Можно ли делать МРТ если есть зубные металлические коронки

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками на зубах и другие проблемы с коронками

Существуют заблуждения, что МРТ запрещено проводить с любыми металлическими конструкциями во рту: коронками, мостами, брекетами, штифтами и имплантами. Однако на деле ситуация не однозначная и зависит от типа материала, из которого состоит изделие. В каких случаях томография запрещена, когда ее можно делать и какие есть ограничения рассказано в статье.

Можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный метод обследования. Она позволяет выявить дефекты тканей и органов размером от 0,2 мм – такие патологии не обнаруживают другие диагностические аппараты. Но врачи предупреждают, что МРТ и металл – опасное сочетание.

Складывается патовая ситуация – у большинства взрослых людей во рту есть металлические конструкции: протезы, штифты, брекет-системы и пр. И они все равно проходят МРТ. Так действительно ли изделия из металла являются противопоказаниями для обследования?

Чтобы дать ответ, нужно объяснить принцип работы магнитно-резонансного томографа. Он посылает радиоволны и намагничивает ядра атомов водорода, расположенных по всему организму. Последние «отзываются» на мощный магнит или, по-другому говоря, вступают в резонанс. На основе расположения атомов водорода программа составляет картинку и выводит ее на монитор.

Но «откликаться» на магнит аппарата могут не только ядра атомов водорода, но также металлов. Однако не всех: есть материалы, которые не поддаются воздействию. Это парамагнетики:

  • титан; (титановые коронки на зубы и их характеристики)
  • платина;
  • алюминий;
  • тантал.

Случаи смещения металлических изделий — большая редкость

Помимо парамагнетиков существует еще 2 группы металлов:

  1. Ферромагнетики. К ним относят железо, хром, никель, кобальт, сталь. Они сильно реагируют на магнит: нагреваются, смещаются и могут даже «вырваться» из тела. Бывали случаи, когда часть тела с установленной конструкцией из ферромагнетика (рука, нога) «прилипали» к томографу и аппарат приходилось полностью размагничивать – по-другому освободить пациента не получалось.
  2. Диамагнетики. Это водород, медь, серебро, золото (золотые коронки на зубы, обор). Они намагничиваются не существенно, не нагреваются и не смещаются во время МРТ. Однако создают помехи и искажают картинку.

Случаи смещения металлических изделий единичны – размер стоматологических конструкций не большой, они не способны серьезно навредить пациенту. Чаще исследование отменяют из-за искажения данных.

Стоматологические конструкции делают из любых магнетиков. Поэтому перед обследованием пациент или лечащий врач запрашивает у стоматолога клиники информацию о материалах, из которых изготовили протезы. На основании полученных данных и решают, можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах.

По-другому обстоит дело при обследовании других частей тела в аппаратах открытого типа. Несущественные искажения возможны при диагностике шеи и грудного отдела у пациентов с металлическими изделиями во рту. А вот на МРТ брюшной полости, коленных и локтевых суставов зубные конструкции не влияют.

Поскольку стоматологические протезы по размеру небольшие, навредить они не могут

Металлокерамика и керамика?

Популярные еще лет 10 назад металлические коронки сейчас устанавливают редко: в основном если у пациента мало денег. Сегодня предпочитают протезы из керамики (керамические мостовидные зубные протезы), диоксида циркония или металлокерамики.

Безметалловые мосты и коронки безопасны. Фарфор и диоксид циркония не намагничиваются: соответственно, конструкции из этих материалов не смещаются и не влияют на результаты МР томографии.

Иначе обстоит дело с металлокерамикой. Это не особый сплав, а всего лишь сочетание металлического каркаса с облицовкой из керамики. Можно ли проводить МРТ с таким типом протезов, зависит от материала основы.

Большинство каркасов металлокерамических коронок изготавливают из сплава кобальта с никелем или хромом (ферромагнетиков). Реже в них сочетают золото с платиной или палладием (диамагнетики) либо делают из титана (парамагнетика).

То же относится к съемным бюгельным протезом. Крепления в них сделаны из металла.

Так что пациенты со съемными протезами, металлокерамическими мостами и коронками перед МРТ уточняют в стоматологической клинике информацию о материалах.

Безметалловые мосты и коронки безопасны для МРТ

Штифты?

Пациенты опасаются проходить МРТ головы с установленными штифтами. Они думают, что стержни вырвутся из зубов, повредят челюсть или аппарат.

Однако это не так. Штифты также изготавливают из различных материалов. Керамические не реагируют на магнитное поле томографа. А металлические ведут себя по-разному: титановые не вступают в резонанс, а вот стальные, медные или золотые мешают диагностике.

Но, в любом случае, штифты не могут вырваться из зубов. Они надежно удерживаются пломбировочными материалами. А вот исказить картину металлические стержни способны. Поэтому перед процедурой врача предупреждают об изделиях: диагност настроит аппарат так, чтобы получить достоверные данные.

Брекеты — одно из противопоказаний к проведению МРТ

Брекет-системы?

Ношение брекетов и ретейнеров – одно из противопоказаний для магнитно-резонансной томографии. Конструкции объемные, их редко изготавливают из парамагнитного титана, т.к. материал стоит дорого. Чаще системы делают из дешевых ферромагнетиков: стали, железа, сплавов кобальта.

Есть т.н. керамические, сапфировые, пластмассовые брекеты. Но из неметаллических материалов сделаны только кронштейны – замочки, которые крепятся к эмали. Главный элемент – силовая дуга, за счет которой и происходит выравнивание зубов – выполнен из металла в любой системе.

Если МРТ назначали пациенту с брекетами или ретейнером, есть 3 варианта:

  • подождать, когда закончится срок исправления прикуса;
  • снять конструкцию на время;
  • пройти другое обследование – компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Танталовые швы и скобы?

Тантал – один из металлов, совместимых с человеческим организмом. Однако он дорогой. Поэтому используется в медицине редко и, в основном, для не объемных изделий: скоб и швов.

Тантал, как и титан, парамагнитен, не влияет на проведение МРТ. Но сообщить врачу о его наличии все же нужно: диагност внесет настройки, учитывающие расположение изделия. Это исключит неточности при обследовании.

Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты?

Имплантаты для замещения зубов делают преимущественно из титана. Это парамагнетик, который не вступает в резонанс с магнитным томографом. Но это еще не значит, что ограничений к обследованию нет.

Чтобы не проходить МРТ дважды, уведомите врача об импланте, чтобы он изменил настройки аппарата

Об искусственных зубах обязательно сообщают диагносту по двум причинам:

  1. Титан способен исказить картину. Да, металл не нагревается и не смещается. Но создать незначительные помехи может. Чтобы не проходить дорогую процедуру дважды, лучше сразу уведомить врача об импланте – он изменит настройки аппарата.
  2. Титановый штифт – не единственный элемент имплантата. Помимо самого стержня есть еще абатмент (формирователь десны) и коронка. Их делают из керамики либо различных видов металла с дальнейшей облицовкой фарфором.

Поэтому у пациентов всегда спрашивают о наличии имплантов минимум дважды: при выдаче направления и непосредственно перед диагностикой.

Как может повлиять МРТ на железные коронки?

Протезы из железа, стали, кобальтовых сплавов и других ферромагнетиков до сих пор ставят чаще всего. Да, есть титан, фарфор и диоксид циркония – но они дорогие, поэтому доступны не всем.

Железные ортопедические конструкции прочные и дешевые. Но становятся проблемой, если нужно сделать МРТ по 4-м причинам:

  1. Искажают картину. Результаты будут не точными. Это особенно критично при диагностике онкологических патологий: МРТ – лучший метод выявить опухоли на начальной стадии, когда высок успех выздоровления.
  2. Сильно нагреваются. Это приводит к ожогу слизистой.
  3. Сдвигаются с места. После смещения коронки придется корректировать, закреплять повторно или изготавливать новые.
  4. Возможно выпадение. Магнитное поле притягивает металлические коронки – оно буквально вырывает их изо рта.

Железные коронки сильно нагреваются и искажают результаты МРТ

Пациентам с металлическими протезами рекомендуют снять конструкции перед МРТ или пройти другое исследование – КТ, ПЭТ. Сказанное относится к томографам закрытого типа или при обследовании головы, шейного или грудного отдела. При диагностике других частей тела риска нет.

Мифы для пациентов с имплантами

Людей с искусственными зубами перед прохождением МРТ знакомые пугают россказнями: мол, имплантаты вырываются, разрывают десны и ломают челюсти. Но это просто слухи с малой толикой правды.

Есть 3 заблуждения о прохождении МРТ с имплантами:

  1. Импланты вырвутся из челюсти. 90% стержней делают из титана, который не реагирует на магнитное поле. Кроме того, металлические штифты вживлены в кость, поэтому физически не могут сместиться.
  2. Имплант исказит картину. Сам стержень изготовлен из парамагнетического материала и не влияет на данные. А вот коронка на имплантат может быть сделана из диа- или ферромагнитного сплавов. И уже она влияет на результаты обследования.
  3. Имплант нагреется, что приведет к ожогу тканей. Опять-таки, титан не вступает в резонанс с магнитным полем. Нагреваться может только коронка с каркасом из кобальт-никеля или хрома.

Имплантаты не являются абсолютным противопоказанием к обследованию. Есть ограничения, но они связаны с возможностями аппарата – некоторые модели нельзя настроить так, чтобы они не реагировали на металлические детали. В таком случае просто подбирают другой медицинский центр с более мощным и современным оборудованием.

Можно ли делать КТ?

Есть еще один вид 3D-обследования – компьютерная томография. Пациенты путают ее с магнитно-резонансной томографией из-за схожего названия. Но диагностические методы отличаются.

КТ или конусно-лучевой томограф работает без магнитов. Поэтому на результаты обследования наличие металлических конструкций не сказывается. Причем без разницы, какой вид материала установлен – пара-, диа-, или ферромагнетик.

Другие проблемы с коронками

Помимо влияния на результаты МРТ, металлические коронки доставляют другие хлопоты: они ломаются, скалываются, под ними могут воспалиться корневые каналы, десны или разрушиться культя зуба. Но чаще всего несъемные протезы расшатываются или слетают.

Что делать, если шатается или слетела коронка с зуба?

Коронки или мосты из металлов диамагнетиков или ферромагнетиков после МРТ могут начать шататься. Это связано со смещением протезов во время обследования и последующей расцементировкой. В дальнейшем конструкции выпадут.

На результатах КТ-обследования наличие металлических конструкций не сказывается

Однако причины плохой фиксации не всегда связаны с магнитно-резонансной томографией. Иногда протезы расшатываются и слетают из-за:

  • вымывания цемента из-под коронки – если ее край не плотно прилегает к шейке зуба, бонд (клеящий состав) постепенно разрушается под действием слюны и напитков;
  • плохо изготовленной конструкции – она не будет сидеть плотно, если не повторяет форму зуба в малейших деталях;
  • малого объема культи или ее разрушения – остатки не держат протез, и он слетает.

Вне зависимости от причины обращаются к стоматологу-ортопеду. Он откорректирует расшатанную или выпавшую коронку и зафиксирует ее повторно. Если протез нельзя отремонтировать – изготовят и установят новый.

Проглотили коронку…

При выпадении коронки ее нередко проглатывают вместе со слюной, пищей или напитками. Поводов для беспокойства нет – она выйдет сама вместе с калом через несколько часов или 1-2 суток.

Единственная опасная ситуация – когда протез раскололся. В этом случае делают рентген, определяют местонахождения моста или коронки, после промывают желудок или делают клизму.

Если Вы проглотили коронку, она выйдет с калом максимум через 2 суток

Но, в любом случае, о проглоченной коронке сообщают гастроэнтерологу, хирургу или травматологу. А проведение магнитно-резонансной томографии откладывают до извлечения конструкции из организма.

Сколько времени держится коронка на зубе?

Срок службы целых коронок в первую очередь зависит от материала. Так:

  • металлические простоят в среднем 5 лет;
  • металлокерамические – 8-10 лет;
  • керамические и из диоксида циркония – 10-15 лет и выше.

