матки – это операция по удалению пораженной ткани. Есть несколько способов выполнить эту операцию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Показания к операции

Показания к резекции шейки матки:

    Рак; легкие массы; дисплазия, незаживающие эрозии; Эндометриоз, кисты.

Иссечение противопоказано, если:

    вы беременны или кормите грудью; У женщины начались менструации; Диагностирована урогенитальная инфекция.

Подготовка

Перед процедурой пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Сначала оцениваются и исследуются жалобы и история болезни. Затем проводится гинекологический осмотр. Вы можете заказать расширенную кольпоскопию, цитологические и гистологические тесты, тесты на выявление инфекций, передающихся половым путем, а также исследование гормонального фона и иммунной системы.

Мазок Папаниколау позволяет проанализировать состояние эпителия при воспалительных процессах и новообразованиях, а также проконтролировать эффективность назначенного лечения. Чувствительность метода составляет 50–90%, специфичность – 86–97%. Использование жидкостной цитологии обеспечивает высочайшее качество результатов.

Кольпоскопия – доступный и высокоинформативный метод диагностики. Однако его результаты могут быть несколько субъективными.

Аномалии шейки матки могут быть вызваны инфекциями. Поэтому для обнаружения маркеров пролиферации проводятся молекулярно-биологические тесты. Биопсия – это стандартная процедура исследования, используемая во многих странах. Для гистологического исследования используется пункционная или эксцизионная биопсия, а также диагностическое выскабливание канала.

Если проводится конизация под общим наркозом, также проводятся электрокардиограмма, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и анализ свертывания крови.

Лазерная эксцизия шейки матки

Один из самых популярных методов. Это может быть выполнено с помощью лазерного излучения высокой или низкой интенсивности. Хирург выбирает оборудование, которое будет использоваться.

Лазер высокой интенсивности подобен скальпелю: он режет ткань уверенно и с высокой точностью. Поэтому кровотечение очень небольшое: меньше, чем при других, менее продвинутых методах иссечения шейки матки.

Низкоинтенсивный лазер может фактически испарить шейку матки. Этот метод называется испарением. Его также можно использовать для выполнения конизации шейки матки. Лазерная хирургия малой мощности обычно проводится женщинам в возрасте от 40 лет, которые еще не родили и у которых развилась дисплазия средней степени тяжести. Основным преимуществом этого метода – может полностью испарить ниду с пораженной тканью, избегая шрамов.

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Специализированные высокочастотные устройства используются для операций. Они излучают электромагнитные волны различных частот. Радиоволновая волна проникает через них, нагрев ткани в месте контакта. Радиоургическое исследование шейки матки позволяет отдать отставку от хирургического вмешательства в классическое понимание и минимизировать время выздоровления. Этот метод хорош из-за его простоты и низкой вероятности последующих осложнений.

Петлевая эксцизия шейки матки

Относится к электрохирургическим операциям. Эта техника заключается в нанесении электродов к ткани пациента. Они отправляют электричество и обеспечивают коагуляцию ткани наряду с соседними кровеносными сосудами. Этот метод сводит к минимуму крови и узелки и шрамы. Электрическая шейки матки проводится с использованием специальной петли, которая необходима для загрузки образца и выполняется под локальной анестезией.

Диатермоэксцизия шейки матки

В случае обнаружения дисплазии и полипов на шейных стенах используется диатолектроэкспрессия. Операция выполняется с использованием шарикового электрода, который находится на изменении. Тогда эта область коагуляция. Лечение длится до 30 минут под местной анестезией. Во время диатермических электроквекций шар на предварительно нарушенной ткани часто появляются. Затем беременность после резки шейки матки заканчивается травматической доставкой. Шрамы серьезно влияют на гибкость ткани, что приводит к его трещинам во время доставки. Поэтому почти никогда не применяли диатермический электроук в женщин, которые не беспокоились.

Из всех методов шейки матки шейки матки являются наиболее предпочтительным лазером или радиочастотностью: эти типы операций считаются наиболее эффективными и самыми безопасными.

[9], [10], [11]

Народное лечение

Использование лекарственных трав после шейки матки поможет вам ускорить регенерацию тканей. Травы используются для небольших изменений ткани, в противном случае могут быть осложнения, а благополучие только ухудшится. Двойные и тампоны готовит с трав и растений, кроме того, вы можете принимать травяные настойки.

После вырезания шейки матки заживление тканей будет быстро, если мы дополнительно поддерживаем рецепты народных организмов, и мы будем следовать инструкциям. А затем через несколько недель здоровье вернется к нормальному.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Последствия и осложнения после эксцизии шейки матки

Расширение расщепления покрывается возможностью осложнений:

    Зуд, который неприятно на несколько недель; Обильное кровотечение; Развитие инфекции; Шрамы в шейном канале; Боль и судороги Если коснутая зона или место вырезаний большие.

После вырезания шейки, нет никаких трудностей с концепцией, беременностью или родами. Однако, если большая шейное область будет удалена во время операции или, если операция должна быть выполнена более одного раза, могут возникнуть последствия. Во-первых, снимите емкость концепции ребенка, а во-вторых, увеличение вероятности позднего выкидыша или преждевременной доставки.

[24], [25]

Реабилитационный период

После вырезания шейки матки женщина госпитализирована в течение нескольких часов: до тех пор, пока кровяное давление и частота сердечных сокращений не будут. Затем пациент может быть реабилитирован дома.

Уседающий врач после резки шейки матки разрабатывает план терапии, проверять посещения и исследования для мониторинга результатов лечения.

Факторы задерживают восстановление после операции:

    Менструация во время процедуры; Беременность или лактация; Гендерная инфекция; избыточный вес.

Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать определенные принципы. После операции рекомендуется остановиться в течение месяца от полового акта, ограничивая поднятие тяжестей (до 3 кг), исключение спортивной активности, не используйте паровую баню, сауны, бани, бассейны и водохранилища. Использование разжижителей крови запрещено. Шейка матки полностью восстанавливается через 6 недель. Кровянистые коричневатые выделения после резекции шейки матки обычно держатся около 10-12 дней. В этом случае беспокоиться не о чем. Продолжительное обильное кровотечение, выделения с гноем, лихорадка, сильные схватки и боль должны вызывать бдительность. В этом случае необходим срочный визит к врачу.

Ссылка на основную публикацию