На продолжительность ношения протезов сказываются также: насколько хорошо пролечили и обточили опорный зуб, мастерство зубного техника и качество ухода за ротовой полостью. Стоматолога посещают каждые полгода для снятия налета с изделий и их корректировки. А через 7-10 лет большинство коронок становятся непригодными и их меняют на новые.

А вот расшатанные и поломанные протезы продержатся недолго: от нескольких дней до пары недель. Поэтому в клинику обращаются сразу: чем быстрее врач откорректирует или заменит мост либо коронку, тем больше шансов сохранить опорный зуб.

Как снимают коронки с зубов, показания?

В случаях, если коронка или мост сместились при МРТ, их снимают и устанавливают снова либо заменяют новыми протезами. Делают это следующими способами:

  • распилом – протез рассверливают бормашинами с системой охлаждения, после снятия конструкция непригодна для дальнейшего использования;
  • ультразвуком – ультразвуковые волны разрушают цемент, и коронка легко снимается с культи;
  • аппаратом Коха – специальная бормашина разбивает бонд несильными толчками, затем конструкцию поддевают и снимают;
  • аппаратом Коронафлекса – сжатый воздух подают под край протеза, это единственный метод, который исключает повреждение конструкции и опорных зубов;
  • специальными инструментами или скользящими коронкоснимателями – применяют после разрушения клеевой основы одним из указанных выше способов.

Ортопедические конструкции также снимают при рассасывании цемента, сколах керамической облицовки, повреждениях каркаса, воспалительных процессах в корневых каналах, желании пациента заменить протез на лучший.

Можно ли снимать самостоятельно?

Иногда мост или коронка шатаются так сильно, что пациент может содрать их сам. Однако делать этого не стоит, т.к. возможны:

  • повреждение протеза;
  • перелом культи или корневой системы зуба;
  • травматизация слизистой или соседних единиц.

Если протез расшатался, единственный правильный вариант, – обратиться в стоматологическую клинику.

Больно ли это?

Снимать протезы абсолютно не больно, если, конечно, пациент не сдирает их сам. Т.к. коронки и мосты устанавливают на уже разрушенные зубы, в большинстве единиц пульпа удалена. Поэтому неприятные ощущения исключены. Возможно только чувство давления на челюсть.

Если же зуб под коронкой не депульпирован или у него воспалены корни, на живую протезы не снимают. Врач ставит анестезию, чтобы исключить болезненные ощущения.

Сколько времени занимает процедура?

Продолжительность снятия протеза зависит от метода. Так, при помощи распила конструкцию удаляют за 10-15 минут. А вот предварительное расцементирование коронок ультразвуком, аппаратом Коха или Коронафлекс может растянуться на несколько визитов.

Искусственные зубы – не помеха для проведения магнитно-резонансной томографии. Современные конструкции изготавливают из биоинертных материалов, не вредящих пациенту и не влияющих на обследование. Если же во рту стоит одно из запрещенных для обследования изделий, его снимают, а после вновь фиксируют или заменяют на новое.

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками на зубах

Магнитно-резонансная терапия — один из самых информативных и безопасных методов исследования в медицине. Диагностика основана на применении магнитных волн, что исключает вред для организма, в отличие от последствий рентгеновского облучения. Но эта процедура имеет противопоказания. Пациентов часто интересует, можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками. Ответ на этот вопрос неоднозначен.

Как делается магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография позволяет точно диагностировать состояние внутренних органов человека и нарушение их функций в случае, когда другими методами сделать это не удается. Методика исследования не использует какого-либо излучения, а основывается на применении постоянного магнитного поля большой мощности и радиочастотной энергии.

Комплекс аппаратуры включает мощный компьютер для обработки получаемых данных. Именно он выдает конечный результат в виде снимков органа высокой четкости. Во время процедуры пациент находится в капсуле томографа — так называемом сканере. Магнитное поле взаимодействует с протонами в тканях организма человека. Субатомные частицы реагируют на радиочастотную энергию, и их ответ фиксирует сканер.

С помощью МРТ диагностируются:

  • внутренние кровотечения;
  • патологии сосудов;
  • инфекции;
  • опухоли;
  • травмы.

Часто этот метод применяется для уточнения диагнозов, выявленных с помощью другого оборудования (рентгена, КТ, УЗИ). Применение во время исследования на магнитно-резонансном томографе контрастного вещества, введенного в вену, позволяет различить патологию более четко. Перед началом исследования врач осуществляет опрос с целью выявления противопоказаний к процедуре, затем пациент в письменном виде дает согласие на ее проведение.

Исследование проводится в горизонтальном положении. На пациенте остается минимум одежды. Снимаются металлические серьги и съемные протезы. В капсуле также не должны быть металлические деньги, часы, пластиковые карты с магнитной полосой. Выдвижной стол вместе с пациентом заезжает в туннель томографа.

Людям с клаустрофобией перед началом исследования следует принять седативный препарат, чтобы успокоиться. В последнее время в клиниках стали появляться МРТ-аппараты открытого типа, где магнит окружает только обследуемую область, а не все тело. Но пока такая аппаратура есть не везде. К ее минусам специалисты относят менее четкое качество снимков по сравнению с обычным томографом.

Во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Пациент будет слышать щелчки при работе аппаратуры, ему могут предложить наушники с музыкой или беруши, чтобы заглушить эти звуки. На время процедуры доктор выходит из комнаты. Связь с ним можно поддерживать через специальное устройство. Стандартное время процедуры занимает от 30 до 60 минут, иногда оно может быть увеличено до двух часов.

Влияние зубных коронок с металлом на МРТ

Раньше зубные коронки были полностью металлическими и состояли из сплава меди и золота или имели стальную основу с золотым напылением. Во время процедуры МРТ такие коронки не повреждались, но ухудшали качество изображения. Снимки получались нечеткими и смазанными.

Сегодня в стоматологии часто используются импланты, изготовленные из металлокерамики. Само их наличие не считается противопоказанием для исследования с помощью магнитно-резонансного томографа. Роль играет состав материала, из которого изготовлены пластины коронок, штифты и винты. Эти детали могут производиться из:

  • парамагнетиков;
  • диамагнетиков;
  • ферромагнетиков.

Каждый из этих металлов по-разному взаимодействует с магнитным полем аппарата. Для проведения процедуры значение имеет также форма коронок и особенности их крепления. Некоторые ферромагнетики (железо, никель, хром, кобальт) во время исследования могут сильно нагреваться или становиться подвижными. Значительно искажают результат сплавы драгоценных металлов на основе золота. Однозначным противопоказанием будет присутствие брекетов на зубах. Часто помехой становятся не сами коронки, а винты и штифты, используемые для крепления протезов.

В стоматологии применяются также металлы, нечувствительные к магнитному полю. Если в ротовой полости находятся танталовые штифты или титановые коронки, это не станет препятствием для исследования с помощью МРТ. Полученные данные останутся неискаженными. Лучше заранее уточнить у стоматолога, из какого материала изготовлены коронки и сообщить эти данные специалисту перед проведением магнитно-резонансной томографии. Результат зависит также от того, исследование какой части организма проводится на аппарате.

Поле магнитно-резонансного томографа сужено и может охватывать при исследовании лишь какую-то определенную область. Если проводится диагностика верхних или нижних конечностей, органов брюшной полости и малого таза, то любые протезы никак не смогут повлиять на результат томографии.

Если делается МРТ головного мозга, то противопоказания — коронки, изготовленные из сплавов, в составе которых есть железо, сталь, кобальт, хром или никель, а также брекеты. То же самое касается исследования сосудов головы.

Металлические детали протезов могут создать помехи и при диагностике сердца или других органов грудной клетки. Можно ли делать МРТ с металлокерамикой в этом случае, нужно обговаривать с врачом. Возможно, таким пациентам больше подойдет компьютерная томография. Когда исследование должно быть проведено срочно (например, при травме головы), врачи могут принять решение снять коронку или вставные зубы. Чтобы установить их обратно, понадобится помощь стоматолога.

Так как конструкции из железа, стали, хрома, кобальта и никеля активно взаимодействуют с магнитным полем, на использование процедуры накладывается строгий запрет. Если не учитывать, что МРТ и металлические коронки на зубах не всегда совместимы, последствия будут весьма неприятными:

  • картина окажется искаженной, что особенно недопустимо при подтверждении онкологических заболеваний, диагностика которых часто оказывается недоступной для других методов исследования на начальной стадии;
  • под воздействием сильного магнита коронки сдвинутся с места, их придется фиксировать повторно, что может потребовать значительных финансовых затрат;
  • при исследовании органов грудной клетки и головы магнитное поле способно вырвать коронки из ротовой полости, в этом случае процедура диагностики окончится для пациента болевым шоком и госпитализацией;
  • запрещенные сплавы в результате резонанса сильно разогреваются, и человек может получить ожог слизистой рта.

Если пациент не знает точно, из какого материала изготовлены протезы, врач направит его к ортодонту, чтобы наверняка определить, можно ли делать МРТ с металлическими коронками. Если процедура невозможна, пациенту назначают УЗИ, КТ, анализы крови и другие необходимые тесты для постановки диагноза.

МРТ с металлическими коронками почему нельзя делать

Магнитно-резонансная томография характеризуется рядом особенностей, одной из которых выступает ограничение к проведению исследования при наличии протезов или металлических коронок. Как изделия влияют на результат обследования, и какой альтернативой может воспользоваться пациент в описываемом случае?

Суть методики при терапии человека

Сущность магнитно-резонансной томографии состоит во взаимодействии магнитного поля с ферментами, входящих в состав тканей организма. Ферментные соединения дают сигнал о реакции — он передаётся на компьютер. Результат обследования переносится на монитор в форме трёхмерного изображения и фиксируется посредством снимков, которые передаются пациенту на руки после окончания процедуры.

Томограф — это объёмная капсула со свободным пространством внутри, здесь и находится больной во время исследования. Оболочка томографа — это большой магнит, с помощью которого формируется константное магнитное поле.

В процессе исследования важно устранить вероятные помехи, которые могут исказить результат МРТ-диагностики. Зубные коронки, штифты, ортодонтические изделия часто оказываются в числе «виновников» получения искажённых МРТ-снимков.

К описываемому виду исследования прибегают в случаях недостаточной эффективности альтернативных методов диагностики, среди которых рентгенография, УЗИ, КТ. Редко МРТ назначают в целях профилактики.

Разновидности конструкций, их влияние на результат МРТ-диагностики

Результаты проводимого обследования искажаются из-за изменения интенсивности сигнала, излучаемого от области исследования. При подобных обстоятельствах доктор видит на экране искажённое изображение. Таков результат очевиден при наличии на теле человека металлических предметов.

Дискомфорт или боль у пациента влияние этих объектов в процессе исследования не вызывает. Риск жизни обследуемого также отсутствует. Металл вступает в контакт с магнитным полем оборудования — наблюдается резонанс, способный ввести специалиста в заблуждение.

Широко металлические изделия применимы в стоматологии: в протезировании, лечении элементов зубного ряда и формировании прикуса.

В процессе изготовления стоматологических конструкций используются различные исходные материалы. Информация о том, из чего сделан штифт, имплант и прочее, выступает ключевой оценкой возможности прохождения пациентом МРТ-диагностики.

МРТ с керамическими, металлокерамическими коронками

Сразу стоит подчеркнуть: проходить МРТ с коронками из металла нельзя, если же материал заменён на металлокерамику, обследование не противопоказано.

Крепления могут быть металлическими или металлокерамическими. Первый вариант подразумевает нанесение на коронку зуба медного напыления, второй — керамического.

В практической стоматологии для изготовления крепёжных элементов применяется также железо, никель, кобальт, сталь, золото. Эти материалы влияют на магнитные волны, репродуцируемые оборудованием. Конструкции нагреваются не более чем на 1˚, однако, результат сканирования искажается.

В некоторых клиниках имеются томографы со специальными настройками, в случае МРТ-диагностики пациента с коронками, зафиксированными за счёт железных креплений. Специалист перед обследованием вручную изменяет ряд параметров — снижается искажение снимков.

В случае с металлокерамическими конструкциями дополнительных манипуляций с оборудованием проводить не приходится.

Имплантаты в стоматологии

При отсутствии у человека элемента зубного ряда стоматологи используют имплантаты. Конструкции такого типа бывают изготовлены из инертных металлов, которые не будут стимулировать отторжение со стороны организма человека. Такой материал не вступает в контакт с электромагнитными волнами МРТ-оборудования, поэтому сканирование при наличии во рту у пациента имплантатов можно проводить без вероятности получения осложнений.

Имплант

Имплантаты способны стимулировать искажение результата МРТ — требуется уведомить персонал о наличии изделий до проведения сканирования.

Важно принять во внимание факт присутствия имплантатов при МРТ-диагностике головного мозга, сердца, шейного отдела позвоночника, области груди. В случае планирования обследования органов малого таза, брюшной полости, пояснично-крестцового отдела позвоночника, ног вероятность получения искажённых данных по причине наличия у больного имплантатов сведена к минимуму.

Штифты

Штифты металлические в зубах — это тонкие стержни, которые выполняют функцию опоры для пломбировочного материала при существенном дефекте зуба.

Элемент зафиксирован материалом, поэтому вероятность смещения или нагревания в ходе МРТ-обследования сведена к нулю. Это утверждение справедливо, независимо от материала, из которого изготовлен штифт.

Штифт

МРТ-диагностика и штифт в зубе сопоставимы, однако, о факте присутствия последнего требуется заранее сообщить доктору.

МРТ-диагностика с брекетами

Брекет-системы применимы в стоматологии для коррекции прикуса пациента. Материалы изготовлены из металла, керамики, сапфира, пластика, однако, базой для каждого из типов брекетов выступает металлическая конструкция по всей челюсти больного. Присутствие брекет-системы во рту у человека в процессе исследования не несёт угрозы здоровью последнего, однако, результат МРТ-диагностики может исказиться.

Если магнитно-резонансная томография является единственным способом достоверной диагностики и выступает жизненно необходимой мерой — брекеты временно удаляют.

Когда обследование противопоказано

Если в составе ортодонтического изделия имеется железо, кобальт, никель, МРТ-диагностика противопоказана. Причина тому — активное взаимодействие сплавов с магнитным полем томографа. Это может привести к следующим последствиям:

  • ожоги слизистой в ротовой полости (из-за перегрева материала);
  • болевой шок у пациента вследствие выдёргивания конструкций из места локализации (при слабом контакте с зубом);
  • сдвиг изделия — необходимость восстановления;
  • ошибка в диагнозе.

При острой необходимости МРТ — временно снимают стоматологические конструкции.

Если в состав металлокерамического изделия входят те же сплавы (железо, кобальт, никель), проводить МРТ органов брюшной полости и малого таза, нижних конечностей, поясницы — можно.

Какие альтернативы

Если больному с зубными протезами, брекетами, коронками противопоказана магнитно-резонансная томография, а снимать конструкции пациент не намерен, используют одну из альтернативных методик.

Компьютерная томография — приемлемая альтернатива, чаще назначаемая для диагностики челюсти. Преимущество методики, в сравнении с МРТ, — отсутствие взаимодействия с металлическими изделиями на зубах пациента.

Иногда вполне оправдано назначение больному УЗИ. Этот метод относится к относительно информативным, потому иногда требует подтверждения со стороны результатов магнитно-резонансной томографии.

В качестве альтернативных методик обследования рассматриваются также биохимические анализы, тесты (в особых случаях), общие анализы. Однако эти меры применимы в качестве дополнительных.

Самый вредный метод диагностики

Несмотря на возможность замены дорогостоящей МРТ альтернативной диагностической процедурой, магнитная томография в настоящее время демонстрирует точные результаты, определяет даже малейшие патологические изменения, которые не под силу выявить УЗИ и прочим тестам.

Человеку, планирующему проходить магнитно-резонансную томографию, необходимо убедиться в возможности проведения процедуры при условии наличия в ротовой полости ортодонтических изделий. Речь идёт о коронках, штифтах, брекет-системах, имплантатах на зубах.

Единственное, о чём можно судить с уверенностью, так это об отсутствии противопоказаний к МРТ в случае ношения металлокерамических конструкций.

Если в составе изделия имеется железо, никель, кобальт, магнитная томография может не дать ожидаемых результатов и нанести вред здоровью пациента (ожоги, сдвиг или отслоение изделий, ошибка в постановке диагноза). Больные, носящие подобные конструкции на зубах, при необходимости прохождения процедуры временно снимают изделия или заменяют магнитную томографию альтернативным вариантом, например, КТ.

Делать МРТ с брекетами, некоторыми зубными имплантами можно, необходимо лишь уточнить материал изготовления конструкций.

При любых обстоятельствах пациенту следует уведомить доктора о ношении ортодонтических элементов до проведения МРТ, чтобы избежать получения искажённых снимков и нанесения вреда здоровью больного.

Видео от врача-рентгенолога об МРТ с металлическими предметами

О том, когда нельзя делать МРТ с металлическими зубами, а когда это не является проблемой

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее информативных методов диагностики, с помощью которого могут быть исследованы внутренние органы и системы. При этом вредного рентгеновского излучения на организм не оказывается. Но вот можно ли делать МРТ, если есть металлические коронки на зубах, или же проводить МРТ с зубными протезами? С этим вопросом мы постараемся разобраться.

Суть метода магнитного резонанса

Сегодня метод магнито-резонансной томографии позволяет выявить отклонения в работе внутренних органов. При исследовании с помощью МРТ специальным аппаратом создаются электромагнитные поля. Каждое из них излучается отдельным органом или тканью организма человека. Процедура диагностики занимает порядка 40 минут. Получаемая информация анализируется компьютером, выдающим полученные результаты на экран. После их оценки врач может поставить пациенту диагноз. Но стоит иметь в виду, что данный вид исследования имеет некоторые ограничения в проведении.

Влияние изделий из металла на диагностику

При выполнении томографии получение достоверных результатов может искажать влияние факторов, меняющих интенсивность излучаемого от органа сигнала. При этом изображение от томографа на экране компьютера искажается. Повлиять на результаты МРТ могут любые предметы на теле человека, выполненные из металла. Поэтому перед началом процедуры их всегда рекомендуют снимать.

Неприятных ощущений у пациента влияние металлических предметов при выполнении МРТ не вызывает. Риска для его жизни или здоровья тоже нет. Присутствие таких элементов при диагностике вызывает резонанс с магнитным полем самого томографа. Получаемые при этом результаты могут ввести врача в заблуждение при постановке диагноза.

Области исследования

Аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии не позволяют одновременно обследовать все части тела. Поэтому проводятся несколько методов исследований:

  • МРТ головного мозга
  • МРТ позвоночника
  • МРТ суставов
  • МРТ брюшной полости

Выполнение МРТ головного мозга или МРТ головы, если на зубе установлены металлические коронки без искажения получаемых результатов невозможно. Диагностика органов малого таза и некоторых отделов позвоночника проводится без ограничений, так как металлическое коронки не влияют на возникающие электромагнитные поля.

При обследовании нижних конечностей точность полученных данных зависит от места их расположения. Чем дальше от места установки коронок находится исследуемая область, тем точнее будут полученные данные.

Наличие металлокерамических коронок при МРТ головы не оказывает влияния на получаемые результаты.

Виды ортодонтических приспособлений и их влияние на качество МРТ-снимков

В стоматологии довольно часто при протезировании и лечении применяются изделия из металла. С их помощью можно сформировать правильный прикус (брекеты), а также закрепить некоторые элементы (коронки, зубные импланты). Например, конструкции для остеосинтеза (оперативного введения фиксатора в месте перелома кости) для прочности также выполняются из металла и как коронки могут стать помехой при выполнении МРТ.

При изготовлении зубных стоматологических протезов могут быть использованы разные металлы, а какие именно, лучше сразу уточнять у лечащего врача. Эта информация вам пригодится при прохождении МРТ. Пациенты, у которых имеются в ротовой полости металлоконструкции, должны сообщать эту информацию до начала процедуры томографии.

Коронки из металла и металлокерамики

Элементы крепления, как и сами протезы, могут быть выполнены из металла или в сочетании с металлокерамикой. В первом случае на металлическую коронку еще напыляют медь. Во втором – напыление выполняется их керамики. Делать МРТ с металлическими коронками нельзя, а с металлокерамическими можно. Крепежные элементы могут быть выполнены из:

На магнитное поле, распространяемое аппаратом, они оказывают влияние. Хоть нагревания этих элементов не происходит (не более 1 градуса), получаемое изображение при наличии коронок с таким креплением может искажать реальное состояние здоровье пациента. Золотые сплавы также не греются, но оказывают влияние на получаемое компьютерное изображение.

Некоторые модели современного оборудования для томографии имеют определенные настройки. Их можно изменять вручную при проведении МРТ с зубными коронками, имеющими железные элементы. Это позволит снизить факт искажения получаемых результатов. При наличии протезов, выполненных из металлокерамики, производить дополнительных настроек не требуется.

Стоматологические имплантаты

При отсутствии в ротовой полости некоторых зубов на их место могут быть установлены зубные имплантаты. Для их изготовления используют инертные металлы, которые хорошо принимаются тканями человека. Преимущество заключается в том, что такие металлы не взаимодействуют ни с электрическим, ни с магнитным полем, а потому не вызывают осложнений при проведении МРТ. Но на получаемом изображении они могут давать некоторые искажения. Особенно важно это при проведении исследований:

На результаты обследования поясничного отдела, нижних конечностей или органов брюшной полости металлы, которые является инертными, влияния не оказывают. В стоматологии они часто используются в сплавах с медью.

Штифты

При лечении зубов для исправления некоторых дефектов могут быть установлены металлические стержни, которые называют штифтами. Они фиксируются материалом, используемым для пломбировки. Независимо от материала исполнения штифт в зубе при проведении МРТ не нагревается и не смещается. О наличии подобных металлических конструкций перед проведением томографии следует сообщать врачу.

МРТ при наличии штифтов делать можно, но следует быть готовым к возможному искажению получаемых на изображении результатов.

Различные типы брекетов

Брекеты устанавливаются во рту для исправления прикуса. Такое количество металлических конструкций опасности для самого пациента при проведении МРТ не представляет, а вот на правильности получаемых результатов исследования отражаются.

Когда проведение магнитно-резонансной томографии имеет жизненно важное значение, возникает необходимость временного отказа от брекетов. После получения данных без искажения их можно установить обратно.

В заключение

Если вам необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, то следует ознакомиться с тем, какое влияние на получение результатов оказывает наличие во рту штифтов, коронок и зубных имплантатов. Можно спокойно делать МРТ с металлокерамическими коронками. А вот если установленные конструкции выполнены полностью из металла, то это обязательно надо обсудить с врачом, который будет проводить процедуру, до ее начала.

При наличии зубных коронок проведение МРТ возможно, но надо быть готовым к тому, что полученные результаты могут быть искажены. Металлокерамические коронки оказывают меньшее влияние во время проведения томографии. Поэтому при посещении стоматологов уточняйте, какие материалы могут быть применены при протезировании и лечении. В дальнейшем это позволит безболезненно проходить МРТ и другие подобные виды диагностики.

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками

Статья проверена доктором

Современные технологии в медицине позволяют выявлять малейшие нарушения в организме человека, но для этого важно соблюсти все показания и противопоказания к конкретной процедуре. Магнитно-резонансная томография относится к подобным исследованиям, которые могут дать точную картину о вашем состоянии. Перед ее проведением специалист обязан собрать полный анамнез больного, в том числе и касательно наличия любых металлических конструкций в органах и зубах. Это требуется для того, чтобы получить точные данные после процедуры. В некоторых случаях наличие металла становится противопоказанием к обследованию. Являются ли им металлокерамические коронки, можно узнать ниже.

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками

Особенности МРТ при лечении человека

Магнитно-резонансная томография – это относительно новый метод диагностирования серьезных патологий в человеческом организме. Его суть заключается в воздействии особого магнитного поля на ферменты, которые есть в тканях и слизистых человека. При проведении обследования требуется быть предельно внимательным, так как каждый орган диагностируется своим методом.

Это связано с тем, что каждая ткань системы имеет свое количество атомов водорода. Именно они под влиянием магнитного источника дают возможность получить информацию о наличии или отсутствии проблемы. Томограф улавливает полученные сигналы, а врач их расшифровывает. Во время диагностики важно убрать все возможные помехи, какими могут явиться даже небольшие металлические и металлокерамические элементы.

Лаборант кабинета МРТ проводит подготовку к очередному исследованию

Внимание! Сама процедура может занять довольно продолжительное время, среднее время диагностики 40 минут. Все зависит от тех тканей, которые требуется оценить. Если больной боится замкнутого пространства, диагностика проводится в открытом аппарате.

Видео: МРТ всего тела

Когда можно делать МРТ с металлокерамикой?

Порядка 5 лет назад любые металлокерамические коронки перестали быть помехой при проведении магнитно-резонансной терапии. Это связано с тем, что они изготавливаются из инертных сплавов. Такие компоненты никак не взаимодействуют с магнитным полем, а значит не могут прийти в резонанс. Это позволяет провести обследование любого органа тела, в том числе головы и челюсти. На снимках не будет даже малейшего блика.

Но при этом требуется обязательно обратить внимание на те сплавы, из которых сделаны крепежи для коронок. Их еще в исключительных случаях изготавливают из сплавов, которые дают ложный результат при МРТ. Но так как крепежи имеют небольшой размер, они не будут сильно нагреваться во время диагностики, что может дать возможность провести требующееся обследование. Проблема может возникнуть только при диагностике тканей челюсти и зубов.

Внимание! Так как пациент самостоятельно не может дать ответ на то, какие металлы используются в его конструкции, врач направит больного к ортодонту. Стоматолог должен дать заключение о том, какие сплавы использовались при изготовлении коронок. Исходя из полученной информации будет принято решение о возможном обследовании.

Что чувствует пациент с металлокерамикой во время процедуры?

Во время проведения диагностического обследования при наличии металлокерамических конструкций больной не испытает никакого дискомфорта, а тем более острых болей или других болезненных ощущений. Жизнь пациента также в полном порядке и ей ничего не угрожает.

МРТ успешно используется при диагностике самых разных заболеваний, в том числе и при обследовании верхней и нижней челюстей на наличие каких-либо патологий

Если по тем или иным причинам вам откажут в обследовании, это будет связано с тем, что ваши металлокерамические коронки сильно исказят конечный результат. Это произойдет из-за резонанса металлических элементов зубной конструкции и магнитного поля томографа. В результате врач либо не сможет увидеть необходимые ему ткани или на них появятся отметины, которые дадут ложный диагноз.

Внимание! Зачастую пациентам с металлокерамическими коронками отказывают в исследовании из-за высокой стоимости МРТ. Так как сложно предугадать конечный результат, некоторые лаборатории предпочитают отказать пациенту в лечении, особенно при его проведении на бюджетной основе, когда платит не больной, а клиника.

Когда полностью запрещено обследование?

Как уже было сказано выше, независимо от того, когда вам была установлена металлокерамическая коронка, специалист направит вас к ортодонту. Это требуется для того, чтобы выяснить, из какого металла были сделаны зубы. Если в состав конструкции входят такие сплавы, как железо, кобальт или никель, процедура находится под строгим запретом. Они весьма активно взаимодействуют с магнитным полем, что может стать причиной весьма печальных последствий.

С ними можно ознакомиться чуть ниже.

  1. Выделенные выше сплавы из-за резонанса очень сильно разогреваются под воздействием магнитов, что может приводить к ожогам слизистой ткани ротовой полости.
  2. При обследовании сердца и головы коронки могут слететь, особенно при слабом контакте с основной конструкцией. Магнит просто выдернет их со своих мест, что может привести к болевому шоку и, соответственно, необходимости срочной госпитализации.
  3. Коронки могут немного сдвинуться со своих мест, что потребует их повторной фиксации, что довольного дорого.
  4. Будет поставлен неправильный диагноз, что особенно опасно при подозрении на наличие онкологического новообразования. Начальные стадии рака сложно выявить на другом оборудовании.

Коронки из металлокерамики могут стать противопоказанием к процедуре МРТ

Если же потребуется провести обследование при помощи МРТ, а у пациента полные противопоказания, требуется снять все металлокерамические коронки, в составе которых есть запрещенный металл. Чаще всего подобные манипуляции приходится предпринимать, если больного мучает сильная боль в челюсти или зубах. При таких обследованиях требуется снять всю конструкцию, чтобы она позволила выявить патологию.

Врачи могут посоветовать снять коронки перед процедурой МРТ

Внимание! Металлокерамика с содержанием железа, кобальта и никеля не является противопоказанием, если требуется проверить состояние позвоночного отдела, систем брюшной области и органов малого таза. В таком случае они никак не вступают в контакт с магнитным полем и не искажают результат. Процедура абсолютно безопасна.

Видео: МРТ и КТ: показания и противопоказания

Чем можно заменить МРТ?

Если пациенту противопоказано проходить магнитно-резонансную томографию, и он при этом не желает снимать металлокерамические коронки, можно попробовать найти альтернативу. Для этого могут быть использованы следующие методы, с которыми можно ознакомиться в таблице.

ПроцедураИнформативность
Второе место по информативности

Относительно результативно, иногда требует подтверждения при помощи МРТ

Результативно в некоторых случаях

Тесты в особых условиях (на выносливость, на вестибулярном тренажере и т.д.)

Малоинформативно, используется только в комплексе

Желательно использовать только в комплексе.

Внимание! Несмотря на возможность использования альтернативного варианта, только магнитно-резонансная терапия может дать наиболее точный результат, выявив даже малейшие нарушения, которые еще не видны на УЗИ и любых других тестах.

Независимо от того, сколько у вас металлокерамических коронок и для какой части тела проводится процедура МРТ, следует обязательно предупредить своего врача о наличии инородного тела в зубах.

Следует обязательно предупредить своего врача о наличии металлокерамических коронок

При невозможности прохождения обследования специалист назначит другие процедуры, которые смогут дать точную картину о состоянии здоровья. Если магнитно-резонансную томографию сделать нельзя, обычно используется компьютерный метод диагностики.

Как делать МРТ, если есть металлические коронки

Влияние изделий из металла на диагностику

  1. При использовании аппарата старого поколения некоторые виды металла подвергаются влиянию электромагнитного поля, нагреваются и вызывают неприятные ощущения.
  2. При наведении сканера металлические детали вступают в физическую реакцию, могут притягиваться или отталкиваться, что влияет на общую картину при наложении слоев.

При этом рентгенологу, планирующему проводить диагностику, сложно заметить новообразования, скрытые воспаления и гнойные очаги. Поэтому перед началом работы он проводит опрос о наличии любых металлических конструкций: стержней и спиц в суставах, пластин, заменяющих кости черепа, деталей из сплавов в сердечном клапане или диабетической помпе.

  • диамагнетики (качественно отталкивают сигнал);
  • парамагнетики (могут повлиять на результат);
  • ферромагнетики (сильно вступают в реакцию, легко намагничиваются под томографом).

МРТ диагностика при наличии брекет систем

  • пластик или металлопластик;
  • керамика и металлокерамика;
  • фарфор;
  • титан;
  • никель;
  • сапфир (лабораторного производства).

Если понятен запрет на металлические коронки и МРТ, с брекетами искажение результатов исследования можно встретить только при наличии деталей из стали. Зачастую они присутствуют в замочках, фиксирующих конструкцию за жевательные зубы. Поэтому рекомендуется уточнить у дантиста особенности состава пластин, также их крепления. При наличии проблемы обсуждается возможность временно снять систему, если заходит речь о проведении МРТ головного мозга.

Диагностика при наличии дентального импланта

В отличие от стандартного протезирования коронками, при имплантации в кость челюсти вживляется специальный стержень – штифт. По строению он напоминает шуруп, который становится основой для остальной конструкции и коронки. Он должен выдерживать повышенную нагрузку при жевании или укусе, поэтому для изготовления используются только высококачественные материалы: титан, железо, медицинская сталь, хром, кобальт никель.

Если необходимо провести МРТ и установлен штифт в зубе, следует согласовать процедуру со стоматологом. Современные методы допускают качественное обследование без возможных искажений при размере стержня до 1 см. Аппараты томографы практически не реагируют на титановые сплавы, поэтому результаты отличаются необходимой точностью.

Эта область стоматологии активно развивается. При имплантации часто используют готовые штифты корейских или американских производителей. Известные бренды учитывают необходимость проходить современные обследования, поэтому изготавливаются их на основе титана. Попытка сэкономить и установить недорогую конструкцию часто оборачивается появлением аллергической реакции. При проведении МРТ возможна ситуация, при которой такой стержень смещается, перестает фиксировать коронку.

МРТ для пациентов с металлическими зубными протезами

В зависимости от количества разрушенных зубов человеку устанавливают съемный или несъемный протез. Большинство из них изготавливаются путем сочетания нескольких материалов:

  • металл используется для прочности, создания каркаса;
  • пластик позволяет создать обтекаемые формы десен;
  • металлокерамика идеально повторяет формы.

Популярностью пользуются бюгельные мосты и «бабочки». Они фиксируются кламмерами, поэтому подобные элементы в ротовой полости легко снять перед началом работы аппарата. Проводят ли магнитно-резонансную томографию при конструкциях из металла? Однозначно, можно использовать эту методику для диагностирования брюшной полости, МРТ обследования органов малого таза.

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками

Современные протезы на основе металлокерамики все чаще применяются в стоматологии. Этот вид конструкций позволяет максимально реалистично воссоздать потерянных зуб, выдерживает давление при пережевывании пищи. Дантист изготавливает основу, которая фиксируется на культю, покрывает ее керамическим напылением.

Диагностика при наличии металлокерамических коронок затрудняет получение качественного результата. Врачу-рентгенологу необходимо знать сплав основы. При наличии хотя бы нескольких процентов кобальта или стали получаемое изображение будет иметь ошибочные вкрапления, введет в заблуждение.

Проведение МРТ головного мозга

Наиболее сложной процедурой, требующей максимального внимания, является исследование головного мозга, сердца, коронарных сосудов. МРТ остается практически единственным способом диагностики опухолей любого размера, онкологии на первой стадии.

При наличии железных коронок возможны осложнения:

  • нагревание тканей ротовой полости над штифтом;
  • металлический привкус;
  • отсутствие на снимках целых участков.

В такой ситуации врачам приходится принимать важное решение: если МРТ невозможно заменить другим методом, а заболевание быстро развивается, грозит смертельным исходом, зубные брекеты и коронки лучше удалить. После излечения можно провести повторную имплантацию.

Ограничения и запрет для проведения МРТ

Любая конструкция для остеосинтеза из металла способна стать препятствием для диагностики заболеваний с помощью томографа. Подготовка к проведению МРТ всегда начинается с выяснения возможных противопоказаний, в перечень которых входят любые сплавы на основе железа.

Если проигнорировать запрет, можно столкнуться со следующими осложнениями:

  • ожоги слизистых оболочек в ротовой полости;
  • смещение коронки или кламмера под действием магнитного поля;
  • поломка конструкции.

Принимать окончательное решение придется пациенту, который должен понимать все последствия, ознакомиться с противопоказаниями и возможными проблемами. Но врачи отмечают, что с каждым годом уменьшается количество людей с металлическими конструкциями: все чаще клиенты стоматолога выбирают качественные и безопасные материалы, которые отличаются долговечностью и не мешают при проведении лечебных процедур.

Ссылка на основную публикацию